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复方磺胺甲噁唑联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎患者的临床疗效及安全性评估 预览
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作者 龙爽 向东 +2 位作者 张成 宿利 贾鹏 《实用药物与临床》 CAS 2019年第8期808-812,共5页
目的观察复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2018年5月我院收治的106例非艾滋病PCP患者的临床病例资料。根据棘白菌素类药物在治疗中联合使用... 目的观察复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2018年5月我院收治的106例非艾滋病PCP患者的临床病例资料。根据棘白菌素类药物在治疗中联合使用的时间分为一线组和二线组,比较两组患者住院期间无创通气、插管、病死率,好转患者的住院时间及治疗过程中发生的消化道症状、骨髓抑制、肝肾功能损伤、皮疹等不良反应。结果106例非艾滋病PCP患者中,好转66例(62.26%),病死40例(37.74%),发生不良反应56例(52.83%)。采用TMP-SMX治疗时,一线联合棘白菌素类药物的患者插管率低于二线组(32.35%vs.60.00%,P=0.047),有效率高于二线组(50.00%vs.10.00%,P=0.007)。一线组不良反应发生率低于二线组(50.00%vs.70.00%),主要临床表现为消化系统症状和骨髓抑制,其发生率略低于二线组(35.29%vs.42.86%,47.06%vs.50.00%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用TMP-SMX治疗非艾滋病PCP患者时,一线联合棘白菌素类药物可能有助于降低插管率,提高临床疗效。 展开更多
关键词 肺孢子菌肺炎 非艾滋病 复方磺胺甲噁唑 棘白菌素类
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《汽车营销》课程教学法改革 预览
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作者 向东 邢恩辉 《教育教学论坛》 2019年第27期113-114,共2页
《汽车营销》课程要求学生掌握汽车营销的基本原理和方法,初步具备汽车营销策划能力和汽车销售业务能力。如何在教学中培养学生理论联系实践,大胆突破以往课堂理论教学与实践脱节的现象,提高学生对工作岗位的适应能力是目前教学面临的... 《汽车营销》课程要求学生掌握汽车营销的基本原理和方法,初步具备汽车营销策划能力和汽车销售业务能力。如何在教学中培养学生理论联系实践,大胆突破以往课堂理论教学与实践脱节的现象,提高学生对工作岗位的适应能力是目前教学面临的一个严峻问题。本文探索了在独立学院《汽车营销》课程的教学过程中,从教学内容出发合理使用体验式教学方法的教学改革,并指出该课程今后努力的方向。 展开更多
关键词 汽车营销 教学内容 体验式教学方法
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累及胸壁和肋骨的肺毛霉病
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作者 周沛宁 向东 +2 位作者 王茫桔 林钢 龙爽 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期71-72,共2页
毛霉病分为肺脏型、鼻脑型、胃肠型、皮肤型、混合型及播散型,其中肺毛霉病最为常见。肺毛霉病的特征性病理改变为浸润、血栓形成和坏死。本例患者在肺毛霉病基础上,因病程中多次化疗后免疫抑制状态,肺毛霉病局部侵袭累及壁层胸膜、胸... 毛霉病分为肺脏型、鼻脑型、胃肠型、皮肤型、混合型及播散型,其中肺毛霉病最为常见。肺毛霉病的特征性病理改变为浸润、血栓形成和坏死。本例患者在肺毛霉病基础上,因病程中多次化疗后免疫抑制状态,肺毛霉病局部侵袭累及壁层胸膜、胸壁及肋骨,较为罕见。 展开更多
关键词 肺毛霉病 肋骨 胸壁 免疫抑制状态 病理改变 血栓形成 鼻脑型 胃肠型
TOP1 世界哮喘日,我们一起认识哮喘 预览
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作者 向东 《养生大世界》 2019年第5期80-81,共2页
5月2日是第21个世界哮喘日,在哮喘日来临之际和您一起科学认识哮喘,帮助您身边的哮喘朋友消除对哮喘治疗和预防的误区,更好地管理和控制哮喘。哮喘是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病。哮喘患者气道常常会有三类问题,气道发生阻塞,产... 5月2日是第21个世界哮喘日,在哮喘日来临之际和您一起科学认识哮喘,帮助您身边的哮喘朋友消除对哮喘治疗和预防的误区,更好地管理和控制哮喘。哮喘是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病。哮喘患者气道常常会有三类问题,气道发生阻塞,产生炎症,导致气道高反应性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 世界哮喘日 气道炎症 咳嗽变异性哮喘 糖皮质激素
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支气管扩张症合并肺诺卡菌病二例并文献复习
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作者 向东 郭文佳 +1 位作者 于丽 张聚静 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期174-178,共5页
目的提高对支气管扩张症合并肺诺卡菌病的认识。方法对2例支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果患者均为女性,务农,年龄分别为55和62岁,基础疾病均为支气管扩张症,例1还合并龋齿和2型糖尿病,例2合并... 目的提高对支气管扩张症合并肺诺卡菌病的认识。方法对2例支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果患者均为女性,务农,年龄分别为55和62岁,基础疾病均为支气管扩张症,例1还合并龋齿和2型糖尿病,例2合并胃食管反流病。患者临床表现均为发热、咳嗽和咳痰,外周血白细胞升高。例1还伴有呼吸困难和类白血病反应。胸部影像学表现均为肺部实变影,例1为双肺病变,伴坏死和空洞;例2为单肺病变,无坏死空洞。患者痰涂片抗酸染色和弱抗酸染色均阳性,例1痰培养为豚鼠耳炎诺卡菌,例2痰培养阴性。例1药敏试验显示头孢曲松、亚胺培南和美罗培南等耐药,复方磺胺甲恶唑(SMZ/TMP)、阿米卡星和莫西沙星等敏感。例1予SMZ/TMP+莫西沙星+阿米卡星联合治疗6个月,例2予SMZ/TMP单药治疗3个月。两例患者均临床治愈。共检出相关文献共6篇,中文4篇,英文2篇,均为个案报道,共7例患者。结论支气管扩张症是肺诺卡菌病的危险因素之一,需根据药敏试验结果和病情的严重程度选择治疗方案,支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者预后相对良好。 展开更多
关键词 支气管扩张症 肺诺卡菌病 诊断 治疗
炭末沉着症与支气管色素沉着纤维化临床特征的研究
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作者 安宇林 郭军 +3 位作者 张明强 蔡存良 赵景全 向东 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期554-559,共6页
目的研究炭末沉着症与支气管色素沉着纤维化(BAF)的临床特征及关系。方法复习北京清华长庚医院2016年1月至2018年12月行电子气管镜检查591例患者,发现炭末沉着症病例71例,其中BAF组39例,非BAF组32例,回顾性分析其一般信息、病史、支气... 目的研究炭末沉着症与支气管色素沉着纤维化(BAF)的临床特征及关系。方法复习北京清华长庚医院2016年1月至2018年12月行电子气管镜检查591例患者,发现炭末沉着症病例71例,其中BAF组39例,非BAF组32例,回顾性分析其一般信息、病史、支气管镜结果、胸部CT、肺功能等检查资料并对比。结果炭末沉着症发生率为12.0%(71/591),BAF在炭末沉着症病例中占54.9%(39/71)。BAF组存在高龄[(77.0±10.4)岁]、女性比例高(59.0%)、吸烟患者少(25.6%)、合并结核感染比例高(41.0%)的特点。双上叶及右中叶支气管是炭末沉着最常见的部位,而右中叶支气管是最常出现狭窄及闭塞的位置。胸部CT检查提示69.0%的炭末沉着症患者存在纵隔或肺门淋巴结肿大或钙化,其中气管旁、两侧肺门及隆突下淋巴结最易受累。BAF组与非BAF组对比发现前者有更多的咳嗽、咳痰患者,而在年龄、性别、吸烟史、合并结核感染比例、炭末沉着分布、淋巴结异常情况等方面无显著差别。26例患者完成肺通气功能检查,BAF组中70.6%有阻塞性通气功能障碍,较非BAF组(22.2%)存在显著差异。结论炭末沉着症存在规律性的气道内分布,多伴有纵隔/肺门淋巴结肿大或钙化,与结核感染存在一定相关性。BAF可能是炭末沉着症更严重的类型。 展开更多
关键词 炭末沉着症 支气管色素沉着纤维化 支气管镜检查 体层摄影术 螺旋计算机 呼吸功能试验
肺隔离症合并军团菌感染及血清CA19-9升高一例
7
作者 郭文佳 向东 +4 位作者 蔡存良 杨帆 尹洪芳 马永强 张静 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期584-586,共3页
临床资料患者女性,23岁,主因“间断发热伴咳嗽1个月余”于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、... 临床资料患者女性,23岁,主因“间断发热伴咳嗽1个月余”于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、咳黄痰加重,伴发热,体温最高达40℃,就诊于当地医院,2018年11月1日胸部X线检查提示“右下肺巨大占位”(图1a),诊断为“肺部感染”,予头孢唑肟静脉输液7 d后体温降至正常,但仍间断咳嗽、咳痰。10 d前于当地医院复查胸部CT:“右肺下叶肺脓肿形成”,故转至我科进一步诊治。近1个月患者体重下降2 kg。既往体健,否认嗜烟酒史。对青霉素、头孢类过敏。体格检查:T 36.5℃,P 74次/min,R 18次/min,BP 98/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大。 展开更多
双肺多发团块实变影
8
作者 黄俊芳 向东 +1 位作者 邱建星 熊焰 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期511-512,共2页
患者女,62岁,主因“间断咳嗽、咳痰2个月余”于2017年9月27日就诊。患者2个月来间断咳嗽,每日咳痰数口,无发热、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。1个月前于外院X线胸片显示双肺多发结节影,首先考虑特殊感染,不除外肿瘤(图1)。遂来... 患者女,62岁,主因“间断咳嗽、咳痰2个月余”于2017年9月27日就诊。患者2个月来间断咳嗽,每日咳痰数口,无发热、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。1个月前于外院X线胸片显示双肺多发结节影,首先考虑特殊感染,不除外肿瘤(图1)。遂来我院门诊就诊。 展开更多
关键词 多发 双肺 实变 团块 间断咳嗽 门诊就诊 呼吸困难 X线胸片
滤泡性细支气管炎一例
9
作者 向东 廖纪萍 +2 位作者 贺丹眉 熊焰 茹克亚 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期86-87,共2页
临床资料 患者男性,16岁,维吾尔族,主因“咳嗽、咳痰伴间断发热3年”于2016年5月3日人院。3年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,为白痰或绿痰,每日6-10口;间断伴畏寒发热,体温最高39℃,抗感染治疗后可好转;2年前胸部CT显示右肺中叶... 临床资料 患者男性,16岁,维吾尔族,主因“咳嗽、咳痰伴间断发热3年”于2016年5月3日人院。3年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,为白痰或绿痰,每日6-10口;间断伴畏寒发热,体温最高39℃,抗感染治疗后可好转;2年前胸部CT显示右肺中叶不张伴支气管扩张(图1)。而后行手术切除右肺中叶,术后病理显示为支气管扩张,肺出血伴实变,肺门淋巴结反应性增生。1个月前再次出现咳嗽、咳痰、发热,当地医院予对症治疗后好转。 展开更多
关键词 细支气管炎 滤泡性 右肺中叶不张 支气管扩张 间断发热 抗感染治疗 淋巴结反应 临床资料
特发性高嗜酸粒细胞综合征合并下肢动脉栓塞和肾病综合征及支气管哮喘一例
10
作者 贾兆广 曲智杰 +1 位作者 王敬霞 向东 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第44期3619-3620,共2页
患者男,35岁,已婚,未育。因“间断双下肢肿痛14年,胸闷气短4个月”入住青岛市第八人民医院。患者14年前无原因出现双下肢疼痛肿胀,低热,全身淋巴结肿大,外院查外周血嗜酸粒细胞1.5×10^9/L,骨髓细胞学检查增生活跃骨髓象... 患者男,35岁,已婚,未育。因“间断双下肢肿痛14年,胸闷气短4个月”入住青岛市第八人民医院。患者14年前无原因出现双下肢疼痛肿胀,低热,全身淋巴结肿大,外院查外周血嗜酸粒细胞1.5×10^9/L,骨髓细胞学检查增生活跃骨髓象,嗜酸粒细胞占15%,以嗜酸粒细胞晚幼粒、杆状核、分叶核为主,未见幼稚细胞。 展开更多
关键词 特发性高嗜酸粒细胞综合征 下肢动脉栓塞 支气管哮喘 肾病综合征 骨髓细胞学检查 血嗜酸粒细胞 双下肢疼痛 淋巴结肿大
内科可弯曲胸腔镜联合硬质胸腔镜治疗脓胸一例 被引量:1
11
作者 黄珺君 章巍 +5 位作者 程渊 王玺 向东 郭琳 龚玉红 王广发 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期388-389,共2页
患者男,69岁,主因"左侧胸痛、发热1周"于2016年10月11日入院.患者1周前无诱因出现发热,体温最高39 ℃,伴左侧胸部钝痛,症状持续且逐渐加重,伴咳嗽、咳黄痰,否认咯血等其他不适.入院后血常规示白细胞计数为47.4×10^9/L,中性粒细... 患者男,69岁,主因"左侧胸痛、发热1周"于2016年10月11日入院.患者1周前无诱因出现发热,体温最高39 ℃,伴左侧胸部钝痛,症状持续且逐渐加重,伴咳嗽、咳黄痰,否认咯血等其他不适.入院后血常规示白细胞计数为47.4×10^9/L,中性粒细胞比例为91.8%;超敏C反应蛋白为292 mg/L.胸腔积液常规检查示有核细胞总数为5 560/ml,单个核细胞占0.12,多个核细胞占0.88;胸腔积液生化示总蛋白为42.0 g/L,乳酸脱氢酶为901 IU/L,葡萄糖为0.42 mmol/L,腺苷脱氨酶为21.7 U/L(当日血生化示总蛋白为66.8 g/L,乳酸脱氢酶为105 IU/L,血糖为5.33 mmol/L);胸腔积液pH值为6.788. 展开更多
关键词 胸腔镜 超敏C反应蛋白 单个核细胞 乳酸脱氢酶 脓胸 治疗 弯曲 内科
累及肺、肾、胸膜及纵隔的原发性系统性淀粉样变性
12
作者 周沛宁 向东 +4 位作者 廖纪萍 李海潮 王文生 熊焰 高莉 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期393-394,共2页
患者男,68岁.主因"间断胸闷气短2个月"于2016年7月12日入院.患者2个月前出现活动时胸闷、气短,伴出汗,无发热和胸痛等.患者1个月前出现下肢轻度水肿,尿常规显示尿蛋白(+).外院胸部CT显示双侧肺野多发无壁及薄壁囊性变,右侧胸腔及... 患者男,68岁.主因"间断胸闷气短2个月"于2016年7月12日入院.患者2个月前出现活动时胸闷、气短,伴出汗,无发热和胸痛等.患者1个月前出现下肢轻度水肿,尿常规显示尿蛋白(+).外院胸部CT显示双侧肺野多发无壁及薄壁囊性变,右侧胸腔及心包积液.纵隔及双肺门多发肿大淋巴结,部分融合.为求进一步诊治收入我院.患者近5个月体重减轻5 kg.既往有结核性胸膜炎病史,10年前因外伤后行左锁骨骨折固定术.吸烟20年,20支/d.体格检查:体温36.5 ℃,脉率73次/min,呼吸频率22次/min,血压124/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.头颈无异常,胸廓无畸形,右侧胸部触觉语颤减弱,右下肺叩呈浊音,右下肺肺呼吸音减弱,双侧未闻及胸膜摩擦音.心律齐,无杂音.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.无杵状指,双下肢轻度可凹性水肿. 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 原发性系统性淀粉样变性 纵隔 肺野 肿大淋巴结 胸闷气短 骨折固定术 浅表淋巴结
非艾滋病患者伊氏肺孢子菌感染和定植的流行病学特点 被引量:1
13
作者 龙爽 向东 +4 位作者 张成 宿利 贾鹏 周沛宁 王广发 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第30期2414-2417,共4页
目的分析非艾滋病患者伊氏肺孢子菌感染和定植的流行病学特点。方法对2010年1月到2017年12月在北京大学第一医院行支气管镜肺泡灌洗的非艾滋病患者应用六甲基四胺银(GMS)染色和实时荧光定量PCR方法(qPCR)检测支气管肺泡灌洗液(BAL... 目的分析非艾滋病患者伊氏肺孢子菌感染和定植的流行病学特点。方法对2010年1月到2017年12月在北京大学第一医院行支气管镜肺泡灌洗的非艾滋病患者应用六甲基四胺银(GMS)染色和实时荧光定量PCR方法(qPCR)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的伊氏肺孢子菌,同时对北京大学第一医院环境中的伊氏肺孢子菌进行检测,探讨其流行病学特点。结果8年中共有1 407例非艾滋病患者的BALF送检伊氏肺孢子菌,经过GMS染色,伊氏肺孢子菌感染114例(8.10%),定植3例(0.21%)。其中非艾滋病免疫抑制患者946例,伊氏肺孢子菌感染113例(11.95%),定植2例(0.21%);免疫健全患者461例,伊氏肺孢子菌感染1例(0.22%),定植1例(0.22%)。同时进行GMS染色和qPCR检测196例,伊氏肺孢子菌感染36例(18.37%),定植33例(16.84%)。其中非艾滋病免疫抑制患者175例,伊氏肺孢子菌感染36例(20.57%),定植30例(17.14%);免疫健全患者21例,伊氏肺孢子菌感染0例,定植3例(14.29%)。通过GMS染色和qPCR方法,未从北京大学第一医院环境中检测到伊氏肺孢子菌。结论伊氏肺孢子菌感染在非艾滋病免疫抑制患者中并不少见,在免疫健全患者中罕见;伊氏肺孢子菌定植均较为少见。环境中可能不存在伊氏肺孢子菌。 展开更多
关键词 肺炎 肺囊虫性 获得性免疫缺陷综合征 流行病学 环境
慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉扩张与肺功能的关系
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作者 贾兆广 王坤 +3 位作者 王帅 姜淑霞 李芳芳 向东 《中国基层医药》 CAS 2018年第24期3211-3214,I0002共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉扩张和肺功能的关系。方法收集2012年12月至2016年6月青岛市第八人民医院呼吸内科病房住院的COPD急性发作患者共78例,根据肺CT提示是否有肺动脉扩张[肺动脉(PA)>3.0cm],将他们分成两组,即... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉扩张和肺功能的关系。方法收集2012年12月至2016年6月青岛市第八人民医院呼吸内科病房住院的COPD急性发作患者共78例,根据肺CT提示是否有肺动脉扩张[肺动脉(PA)>3.0cm],将他们分成两组,即肺动脉扩张组(n=38)和肺动脉正常组(n=40),分别测量并记录两组研究对象的PA直径等相关数据。比较患者在稳定期的肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)]变化。结果男性肺动脉扩张组FEV1测定值为(1.08±0.44)L,肺动脉正常组FEV1测定值为(1.44±0.66)L,两组差异有统计学意义(t=2.27,P=0.028)。女性肺动脉扩张组FEV1测定值为(0.90±0.41)L,肺动脉正常组FEV1测定值为(1.35±0.58)L,两组差异有统计学意义(t=2.28,P=0.026)。通过相关性分析发现,肺动脉直径与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.509,P=0.001),即肺动脉扩张与肺功能下降相关。结论肺动脉扩张的COPD患者肺功能下降更为明显,需要及早治疗。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 肺动脉 肺活量 用力呼气量
支气管肺空洞瘘合并真菌感染临床分析
15
作者 向东 黄珺君 +4 位作者 林钢 龙爽 余进 熊焰 王广发 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期948-950,共3页
支气管瘘是指支气管与胸腔、胸腔胃、食管甚至胆管等空腔脏器或腔隙间存在异常通道(瘘管或瘘口)的病理状态。肺空洞即肺部空洞型病变,是指位于肺部肿块、实质或者结节中的含气腔隙。肺组织由于不同原因发生液化坏死经支气管排除后空... 支气管瘘是指支气管与胸腔、胸腔胃、食管甚至胆管等空腔脏器或腔隙间存在异常通道(瘘管或瘘口)的病理状态。肺空洞即肺部空洞型病变,是指位于肺部肿块、实质或者结节中的含气腔隙。肺组织由于不同原因发生液化坏死经支气管排除后空气进入是形成肺部空洞的病理基础,常见于肺结核和肺癌等。 展开更多
关键词 支气管瘘 肺空洞 临床分析 真菌感染 肺部肿块 空洞型病变 病理状态 空腔脏器
呼出气一氧化氮在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊断中的价值 预览 被引量:4
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作者 成芳娟 向东 +4 位作者 关键 许西琳 宋丽军 刘冬 梁文晋 《农垦医学》 2017年第4期298-301,共4页
目的:探索呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)诊断中的意义。方法:选取2015年至2016年期间石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科门诊或住院诊断为ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,收集三组患... 目的:探索呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)诊断中的意义。方法:选取2015年至2016年期间石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科门诊或住院诊断为ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,收集三组患者的一般信息、FeNO、肺功能及外周血嗜酸粒细胞百分比(EOS%)。结果:纳入的患者中,哮喘组共32例,男8例,女24例;COPD组共28例,男17例,女11例;ACOS组共23例,男14例,女9例。哮喘、COPD及ACOS三组间FeNO值比较差异具有统计学意义(P〈0.01);组内两两比较结果显示哮喘组与COPD组、COPD组与ACOS之间FeNO差异具有统计学意义(均P〈0.05);而哮喘与ACOS两组组间比较,差异无统计学意义;FeNO与外周血嗜酸粒细胞计数相关性分析结果显示二者呈正相关关系(r=-0.486,P〈0.05);同理FeNO与第一秒用力呼气量(FEVI%)相关性分析结果示二者无直线相关关系(r=-0.086,P〉O.05)。结论:根据FeNO的测定可以有效地区分哮喘与COPD、ACOS与COPD,但不能区分哮喘与ACOS。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 FENO 诊断
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全肺灌洗联合粒-巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗肺泡蛋白沉积症一例 被引量:1
17
作者 黄珺君 向东 +3 位作者 廖纪萍 王玺 龚玉红 王广发 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期610-612,共3页
肺泡蛋白沉积症是一种少见的呼吸系统疾病,经典的治疗方案为全肺灌洗。但部分病例仅行全肺灌洗,治疗效果不佳。本文报道1例全肺灌洗联合粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocytemacrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)吸入治疗肺... 肺泡蛋白沉积症是一种少见的呼吸系统疾病,经典的治疗方案为全肺灌洗。但部分病例仅行全肺灌洗,治疗效果不佳。本文报道1例全肺灌洗联合粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocytemacrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)吸入治疗肺泡蛋白沉积症取得良好疗效的病例,同时复习相关国内外文献,以期对该治疗方案经验进行总结。 展开更多
关键词 粒-巨噬细胞集落刺激因子 肺泡蛋白沉积症 全肺灌洗 吸入治疗 呼吸系统疾病 治疗方案 治疗效果 国内外
支气管色素沉着纤维化的临床特征研究 预览 被引量:2
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作者 张中宏 向东 关键 《内科急危重症杂志》 2017年第3期201-203,共3页
目的:研究支气管色素沉着纤维化(BAF)患者的临床特征。方法:选取经电子支气管镜检查确诊的支气管色素沉着纤维化病例70例,回顾性分析、总结其肺部高分辨CT、支气管镜镜检、刷检细胞学及活检病理等改变。其中有53例进行了肺功能检查... 目的:研究支气管色素沉着纤维化(BAF)患者的临床特征。方法:选取经电子支气管镜检查确诊的支气管色素沉着纤维化病例70例,回顾性分析、总结其肺部高分辨CT、支气管镜镜检、刷检细胞学及活检病理等改变。其中有53例进行了肺功能检查,将其设为实验组,另随机抽取53例非BAF患者为对照组行肺功能检查,比较2组间第1秒钟用力呼气量(FEV1%)、用力肺活量(FVC%)、第1秒率(FEV1/FVC%)的不同。结果:支气管镜镜检示管腔扭曲、变形20例,闭塞20例,裂隙样狭窄17例,环形狭窄3例;管腔黏膜类肿瘤样增生3例,肥厚、水肿39例,肉芽肿样改变2例,丘状隆起8例,瘢痕样改变8例、坏死物5例,干酪样坏死物7例;管腔狭窄:左主支气管2例,右主支气管1例;左肺上叶支气管(8例),右肺中叶支气管(22例)及上叶支气管(14例);左、右肺上叶尖后段支气管狭窄多见;其中多叶段管腔狭窄16例。肺部高分辩CT(HRCT):肺间质改变15例,胸腔积液12例,胸膜增厚、粘连10例。肺结核25例,右肺中叶不张27例,右肺上叶不张5例,左肺上叶狭窄并肺不张18例,右肺下叶肺不张2例,左肺上叶上支狭窄1例,增殖、纤维化改变38例,肺部小结节影12例,陈旧性肺结核9例,斑片状阴影4例;纵膈淋巴结增大并钙化20例,肺门淋巴结增大并钙化10例,肺门淋巴结增大10例;BAF组FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均低于正常参考值;BAF组FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均低于非BAF组(P〈0.01或P〈0.05)。慢性黏膜炎20例,玻璃样变2例,尘细胞沉积1例,碳末沉积3例,纤维素渗出4例,间质纤维组织增生4例,干酪样坏死4例,局灶上皮鳞化3例,淀粉样变性1例;T-spot T.B试验阳性20例,PPD试验阳性16例。结论:BAF的支气管镜镜检、病理改变、肺部高分辨CT、肺功能都具有一定特征性改变,与肺结核、慢性阻塞性肺疾病有相关性。 展开更多
关键词 支气管色素沉着纤维化 肺部高分辨CT 肺功能 支气管镜镜检 病理改变 临床特征
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克林霉素联合伯氨喹补救治疗非HIV感染的肺孢子菌肺炎患者的效果 被引量:4
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作者 王玺 王广发 +3 位作者 金哲 黄珺君 向东 章巍 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第22期1734-1736,共3页
目的观察克林霉素联合伯氨喹(C-P方案)补救治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的效果。 方法回顾性分析2010年1月至2016年5月北京大学第一医院使用C-P方案补救治疗的非HIV感染的PCP患者病例资料,评价其... 目的观察克林霉素联合伯氨喹(C-P方案)补救治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的效果。 方法回顾性分析2010年1月至2016年5月北京大学第一医院使用C-P方案补救治疗的非HIV感染的PCP患者病例资料,评价其临床疗效。 结果共纳入19例非HIV感染的PCP患者,平均年龄(44.4±16.1)岁。患者均有糖皮质激素用药史,临床症状表现为发热、干咳和进行性加重的呼吸困难。该组患者均通过诱导痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检确诊。其中,13例患者因一线治疗失败、6例患者因不能耐受甲氧苄啶/磺胺甲唑(TMP-SMX)而换用C-P方案补救治疗。19例患者中10例治愈,9例死亡。一线治疗失败的13例患者中4例治愈,而不能耐受TMP-SMX的6例患者均治愈(P=0.011)。发生不良反应3例,均为高铁血红蛋白血症。 结论非HIV感染的PCP患者一线治疗失败或不耐受时采用C-P方案补救治疗仍有可能收效。 展开更多
关键词 肺炎 肺囊虫性 HIV 克林霉素 伯氨喹 治疗结果
卓越工程师计划本科生实践能力培养模式与途径研究 预览 被引量:4
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作者 邢恩辉 马国清 +3 位作者 向东 张春萍 王锐 王培振 《高教学刊》 2017年第12期48-49,共2页
针对当前卓越工程师培养模式中的实践环节方面,烟台大学车辆工程专业在卓越人才培养模式与途径方面进行了积极的探索和实践,文章重点从我校当前培养模式的现状、新培养模式的探索和设置多项实习实践环节等方面做出了具体的分析和实践,... 针对当前卓越工程师培养模式中的实践环节方面,烟台大学车辆工程专业在卓越人才培养模式与途径方面进行了积极的探索和实践,文章重点从我校当前培养模式的现状、新培养模式的探索和设置多项实习实践环节等方面做出了具体的分析和实践,并取得了显著成效,说明了增加学生实习实践环节的重要性,为今后探索卓越工程师的培养模式提供了新思路。 展开更多
关键词 卓越工程师 车辆工程 培养模式
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