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子宫内膜癌多学科综合诊疗 认领
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作者 狄文 程琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期403-405,共3页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其发病率在英美等发达国家居女性生殖系统恶性肿瘤首位,现居我国女性新发生殖系统恶性肿瘤第2位,据我国癌症中心统计,2015年EC的总发病率为63.4/10万,死亡率... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其发病率在英美等发达国家居女性生殖系统恶性肿瘤首位,现居我国女性新发生殖系统恶性肿瘤第2位,据我国癌症中心统计,2015年EC的总发病率为63.4/10万,死亡率为21.8/10万[1]。EC的平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上妇女[2],近年来其发病率呈逐年上升趋势。 展开更多
关键词 癌症中心 上皮性恶性肿瘤 子宫内膜癌 多学科综合诊疗 女性生殖系统恶性肿瘤 平均发病年龄 CARCINOMA
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子宫内膜癌分型的研究进展 认领
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作者 金明珠 狄文(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期15-18,共4页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是妇科三大恶性肿瘤之一,以手术联合放、化疗为标准治疗方式;部分渴望保留生育能力的患者可经咨询后行保守治疗,待生育后进行手术。1983年,Bockman提出子宫内膜癌临床分型,将其分为Ⅰ型(雌激素依赖型... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是妇科三大恶性肿瘤之一,以手术联合放、化疗为标准治疗方式;部分渴望保留生育能力的患者可经咨询后行保守治疗,待生育后进行手术。1983年,Bockman提出子宫内膜癌临床分型,将其分为Ⅰ型(雌激素依赖型)和Ⅱ型(非雌激素依赖型);1994年,Poulsen将子宫内膜癌按组织病理学分为腺癌、浆液性腺癌、黏液性腺癌、透明细胞癌、鳞状细胞癌、混合性癌和未分化癌;2013年,癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)根据不同突变方式和拷贝数将子宫内膜癌分为4种,即POLE(DNA polymerase epsilon)突变型、微卫星不稳定高突变型、低拷贝数型和高拷贝数型。该分子分型对不同亚型患者的精准化治疗与预测患者预后具有重要指导意义。本文总结了子宫内膜癌的3种分型的优势与局限性及其临床意义。子宫内膜癌分型的不断完善,将有助于理解其预后的个体差异,指导治疗策略的选择,为精准医疗时代规范化、个体化、人性化的治疗奠定理论基础。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 肿瘤分期 病理分型 免疫疗法 生育力
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实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识 认领
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作者 郎景和 +4 位作者 张国楠 向阳 狄文 李小平 杨兴升 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期626-632,共7页
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,尸检显示35岁以上妇女20%患有子宫肌瘤。其手术治疗方式包括肌瘤切除术及子宫切除术,手术途径有开腹、经阴道或腹腔镜手术,其中腹腔镜微创手术已成为重要的术式。在妇科腹腔镜子宫(肌瘤)切除手... 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,尸检显示35岁以上妇女20%患有子宫肌瘤。其手术治疗方式包括肌瘤切除术及子宫切除术,手术途径有开腹、经阴道或腹腔镜手术,其中腹腔镜微创手术已成为重要的术式。在妇科腹腔镜子宫(肌瘤)切除手术中,用专门设计的电动分碎器对子宫(肌瘤)进行分碎,目的在于使组织标本成为碎片以方便经穿刺孔取出至腹腔外完成手术[1-3]。腹腔镜电动分碎器自1991年问世以来,临床一直沿用至今。既往普遍认为这种电动肿瘤分碎术(power tumor morcellation)仅适用于子宫良性肿瘤患者,因此术前需要充分评估排除恶性肿瘤(尤其是子宫肉瘤)的可能,以实施分碎术。 展开更多
关键词 电动肿瘤分碎术 子宫肌瘤 子宫肉瘤 腹腔镜
SphK2促进人卵巢癌细胞侵袭转移及其机制探讨 认领
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作者 宋柯琦 戴岚 狄文 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第4期276-280,共5页
目的:研究鞘氨醇激酶2(SphK2)对人卵巢癌细胞系SKOV3和HO8910细胞侵袭和迁移能力的影响,探讨其可能调控机制。方法:设计并体外合成靶向SphK2的shRNA(short hairpin RNA)序列(shRNA SphK2)及阴性对照序列(shRNA NC),并与LV3(H1/GFP&P... 目的:研究鞘氨醇激酶2(SphK2)对人卵巢癌细胞系SKOV3和HO8910细胞侵袭和迁移能力的影响,探讨其可能调控机制。方法:设计并体外合成靶向SphK2的shRNA(short hairpin RNA)序列(shRNA SphK2)及阴性对照序列(shRNA NC),并与LV3(H1/GFP&Puro)慢病毒载体重组形成shRNA表达载体,包装shRNA慢病毒颗粒后分别转染SKOV3和HO8910细胞系。分别用Real-time PCR和Western blot法检测shRNA SphK2病毒颗粒转染后在mRNA及蛋白水平的沉默效率。Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭能力变化;Western blot法检测SphK2敲降后细胞中MMP-9蛋白表达。结果:用构建的shRNA慢病毒颗粒感染SKOV3和HO8910细胞后,SphK2 mRNA和蛋白表达水平显著下降。SKOV3和HO8910细胞中,shRNA SphK2转染组的迁移和侵袭细胞数均显著少于shRNA NC组和未转染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,转染后48h,shRNA SphK2转染组中MMP-9蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论:SphK2可促进卵巢癌细胞的迁移和侵袭,其分子机制可能与调节MMP-9表达有关,提示SphK2在卵巢癌的发展转移中起着重要的作用。 展开更多
关键词 SphK2 卵巢癌 侵袭 迁移 MMP-9
子宫内膜癌筛查规范建议 认领
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作者 俞梅 向阳 +27 位作者 马晓欣 薛凤霞 冯力民 王丹波 黄向华 张瑜 张国楠 曹冬焱 陈春林 陈捷 程文俊 崔竹梅 狄文 郭红燕 胡丽娜 李长忠 李小毛 梁志清 刘爱军 刘崇东 孟元光 沈丹华 万小平 王泽华 徐琳 杨兴升 朱根海 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期307-311,共5页
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的... 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。 展开更多
关键词 中国医师协会 女性生殖系统 子宫内膜癌 妇产科学 早期诊断 恶性肿瘤 诊治经验 筛查效率
年轻子宫内膜癌患者保留生育能力治疗的思考 认领 被引量:1
6
作者 狄文 金明珠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期29-31,共3页
最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称,2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者,有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤,仅次于乳腺癌[1]。随着经济及生活水平的提高,以及生育年龄延迟,我国子宫内膜癌的发... 最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称,2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者,有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤,仅次于乳腺癌[1]。随着经济及生活水平的提高,以及生育年龄延迟,我国子宫内膜癌的发病率越来越接近发达国家。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 保留生育能力 子宫切除术 孕激素
重审清末巨型卵巢囊肿手术切除的人文蕴意 认领
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作者 陆理原 狄文 +1 位作者 黄钢 方益昉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期287-288,共2页
本文发掘了100多年前,发生在中国重庆的巨型卵巢囊肿成功手术切除病例,细节翔实。不仅对我国妇产科的发展历史,尤其是对医学推动社会的进步作用,具有实证意义。
关键词 卵巢囊肿 医学史 西医东渐
不同月经模式多囊卵巢综合征患者性激素及代谢水平差异的研究 认领
8
作者 傅若金 顾卓伟 +2 位作者 路瑶 高华 狄文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-52,共5页
目的:探讨不同月经模式多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素及代谢水平的差异。方法:选择2016年11月至2018年11月仁济医院妇科门诊PCOS患者438例,根据月经模式分为月经频发组(9例)、月经规律组(26例)、月经稀发或闭经组(379例)、不规则出血组... 目的:探讨不同月经模式多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素及代谢水平的差异。方法:选择2016年11月至2018年11月仁济医院妇科门诊PCOS患者438例,根据月经模式分为月经频发组(9例)、月经规律组(26例)、月经稀发或闭经组(379例)、不规则出血组(24例),并对其基础性激素及糖、脂代谢水平进行分析;同时对月经稀发或闭经组中月经不同稀发程度(36~90天、91~180天、>180天)间患者的代谢和激素水平进行比较。结果:①PCOS患者中月经稀发或闭经比例最高,占86.53%。②不同月经模式4组患者间黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、游离雄激素指数(FAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中月经稀发或闭经组的LH/FSH、AMH、FAI、HOMA-IR、TC水平和月经频发组的AMH及TC水平及不规则子宫出血组的LH/FSH、FAI、AMH及HOMA-IR水平均高于月经规律组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③不同月经稀发程度患者间比较,其中91~180天组的体质量指数(BMI)、LH/FSH、睾酮(T)、FAI、HOMA-IR水平和>180天组的BMI、T、FAI、HOMA-IR、TG水平均明显高于36~90天组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同月经模式的PCOS患者间,高雄激素及糖、脂代谢水平存在明显差异。月经稀发程度严重者(月经周期>3月),其高雄及糖、脂代谢异常程度更高。临床中应注意不同PCOS患者的特点,在不同月经模式下,依据其性激素和代谢水平给予个体化治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 月经模式 高雄激素血症 代谢综合征 抗苗勒管激素
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长链非编码RNA及相关微小RNA在卵巢癌中的研究进展 认领
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作者 董倩 龙潇冉 狄文(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第3期327-331,339,共6页
卵巢癌是致死率最高的妇科生殖系统恶性肿瘤。因其起病隐匿,诊断时常已处在较难治愈的晚期阶段,且常反复出现药物抵抗及复发转移,导致不良预后结局,5年生存率仅为25%~30%左右。因此,更敏感、更高效的诊断方法和治疗靶点有待被发现。近年... 卵巢癌是致死率最高的妇科生殖系统恶性肿瘤。因其起病隐匿,诊断时常已处在较难治愈的晚期阶段,且常反复出现药物抵抗及复发转移,导致不良预后结局,5年生存率仅为25%~30%左右。因此,更敏感、更高效的诊断方法和治疗靶点有待被发现。近年来,长链非编码RNA(lncRNAs)成为肿瘤学领域的研究热点,学者们在多种人类恶性肿瘤中发现lncRNAs表达异常并参与调控肿瘤的发生发展进程,提示其可作为新兴的诊断标志物或治疗靶点。本文综述近年来卵巢癌中lncRNAs的研究进展,分析这些lncRNAs在卵巢癌的发生和发展过程中的调控作用,及其与相关微小RNA相互作用的情况。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 RNA 长链非编码 微RNAS 致癌作用 生物标记 肿瘤
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高危型人乳头瘤病毒检测用于宫颈癌筛查相关心理问题的研究进展 认领
10
作者 胡逸凡(综述) 邱丽华(审校) 狄文(审校) 《肿瘤预防与治疗》 2020年第5期446-451,共6页
高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)检测是当今世界宫颈癌筛查的主要方式之一,其对宫颈高级别病变及宫颈癌的检测敏感度优于传统细胞学筛查。随着hrHPV筛查阳性的人数增多,人群的心理健康问题也日益受到关注。... 高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)检测是当今世界宫颈癌筛查的主要方式之一,其对宫颈高级别病变及宫颈癌的检测敏感度优于传统细胞学筛查。随着hrHPV筛查阳性的人数增多,人群的心理健康问题也日益受到关注。由于hrHPV同时具备性传播感染和宫颈癌致病因素的属性,在信息不对等时,可能使患者表现出过于焦虑、羞愧而拒绝配合检查;这种表现多为短期影响,且可以通过改进沟通方式或取样技术而改善。本文就国内外相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒 焦虑 人群 癌症防控
2018年子宫内膜异位症诊治现状方便抽样调查报告 认领
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作者 戴毅 张俊吉 +7 位作者 郎景和 周应芳 郭红燕 张信美 华克勤 姚书忠 狄文 冷金花 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期402-407,共6页
目的了解我国子宫内膜异位症(内异症)诊治的现状、诊治指南实际推行的情况以及基层医生对内异症继续教育的需求。方法本调查采取现况调查的研究设计,方便抽样的方法,通过微信问卷对妇科医生在微信公众号、微信群进行网络调查,参与者无... 目的了解我国子宫内膜异位症(内异症)诊治的现状、诊治指南实际推行的情况以及基层医生对内异症继续教育的需求。方法本调查采取现况调查的研究设计,方便抽样的方法,通过微信问卷对妇科医生在微信公众号、微信群进行网络调查,参与者无偿自愿参与。在问卷网络平台收集数据并进行统计学分析。问卷包含41个问题,分为7个部分,内容涉及参与者的一般情况,其所在医院内异症专科门诊的开展情况,参与者内异症的接诊量、手术量及手术种类构成情况,参与者对诊治指南的了解情况,知识更新情况,其临床实践中诊治指南的推行情况,参与者对自身问题的总结及对学术机构的要求。问卷的所有问题都完成者判为有效问卷。结果本调查共收到1494份有效问卷,参与者来自全国15个省、直辖市和自治区。参与者中60.17%(899/1494)来自三级医院,32.60%(487/1494)来自二级甲等医院。仅9.97%(149/1494)的参与者所在医院开设了内异症专科门诊。70.35%(1051/1494)的参与者表示阅读过2015年发布的《子宫内膜异位症的诊治指南》。25.03%(374/1494)的参与者表示在临床实践中应用了美国生殖医学学会(ASRM)分期,仅18.74%(280/1494)的参与者表示在内异症不孕的手术中常规进行了内异症生育指数(EFI)评分。45.18%(675/1494)的参与者表示在最近的6个月中没有参加过内异症诊治指南相关的学术活动。64.46%(963/1494)的参与者认为自己的“诊疗实践有待规范”,87.15%(1302/1494)的参与者希望组织更多的内异症诊治指南的巡讲。结论目前我国的内异症诊治水平虽然有了长足的提高,但内异症专科门诊尚未普遍开展,诊治指南的推行仍然面临艰巨的任务。进一步推行诊治指南,组织更多的诊治指南的巡讲是目前广大基层医生对学术机构工作提出的迫切要求。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 抽样研究 调查和问卷 诊疗准则(主题)
ABC294640抑制卵巢癌侵袭及转移的实验研究 认领
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作者 宋柯琦 戴岚 +1 位作者 田琦 狄文 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期46-49,I0002共5页
目的:观察ABC294640对人卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响,并探讨其作用机制。方法:用细胞侵袭小室法(Transwell)检测ABC294640对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响;用细胞蛋白免疫印迹(Western blotting)法分析ABC294640对卵巢癌细胞中c-... 目的:观察ABC294640对人卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响,并探讨其作用机制。方法:用细胞侵袭小室法(Transwell)检测ABC294640对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响;用细胞蛋白免疫印迹(Western blotting)法分析ABC294640对卵巢癌细胞中c-Myc蛋白表达水平的调节作用。建立卵巢癌腹腔移植瘤模型,观察ABC294640对肿瘤体内转移作用的影响及其对体内c-Myc表达的影响。结果:50μmol的ABC294640作用卵巢癌细胞后其侵袭、迁移能力受到显著抑制,细胞中c-Myc蛋白表达水平明显下降(P<0.01)。在裸鼠腹腔移植瘤模型中,与对照组比较,ABC294640用药组中腹腔转移灶数量显著减少(P<0.01)。肿瘤组织中c-Myc表达水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:ABC294640能抑制卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力,其抗肿瘤侵袭转移的作用机制可能与c-Myc蛋白的表达下调有关。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤侵润 肿瘤转移 原癌基因蛋白质C-MYC
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CD4、CD8、FoxP3在子宫颈癌新辅助化疗前后表达的变化及临床价值 认领
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作者 殷霞 余敏华 +2 位作者 张义 狄文 楼微华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期750-755,共6页
目的:探讨CD4、CD8、FoxP3在子宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后表达的变化及临床价值。方法:选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科2013年10月至2017年9月收治的应用NACT的局部晚期(ⅠB2~ⅡB)子宫颈癌患者NACT前后免疫组化检测CD4+、CD8... 目的:探讨CD4、CD8、FoxP3在子宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后表达的变化及临床价值。方法:选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科2013年10月至2017年9月收治的应用NACT的局部晚期(ⅠB2~ⅡB)子宫颈癌患者NACT前后免疫组化检测CD4+、CD8+及FoxP3表达的变化,并通过计算机软件进行定量分析其与化疗疗效、无病生存期(PFS)、总体生存期(OS)之间的关系。结果:局部晚期子宫颈癌NACT前后CD4、CD8、FoxP3在组织中表达的变化与患者年龄、病灶大小无相关性(P>0. 05),但是CD4、CD8与子宫颈癌FIGO分期呈正相关(P <0. 05),与组织病理学分级呈负相关(P <0. 05)。NACT后CD4、CD8、FoxP3的平均单位面积阳性值较化疗前显著升高(P=0. 016,P=0. 009,P=0. 005);局部晚期子宫颈癌患者NACT疗效与CD4、CD8和FoxP3表达的变化无明显相关性(P>0. 05),但NACT后CD8表达的增加与患者PFS呈正相关(r=0. 309,P=0. 041),而与CD4(P=0. 581)、FoxP3(P=0. 134)无明显关系。患者的OS与CD4、CD8和FoxP3化疗前后表达的变化无明显相关性(P> 0. 05)。结论:局部晚期子宫颈癌NACT后,CD4、CD8、FoxP3表达较NACT前升高,CD4、CD8表达的变化与肿瘤分期、病理分级相关,而且CD8化疗前后的变化可以作为独立的预后指标。 展开更多
关键词 新辅助化疗 子宫颈癌 免疫治疗 CD4 CD8 FOXP3
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老年卵巢癌的诊治关键问题 认领 被引量:1
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作者 余敏华 狄文 《老年医学与保健》 CAS 2019年第3期277-279,共3页
在全球范围内所有种类的恶性肿瘤中,卵巢癌的新发及死亡病例均位居前列,作为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,严重危害女性健康。而在临床工作中我们发现,老年妇女的卵巢癌发病率和死亡率均高于其他年龄组... 在全球范围内所有种类的恶性肿瘤中,卵巢癌的新发及死亡病例均位居前列,作为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,严重危害女性健康。而在临床工作中我们发现,老年妇女的卵巢癌发病率和死亡率均高于其他年龄组,因此针对老女妇女卵巢癌的诊治也日益收到重视。 展开更多
关键词 卵巢癌 诊治 老年 妇科恶性肿瘤 女性生殖系统 死亡病例 女性健康 临床工作
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神经网络模型预测妊娠合并SLE患者的妊娠结局 认领 被引量:2
15
作者 马京杭 张羽 +2 位作者 吴珈悦 冯振 狄文 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第2期120-123,127共5页
目的:用神经网络模型预测妊娠合并SLE患者的妊娠结局。方法:回顾分析2011年9月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科收治的469例妊娠合并SLE患者的临床资料,训练并建立预测妊娠结局的神经网络模型。结果:多层感知器(MLP)和... 目的:用神经网络模型预测妊娠合并SLE患者的妊娠结局。方法:回顾分析2011年9月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科收治的469例妊娠合并SLE患者的临床资料,训练并建立预测妊娠结局的神经网络模型。结果:多层感知器(MLP)和径向基函数(RBF)两种神经网络模型可用于妊娠合并SLE患者妊娠结局的预测:前者的训练准确率为92.6%,测试准确率为92.9%,ROC曲线的AUC为0.911;后者训练准确率为92.0%,测试准确率为87.5%,ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.880。MLP神经网络模型在预测妊娠合并SLE患者妊娠结局方面更具优势。结论:神经网络模型可用于妊娠合并SLE患者妊娠结局的预测并且具有较高的准确性。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 妊娠结局 神经网络
基于住院医师规范化培训为平台的青年教师教学胜任力培训模式探索 认领
16
作者 顾卓伟 狄文 +4 位作者 林建华 赵爱民 邱丽华 季芳 殷霞 《中国高等医学教育》 2019年第3期24-25,共2页
青年医师教学胜任力直接影响着医学教育改革的成败和人才培养质量,然而当前青年教师胜任力发展的现状却不容乐观,存在不少问题亟待解决。本模式基于住院医师规范化培训为平台,以培养青年教师教学胜任力为核心,内容包括培训教学技术与技... 青年医师教学胜任力直接影响着医学教育改革的成败和人才培养质量,然而当前青年教师胜任力发展的现状却不容乐观,存在不少问题亟待解决。本模式基于住院医师规范化培训为平台,以培养青年教师教学胜任力为核心,内容包括培训教学技术与技巧、拓展教学实践渠道、强化思政教育、健全激励机制、改革考核评价体系等。 展开更多
关键词 教学胜任力 住院医师 规范化培训 教学改革
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腹腔化学治疗用于盆腔和腹腔恶性肿瘤的进展 认领
17
作者 余敏华 殷霞 狄文 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第1期47-51,共5页
晚期盆腔和腹腔恶性肿瘤往往会发生腹腔内广泛转移和恶性腹水,除手术治疗外,全身静脉化学治疗(以下简称化疗)是主要的治疗手段之一,但临床效果不理想,原因为静脉化疗药物不能直接作用于腹腔游离癌细胞(intraperitoneal freecancer cells... 晚期盆腔和腹腔恶性肿瘤往往会发生腹腔内广泛转移和恶性腹水,除手术治疗外,全身静脉化学治疗(以下简称化疗)是主要的治疗手段之一,但临床效果不理想,原因为静脉化疗药物不能直接作用于腹腔游离癌细胞(intraperitoneal freecancer cells,IFCCs),且种植于腹膜表面的微小癌灶缺乏新生血管,难以形成有效的药物浓度环境。腹腔化疗将化疗药物灌注于腹腔,直接作用于腹腔肿瘤细胞,具有一定的药物代谢动力学优势,成为临床治疗盆腔和腹腔恶性肿瘤的有效方法之一。 展开更多
关键词 腹腔恶性肿瘤 化学治疗 盆腔 化疗药物灌注 腹腔游离癌细胞 药物代谢动力学 cells 恶性腹水
助力“健康中国”,妇幼健康先行 认领
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作者 狄文 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期321-323,共3页
习总书记在中国共产党第十九次全国代表大会(简称党的十九大)上提出'实施健康中国战略':人民健康是民族昌盛和国家富强的主要标志,坚持预防为主,预防控制重大疾病,加强人口发展战略研究,积极应对人口老龄化。在《'健康中国2... 习总书记在中国共产党第十九次全国代表大会(简称党的十九大)上提出'实施健康中国战略':人民健康是民族昌盛和国家富强的主要标志,坚持预防为主,预防控制重大疾病,加强人口发展战略研究,积极应对人口老龄化。在《'健康中国2030'规划纲要》中明确提出'提高妇幼健康水平':实施母婴安全计划,倡导优生优育;继续实施住院分娩补助制度,向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务;提高妇女常见病筛查率和早诊、早治率. 展开更多
关键词 机遇与挑战 临床工作 危重孕产妇 子宫内膜异位症 “健康中国” 胚胎活检 妊娠期高血压疾病 奥斯勒 母婴安全
上海市危重孕产妇抢救十年成果回顾 认领
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作者 王磐石 朱丽萍 +1 位作者 张炜 狄文 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期330-332,共3页
孕产妇死亡率(MMR)是衡量一个国家或地区社会经济、医疗卫生和妇幼保健水平的重要指标。高危孕产妇主要是指妊娠过程中受多种因素影响可能引发难产、危害母婴安全的孕产妇。随着全面二孩生育政策的调整,高危、高龄产妇比例增加,孕期并... 孕产妇死亡率(MMR)是衡量一个国家或地区社会经济、医疗卫生和妇幼保健水平的重要指标。高危孕产妇主要是指妊娠过程中受多种因素影响可能引发难产、危害母婴安全的孕产妇。随着全面二孩生育政策的调整,高危、高龄产妇比例增加,孕期并发症和合并症的发病率明显升高,上述因素给高危孕产妇的管理带来了巨大挑战。全国妇幼卫生监测数据显示,1997—2014年间我国MMR以平均每年8.9%的速度下降,而2016、2017年全年MMR仅比上一年下降1%~3%。 展开更多
关键词 危重孕产妇 上海交通大学医学院 仁济医院 母婴安全 产科质量 上海市 成果回顾
生殖肿瘤学在妇产科中的应用 认领
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作者 狄文 蒋萌 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期333-335,共3页
21世纪影响人类健康的三大问题包括心脑血管疾病、恶性肿瘤和不孕不育。快餐文化、情绪压力、环境污染等生活方式和环境因素正破坏着人体免疫力,并增加了原癌基因在体内变异的可能性。美国癌症权威研究机构的报告指出,不良生活习惯占致... 21世纪影响人类健康的三大问题包括心脑血管疾病、恶性肿瘤和不孕不育。快餐文化、情绪压力、环境污染等生活方式和环境因素正破坏着人体免疫力,并增加了原癌基因在体内变异的可能性。美国癌症权威研究机构的报告指出,不良生活习惯占致癌因素的35%,通过消除或减少已知的生活方式和环境因素风险可减少1/3~2/5的癌症新发病例[1]。随着筛查手段的进步和治疗水平的提升,许多疾病被早期识别,儿童、青少年患者日益增多,恶性肿瘤发病年龄呈现年轻化趋势。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 生育力 根治性宫颈切除术 高分化子宫内膜样腺癌 卵巢移位术 盆腔淋巴结清扫术 恶性肿瘤治疗 妇科恶性肿瘤 肿瘤学 盆腔放疗 卵巢功能下降 宫颈癌 癌症患者 化疗药物 妇产科
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