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三种检测技术诊断老年肺结核效能的比较研究
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作者 金法祥 许文芳 +4 位作者 王晓萌 柳正卫 王华 陈雪芳 孙小军 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1079-1082,共4页
目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(GeneXpert MTB/RIF)技术,发光二极管(1ight emitting diode,LED)荧光染色法和BACTEC MGIT 960系统液体培养(简称“MGIT液体培养”)诊断老年肺结核的价值。方法搜集2013-... 目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(GeneXpert MTB/RIF)技术,发光二极管(1ight emitting diode,LED)荧光染色法和BACTEC MGIT 960系统液体培养(简称“MGIT液体培养”)诊断老年肺结核的价值。方法搜集2013-2015年绍兴市立医院肺科和呼吸感染科收住入院的老年肺结核患者250例,均通过实验室病原学检测、影像学和临床症状综合分析而得到临床确诊。其中,男159例,女91例;年龄65-89岁,平均(70.3±6.2)岁。分别采用LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB/RIF技术对上述患者的250份痰标本进行检测。各组计数资料的比较采用χ2 检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB/RIF检测的阳性检出率分别为36.00%(90/250),48.40%(121/250)和50.40%(126/250)。Genexpert MTB/RIF检测阳性率(50.40%)高于LED荧光染色法(36.00%),二者差异有统计学意义(χ2=10.56,P〈0.01);高于MGIT液体培养(48.40%),但二者差异无统计学意义(χ2=0.20,P〉0.05);MGIT液体培养阳性率(48.40%)高于LED荧光染色法(36.00%),二者差异有统计学意义(χ2=7.88,P〈0.01)。以MGIT液体培养检测结果为标准,GeneXpert MTB/RIF技术的检测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.93%(118/123)、93.70%(119/127)、93.65%(118/126)、95.97%(119/124);两者检测结果具有极好的一致性(Kappa值为0.90)。结论本研究3种检测技术中GeneXpert MTB/RIF技术的检测效能较高,并且与MGIT液体培养检测结果具有高度一致性,具有很好的临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 老年人 结核 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 对比研究
粪肠球菌临床分离株的毒力与耐药基因研究
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作者 钟建平 金法祥 +3 位作者 王华 许文芳 陈雪芳 孙小军 《中华临床感染病杂志》 2018年第4期297-301,共5页
肠球菌属在自然界广泛分布,不仅存在土壤、水体、植物中,也存在于人、哺乳动物、爬行动物和昆虫的肠道。肠球菌属为条件致病菌,在医院感染中粪肠球菌最常见的为尿路感染,在尿液中的分离率占第二位(仅次于大肠埃希菌)。
关键词 肠球菌 微生物敏感性试验 毒力基因 聚类分析
耐药嗜水气单胞菌毒力与六类抗菌药物耐药元件基因研究 预览
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作者 王建忠 钟建平 +4 位作者 金法祥 王华 许文芳 费迎明 陈雪芳 《中国人兽共患病学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期912-919,943共9页
目的 了解嗜水气单胞菌毒力基因与耐药基因的分布情况,为嗜水气单胞菌感染的治疗提供参考依据。方法 分离自2014年1月至2017年10月本院内科住院病人的10株嗜水气单胞菌;采用PCR法,对10株嗜水气单胞菌检测3种毒力基因与54种耐药基因,并... 目的 了解嗜水气单胞菌毒力基因与耐药基因的分布情况,为嗜水气单胞菌感染的治疗提供参考依据。方法 分离自2014年1月至2017年10月本院内科住院病人的10株嗜水气单胞菌;采用PCR法,对10株嗜水气单胞菌检测3种毒力基因与54种耐药基因,并对检测结果作样本聚类分析。结果 10株耐药嗜水气单胞菌3种重要的毒力基因检测结果,hly A基因检出率为100.00%,aer A基因检出率为20.00%,rtx A基因无检出。10株耐药嗜水气单胞菌6种β-内酰胺酶基因,bla AQU与bla MOX基因表达AmpC型β-内酰胺酶,10株中有5株同时检出bla AQU与bla MOX基因,1株仅检出bla MOX基因,6株AmpC酶三维试验均呈阳性。对10株耐药嗜水气单胞菌和1株敏感嗜水气单胞菌3种毒力基因与6类抗菌药物54种耐药元件基因检测结果作UPGMA法样本聚类分析,10株耐药嗜水气单胞菌和1株敏感嗜水气单胞菌可分为A与B二个群。结论 10株耐药嗜水气单胞菌共检出β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、氯霉素类等5类抗菌药物17种获得性耐药基因。7种可移动遗传元件标记基因,有5株检出1~3种可移动遗传元件标记基因。10株耐药嗜水气单胞菌3种毒力基因与54种耐药元件基因同步检测显示,每株至少检出1种毒力基因和2种耐药基因,嗜水气单胞菌对抗菌药物的耐药率上升必须严密监测。 展开更多
关键词 嗜水气单胞菌 耐药基因 毒力基因 聚类分析
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鲍氏不动杆菌临床分离株免疫逃逸、侵袭性、生物膜形成等毒力基因研究
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作者 金法祥 许文芳 +3 位作者 钟建平 王华 陈雪芳 赵金云 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第24期2982-2984,2995共4页
目的了解老年患者感染鲍氏不动杆菌免疫逃逸、侵袭性、生物膜形成等毒力基因携带情况,为治疗提供依据。方法收集2014年1月-2016年12月,本院老年内科分离到鲍氏不动杆菌50株,菌种鉴定采用全自动微生物鉴定仪,药敏试验结果对β-内酰胺类... 目的了解老年患者感染鲍氏不动杆菌免疫逃逸、侵袭性、生物膜形成等毒力基因携带情况,为治疗提供依据。方法收集2014年1月-2016年12月,本院老年内科分离到鲍氏不动杆菌50株,菌种鉴定采用全自动微生物鉴定仪,药敏试验结果对β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮药物均耐药。采用PCR法检测ptk、epsA、plcD、ompA、feoA、lpxM等6种毒力基因。结果鲍氏不动杆菌5种毒力基因ptk、plcD、ompA、feoA、lpxM等阳性率分别为62.0%、100.0%、100.0%、100.0%、98.0%,未检测到epsA毒力基因。30株鲍氏不动杆菌同时检出5种毒力基因。结论老年病患者感染鲍氏不动杆菌与免疫逃逸相关的ptk基因、侵袭性相关的plcD基因、ompA基因、feoA基因、lpxM基因等携带率高有关。鲍氏不动杆菌plcD、ompA、feoA、lpxM等4种毒力基因高检出率也是导致患者肺部炎症的发病因素之一。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 药物敏感性试验 毒力基因
结核感染患者外周血IFN-γ和CD4+CD25+FoxP3+Treg水平联合检测的意义
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作者 陶学芳 尉理梁 +3 位作者 石新云 李永兴 王华 孙小军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第12期1712-1714,共3页
目的研究结核感染患者外周血IFN-γ和CD4^+CD25^+FoxP3^+调节性T细胞(Treg)水平及其联合检测判断结核活动性的意义。方法采用ELISA和流式细胞术分别检测44例ATB患者、20例LTBI患者和20例健康者的外周血IFN-γ和CD4^+CD25^+FoxP3^... 目的研究结核感染患者外周血IFN-γ和CD4^+CD25^+FoxP3^+调节性T细胞(Treg)水平及其联合检测判断结核活动性的意义。方法采用ELISA和流式细胞术分别检测44例ATB患者、20例LTBI患者和20例健康者的外周血IFN-γ和CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg水平。结果以外周血IFN-γ〉400pg/ml为强阳性标准,ATB组和LTBI组强阳性率分别为40.9%和20.0%,ATB组与LTBI组外周血IFN-γ,差异均无统计学意义(P〉0.05)汐}周血IFN-γ≤400pg/ml的ATB组和LTBI组患者IFN-γ水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.01)。外周血CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg水平ATB组高于LTBI组和对照组,差异有统计学意义(P均〈0.01);LTBI组和对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。外周血CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg水平诊断ATB的曲线下面积为0.812,以CIM^+CD25^+FoxP3^+Treg〉9.15%为界值,诊断ATB的敏感性为72.7%,特异性为80.0%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为58.3%,准确度为75.0%。结论外周血IFN-和CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg水平升高可作为结核感染诊断指标,CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg水平在判断结核活动性方面有诊断价值。 展开更多
关键词 结核感染 活动性 Γ-干扰素 CIM^+CD25^+FoxP3^+调节T淋巴细胞
LAMP和Xpert Mtb/RIF早期诊断肺结核传染源的价值比较 预览 被引量:6
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作者 张伟阳 钟建平 +3 位作者 杨国彪 金法祥 许文芳 王华 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第1期61-63,共3页
目的:评价DNA环介导恒温扩增(LAMP)技术和Xpert Mtb/RIF早期发现肺结核传染源的临床应用价值。方法:采用Xpert Mtb/RIF检测试剂盒、MGIT液体培养和LAMP技术对肺结核300份痰液标本进行检测,其中涂阳标本100例。结果:肺结核涂阳标本... 目的:评价DNA环介导恒温扩增(LAMP)技术和Xpert Mtb/RIF早期发现肺结核传染源的临床应用价值。方法:采用Xpert Mtb/RIF检测试剂盒、MGIT液体培养和LAMP技术对肺结核300份痰液标本进行检测,其中涂阳标本100例。结果:肺结核涂阳标本100例,LAMP技术检测结核分枝杆菌(MTB),阳性96例,阳性率为96.0%,Xpert Mtb/RIF检测MTB,阳性97例,阳性率为97.0%,涂阳标本2种方法检测结果差异无统计学意义(P〉0.05)。涂阴标本200例,LAMP技术检测MTB,阳性107例,阳性率为53.5%,Xpert Mtb/RIF检测MTB,阳性50例,阳性率为25.0%,涂阴标本2种方法检测结果差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:在诊断肺结核涂阳标本时,LAMP技术与Xpert Mtb/RIF的敏感性相似;诊断涂阴标本时,LAMP技术优于Xpert Mtb/RIF。 展开更多
关键词 抗酸杆菌 结核分枝杆菌 核酸扩增技术 诊断
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临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布特征分析 被引量:2
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作者 金法祥 王华 +3 位作者 张伟阳 钟建平 许文芳 孙小军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1480-1482,1486共4页
目的 了解绍兴地区非结核分枝杆菌(NTM)的病原谱,研究绍兴地区NTM临床分离菌种分布特征。方法 对绍兴地区2015年1月-12月临床分离885株分枝杆菌,采用胶体金分枝杆菌菌种鉴定试剂盒,进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM初步鉴定,对初... 目的 了解绍兴地区非结核分枝杆菌(NTM)的病原谱,研究绍兴地区NTM临床分离菌种分布特征。方法 对绍兴地区2015年1月-12月临床分离885株分枝杆菌,采用胶体金分枝杆菌菌种鉴定试剂盒,进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM初步鉴定,对初筛为NTM菌株采用DNA微阵列芯片法进一步菌种鉴定。结果 885株临床分离分枝杆菌共鉴别出99株NTM,经DNA微阵列芯片法鉴定,NTM菌种分布共14种,其中菌株数量前3位菌种为:胞内分枝杆菌50株,鸟分枝杆菌20株,堪萨斯分枝杆菌12株,分别占50.5%、20.2%、12.1%。结论 DNA微阵列芯片法菌种鉴定,整个样本从前处理至鉴定完成仅需8h;每个样本用量少,可以快速、准确将NTM鉴定到种水平。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 DNA微阵列芯片
浅谈苏教版小学数学教学中规律寻找的作用
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作者 王华 《中华少年.科学家》 2016年第27期131-132,共2页
在数学学习中,规律寻找是有效训练与培养小学生观察与分析、推断等逻辑思维能力的关键途径。对于该题型的认识和掌握不仅有助于小学生逻辑思维能力的养成,更是其日后生活和学习的有效助推器。
关键词 小学数学 规律寻找 作用
分枝杆菌培养管联合结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测结核分枝杆菌及耐药性研究 被引量:2
9
作者 金法祥 钟建平 +3 位作者 袁兴贵 张伟阳 王华 许文芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期4888-4890,共3页
目的 探讨液体分枝杆菌培养管(MGIT)联合结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert Mtb/RIF)检测结核分枝杆菌及耐药性的检测方法,提高检出阳性率。方法 对2014年1月-2015年12月95例医院患者胸水标本进行结核分枝杆菌培... 目的 探讨液体分枝杆菌培养管(MGIT)联合结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert Mtb/RIF)检测结核分枝杆菌及耐药性的检测方法,提高检出阳性率。方法 对2014年1月-2015年12月95例医院患者胸水标本进行结核分枝杆菌培养,采用MGIT液体培养联合Xpert Mtb/RIF对结核性胸膜炎结核分枝杆菌进行检测;对照组42例,其中恶性肿瘤胸水10例,其它非结核性胸水32例。结果 95例结核性胸膜炎胸水,抗酸染色镜检3例阳性3.2%;MGIT液体培养检测阳性44例46.3%,平均检测时间10.2天;对照组42例胸水,MGIT液体培养检测阴性;44例MGIT液体培养阳性管,继续Xpert Mtb/RIF检测MTB及其对利福平的耐药性:44例均为结核分枝杆菌,1例利福平耐药,43例利福平敏感,平均检测时间2h。结论 MGIT液体培养联合Xpert Mtb/RIF检测能够提高结核性胸膜炎的分枝杆菌阳性检出率,同时检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药情况,具有很好的临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 抗酸杆菌 结核分枝杆菌 核酸扩增技术
PCR-反向斑点杂交技术检测结核分枝杆菌及其耐药基因的突变
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作者 钟建平 金法祥 +2 位作者 王华 许文芳 孙小军 《国际流行病学传染病学杂志》 2015年第4期240-243,共4页
目的探讨PCR-反向斑点杂交技术用于检测结核分枝杆菌及其耐药基因突变的效果,了解绍兴地区结核分枝杆菌耐药基因的突变情况。方法根据结核分枝杆菌基因特征,运用反向斑点杂交技术构建特异性的PCR反应体系,并用10株非结核分枝杆菌、3... 目的探讨PCR-反向斑点杂交技术用于检测结核分枝杆菌及其耐药基因突变的效果,了解绍兴地区结核分枝杆菌耐药基因的突变情况。方法根据结核分枝杆菌基因特征,运用反向斑点杂交技术构建特异性的PCR反应体系,并用10株非结核分枝杆菌、3株其他菌株(金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌)和1株H37Rv结核分枝杆菌对该反应体系进行验证,同时用该体系对来源于绍兴市立医院的125份抗酸杆菌涂片阳性痰液样本及150株结核分枝杆菌进行5种耐药突变基因(rpoB、katG、inhA、embB、rpsL)的检测。结果构建的PCR-反向斑点杂交体系用于10株非结核分枝杆菌、3株其他菌株的检测结果均为阴性,H37Rv标准株可检出,但未检出耐药突变位点。275份结核分枝杆菌样本中对4种抗结核药物均敏感的菌株有201份(73.1%),单药耐药20份(7.3%),耐多药54份(19.6%);共检出133个耐药突变位点,其中对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的耐药突变位点数分别为41个、51个、30个、11个;前5位突变位点为315M、43M、S531L、15M和H526Y。结论绍兴地区耐药结核分枝杆菌以耐多药为主。构建的PCR.反向斑点杂交体系用于检测结核分枝杆菌特异性强、灵敏度高,可快速检测结核分枝杆菌的耐药基因。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 耐药 基因突变
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒素的主要编码基因研究
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作者 金法祥 许文芳 +3 位作者 陈雪芳 钟建平 王华 孙小军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期5080-5082,共3页
目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的毒素编码基因携带情况,对血液分离株MRSA ,进行黏附毒素、细胞毒素、侵袭性酶、超抗原、外毒素、荚膜抗原等6类39种毒素编码基因检测,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2011年1月-... 目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的毒素编码基因携带情况,对血液分离株MRSA ,进行黏附毒素、细胞毒素、侵袭性酶、超抗原、外毒素、荚膜抗原等6类39种毒素编码基因检测,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2011年1月-2012年12月临床住院患者送检血液标本分离的M RS A 20株,聚合酶链反应(PCR)法检测包括7种黏附毒素(sasX、fnbA、clfA、clfB、icaA、cna、efb)、9种细胞毒素(hla、hlb、hld、hlg、hlg‐2、pvl、lukE、lukM、psm‐mec)、6种侵袭性酶(ssp、splB、sak、nuc、hysA、lip)、4种超抗原(sea、seb、eta、tst)、11种外毒素、2种荚膜抗原(cap5、cap8)等6类毒素39种主要编码基因检测。结果20株MRSA中黏附毒素、细胞毒素、外毒素等3类毒素编码基因每一株至少有≥2种编码基因检出,侵袭性酶编码基因19株阳性率95.0%、超抗原编码基因5株阳性率25.0%、荚膜抗原编码基因19株阳性率95.0%,39种毒素编码基因检测结果的样本聚类分析,发现3、4、20与6、18号株分别处在同一单元,可能为菌株的克隆播散。结论患者被产黏附毒素、细胞毒素、侵袭性酶、外毒素、荚膜抗原等5类毒素的M RS A定植或体表感染,在菌株细胞毒素、侵袭性酶作用下,M RS A侵入血液循环系统引起感染,样本聚类分析提示可能存在菌株的克隆播散。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 黏附毒素 细胞毒素 样本聚类分析
核苷类药物相关乙型肝炎病毒P基因区耐药变异测序分析 预览
12
作者 任速飞 王华 《上海预防医学》 CAS 2015年第4期196-197,共2页
乙型肝炎(以下简称"乙肝"),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染性疾病,在发展中国家发病率很高。乙肝治疗的关键是抗病毒治疗。核苷类药物抗HBV在临床上已得到广泛应用,但相应的HBV耐药问题也逐渐显现出来,并成为制约其抗病毒... 乙型肝炎(以下简称"乙肝"),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染性疾病,在发展中国家发病率很高。乙肝治疗的关键是抗病毒治疗。核苷类药物抗HBV在临床上已得到广泛应用,但相应的HBV耐药问题也逐渐显现出来,并成为制约其抗病毒疗效的首要因素。本研究对109例乙肝患者的核苷类药物耐药性变异进行分析,旨在观察耐药相关的基因位点是否存在变异,为临床合理用药及耐药机制研究提供参考。 展开更多
关键词 核苷类药物 P基因 乙型肝炎病毒 耐药变异 抗病毒疗效 药物耐药性 耐药问题 耐药机制研究 核苷类似物 相关变异
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4种新方法快速检测结核分枝杆菌的临床研究 被引量:6
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作者 金法祥 王华 +3 位作者 许文芳 钟建平 陈雪芳 孙小军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第21期3638-3639,3642共3页
目的评价4种新检测法对肺结核病的诊断价值。方法用Xpert Mtb/RIF、LED法、MGIT液体培养和LAMP试验对结核分枝杆菌进行检测,并与罗氏培养、萋尼染色结果比较。结果 MGIT液体培养检测阳性结果,平均时间为12.5 d,阳性率为46.0%;罗氏培养... 目的评价4种新检测法对肺结核病的诊断价值。方法用Xpert Mtb/RIF、LED法、MGIT液体培养和LAMP试验对结核分枝杆菌进行检测,并与罗氏培养、萋尼染色结果比较。结果 MGIT液体培养检测阳性结果,平均时间为12.5 d,阳性率为46.0%;罗氏培养检测阳性结果,平均时间为26.4 d,阳性率为43.0%。LAMP试验检测MTB的阳性率与萋尼氏染色法、LED法、MGIT液体培养和罗氏培养法比较,差异有统计学意义(χ2值分别为45.1、35.3、24.7、30.8,P〈0.01)。萋尼氏染色法阳性率与荧光染色LED法比较,差异无统计学意义(χ2=0.67,P〉0.05)。结论 MGIT液体培养、LED法及LAMP试验检测结核分枝杆菌具有快速、特异等优点,有很好的临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 抗酸杆菌 结核分枝杆菌 荧光染色 核酸扩增技术
瑞先对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响 被引量:1
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作者 俞建洪 查渭 +7 位作者 王华 刘小兰 陈雪芳 尹琪华 叶关胜 方央 付素娜 《心脑血管病防治》 2014年第4期309-311,共3页
目的评估肠内营养(EN)剂瑞先对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响。方法将94例脑卒中老年患者分成瑞先EN组和瑞素EN组,各47例,分别按照患者的BMI计算所需热量,给予EN支持。于营养支持前、营养支持第7天、第21天时分别检测两组患者... 目的评估肠内营养(EN)剂瑞先对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响。方法将94例脑卒中老年患者分成瑞先EN组和瑞素EN组,各47例,分别按照患者的BMI计算所需热量,给予EN支持。于营养支持前、营养支持第7天、第21天时分别检测两组患者的空腹血糖(Glu)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等水平,观察感染发生率和胃肠道并发症的发生情况,统计两组患者第1天、第21天的NIHSS评分。结果两组患者EN支持前各项指标差异均无统计学意义。EN支持第7天时,(1)瑞素EN组患者各项营养指标除Glu外均有下降,瑞先EN组除Glu和TG外均有下降;(2)瑞先EN组Hb、TG、TC、LDL均高于瑞素EN组,差异有统计学意义(P〈0.05);(3)瑞先EN组胃肠道并发症和感染的发生率低于瑞素EN组,并发症差异有统计学意义(P〈0.05)。EN支持第21天时,(1)瑞先EN组ALB回升,TG、HDL下降,瑞素EN组TP、ALB、TC、HDL继续下降,与营养支持第7天时比较,差异有统计学意义(P〈0.01);(2)瑞先EN组的ALB、Hb、TG、TC、HDL、LDL均高于瑞素EN组,差异有统计学意义(P〈0.01);(3)瑞先EN组胃肠道并发症和感染的发生率明显低于瑞素EN组,差异有统计学意义(P〈0.05);(4)两组患者的NIHSS评分较EN支持前都有显著改善(P〈0.01),瑞先EN组患者的NIHSS评分改善较瑞素EN组更为显著(P〈0.01)。结论瑞先肠内营养制剂可改善老年脑卒中患者的营养状况,减少感染和胃肠道并发症的发生率,促进神经功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 肠内营养 脑卒中 老年 营养状态 瑞先
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌新型毒力基因sasX、pvl检测研究 被引量:7
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作者 钟建平 金法祥 +2 位作者 王华 许文芳 孙小军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期4681-4683,共3页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)新型毒力基因sasX、pvl存在状况,为预防MRSA医院感染,控制MRSA扩散提供依据。方法收集医院2011年1月-2012年10月临床分离的金黄色葡萄球菌105株,采用K-B... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)新型毒力基因sasX、pvl存在状况,为预防MRSA医院感染,控制MRSA扩散提供依据。方法收集医院2011年1月-2012年10月临床分离的金黄色葡萄球菌105株,采用K-B法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)法检测sasX、pvl基因,并对阳性标本进行测序。结果 73株MRSAsasX基因阳性65株,阳性率89.0%,pvl基因阳性8株,阳性率11.0%;32株MSSAsasX基因阳性3株,阳性率9.3%,pvl基因阳性24株,阳性率75.0%;MRSAsasX基因阳性率明显高于MSSA,差异有统计学意义(P〈0.01),MRSApvl基因阳性率明显低于MSSA,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 MRSAsasX基因阳性率高于MSSA,pvl基因阳性率低于MSSA,MRSA的sasX基因阳性率高达89.0%,即MRSA既有多耐药特征又带有新型sasX基因,因此,预防MRSA医院感染是控制MRSA菌扩散的关键。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 药敏试验 毒力基因
绍兴地区结核分枝杆菌临床分离株Rep-PCR基因分型研究
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作者 孙小军 金法祥 王华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4357-4359,共3页
目的 应用Diversilab系统对结核分枝杆菌进行基因分型,初步探讨绍兴市定点诊治医院结核患者的分型及特征.方法 对医院的100例结核患者临床分离株应用以重复序列PCR (Rep-PCR)为原理的Diversilab基因分型系统进行分型.结果 共91例结核... 目的 应用Diversilab系统对结核分枝杆菌进行基因分型,初步探讨绍兴市定点诊治医院结核患者的分型及特征.方法 对医院的100例结核患者临床分离株应用以重复序列PCR (Rep-PCR)为原理的Diversilab基因分型系统进行分型.结果 共91例结核患者的临床分离株获得了基因分型的结果,分型显示了高度的多态性,可分5个基因群(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ群),分别为Ⅰ群占34.1%、Ⅱ群占3.3%、Ⅲ群占29.7%、Ⅳ群占29.7%、Ⅴ群占3.3%,以Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ群为主,不同类型的病例与基因群之间存在统计学上的关联性.结论 医院结核病就诊患者存在主要的基因群,初步建立了绍兴地区结核病就诊患者的基因分型库,为今后医院感染的控制及绍兴市结核病控制提供了积极的意义. 展开更多
关键词 Diversilab系统 结核分枝杆菌 核酸扩增技术
结核分枝杆菌荧光判读药敏试验的方法 被引量:3
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作者 钟建平 金法祥 +1 位作者 王华 许文芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1991-1992,共2页
目的探讨结核分枝杆菌荧光判读药敏试验的方法,为临床提供有效检测手段。方法采用MGIT液体培养结核分枝杆菌,利用结核分枝杆菌阳性的MGIT液体培养管作为原始管,进行一线抗结核药物利福平、异烟肼的药敏检测,与传统L-J培养比例法药... 目的探讨结核分枝杆菌荧光判读药敏试验的方法,为临床提供有效检测手段。方法采用MGIT液体培养结核分枝杆菌,利用结核分枝杆菌阳性的MGIT液体培养管作为原始管,进行一线抗结核药物利福平、异烟肼的药敏检测,与传统L-J培养比例法药敏检测结果比较。结果148份标本结核分枝杆菌固体罗氏培养阳性检出率41.8%,MGIT液体培养阳性检出率48.0%,液体培养阳性检出率比固体培养高6.2%;45例液体药敏与比例法检测的药敏结果基本一致,平均8.4d报告药敏检测结果,与传统L—J培养比例法药敏检测28d报告结果比较,差异有统计学意义(P〈O.01)。结论荧光判读药敏试验法检测结核分枝杆菌药敏试验,具有快速、准确、方便等优点,可应用于临床的一种有效检测手段,值得推广。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 荧光判读 药敏试验
活动性肺结核患者外周血T-SPOT.TB测定与细菌学及影像学的关系 预览 被引量:6
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作者 陶学芳 王华 +1 位作者 王建华 李永兴 《浙江医学》 CAS 2013年第23期2057-2060,2064共5页
目的探讨活动性肺结核患者外周血Y-干扰素释放分析T-SPOT.TB测定与不同痰结核菌分级及肺部病变程度的关系。方法采用T-SPOT.TB技术、根据斑点形成细胞数(SFCs)检测77例初治活动性肺结核患者、14例肺部非结核病变者和12例健康对照者... 目的探讨活动性肺结核患者外周血Y-干扰素释放分析T-SPOT.TB测定与不同痰结核菌分级及肺部病变程度的关系。方法采用T-SPOT.TB技术、根据斑点形成细胞数(SFCs)检测77例初治活动性肺结核患者、14例肺部非结核病变者和12例健康对照者外周血结核抗原特异性的IFN-Y分泌细胞数,结合痰细菌学和影像学检查进行分析。结果肺结核组T-SPOTTB的6KD早期分泌抗原靶点抗原孔(A孔)SFCs为55.00(21.00~102.50),10KD培养滤过蛋白抗原孔(B孔)SFCs为65.D0(20.50~152.50),显著高于非肺结核组和健康对照组(P〈0.05)。肺结核痰菌分级4+组A孔SFCs为1700(400~31.50),显著低于痰菌阴性组的82.50(36.25~10375)、1~9条组的65.00(28.50~102.50)、1+组的8000(32.75~12625)、2+组的90.OO(27.50~145.00)和3+组的45.00(1800~150.00)(U=41.5,17.O,2215,26.5,30.5;Z=-2.745,-2.980,-3.325,-2.975,-2.377;均P〈0.05);痰菌分级4+组B孔SFCs为21.00(250~42.50),显著低于痰菌阴性组的85.00(9.00~195.00)、1~9条组的102.50(71.25~193.75)、1+组的92.50(33.25~165.00)、2+组的70.00(34.00~162.50)和3+组的6000(20.00~140.00),(U=55.0,100。28.5,285,36.5;Z=-2.150,-3.413,-3.304,-2.874,-2.031;均P〈0.05)。A孔和B孔SFCs在不同病变范围的肺结核患者之间比较差异有统计学意义(F=7.463,3.205;P〈005),病变范围重度组A孔SFCs为(31.95±51.09),低于轻度组的(99.22±6909)和中度组(72.43±49.31)(t=3.520,2,845;均P〈0.05);病变范围重度组B孔SFCs为f49.42±87.73),低于轻度组(112.39±75.20)和中度组(104.00±9430)(,=2505,2.080;均P〈0.05)。肺结核空洞组和无空洞组比较,A孔和B孔SFCs均差异无 展开更多
关键词 肺结核 Y-干扰素 T-SPOTTB 细菌学 影像学
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4种结核分枝杆菌检测方法的比较 被引量:11
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作者 王华 孙小军 +1 位作者 金法祥 诸雪萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2472-2474,共3页
目的 建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法。方法 收集83份肺结核病患者的痰标本,分别采用涂片抗酸染色、荧光染色法、罗氏培养和DNA环介导恒温扩增(LAMP)试验对结核分枝杆菌进行检测,并对其阳性检出率进行比较。结果 LAMP试验... 目的 建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法。方法 收集83份肺结核病患者的痰标本,分别采用涂片抗酸染色、荧光染色法、罗氏培养和DNA环介导恒温扩增(LAMP)试验对结核分枝杆菌进行检测,并对其阳性检出率进行比较。结果 LAMP试验结核分枝杆菌检出率为72.6%,高于罗氏培养法的57.8%(χ2=11.4,P〈0.01),同样高于荧光染色的59.8%(χ2=8.6,P〈0.01),显微镜下抗酸染色法的检出率最低,为51.8%,明显低于LAMP法(χ2=22.2,P〈0.01);荧光染色法与萋尼染色法比较,差异无统计学意义。结论LAMP试验检测痰结核分枝杆菌具有快速、敏感、简便、特异等优点,在肺结核患者的早期诊断中将发挥重要作用。 展开更多
关键词 抗酸杆菌 结核分枝杆菌 荧光染色 核酸扩增技术
泛耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药相关基因研究 被引量:3
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作者 诸雪萍 金法祥 +1 位作者 孙小军 王华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5187-5188,5192共3页
目的了解泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因及其耐药机制。方法选择2009年1月-2010年3月ICU住院患者痰液标本,分离到20株PDRAB,采用纸片扩散法检测20种抗菌药物的敏感性;PCR法检测15种16SrRNA甲基... 目的了解泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因及其耐药机制。方法选择2009年1月-2010年3月ICU住院患者痰液标本,分离到20株PDRAB,采用纸片扩散法检测20种抗菌药物的敏感性;PCR法检测15种16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因。结果20株PDRAB16SrRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA均阴性;氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ基因阳性15株、aac(6’)-Ib基因阳性18株、ant(3”)一I基因阳性19株、aph(3’)-Ⅰ基因阳性13株,armA基因阳性20株。结论PDRAB对氨基糖苷类药物耐药的主要原因是携带aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ib、ant(3”)-Ⅰ、aph(3’)-I和ant(2”)-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 甲基化酶 氨基糖苷类修饰酶 耐药性
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