期刊文献+
共找到3,720篇文章
< 1 2 186 >
每页显示 20 50 100
压控下递增型呼气末正压在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者初始有创机械通气中的应用 预览
1
作者 张辉 李盼 +2 位作者 笃杰 学军 马盼盼 《中国实用医刊》 2019年第5期60-63,共4页
目的探讨压控下递增型呼气末正压(PEEP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者初始有创机械通气中的临床应用。方法选取2015年3月至2017年2月于滨州市中心医院行有创机械通气的78例AECOPD患者为研究对象,并按随机数字表... 目的探讨压控下递增型呼气末正压(PEEP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者初始有创机械通气中的临床应用。方法选取2015年3月至2017年2月于滨州市中心医院行有创机械通气的78例AECOPD患者为研究对象,并按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(38例)。初始上机时对照组外源性PEEP(PEEPe)设为0.8内源性PEEP(0.8 PEEPi),观察组在0、1、2、3 h PEEPe分别设为0、2 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、3 cmH2O、0.8 PEEPi。比较两组初始有创机械通气后1、2、3 h气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼出潮气量(Vte)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及上机有效率。结果通后气1、2 h,观察组Ppeak、Pmean低于对照组,Vte高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2、PaO2、SpO2与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。通气后3 h,观察组Ppeak、Pmean、PaCO2低于对照组,Vte、PaO2、SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。独立样本卡方检验显示,观察组上机有效率为86.8%(33/38),对照组为65.0%(26/40),差异有统计学意义(P=0.025)。结论递增型PEEP适合于AECOPD患者初始机械通气时。部分AECOPD患者初始上机时PEEP需设置为0。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼气末正压 递增型 有创机械通气
在线阅读 下载PDF
纵向教学方式在生物化学教学中的应用探讨 预览
2
作者 袁栎 +3 位作者 张一鸣 学军 陈园园 《教育教学论坛》 2019年第9期183-185,共3页
传统的生物化学教材与教学方式都是将生物化学知识分解为各知识点进行讲授,这样虽然可以帮助学生学习掌握各知识点的内容,但对整体掌握生物化学,并将之融入完整的生命体是不利的。因此,在学生掌握了基本知识点的基础上,进行纵向教学就... 传统的生物化学教材与教学方式都是将生物化学知识分解为各知识点进行讲授,这样虽然可以帮助学生学习掌握各知识点的内容,但对整体掌握生物化学,并将之融入完整的生命体是不利的。因此,在学生掌握了基本知识点的基础上,进行纵向教学就很有必要了。本文主要通过几个实例及分析,阐述了纵向教学方式在生物化学教学中的重要性、必要性及其应用,相信能对提高生物化学教学效果起到一定的作用。 展开更多
关键词 生物化学 纵向教学 医学本科
在线阅读 下载PDF
浅谈如何提高学生使用E-learning平台进行互动学习的积极性 预览
3
作者 学军 袁栎 +4 位作者 张一鸣 张伟 陈园园 《教育教学论坛》 2019年第9期30-31,共2页
E-learning平台作为一个方便易用、功能全面的教学互动平台,已经在越来越多的高校中得到了广泛使用,但是如何发挥好该平台的互动功能,提高学生进行互动学习的积极性,一直是平台使用过程中的难点。本文笔者将自己多年使用E-learning平台... E-learning平台作为一个方便易用、功能全面的教学互动平台,已经在越来越多的高校中得到了广泛使用,但是如何发挥好该平台的互动功能,提高学生进行互动学习的积极性,一直是平台使用过程中的难点。本文笔者将自己多年使用E-learning平台进行互动教学的经验进行了总结,从"重视度的提升、习惯的养成、榜样的力量和角色的转换"这几个方面详细阐述了如何调动学生的积极性,让学生主动使用E-learning平台进行学习。 展开更多
关键词 E-LEARNING 平台 互动 高校教学
在线阅读 下载PDF
网络平台在医学生物化学教学中的应用 预览
4
作者 刘泽健 袁栎 +4 位作者 学军 张一鸣 陈园园 《教育教学论坛》 2019年第4期180-181,共2页
随着互联网的高速发展,网络平台在医学生物化学教学中发挥着越来越多、越来越重要的作用。从最初的点播式教学到现在的互动式教学,网络平台也在不断发展。本文主要阐述了如何在内容和互动方面利用好网络平台实现医学生物化学的教学目的... 随着互联网的高速发展,网络平台在医学生物化学教学中发挥着越来越多、越来越重要的作用。从最初的点播式教学到现在的互动式教学,网络平台也在不断发展。本文主要阐述了如何在内容和互动方面利用好网络平台实现医学生物化学的教学目的与效果。其中,微案例的使用丰富了网络平台的内容,使学生可以进行多种形式的学习。同时,本文也从三方面论述了如何帮助和推动学生用好网络平台,相信能为使用网络平台的读者提供一些思路和建议。 展开更多
关键词 网络平台 医学教学 生物化学
在线阅读 下载PDF
基于质量链管理的电网项目前期管控策略研究
5
作者 学军 许家辉 《企业改革与管理》 2019年第1期13-14,共2页
针对新时期电网发展的形势和任务,国网天津电力基于质量链管理理论,围绕前期工作质量提升,紧抓前期工作全流程和关键要素,构建项目前期质量管控关键要素质量链,建立电网发展新形势下的项目前期工作质量管控体系,强化项目节点管控与考核... 针对新时期电网发展的形势和任务,国网天津电力基于质量链管理理论,围绕前期工作质量提升,紧抓前期工作全流程和关键要素,构建项目前期质量管控关键要素质量链,建立电网发展新形势下的项目前期工作质量管控体系,强化项目节点管控与考核,加强项目前期-工程前期-建设运行整体链条各环节之间的衔接,全面提升项目前期工作质量、效率和管控能力,有力支撑电网建设与发展。 展开更多
关键词 高质量发展 质量管控体系 质量链
Ni催化的Suzuki偶联反应
6
作者 张亦琳 延永 +2 位作者 葛颖 学军 乔成芳 《化学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期404-414,共11页
本文主要对Ni催化的Suzuki偶联反应的发展历程和近年来碳卤键断裂类、碳氧键断裂类、碳碳键断裂类、碳氮键断裂类和碳硫键断裂类Ni催化Suzuki偶联反应进行总结。通过近十年研究,各类新型催化剂、配体、添加剂不断被开发,使反应活性大为... 本文主要对Ni催化的Suzuki偶联反应的发展历程和近年来碳卤键断裂类、碳氧键断裂类、碳碳键断裂类、碳氮键断裂类和碳硫键断裂类Ni催化Suzuki偶联反应进行总结。通过近十年研究,各类新型催化剂、配体、添加剂不断被开发,使反应活性大为提高,反应条件越来越温和。对目前认为Ni催化的Suzuki偶联反应的机理进行了梳理,发现Ni催化的Suzuki偶联反应催化剂循环方式有两种,即Ni(0)/Ni(Ⅱ)循环和Ni(Ⅰ)/Ni(Ⅲ)循环。因此,本文认为研究和发展价廉的金属Ni催化剂是研究Suzuki偶联反应的一个重要方向,未来Ni催化Suzuki偶联反应的研究将会集中在机理探究、新型催化剂和配体设计、多类型碳碳键构建(Csp~2-Csp~3、Csp~3-Csp~3)以及广泛底物的不对称Ni催化的Suzuki偶联反应。 展开更多
关键词 NI催化剂 SUZUKI偶联反应 C-C键 机理
综合护理措施在预防全麻患者苏醒期寒战中的效果评价 预览
7
作者 刘守萍 学军 +1 位作者 柴兆颖 李启凤 《麻醉安全与质控》 2019年第3期165-167,共3页
目的 观察综合护理措施在预防全麻患者苏醒期寒战的效果。方法 选取青海红十字医院2017-04/2018-08期间全麻苏醒期患者120例,随机分为常规护理(A组, n=60)与综合护理(B组, n=60),观察2组患者寒战的发生情况。结果 B组寒战发生率为3.3%,... 目的 观察综合护理措施在预防全麻患者苏醒期寒战的效果。方法 选取青海红十字医院2017-04/2018-08期间全麻苏醒期患者120例,随机分为常规护理(A组, n=60)与综合护理(B组, n=60),观察2组患者寒战的发生情况。结果 B组寒战发生率为3.3%,低于A组20.0%,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论 针对全麻苏醒期患者,给予综合护理干预,有助于降低寒战发生的风险。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期 寒战 综合护理 效果观察
在线阅读 下载PDF
公共项目绩效损失测度及治理:一个案例研究
8
作者 学军 子琦 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2019年第1期128-134,共7页
政府绩效评估的核心目的是改进绩效。政府绩效不仅可以通过绩效评估的结果来测度,也可以从绩效损失的角度进行审视,这两种视角代表着绩效改进的不同逻辑。在以公共价值为基础的政府绩效治理理论下,政府绩效损失被用于描述绩效生产过程... 政府绩效评估的核心目的是改进绩效。政府绩效不仅可以通过绩效评估的结果来测度,也可以从绩效损失的角度进行审视,这两种视角代表着绩效改进的不同逻辑。在以公共价值为基础的政府绩效治理理论下,政府绩效损失被用于描述绩效生产过程中由于管理不善、价值偏离或冲突而引起的绩效减少。本文从现有文献出发,阐述了政府绩效损失的内涵演变,从公共价值层面和管理层面界定了第I类和第II类绩效损失,在价值链视角下构建了公共项目绩效损失的测度框架,以J县政府与某非营利组织等合作建设移民扶贫新村项目为案例,测度了公共项目的绩效损失,并描述了绩效损失的分布。本文从绩效改进的视角对该公共项目绩效损失治理提出了具体的政策建议,包括控制产出环节的绩效损失,提升扶贫项目的可持续发展能力;创新管理机制,发挥项目治理网络的绩效领导功能等。最后,本文提出了该领域未来可能的研究问题。 展开更多
关键词 政府绩效损失 公共价值 公共项目
厚朴酚对高脂饮食诱导的动脉粥样硬化大鼠脂代谢和免疫反应的调节作用
9
作者 张晓文 范娜 +2 位作者 郭耀东 学军 程敏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期647-650,共4页
目的研究厚朴酚对高脂饮食诱导的动脉粥样硬化大鼠脂代谢和免疫反应的影响。方法按照体重将大鼠随机分为5组:正常组、模型组和低、中、高3个剂量实验组,每组10只。高脂饮食诱导动脉粥样硬化大鼠模型。正常组和模型组给予相同体积0. 9%Na... 目的研究厚朴酚对高脂饮食诱导的动脉粥样硬化大鼠脂代谢和免疫反应的影响。方法按照体重将大鼠随机分为5组:正常组、模型组和低、中、高3个剂量实验组,每组10只。高脂饮食诱导动脉粥样硬化大鼠模型。正常组和模型组给予相同体积0. 9%Na Cl;低、中、高3个剂量实验组分别腹腔注射厚朴酚10,20,50 mg·kg-1。以酶联免疫吸附实验检测总胆固醇(TC)、白细胞介素-6 (IL-6)。用流式细胞术检测CD44阳性细胞数。结果正常组、模型组和中、高2个剂量实验组的TC含量分别为(2. 51±0. 44),(9. 42±0. 80),(5. 43±0. 60)和(3. 44±0. 40) mmol·L-1;这4组的IL-6含量分别为(6. 06±4. 03),(33. 32±7. 07),(18. 76±8. 78)和(10. 78±4. 24) pg·m L-1;这4组的CD44阳性细胞率分别为1. 40±0. 08,23. 51±2. 12,8. 71±1. 52和3. 60±0. 60;上述指标,模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01);中、高2个剂量实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论厚朴酚可改善高脂饮食诱导的动脉粥样硬化大鼠脂质代谢异常,并减轻炎症反应。 展开更多
关键词 厚朴酚 动脉粥样硬化 脂代谢 免疫反应
46,XY严重男性化不全外阴的男性化整形方式探讨 预览
10
作者 毛宇 夏梦 +4 位作者 蔡永川 覃道锐 学军 陈绍基 唐耘熳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期196-201,共6页
目的总结46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形的临床经验,并初步评估本中心所采用的几种整形方式的治疗效果。方法回顾性分析64例2014年1月至2018年11月间于电子科技大学附属医院儿童医学中心进行外生殖器男性化整形的严重外阴男性化... 目的总结46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形的临床经验,并初步评估本中心所采用的几种整形方式的治疗效果。方法回顾性分析64例2014年1月至2018年11月间于电子科技大学附属医院儿童医学中心进行外生殖器男性化整形的严重外阴男性化不全患儿临床资料。64例染色体核型均为46,XY,外生殖器表型均为会阴型尿道下裂合并完全性阴囊对裂或阴茎阴囊转位。47例阴茎头横径<10mm,双侧隐睾9例,单侧隐睾6例。47例采用雄激素治疗,患儿均进行阴茎下曲矫正术、尿道成形术、阴茎阴囊转位术和阴囊对裂矫正术,15例隐睾患儿同期进行睾丸下降固定术。尿道成形采取岛状包皮瓣卷管、尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术(我院在重型尿道下裂修复中常用的手术方式)。结果雄激素治疗后阴茎头横径均≥10mm,但有1例接受治疗后3个月血睾酮浓度增至12.7nmol/L,并出现骨龄提前;隐睾均下降至阴囊内,未出现萎缩或回缩;阴茎未出现残留弯曲和复发;阴茎阴囊转位和阴囊对裂校正后外形良好。术后并发症总发生率为23.4%,34例一期接受尿道成形术者并发症发生率为29.4%,30例接受分期尿道成形术者并发症发生率为16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。岛状包皮瓣卷管尿道一期成形术、岛状包皮瓣卷管尿道分期成形术、尿道板重建卷管尿道一期成形术、尿道重建卷管尿道分期成形术的受术者术后并发症发生率分别为26.3%、15.0%、33.3%、20.0%,四组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形应包括阴茎弯曲的矫正、长段尿道成形、阴茎阴囊转位的矫正、对裂阴囊的融合、睾丸下降至阴囊内和阴茎增粗增长。本中心采用的岛状包皮瓣卷管和尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术均适用于严重男性化不全外阴整形的尿道重� 展开更多
关键词 性腺发育不全 46 XY/胚胎 外阴/畸形 整形
在线阅读 免费下载
三种尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用 预览
11
作者 学军 陈绍基 +3 位作者 唐耘熳 毛宇 覃道锐 夏梦 《实用医院临床杂志》 2019年第2期198-201,共4页
目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随... 目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随访数据的544例初治重型尿道下裂的病例资料,年龄10个月至13岁10个月,平均3岁2个月。在手术实施过程中,根据包皮形态、血供、阴茎发育及伴发畸形等多因素进行术式选择。结果术后随访8个月至4年7个月,平均2年10个月。纵瓣组一期完成166例,总并发症率19.9%(33/166),分期第I期为9.1%(1/11),第Ⅱ期无并发症;Duckett组一期完成123例,总并发症率13.8%(17/123),分期第I期为8.5%(6/71),第Ⅱ期为10.9%(6/55);PRTU组一期完成131例,总并发症率17.6%(23/131),分期第I期为16.7%(7/42),第Ⅱ期为18.8%(6/32)。比较三组间一期和分期总并发症率,以及每组尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开和尿道憩室发生情况,除阴茎头裂开差异有统计学意义(P=0.001),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌握不同术式的应用指征,选择恰当的术式,使得以上三种术式在各自适宜的初治重型尿道下裂病例矫治中,均可以获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 尿道下裂 重型 手术方法 效果评价
在线阅读 下载PDF
多抗机收玉米新品种新科891的选育与应用 预览
12
作者 刘经纬 周联东 +7 位作者 孙佩 文洁 张瑞平 伟莉 李合顺 学军 刘贺梅 《中国种业》 2019年第3期79-81,共3页
新科891是河南省新乡市农业科学院用自选系S155作母本、自选系PHA458作父本进行杂交选育的高产、优质、多抗、广适、适宜机收的玉米新品种。该品种遗传基础丰富,既有国外品种坚秆、脱水快、耐密的特点,同时又含有国内黄改品质好、配合... 新科891是河南省新乡市农业科学院用自选系S155作母本、自选系PHA458作父本进行杂交选育的高产、优质、多抗、广适、适宜机收的玉米新品种。该品种遗传基础丰富,既有国外品种坚秆、脱水快、耐密的特点,同时又含有国内黄改品质好、配合力高、早熟的血缘。适宜在黄淮海夏玉米区种植。 展开更多
关键词 玉米 新品种 新科891 机械收获 选育
在线阅读 下载PDF
玉米杂交种新科891及其亲本SSR指纹图谱的构建 预览
13
作者 张瑞平 周联东 +5 位作者 文洁 孙佩 刘经纬 李和顺 学军 《中国种业》 2019年第5期74-76,共3页
利用SSR分子标记技术,构建杂交种新科891及其亲本的指纹图谱。结果表明:从56对均匀分布在玉米10条染色体上的SSR引物中筛选出7对条带清晰、多态性及重复性好的引物,分别是:bnlg439w1、umc2007y4、umc2015k3、bnlg2291k4、umc1705w1、bnl... 利用SSR分子标记技术,构建杂交种新科891及其亲本的指纹图谱。结果表明:从56对均匀分布在玉米10条染色体上的SSR引物中筛选出7对条带清晰、多态性及重复性好的引物,分别是:bnlg439w1、umc2007y4、umc2015k3、bnlg2291k4、umc1705w1、bnlg1702k1以及phi0801k15。这7对引物共检测出23个等位基因,每对引物可以检测到2~4个,平均3.29个。将这7对引物扩增的杂交种新科891及其亲本的条带数字化,计算出现与其相同数字指纹图谱的概率均为1.19×10-7,概率极低,所构建的指纹图谱是特有的,因此,用这7对引物鉴定杂交种新科891的真实性和纯度是可行的、结果是可信的。 展开更多
关键词 玉米 新科891 SSR标记 指纹图谱 真实性鉴定
在线阅读 下载PDF
京津冀地区基础卫生处理设施提升产生的氮素入水削减评估 预览
14
作者 赵越 续衍雪 +3 位作者 卜晓鸽 林岩 学军 童银栋 《环境污染与防治》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期615-620,共6页
高强度人为活动排放使得京津冀地区地表水体中氮素浓度一直处于较高水平,而城市、农村地区的人群排泄则是人为氮素排放的重要构成。本研究估算了2006—2014年间,京津冀地区由于城市、农村地区基础卫生处理设施持续改进所带来的水体氮素... 高强度人为活动排放使得京津冀地区地表水体中氮素浓度一直处于较高水平,而城市、农村地区的人群排泄则是人为氮素排放的重要构成。本研究估算了2006—2014年间,京津冀地区由于城市、农村地区基础卫生处理设施持续改进所带来的水体氮素入水削减量。由于基础卫生设施状况显著提升,即使在人口存在增加的情况下,京津冀地区的氮素入水排放量仍从2006年的305Gg/a下降到2014年的294Gg/a。2014年,京津冀地区河北的人群排泄氮素入水排放量最高,排放量为216Gg/a,而北京单位地表水资源量的氮素排放强度最大,为7.0Gg/(a·亿m^3)。未来进一步通过增加污水处理设施数量来降低城市地区人群排泄的氮素入水排放空间较为有限,京津冀地区人体排泄氮素输入削减空间主要存在于河北的农村地区。 展开更多
关键词 京津冀 污水处理 城市和农村地区 人群排泄 氮素入水排放
在线阅读 下载PDF
基于承德市流行病特征分析的数据处理方法研究和应用 预览
15
作者 学军 金鑫 +2 位作者 李莎 郑阳平 谢懿 《承德石油高等专科学校学报》 CAS 2019年第1期53-57,共5页
对于目前流行的大数据分析和处理技术,针对承德地区流感、手足口病、布鲁氏菌病等常见流行病数据进行特征分析,从分析大数据产生的原因出发,在分析、处理数据过程中应用数据分析方法的适用性、模型应用、处理过程等方面进行研究,并且将... 对于目前流行的大数据分析和处理技术,针对承德地区流感、手足口病、布鲁氏菌病等常见流行病数据进行特征分析,从分析大数据产生的原因出发,在分析、处理数据过程中应用数据分析方法的适用性、模型应用、处理过程等方面进行研究,并且将研究结果应用到承德地区流行病的治疗、预防、宣传之中。同时,从应用的角度分析数据处理和算法研究,实现数据分析通用性的研究目标。 展开更多
关键词 承德流行病 特征分析 数据处理 研究应用
在线阅读 下载PDF
辛通畅络法对膜性肾病小鼠肾功能指标和基质金属蛋白酶-9的影响 预览
16
作者 刘畅 学军 +2 位作者 支勇 吕艳 曹式丽 《浙江中医杂志》 2019年第1期6-7,共2页
膜性肾病(MN)是临床肾病综合征中常见病理类型,以肾小球基底膜的增厚为典型病理表现。基质金属蛋白酶(MMP)是具有降解细胞外基质作用的酶类,其中MMP-9主要降解Ⅳ型胶原蛋白,而肾小球基底膜中的主要成分是Ⅳ型胶原蛋白。本实验应用MMP-9... 膜性肾病(MN)是临床肾病综合征中常见病理类型,以肾小球基底膜的增厚为典型病理表现。基质金属蛋白酶(MMP)是具有降解细胞外基质作用的酶类,其中MMP-9主要降解Ⅳ型胶原蛋白,而肾小球基底膜中的主要成分是Ⅳ型胶原蛋白。本实验应用MMP-9基因敲除小鼠,建立阳离子化牛血清白蛋白诱导膜性肾病模型,观察辛通畅络中药复方肾络宁的疗效,并探讨其作用机理。 展开更多
关键词 辛通畅络法 膜性肾病 基质金属蛋白酶-9 小鼠
在线阅读 下载PDF
尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效分析
17
作者 学军 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 覃道锐 陈绍基 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期223-226,共4页
目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部... 目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部位狭窄2例。尿道下裂术后2周~52个月出现尿道狭窄症状,中位时间4.5个月。尿道外口狭窄患者中,74例行外口成形术,6例行狭窄段切除尿道前移术;吻合口狭窄患者中,10例行尿道镜下冷刀切开,26例行狭窄段切除或切开并同期尿道重建,51例行狭窄段造瘘、其中43例12个月后完成二期尿道重建;新建尿道部位狭窄患者行外瘢痕松解术。结果术后154例患者获随访,随访时间6~86个月,平均47个月。其中,137例治疗后狭窄缓解;12例狭窄复发,4例出现尿瘘,均对症处理;1例残留轻度尿道憩室未行手术处理。结论尿道下裂术后尿道狭窄,如经保守治疗无效,可根据狭窄位置、长度、局部组织条件以及合并症等情况选择合适术式治疗。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道狭窄 并发症 手术
针刺复合药物全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果以及安全性分析
18
作者 曲宁 学军 苏延琳 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第4期836-838,共3页
目的:研究针刺复合药物全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果以及安全性。方法:将2017年1月-2018年4月期间在本院骨科行髋关节置换术的老年患者86例随机分成两组,观察组采用针刺复合药物全身麻醉,对照组采用单纯药物全身麻醉,比较两... 目的:研究针刺复合药物全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果以及安全性。方法:将2017年1月-2018年4月期间在本院骨科行髋关节置换术的老年患者86例随机分成两组,观察组采用针刺复合药物全身麻醉,对照组采用单纯药物全身麻醉,比较两组患者的HR、MAP,术中局部麻醉药物用量、术后疼痛程度以及不良反应。结果:术后气管导管拔除前5 min、拔除时及苏醒后,观察组患者HR明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);观察组患者手术期间丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);在术后6h、12h、24h时,观察组的VAS评分明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);观察组的不良反应发生率明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05)。结论:针刺复合药物全身麻醉应用于老年髋关节置换术,减少了生理干扰,降低了术后疼痛,减少了局部麻醉药物使用量,不良反应少。 展开更多
关键词 针刺 全身麻醉 髋关节置换术
基于数字化齿面的弧齿锥齿轮柔性多体接触动力学分析 预览
19
作者 姚廷强 姚龙 +1 位作者 学军 立华 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2019年第3期80-88,共9页
基于弧齿锥齿轮局部综合法,计算弧齿齿面的精确空间数字化坐标点,建立了弧齿齿面的四边形面片有限元网格模型。基于弧齿齿面的四边形面片接触块模型,运用弧齿齿面的包围盒全域搜索方法和结点-目标面的主从面局部搜索方法,实现高精度数... 基于弧齿锥齿轮局部综合法,计算弧齿齿面的精确空间数字化坐标点,建立了弧齿齿面的四边形面片有限元网格模型。基于弧齿齿面的四边形面片接触块模型,运用弧齿齿面的包围盒全域搜索方法和结点-目标面的主从面局部搜索方法,实现高精度数字化真实弧齿齿面的动态接触搜索计算。以四边形面片单元中心的外法向矢量来计算弧齿齿面的从结点到目标单元面的接触变形量,采用罚函数法计算弧齿齿面的动态接触作用力,提出了多柔性体、多界面动态接触的弧齿锥齿轮动力学分析方法。计算分析了弧齿锥齿轮的传动误差、动态接触力、等效约束力、弧齿边缘动态接触、最大应力值等动态接触特性。研究表明:忽略多柔性体、多界面动态接触特性,会低估弧齿齿轮的传动误差、动态接触力和等效约束力。新方法较好地模拟了弧齿锥齿轮传动动态接触特性,对弧齿锥齿轮系统动态设计提供了理论参考。 展开更多
关键词 弧齿锥齿轮 接触动力学 边缘接触 柔性多体动力学 有限单元法
在线阅读 下载PDF
公共价值认同何以影响绩效:理论框架与研究议程
20
作者 学军 《行政论坛》 CSSCI 北大核心 2019年第2期95-102,共8页
"善治"是绩效治理的主要目标,在以公共价值为基础的政府绩效治理理论框架下,表现为以"政体"为中心、基于公共价值的政府绩效。"善政"是"善治"实现的前提,作为"善政"的重要方面,政府... "善治"是绩效治理的主要目标,在以公共价值为基础的政府绩效治理理论框架下,表现为以"政体"为中心、基于公共价值的政府绩效。"善政"是"善治"实现的前提,作为"善政"的重要方面,政府公共管理者的公共价值偏好及其与政府价值目标间的关系将会影响个体和组织绩效。本文以探讨"公共价值认同"与绩效的关系为研究问题,首先,在综述以往研究的基础上,提出并界定了"公共价值认同"的概念,认为"公共价值认同"包含"公共管理者个体价值偏好与集体价值偏好"以及"公共管理者集体价值偏好与政府价值目标"两个层次的一致性;其次,介绍了测量公共价值认同的方法;最后,提出四个未来研究假设。 展开更多
关键词 公共价值 公共价值认同 政府绩效治理
上一页 1 2 186 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈