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复方利多卡因乳膏涂抹内镜减轻胃镜检查反应的临床研究 被引量:2
1
作者 窦晓坛 汤爱荣 +4 位作者 刘风 李娟 程建平 王尔华 李运红 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期437-438,共2页
胃镜检查能直观观察上消化道黏膜,同时能取得活检,是上消化道病变检出和诊断的主要手段。随着消化道早癌筛查观念的普及,胃镜检查时间普遍延长,然而胃镜检查属侵入性检查,检查时间延长使患者痛苦增大,造成其对胃镜检查的恐惧和回... 胃镜检查能直观观察上消化道黏膜,同时能取得活检,是上消化道病变检出和诊断的主要手段。随着消化道早癌筛查观念的普及,胃镜检查时间普遍延长,然而胃镜检查属侵入性检查,检查时间延长使患者痛苦增大,造成其对胃镜检查的恐惧和回避,同时检查时剧烈的恶心反射不利于内镜医师观察黏膜细微变化。目前我国普通胃镜检查前通常给予患者口服利多卡因胶浆减轻咽部恶心反射,但其对检查反应的改善效果并不理想。复方利多卡因乳膏是一种膏状麻醉药品,涂抹后局部作用时间长且兼有润滑作用,常用于气管插管导管麻醉。本研究通过在胃镜镜身前端涂抹复方利多卡因乳膏,观察其对减轻患者胃镜检查反应的作用。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 胃镜检查 内镜医师 临床研究 反应 减轻 上消化道黏膜 上消化道病变
右美托咪啶复合瑞芬太尼在超声胃镜中的应用
2
作者 朱魏 王尔华 汪小海 《临床药物治疗杂志》 2018年第12期26-28,共3页
目的 探讨使用右美托咪啶复合瑞芬太尼进行静脉麻醉在超声胃镜诊治中的可行性、有效性及安全性。方法 选取2015年10月至2017年10月南京市鼓楼医院接受超声胃镜检查的患者,随机将其分为研究组与对照组。对照组患者仅接受瑞芬太尼的辅助治... 目的 探讨使用右美托咪啶复合瑞芬太尼进行静脉麻醉在超声胃镜诊治中的可行性、有效性及安全性。方法 选取2015年10月至2017年10月南京市鼓楼医院接受超声胃镜检查的患者,随机将其分为研究组与对照组。对照组患者仅接受瑞芬太尼的辅助治疗,研究组患者在瑞芬太尼基础上接受右美托咪啶辅助治疗。对比2组患者的检查满意度、手术时间、术中知晓率、苏醒时间、不良反应发生情况。结果 研究组患者的检查满意度明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸抑制发生率以及麻醉药物消退时间明显小于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪啶复合瑞芬太尼应用于胃镜超声辅助检查时能明显提高患者的检查满意度,安全有效,值得推荐使用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 瑞芬太尼 超声胃镜
瑞芬太尼复合右美托咪定清醒镇静技术在90岁以上患者ERCP中的应用体会
3
作者 杨灿 梁樱 +1 位作者 陶佳 王尔华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期847-848,共2页
ERCP操作相对复杂、时间长,常会引起患者不适,即使对于手术操作刺激反应较弱的老年患者也不能耐受,另外高龄患者病情重、合并症多,术中应激引起的循环波动易发生心脑血管事件,因此使用适当的药物减轻或者消除ERCP的不良影响显得尤... ERCP操作相对复杂、时间长,常会引起患者不适,即使对于手术操作刺激反应较弱的老年患者也不能耐受,另外高龄患者病情重、合并症多,术中应激引起的循环波动易发生心脑血管事件,因此使用适当的药物减轻或者消除ERCP的不良影响显得尤为必要。传统的苯二氮卓类合并阿片类药物的“无痛”方案,起效慢、作用时间长、镇静镇痛效果变异度大、术后呼吸抑制发生率高; 展开更多
关键词 ERCP 老年患者 清醒镇静 瑞芬太尼 阿片类药物 应用 复合 心脑血管事件
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在胃镜下食管静脉曲张治疗术中的应用
4
作者 陶佳 彭余楠 王尔华 《现代医学》 2018年第11期1275-1278,共4页
目的:评估不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚镇静镇痛组合对胃镜下行食管静脉曲张硬化剂治疗术(EVS)和(或)套扎术(EVL)患者的影响。方法:A组,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼镇静镇痛下对30例非食管静脉曲张患者行胃镜精查;B组,瑞芬太尼复合小剂量丙... 目的:评估不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚镇静镇痛组合对胃镜下行食管静脉曲张硬化剂治疗术(EVS)和(或)套扎术(EVL)患者的影响。方法:A组,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼镇静镇痛下对30例非食管静脉曲张患者行胃镜精查;B组,瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚镇静镇痛下对30例食管静脉曲张患者行EVS和(或)EVL;C组,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼镇静镇痛下对30例食管静脉曲张患者行EVS和(或)EVL。记录3组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、操作前段(T2)、操作后段(T3)、操作结束后5min(T4)的SBP、DBP、SpO2、HR,同时记录麻醉药物用量、升压药物用量、患者体动次数、患者恢复时间、患者满意度及术后并发症等。结果:与T0相比,3组在T1、T2、T3时点SBP、DBP、HR都有降低(P<0.05);与A、B组相比,C组在T1、T2、T3时点SBP、DBP都有降低(P<0.05)。麻醉药物用量C组少于A组,升压药物用量C组多于A组和B组(P<0.05),恢复时间C组长于A组和B组(P<0.05)。患者体动次数B组高于A组和C组。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能较好地应用于胃镜下治疗食管静脉曲张,而丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼对食管静脉曲张患者围术期的血压影响较大,须使用血管活性药物来维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 食管静脉曲张硬化治疗术 食管静脉曲张套扎术
经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胆胰疾病诊治中的应用价值 被引量:5
5
作者 丁希伟 姚玉玲 +6 位作者 吴寒 王尔华 贺奇彬 李运红 曹俊 王雷 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期99-103,共5页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)用于儿童胆胰疾病诊治的安全性和有效性。方法收集2007年9月至2016年8月期间南京鼓楼医院行ERCP诊治的年龄≤14岁的胆胰疾病患儿41例,回顾性总结操作完成情况、并发症发生情况及诊治结果。结果4... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)用于儿童胆胰疾病诊治的安全性和有效性。方法收集2007年9月至2016年8月期间南京鼓楼医院行ERCP诊治的年龄≤14岁的胆胰疾病患儿41例,回顾性总结操作完成情况、并发症发生情况及诊治结果。结果41例患儿共行68例次ERCP,均采用深度镇静方式,其中诊断性ERCP6例次(8.8%)、治疗性ERCP62例次(91.2%)。仅1例次胆胰管汇流异常的患儿胆管插管未成功,ERCP操作成功率达98.5%(67/68)。总体并发症发生率为11.8%(8/68),均见于治疗性ERCP,包括7例次轻症胰腺炎和1例次发热,未出现出血、穿孔、死亡等严重并发症及麻醉相关并发症。32例(78.0%)患儿得到随访,随访时间2个月至6年,患儿生活质量良好,无不良后果。结论ERCP对于有适应证的胆胰疾病患儿是一种安全、有效的诊疗方法。 展开更多
关键词 儿童 内镜逆行胰胆管造影术 诊断 内镜治疗 胆胰疾病
瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的应用研究 被引量:13
6
作者 王尔华 郭单单 +2 位作者 杨灿 顾小萍 马正良 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第6期384-387,共4页
目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的有效性及安全性。方法对3500例行瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚镇静镇痛下胃肠镜诊疗患者进行回顾性分析,总结诊疗完成情况、麻醉药物使用效果、不良反应发生情况及患... 目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的有效性及安全性。方法对3500例行瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚镇静镇痛下胃肠镜诊疗患者进行回顾性分析,总结诊疗完成情况、麻醉药物使用效果、不良反应发生情况及患者满意度等。结果所有患者顺利完成内镜诊疗,参考诱导总量用药可达预设镇静程度的患者占91.3%(3196/3500),术中血流动力学变化轻微,术后几乎全部能及时睁眼,离院时间短,无严重并发症发生,个别术后诉有轻度呛咳、腹胀、腹痛,总体患者满意度高。结论瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术,能够安全有效地用于老年患者的胃肠镜诊疗,但仍应严密监测并及时处理并发症。 展开更多
关键词 镇痛 镇静 瑞芬太尼 丙泊酚 老年人 胃肠镜
瑞芬太尼清醒镇静镇痛技术在上消化道小探头超声内镜中的应用 被引量:2
7
作者 刘晓杰 郭单单 +1 位作者 杨灿 王尔华 《现代医学》 2016年第6期788-791,共4页
目的:探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚可唤醒镇静镇痛技术应用于上消化道小探头超声内镜(EMPS)检查的安全性、有效性。方法:将200例行EMPS检查患者随机分为瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚组(R组)和对照组(C组),观察两组呼吸循环指标变... 目的:探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚可唤醒镇静镇痛技术应用于上消化道小探头超声内镜(EMPS)检查的安全性、有效性。方法:将200例行EMPS检查患者随机分为瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚组(R组)和对照组(C组),观察两组呼吸循环指标变化、检查时间、误吸、术中不适评分、患者回忆术中不适评分、术者及患者满意度评分,记录R组的用药量、睁眼时间、离室时间。结果:两组均未发生误吸,R组患者术后即刻都能睁眼,离室时间为(15±4.3)min,R组呼吸循环抑制情况轻,易被纠正;与C组相比,R组术中不适评分、患者回忆术中不适评分明显降低,术者及患者满意度明显提高(P〈0.05),R组检查时间有缩短趋势,但差异无统计学意义。结论:瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚能使患者处于可唤醒状态,可以安全、有效地应用于EMPS检查的镇静麻醉。 展开更多
关键词 上消化道 小探头超声内镜 清醒镇静 瑞芬太尼 丙泊酚
瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动ED50的临床观察 预览 被引量:1
8
作者 吴明龙 马正良 王尔华 《检验医学与临床》 CAS 2014年第22期3119-3120,共2页
目的:测定不同剂量瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动的半数有效剂量(ED50)。方法选择2013年10月至2014年5月90例在南京鼓楼医院自愿接受无痛胃镜检查的90例老年患者为研究对象,按照静脉滴注瑞芬太尼的剂量随机分为... 目的:测定不同剂量瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动的半数有效剂量(ED50)。方法选择2013年10月至2014年5月90例在南京鼓楼医院自愿接受无痛胃镜检查的90例老年患者为研究对象,按照静脉滴注瑞芬太尼的剂量随机分为三组,每组30例,A组0.15μg/kg、B组0.30μg/kg、C组0.45μg/kg,依次缓慢推注丙泊酚和瑞芬太尼,以胃镜插入时有无体动或呛咳为指标,采用序贯法测定各组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50和95%可信区间。结果A、B、C三组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50分别为0.80、0.69、0.57mg/kg,95%可信区间分别为(0.72~0.88)mg/kg、(0.60~0.78)mg/kg、(0.52~0.62)mg/kg。结论老年患者无痛胃镜麻醉诱导时,丙泊酚和瑞芬太尼呈协同作用,瑞芬太尼能减少丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 无痛胃镜 半数有效剂量
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雷米芬太尼复合小剂量丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用 被引量:1
9
作者 刘徐 王尔华 +1 位作者 马正良 顾小萍 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第1期83-85,共3页
目的观察雷米芬太尼复合小剂量丙泊酚用于老年患者胃镜检查的麻醉效果。方法胃镜检查老年患者348例随机分为两组,分别应用雷米芬太尼(R组)和丙泊酚(P组)持续静脉泵注维持麻醉。比较两组胃镜检查时间、麻醉药用量、术中循环和呼吸... 目的观察雷米芬太尼复合小剂量丙泊酚用于老年患者胃镜检查的麻醉效果。方法胃镜检查老年患者348例随机分为两组,分别应用雷米芬太尼(R组)和丙泊酚(P组)持续静脉泵注维持麻醉。比较两组胃镜检查时间、麻醉药用量、术中循环和呼吸抑制情况以及苏醒时间、术后对手术过程的记忆及满意度评分。结果术后两组患者对手术过程均较满意。与P组比较,R组严重血压下降和呼吸抑制发生率较低,且苏醒快(P〈0.05);但R组术后对手术过程有记忆的发生率较高(P〈0.05)。结论雷米芬太尼复合小剂量丙泊酚可以安全有效地用于老年患者胃镜检查的麻醉。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 丙泊酚 胃镜检查 老年
雷米芬太尼复合右美托咪定在ERCP中的应用 被引量:4
10
作者 顾政 马正良 +1 位作者 顾小萍 王尔华 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第21期2579-2581,共3页
目的观察雷米芬太尼复合右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的镇痛效果。方法ERCP患者80例均分为两组:RY组静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,继之泵注雷米芬太尼0.05-0.1μg·kg^-1·min^-1和右美托咪啶0.005μg... 目的观察雷米芬太尼复合右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的镇痛效果。方法ERCP患者80例均分为两组:RY组静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,继之泵注雷米芬太尼0.05-0.1μg·kg^-1·min^-1和右美托咪啶0.005μg·kg^-1·min^-1至术毕。D组术前30min肌肉注射哌替啶0.8mg/kg和安定0.1mg/kg。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插镜时(T2)、插镜后10min(T3)、退镜(T4)和术毕(T5)时的HR、MAP、RR及T3时的OAA/S镇静评分;评估术后患者满意度。结果与T0时比较,T1-T5时,RY组RR减慢,D组HR及RR加快,MAP升高,且高于RY组(P〈0.05)。RY组术中镇静评分和术后满意度均优于D组(P〈0.05)。结论静脉输注雷米芬太尼和右美托咪定用于ERCP镇痛优于肌肉注射安定和哌替啶。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 右美托咪啶 内镜逆行胰胆管造影术
超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术麻醉的观察 被引量:18
11
作者 王尔华 陶佳 +1 位作者 顾小萍 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 1053-1055,共3页
目的观察超声引导下单纯胭窝坐骨神经阻滞或联合股神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术的麻醉效果。方法拟行膝部以下手术患者40例,随机均分为胭窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞组(FSB组)与单纯胭窝坐骨神经阻滞组(SB组),所有患... 目的观察超声引导下单纯胭窝坐骨神经阻滞或联合股神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术的麻醉效果。方法拟行膝部以下手术患者40例,随机均分为胭窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞组(FSB组)与单纯胭窝坐骨神经阻滞组(SB组),所有患者均静脉连续输注瑞芬太尼。记录神经阻滞操作时间、术中VAS疼痛评分、瑞芬太尼输注速率、患者满意度及不良反应。结果与SB组比较,FSB组VAS疼痛评分明显降低,瑞芬太尼输注速率减慢,患者满意度明显升高,药物相关并发症发生率明显降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论联合股神经阻滞辅以低于0.1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼可安全有效地用于膝部以下手术麻醉。 展开更多
关键词 超声 瑞芬太尼 坐骨神经 股神经
预注艾司洛尔对丙泊酚注射痛的缓解作用
12
作者 顾新 王尔华 《药学进展》 CAS 2011年第10期 456-458,共3页
目的:评估预先注射艾司洛尔对丙?白酚注射痛的缓解作用。方法:选取需行宫、腔镜探查术者90例,随机分为3组:试验(艾司洛尔)组、阳性对照(利多卡因)组、阴性对照(生理盐水)组。各组受试者先静脉注人试验药物,30s后静脉注人丙... 目的:评估预先注射艾司洛尔对丙?白酚注射痛的缓解作用。方法:选取需行宫、腔镜探查术者90例,随机分为3组:试验(艾司洛尔)组、阳性对照(利多卡因)组、阴性对照(生理盐水)组。各组受试者先静脉注人试验药物,30s后静脉注人丙泊酚。观察询问各组受试者注射丙泊酚期间的疼痛情况,并记录用药前后的血压和心率变化。结果:艾司洛尔组和利多卡因组受试者疼痛程度及注射痛发生率较生理盐水组明显降低(P〈0.05),试验组预注艾司洛尔后心率比注射艾司洛尔前及注射丙泊酚后明显降低(P〈0.05),其余数据无显著变化(P〉0.05)。结论:与利多卡因相似,预先注射艾司洛尔也能安全有效地缓解丙泊酚注射痛。 展开更多
关键词 丙泊酚 注射痛 艾司洛尔 利多卡因
利多卡因和曲马多对瑞芬太尼复合全身麻醉效果的影响 被引量:1
13
作者 王尔华 徐洁 +1 位作者 戴黎敏 马正良 《中国医师进修杂志》 2010年第36期8-11,共4页
目的 评估利多卡因和曲马多对瑞芬太尼复合全身麻醉效果的影响.方法 将80例在瑞芬太尼复合全身麻醉下行经腹子宫切除术患者按随机数字表法分为四组,每组20例.LT组:诱导时静脉输注利多卡因1 mg/kg,继以2 mg/(kg·h)持续泵注至手... 目的 评估利多卡因和曲马多对瑞芬太尼复合全身麻醉效果的影响.方法 将80例在瑞芬太尼复合全身麻醉下行经腹子宫切除术患者按随机数字表法分为四组,每组20例.LT组:诱导时静脉输注利多卡因1 mg/kg,继以2 mg/(kg·h)持续泵注至手术结束,诱导时、手术结束前30min各静脉注射曲马多1.5 mg/kg;L组:单用利多卡因,方法同LT组;T组:单用曲马多,方法同LT组;对照组:以0.9%氯化钠替代.记录围手术期平均动脉压(MAP)、心率、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分(VAS)、拔管时间、药物使用情况、并发症等.结果 与其他三组比较,LT组手术期间普鲁泊福用量[(450±178)mg]少,拔管时间[(15.0±4.8)win]短,苏醒期间躁动发生率低、RSS高,在麻醉后加强监护病房(PACU)仅1例使用芬太尼,术后48 h内仅1例肌肉注射哌替啶;L组苏醒期间有RS高于、RSS低于、在PACU芬太尼使用例数多于、而术后48 h内肌肉注射哌替啶例数少于T组趋势.结论 围手术期使用利多卡因可较好地减轻术后疼痛,减少术后镇痛药用量,使用曲马多可降低瑞芬太尼复合全身麻醉苏醒期间的急性疼痛及躁动发生率,两者联用能取得更好的效果. 展开更多
关键词 子宫切除术 利多卡因 曲马多 瑞芬太尼
超声引导下股神经阻滞和腰麻用于髌骨手术的比较 预览 被引量:4
14
作者 王尔华 方吉 +2 位作者 朱炜 顾小萍 马正良 《东南大学学报:医学版》 CAS 2010年第5期 563-565,共3页
目的:比较两种麻醉方法对髌骨手术的影响。方法:30例髌骨手术患者分成股神经阻滞组(U组)和腰麻组(L组),分别在超声引导下行股神经阻滞(辅以静脉输注瑞芬太尼)和腰麻。观察局麻药起效时间、痛觉阻滞的效果、并发症及患者满意度... 目的:比较两种麻醉方法对髌骨手术的影响。方法:30例髌骨手术患者分成股神经阻滞组(U组)和腰麻组(L组),分别在超声引导下行股神经阻滞(辅以静脉输注瑞芬太尼)和腰麻。观察局麻药起效时间、痛觉阻滞的效果、并发症及患者满意度。结果:U组患者局麻药起效时间、镇痛时间比L组长,并发症少,满意度高。结论:瑞芬太尼辅助下超声引导股神经阻滞和腰麻都能完成髌骨手术,前者并发症少,患者满意度高,是用于髌骨手术较好的麻醉方法。 展开更多
关键词 超声 神经阻滞 腰麻 瑞芬太尼 股神经
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利多卡因持续静脉泵注对鼻内窥镜术中异氟醚用量及术后疼痛的影响 被引量:6
15
作者 于淑侠 马正良 +1 位作者 顾小萍 王尔华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期494-496,共3页
目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对鼻内窥镜术术中异氟醚用量及术后短期内疼痛的影响。方法 40例择期鼻内窥镜术患者随机均分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)。L组麻醉诱导前缓慢静注利多卡因1 mg/kg,给予2 mg.kg^-1.h^-1泵注至... 目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对鼻内窥镜术术中异氟醚用量及术后短期内疼痛的影响。方法 40例择期鼻内窥镜术患者随机均分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)。L组麻醉诱导前缓慢静注利多卡因1 mg/kg,给予2 mg.kg^-1.h^-1泵注至手术结束;C组以生理盐水替代。两组均行丙泊酚、雷米芬太尼、阿曲库铵和异氟醚吸入复合全麻。调整异氟醚的吸入浓度,保持BIS值45-55。观察并记录入室后诱导前、诱导后、插管后1、5 min、拔管前5 min、拔管时、拔管后5、30 min、术后2、6 h的血压、心率;术中异氟醚用量;拔除气管导管前后行躁动评分;PACU期间需芬太尼镇痛例数及拔管后30 min、术后2、6 h VAS。结果两组术中血压、心率基本平稳。L组较C组术中异氟醚用量明显减少、PACU期间芬太尼用量减少、拔管时间缩短,术后2、6h VAS明显降低(P〈0.05)。结论术中静脉持续泵注利多卡因在鼻内窥镜术中能减少异氟醚用量,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 利多卡因 术后疼痛 鼻内窥镜术
不同维持方式的瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫颈锥切术中的应用分析 预览 被引量:5
16
作者 王尔华 夏小萍 +2 位作者 周路阳 李亚玲 洪颖 《现代医学》 2010年第2期 112-115,共4页
目的:探讨在宫颈锥切术中瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉的较佳维持方式。方法:将60例宫颈锥切术患者按维持方式不同随机均分为瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(RP组)及丙泊酚组(P组)。观察3组患者呼吸、循环指标的变化,评... 目的:探讨在宫颈锥切术中瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉的较佳维持方式。方法:将60例宫颈锥切术患者按维持方式不同随机均分为瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(RP组)及丙泊酚组(P组)。观察3组患者呼吸、循环指标的变化,评估患者、术者满意度,记录给药总量、睁眼时间、术中交流时间。结果:3组患者对镇痛效果均表示高度满意,和RP、P组相比,R组手术后期呼吸循环抑制轻,体动反应少,丙泊酚用量少,睁眼时间快,可与患者交流,术者满意度高。结论:联合瑞芬太尼1.5μg·kg^-1、丙泊酚1.5mg·kg^-1诱导后,单纯以瑞芬太尼约0.05μg·kg^-1·min^-1推注维持,能有效抑制术中疼痛和体动,患者手术后期呼吸循环抑制轻,术者可与患者交流,安全性高,是较好的维持方式。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 子宫颈锥切术
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氟比洛芬酯对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应及对术后静脉镇痛的影响 被引量:15
17
作者 王尔华 李榕 +3 位作者 徐洁 张萍 方吉 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期 1084-1086,共3页
雷米芬太尼是μ受体激动药,起效迅速、清除快、镇痛持续时间短,目前已广泛用于各种手术的麻醉中,但在临床实践中发现使用该药后产生术后早期疼痛,甚至痛觉高敏,表现为苏醒期躁动,延长复苏时间,增加患者氧耗,诱发脑血管意外、心... 雷米芬太尼是μ受体激动药,起效迅速、清除快、镇痛持续时间短,目前已广泛用于各种手术的麻醉中,但在临床实践中发现使用该药后产生术后早期疼痛,甚至痛觉高敏,表现为苏醒期躁动,延长复苏时间,增加患者氧耗,诱发脑血管意外、心肌梗死、手术创面出血、导管脱落、切口裂开等并发症,因而处理好苏醒期躁动是复合雷米芬太尼全身麻醉的要点。本研究旨在评价氟比洛芬酯(凯纷)对复合雷米芬太尼全身麻醉苏醒期躁动的预防效应以及对术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及安全性。 展开更多
关键词 麻醉苏醒期躁动 雷米芬太尼 术后静脉镇痛 氟比洛芬酯 预防效应 患者自控静脉镇痛 镇痛持续时间 全身麻醉
艾司洛尔降低老年患者全身麻醉中芬太尼用量及安全性探讨 预览
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作者 王尔华 蔡定球 +2 位作者 陶佳 崔士和 马正良 《中国临床药理学与治疗学》 CSCD 2008年第10期共4页
目的:观察艾司洛尔对老年患者全身麻醉期间芬太尼用量的影响及安全性。方法:将40例ASAⅡ~Ⅲ级行关节置换术的老年患者,随机分为2组。C组采用常用剂量的芬太尼、异氟醚全身麻醉;E组诱导前静脉注射艾司洛尔1mg/kg,继以25μg.kg-1.min-1... 目的:观察艾司洛尔对老年患者全身麻醉期间芬太尼用量的影响及安全性。方法:将40例ASAⅡ~Ⅲ级行关节置换术的老年患者,随机分为2组。C组采用常用剂量的芬太尼、异氟醚全身麻醉;E组诱导前静脉注射艾司洛尔1mg/kg,继以25μg.kg-1.min-1持续输注,均使术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)在基础值(100±20),脑电双频指数(BIS)在45~60。观察手术期间MAP、HR、BIS的变化;记录拔管后VAS、Ram-say评分;记录复苏时的咽喉反射时间(LRT)、睁眼时间(EOT)、拔管时间(ET)、围术期用药情况,随访术中知晓等并发症。结果:E组插管后5minHR、插管后1minBIS小于C组(P<0.05),组间VAS、Ramsay评分相近(P>0.05)。E组LRT、EOT、ET、芬太尼药量少于C组(P<0.05),组间并发症发生率相似(P>0.05)。结论:艾司洛尔减少老年患者全身麻醉期间芬太尼药量,苏醒迅速且安全。 展开更多
关键词 艾司洛尔 芬太尼 全身麻醉 老年患者
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恩丹西酮不同给药模式下对曲马多自控镇痛的影响 预览
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作者 周路阳 王尔华 李榕 《淮海医药》 2007年第1期 70-71,共2页
目的探讨恩丹西酮不同给药模式下曲马多自控镇痛疗效的影响和恶心呕吐副作用的预防效果。方法选择96例妇科手术病例随机分为3组。A组;恩丹西酮8mg加入镇痛泵。B组:恩丹西酮16mg在给曲马多负荷量前5min缓慢静推8mg镇痛泵内再加入8mg,... 目的探讨恩丹西酮不同给药模式下曲马多自控镇痛疗效的影响和恶心呕吐副作用的预防效果。方法选择96例妇科手术病例随机分为3组。A组;恩丹西酮8mg加入镇痛泵。B组:恩丹西酮16mg在给曲马多负荷量前5min缓慢静推8mg镇痛泵内再加入8mg,C组:恩丹西酮32mg加入镇痛泵。比较术后不同时闻段的VAS评分及PONV发生倒数及程度。结果术后8h与24hC组VAS评分显著高于A组和B组,术后4h,B组PONV发生例数及程度显著低于A组及C组,术后8~24h区间,C组PONV发生例数及程度显著高于A组与B组。结论在用恩丹西酮防治曲马多镇痛引发的恶心呕吐时。应尽量避免大剂量(〉0.6mg/h)的恩丹西酮和曲马多混合给药。 展开更多
关键词 恩丹西酮 给药模式 PONV 自控镇痛
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米格列奈中间体顺式全氢异吲哚的合成工艺改进 预览 被引量:2
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作者 虞春晓 朱雄 +1 位作者 王尔华 汪会海 《药学进展》 CAS 2006年第4期 179-181,共3页
目的:改进米格列奈的重要中间体顺式全氢异吲哚的合成工艺。方法:将顺式六氢邻苯二甲酸酐和尿素反应,得顺式六氢邻苯二甲酰亚胺,再经氢化铝锂还原两个羰基,合成顺式全氢异吲哚。结果:合成得到目标产物,纯度大于98%,两步反应的... 目的:改进米格列奈的重要中间体顺式全氢异吲哚的合成工艺。方法:将顺式六氢邻苯二甲酸酐和尿素反应,得顺式六氢邻苯二甲酰亚胺,再经氢化铝锂还原两个羰基,合成顺式全氢异吲哚。结果:合成得到目标产物,纯度大于98%,两步反应的总收率达56.3%,其结构经^1HNMR和ESI-MS确证。结论:该合成工艺所用原料易得,反应条件温和,产物纯度和收率高,适合于工业化生产。 展开更多
关键词 米格列奈 顺式全氢异吲哚 中间体 合成
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