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心脏再同步治疗中左右心室电极位置间距离与临床效果分析 预览
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作者 肖群林 刘诗文 +9 位作者 董薇 张兴 张玉珍 谢明团 段敦柱 彭景添 郑泽琪 吴印生 彭小平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期303-308,共6页
目的 探讨左、右心室电极植入位置间距离与心脏再同步化治疗(CRT)临床效果关系。 方法 选取2010年1月至2017年1月收治的经最佳药物治疗仍存在心力衰竭症状、符合CRT指征的75例心力衰竭患者。采集术前和术后6个月患者左心室射血分数(L... 目的 探讨左、右心室电极植入位置间距离与心脏再同步化治疗(CRT)临床效果关系。 方法 选取2010年1月至2017年1月收治的经最佳药物治疗仍存在心力衰竭症状、符合CRT指征的75例心力衰竭患者。采集术前和术后6个月患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房前后径(LAAPD)、QRS波宽、脑钠肽(BNP)、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分以及随访期间全因再入院次数、全因病死例数。游标卡尺精确测量术后CRT影像指标心脏横径(L),正位(DD1)、左前斜位(DD2)、右前斜位(DD3)时左、右心室电极植入位置间直接距离,取直接距离最大值(DD);计算左、右心室电极植入位置间DD/L。根据《心血管系统疗效评价指标》及meta分析疗效评判标准分为显效应答(A组)、有效应答(B组)、无应答(C组)。结果 3组患者CRT术后6个月LVEF、6MWT距离均提高,LVEDD、QRS波宽、BNP、MLHFQ评分均降低,3组间差异均有统计学意义(P<0.05);LAAPD差异无统计学意义(P=0.974)。A组患者与B组患者比较,L差异无统计学意义(P=0.175),DD、DD/L差异均有统计学意义(P=0.001);A组与C组比较,L差异无统计学意义(P=0.225),DD、DD/L差异均有显著统计学意义(P=0.001);B组与C组比较,L差异无统计学意义(P=0.452),DD、DD/L差异均有统计学意义(P=0.032,P=0.010);F检验显示3组患者L差异无统计学意义(P=0.249),DD、DD/L均有显著统计学意义(P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示3组DD(P=0.034,OR=0.094,95%CI=-4.546~-0.178)、DD/L(P=0.038,OR=0.088,95%CI= -4.726~-0.137)差异均有统计学意义。结论 左、右心室电极植入位置间距离与CRT效果相关,CRT术中左、右心室电极植入位置DD/L越大 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步治疗 心室电极距离 疗效
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中心静脉压监测下急性右心室梗死扩容治疗 预览 被引量:2
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作者 彭景添 张智亮 +3 位作者 吴友平 黄俊 路军 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2018年第1期69-71,共3页
目的评估中心静脉压监测在急性右心室梗死扩容治疗中的价值。方法 2002年6月至2016年6月共收治100例急性右心室梗死患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例急性右心室梗死,70例合并右心功能不全及低血压休克,扩容等治疗后95%稳... 目的评估中心静脉压监测在急性右心室梗死扩容治疗中的价值。方法 2002年6月至2016年6月共收治100例急性右心室梗死患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例急性右心室梗死,70例合并右心功能不全及低血压休克,扩容等治疗后95%稳定。治疗前中心静脉压(18.6±2.2)cmH2O[(1.823±0.216)kPa]。血管开通前后中心静脉压下降(6.5±2.0)cmH2O[(0.637±0.196)kPa],血压不稳者快速扩容补液。住院前3d中心静脉压为(22.8±2.4)cmH2O[(2.234±0.235)kPa]时,可获得稳定血压;日输液量和输液速度因人而异,依据中心静脉压和血压进行随时调节。结论 急性右心室梗死治疗成功的关键:早期的识别和诊断,严密监测生命体征、心功能及血液动力学改变,适时、适度、适量地扩容治疗,尽早开通梗死相关血管。 展开更多
关键词 右心室梗死 急性 中心静脉压 扩容治疗
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盐酸伊伐布雷定治疗中国慢性心力衰竭患者的有效性及安全性评价:SHIFT研究中国亚组数据分析 被引量:22
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作者 胡大一 黄德嘉 +3 位作者 袁祖贻 赵瑞平 严晓伟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期190-197,共8页
目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据,评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究,共纳入6 558例有症... 目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据,评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究,共纳入6 558例有症状的慢性心衰患者。患者满足年龄≥18岁,窦性心律,静息心率≥70次/min,左心室射血分数(LVEF)≤35%,入选前接受最佳剂量的慢性心衰药物治疗并且至少持续4周未更改,过去12个月内曾因心衰恶化入院治疗。本研究对入组患者中心率≥75次/min的中国患者进行了亚组事后分析。全部入选患者按计算机生成的分配方案通过电话互动语音应答系统随机分为2组,即伊伐布雷定组(5 mg每日2次起始,递增至最大剂量7.5 mg每日2次)和匹配的安慰剂组。收集入选者的临床基线特征。主要疗效终点为心血管死亡或心衰恶化所致再入院的复合终点,主要安全性终点包括研究中观察到的总不良事件数、心动过缓以及视觉不良反应(眼内闪光)。结果研究共入选2008年4月至2010年3月在中国49家中心就诊的心率≥75次/min的慢性心衰患者225例,其中伊伐布雷定组106例,安慰剂组119例,平均随访时间(15.6±5.1)个月。至研究结束时,伊伐布雷定组患者平均心率显著低于安慰剂组(71.0次/min比80.3次/min,P〈0.05),主要终点事件发生率显著低于安慰剂组[18.9%(20/106)比31.9%(38/119),HR=0.56,95%CI 0.33~0.97,P=0.039],纽约心脏协会(NYHA)心功能分级改善的患者比例显著高于安慰剂组[52.8%(56/106)比34.5%(41/119), P=0.006 1]。伊伐布雷定组患者总不良事件数(129次,49.6%患者年)少于安慰剂组(203次,50.8%患者年),伊伐布雷定组和安慰剂组分别有2例(1.9%)和0例发生心动过缓,3例(2.9%)和1例(0.8%)发生视觉不良反应(眼内闪� 展开更多
关键词 心力衰竭 心率 伊伐布雷定
EPO通过激活PI3K/Akt途径上调HSP70的表达对低温下心衰大鼠起保护作用 预览 被引量:3
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作者 邓琴琴 裴兆辉 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期1203-1208,共6页
目的:评价红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对低温环境下心衰大鼠的影响,探讨其可能的作用机制。方法:80只SD大鼠随机分5组,分别为对照组(CON组)、心衰低温组(HFLT组)、心衰常温组(HFNT组)、心衰低温EPO组(HFLT+EPO组)和... 目的:评价红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对低温环境下心衰大鼠的影响,探讨其可能的作用机制。方法:80只SD大鼠随机分5组,分别为对照组(CON组)、心衰低温组(HFLT组)、心衰常温组(HFNT组)、心衰低温EPO组(HFLT+EPO组)和心衰低温LY294002组(HFLT+EPO+LY组)。然后将所有大鼠放置于气候箱中(CON、HFLT、HFLT+EPO和HFLT+EPO+LY组为低温环境;HFNT组为常温)。超声心动图检测各组大鼠心功能,然后处死大鼠并留取心脏标本,TUNEL法测心肌细胞凋亡,荧光定量PCR测心肌组织中Fas和PI3K mRNA的表达,Western blot测大鼠心肌组织中热休克蛋白70(HSP70)、Akt和p-Akt的水平。结果:低温下心衰大鼠心功能明显低于常温下心衰大鼠,HFLT+EPO组大鼠心功能较HFLT组明显改善,给予LY294002干预后HFLT+EPO+LY组大鼠心功能明显低于HFLT+EPO组;HFLT组及HFNT组凋亡指数均高于CON组(P〈0.01),HFLT组凋亡指数又明显高于HFNT组(P〈0.05),HFLT+EPO组凋亡指数明显低于HFLT组(P〈0.01)。Fas mRNA在HFLT组心肌组织中的表达明显高于HFNT组,PI3K mRNA在HFLT组和HFNT组心肌组织中的表达差异无统计学显著性,HFLT+EPO组心肌组织中Fas的mRNA表达明显低于HFLT组(P〈0.01)和HFLT+EPO+LY组(P〈0.05),而PI3K的mRNA表达则明显高于HFLT组和HFLT+EPO+LY组(P〈0.05)。HFLT+EPO组大鼠心肌组织中p-Akt和HSP70的水平明显高于HFLT组和HFLT+EPO+LY组(P〈0.05),CON、HFLT和HFNT组大鼠心肌组织中p-Akt和HSP70的蛋白水平差异无统计学显著性。所有大鼠心肌组织中Akt的水平差异无统计学显著性。结论:EPO活化PI3K/Akt后,上调内源性保护途径中HSP70的表达并抑制细胞凋亡,从而对低温下的心衰大鼠心脏起保护作用。 展开更多
关键词 红细胞生成素 低温 心力衰竭 PI3K/AKT信号通路
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冠状动脉旋磨术在高危钙化病变中应用的单中心经验 预览 被引量:2
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作者 吴志勇 +5 位作者 张学 谢国波 常智堂 盛国太 葛郁芝 李华泰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期197-201,共5页
目的 总结冠状动脉旋磨术在高危冠状动脉钙化病变中应用的经验,分析该技术治疗高危钙化病变患者的安全性及近、远期预后。方法 回顾分析2010年1月至2014年12月接受冠状动脉旋磨术结合支架植入术治疗患者130例,其中符合高危复杂钙化病变... 目的 总结冠状动脉旋磨术在高危冠状动脉钙化病变中应用的经验,分析该技术治疗高危钙化病变患者的安全性及近、远期预后。方法 回顾分析2010年1月至2014年12月接受冠状动脉旋磨术结合支架植入术治疗患者130例,其中符合高危复杂钙化病变患者23例。分析术前术后冠状动脉DSA造影资料及临床信息,评估介入术并发症和主要心脑血管不良事件发生率。结果 23例患者26处钙化病变均接受冠状动脉旋磨术,其中15处(57.7%)、7处(26.9%)、4处(15.4%)病变分别以初始直径1.25 mm、1.5 mm、1.75 mm磨头开始旋磨。23处病变(88.5%)成功旋磨并顺利植入支架,即刻效果满意,无并发症;3处(11.5%)病变未植入支架,原因分别为血管太细、血管穿孔和支架内再狭窄,仅作旋磨术。术中发生冠状动脉夹层1处(3.8%),支架植入后边支闭塞2处(7.7%),血管穿孔1处(3.8%),无复流2处(7.7%)及支架内残余狭窄1例(3.8%)。住院期间无死亡事件发生,发生支架植入术后心肌梗死3例(13.0%),对比剂肾病2例(8.7%)。术后1年随访发现5例(21.7%)心绞痛症状再发,其中2例经造影证实与支架内再狭窄有关。21例获随访4-60个月,平均(25.5±10.7)个月,结果 4例病死,2例再行血管重建术。结论 冠状动脉旋磨术治疗高危钙化病变安全、有效,术中根据病变特点遵循“磨头更小、推进更慢、分段旋磨”的原则,手术成功率高,并发症发生率低,术后主要心脑血管不良事件发生率低。 展开更多
关键词 冠状动脉旋磨术 钙化病变 单中心经验
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促红细胞生成素对大鼠球囊损伤术后颈动脉血管重构的影响 预览
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作者 文渊 田泽 +1 位作者 刘斐 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2016年第2期1-4,F0003共5页
目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠颈动脉球囊损伤后血管重构的影响。方法将75只大鼠随机分为对照组(假手术组)、阳性组(球囊损伤组)、EPO组、转化生长因子β1(TGF-β1)组、基质金属蛋白酶2(MMP-2)组,每组15只。阳性组采用P... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠颈动脉球囊损伤后血管重构的影响。方法将75只大鼠随机分为对照组(假手术组)、阳性组(球囊损伤组)、EPO组、转化生长因子β1(TGF-β1)组、基质金属蛋白酶2(MMP-2)组,每组15只。阳性组采用PTCA球囊导管损伤颈动脉内膜制作动物模型,EPO组在阳性组基础上给于EPO3000U·kg^-1腹腔注射干预,TGF-β1组在EPO组基础上于颈动脉外膜涂抹质量浓度为0.5mg·mL^-1 TGF-β1的普朗尼克凝胶,MMP-2组在EPO组基础上于颈动脉外膜涂抹质量浓度为0.5mg·mL^-1 MMP-2的普朗尼克凝胶。分别于术后第1、7、14天检测新生血管内膜厚度、血管内膜/中膜面积比值、胶原表达及TGF-β1和MMP-2的表达,同时检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果阳性组新生血管内膜厚度、血管内膜/中膜面积比值、胶原表达及TGF-β1和MMP-2的表达均较对照组明显增加,而EPO组以上各指标均较阳性组明显降低,但TGF-β1和MMP-2能逆转EPO的上述效果(均P〈0.05)。结论 EPO能够抑制大鼠球囊损伤后血管新生内膜增生及抑制胶原表达,最终达到抑制血管再狭窄的效果,其作用可能与抑制TGF-β1、MMP-2、VEGF及TNF-α等炎症因子表达有关。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 血管重构 炎症因子 动物 实验 大鼠
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不同性别冠状动脉粥样硬化患者维生素D受体基因多态性特点及临床特征 被引量:5
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作者 何丽娜 +2 位作者 胡小亮 文通 张智亮 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期160-165,共6页
目的:探讨中国南方汉族不同性别冠状动脉粥样硬化患者维生素D受体基因多态性的分布特点及临床特点。方法:应用Sanger法测序检测242例冠状动脉粥样硬化患者维生素D受体Tru9Ⅰ(rs757343),ApaⅠ(rs7975232),TaqⅠ(rs731236)和FokⅠ... 目的:探讨中国南方汉族不同性别冠状动脉粥样硬化患者维生素D受体基因多态性的分布特点及临床特点。方法:应用Sanger法测序检测242例冠状动脉粥样硬化患者维生素D受体Tru9Ⅰ(rs757343),ApaⅠ(rs7975232),TaqⅠ(rs731236)和FokⅠ(rs2228570)基因型,其中男171例,女71例;比较其在不同性别间的分布差异,及不同性别冠心病患者间各临床及生化参数的差异。结果:维生素D受体基因FokⅠ酶切位点:两组AA基因型、AG基因型、GG基因型频率分别为:男性22.2%、48.0%和29.8%,女性:23.9%、46.5%和29.6%,差异无统计学意义(P=0.771、0.834、0.969),等位基因A/G分布频率差异无统计学意义(P=0.912);Tru9Ⅰ酶切位点:AG基因型及GG基因型差异无统计学意义(P=0.879,0.281),AA基因型频率存在性别差异(P=0.037),等位基因A/G分布频率无差异(P=0.109);ApaⅠ酶切位点的不同性别组比较:AC基因型及CC基因型不存在统计学差异(P=0.267、0.993),AA基因型频率存在性别差异(P=0.047),等位基因A/C分布频率无差异(P=0.404);TaqⅠ酶切位点不同性别组比较:TT基因型、CT基因型不存在统计学差异(P=0.903),CC基因型均未测得,无法比较,等位基因T/C分布频率无差异(P=0.906)。进一步比较两组间各参数,结果发现两组间年龄构成差异无统计学意义的情况下,女性患者较男性患者有较低的肌酐、空腹血糖、冠脉积分和较高的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,且存在统计学差异(P值分别为0.001,0.044,0.002,0.002,0.002,0.049)。采用分层分析示女性ApaⅠ不同基因型总胆固醇及低密度脂蛋白水平存在统计学差异(P=0.035,0.027)。结论:中国南方汉族人群冠状动脉粥样硬化中不同性别间维生素D受体基因FokⅠ、TaqⅠ酶切位点多态性分布频率无明显差异,Tru9Ⅰ、ApaⅠ酶切位点多态性分布频率存在统计学差异;两� 展开更多
关键词 性别 维生素D受体 冠状动脉粥样硬化 基因多态性
虚拟单极电图在右室流出道心律失常射频消融中的价值 被引量:1
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作者 殷然 李宾公 +4 位作者 付勇南 文渊 彭景添 郑泽琪 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期237-240,共4页
目的:分析应用Ensite Array三维电解剖系统对右室流出道(RVOT)室性期前收缩/心动过速进行(PVC/VT)射频消融过程中,消融点虚拟单极电图的形态特征。方法:35例RVOT-PVC/VT患者应用EnSite Array系统进行标测消融,术后随机抽取无效消... 目的:分析应用Ensite Array三维电解剖系统对右室流出道(RVOT)室性期前收缩/心动过速进行(PVC/VT)射频消融过程中,消融点虚拟单极电图的形态特征。方法:35例RVOT-PVC/VT患者应用EnSite Array系统进行标测消融,术后随机抽取无效消融点与对应的有效消融点,回顾性测量分析两组虚拟单极电图形态特征。结果:有效消融点处的局部最早激动较体表QRS波起始提前时间(V-QRS)、局部S波起始激动3ms以后的高度(S3)、5ms以后的高度(S5)值显著高于无效消融点(均P〈0.05);相反,有效消融点处的r波起始至S波最低点的时间(r-S)、起始r波的高度(r)值显著低于无效消融点(均P〈0.05);而最大负向波S的高度(Smax)、局部S波起始激动10ms以后的高度(S10)值两组间差异无统计学意义。多因素回归分析提示V-QRS及S5是消融是否有效的独立危险因素,其中,S5对消融是否有效具有最强的预测价值(OR=4.918,95%CI:1.622~14.593,P〈0.05),其次为V-QRS(OR=3.625,95%CI:1.027~11.945,P〈0.05)。结论:具有特征形态的虚拟单极电图在RVOT-PVC/VT射频消融中具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 室性期前收缩 射频消融 三维标测 单极电图
二甲双胍通过激活AMPK降低同型半胱氨酸对内皮细胞的损伤 被引量:5
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作者 付勇南 胡金兴 +3 位作者 杨媛 郑泽琪 彭景添 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期1081-1085,共5页
目的探讨二甲双胍能否降低同型半胱氨酸(Hcy)对血管内皮细胞的损伤及其可能的机制。方法培养人血管内皮细胞株(EC304人血管内皮细胞),分为对照组、Hcy组、二甲双胍组和Hcy+二甲双胍组,采用CCK-8检测细胞活力,采用乳酸脱氢酶(LDH... 目的探讨二甲双胍能否降低同型半胱氨酸(Hcy)对血管内皮细胞的损伤及其可能的机制。方法培养人血管内皮细胞株(EC304人血管内皮细胞),分为对照组、Hcy组、二甲双胍组和Hcy+二甲双胍组,采用CCK-8检测细胞活力,采用乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)试剂盒测定内皮细胞LDH、SOD活性及细胞内MDA含量,采用RT-PCR检测SOD1、过氧化氢酶(CAT)和NADPH氧化酶2(NOX2)mRNA的表达,采用Western blot检测AMPKα和p-AMPKα蛋白的表达。结果与对照组相比,Hcy组内皮细胞活力明显下降,LDH活性增加,细胞内MDA含量升高,SOD活性下降,SOD1和CAT mRNA表达水平显著下降,而NOX2 mRNA表达水平则明显升高,二甲双胍能够抑制Hcy引起的细胞活力下降及LDH、MDA增加;二甲双胍增加SOD活性,增加SOD1和CAT mRNA表达水平,减少NOX2 mRNA表达水平。AMPK抑制剂Compoud C则可以逆转二甲双胍对Hcy引起的内皮细胞损伤的保护作用。结论二甲双胍激活AMPK可能通过调控细胞内氧化应激抑制Hcy对内皮细胞的损伤。 展开更多
关键词 二甲双胍 同型半胱氨酸 腺苷酸活化蛋白激酶 内皮细胞损伤 氧化应激
冠心病患者血清核转录因子κB与幽门螺杆菌感染的关系 预览 被引量:5
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作者 张智亮 唐艳 +2 位作者 郑耀富 高智明 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第34期53-54,共2页
目的探讨冠心病(CHD)患者血清核转录因子κB(NF-κB)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系。方法收集112例CHD患者,其中急性心肌梗死14例(AMI组)、不稳定型心绞痛63例(UA组)、稳定型心绞痛35例(SAP组)。应用ELISA法测定血清NF-κ... 目的探讨冠心病(CHD)患者血清核转录因子κB(NF-κB)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系。方法收集112例CHD患者,其中急性心肌梗死14例(AMI组)、不稳定型心绞痛63例(UA组)、稳定型心绞痛35例(SAP组)。应用ELISA法测定血清NF-κB、Hp细胞毒素相关基因蛋白A-IgG(Hp-CagA-IgG)。分析各指标之间的相关性。结果AMI组、UA组、SAP组血清NF-κB水平分别为(38.22±14.15)、(29.32±11.26)、(19.12±10.52)ng/mL,血清Hp-CagA-IgG检测阳性率分别为75.5%、41.7%、25.0%,各组两两比较P均〈0.05;Hp-CagAIgG阳性患者血清NF-κB水平为(29.32±10.54)ng/mL,阴性患者为(13.37±5.63)ng/mL,P〈0.05;相关性分析显示,CHD患者血清NF-κB水平与Hp-CagA-IgG呈正相关(r=0.771,P〈0.05)。结论Hp感染与冠心病的发病可能有关,且NF-κB与Hp感染在冠心病发病过程中存在联系。 展开更多
关键词 冠心病 幽门螺杆菌 核转录因子ΚB 细胞毒素相关基因蛋白A
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丹红注射液对阿霉素大鼠心肌损伤的保护作用 预览 被引量:5
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作者 彭小平 陈璿瑛 +2 位作者 李文娟 郑泽琪 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期129-131,共3页
目的探讨丹红注射液(DH)对阿霉素(ADR)所致大鼠心肌损伤的影响及作用机制。方法腹腔注射ADR建立大鼠心肌损伤模型,随机分为对照组、DH组、ADR组、DH+ADR组,各10只。观察大鼠生理状况,比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、过氧化... 目的探讨丹红注射液(DH)对阿霉素(ADR)所致大鼠心肌损伤的影响及作用机制。方法腹腔注射ADR建立大鼠心肌损伤模型,随机分为对照组、DH组、ADR组、DH+ADR组,各10只。观察大鼠生理状况,比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量,流式细胞仪检测细胞线粒体膜电位。结果与ADR组相比,DH预处理能显著改善ADR所致的体重下降,降低LDH、CK的活性和MDA的含量,增强SOD、CAT和GSH-Px的活性。线粒体膜电位数据显示,与ADR组相比,DH显著增加心肌细胞线粒体膜电位。结论 DH对ADR所致大鼠心肌损伤具有显著的保护作用,其保护作用与降低心肌氧化应激,提高抗氧化防御和稳定线粒体膜电位有关。 展开更多
关键词 丹红注射液 心肌损伤 氧化应激 阿霉素
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主动脉弓及分支血管内非稳态血流分析 预览 被引量:6
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作者 刘莹 章德发 +1 位作者 毕勇强 《应用数学和力学》 CSCD 北大核心 2015年第4期432-439,共8页
运用流体力学中的三维非定常Navier—Stokes方程作为血液流动的控制方程,并采用计算流体力学方法对人体主动脉弓及分支血管内非Newton(牛顿)血液黏度模型下血流进行瞬态数值模拟.分析了一个心动周期内不同时刻血流动力学特征参数的... 运用流体力学中的三维非定常Navier—Stokes方程作为血液流动的控制方程,并采用计算流体力学方法对人体主动脉弓及分支血管内非Newton(牛顿)血液黏度模型下血流进行瞬态数值模拟.分析了一个心动周期内不同时刻血流动力学特征参数的分布对动脉粥样硬化斑块形成的影响,并与Newton血液黏度模型下的血管壁面压力和壁面切应力特征参数进行对比.结果表明:与Newton血液模型相比,非Newton血液模型下血流分布更符合真实血流特性;在心动收缩期,分支血管外侧壁附近存在面积较大的低速涡流区,该区域内血管壁面压力与壁面切应力具有较大的变化量,血液中的血小板、脂质和纤维蛋白等易沉积,血管内壁易疲劳损伤并发生血管重构,促使动脉粥样硬化斑块形成;而在心动舒张期,分支血管内血流速度分布均匀.血管壁面压力与壁面切应力变化鬣较小,血管壁受到较小的应力作用,对动脉粥样硬化斑块形成的作用较小. 展开更多
关键词 心动周期 主动脉分支 非Newton血液 动脉粥样硬化斑块
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hOGG1基因Ser326Cys位点多态性与糖尿病患者冠脉病变关系的研究 预览
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作者 吴志勇 +3 位作者 漆红梅 吴美华 盛国太 李华泰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1477-1482,共6页
目的:了解糖尿病患者hOGGl基因Ser326Cys位点多态性与冠脉病变之间的关系。方法:人选行冠状动脉造影术的糖尿病患者共323例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测每位患者的hOGGI基因Ser326Cys位点多态性。... 目的:了解糖尿病患者hOGGl基因Ser326Cys位点多态性与冠脉病变之间的关系。方法:人选行冠状动脉造影术的糖尿病患者共323例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测每位患者的hOGGI基因Ser326Cys位点多态性。同时检测患者血糖、血脂、肾功能等生化指标。根据患者hOGGl基因Ser326Cys多态性分为3组:Cys/Cys基因型(85例)、Ser/Ser基因型(121例)和Ser/Cys基因型(117例)。由2名心血管医师对冠脉造影图像进行分析,按评判标准统计冠脉病变支数、病变复杂程度、Gensini评分和SYNTAX评分。分析hOGGl基因Ser326Cys多态性对hOGGlmRNA表达和血8-OHdG水平的影响,以及对冠脉病变产生的影响。结果:(1)Cys/Cys基因型、Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型血8-OHdG水平差异显著(JP〈0.05)。组间两两比较,Cys/Cys基因型高于Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型,差异有统计学意义(P〈0.05);而Ser/Ser基因型与Ser/Cys基因型比较,差异不显著(P〉0.05)。(2)Cys/Cys基因型hOGGlmRNA的表达低于Ser/Ser基因型和Ser!Cys基因型(P〈0.05)。而Ser/Ser基因型与Ser/Cys基因型比较,hOGGlmRNA表达差异不显著(P〉0.05)。(3)Cys/Cys基因组出现3支病变的概率为37.6%,Ser/Cys基因型出现冠脉1支病变的概率为35.9%,但3组病变支数概率的差异均不显著(P〉0.05)。(4)Cys/Cys基因型的Gensini和SYNTAX评分分别为48.7±15.3和39.5±17.2,冠脉复杂病变概率为73.0%,均高于Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型,差异显著(P〈0.05)。而Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型之间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:hOGGl基因Ser326Cys位点多态性与糖尿病患者冠脉病变有关,其中Cys/Cys基因型与病变严重程度有一定关系,其机制可能是Cys/Cys基因型的hOGGl表达水� 展开更多
关键词 hOGG1基因 基因多态性 8-羟基脱氧鸟嘌呤 糖尿病 冠脉病变
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左冠状动脉内两相血流动力学分析 预览 被引量:2
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作者 殷艳飞 刘莹 +1 位作者 章德发 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第6期820-825,共6页
目的:从交叉学科角度分析血流特性与动脉粥样硬化形成机制间的关系,为心血管疾病发病机理提供技术条件和研究方法。方法:建立3种左冠状动脉模型,即牛顿血液模型、非牛顿血液模型和两相血液模型,运用计算流体力学方法对左冠状动脉内血... 目的:从交叉学科角度分析血流特性与动脉粥样硬化形成机制间的关系,为心血管疾病发病机理提供技术条件和研究方法。方法:建立3种左冠状动脉模型,即牛顿血液模型、非牛顿血液模型和两相血液模型,运用计算流体力学方法对左冠状动脉内血液流动进行瞬态数值模拟,分析血流速度场、壁面剪切力分布及红细胞流动特性对动脉粥样硬化形成的影响。结果:获得了这3种左冠状动脉模型在一个心动周期内的血流动力学特性。结论:左冠状动脉回旋支分叉部位和钝缘支近心端外侧分布了大量的低速涡流区,低速涡流区的壁面切应力和红细胞体积分数均较小,为动脉粥样硬化形成提供了适宜的生理环境。与牛顿和非牛顿血液模型相比,两相血液模型中红细胞的流动特性对血流速度及壁面切应力等血液动力学特性影响较大,更符合血液流动的真实情况。 展开更多
关键词 两相流 左冠状动脉 血液动力学 红细胞
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心血管系统电网络模型的脉动信号仿真分析 被引量:3
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作者 刘莹 殷艳飞 +2 位作者 章德发 毕勇强 《生物医学工程学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1207-1211,共5页
脉搏波蕴含了人体丰富的生理病理信息,研究脉搏波与心血管系统生理参数的关系不但有利于心血管疾病的临床诊断与治疗,而且有助于新型医疗设备的开发。本文在经典双弹腔模型的基础上,采用电网络模型法建立了人体心血管仿真系统,对动... 脉搏波蕴含了人体丰富的生理病理信息,研究脉搏波与心血管系统生理参数的关系不但有利于心血管疾病的临床诊断与治疗,而且有助于新型医疗设备的开发。本文在经典双弹腔模型的基础上,采用电网络模型法建立了人体心血管仿真系统,对动脉内血压与血流的变化规律进行仿真,分析了外周阻力与血管顺应性对血流分布的影响,并将仿真结果与临床监测结果进行对比分析,以预测人体的生理病理状态。结果表明,血压与血流的仿真波形于第二个心动周期后逐渐趋于稳定;随着外周阻力的增大,动脉的收缩压增大,舒张压保持不变,而脉压逐渐增大;随着血管顺应性的减小,血管的弹性变差,脉压相应地增大;仿真结果与临床监测结果一致。外周阻力增大和血管顺应性减小预示了高血压和动脉粥样硬化等疾病的发生率增大。 展开更多
关键词 心血管系统 电网络模型 动脉 外周阻力 血管顺应性
分叉动脉内局部栓塞对非牛顿血流特性的影响 预览 被引量:2
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作者 章德发 刘莹 +1 位作者 史皓良 《南昌大学学报:工科版》 CAS 2015年第3期282-286,共5页
依据血液流动黏性不可压缩Navier-Stokes方程,建立了具有局部栓塞的分叉动脉有限元模型,模拟了栓塞率为0.25,0.5和0.75时分叉动脉内非牛顿血液的流场分布。在不同栓塞率下,研究了血液流速、血管壁面切应力和壁面压力对非牛顿血液流场分... 依据血液流动黏性不可压缩Navier-Stokes方程,建立了具有局部栓塞的分叉动脉有限元模型,模拟了栓塞率为0.25,0.5和0.75时分叉动脉内非牛顿血液的流场分布。在不同栓塞率下,研究了血液流速、血管壁面切应力和壁面压力对非牛顿血液流场分布的影响。结果表明,栓塞率较小时,分叉动脉内血液流动分离小,动脉栓塞对血流分布的影响较小;随着栓塞率增大,分叉动脉的分支处和栓塞处血液流动不稳定增强,分支左侧(Ⅰ)和栓塞后侧(Ⅱ)附近的血流停滞区面积逐渐增大,该处血管壁面切应力与壁面压力变化量急剧增大,血管内皮细胞易疲劳损伤,从而促进动脉粥样硬化的形成。数值模拟结果与临床病例分析一致,研究结果为临床上预防与治疗动脉粥样硬化疾病提供参考。 展开更多
关键词 分叉动脉 非牛顿血流 栓塞率 动脉粥样硬化
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罗格列酮对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞高迁移族蛋白B1分泌的影响 预览
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作者 李法权 廖伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1196-1198,共3页
目的 探讨1 mg/L脂多糖诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达高迁移族蛋白B1(HMGB1)及罗格列酮的干预作用.方法 取体外培养的第3-7代HUVEC进行试验.实验分组:(1)空白对照组.(2)脂多糖组,用1 mg/L脂多糖分别作用HUVEC6、1... 目的 探讨1 mg/L脂多糖诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达高迁移族蛋白B1(HMGB1)及罗格列酮的干预作用.方法 取体外培养的第3-7代HUVEC进行试验.实验分组:(1)空白对照组.(2)脂多糖组,用1 mg/L脂多糖分别作用HUVEC6、12、24 h.(3)罗格列酮十脂多糖组(罗格列酮组):分别以罗格列酮0μmol/L、5 μmol/L、10μmol/L、15 μmol/L 4个浓度预先作用2h,然后再分别以罗格列酮加1 mg/L脂多糖共作用24 h.采用四唑盐比色法(MTT法)检测96孔板细胞的吸光度值.ELISA测定细胞培养液中HMGB1蛋白含量以检测HUVEC分泌HMGB1含量.结果 与空白对照组比较,脂多糖组和0μmol/L罗格列酮组6、12、24 hHMGB1分泌明显升高(P<0.01).与脂多糖组比较,5μmol/L罗格列酮组6、12、24 h HMGB1分泌明显降低(P<0.01).5、10、15 μmol/L罗格列酮组24 h HMGB1分泌较脂多糖组明显降低[(165.77±20.29) ng/ml,(136.63±15.90)ng/ml,(112.25±12.23)ng/ml vs (338.74±18.22)ng/ml,P<0.05].10、15 μmol/L罗格列酮组24h HMGB1分泌较5μmol/L罗格列酮组明显降低(P<0.05,P<0.01).结论 脂多糖诱导HUVEC分泌HMGB1,罗格列酮可呈剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的HMGB1分泌. 展开更多
关键词 脂多糖类 内皮细胞 脐静脉 动脉粥样硬化
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消融导管近远端激动间距定位左房-肺静脉电位传导缝隙的价值 被引量:1
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作者 殷然 彭景添 +4 位作者 李宾公 路军 郑泽琪 吴印生 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第4期322-325,共4页
目的探讨阵发性心房颤动(简称房颤)环肺静脉前庭电隔离(CPVI)术中,标测消融导管近远端激动间距(ABLp-d AI)是否有助于定位初始环状消融线上的左房-肺静脉电位传导缝隙(gap)。方法 56例阵发性房颤患者,在EnSite NavX三维标测系... 目的探讨阵发性心房颤动(简称房颤)环肺静脉前庭电隔离(CPVI)术中,标测消融导管近远端激动间距(ABLp-d AI)是否有助于定位初始环状消融线上的左房-肺静脉电位传导缝隙(gap)。方法 56例阵发性房颤患者,在EnSite NavX三维标测系统指导下行环同侧肺静脉前庭的线性消融和gap补充消融以达全部肺静脉电隔离。回顾分析窦性心律下两侧环线上178个补充消融点的局部心内电图,根据术中补充消融结果,将其分为有效组(gap)与无效组(非gap),比较两组间ABLp-d AI有无差异。结果有效组ABLp-d AI明显短于无效组[(28.75±19.74)ms vs(43.39±23.62)ms,P〈0.05];ROC曲线分析显示,ABLp-d AI的曲线下面积是0.924,对于定位gap的最佳诊断阈值为25 ms,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为:88.2%、87.3%,、78.1%、92.9%。结论 CPVI术中,标测ABLp-d AI有助于准确定位初始环状消融线上的gap,提高阵发性房颤消融的效率。 展开更多
关键词 心血管病学 阵发性心房颤动 激动间距 传导缝隙 导管消融 射频电流
microRNA-1诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化过程中Notch信号分子的表达变化 预览 被引量:4
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作者 邓海燕 曾俊义 +4 位作者 魏云峰 郑泽琪 张婉 文通 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第9期1204-1210,共7页
目的 探讨微小RNA-1对大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的影响及分化过程中Notch信号分子的表达变化.方法 全骨髓贴壁培养法分离培养大鼠MSCs并进行流式细胞学鉴定,miR-1慢病毒载体感染大鼠MSCs(MSCsmiR-1)按培养时间将细胞分成... 目的 探讨微小RNA-1对大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的影响及分化过程中Notch信号分子的表达变化.方法 全骨髓贴壁培养法分离培养大鼠MSCs并进行流式细胞学鉴定,miR-1慢病毒载体感染大鼠MSCs(MSCsmiR-1)按培养时间将细胞分成4组:对照组、培养4、6和15 d组;光镜下观察细胞形态变化,qPCR检测miR-1及心肌细胞特异性基因GATA-4、c TnⅠ、α-actin表达,免疫荧光检测cTnⅠ表达,Western blot检测α-actin表达;qPCR检测Notch信号通路相关基因的表达变化.结果 原代大鼠MSCs呈长梭形、漩涡状生长,98%以上细胞表达CD44和CD29,不足1%的细胞表达CD45.MSCsmiR-1中miR-1表达水平持续上升,同时伴随心肌特异性基因GATA-4、cTnⅠ和α-actin的表达逐渐增强,感染4d后可见cTnⅠ在部分MSCsmR-1中表达,同时可检测到α-actin在MSCsmiR1中表达;MSCsmiR-1向心肌样细胞分化过程中,Notch信号分子Jagged1、Notch1、Notch3和Hey2表达水平逐渐下调,于15 d时下调幅度最大.结论 传导miR-1至大鼠MSCs中可促使其向心肌样细胞的分化;且分化过程中伴随着Notch信号分子Jagged1-Notch1/Notch3-Hey2表达水平下调. 展开更多
关键词 MIR-1 骨髓间充质干细胞 心肌样细胞 Notch
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肝X受体通过调控GLUT-4减轻心肌缺血/再灌注损伤 预览 被引量:5
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作者 郑耀富 殷然 +2 位作者 郑泽琪 彭景添 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期18-24,共7页
目的:探讨肝x受体(LXm)是否通过调控葡萄糖转运蛋白4(GLUT.-4)减轻大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤。方法:应用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤模型;实验分组:LXRs激动剂T0901317(0.1μmol/L、0.5μmol/L... 目的:探讨肝x受体(LXm)是否通过调控葡萄糖转运蛋白4(GLUT.-4)减轻大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤。方法:应用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤模型;实验分组:LXRs激动剂T0901317(0.1μmol/L、0.5μmol/L和1.0μmol/L)预处理组、缺血预适应组、对照组和模型组;比较各组乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CX)活性、心梗面积、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压力变化速率(±dP/dtmax)、冠脉流量(CF)、心肌组织GLUT-4mRNA和细胞膜GLUT-4蛋白量。结果:模型组在缺血/再灌注后LDH、CK活性及心梗面积均增加(P〈0.05),并产生血流动力学障碍(P〈0.05);T0901317预处理显著降低CK和LDH活性,减小心梗面积(P〈0.05),明显改善因I/R损伤引起的血流动力学障碍(P〈0.05),进一步增加由I/R损伤诱导的心肌细胞GLUT-4mRNA表达及细胞膜GLUT-4蛋白表达(P〈0.05)。结论:LXRs可能通过调控GLUT-4表达减轻离体灌流心脏的缺血/再灌注损伤。 展开更多
关键词 肝X受体 心肌缺血 再灌注损伤 葡萄糖转运蛋白4
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