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安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌16例临床分析
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作者 斯晓燕 王汉 +2 位作者 张晓彤 王孟昭 张力 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期830-834,共5页
目的 观察安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法 入选病理确诊的ⅢB/Ⅳ期、既往接受过至少一线、二线全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者,随机(2:1)分至安罗替尼组和安慰剂组,分别服用安罗替尼(12 mg)和安慰剂(0 mg),1... 目的 观察安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法 入选病理确诊的ⅢB/Ⅳ期、既往接受过至少一线、二线全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者,随机(2:1)分至安罗替尼组和安慰剂组,分别服用安罗替尼(12 mg)和安慰剂(0 mg),1次/d,连续口服14 d,21 d为1个周期.记录患者总生存期、无进展生存期、客观反应率、疾病控制率及不良反应.结果 2015年4―12月共纳入本研究24例患者,安罗替尼组16例,男性9例,女性7例,中位年龄57.5岁,腺癌11例,鳞癌5例;安慰剂组8例,男性4例,女性4例,中位年龄62.5岁,腺癌8例.安罗替尼组部分缓解3例,疾病稳定10例,疾病进展3例;安慰剂组疾病稳定3例,疾病进展5例.安罗替尼组和安慰剂组患者中位无进展生存期分别为4.00个月和1.41个月(P=0.065),中位总生存期分别为12.8个月和11.1个月(P=0.460).常见不良反应为高血压、手足综合征、甲状腺功能异常,对症处理及安罗替尼暂停、减量后均可控制,未出现药物相关的死亡.结论 安罗替尼在晚期非小细胞肺癌三线及三线以上治疗中,中位无进展生存期及中位总生存期均较安慰剂有延长趋势.不良反应可控. 展开更多
关键词 安罗替尼 非小细胞肺 靶向治疗
以弥漫性肺泡出血为首发表现的肺转移性血管肉瘤九例分析
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作者 王汉 施举红 +1 位作者 王文泽 张力 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期582-587,共6页
目的 通过分析以弥漫性肺泡出血为首发表现的肺转移性血管肉瘤的临床资料,旨在提高临床医生对其的认识。方法 回顾性分析9例明确诊断为肺转移性血管肉瘤患者的临床资料和诊治过程。结果 9例肺转移性血管肉瘤患者均为男性,平均年龄41(... 目的 通过分析以弥漫性肺泡出血为首发表现的肺转移性血管肉瘤的临床资料,旨在提高临床医生对其的认识。方法 回顾性分析9例明确诊断为肺转移性血管肉瘤患者的临床资料和诊治过程。结果 9例肺转移性血管肉瘤患者均为男性,平均年龄41(22~57)岁,均以咯血(9例)为首发症状,可伴进行性加重的呼吸困难(5例)、咳嗽(3例)、胸痛(3例)、低热(2例),以及下肢水肿和少尿(4例),平均病程5.0(2.0~12.0)个月。误诊为肺结核4例,血管炎3例,非结核性感染性疾病1例。胸部CT表现为同时存在的双肺多发随机分布大小不等实性结节(9例)和多发磨玻璃影(9例),进展迅速。2例正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)提示恶性疾病。超声心动图检查发现5例右心肿物。磁共振成像(MRI)发现1例、CT血管造影(CTA)发现1例右心房肿物。9例患者均为肺转移性血管肉瘤,原发部位为心脏7例,肝脏1例,不明1例。6例患者支气管镜检查见气道内新鲜血液,支气管肺泡灌洗液呈血性,无恶性证据。所有患者均经组织病理学确诊。1例行CT引导下经皮肺穿刺,4例行心脏肿物活检,4例行胸腔镜肺活检。8例患者平均总生存期为3个月(1例患者出院后失访)。结论 肺转移性血管肉瘤是一种罕见病,以弥漫性肺泡出血为首发症状较为少见,胸部CT上多发磨玻璃影和多发结节的同时存在可提示该病。对此类患者应仔细筛查心脏。手术活检是诊断的金标准。患者预后差,生存期短。 展开更多
关键词 血管肉瘤 弥漫性肺泡出血 咯血 肿瘤转移
肺良性转移性平滑肌瘤病七例临床分析 被引量:1
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作者 王汉 施举红 张力 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期490-494,共5页
目的 通过分析总结肺良性转移性平滑肌瘤病(PBML)的临床资料,提高临床医生的认识水平并探讨其最佳治疗方案.方法 回顾性分析北京协和医院明确诊断的7例PBML患者的临床资料.结果 7例均为女性患者,中位年龄44(28 -62)岁.4例无症状;3... 目的 通过分析总结肺良性转移性平滑肌瘤病(PBML)的临床资料,提高临床医生的认识水平并探讨其最佳治疗方案.方法 回顾性分析北京协和医院明确诊断的7例PBML患者的临床资料.结果 7例均为女性患者,中位年龄44(28 -62)岁.4例无症状;3例有症状,气短2例,胸痛1例,紫绀1例,咳嗽1例,痰血1例.6例有20个月- 14年子宫平滑肌瘤病史,5例曾行妇科手术.胸部CT表现为双肺随机分布的多发圆实性结节、双肺弥漫分布粟粒样结节、肺内单发结节以及肺内空洞或环形结节.左锁骨上淋巴结转移1例,右心受累1例.胸腔镜下肺组织活检4例,右心占位切除1例,支气管镜下肺组织活检1例,CT引导下肺穿刺1例.病理表现为交织成簇的饱满的梭形平滑肌细胞形成边界清楚的实性结节,无核多形性、核分裂或坏死,免疫组化均有雌激素受体和孕激素受体阳性.3例药物治疗,来曲唑和诺雷得治疗各1例,结节无缩小;米非司酮治疗1例,疗效不详.1例肺内单发结节者行结节切除术;2例行双附件切除术,术后肺部结节均略有缩小.1例随诊10年病情无进展;1例粟粒性肺结节患者于半年内死亡.结论 PBML与子宫平滑肌瘤相关,需与恶性转移瘤鉴别,临床进展缓慢且预后良好,手术对可切除疾病疗效肯定,促性腺激素疗效有限.对病情稳定者可采取严密临床观察. 展开更多
关键词 良性转移性平滑肌瘤病 子宫平滑肌瘤 激素治疗
地方本科院校电子校务建设研究 预览 被引量:1
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作者 秦艺妮 王汉 《改革与开放》 2017年第24期148-150,共3页
电子校务是实现教育管理现代化的重要手段, 是推进智慧校园建设、 节约型校园建设、 廉洁校园建设的前提.电子校务的建设已经逐渐成为高校日常工作的重要部分,其直接关系到学校包括人事、 科研、 教务等在内的日常管理的方方面面.对电... 电子校务是实现教育管理现代化的重要手段, 是推进智慧校园建设、 节约型校园建设、 廉洁校园建设的前提.电子校务的建设已经逐渐成为高校日常工作的重要部分,其直接关系到学校包括人事、 科研、 教务等在内的日常管理的方方面面.对电子校务问题进行研究, 具有较为重要的理论意义和深远的实际意义.本文主要运用文献研究、 专家访谈等方法, 对宁波的几所地方本科院校电子校务建设情况进行调查分析.对目前电子校务建设过程中存在的问题展开详细论述, 提出有针对性的对策, 以期达到更好地节约办公成本、提升高校管理效率、 实现资源共享, 最终推进地方教育建设现代化的目标. 展开更多
关键词 电子校务 智慧校园 高校管理 协同办公
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CT引导下经皮肺射频消融术治疗晚期肺癌的疗效及并发症分析 预览 被引量:5
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作者 斯晓燕 刘晓芳 +3 位作者 王汉 张晓彤 李晓光 张力 《癌症进展》 2017年第3期290-293,共4页
目的评价CT引导下经皮肺射频消融治疗晚期肺癌的疗效和安全性,总结并发症情况及并发症的处理经验。方法回顾性分析29例接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者的I艋床资料,评价疗效,总结并发症发生情况并分析并发症发生的诱因。结... 目的评价CT引导下经皮肺射频消融治疗晚期肺癌的疗效和安全性,总结并发症情况及并发症的处理经验。方法回顾性分析29例接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者的I艋床资料,评价疗效,总结并发症发生情况并分析并发症发生的诱因。结果29例(共35个病灶)接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者3、6个月局部控制率分别为77.1%、25.7%。16例患者在术中或术后出现并发症,其中疼痛5例(17.2%),发热5例(17.2%),咯血5例(17.2%),气胸5例(17.2%),皮下气肿3例(10.3%),感染3例(10.3%),纵隔气肿1例(3.4%),嗜睡1例(3.4%),窦性心动过缓l例(3.4%)。皮下气肿发生在消融病灶靠近胸膜的患者。无操作相关的死亡。结论对于多数晚期肺癌患者,CT引导下经皮肺射频消融术安全有效,并发症可防、可控。 展开更多
关键词 肺癌 射频消融 并发症
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肺癌患者因严重不良反应致表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂换药治疗的临床分析 预览
6
作者 斯晓燕 王汉 +2 位作者 张晓彤 王孟昭 张力 《癌症进展》 2017年第2期182-185,共4页
目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物治疗肺癌患者致不良反应是否可以换用另外一种EGFR-TKI药物治疗,从而使患者能够继续从中获益.方法 回顾性总结接受过EGFR-TKI治疗的病例,筛选出因严重不良反应而换用另外一种... 目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物治疗肺癌患者致不良反应是否可以换用另外一种EGFR-TKI药物治疗,从而使患者能够继续从中获益.方法 回顾性总结接受过EGFR-TKI治疗的病例,筛选出因严重不良反应而换用另外一种EGFR-TKI药物的病例,分析疗效和安全性.从Pubmed中检索相关文献,进行文献总结分析.结果 共有4例患者因严重不良反应而换用另一种EGFR-TKI,其中男性4例,女性0例,中位年龄55岁(45-78岁).严重的不良反应包括肝毒性3例(4级2例、3级1例)、皮疹(过敏性紫癜)1例.药物转换从厄洛替尼换为埃克替尼1例,埃克替尼换为厄洛替尼2例,吉非替尼换为埃克替尼1例.更换药物后,未再出现类似严重不良反应.检索文献,共有13篇文献报道了54例因不良反应换用另一种EGFR-TKI治疗的病例,其中多数因肝毒性从吉非替尼换为厄洛替尼.结论 使用EGFR-TKI出现严重不良反应的肺癌患者,需要权衡换用另外一种EGFR-TKI的获益与风险.如获益大于风险,在严密的监测下,换用另外一种EGFR-TKI可能是一种可以选择的策略.但因病例数较少,尚需进一步收集病例,并研究其机制. 展开更多
关键词 肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 不良反应 换药
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盐酸埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性 被引量:5
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作者 陈惠 王汉 +1 位作者 张力 斯晓燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期39-43,共5页
目的评价埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法回顾性分析2011年9月至2016年3月北京协和医院呼吸科一线使用埃克替尼治疗EGFR敏感突变93例晚期NSCLC患者的临床资料、疗效... 目的评价埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法回顾性分析2011年9月至2016年3月北京协和医院呼吸科一线使用埃克替尼治疗EGFR敏感突变93例晚期NSCLC患者的临床资料、疗效与安全性。结果93例EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者中,3例因出现Ⅲ度及Ⅲ度以上药物相关毒副反应而终止治疗,余90例进行疗效评估。90例患者中,部分缓解44例,疾病稳定42例,疾病进展4例,客观有效率48.9%,疾病控制率95.6%。中位无进展生存期(PFS)为14.9个月(95%CI13.5-16.3个月),中位总生存期(OS)为37.0个月(95%CI27.9-46.1个月)。肿瘤TNM分期为ⅢB期患者PFS优于Ⅳ期(32.07个月比14.6个月;P=0.007),性别、年龄〉70岁、吸烟史、EGFR突变位点、基线有无脑转移、最佳疗效为部分缓解或疾病稳定与PFS无关。基线脑转移患者客观有效率高于无脑转移患者(73.3%比44.0%;P=0.049),性别、年龄、吸烟史、肿瘤TNM分期、ECOG评分、EGFR突变为19外因子缺失或21外因子L858突变与客观有效率及疾病控制率无关。常见毒副反应为皮疹(38例,40.9%)、皮肤干燥、腹泻、乏力、口腔黏膜炎、肝功能异常等。Ⅲ-Ⅳ度毒副反应包括Ⅲ度皮疹4例,Ⅲ度口腔黏膜炎2例,Ⅳ度肝损害1例。3例因毒副反应停药。结论埃克替尼一线治疗EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者疗效突出且安全性好。 展开更多
关键词 埃克替尼 非小细胞肺 治疗结果 安全
基于暗原色先验的海边雾天图像去雾 预览
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作者 霍海蒙 徐世许 王汉 《计算机与现代化》 2016年第7期18-23,共6页
在雾、霾等天气的影响下,获取的海边图像严重失真降质。为了更好地恢复图像得到有用的信息,结合暗原色先验理论,提出K-means聚类算法分割天空区域的方法。首先针对海边场景所具有的特性利用K-means聚类算法分割天空区域,大气光强度的值... 在雾、霾等天气的影响下,获取的海边图像严重失真降质。为了更好地恢复图像得到有用的信息,结合暗原色先验理论,提出K-means聚类算法分割天空区域的方法。首先针对海边场景所具有的特性利用K-means聚类算法分割天空区域,大气光强度的值是将非天空区域的亮度值与天空区域亮度值加权得到的;其次基于大气散射模型对其估计透射率,并对透射率进行改善;最后为了增加图像的亮度,增强对比度,对复原图像进行色调重映射。通过大量实验表明,该算法针对海边图像有很好的去雾效果,与传统的去雾算法相比,该算法去雾效果更佳,更适合于处理海边雾天图像。 展开更多
关键词 暗原色先验 大气散射模型 K均值聚类
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厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性 预览 被引量:4
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作者 王汉 张力 王孟昭 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第1期16-21,共6页
目的 评价厄洛替尼在中国老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性、疗效以及临床因素与疗效之间的关系。方法 回顾性分析2005年3月至2010年10月于北京协和医院呼吸内科服用厄洛替尼的非临床试验的43例老年NSCLC患者的临床资料,... 目的 评价厄洛替尼在中国老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性、疗效以及临床因素与疗效之间的关系。方法 回顾性分析2005年3月至2010年10月于北京协和医院呼吸内科服用厄洛替尼的非临床试验的43例老年NSCLC患者的临床资料,分析其生存情况及相关临床因素对生存的影响。结果 43例患者中,部分缓解(PR)12例,病情稳定(SD)17例,疾病进展(PD)14例,客观有效率(ORR)为27.9%,疾病控制率(DCR)为67.4%。影响ORR的临床因素有性别(P=0.001)、肿瘤分化程度(P=0.022)和吸烟史(P=0.001);影响DCR的因素有性别(P=0.031)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(P=0.004)、肿瘤分化程度(P=0.018)、吸烟史(P=0.005)和服药后皮疹(P<0.001)。服药后中位无进展生存期(PFS)为27周(95%CI:8.32~45.7周),服药后总生存期(OS)为46周(95%CI:26.7~65.3周)。对PFS有显著影响的临床因素包括病理类型(P=0.024)、肿瘤分化程度(P=0.036)、ECOG评分(P=0.001)、服药后皮疹(P=0.006);而病理类型(P=0.040)、肿瘤分化程度(P=0.023)、ECOG评分(P<0.001)、使用厄洛替尼后续治疗(P=0.028)对OS有显著影响。EGFR19/21外因子突变阳性的患者ORR(P=0.004)和DCR(P=0.033)均显著高于阴性组,中位PFS也显著高于阴性组(46.1 vs 12.8周,P=0.004)。常见副反应为皮疹(51.2%)和腹泻(23.2%)。结论 使用厄洛替尼治疗我国老年晚期NSCLC患者的疗效和安全性均较好,体能状态良好的患者尽早使用厄洛替尼可能获得更好的疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 厄洛替尼 老年人
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小细胞肺癌伴造血障碍1例分析 预览
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作者 汪劭婷 王汉 《癌症进展》 2016年第7期711-712,共2页
目前肺癌为全球常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率呈逐年递增趋势。小细胞肺癌预后相对较差,早期行同步放化疗可在一定程度上提高生存率。本院近期收治了1例确诊时即有骨髓抑制的老年小细胞肺癌患者,予同步放化疗期间骨髓抑制进一... 目前肺癌为全球常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率呈逐年递增趋势。小细胞肺癌预后相对较差,早期行同步放化疗可在一定程度上提高生存率。本院近期收治了1例确诊时即有骨髓抑制的老年小细胞肺癌患者,予同步放化疗期间骨髓抑制进一步加重,随后检测出血小板抗体,现报道如下。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 造血障碍
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紫杉醇联合卡铂三周方案同步胸部放疗治疗不宜手术的局部晚期非小细胞肺癌疗效和安全性研究:一项来自单中心的回顾性研究 被引量:8
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作者 赵静 张晓彤 +7 位作者 胡克 王汉 徐燕 斯晓燕 钟巍 黄霞 张力 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期731-737,共7页
背景与目的对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗是推荐的标准治疗。理想的化疗方案并未确立。本研究拟回顾性分析紫杉醇/卡铂(paclitaxel/carboplatin,PC)三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCL... 背景与目的对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗是推荐的标准治疗。理想的化疗方案并未确立。本研究拟回顾性分析紫杉醇/卡铂(paclitaxel/carboplatin,PC)三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC的疗效和安全性,并与标准的依托泊苷/顺铂(cisplatin/etoposide,PE)方案进行比较。方法回顾性分析北京协和医院2012年1月-2014年6月收治的局部晚期NSCLC患者共43例,其中15例接受PC三周方案同步胸部放疗,28例接受PE方案同步胸部放疗。比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应。结果全组患者:客观缓解率(objective response rate,ORR)为41.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为90.7%,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为10.6个月(95%CI:7.4-13.8),中位总生存期(overall survival,OS)为19.2个月(95%CI:15.3-23.1)。PC组和PE组在疗效上无统计学差异(ORR:33.3%vs 46.4%,DCR:86.7%vs 92.9%,P=0.638;PFS:6.6个月vs 12.2个月,P=0.389;OS:16.1个月vs 22.1个月,P=0.555)。不良反应可处理,两组均未发生治疗相关死亡。结论PC三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC与标准PE方案疗效相似,不良反应可接受,在临床中可采用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 局部晚期 放化疗
非小细胞肺癌患者中循环肿瘤细胞的预测作用 预览 被引量:6
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作者 王汉 张力 《癌症进展》 2015年第4期369-375,共7页
恶性肿瘤患者的血液中可检测到循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)。转移性乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌中外周血CTC与疾病的复发及治疗反应的临床相关性已经被确立。研究晚期肺癌患者中CTC与临床的相关性对指导临床治疗的非... 恶性肿瘤患者的血液中可检测到循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)。转移性乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌中外周血CTC与疾病的复发及治疗反应的临床相关性已经被确立。研究晚期肺癌患者中CTC与临床的相关性对指导临床治疗的非常重要。CTC可能成为临床上提示肺癌预后;预测疾病进展;指导治疗的重要因素,将CTC检测转化到临床实践中并进一步改善标准化的CTC检测技术有重要意义。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 非小细胞肺癌 诊断 预测疗效
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尼妥珠单抗治疗15例非小细胞肺癌临床疗效及不良反应的回顾性分析 预览 被引量:4
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作者 倪军 斯晓燕 +1 位作者 王汉 张力 《癌症进展》 2014年第6期584-588,共5页
目的回顾性分析尼妥珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法纳入15例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期NSCLC患者,其中腺癌9例,鳞状细胞癌8例。所有患者均接受尼妥珠单抗治疗(尼妥珠单抗400 mg,静脉滴注,每... 目的回顾性分析尼妥珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法纳入15例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期NSCLC患者,其中腺癌9例,鳞状细胞癌8例。所有患者均接受尼妥珠单抗治疗(尼妥珠单抗400 mg,静脉滴注,每周1次)。每治疗6周后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,按照NCI-CTC 3.0标准评价不良反应。结果 15例患者均可评价药物安全性,其中11例可评价药物的客观疗效。在这11例患者中,疾病稳定(SD)8例,病情进展(PD)3例,疾病控制率为72.7%(8/11);药物安全性评价结果显示尼妥珠单抗治疗相关的皮疹发生率低,且与临床获益无关;与尼妥珠单抗相关的不良反应轻。结论尼妥珠单抗联合化疗或放化疗能提高晚期NSCLC患者的疾病控制率,并且总体不良反应较轻。 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 进展期非小细胞肺癌 回顾性分析
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非小细胞肺癌免疫治疗的最新进展 预览 被引量:4
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作者 王汉 张力 《癌症进展》 2014年第3期250-255,共6页
肺癌居癌症相关死亡原因的第一位,大部分患者发现即为晚期,早期患者术后也容易复发。传统的化疗有效率低,靶向治疗对于敏感突变者疗效好,但远期耐药不可避免;非小细胞肺癌(non—small lung cancer,NSCLC)的免疫治疗是目前研究... 肺癌居癌症相关死亡原因的第一位,大部分患者发现即为晚期,早期患者术后也容易复发。传统的化疗有效率低,靶向治疗对于敏感突变者疗效好,但远期耐药不可避免;非小细胞肺癌(non—small lung cancer,NSCLC)的免疫治疗是目前研究的热点,有多种疫苗的临床研究正在进行中。其中针对ⅢB、Ⅳ期的疫苗包括L—BLP25、Belagenpumatucel—L、EGF疫苗、TG4010、Talaetoferrin、多肽疫苗等。作为NSCLC术后辅助治疗的疫苗有人类黑色素瘤相关抗原(MAGE)-A3。免疫检查点抑制剂是高度人源化的单克隆抗体,CTLA-4抑制剂Ipilimumab在鳞癌中显示了优势,其Ⅲ期临床试验正在进行中。PD-1/PD—L1在鳞癌方面虽有优势,但其安全性需要注意。 展开更多
关键词 肿瘤疫苗 非小细胞肺癌 免疫治疗 临床试验
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正确看待细胞病理学在肺癌诊断中的意义 被引量:12
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作者 王汉 张力 梁智勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期726-728,共3页
我国肺癌的发病率和病死率逐年增高,每年新发肺癌患者约70万人,但其中2/3的患者初诊时已失去手术机会[1].因此,肺癌的早期诊断和治疗至关重要.细胞学在肺癌患者的最初评估和诊断中占重要的地位.一、细胞学在肺癌诊断中的地位对于小细胞... 我国肺癌的发病率和病死率逐年增高,每年新发肺癌患者约70万人,但其中2/3的患者初诊时已失去手术机会[1].因此,肺癌的早期诊断和治疗至关重要.细胞学在肺癌患者的最初评估和诊断中占重要的地位.一、细胞学在肺癌诊断中的地位对于小细胞肺癌(SCLC),由于其独特的细胞形态学特点、进展迅速的病程及对于诊断速度的高要求,使得细胞学诊断对SCLC的意义大于非小细胞肺癌(NSCLC).波兰学者通过对支气管冲洗、胸腔积液或细针穿刺细胞学诊断的166例SCLC进行分析,发现其中77%仅靠细胞学即可诊断,在诊断时细胞学不能肯定的病例只占12%,其中SCLC细胞和淋巴细胞的区分以及SCLC中那些具有NSCLC特点的病例是诊断难点.总之,细胞学诊断SCLC准确性较高[2]. 展开更多
关键词 肺癌诊断 细胞病理学 穿刺细胞学诊断 NSCLC 非小细胞肺癌 肺癌患者 形态学特点 支气管冲洗
2011年美国胸科学会成人呼吸及重症监护患者真菌感染的治疗指南简介 被引量:8
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作者 王汉 张弘 蔡柏蔷 《国际呼吸杂志》 2011年第8期561-567,共7页
肺部真菌感染的发病率、诊断率及临床严重程度近年来都呈明显增加趋势。其原因与恶性肿瘤和血液系统疾病患者的增加以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的增加有关,也和器官移植或自身免疫性疾病等相关,从而造成免疫功能低下的患者增多... 肺部真菌感染的发病率、诊断率及临床严重程度近年来都呈明显增加趋势。其原因与恶性肿瘤和血液系统疾病患者的增加以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的增加有关,也和器官移植或自身免疫性疾病等相关,从而造成免疫功能低下的患者增多,导致肺部真菌感染发生率的上升。而抗原检测、多聚酶链式反应、血清学检测、CT、PET、支气管镜、 展开更多
关键词 肺部真菌感染 重症监护患者 美国胸科学会 治疗指南 人类免疫缺陷病毒 自身免疫性疾病 多聚酶链式反应 呼吸
疑难病例析评第202例 耳痛、听力下降-鼻塞鼻衄-便血-少尿
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作者 王汉 郑文洁 唐福林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期928-930,共3页
患者女,44岁,因耳痛、听力下降16个月,鼻塞、鼻衄12个月,血肌酐升高15d,便血4d,于2007年12月20日入住北京协和医院风湿免疫科。患者2006年8月起出现左耳胀痛、听力下降。同年10月受凉后出现咳嗽、流涕,伴乏力、间断低热、左膝关... 患者女,44岁,因耳痛、听力下降16个月,鼻塞、鼻衄12个月,血肌酐升高15d,便血4d,于2007年12月20日入住北京协和医院风湿免疫科。患者2006年8月起出现左耳胀痛、听力下降。同年10月受凉后出现咳嗽、流涕,伴乏力、间断低热、左膝关节疼痛。同年11月右下肢胫前出现黄豆大小血泡并逐渐增大,伴疼痛、渗液。 展开更多
关键词 听力下降 疑难病例析评 便血 耳痛 鼻衄 鼻塞 膝关节疼痛 少尿
数学建模及竞赛与本科生创新能力的培养 预览 被引量:7
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作者 王汉 迟洁茹 +1 位作者 于海生 庄晓东 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2009年第9期 128-130,134,共4页
全国大学生数学建模竞赛在提高本科生综合素质,督促教师提高教学业务水平等方面发挥着非常重要的作用。给出了数学建模的主要步骤及建模的逻辑思维方法,并总结了建模对培养学生综合能力和创新素质的作用,同时还分析了国内竞赛的一些弊端... 全国大学生数学建模竞赛在提高本科生综合素质,督促教师提高教学业务水平等方面发挥着非常重要的作用。给出了数学建模的主要步骤及建模的逻辑思维方法,并总结了建模对培养学生综合能力和创新素质的作用,同时还分析了国内竞赛的一些弊端,提出了组织校内竞赛的举措。 展开更多
关键词 数学建模 逻辑思维 创新素质
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疑难病例析评第169例:低热-视物模糊、听力下降-双足疼痛
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作者 王汉 冷晓梅 +1 位作者 赵岩 董怡 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期66-68,共3页
患者女,21岁,因低热近20个月,视物模糊、听力下降、鼻塞8个月余,双足痛1个月余,于2007年8月1日入住北京协和医院风湿免疫科。患者2005年10月受凉后出现发热、鼻塞、流涕,体温38.2℃。查血红细胞沉降率(ERS)37mm/1h,谷氨酸转... 患者女,21岁,因低热近20个月,视物模糊、听力下降、鼻塞8个月余,双足痛1个月余,于2007年8月1日入住北京协和医院风湿免疫科。患者2005年10月受凉后出现发热、鼻塞、流涕,体温38.2℃。查血红细胞沉降率(ERS)37mm/1h,谷氨酸转氨酶(ALT)166U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)133U/L,碱性磷酸酶(ALP)310U/L,γ-谷氨酰转氨酶(GGT)96U/L。查EB病毒抗体:IgA/VCA0.709,IgG/VCA0.736,IgM/VCA0.504; 展开更多
关键词 视物模糊 听力下降 疑难病例析评 低热 足疼痛 天冬氨酸转氨酶 北京协和医院 红细胞沉降率
让中学历史课堂“活动”起来——谈《红军不怕远征难》的教学构思 预览
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作者 王汉 《咸宁学院学报》 2009年第2期 150-151,共2页
我国的基础教育改革已经进行了很多年了,新课程标准的实施也推动着我们基础教育工作者不断地进行教学教法的摸索与探求。它不仅要求教师业务素质上的日益专业化,同时更要求教师在思想理念上的转变。理念是人们在对某一事物现实的深刻... 我国的基础教育改革已经进行了很多年了,新课程标准的实施也推动着我们基础教育工作者不断地进行教学教法的摸索与探求。它不仅要求教师业务素质上的日益专业化,同时更要求教师在思想理念上的转变。理念是人们在对某一事物现实的深刻分析和未来的展望的基础上所形成的。因此任何理念都具有时代性和前瞻性,是两者的统一。 展开更多
关键词 教学构思 历史课堂 教师业务素质 红军 中学 基础教育改革 教育工作者 新课程标准
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