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881例疑似耐多药肺结核患者的耐药性分析 被引量:1
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作者 杨新宇 易俊莉 +7 位作者 邢青 田丽丽 代小伟 张洁 嫩寒 赵琰枫 丁北川 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期183-188,共6页
目的分析北京市结核病防治机构(简称“结防机构”)和结核病定点医院疑似耐多药肺结核患者的耐药状况,为耐多药肺结核的临床诊断、治疗和防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2014年1月至2016年12月北京市14家结核病防治机构... 目的分析北京市结核病防治机构(简称“结防机构”)和结核病定点医院疑似耐多药肺结核患者的耐药状况,为耐多药肺结核的临床诊断、治疗和防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2014年1月至2016年12月北京市14家结核病防治机构和6家定点医院收治的881例疑似耐多药肺结核患者痰培养阳性的临床分离株进行初步菌种鉴定和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)(INH、RFP、Sm、EMB、Lfx、Am、Cm、Pro、PAS),耐药患者对各种抗结核药物的耐药情况采用SPSS17.0统计软件进行统计分析;并分析、归纳北京市3年间疑似耐多药肺结核患者的耐药情况。结果881例疑似耐多药肺结核患者菌株中,分离出结核分枝杆菌复合群占88.6%(781/881),非结核分枝杆菌群占11.4%(100/881)。结核分枝杆菌复合群临床分离株的总耐药率为33.3%(260/781),耐多药率为17.2%(134/781);耐药菌株药敏试验显示对4种一线抗结核药物(INH、RFP、Sm、EMB)的高耐药百分比(〉67.0%)分别为69.0%(127/184)、57.1%(92/161)、60.5%(107/177)、31.7%(19/60)。结论对北京市疑似耐多药肺结核患者进行药敏试验非常必要,北京市面临的耐药结核病疫情仍十分严峻。 展开更多
关键词 结核 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 北京市
漫画式字幕迎合大众审美范式的意义——以第五季《爸爸去哪儿》为例
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作者 《西部广播电视》 2018年第2期121-122,共2页
2017年,第五季《爸爸去哪儿》携手陈小春、吴尊等一批“流量奶爸”重回大众视野。新一季的节目中,漫画式字幕嵌入实景的影视表意已近成熟,同时加入了大量的动画元素,极大程度地增加了节目的看点,解构了影片内容,丰富了娱乐性。本文主要... 2017年,第五季《爸爸去哪儿》携手陈小春、吴尊等一批“流量奶爸”重回大众视野。新一季的节目中,漫画式字幕嵌入实景的影视表意已近成熟,同时加入了大量的动画元素,极大程度地增加了节目的看点,解构了影片内容,丰富了娱乐性。本文主要探讨在受众引导和接受方面,以审慎的态度重塑真人秀中漫画式字幕的审美范式的意义。 展开更多
关键词 漫画式字幕 网络语言 大众审美范式 《爸爸去哪儿》
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北京地区非结核分枝杆菌菌种分布及耐药性研究 被引量:5
3
作者 张洁 苏建荣 +5 位作者 丁北川 刘佳文 易俊莉 杨新宇 嫩寒 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期210-214,共5页
目的 了解和分析北京地区非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布及耐药情况.方法 用PCR荧光探针法对北京结核病控制研究所菌株库中保存的2009年的1552株和2013年的1553株分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,将所有鉴定为NTM的菌株用16S rRNA基因测序... 目的 了解和分析北京地区非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布及耐药情况.方法 用PCR荧光探针法对北京结核病控制研究所菌株库中保存的2009年的1552株和2013年的1553株分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,将所有鉴定为NTM的菌株用16S rRNA基因测序方法进行菌种鉴定,并用比例法对NTM菌株进行药敏试验.结果 采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析.结果北京地区2009年和2013年NTM分离率分别为3.8%(59/1552)和4.6%(71/1553).分离出的130株NTM菌株用16 S rRNA基因测序进行鉴定,菌种为13种,其中胞内分枝杆菌占39.2%(51/130),堪萨斯分枝杆菌占37.7%(49/130),鸟分枝杆菌占6.9%(9/130),脓肿分枝杆菌占5.4%(7/130),偶然分枝杆菌占3.0%(4/130),戈登分枝杆菌占1.5%(2/130),蟾蜍分枝杆菌占1.5%(2/130),瘰疬分枝杆菌、草分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、母牛分枝杆菌、新金色分枝杆菌及熊本分枝杆菌各占0.8%(1/130).130例NTM感染者中,男87例,女43例,平均年龄55岁,60岁及以上占40%(52/130).比例法药敏试验结果显示,97株NTM对异烟肼和对氨基水杨酸耐药性最高,耐药率为98.0%(95/97),其他依次为链霉素94.8%(92/97),卷曲霉素81.4%(79/97),阿米卡星69.1%(67/97),左氧氟沙星56.7%(55/97),利福平54.6%(53/97),丙硫异烟胺51.5%(50/97),乙胺丁醇50.5%(49/97).结论 北京地区NTM分离菌种以胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主,NTM分离者以男性居多,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性. 展开更多
关键词 分枝杆菌属 抗药性
哪些人群易患结核病
4
作者 李春 赵淑娟 《健康世界》 2017年第1期37-39,共3页
2016年3月,17岁的高三学生小王。因考前体检发现右上肺斑片状阴影,并有空洞(临床无任何症状),诊断为活动性肺结核,
关键词 结核病 人群 活动性肺结核 斑片状
结核病预防控制学课程教学模式探讨 被引量:1
5
作者 赵馨 +4 位作者 罗萍 李波 高志东 贺晓新 李亚敏 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期191-197,共7页
目的探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式,提高教学效果。方法选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象,在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后,按学号顺序和小组教学的题目,将学生分为7组。前4个组... 目的探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式,提高教学效果。方法选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象,在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后,按学号顺序和小组教学的题目,将学生分为7组。前4个组每组5名,后3个组每组6名;安排各小组围绕不同的小组教学题目收集整理材料,并进行专题汇报,其中第7组汇报内容理论授课未涉及,需要学生自己收集整理相关材料,最后进行开卷考试。通过方差分析及秩和检验,比较不同题目的笔试成绩及汇报小组间笔试成绩的差异,探讨学习效果较好的教学模式。结果笔试的平均成绩为(69.6±6.6)分,52.6%的同学成绩集中在61~70分之间。在5个笔试题中(每题20分),与学生专业相关的第5题“结核病的监测分析与评价指标及意义”平均得分最高,为(17.5±2.0)分,显著高于第1题[(13.5±2.9)分]、第2题[(11.3±2.8)分]、第3题[(13.5±2.5)分]、第4题[(13.9±1.8)分],差异有统计学意义(F=32.14,P〈0.01)。第7组的汇报题目及内容是教师授课没有直接涉及的,需要学生自己收集资料、查阅文献、自主学习、思考。第7组笔试平均成绩为(14.6±3.0)分,有高于其他组[(13.0±2.6、13.9±2.6、13.5±3.4、14.4±2.6、14.1±3.7、13.8±3.7)分]的趋势,但差异无统计学意义(H=7.42,P〉0.05);第7组汇报内容与试题第1题的相关度较高,第7组第1题平均秩次(28.8)明显高于其他小组(15.1、21.2、26.3、22.0、12.o、12.1)(H=12.77,P〈0.05)。结论在本次结核病预防控制学教学活动中,采用自主学习方式的小组成绩好于非自主学习方式小组。建议结核病预防控制学教学时,先安排若干次案例教学,提高学生主动学习、自主学习动� 展开更多
关键词 结核 预防医学 感染控制 模型 教育 基于问题的学习
北京地区对卷曲霉素和阿米卡星耐药结核分枝杆菌的rrs和tlyA基因突变研究 被引量:2
6
作者 孙勇 邢青 +3 位作者 张治国 易俊莉 李传友 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期616-621,共6页
目的探讨北京地区结核分枝杆菌卷曲霉素(Cm)和阿米卡星(Am)耐药与rrs基因和ayA基因突变相关性。方法采用比例法对保存的临床菌株进行Cm和Am药敏试验测定,并对其中的临床菌株rrs基因和tlyA基因进行PCR、测序分析。筛选得到了10株Am... 目的探讨北京地区结核分枝杆菌卷曲霉素(Cm)和阿米卡星(Am)耐药与rrs基因和ayA基因突变相关性。方法采用比例法对保存的临床菌株进行Cm和Am药敏试验测定,并对其中的临床菌株rrs基因和tlyA基因进行PCR、测序分析。筛选得到了10株Am耐药菌株、25株Cm耐药菌株、15株Am和Cm交叉耐药菌株,并选择了30株敏感菌株作为对照分析。数据采用SPSS17.0进行统计分析,组间率的比较采用Fisher精确概率法检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果tlyA基因突变结果显示,Cm耐药菌株有6株突变(24.0%,6/25),与敏感菌株相比差异有统计学意义(P〈0.05),Am耐药菌株、Am和Cm交叉耐药菌株与敏感菌株相比差异无统计学意义(P〉0.05);在rrs基因检测中,Am耐药、Cm耐药、Am和Cm交叉耐药突变率分别有30.0%(3/10)、8.0%(2/25)和26.7%(4/15),敏感菌株中也有10.0%(3/30)突变株,3组耐药菌株与敏感菌株比较,差异均无统计学意义(F=2.353、0.06、1.161,P值均〉0.05)。在3组中,rrs基因A1401G突变位点突变比例分别是10.0%(1/10)、8.0%(2/25)和13.3%(2/15),1株在Am和Cm交叉耐药双位点突变,共计6株A1401G位点突变菌株,与敏感菌株比较无统计学意义(P〉0.05)。另一突变位点C1402T在Am、Am和Cm交叉耐药中各1株。结论结核分枝杆菌tlyA基因可能与Cm耐药相关,与Am耐药不相关;rrs基因A1401G和C1402T突变可能与Am和Cm交叉耐药有关。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 卷曲霉素 丁胺卡那霉素 细菌蛋白质类 突变 北京市
结核分枝杆菌基因分型方法及其应用 被引量:2
7
作者 田丽丽 丁北川 +1 位作者 祝秉东 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期885-891,共7页
结核分枝杆菌基因分型是监测结核病流行和传播的有效手段.用于结核病流行病学研究的分型方法已有很多种,但不同的基因分型方法各有特点,应根据不同的研究目的选择合适的方法,或者多种方法结合使用,并结合传统的流行病学资料综合分... 结核分枝杆菌基因分型是监测结核病流行和传播的有效手段.用于结核病流行病学研究的分型方法已有很多种,但不同的基因分型方法各有特点,应根据不同的研究目的选择合适的方法,或者多种方法结合使用,并结合传统的流行病学资料综合分析可得出可靠结论。结核分枝杆菌分型鉴定技术在研究结核分枝杆菌菌种鉴定、耐药和耐多药检测,以及结核病的病原演变、跟踪和确定传染源、确定流行病学事件、揭示疾病传播机制等方面发挥着重要的作用。同时,此类研究正与新兴的遗传信息学相结合,相应成果能够为更科学地制定结核病防控策略提供依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 基因分型技术
北京地区对卷曲霉素和阿米卡星耐药结核分枝杆菌的rrs和tlyA基因突变研究 预览
8
作者 孙勇 邢青 +3 位作者 张治国 易俊莉 李传友 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第3期161-166,共6页
目的探讨北京地区结核分枝杆菌卷曲霉素(Cm)和阿米卡星(Am)耐药与邢基因和ayA基因突变相关性。方法采用比例法对保存的临床菌株进行Cm和Am药敏试验测定,并对其中的临床菌株rrs基因和tlyA基因进行PCR、测序分析。筛选得到了10株Am... 目的探讨北京地区结核分枝杆菌卷曲霉素(Cm)和阿米卡星(Am)耐药与邢基因和ayA基因突变相关性。方法采用比例法对保存的临床菌株进行Cm和Am药敏试验测定,并对其中的临床菌株rrs基因和tlyA基因进行PCR、测序分析。筛选得到了10株Am耐药菌株、25株Cm耐药菌株、15株Am和Cm交叉耐药菌株,并选择了30株敏感菌株作为对照分析。数据采用SPSS17.0进行统计分析,组间率的比较采用Fisher精确概率法检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果tlyA基因突变结果显示,Cm耐药菌株有6株突变(24.O%,6/25),与敏感菌株相比差异有统计学意义(P〈0.05),Am耐药菌株、Am和Cm交叉耐药菌株与敏感菌株相比差异无统计学意义(P〉0.05);在m基因检测中,Am耐药、Cm耐药、Am和Cm交叉耐药突变率分别有30.0%(3/10)、8.0%(2/25)和26.7%(4/15),敏感菌株中也有10.0%(3/30)突变株,3组耐药菌株与敏感菌株比较,差异均无统计学意义(F=2.353、0.06、1.161,P值均〉0.05)。在3组中,Ⅲ基因A1401G突变位点突变比例分别是10.0%(1/10)、8.0%(2/25)和13.3%(2/15),1株在Am和Cm交叉耐药双位点突变,共计6株A1401G位点突变菌株,与敏感菌株比较无统计学意义(P〉0.05)。另一突变位点C1402T在Am、Am和Cm交叉耐药中各1株。结论结核分枝杆菌tlyA基因可能与Cm耐药相关,与Am耐药不相关;rrs基因A1401G和C1402T突变可能与Am和Cm交叉耐药有关。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 卷曲霉素 丁胺卡那霉素 细菌蛋白质类 突变 北京市
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传统培养法与PCR-荧光探针法鉴定分枝杆菌的对比研究 被引量:11
9
作者 张洁 邢青 +4 位作者 易俊莉 杨新宇 丁北川 苏建荣 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第3期291-294,共4页
目的比较传统培养法和PCR荧光探针法在分枝杆菌的鉴定中有无差异。方法对1552株分枝杆菌临床分离株同时用传统培养法对硝基苯甲酸(PNB)、噻吩二羧酸肼(TCH)培养基生长试验及PCR-荧光探针法进行鉴定,结果有差别的菌株用16SrRNA基因... 目的比较传统培养法和PCR荧光探针法在分枝杆菌的鉴定中有无差异。方法对1552株分枝杆菌临床分离株同时用传统培养法对硝基苯甲酸(PNB)、噻吩二羧酸肼(TCH)培养基生长试验及PCR-荧光探针法进行鉴定,结果有差别的菌株用16SrRNA基因测序的方法进行确认。结果两种方法非结核分枝杆菌的符合率为75.4%(46/61),结核分枝杆菌复合群的符合率为99.0%(1491/1506),总体符合率为99.0%(1537/1552)。两种方法检测结果不同的15株样本经16SrRNA基因测序进行鉴定,PCR-探针法与16SrRNA结果一致的有14株,另外1株经传代分离纯化后测序结果为结核分枝杆菌和戈登分枝杆菌的混合菌。非结核分枝杆菌对PNB培养基的敏感度为21.7%(13/60),有0.1%(1/1492)的结核分枝杆菌复合群对PNB表现耐受性。对PNB敏感的13株非结核分枝杆菌中,有76.9%(10/13)为堪萨斯分枝杆菌。结论部分非结核分枝杆菌使用PNBTCH生长试验进行鉴定时会出现误判,而PCD荧光探针法鉴定结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌的准确性较高。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 细菌学技术 聚合酶链反应 对比研究
抗酸杆菌荧光染色镜检的应用研究
10
作者 丁北川 嫩寒 +7 位作者 张洁 侯继增 赵平 樊国旺 李国红 洪峰 吕尚军 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期267-273,共7页
目的对荧光显微镜检测抗酸杆菌的应用进行评价。方法5个结核病专业诊疗机构共收集2157份标本,每份标本均采用荧光染色(FS)、萋-尼染色(Z-N染色)镜检。其中1245份标本同时进行传统培养检查,并且以培养结果为最终的金标准,计算FS和... 目的对荧光显微镜检测抗酸杆菌的应用进行评价。方法5个结核病专业诊疗机构共收集2157份标本,每份标本均采用荧光染色(FS)、萋-尼染色(Z-N染色)镜检。其中1245份标本同时进行传统培养检查,并且以培养结果为最终的金标准,计算FS和Z-N染色镜检方法的敏感度、特异度和正确指数[正确指数-(敏感度+特异度)-11(假阴性率+假阳性率)]。所有结果采用SPSS17.0统计软件完成配对7。检验,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果全部标本荧光染色镜检阳性率为10.8%(234/2157),萋-尼染色镜检阳性率为8.8%(190/2157),两种镜检方法阳性率差异有统计学意义(X2=25.473,P〈0.001)。初诊标本经荧光染色镜检的阳性率为15.9%(179/1127),萋一尼染色阳性率为13.2%(149/1127),荧光染色镜检检出抗酸杆菌的能力较萋尼染色高20.1%;两种镜检方法检查初诊标本的阳性率,差异有统计学意义(X2=18.000,P〈0.001)。同时完成涂片和培养的标本,荧光染色镜检阳性率13.8%(172/1245),培养阳性率15.2%(189/1245),两者比较差异无统计学意义(X2=2.173,P=0.140)。同时完成涂片和培养的初诊标本,荧光染色镜检阳性率16.4%(128/781),培养阳性率19.7%(154/781),分离培养阳性率较荧光染色阳性率高20.3%,差异有统计学意义(X2=7.861,P〈0.01)。荧光染色镜检的敏感度为60.3%(114/189)、特异度为94.5%(998/1056),假阴性率为39.7%(75/189)、结果正确指数为0.548,萋-尼染色镜检相应指标分别是56.6%(107/189),97.1%(1025/1056),43.4%(82/189)和0.537。结论与萋一尼染色镜检比较,荧光染色镜检具有更高的敏感度和很好的特异度;能够提高工作效率,降低工作强度,适合在工作量较大、人 展开更多
关键词 分枝杆菌属 荧光染料 显微镜检查 应用研究
结核分枝杆菌Rv0440 CTL表位肽的免疫原性研究 预览 被引量:2
11
作者 海霞 孙燕妮 +3 位作者 赵亭 平国玲 张力平 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期489-493,共5页
目的 体外鉴定结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)Rv0440蛋白序列中表位肽362 370 aa和369-377 aa的HLA A*0201限制性CD8+ CTL表位的免疫原性,为基于表位的结核疫苗研究提供实验依据.方法 根据T2细胞HLA-A* 0201分子与... 目的 体外鉴定结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)Rv0440蛋白序列中表位肽362 370 aa和369-377 aa的HLA A*0201限制性CD8+ CTL表位的免疫原性,为基于表位的结核疫苗研究提供实验依据.方法 根据T2细胞HLA-A* 0201分子与多肽结合力分析实验结果,选取结核分枝杆菌Rv0440蛋白质氨基酸序列中对HLA-A* 0201分子高亲合力的Rv0440 1(362-370 aa,KLQERLAKL)和Rv0440-2(369 377 aa,KLAGGVAVI)作为候选表位肽.用候选表位肽刺激PPD(+++)健康志愿者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)检测细胞分泌IFN γ的水平.用候选表位肽诱导特异性CTL细胞,检测特异性CTL细胞对负载表位肽的T2细胞的杀伤活性,观察Rv0440-1和Rv0440 2的HLA-A* 0201限制性CD8+ CTL表位的免疫原性.结果 ELISPOT实验结果显示,表位肽Rv0440-1能够明显诱导HLA-A* 0201(+)、PPD(+++)健康志愿者PBMC分泌IFN γ(P<0.05);且表位肽Rv0440-1负载DC诱导的CTL在效靶比为10:1时对负载相应表位肽的T2细胞的特异性杀伤活性高于对照组(P<0.05);与对照组相比,表位肽Rv0440 2没有诱导能力.结论 表位肽Rv0440-1(362-370 aa,KLQERLAKL)具有良好的免疫原性,是有效的结核分枝杆菌的HLA-A*0201限制性CTL表位. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 表位肽 CD8+CTL 特异性杀伤活性
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潜伏期结核分枝杆菌HLA-A~*0201限制性CD8~+CTL表位的高通量筛选 被引量:4
12
作者 孙燕妮 一松 +3 位作者 海霞 平国玲 张力平 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期26-29,共4页
目的采用生物信息学软件预测并筛选结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位。方法以标准株H37Rv和北京基因型结核分枝杆菌为研究对象,利用结核分枝杆菌全基因组芯片技术筛选缺氧培养后表达上调... 目的采用生物信息学软件预测并筛选结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位。方法以标准株H37Rv和北京基因型结核分枝杆菌为研究对象,利用结核分枝杆菌全基因组芯片技术筛选缺氧培养后表达上调的基因,应用SYFPEITHI生物信息学软件分析相关基因编码的多肽序列中可能存在的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位;利用T2细胞进行HLA-A2结合试验,检测候选表位肽的结合亲和性,以HLA-A2解离试验检测其结合稳定性,从而筛选出HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位。结果从SYFPEITHI数据库预测到的表位肽中筛选出4条能够结合HLA-A*0201分子的表位肽,通过HLA-A2结合试验得到Rv0440-1(KLQER-LAKL)、Rv0440-9(TLLKGAKEV)、RV0350-6(VLKGEVKDV)与HLA-A*0201分子之间均有较高的亲和性(FR〉1.5),通过HLA-A2解离试验得到候选表位肽Rv0440-1和Rv0440-9与HLA-A*0201分子的结合具有较高的稳定性(DC50〉4h)。结论经生物信息学技术预测以及HLA-A2结合与解离试验初步筛选出的Rv0440-1(KLAGGVAVI)和Rv0440-9(TLLKGAKEV)是潜伏期结核分枝杆菌HLA-A*0201限制性CD8+CTL的优势表位,但有待进一步实验验证。 展开更多
关键词 H37RV 北京基因型结核分枝杆菌 潜伏感染 基因芯片技术 生物信息学软件 CTL表位 预测
177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析 被引量:15
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作者 罗萍 屠德华 +3 位作者 洪峰 张天豪 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期347-351,共5页
目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感... 目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和异烟肼耐药组,其中异烟肼、利福平均敏感组114例,异烟肼耐药、利福平敏感组24例,异烟肼敏感、利福平耐药组12例,异烟肼、利福平均耐药组27例,对其使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案的疗效进行回顾性分析。结果异烟肼敏感组与异烟肼耐药组比较,痰菌阴转率分别为92.9%(117/126)、66.7%(34/51),治疗成功率分别为87.3%(110/126)、60.8%(31/51)。两组在痰菌阴转情况及治疗转归方面差异均无统计学意义(χ2MH值分别为2.183、1.974,PMH值均〉0.05)。利福平敏感组与利福平耐药组比较,痰菌阴转率分别为94.2%(130/138)、53.8%(21/39),治疗成功率分别为88.4%(122/138)、48.7%(19/39),两组在痰菌阴转情况及治疗转归等方面差异均有统计学意义(χ2MH值分别为16.199、12.686,PMH值均〈0.001)。结论利福平敏感的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗,效果良好;对利福平耐药的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗的合理性值得探讨,还需要进行更多的研究。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 复发 临床方案 治疗结果
手工MGIT系统在基层结核病实验室中检测分枝杆菌的效果评价 被引量:4
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作者 孙灵利 赵平 +2 位作者 张建花 郭娇 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期1003-1006,共4页
目的 对手工MGIT液体培养系统(manual mycobacteria growth indicator tube system, M-MGIT)检测分枝杆菌的效果进行评价。方法收集2012年1月至2013年2月北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊初诊患者526例,收集首次痰标本526份... 目的 对手工MGIT液体培养系统(manual mycobacteria growth indicator tube system, M-MGIT)检测分枝杆菌的效果进行评价。方法收集2012年1月至2013年2月北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊初诊患者526例,收集首次痰标本526份,分别对同份标本进行罗氏(Lowenstein-Jensen,L-J)固体培养、全自动BACTEC MGIT 960 系统培养(A-MGIT)和M-MGIT系统培养,统计学分析采用χ2检验和t检验,以P〈0.05 为差异有统计学意义。结果526份标本中,3种分离培养方法共分离出261株分枝杆菌菌株,检出率为49.6%;M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法阳性检出率分别为48.7%(256/526)、49.0%(258/526)和41.3%(217/526)。M-MGIT和A-MGIT培养法检出率均高于L-J培养法,差异有统计学意义(χ2值分别为5.84、6.45,P值均〈0.05),但M-MGIT和A-MGIT培养法检出率差异无统计学意义(χ2=0.02,P〉0.05)。M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法阳性菌株平均报告时间分别为13d[(13±6)d]、12d[(12±6)d]和24d[(24±9)d],M-MGIT和A-MGIT法阳性报告时间明显短于L-J法,差异有统计学意义(t值分别为15.84、18.32,P值均〈0.05),M-MGIT和A-MGIT之间的差异无统计学意义(t=1.89,P〉0.05)。M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法污染率分别为4.6%(24/526)、4.9%(26/526)和4.1%(43/1052),差异无统计学意义(χ2=0.64,P〉0.05)。结论M-MGIT液体培养系统能快速检测分枝杆菌,检出率高,阳性报告时间短,成本低廉,适合基层结核病实验室应用。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 细菌学技术
PCR-荧光探针法检测临床痰标本结核分枝杆菌的可靠性研究 被引量:9
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作者 梁建琴 高华方 +5 位作者 李洪敏 赵智贤 张广宇 金河 刘佳文 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期 271-274,共4页
目的评价PCR-荧光探针法快速检测Mtb和非结核分枝杆菌(NTM)的临床应用价值。方法应用分枝杆菌核酸检测试剂对1015例痰标本和56株临床分离株进行检测,与Mtb核酸扩增(PCR)荧光(目前临床上认可惟一同类产品)检测结果进行比较。采用SP... 目的评价PCR-荧光探针法快速检测Mtb和非结核分枝杆菌(NTM)的临床应用价值。方法应用分枝杆菌核酸检测试剂对1015例痰标本和56株临床分离株进行检测,与Mtb核酸扩增(PCR)荧光(目前临床上认可惟一同类产品)检测结果进行比较。采用SPSS 11.5统计软件进行数据统计处理,采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果PCR-荧光探针法检测痰标本分枝杆菌灵敏度50.3%(373/741),特异度98.9%(271/274);菌阳肺结核标本检测灵敏度97.0%(257/265),菌阴肺结核标本检测灵敏度24.4%(116/476);1015份痰标本中检测出11例非结核分枝杆菌(NTM)核酸阳性标本(占1.1%),经16SrDNA测序确认,准确率100.0%。随机数字量表法抽取138例标本重复进行第2次检测,符合率100.0%。对56株临床分离株(1株Mtb临床分离株,55株NTM临床分离株)检测,准确率100.0%。对临床需要的226份标本同时与达安公司试剂盒检测结果比较,总体符合率95.1%(215/226),经统计学分析,两者之间差异无统计学意义(χ2=2.98,P=0.226)。结论PCR-荧光探针法可快速检测和区分痰标本Mtb与NTM,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌属 聚合酶链反应 荧光染料
2009—2010年北京市登记复治肺结核患者的耐药状况研究 被引量:13
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作者 罗萍 张天豪 +4 位作者 高志东 邢青 赵瑶 易俊莉 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期704-707,共4页
目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集20092010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行... 目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集20092010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行分析。耐药率之间的差异性比较采用χ2检验,显著性水平设定为α-0.05。结果195株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率为56.4%(110/195),对二线抗结核药品的耐药率为63.6%(124/195),耐多药率28.2%(55/195),广泛耐药率3.1%(6/195);在检测的9种抗结核药品中,耐药率顺位前5位依次为丙硫异烟胺57.9%(113/195)、异烟肼42.6%(83/195)、乙胺丁醇36.4%(71/195)、链霉素34.9%(68/195)和利福平33.8%(66/195);耐药率在性别[男性78.8%0(119/151),女性79.5%(35/44)]、年龄分布[15~岁”82.9%(34/41),“30~岁”83.8%(57/68),“45~岁”79.2%(38/48),“60~岁以上”65.8%(26/38)、地区[北京市79.2%(103/130)、外地78.5%(51/65)]和登记分类[复发77.7%(122/157),初治失败84.6%(11/13),其他复治84.0%(21/%)]等方面比较,差异均无统计学意义(矿值分别为0.011、5.328、o.015、0.824;P值均〉0.05)。结论北京地区复治肺结核患者耐药状况比较严重,应加强对现有治疗管理方法的研究。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 北京市
结核分枝杆菌thyA基因突变与对氨基水杨酸钠耐药关系的研究 被引量:4
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作者 孙勇 洪峰 +9 位作者 许绍发 邢青 刘毅 任卫聪 孙照刚 高铁杰 张治国 易俊莉 李传友 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第6期350-353,共4页
目的了解Mtb临床分离菌株中对于对氨基水杨酸钠(PAS)的耐药率及PAS耐药性与thyA基因突变的关系。方法从肺结核患者的痰标本中分离并鉴定Mtb 96株,采用比例法、全基因测序的方法检测上述Mtb临床菌株对PAS的耐药性情况及其thyA基因突变... 目的了解Mtb临床分离菌株中对于对氨基水杨酸钠(PAS)的耐药率及PAS耐药性与thyA基因突变的关系。方法从肺结核患者的痰标本中分离并鉴定Mtb 96株,采用比例法、全基因测序的方法检测上述Mtb临床菌株对PAS的耐药性情况及其thyA基因突变情况。结果 96株Mtb中,65株为PAS敏感菌株和31株为PAS耐药菌株。以Mtb标准菌株H37Rv为对照,筛选敏感和耐药菌株中的thyA基因突变率分别是46.15%(30/65)、70.97%(22/31),突变多为单个碱基的缺失和插入突变,其中又以第19位密码子缺失C、第168位密码子缺失C为主,在耐药中所占比率分别是54.84%(17/31)、25.81%(8/31),其在敏感菌株中的比率也分别是35.38%(23/65)、12.31%(8/65)。结论耐药菌株中thyA基因的突变频率明显高于敏感菌株,thyA基因可能是PAS耐药潜在靶点,但未发现其特异性突变位点。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 对氨基水杨酸钠 抗药性 细菌 胸苷酸合酶
艾滋病合并耐多药结核杆菌感染1例报告
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作者 于艳华 赵秀英 +3 位作者 郭彩萍 刘晓雪 吴昊 《北京医学》 CAS 2011年第9期773-773,776,F0002共3页
患者男,19岁,因间断发热3个月,发现HIV抗体阳性3d于2010年7月16日入院。患者3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,在当地诊所对症治疗,效果不佳。2周前在外院就诊,考虑合并结核感染可能性大,予利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗.... 患者男,19岁,因间断发热3个月,发现HIV抗体阳性3d于2010年7月16日入院。患者3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,在当地诊所对症治疗,效果不佳。2周前在外院就诊,考虑合并结核感染可能性大,予利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗.体温仍波动于38.0~39.5℃。 展开更多
关键词 结核杆菌感染 耐多药 艾滋病 HIV抗体阳性 间断发热 对症治疗 结核感染 吡嗪酰胺
MTBDR plus方法快速检测北京地区临床结核分枝杆菌分离株利福平和异烟肼耐药性效果评价 被引量:25
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作者 菅记涌 嫩寒 +4 位作者 易俊莉 邢青 刘晓雪 洪峰 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第10期611-614,共4页
目的评估MTBDR plus试剂盒在北京地区快速检测利福平和异烟肼的耐药性的效果。方法筛选169例临床结核分枝杆菌分离株,以国际标准的比例法作为对照,探讨该试剂盒在临床上应用的敏感性和特异性以及突变分布频率。结果在北京地区使用MTBD... 目的评估MTBDR plus试剂盒在北京地区快速检测利福平和异烟肼的耐药性的效果。方法筛选169例临床结核分枝杆菌分离株,以国际标准的比例法作为对照,探讨该试剂盒在临床上应用的敏感性和特异性以及突变分布频率。结果在北京地区使用MTBDR plus检测利福平和异烟肼的敏感性和特异性分别为96.9oA、85.3%和93.2%、98.1%。rpoB基因频率最高的突变位点是S531L(55.2%),其次是D516V(8.3%)、H526Y(7.3%)和H526D(3.1%)。katG基因频率最高的突变位点是S315T1(62.9%),而inhA是C15T位点(21.6%)。结论MTBDR plus是一个敏感、特鼻和懊涑的诊断利福平、鼻烟肼耐药性和MDR的有特方法. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 利福平 异烟肼
肺结核患者环腺苷酸反应元件结合蛋白与Y-干扰素基因启动子区的关系 预览
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作者 刘洋 张继增 +2 位作者 傅瑜 张宗德 《结核病与胸部肿瘤》 2010年第3期 163-168,共6页
目的研究活动性肺结核患者环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB)与Y-干扰素基因近端启动子的关系。方法2007年1—12月北京胸科医院结核科收治的25例肺结核患者(肺结核组)和18例PPD阳性健康人(对照组)为研究对象。分离外周血中CD3+T细... 目的研究活动性肺结核患者环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB)与Y-干扰素基因近端启动子的关系。方法2007年1—12月北京胸科医院结核科收治的25例肺结核患者(肺结核组)和18例PPD阳性健康人(对照组)为研究对象。分离外周血中CD3+T细胞,采用凝胶电泳迁移率变化(EMSA)和竞争性EMSA分析CREB及Y-干扰素基因近端启动子结合情况,染色质免疫共沉淀(ChIP)技术研究MTB抗原在体内状态下能否诱导CREB产生并与Y-干扰素基因近端启动子结合。Westernblot法检测CREB表达水平及MTB抗原诱导CREB磷酸化。结果肺结核组25例中有18例缺失低迁移率条带,说明其缺少与Y-干扰素基因近端启动子结合的蛋白,竞争性EMSA试验结果证实该蛋白复合体中含CREB,对照组中10例有204bp的PCR产物,肺结核组中有12例缺失该产物,提示其缺少与Y-干扰素基因近端启动子结合的CREB;肺结核组中20例未见CREB表达,且所有病例CD3+T细胞在MTB抗原刺激时不能诱导磷酸化CREB蛋白的产生。结论CREB蛋白可与Y-干扰素基因近端启动子区结合,肺结核患者缺少与Y-干扰素基因近端启动子结合的CREB蛋白。 展开更多
关键词 结核 肺cAMP反应元件结合蛋白质干扰素Ⅱ型
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