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2013-2016年浙江省人感染H7N9禽流感疫情的空间分析及回归模型构建
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作者 张人杰 李娜 +5 位作者 笑笑 刘碧瑶 李傅冬 张双凤 张雪海 《疾病监测》 CAS 2019年第1期15-20,共6页
目的掌握浙江省H7N9禽流感疫情的空间分布特征及分布模式,构建疾病暴发与社会、环境因素之间关系的空间回归模型,为H7N9防控和预警提供方法学参考。方法以浙江省2013—2016年人感染H7N9禽流感病例以及病毒外环境监测数据为基础,结合相... 目的掌握浙江省H7N9禽流感疫情的空间分布特征及分布模式,构建疾病暴发与社会、环境因素之间关系的空间回归模型,为H7N9防控和预警提供方法学参考。方法以浙江省2013—2016年人感染H7N9禽流感病例以及病毒外环境监测数据为基础,结合相关的社会、环境数据,运用空间自相关分析(Global Moran’s I)和热点分析(Getis-Ord Gi*)等方法分析疫情的空间分布模式,运用地理加权回归模型(GWR)分析禽流感病例数与人口密度、家禽密度以及外环境病毒分布的关系,并与传统的最小二乘法(OLS)模型进行比较。结果 2013—2016年浙江省共报告人感染H7N9禽流感252例,外环境监测发现阳性监测点846个,分布于11个地市的77个县(区)。省级层面疫情呈现以浙北地区为中心逐步向周边地区扩散的趋势,市级层面呈现以人口密集的城区为中心逐步向偏远县(区)扩散的趋势。空间回归分析显示县(区)的病例数与人口密度、外环境监测病毒阳性点数呈显著正相关(t=4.127、2.697,P=0.000、0.009)。地理加权回归模型(R2=0.504)预测效果优于OLS回归模型(R2=0.257)。结论浙江省人感染H7N9禽流感疫情起源于湖州地区,并以杭嘉湖一带为中心向周边逐步扩散,目前已广泛分部于全省各地,活禽贸易可能是疫情传播与扩散的主要途径。病例的分布存在显著的时空聚集性,人口、家禽密度大、病毒外环境监测阳性水平高的地区更容易出现疫情。GWR对人感染H7N9禽流感病例的分布具有较好的拟合效果,具有实际应用前景。 展开更多
关键词 禽流感 时空分析 地理信息系统 模型 最小二乘法 地理加权回归
医用镍钛合金的制备与热压缩变形行为
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作者 徐效文 +1 位作者 快社 《工程科学学报》 CSCD 北大核心 2019年第2期238-245,共8页
采用真空感应熔炼法制备了医用Ti-50. 7%Ni合金(原子数分数),测试了铸态合金的成分、相变点、微观组织和硬度,并采用Gleeble-3800热模拟实验机在变形温度750~950℃、应变速率0. 001~1 s-1,应变量为0. 5的条件下对Ni-Ti合金进行高温压缩... 采用真空感应熔炼法制备了医用Ti-50. 7%Ni合金(原子数分数),测试了铸态合金的成分、相变点、微观组织和硬度,并采用Gleeble-3800热模拟实验机在变形温度750~950℃、应变速率0. 001~1 s-1,应变量为0. 5的条件下对Ni-Ti合金进行高温压缩变形,分析其流动应力变化规律,建立了高温塑性变形本构关系和热加工图.结果表明:当变形温度减小或应变速率增大时,Ni-Ti合金的流动应力会随之增大.应变速率为1 s-1时,合金的真应力-真应变曲线呈现出锯齿状特征.根据热加工图,获得了Ni-Ti合金的加工安全区和流变失稳区,进而确定其合理的热变形温度范围为820~880℃,真应变速率低于0. 1 s-1.从而为制定镍钛合金的锻造工艺参数提供理论和数据基础. 展开更多
关键词 镍钛记忆合金 热压缩变形 应变曲线 热加工图
浙江省各级疾病预防控制中心人力资源发展研究 预览
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作者 李娜 张人杰 +5 位作者 邢宇航 张雪海 韦余东 张双凤 夏时畅 《预防医学》 2019年第1期10-14,共5页
目的了解2010—2017年浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源发展状况,为进一步优化疾控中心人力资源配置提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2017年浙江省各级疾控中心人员资料,对人员数和每万常住人口疾控... 目的了解2010—2017年浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源发展状况,为进一步优化疾控中心人力资源配置提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2017年浙江省各级疾控中心人员资料,对人员数和每万常住人口疾控人员数以及职工年龄、学历、专业、职称进行描述性分析。结果2010—2017年,浙江全省疾控中心在职在编人数从4592人增加至4835人,2017年全省、省级、市级和县级的每万常住人口疾控人员数分别为0.855、0.068、0.186和0.600,均未达到编制标准。全省、省级、市级和县级疾控中心人员年龄构成2010年均以25~<35岁为主,2017年以35~<45岁为主。省疾控中心人员学历构成2010年以本科为主,2017年以研究生为主,全省、市级和县级疾控中心人员仍以本科为主,但全省、省级、市级和县级疾控中心本科及以上学历人员比例分别上升至75.12%、90.36%、80.76%和71.65%。全省、省级、市级和县级疾控中心人员均以公共卫生专业为主,且比例升高;2017年公共卫生和检验专业人员比例分别达到71.56%、79.17%、70.14%和71.15%。全省、省级、市级和县级疾控中心人员均以中级职称为主,高级职称比例升高,2017年分别达到25.58%、38.80%、32.99%和21.79%。结论2010—2017年浙江省各级疾控中心人员呈高学历、高职称和专业化发展趋势,但也存在编制不足和35岁以下职工比例降低等问题。 展开更多
关键词 疾病预防控制中心 人力资源 编制
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不同剂量右美托咪定用于剖宫产的脑保护效应及术后镇痛效果观察 预览
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作者 丁慧 宋文英 +1 位作者 宋宇龙 《临床和实验医学杂志》 2019年第5期525-528,共4页
目的 观察不同剂量的右美托咪定(Dex)用于剖宫产的脑保护效应以及术后镇痛的效果。方法 前瞻性选取2016年7月至2017年8月妇产科进行剖宫产手术的产妇160例作为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C、D组各40例。四组患者在剖宫产麻醉诱导... 目的 观察不同剂量的右美托咪定(Dex)用于剖宫产的脑保护效应以及术后镇痛的效果。方法 前瞻性选取2016年7月至2017年8月妇产科进行剖宫产手术的产妇160例作为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C、D组各40例。四组患者在剖宫产麻醉诱导前10 min分别给予不同剂量的Dex,A组(0),B组(0. 4μg/kg),C组(0. 6μg/kg),D组(0. 8μg/kg),利用ELISA法测定术后4 h、8 h、12 h、24 h的S100蛋白浓度和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。4组患者均联合使用罗哌卡因和芬太尼行自控硬膜外镇痛(PCEA),观察4组剖宫产产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)、使用PCEA的次数、总按压数、有效按压数以及不良反应情况。结果 4组患者术前比较S100蛋白浓度和NSE浓度差异无统计学意义(P> 0. 05);在术后4 h、8 h、12 h、24 h时四组患者S100蛋白浓度和NSE浓度升高(P <0. 05);但术后各时间B、C、D组S100蛋白浓度和NSE浓度均低于A组,其中C组浓度最低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B、C、D组静息宫缩痛和产妇动态痛VAS评分4 h、8 h、12 h、24 h时评分均低于A组(P <0. 05),C、D组VAS评分均明显低于B组(P <0. 05)。24 h用药量、总按压次数、有效按压次数中,A组各项指标均最高(P <0. 05),B组次之,D组均最低(P <0. 05)。B、C、D组中,D组除了出现1例呕吐,还出现过度镇静、心动过缓等新不良反应,C组术后不良反应发生率最低。结论 右美托咪定可以用于剖宫产的脑保护,但大剂量时会出现新的不良反应。0. 6μg/kg为较理想的右美托咪定推荐剂量,其镇痛效果显著,能有效控制NSE和S100β蛋白水平的升高,发挥显著的脑保护效应和镇痛效果,并能有效避免不良反应的发生。 展开更多
关键词 剖宫产 右美托咪定 剂量 脑保护效应 术后镇痛
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贵州省“组组通”硬化路管理系统全流程监管技术 预览
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作者 刘柳杨 刘振华 《交通世界》 2019年第10期13-15,共3页
贵州省于2017年打响了全省脱贫攻坚"四场硬仗"的首场硬仗--农村"组组通"硬化路三年大决战。由于传统的农村公路管理和监督方式不能保证目标任务的顺利实现,贵州省创新性地运用现代信息技术手段,开发了全省农村"... 贵州省于2017年打响了全省脱贫攻坚"四场硬仗"的首场硬仗--农村"组组通"硬化路三年大决战。由于传统的农村公路管理和监督方式不能保证目标任务的顺利实现,贵州省创新性地运用现代信息技术手段,开发了全省农村"组组通"硬化路管理信息系统,以全流程监管理念和技术为核心,实现了对农村公路从前期规划直到后期养护的精细化管理,为三年大决战提供了有效的技术支撑。对"组组通"硬化路管理系统的研发背景、核心技术进行介绍,并总结了系统的应用成果及改善方向。 展开更多
关键词 农村公路 管理系统 全流程监管 扶贫
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肺部超声在甲型H7N9流感重症肺炎中的应用 预览
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作者 杨勇 +4 位作者 杜虹 任嵘 刘禧 袁丽君 段云友 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第1期72-76,共5页
人感染甲型H7N9流感是由新亚型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该病起病急、发展快、并发症严重、病死率高,其爆发流行已成为我国高度重视的一项公共卫生事件[1]。H7N9病毒侵袭呼吸道所致的重症肺炎和并发的急性呼吸窘迫综合征... 人感染甲型H7N9流感是由新亚型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该病起病急、发展快、并发症严重、病死率高,其爆发流行已成为我国高度重视的一项公共卫生事件[1]。H7N9病毒侵袭呼吸道所致的重症肺炎和并发的急性呼吸窘迫综合征是患者死亡的主要原因。 展开更多
关键词 禽流感病毒 重症肺炎 甲型 急性呼吸道传染病 急性呼吸窘迫综合征 超声 肺部 公共卫生事件
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黄连素激活核因子E2相关因子/血红素氧合酶-1增强内皮细胞抗过氧化氢损伤 预览
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作者 丁慧 杨瑞 《中国体外循环杂志》 2019年第1期41-47,共7页
目的探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)是否参与黄连素(BBR)介导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)抗过氧化氢(H2O2)引起的凋亡以及潜在的机制。方法不同浓度BBR(5和10μmol/L)预处理细胞12 h后,应用H2O2(200μmol/L,4 h)构建细... 目的探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)是否参与黄连素(BBR)介导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)抗过氧化氢(H2O2)引起的凋亡以及潜在的机制。方法不同浓度BBR(5和10μmol/L)预处理细胞12 h后,应用H2O2(200μmol/L,4 h)构建细胞损伤模型,CCK-8法检测细胞活性;TUNEL标记凋亡细胞;DCFH-DA检测细胞活性氧(ROS)水平;免疫荧光法标记Nrf2细胞内的分布情况;Western blot法检测Nrf2/HO-1通路和凋亡相关蛋白含量。此外,应用干扰核糖核酸(siRNA)特异性阻断Nrf2/HO-1后,重复上述检测。结果相对于对照组,H2O2降低细胞活性,增加细胞凋亡及ROS水平(P<0.05)。不同浓度的BBR有效抑制上述变化,且呈“剂量依赖性”(P<0.05)。同时,BBR进一步促进H2O2导致的Nrf2核内移位及HO-1表达增加(P<0.05)。应用siRNA不仅可以显著抑制Nrf2/HO-1的活化,而且明显逆转BBR对HUVECs的保护作用(P<0.05)。结论BBR通过激活Nrf2/HO-1通路,增强HUVECs清除ROS的能力,从而发挥抗H2O2损伤的作用。 展开更多
关键词 黄连素 核因子E2相关因子/血红素氧合酶-1 人脐静脉内皮细胞 活性氧 凋亡
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基于Arduino的鱼菜共生控制系统设计 预览
8
作者 康辉 庞佳 +3 位作者 李建军 钏鹏 姜永成 《中国科技信息》 2019年第6期87-89,共3页
鱼菜共生作为一种新型农业复合耕作体系,涵盖了果蔬栽培和工厂化鱼养两种生产模式,而当前鱼菜共生系统仅作为第三产业概念存在,实际应用还尚未普及,其环境调控系统是整个系统的关键。对此,设计搭建基于Arduino鱼菜共生小环境控制系统。... 鱼菜共生作为一种新型农业复合耕作体系,涵盖了果蔬栽培和工厂化鱼养两种生产模式,而当前鱼菜共生系统仅作为第三产业概念存在,实际应用还尚未普及,其环境调控系统是整个系统的关键。对此,设计搭建基于Arduino鱼菜共生小环境控制系统。传感器检测环境数据,Arduino芯片作为核心控制器根据环境参数设定值按照逻辑程序进行调温、调湿、补光等行为;利用Analog EC Meter和Analog PH Meter传感器检测营养液浓度和PH值;由循环水泵对养鱼用水和蔬菜用水进行循环使其养分达到平衡状态;本地触摸屏人机交互;ESP8266无线网络模块实现物联网信息共享,基于易安卓可视化编程环境,设计手机端APP操作界面,实现系统远程监控。经试验,环境调控有效,蔬菜和鱼类长势良好,远程数据高效传输,系统运行稳定。对提高鱼菜共生系统管理水平、促进产业普及提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 ARDUINO 环境控制系统 共生系统 鱼用 设计 可视化编程环境 传感器检测 循环水泵
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骨肉瘤患者的个体化疗与药敏相关基因的临床研究
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作者 龙作尧 鲁亚杰 +2 位作者 李明辉 肖鑫 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期229-234,共6页
目的探讨基因化疗敏感性与化疗结局之间的关系。方法纳入我院2011年1月1日至2017年12月31日38例,平均年龄16.32岁,男18例,女20例。病变部位:股骨远端25例,胫骨近端9例,肱骨远端2例,髋骨1例,锁骨远端1例,均为普通型骨肉瘤。通过实时PCR和... 目的探讨基因化疗敏感性与化疗结局之间的关系。方法纳入我院2011年1月1日至2017年12月31日38例,平均年龄16.32岁,男18例,女20例。病变部位:股骨远端25例,胫骨近端9例,肱骨远端2例,髋骨1例,锁骨远端1例,均为普通型骨肉瘤。通过实时PCR和DNA测序,确定患者化疗前样本中化疗相关基因突变和表达程度。检测的基因包括异环磷酰胺相关基因CYP2C9*3,铂类相关基因ERCC1、BRCA1、XRCC1、GSTP1、MRP2和阿霉素相关基因TOP2A、ABCB1、GSTM1、GSTT1等。对PCR和测序结果进行系统性分析来评估患者对化疗药物的敏感性。患者均行异环磷酰胺+铂类+阿霉素化疗方案,通过疼痛、肿瘤大小、肿瘤边界及肿瘤内部是否出现钙化灶评估临床化疗效果。结果个体新辅助化疗结果显示化疗有效率63.2%(24/38)。基因检测分析显示,异环磷酰胺敏感率89.5%(34/38),铂类敏感率81.6%(31/38),阿霉素敏感率57.9%(22/38);基因敏感性中,仅对一种药敏感的患者化疗有效率为0%(0/3),对任意两种药敏感的患者有效率为70%(14/20),三药敏感者有效率为66.7%(10/15)。结论多种化疗药物敏感的患者,其化疗有效率明显高于仅对一种药敏感的患者。但是对于敏感性较差患者的化疗方案该如何调整,还有待后续研究。而且需要通过对更大样本结果的分析来提高研究结果的可信度。 展开更多
关键词 骨肉瘤 放化疗 辅助 药物疗法 基因
骨架优化下的地面激光树木点云重建方法
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作者 陈动 张振鑫 +2 位作者 云挺 丁惠倩 《地球信息科学学报》 CSCD 北大核心 2019年第2期236-248,共13页
本文针对地基式激光雷达扫描点云的分布特征,提出一种基于骨架优化的三维树木重建方法。首先从原始点云中提取出树木的'类主干点',利用无向图数据结构存储和组织点云,然后基于'主干点'约束下的最小生成树算法生成单株... 本文针对地基式激光雷达扫描点云的分布特征,提出一种基于骨架优化的三维树木重建方法。首先从原始点云中提取出树木的'类主干点',利用无向图数据结构存储和组织点云,然后基于'主干点'约束下的最小生成树算法生成单株树木的初始骨架,最后通过'密度调整'和'树枝平滑'优化操作,建立高逼真度的三维树木模型。本文提出的树木几何重建算法对点云数据缺失和点云的密度不敏感,对试验区不同的树种建模具有较高的鲁棒性。另外,本文通过对不同密度的点云和不同抽稀层次下的点云进行效率测试,发现结合类主干点表达和点云抽稀能共同确保本文算法可以重建大场景TLS植被点云数据。 展开更多
关键词 地基式激光雷达 最小生成树 骨架 树木几何模型 骨架优化
晚期软组织肉瘤的治疗:机遇与挑战
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作者 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期1-2,共2页
软组织肉瘤(softtissuesarcomas, STS )是一类起源于结缔组织(除骨与软骨)的恶性肿瘤,发病率大约(1.28~1.72 )/10万,约占成人恶性肿瘤的1%[1]。STS具有高度异质性,包括19种组织类型及50多个不同亚型,高级别软组织肉瘤以脂肪肉瘤(liposar... 软组织肉瘤(softtissuesarcomas, STS )是一类起源于结缔组织(除骨与软骨)的恶性肿瘤,发病率大约(1.28~1.72 )/10万,约占成人恶性肿瘤的1%[1]。STS具有高度异质性,包括19种组织类型及50多个不同亚型,高级别软组织肉瘤以脂肪肉瘤(liposarcoma )和多形性未分化肉瘤(undifTerentiatedpleomorphicsarcoma, UPS)最多见[2]。 展开更多
关键词 晚期 软组织肉瘤 治疗
安罗替尼治疗晚期进展性肉瘤的回顾性研究
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作者 龙作尧 鲁亚杰 +6 位作者 李明辉 陈国景 凤伟 刘冬 黄海 张红梅 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期3-9,共7页
目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日~11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。... 目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日~11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。有手术指征者先行手术,术后开始服药。采用肿瘤体积和内部影像学变化评价疗效,CTCAE4.03评价不良反应。结果本研究共纳入17例。男10例,女7例,平均年龄(41.7±22.4)岁。其中4例骨肉瘤,3例软骨肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2例上皮样肉瘤,2例平滑肌肉瘤,1例腺泡状软组织肉瘤,1例腹腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤,1例纤维肉瘤。无CR,PR 2例(11.76%),SD 11例(64.70%),PD 4例(23.54%),ORR为11.76%,DCR为76.46%。常见的不良反应:食欲减退(35.29%),乏力(23.54%),高血压(11.76%)。结论靶向药物安罗替尼对晚期进展性肉瘤有一定的疗效,且毒副作用可耐受,可作为晚期进展性肉瘤治疗的新途径。 展开更多
关键词 安罗替尼 肉瘤 疗效 不良反应
骶骨骨巨细胞瘤外科治疗单中心回顾性分析
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作者 薛英森 +2 位作者 郭征 张煜珅 范宏斌 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症。方法回顾性分析了在我中心于1990~2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34 (19~50)岁。其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(... 目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症。方法回顾性分析了在我中心于1990~2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34 (19~50)岁。其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(累及S2及以下)、12例C型(累及S1及以下)、5例D型(累及骶髂关节)接受瘤内刮除术。术后随访18~132个月,平均58个月。其中5例失访,入组22例。结果术后复发6例(27%),均为接受病灶刮除病例。2例行再次刮除后未复发,4例行保守治疗(连续栓塞,迪诺单抗)后1例肺转移,其余病变未有进展,目前均带瘤存活。刮除术后患者均有不同程度的鞍区麻木及一过性二便功能障碍。5例术后出现伤口深部积液,1例出现肠瘘,1例出现内固定断裂。结论对于S3以下骶骨骨巨细胞瘤整块切除术可获得较好效果;对于S3以上病变瘤内刮除可以保护患者的鞍区感觉和二便功能。 展开更多
关键词 骶骨 骨巨细胞瘤
单一后路三节段全脊椎切除治疗脊柱恶性肿瘤
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作者 范宏斌 付军 +2 位作者 薛英森 郭征 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期15-20,共6页
目的全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)可显著降低术后脊柱恶性肿瘤的局部复发率,三节段TES较单节段更为复杂。本研究探讨了单一后路三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤的手术技巧及中短期随访结果。方法回顾性分析了2010~2012年,... 目的全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)可显著降低术后脊柱恶性肿瘤的局部复发率,三节段TES较单节段更为复杂。本研究探讨了单一后路三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤的手术技巧及中短期随访结果。方法回顾性分析了2010~2012年,在我科接受单一后路三节段TES的5例患者,包括乳腺癌脊柱转移2例,肾透明细胞癌脊柱转移1例,脊柱原发上皮样血管内皮瘤1例,脊柱原发间叶软骨肉瘤1例,病变节段分布于T4~11之间。按照Tomita外科分型均属于第6型,脊髓损伤中Frankel C级4例,Frankel D级1例。Tomita评分平均为3.4分。Karnofsky功能状态评分平均为48%。脊柱不稳定性SINS平均得分13分。术前除1例间叶软骨肉瘤患者外均接受了肿瘤滋养血管栓塞手术,所有患者均成功实施了三节段TES。结果平均手术时间6.8h,平均失血量6260ml。术中结扎双侧三对根动脉和神经根后脊髓监护未发生明显改变,术后患者亦未发生明显功能障碍。5例30~62个月(平均45个月)随访。随访期间1例局部复发,进行了二次减压手术,目前带瘤生存;1例死于肺转移;其余3例均为无瘤生存。患者VAS疼痛评分从术前平均7.8(7~9)分降至术后平均1.6(1~2)分;脊髓损伤Frankel评分从术前4例C级,1例D级术后均恢复至E级。所有标本术后病理证实均达到切缘阴性。结论本研究证明,在严格掌握手术适应证和熟练掌握手术技巧的情况下,三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤仍可以取得令人满意的结果。 展开更多
关键词 脊柱 恶性肿瘤 全脊椎切除
下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损患者的3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建
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作者 鲁亚杰 龙作尧 +5 位作者 李明辉 陈国景 李靖 付军 卢建熙 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期21-26,共6页
目的探讨3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损的可行性,评估其短期临床疗效。方法选取2017年1月至2018年11月在我院就诊,符合纳入标准的下肢骨肉瘤者6例。结合术前薄层CT数据设计手术方式及3D打印假体。于肿瘤... 目的探讨3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损的可行性,评估其短期临床疗效。方法选取2017年1月至2018年11月在我院就诊,符合纳入标准的下肢骨肉瘤者6例。结合术前薄层CT数据设计手术方式及3D打印假体。于肿瘤切除后,将β-TCP生物陶瓷颗粒复合于3D打印假体进行安装固定。术后定期对患者进行临床随访及影像学评估。以国际骨骼肌肉肿瘤保肢功能评分系统(MSTS)对肢体的功能状态进行评估并详细记录肿瘤学结果以及假体并发症。结果 6例均手术成功,术后平均随访9.5个月。术后影像学结果显示所有安装假体均稳定,未发生假体周围感染、无菌性松动、假体断裂等并发症。至末次随访,患者均存活且无肿瘤复发及转移。至术后9个月,可见假体断端与骨整合良好。患者术后末次随访平均MSTS评分85.33%(60.00%~96.67%)。结论 3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损,其短期随访临床疗效满意。为下肢恶性肿瘤切除后大段骨缺损的重建提供了一种新的选择。 展开更多
关键词 3D打印 β-TCP生物陶瓷 重建 骨肉瘤 骨缺损
带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效
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作者 陈国景 姬传磊 +3 位作者 凤伟 李明辉 李靖 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期61-65,共5页
目的探讨带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效。方法选自2018年1月1日~11月30日,因骨病导致的股骨颈缺损或骨不连的6例患者,男2例、女4例;年龄3~12岁,平均8.2岁。初次手术采用病灶刮除植骨内固定术(6例),... 目的探讨带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效。方法选自2018年1月1日~11月30日,因骨病导致的股骨颈缺损或骨不连的6例患者,男2例、女4例;年龄3~12岁,平均8.2岁。初次手术采用病灶刮除植骨内固定术(6例),5例在初次手术失败行二次手术,采用带血管腓骨瓣移植修复重建。术后2年内每3个月随访1次,2年后每6个月随访1次,随访时拍骨盆正位及髋关节侧位X线片,观察肿瘤有无复发、植骨愈合、肢体畸形及短缩及髋关节功能情况。结果 6例术后随访16~48个月,平均26.5个月,随访期间6例病变均未复发。初次手术后4~8个月内2例形成骨不连,3例再次形成髋内翻畸形,骨不愈合,但股骨头均未发生坏死。1例行异体骨块移植重建的患者术后3个月植骨形成愈合,无须二次手术。二次行腓骨瓣移植重建手术后3~6个月,平均4.3个月,移植腓骨瓣桥接股骨头与大粗隆,形成牢固愈合。颈干角矫正平均约18°,患肢短缩纠正平均约2 cm,Harris Hip评分改善平均约30分。结论带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的临床疗效满意,但手术难度较大,需临床经验丰富的医生完成。 展开更多
关键词 儿童 骨病 股骨颈缺损 腓骨瓣 骨移植
基于血管灌注及硬组织切片技术的骨微血管研究方法 预览
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作者 鲁亚杰 李明辉 +3 位作者 龙作尧 肖鑫 吴杰 《解剖学杂志》 CAS 2019年第1期85-87,共3页
骨是一种高度血管化的组织,其再生过程需要成骨和血管化的协同作用[1]。近年来,血管在骨缺损修复、骨移植物成活过程中的作用也成为国内外学者研究的热点。因此,对骨内血管化水平进行精确检测尤为重要。目前检测骨内微血管的方法主要有... 骨是一种高度血管化的组织,其再生过程需要成骨和血管化的协同作用[1]。近年来,血管在骨缺损修复、骨移植物成活过程中的作用也成为国内外学者研究的热点。因此,对骨内血管化水平进行精确检测尤为重要。目前检测骨内微血管的方法主要有:血管灌注、墨汁染色、microCT扫描重建、硬组织切片VG染色、石蜡切片H-E染色、Masson染色、免疫组织化学、Weigert氏间苯二酚品红染色等。MicroCT扫描重建可以三维重构骨内血管的结构,但其重建过程因人而异,尚无统一标准,而且该方法对血管的细节显示不足[2-3];常规组织学方法可以显示血管的数目和管径大小,但并不能对血管的整体结构及形态进行检测[4]。为解决以上方法的不足,笔者探索出一种基于血管灌注及硬组织切片技术的骨微血管研究方法,能够清晰地显示骨内微血管的形态结构及与骨组织之间的关系,同时对血管参数进行较为精确的检测。现报道如下。 展开更多
关键词 组织切片技术 血管灌注 微血管 成骨 MASSON染色 形态结构 免疫组织化学 墨汁染色
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多发骨肉瘤的诊疗现状及起源问题初步探讨
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作者 张浩强 鲁亚杰 +3 位作者 李明辉 李旭升 甄平 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期71-74,共4页
骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,其起源于成骨间叶细胞,恶性程度极高,男性好发,男女发病率比值为3:2,早期即可转移,预后很差[1-6]。多发骨肉瘤是一种相对少见但侵袭性更强的骨肉瘤,最早于1936年由澳大利亚的Silverman报道[7]。... 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,其起源于成骨间叶细胞,恶性程度极高,男性好发,男女发病率比值为3:2,早期即可转移,预后很差[1-6]。多发骨肉瘤是一种相对少见但侵袭性更强的骨肉瘤,最早于1936年由澳大利亚的Silverman报道[7]。定义为患者体内存在两个或者两个以上的骨肉瘤病灶但不伴有肺转移或并内脏转移,也被称为多中心骨肉瘤或者多病灶骨肉瘤[8]。多发骨肉瘤分为两类,最初诊断时发现多病灶即定义为同时里多发骨肉瘤,而在对原发灶有效的初始治疗后患者出现新的病灶则定义为异时型多中心骨肉瘤[9]。由于多发骨肉瘤发病率极低,所以对该疾病的研究相对较少,对其认识以及诊疗方案大都借鉴于单一病灶骨肉瘤研究结果。 展开更多
关键词 多发骨肉瘤 流行病学 诊断 化疗.基因测序 综述
五"量"并重,打造社会工作发展的"齐鲁样板"
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作者 《中国社会工作》 2019年第3期17-18,共2页
刚刚过去的2018年,山东省社会工作发展以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引,以社会工作岗位开发和人才激励保障为重点,以齐鲁和谐使者建设为核心,大力培育民办社会工作服务机构,五“量”并重,打造了一支熟政策、... 刚刚过去的2018年,山东省社会工作发展以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引,以社会工作岗位开发和人才激励保障为重点,以齐鲁和谐使者建设为核心,大力培育民办社会工作服务机构,五“量”并重,打造了一支熟政策、懂专业、善服务的社会工作人才队伍,积极服务民政事业改革发展和社会治理创新大局。 展开更多
关键词 社会工作 齐鲁 中国特色社会主义思想 样板 服务机构 人才队伍 激励保障 岗位开发
四肢骨肉瘤保肢治疗指南
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作者 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组 林建华 +1 位作者 胡永成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-9,共9页
骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,四肢为其主要发病部位。目前,保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔,但技术发展不平衡,需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨... 骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,四肢为其主要发病部位。目前,保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔,但技术发展不平衡,需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨肉瘤治疗领域的保肢治疗指南。因此,本指南从保肢治疗定义、手术方法、疗效评价、术后处理与并发症防治、康复指导与随访建议等方面系统介绍四肢骨肉瘤保肢治疗方法,从而规范和推进保肢手术技术发展,提高保肢治疗成功率。 展开更多
关键词 肢体骨肉瘤 保肢治疗 治疗指南 四肢 原发性恶性骨肿瘤 治疗方法 并发症防治 发病部位
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