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浙江省各级疾病预防控制中心人力资源发展研究 预览
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作者 李娜 张人杰 +5 位作者 邢宇航 张雪海 韦余东 张双凤 夏时畅 《预防医学》 2019年第1期10-14,共5页
目的了解2010—2017年浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源发展状况,为进一步优化疾控中心人力资源配置提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2017年浙江省各级疾控中心人员资料,对人员数和每万常住人口疾控... 目的了解2010—2017年浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源发展状况,为进一步优化疾控中心人力资源配置提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2017年浙江省各级疾控中心人员资料,对人员数和每万常住人口疾控人员数以及职工年龄、学历、专业、职称进行描述性分析。结果2010—2017年,浙江全省疾控中心在职在编人数从4592人增加至4835人,2017年全省、省级、市级和县级的每万常住人口疾控人员数分别为0.855、0.068、0.186和0.600,均未达到编制标准。全省、省级、市级和县级疾控中心人员年龄构成2010年均以25~<35岁为主,2017年以35~<45岁为主。省疾控中心人员学历构成2010年以本科为主,2017年以研究生为主,全省、市级和县级疾控中心人员仍以本科为主,但全省、省级、市级和县级疾控中心本科及以上学历人员比例分别上升至75.12%、90.36%、80.76%和71.65%。全省、省级、市级和县级疾控中心人员均以公共卫生专业为主,且比例升高;2017年公共卫生和检验专业人员比例分别达到71.56%、79.17%、70.14%和71.15%。全省、省级、市级和县级疾控中心人员均以中级职称为主,高级职称比例升高,2017年分别达到25.58%、38.80%、32.99%和21.79%。结论2010—2017年浙江省各级疾控中心人员呈高学历、高职称和专业化发展趋势,但也存在编制不足和35岁以下职工比例降低等问题。 展开更多
关键词 疾病预防控制中心 人力资源 编制
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不同剂量右美托咪定用于剖宫产的脑保护效应及术后镇痛效果观察 预览
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作者 丁慧 宋文英 +1 位作者 宋宇龙 《临床和实验医学杂志》 2019年第5期525-528,共4页
目的 观察不同剂量的右美托咪定(Dex)用于剖宫产的脑保护效应以及术后镇痛的效果。方法 前瞻性选取2016年7月至2017年8月妇产科进行剖宫产手术的产妇160例作为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C、D组各40例。四组患者在剖宫产麻醉诱导... 目的 观察不同剂量的右美托咪定(Dex)用于剖宫产的脑保护效应以及术后镇痛的效果。方法 前瞻性选取2016年7月至2017年8月妇产科进行剖宫产手术的产妇160例作为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C、D组各40例。四组患者在剖宫产麻醉诱导前10 min分别给予不同剂量的Dex,A组(0),B组(0. 4μg/kg),C组(0. 6μg/kg),D组(0. 8μg/kg),利用ELISA法测定术后4 h、8 h、12 h、24 h的S100蛋白浓度和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。4组患者均联合使用罗哌卡因和芬太尼行自控硬膜外镇痛(PCEA),观察4组剖宫产产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)、使用PCEA的次数、总按压数、有效按压数以及不良反应情况。结果 4组患者术前比较S100蛋白浓度和NSE浓度差异无统计学意义(P> 0. 05);在术后4 h、8 h、12 h、24 h时四组患者S100蛋白浓度和NSE浓度升高(P <0. 05);但术后各时间B、C、D组S100蛋白浓度和NSE浓度均低于A组,其中C组浓度最低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B、C、D组静息宫缩痛和产妇动态痛VAS评分4 h、8 h、12 h、24 h时评分均低于A组(P <0. 05),C、D组VAS评分均明显低于B组(P <0. 05)。24 h用药量、总按压次数、有效按压次数中,A组各项指标均最高(P <0. 05),B组次之,D组均最低(P <0. 05)。B、C、D组中,D组除了出现1例呕吐,还出现过度镇静、心动过缓等新不良反应,C组术后不良反应发生率最低。结论 右美托咪定可以用于剖宫产的脑保护,但大剂量时会出现新的不良反应。0. 6μg/kg为较理想的右美托咪定推荐剂量,其镇痛效果显著,能有效控制NSE和S100β蛋白水平的升高,发挥显著的脑保护效应和镇痛效果,并能有效避免不良反应的发生。 展开更多
关键词 剖宫产 右美托咪定 剂量 脑保护效应 术后镇痛
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黄连素激活核因子E2相关因子/血红素氧合酶-1增强内皮细胞抗过氧化氢损伤 预览
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作者 丁慧 杨瑞 《中国体外循环杂志》 2019年第1期41-47,共7页
目的探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)是否参与黄连素(BBR)介导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)抗过氧化氢(H2O2)引起的凋亡以及潜在的机制。方法不同浓度BBR(5和10μmol/L)预处理细胞12 h后,应用H2O2(200μmol/L,4 h)构建细... 目的探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)是否参与黄连素(BBR)介导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)抗过氧化氢(H2O2)引起的凋亡以及潜在的机制。方法不同浓度BBR(5和10μmol/L)预处理细胞12 h后,应用H2O2(200μmol/L,4 h)构建细胞损伤模型,CCK-8法检测细胞活性;TUNEL标记凋亡细胞;DCFH-DA检测细胞活性氧(ROS)水平;免疫荧光法标记Nrf2细胞内的分布情况;Western blot法检测Nrf2/HO-1通路和凋亡相关蛋白含量。此外,应用干扰核糖核酸(siRNA)特异性阻断Nrf2/HO-1后,重复上述检测。结果相对于对照组,H2O2降低细胞活性,增加细胞凋亡及ROS水平(P<0.05)。不同浓度的BBR有效抑制上述变化,且呈“剂量依赖性”(P<0.05)。同时,BBR进一步促进H2O2导致的Nrf2核内移位及HO-1表达增加(P<0.05)。应用siRNA不仅可以显著抑制Nrf2/HO-1的活化,而且明显逆转BBR对HUVECs的保护作用(P<0.05)。结论BBR通过激活Nrf2/HO-1通路,增强HUVECs清除ROS的能力,从而发挥抗H2O2损伤的作用。 展开更多
关键词 黄连素 核因子E2相关因子/血红素氧合酶-1 人脐静脉内皮细胞 活性氧 凋亡
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基于Arduino的鱼菜共生控制系统设计 预览
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作者 康辉 庞佳 +3 位作者 李建军 钏鹏 姜永成 《中国科技信息》 2019年第6期87-89,共3页
鱼菜共生作为一种新型农业复合耕作体系,涵盖了果蔬栽培和工厂化鱼养两种生产模式,而当前鱼菜共生系统仅作为第三产业概念存在,实际应用还尚未普及,其环境调控系统是整个系统的关键。对此,设计搭建基于Arduino鱼菜共生小环境控制系统。... 鱼菜共生作为一种新型农业复合耕作体系,涵盖了果蔬栽培和工厂化鱼养两种生产模式,而当前鱼菜共生系统仅作为第三产业概念存在,实际应用还尚未普及,其环境调控系统是整个系统的关键。对此,设计搭建基于Arduino鱼菜共生小环境控制系统。传感器检测环境数据,Arduino芯片作为核心控制器根据环境参数设定值按照逻辑程序进行调温、调湿、补光等行为;利用Analog EC Meter和Analog PH Meter传感器检测营养液浓度和PH值;由循环水泵对养鱼用水和蔬菜用水进行循环使其养分达到平衡状态;本地触摸屏人机交互;ESP8266无线网络模块实现物联网信息共享,基于易安卓可视化编程环境,设计手机端APP操作界面,实现系统远程监控。经试验,环境调控有效,蔬菜和鱼类长势良好,远程数据高效传输,系统运行稳定。对提高鱼菜共生系统管理水平、促进产业普及提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 ARDUINO 环境控制系统 共生系统 鱼用 设计 可视化编程环境 传感器检测 循环水泵
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骨架优化下的地面激光树木点云重建方法
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作者 陈动 张振鑫 +2 位作者 云挺 丁惠倩 《地球信息科学学报》 CSCD 北大核心 2019年第2期236-248,共13页
本文针对地基式激光雷达扫描点云的分布特征,提出一种基于骨架优化的三维树木重建方法。首先从原始点云中提取出树木的'类主干点',利用无向图数据结构存储和组织点云,然后基于'主干点'约束下的最小生成树算法生成单株... 本文针对地基式激光雷达扫描点云的分布特征,提出一种基于骨架优化的三维树木重建方法。首先从原始点云中提取出树木的'类主干点',利用无向图数据结构存储和组织点云,然后基于'主干点'约束下的最小生成树算法生成单株树木的初始骨架,最后通过'密度调整'和'树枝平滑'优化操作,建立高逼真度的三维树木模型。本文提出的树木几何重建算法对点云数据缺失和点云的密度不敏感,对试验区不同的树种建模具有较高的鲁棒性。另外,本文通过对不同密度的点云和不同抽稀层次下的点云进行效率测试,发现结合类主干点表达和点云抽稀能共同确保本文算法可以重建大场景TLS植被点云数据。 展开更多
关键词 地基式激光雷达 最小生成树 骨架 树木几何模型 骨架优化
晚期软组织肉瘤的治疗:机遇与挑战
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作者 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期1-2,共2页
软组织肉瘤(softtissuesarcomas, STS )是一类起源于结缔组织(除骨与软骨)的恶性肿瘤,发病率大约(1.28~1.72 )/10万,约占成人恶性肿瘤的1%[1]。STS具有高度异质性,包括19种组织类型及50多个不同亚型,高级别软组织肉瘤以脂肪肉瘤(liposar... 软组织肉瘤(softtissuesarcomas, STS )是一类起源于结缔组织(除骨与软骨)的恶性肿瘤,发病率大约(1.28~1.72 )/10万,约占成人恶性肿瘤的1%[1]。STS具有高度异质性,包括19种组织类型及50多个不同亚型,高级别软组织肉瘤以脂肪肉瘤(liposarcoma )和多形性未分化肉瘤(undifTerentiatedpleomorphicsarcoma, UPS)最多见[2]。 展开更多
关键词 晚期 软组织肉瘤 治疗
安罗替尼治疗晚期进展性肉瘤的回顾性研究
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作者 龙作尧 鲁亚杰 +6 位作者 李明辉 陈国景 凤伟 刘冬 黄海 张红梅 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期3-9,共7页
目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日~11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。... 目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日~11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。有手术指征者先行手术,术后开始服药。采用肿瘤体积和内部影像学变化评价疗效,CTCAE4.03评价不良反应。结果本研究共纳入17例。男10例,女7例,平均年龄(41.7±22.4)岁。其中4例骨肉瘤,3例软骨肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2例上皮样肉瘤,2例平滑肌肉瘤,1例腺泡状软组织肉瘤,1例腹腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤,1例纤维肉瘤。无CR,PR 2例(11.76%),SD 11例(64.70%),PD 4例(23.54%),ORR为11.76%,DCR为76.46%。常见的不良反应:食欲减退(35.29%),乏力(23.54%),高血压(11.76%)。结论靶向药物安罗替尼对晚期进展性肉瘤有一定的疗效,且毒副作用可耐受,可作为晚期进展性肉瘤治疗的新途径。 展开更多
关键词 安罗替尼 肉瘤 疗效 不良反应
骶骨骨巨细胞瘤外科治疗单中心回顾性分析
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作者 薛英森 +2 位作者 郭征 张煜珅 范宏斌 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症。方法回顾性分析了在我中心于1990~2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34 (19~50)岁。其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(... 目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症。方法回顾性分析了在我中心于1990~2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34 (19~50)岁。其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(累及S2及以下)、12例C型(累及S1及以下)、5例D型(累及骶髂关节)接受瘤内刮除术。术后随访18~132个月,平均58个月。其中5例失访,入组22例。结果术后复发6例(27%),均为接受病灶刮除病例。2例行再次刮除后未复发,4例行保守治疗(连续栓塞,迪诺单抗)后1例肺转移,其余病变未有进展,目前均带瘤存活。刮除术后患者均有不同程度的鞍区麻木及一过性二便功能障碍。5例术后出现伤口深部积液,1例出现肠瘘,1例出现内固定断裂。结论对于S3以下骶骨骨巨细胞瘤整块切除术可获得较好效果;对于S3以上病变瘤内刮除可以保护患者的鞍区感觉和二便功能。 展开更多
关键词 骶骨 骨巨细胞瘤
单一后路三节段全脊椎切除治疗脊柱恶性肿瘤
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作者 范宏斌 付军 +2 位作者 薛英森 郭征 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期15-20,共6页
目的全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)可显著降低术后脊柱恶性肿瘤的局部复发率,三节段TES较单节段更为复杂。本研究探讨了单一后路三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤的手术技巧及中短期随访结果。方法回顾性分析了2010~2012年,... 目的全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)可显著降低术后脊柱恶性肿瘤的局部复发率,三节段TES较单节段更为复杂。本研究探讨了单一后路三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤的手术技巧及中短期随访结果。方法回顾性分析了2010~2012年,在我科接受单一后路三节段TES的5例患者,包括乳腺癌脊柱转移2例,肾透明细胞癌脊柱转移1例,脊柱原发上皮样血管内皮瘤1例,脊柱原发间叶软骨肉瘤1例,病变节段分布于T4~11之间。按照Tomita外科分型均属于第6型,脊髓损伤中Frankel C级4例,Frankel D级1例。Tomita评分平均为3.4分。Karnofsky功能状态评分平均为48%。脊柱不稳定性SINS平均得分13分。术前除1例间叶软骨肉瘤患者外均接受了肿瘤滋养血管栓塞手术,所有患者均成功实施了三节段TES。结果平均手术时间6.8h,平均失血量6260ml。术中结扎双侧三对根动脉和神经根后脊髓监护未发生明显改变,术后患者亦未发生明显功能障碍。5例30~62个月(平均45个月)随访。随访期间1例局部复发,进行了二次减压手术,目前带瘤生存;1例死于肺转移;其余3例均为无瘤生存。患者VAS疼痛评分从术前平均7.8(7~9)分降至术后平均1.6(1~2)分;脊髓损伤Frankel评分从术前4例C级,1例D级术后均恢复至E级。所有标本术后病理证实均达到切缘阴性。结论本研究证明,在严格掌握手术适应证和熟练掌握手术技巧的情况下,三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤仍可以取得令人满意的结果。 展开更多
关键词 脊柱 恶性肿瘤 全脊椎切除
下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损患者的3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建
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作者 鲁亚杰 龙作尧 +5 位作者 李明辉 陈国景 李靖 付军 卢建熙 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期21-26,共6页
目的探讨3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损的可行性,评估其短期临床疗效。方法选取2017年1月至2018年11月在我院就诊,符合纳入标准的下肢骨肉瘤者6例。结合术前薄层CT数据设计手术方式及3D打印假体。于肿瘤... 目的探讨3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损的可行性,评估其短期临床疗效。方法选取2017年1月至2018年11月在我院就诊,符合纳入标准的下肢骨肉瘤者6例。结合术前薄层CT数据设计手术方式及3D打印假体。于肿瘤切除后,将β-TCP生物陶瓷颗粒复合于3D打印假体进行安装固定。术后定期对患者进行临床随访及影像学评估。以国际骨骼肌肉肿瘤保肢功能评分系统(MSTS)对肢体的功能状态进行评估并详细记录肿瘤学结果以及假体并发症。结果 6例均手术成功,术后平均随访9.5个月。术后影像学结果显示所有安装假体均稳定,未发生假体周围感染、无菌性松动、假体断裂等并发症。至末次随访,患者均存活且无肿瘤复发及转移。至术后9个月,可见假体断端与骨整合良好。患者术后末次随访平均MSTS评分85.33%(60.00%~96.67%)。结论 3D打印假体复合β-TCP生物陶瓷重建下肢骨肉瘤切除后大段骨缺损,其短期随访临床疗效满意。为下肢恶性肿瘤切除后大段骨缺损的重建提供了一种新的选择。 展开更多
关键词 3D打印 β-TCP生物陶瓷 重建 骨肉瘤 骨缺损
带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效
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作者 陈国景 姬传磊 +3 位作者 凤伟 李明辉 李靖 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期61-65,共5页
目的探讨带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效。方法选自2018年1月1日~11月30日,因骨病导致的股骨颈缺损或骨不连的6例患者,男2例、女4例;年龄3~12岁,平均8.2岁。初次手术采用病灶刮除植骨内固定术(6例),... 目的探讨带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效。方法选自2018年1月1日~11月30日,因骨病导致的股骨颈缺损或骨不连的6例患者,男2例、女4例;年龄3~12岁,平均8.2岁。初次手术采用病灶刮除植骨内固定术(6例),5例在初次手术失败行二次手术,采用带血管腓骨瓣移植修复重建。术后2年内每3个月随访1次,2年后每6个月随访1次,随访时拍骨盆正位及髋关节侧位X线片,观察肿瘤有无复发、植骨愈合、肢体畸形及短缩及髋关节功能情况。结果 6例术后随访16~48个月,平均26.5个月,随访期间6例病变均未复发。初次手术后4~8个月内2例形成骨不连,3例再次形成髋内翻畸形,骨不愈合,但股骨头均未发生坏死。1例行异体骨块移植重建的患者术后3个月植骨形成愈合,无须二次手术。二次行腓骨瓣移植重建手术后3~6个月,平均4.3个月,移植腓骨瓣桥接股骨头与大粗隆,形成牢固愈合。颈干角矫正平均约18°,患肢短缩纠正平均约2 cm,Harris Hip评分改善平均约30分。结论带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的临床疗效满意,但手术难度较大,需临床经验丰富的医生完成。 展开更多
关键词 儿童 骨病 股骨颈缺损 腓骨瓣 骨移植
基于血管灌注及硬组织切片技术的骨微血管研究方法 预览
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作者 鲁亚杰 李明辉 +3 位作者 龙作尧 肖鑫 吴杰 《解剖学杂志》 CAS 2019年第1期85-87,共3页
骨是一种高度血管化的组织,其再生过程需要成骨和血管化的协同作用[1]。近年来,血管在骨缺损修复、骨移植物成活过程中的作用也成为国内外学者研究的热点。因此,对骨内血管化水平进行精确检测尤为重要。目前检测骨内微血管的方法主要有... 骨是一种高度血管化的组织,其再生过程需要成骨和血管化的协同作用[1]。近年来,血管在骨缺损修复、骨移植物成活过程中的作用也成为国内外学者研究的热点。因此,对骨内血管化水平进行精确检测尤为重要。目前检测骨内微血管的方法主要有:血管灌注、墨汁染色、microCT扫描重建、硬组织切片VG染色、石蜡切片H-E染色、Masson染色、免疫组织化学、Weigert氏间苯二酚品红染色等。MicroCT扫描重建可以三维重构骨内血管的结构,但其重建过程因人而异,尚无统一标准,而且该方法对血管的细节显示不足[2-3];常规组织学方法可以显示血管的数目和管径大小,但并不能对血管的整体结构及形态进行检测[4]。为解决以上方法的不足,笔者探索出一种基于血管灌注及硬组织切片技术的骨微血管研究方法,能够清晰地显示骨内微血管的形态结构及与骨组织之间的关系,同时对血管参数进行较为精确的检测。现报道如下。 展开更多
关键词 组织切片技术 血管灌注 微血管 成骨 MASSON染色 形态结构 免疫组织化学 墨汁染色
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多发骨肉瘤的诊疗现状及起源问题初步探讨
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作者 张浩强 鲁亚杰 +3 位作者 李明辉 李旭升 甄平 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期71-74,共4页
骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,其起源于成骨间叶细胞,恶性程度极高,男性好发,男女发病率比值为3:2,早期即可转移,预后很差[1-6]。多发骨肉瘤是一种相对少见但侵袭性更强的骨肉瘤,最早于1936年由澳大利亚的Silverman报道[7]。... 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,其起源于成骨间叶细胞,恶性程度极高,男性好发,男女发病率比值为3:2,早期即可转移,预后很差[1-6]。多发骨肉瘤是一种相对少见但侵袭性更强的骨肉瘤,最早于1936年由澳大利亚的Silverman报道[7]。定义为患者体内存在两个或者两个以上的骨肉瘤病灶但不伴有肺转移或并内脏转移,也被称为多中心骨肉瘤或者多病灶骨肉瘤[8]。多发骨肉瘤分为两类,最初诊断时发现多病灶即定义为同时里多发骨肉瘤,而在对原发灶有效的初始治疗后患者出现新的病灶则定义为异时型多中心骨肉瘤[9]。由于多发骨肉瘤发病率极低,所以对该疾病的研究相对较少,对其认识以及诊疗方案大都借鉴于单一病灶骨肉瘤研究结果。 展开更多
关键词 多发骨肉瘤 流行病学 诊断 化疗.基因测序 综述
五"量"并重,打造社会工作发展的"齐鲁样板"
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作者 《中国社会工作》 2019年第3期17-18,共2页
刚刚过去的2018年,山东省社会工作发展以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引,以社会工作岗位开发和人才激励保障为重点,以齐鲁和谐使者建设为核心,大力培育民办社会工作服务机构,五“量”并重,打造了一支熟政策、... 刚刚过去的2018年,山东省社会工作发展以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引,以社会工作岗位开发和人才激励保障为重点,以齐鲁和谐使者建设为核心,大力培育民办社会工作服务机构,五“量”并重,打造了一支熟政策、懂专业、善服务的社会工作人才队伍,积极服务民政事业改革发展和社会治理创新大局。 展开更多
关键词 社会工作 齐鲁 中国特色社会主义思想 样板 服务机构 人才队伍 激励保障 岗位开发
四肢骨肉瘤保肢治疗指南
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作者 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组 林建华 +1 位作者 胡永成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-9,共9页
骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,四肢为其主要发病部位。目前,保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔,但技术发展不平衡,需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨... 骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,四肢为其主要发病部位。目前,保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔,但技术发展不平衡,需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨肉瘤治疗领域的保肢治疗指南。因此,本指南从保肢治疗定义、手术方法、疗效评价、术后处理与并发症防治、康复指导与随访建议等方面系统介绍四肢骨肉瘤保肢治疗方法,从而规范和推进保肢手术技术发展,提高保肢治疗成功率。 展开更多
关键词 肢体骨肉瘤 保肢治疗 治疗指南 四肢 原发性恶性骨肿瘤 治疗方法 并发症防治 发病部位
动脉血压离心脏越远越低吗?--对动脉血压的一点再认识
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作者 张星 +1 位作者 陶凌 高峰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第2期101-105,共5页
传统生理学教科书中"动脉血压随着远离心脏而逐渐降低"的相关表述不够准确。大量研究表明,动脉收缩压和脉压在由中心动脉向外周大动脉这一区段传播的过程中不仅没有逐渐降低,反而逐渐升高。这一现象可能与脉搏波反射等因素有... 传统生理学教科书中"动脉血压随着远离心脏而逐渐降低"的相关表述不够准确。大量研究表明,动脉收缩压和脉压在由中心动脉向外周大动脉这一区段传播的过程中不仅没有逐渐降低,反而逐渐升高。这一现象可能与脉搏波反射等因素有关。笔者呼吁传统教科书中的相关表述应予以修正,使之更加准确,以避免对广大医学生或临床医生造成误导,同时脉搏波反射具有重要的生理及临床意义,应予进一步重视。 展开更多
关键词 血压 主动脉 外周大动脉 脉搏波反射
论系统性金融风险的防范 预览
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作者 《中国集体经济》 2019年第7期109-110,共2页
近年来,中国金融风险进入到了高发阶段。互联网经济的发展导致许多实体经济逐步走向颓势,整体经济增速缓慢,大量的僵尸企业堆积。此外,杠杆率的提升,整体市场的资金流动性不足,给金融风险的发生带来了前提条件。为此,对系统性金融风险... 近年来,中国金融风险进入到了高发阶段。互联网经济的发展导致许多实体经济逐步走向颓势,整体经济增速缓慢,大量的僵尸企业堆积。此外,杠杆率的提升,整体市场的资金流动性不足,给金融风险的发生带来了前提条件。为此,对系统性金融风险的防范成为当今首要的问题,也是当今调控经济政策的目标。需在政策、市场、监管等方面共同努力携手,防止系统性金融风险的发生,构建一套完善的系统性金融风险防范体系。 展开更多
关键词 系统性金融风险 防范
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血清和胸腔积液中癌胚抗原水平诊断恶性胸腔积液价值的再评价
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作者 尉艳霞 童朝晖 +7 位作者 周晓霞 梁立荣 徐莉莉 晓娟 伍燕兵 李红杰 芦展 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期432-435,共4页
目的评价血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)水平诊断恶性胸腔积液的价值。方法回顾性分析286例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为恶性胸腔积液171例(腺癌组121例及非腺癌组50例)和良性胸腔积液(良性组115例)患者血清和胸腔积液CEA水平... 目的评价血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)水平诊断恶性胸腔积液的价值。方法回顾性分析286例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为恶性胸腔积液171例(腺癌组121例及非腺癌组50例)和良性胸腔积液(良性组115例)患者血清和胸腔积液CEA水平,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定恶性胸腔积液患者以及腺癌所致恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液CEA水平的最佳临界值。结果腺癌组血清CEA水平均显著高于非腺癌组及良性组[12.27(3.80,58.45)比1.91(1.08,4.55)及1.32(0.86,2.27)μg/L,均P〈0.001],而非腺癌组与良性组差异无统计学意义(P=0.728)。腺癌组胸腔积液CEA水平均显著高于非腺癌组及良性组[160.70(30.48,1000.00)比1.77(0.51,11.39)及1.09(0.60,1.68)μg/L,均P〈0.001],非腺癌组显著高于良性组(P〈0.05)。以ROC曲线确定血清和胸腔积液CEA水平诊断恶性胸腔积液的最佳临界值分别为3.10和5.83μg/L,灵敏度分别为67.3%和74.3%,特异度分别为87.8%和98.3%,阳性预测值分别为89.2%和98.5%,阴性预测值分别为64.3%和72.0%。而血清和胸腔积液CEA水平诊断腺癌所致恶性胸腔积液的最佳临界值为3.54和7.30μg/L,灵敏度分别为76.0%和91.7%,特异度分别为74.0%和72.0%,阳性预测值分别为87.6%和88.8%,阴性预测值分别为56.1%和78.3%。结论血清和胸腔积液CEA水平对恶性胸腔积液均有重要的诊断价值;胸腔积液CEA水平对腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值优于血清CEA水平。 展开更多
关键词 癌胚抗原 胸腔积液 恶性 胸腔镜 ROC曲线
支气管镜在侵袭性肺真菌病诊断中的应用价值 预览
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作者 宋杰 徐莉莉 +3 位作者 晓娟 伍燕兵 童朝晖 《临床肺科杂志》 2018年第6期1085-1089,共5页
目的了解支气管镜技术在侵袭性肺真菌病(IPFD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在北京朝阳医院住院诊断为侵袭性肺真菌病患者210例。对210例侵袭性肺真菌病病例的病史资料进行回顾性统计分析。结果侵袭性肺真... 目的了解支气管镜技术在侵袭性肺真菌病(IPFD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在北京朝阳医院住院诊断为侵袭性肺真菌病患者210例。对210例侵袭性肺真菌病病例的病史资料进行回顾性统计分析。结果侵袭性肺真菌病患者210例,其中确诊患者30例(14.3%),临床诊断患者79例(37.6%),拟诊患者101例(48.1%);男139例,女71例,平均年龄64岁。210例中行支气管镜检查患者109例,未行支气管镜患者101例,在支气管镜组确诊患者占20.2%(22/109),非支气管镜组确诊患者占14.3%(8/101)。两组的确诊率比较,支气管镜组确诊率高于非支气管镜组(P〈0.05)。210例患者中痰真菌涂片及真菌培养(以下简称痰检)阳性率29.8%(59/198);支气管肺泡灌洗液(BALF)真菌涂片及真菌培养阳性率7.9%(8/101);G试验阳性率13.3%(22/166);支气管黏膜活检(EBB)阳性率22.1%(15/68);经皮肺穿刺活检术(PCNB)阳性率47.4%(9/19)。同时行痰检+G试验阳性率41.1%(65/158);同时行痰检+G试验+BALF+EBB检查阳性率57.1%(28/49)。痰检+G+BALF+EBB组的阳性率高于痰检+G组患者,两者差异有统计学意义(P〈0.05);痰检+G+BALF+EBB组的阳性率与PCNB组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论支气管镜检查有助于IPFD患者确诊率的提高,联合应用包括支气管镜在内的多种检查手段有助于IPFD患者获得微生物学及组织病理学的诊断依据。 展开更多
关键词 支气管镜 侵袭型肺真菌病 诊断
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炙甘草汤对比西药抗心律失常药物治疗室性期前收缩临床随机对照试验的Meta分析 预览
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作者 兆博 沈晓旭 +5 位作者 杨涛 赵雨薇 朱玉菡 刘蕾 赵静 《中国中医急症》 2018年第4期576-581,共6页
目的系统评价炙甘草汤治疗室性期前收缩(PVCs)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等8个电子数据库,检索日期从2000年1月至2017年10月。收集炙甘草汤对比西药心... 目的系统评价炙甘草汤治疗室性期前收缩(PVCs)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等8个电子数据库,检索日期从2000年1月至2017年10月。收集炙甘草汤对比西药心律失常药物治疗室性期前收缩的随机对照试验(RCTs)。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终筛选并纳入炙甘草汤治疗PVCs的17项随机对照试验(RCTs),共1405例PVCs患者。Meta分析结果显示:炙甘草汤治疗PVCs临床疗效(OR=3.68,95%CI=[2.76,4.92],I^2=34%,P〈0.00001)、PVCs次数(MD=-184.03,95%CI=[-242.51,-125.56],I^2=17%,P〈0.00001)、中医证候疗效(OR=6.35,95%CI=[2.72,14.83],I^2=0%,P〈0.0001)均优于西药抗心律失常药物治疗。结论炙甘草汤治疗PVCs临床疗效确切,显著优于西药抗心律失常药物,且临床疗效分别优于胺碘酮、美西律、美托洛尔等抗心律失常药物。 展开更多
关键词 炙甘草汤 西药抗心律失常药物 室性期前收缩 META分析 随机对照试验
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