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6岁以下年幼儿哮喘发病的相关因素分析 预览
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作者 王艳艳 安淑华 +4 位作者 李芹 张丽君 张曼 董伟然 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期710-714,共5页
目的探讨6岁以下年幼儿哮喘发病的相关因素。方法选取2016年1月-2018年1月河北省儿童医院呼吸科诊治的6岁以下哮喘患儿200例作为哮喘组,同期选取儿保科健康体检儿童200例作为健康对照组,调查20个相关因素,采用Logistic回归分析研究年幼... 目的探讨6岁以下年幼儿哮喘发病的相关因素。方法选取2016年1月-2018年1月河北省儿童医院呼吸科诊治的6岁以下哮喘患儿200例作为哮喘组,同期选取儿保科健康体检儿童200例作为健康对照组,调查20个相关因素,采用Logistic回归分析研究年幼儿哮喘发病相关因素。结果筛选20个相关因素,去除4个无统计学意义的因素(母亲化妆、生后补钙、家中装修、室内有香薰),最终16个因素进入回归方程,其中母乳喂养、按时接种卡介苗、独生子女为保护因素(OR<1.0);哮喘家族史、父母过敏史、剖宫产、早产、妊高症、肥胖、反复呼吸道感染、小儿湿疹史、小儿过敏史、小儿荨麻疹史、小儿过敏性鼻炎史、养宠物、被动吸烟为危险因素(OR>1.0)。结论遗传因素与年幼儿哮喘密切相关,特应性体质是其高危因素,反复呼吸道感染、体质量控制不佳可促使哮喘发生,母乳喂养、按时接种卡介苗等可降低其发病率。 展开更多
关键词 6岁以下年幼儿 哮喘 相关因素
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CD4^+T辅助细胞及细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎中的表达 预览
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作者 李芹 张蕾 +1 位作者 王亚坤 《贵州医药》 CAS 2019年第5期692-694,共3页
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎发病机制,指导临床。方法选取我院呼吸科30例肺炎支原体肺炎患儿为实验组,30例细菌性肺炎患儿为普通组;30例健康儿童为对照组;检测血清T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、细胞因子(INF-γ/IL-4、INF... 目的探讨儿童肺炎支原体肺炎发病机制,指导临床。方法选取我院呼吸科30例肺炎支原体肺炎患儿为实验组,30例细菌性肺炎患儿为普通组;30例健康儿童为对照组;检测血清T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、细胞因子(INF-γ/IL-4、INF-γ、IL-4)和IgE含量。结果治疗前,实验组CD4^+/CD8^+、CD4^+水平均低于对照组及普通组,CD8^+水平高于对照组及普通组,差异有统计学意义(Pb<0.05);治疗前,实验组患儿血清INF-γ、IL-4、IgE水平明显增高,INF-γ/IL-4下降,与对照组比较差异显著(Pa<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿存在CD4^+T辅助细胞水平下降及以IL-4为代表的Th2细胞过度表达。 展开更多
关键词 CD4^+T辅助细胞 肺炎支原体肺炎 细胞因子 儿童
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髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床研究
3
作者 李芹 王亚坤 +4 位作者 张曼 王艳艳 李清涛 常海霞 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第2期202-204,共3页
目的测定脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,探讨其在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床价值。方法 2016年4月-2017年10月选取68例支原体肺炎合并脑炎的患儿为实验组(包括非惊厥组36例,惊厥组32例),30例支原体... 目的测定脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,探讨其在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床价值。方法 2016年4月-2017年10月选取68例支原体肺炎合并脑炎的患儿为实验组(包括非惊厥组36例,惊厥组32例),30例支原体肺炎患儿为对照组;采用ELISA方法检测脑脊液MBP、NSE的含量。结果惊厥组、非惊厥组患儿脑脊液MBP、NSE水平均显著高于对照组(P<0.05),且惊厥组均明显高于非惊厥组(P<0.05)。结论脑脊液MBP、NSE含量可作为评估支原体肺炎并发脑炎患儿中枢神经系统损伤及损伤程度的指标,这有助于临床医生及早判断病情和合理诊治。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 脑炎 髓鞘碱性蛋白 神经元特异性烯醇化酶
儿童肺炎支原体肺炎继发细菌感染病原分析 预览
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作者 李丹丹 郎艳美 +1 位作者 石艳玺 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期317-318,共2页
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染在全球范围内均有发生,是儿童呼吸道感染的常见病原之一。近年来,我国儿童呼吸道MP感染呈日趋增多并有小范围流行趋势,甚至有报道MP感染已成为儿童社区呼吸道感染的重要致病菌之一。相关研究报... 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染在全球范围内均有发生,是儿童呼吸道感染的常见病原之一。近年来,我国儿童呼吸道MP感染呈日趋增多并有小范围流行趋势,甚至有报道MP感染已成为儿童社区呼吸道感染的重要致病菌之一。相关研究报道,婴儿MP感染率为31.6%,6~14岁儿童为26.3%,均有升高趋势。肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)占住院儿童社区获得性肺炎的10%~40%,其混合感染发病率高,特别是继发细菌感染后不能正确合理地选用抗生素,使得病情加重及病程迁延。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 继发细菌感染 住院儿童 病原分析 MYCOPLASMA 社区呼吸道感染 pneumonia 社区获得性肺炎
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ROC曲线评价相关指标对重症小儿麻疹合并肺炎的诊断价值 被引量:5
5
作者 安淑华 刘小娟 +7 位作者 李金英 李权恒 刘兰平 高文杰 王亚坤 李清涛 杨帆 《中华全科医学》 2016年第3期359-361,411共4页
目的本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。方法回顾性分析河北省... 目的本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。方法回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组(n=15)与对照组(n=47)。入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE%、PLT,免疫比浊法检测CRP及Ig M、Ig A、Ig G,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白。运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线。结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE%、PLT、Ig M、Ig A、Ig G、白蛋白差异无统计学意义(P〉0.05)。重症组入院前病程[10.0(5.0,15.0)d]长于对照组[6.0(3.0,10.0)d],热程[11.0(8.0,16.0)d]长于对照组[7.0(3.0,9.0)d](P〈0.05)。重症组CRP[17.0(4.0,50.0)mg/L]高于对照组[6.0(1.0,13.0)mg/L],其LDH[433.0(373.0,601.0)U/L]高于对照组[352.0(277.0,427.0)U/L](均P〈0.05)。经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积(the areas under the ROC curve,AUC)分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9 d、7.5 d、25.5 mg/L、366.0 U/L,其诊断重症麻疹合并肺炎患儿的敏感度分别为60.0%、93.3%、73.3%、86.7%,特异度分别为74.5%、57.4%、68.1%、59.6%,95%CI分别为0.547-0.830、0.657-0.911、0.566-0.881、0.587-0.876。结论入院前病程、热程、CRP、LDH是重症麻疹合并肺炎的相关指标。入院前病程、热程长及CRP、LDH高的患儿易表现为重症麻疹合并肺炎。入院前病程对重症麻疹合并肺炎具有较低诊断价值,而热程、CRP、LDH具有中等诊断价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 麻疹 ROC曲线 儿童
特发性CD4^+T淋巴细胞减少合并真菌性肺炎1例报告
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作者 安淑华 王亚坤 +2 位作者 李金英 高文杰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期238-240,共3页
特发性CD4+T淋巴细胞减少症(idiopathic CD4^+T lymphocytopenia,ICL)为一种罕见的免疫缺陷病,通常在机会性感染后被发现,主要表现为机会菌感染、反复CD4^+T细胞减少,类似获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。诊断以CD4^+T细胞减少为... 特发性CD4+T淋巴细胞减少症(idiopathic CD4^+T lymphocytopenia,ICL)为一种罕见的免疫缺陷病,通常在机会性感染后被发现,主要表现为机会菌感染、反复CD4^+T细胞减少,类似获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。诊断以CD4^+T细胞减少为主要条件,但无人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,预后较为良好。 展开更多
关键词 特发性CD4+T淋巴细胞减少症 真菌性肺炎 儿童
肺炎支原体肺炎患儿气道黏液栓形成的危险因素 预览 被引量:8
7
作者 张丽君 安淑华 +2 位作者 李金英 刘小娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期432-436,共5页
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道黏液栓形成的危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2014年1月收治的行纤维支气管镜治疗的116例MPP患儿的临床资料。根据患儿纤维支气管镜下黏膜损害情况分为黏液栓组(67例)和对照组(49例),对... 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道黏液栓形成的危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2014年1月收治的行纤维支气管镜治疗的116例MPP患儿的临床资料。根据患儿纤维支气管镜下黏膜损害情况分为黏液栓组(67例)和对照组(49例),对两组患儿的性别、发病年龄、热程、有无胸腔积液、血常规白细胞计数及中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、发病后开始使用大环内酯类药物时间、首次行纤维支气管镜时间等,进行单因素分析及logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价logistic回归模型的预测能力。结果单因素分析结果显示,黏液栓组的年龄、总热程、CRP和LDH水平、合并胸腔积液比例均高于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥3岁(OR=7.45,95%CI:1.52-36.71),热程≥10 d(OR=4.01,95%CI:1.58-10.20),CRP≥40 mg/L(OR=5.41,95%CI:1.87-15.67)和LDH≥350 U/L(OR=3.63,95%CI:1.35-9.75)是MPP患儿气道黏液栓形成的独立危险因素;ROC曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI:0.773-0.919,P=0.000)。结论当MPP患儿年龄≥3岁、热程≥10 d、CRP≥40 mg/L、LDH≥350 U/L时,有气道内黏液栓形成的可能。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 黏液栓 危险因素 儿童
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小儿右肺奇叶1例报道并文献复习 被引量:1
8
作者 李权恒 安淑华 +4 位作者 李金英 高文杰 孙军锋 李清涛 《中华全科医学》 2015年第1期159-160,共2页
肺奇叶(pulmonary azygoslobe)多发生于右肺上叶,其发生率约为0.4%~1.0%[1-2]。关于肺奇叶,影像学表现报道较多,但很少有纤维支气管镜下表现报道,且婴幼儿期很少被发现,现就文献复习并附婴幼儿右肺奇叶报道如下。1病例介绍患儿,男,1岁... 肺奇叶(pulmonary azygoslobe)多发生于右肺上叶,其发生率约为0.4%~1.0%[1-2]。关于肺奇叶,影像学表现报道较多,但很少有纤维支气管镜下表现报道,且婴幼儿期很少被发现,现就文献复习并附婴幼儿右肺奇叶报道如下。1病例介绍患儿,男,1岁,主因间断咳喘40余天入院。入院查体:阵发性烦躁,呼吸60次/min,鼻翼扇动、三凹征阳性,双肺呼吸动度一致,叩清音. 展开更多
关键词 肺奇叶 小儿 纤维支气管镜
中心静脉导管在小儿肺炎旁胸腔积液中的应用价值 被引量:2
9
作者 高文杰 王亚坤 +5 位作者 安淑华 李金英 孙军锋 李清涛 杨帆 《中华全科医学》 2013年第9期1336-1337,1369共3页
目的探讨中心静脉导管在小儿肺炎旁胸腔积液(PPE)治疗中的价值及安全性。方法将68例经超声确诊为中或大量PPE的患儿,随机分成两组:治疗组(n=34例)行中心静脉导管持续胸腔闭式引流,对照组(n=34例)行传统胸腔穿刺引流,比较两组... 目的探讨中心静脉导管在小儿肺炎旁胸腔积液(PPE)治疗中的价值及安全性。方法将68例经超声确诊为中或大量PPE的患儿,随机分成两组:治疗组(n=34例)行中心静脉导管持续胸腔闭式引流,对照组(n=34例)行传统胸腔穿刺引流,比较两组胸腔积液的引流量、退热时间、气促改善时间、胸水吸收时间、住院时间等。结果治疗组的引流量、气促改善时间、胸水吸收时间、住院时间、病原诊断率优于对照组,组间比较差异有统计学意义。治疗组的退热时间、并发症、不良反应与对照组比较差异无统计学意义。结论中心静脉导管持续胸腔闭式引流是一种操作简单、效果好、损伤小且安全的治疗方法,尤其值得在儿科推广。 展开更多
关键词 中心静脉导管 小儿 肺炎 胸腔积液
纤维支气管镜在儿童肺不张中的应用效果 预览 被引量:4
10
作者 王亚坤 +3 位作者 李金英 李清涛 李权恒 安淑华 《河北医药》 CAS 2013年第17期2648-2649,共2页
肺不张是儿童常见的临床X线综合征,可由多种病因引起,纤维支气管镜对明确肺不张病因诊断价值高,且对肺不张治疗也起到重要作用。本研究对300例肺不张患儿进行总结分析,探讨纤维支气管镜在儿童肺不张诊疗中的价值。
关键词 纤维支气管镜 儿童 肺不张
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吸入一氧化氮对急性呼吸窘迫综合征患儿肺动脉压力的影响 预览
11
作者 徐梅先 张军桥 +5 位作者 霍习敏 李坤芬 冯春艳 孙慧 《临床荟萃》 CAS 2011年第1期28-30,共3页
目的观察吸入一氧化氮(NO)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中对肺动脉压力的影响。方法 20例确诊ARDS患儿在进行药物治疗、机械通气的同时均进行吸入外源性NO治疗,NO初始治疗浓度为10×10^-6,通过多普勒超声心动图分别计算吸入N... 目的观察吸入一氧化氮(NO)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中对肺动脉压力的影响。方法 20例确诊ARDS患儿在进行药物治疗、机械通气的同时均进行吸入外源性NO治疗,NO初始治疗浓度为10×10^-6,通过多普勒超声心动图分别计算吸入NO前,吸入后0.5、1、12、24、48小时等不同时刻的肺动脉压力(PAP),直至某个时刻NO治疗效果不明显时,则将治疗浓度减为原浓度的50%,每2小时递减50%,直至停用,分别记录各时间点的PAP值。结果吸入前PAP均值为59.20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),吸入NO后0.5、1、12、24、48小时PAP均值分别为53.40 mmHg、48.10 mmHg、42.80 mmHg、36.60 mmHg、35.30 mmHg,与吸入前比均明显下降(P〈0.05)。在吸入NO后48小时内PAP平均值呈递减趋势,但吸入后24小时与48小时相比,差异无统计学意义(P〉0.05);50小时吸入NO浓度减为原来的50%后PAP平均值为37.70 mmHg,与48小时相比,PAP增高且两组差异有统计学意义(P〈0.05),52小时NO浓度再减为50%后与50小时相比,PAP差异无统计学意义(P〉0.05),54小时停止吸入后PAP(平均值为40.30 mmHg)虽较前反弹但仍较吸入前明显减低。结论 NO对ARDS导致的肺动脉压力增高有治疗作用,吸入浓度为10×10^-6的NO,24小时内可有效减低PAP,维持原浓度继续吸入则无明显效果。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 一氧化氮 肺动脉压力 儿童
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儿童重症甲型H1N1流感21例诊疗分析 预览 被引量:1
12
作者 霍习敏 +6 位作者 耿文锦 郭艳梅 孙慧 郭鹏 徐梅先 刘建华 《疑难病杂志》 CAS 2011年第1期56-58,共3页
目的探讨儿童重症、危重症甲型H1N1流感的临床特点和诊疗体会。方法对河北省儿童医院PICU自2009年11月4日—2010年1月1日收治的甲型H1N1流感重症、危重症确诊病例共21例进行回顾性分析,包括流行病学特点、临床特征、治疗、转归等。结果... 目的探讨儿童重症、危重症甲型H1N1流感的临床特点和诊疗体会。方法对河北省儿童医院PICU自2009年11月4日—2010年1月1日收治的甲型H1N1流感重症、危重症确诊病例共21例进行回顾性分析,包括流行病学特点、临床特征、治疗、转归等。结果 21例患儿均无明确接触史,病程中均有发热、咳嗽等流感样症状,突出特点为很快出现呼吸发憋或喘息,均有鼻翼扇动、三凹征、肺部啰音,症状重、体征轻。实验室检查:白细胞数可增高或不高。CRP及心肌酶可不同程度增高,X线胸片:多为肺纹理增多或片状渗出影,个别病例肺部病变在短时间内呈游走性变化。21例患儿经早期抗病毒、抗其他病原体感染、抗炎、对症及支持等综合治疗,均痊愈出院。结论儿童甲型H1N1流感起病急,进展快,重症、危重症病例死亡风险高,早期诊断、早期隔离治疗是降低病死率的关键。 展开更多
关键词 流感 甲型H1N1 儿童 重症
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一氧化氮吸入治疗麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿呼吸功能的变化(附12例报告) 预览 被引量:2
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作者 徐梅先 张军桥 +5 位作者 霍习敏 李坤芬 冯春艳 孙慧 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第45期 71-72,共2页
目的探讨麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿吸入外源性一氧化氮(NO)治疗后呼吸功能变化。方法 12例麻疹肺炎合并ARDS患儿在进行药物治疗、机械通气的同时采用外源性NO吸入治疗,NO起始治疗体积分数为10×10-6,分别监测... 目的探讨麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿吸入外源性一氧化氮(NO)治疗后呼吸功能变化。方法 12例麻疹肺炎合并ARDS患儿在进行药物治疗、机械通气的同时采用外源性NO吸入治疗,NO起始治疗体积分数为10×10-6,分别监测吸入前,吸入后0.5、6、12、24、48 h不同时间点的SaO2、PaO2、氧合指数;至某个时间点NO治疗效果不明显时,将体积分数降低50%,每2 h递减50%,直至停用。结果吸入NO后24 h内,SaO2、PaO2、氧合指数与吸入前比均明显升高(P〈0.05)。50 h吸入NO降体积分数低50%后与48 h相比,各指标显著降低(P〈0.05),52 h NO体积分数再减50%后与50 h相比,各指标无统计学差异(P〉0.05)。结论一定时间内吸入适宜浓度的外源性NO可有效改善麻疹肺炎合并ARDS患儿的气体交换功能。 展开更多
关键词 一氧化氮 麻疹 急性呼吸窘迫综合征 成人 机械通气
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危重症患儿应激性高血糖非胰岛素干预的临床观察 预览 被引量:1
14
作者 徐梅先 王晓冬 《疑难病杂志》 CAS 2008年第9期,共2页
近年来,随着医疗条件的不断改善,ICU的监测水平逐渐提高,监测手段逐渐完善,对危重症应激性高血糖有了进一步的认识,现对60例危重症患儿的血糖进行连续检测,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2006年11月—2007年10月急诊收入我院P... 近年来,随着医疗条件的不断改善,ICU的监测水平逐渐提高,监测手段逐渐完善,对危重症应激性高血糖有了进一步的认识,现对60例危重症患儿的血糖进行连续检测,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2006年11月—2007年10月急诊收入我院PICU的危重症患儿,选择入院后第一时间微量血糖>8.3mmol/L的患儿60例为观察对象,男37例,女23例,年龄2个月~2岁。原发病:颅内感染13例,脓毒症17例,重症肺炎合并心力衰竭21例,中毒9例。昏迷10例,呼吸机辅助呼吸17例,经鼻持续正压通气(NCPAP)5例,合并电解质紊乱46例,低血压休克6例。1.2方法入院后第一时间检测微量血糖,采用强生(中国)医疗器材有限公司生产的SureStep微量血糖仪检测,不能测出的抽静脉血2ml送检,随机分为胰岛素干预组30例与非干预组30例,2组病例除原发病及对症治疗外,对于高血糖的处理,非干预组采用限制葡萄糖输入,给予5%葡萄糖或2.5%葡萄糖输液治疗;干预组除采用上述措施外,根据血糖的高低给予0.05~0.1U.kg-1.h-1胰岛素微量泵持续输入,2组均每小时测微量血糖1次(采用强生SuerStep微量血糖仪检测末梢... 展开更多
关键词 危重症 高血糖 应激性 非胰岛素干预 幼儿
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入佐治哮喘急性发作的疗效观察 预览 被引量:27
15
作者 黄波 张英谦 +1 位作者 刘建华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第2期 127-128,共2页
支气管哮喘是儿科临床常见病,其发病率有逐年上升趋势,严重危害儿童的身心健康。现在推荐首先使用雎受体兴奋剂雾化吸人来缓解发作,同时联合应用肾上腺皮质激素缓解迟发的炎症反应以及气道的高反应性。我院应用沙丁胺醇(万托林)加... 支气管哮喘是儿科临床常见病,其发病率有逐年上升趋势,严重危害儿童的身心健康。现在推荐首先使用雎受体兴奋剂雾化吸人来缓解发作,同时联合应用肾上腺皮质激素缓解迟发的炎症反应以及气道的高反应性。我院应用沙丁胺醇(万托林)加布地奈法(普米克令舒)联合雾化吸入缓解哮喘急性发作,取得良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 哮喘 沙丁胺醇 布地奈法 压力驱动雾化
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儿科重症监护病房呼吸机相关肺炎临床分析 预览
16
作者 张英谦 黄波 +2 位作者 张中馥 刘建华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第17期 986-987,共2页
呼吸机相关肺炎(VAP)是指经气管插管行机械通气(MV)48小时以上并发的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48小时后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者[1].VAP是重症监护病房(ICU)医院获得性感染的主要原因之一,其病原菌变异性大,对抗生... 呼吸机相关肺炎(VAP)是指经气管插管行机械通气(MV)48小时以上并发的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48小时后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者[1].VAP是重症监护病房(ICU)医院获得性感染的主要原因之一,其病原菌变异性大,对抗生素耐药率高,是影响MV患者病死率的独立因素[2],也是其治疗失败的重要原因之一.我们对本院儿科重症监护病房(PICU)行MV的86例患者进行回顾性研究,了解其病原菌种类及其药敏情况,探讨PICU呼吸机相关肺炎的易患因素及防治措施,为提高VAP治愈率提供一定依据. 展开更多
关键词 肺炎 通气机 机械 细菌感染
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早产儿纤溶活性的改变及临床意义 预览
17
作者 董先英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第15期 1962-1963,2059,共3页
目的探讨无并发症早产儿纤溶活性状态及临床意义,分析新生儿出血的原因及风险因素.方法选择健康足月儿35例(胎龄≥37周)和无并发症早产儿35例(胎龄<37周),其中正常体质量儿39例(体质量≥2 500 g),低出生体质量儿31例(体质量<2 500... 目的探讨无并发症早产儿纤溶活性状态及临床意义,分析新生儿出血的原因及风险因素.方法选择健康足月儿35例(胎龄≥37周)和无并发症早产儿35例(胎龄<37周),其中正常体质量儿39例(体质量≥2 500 g),低出生体质量儿31例(体质量<2 500 g).分别检测纤溶酶原活性(Plg)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI)、D-二聚体含量(D-dimer),计算PAI/t-PA比值.结果无并发症早产儿Plg活性、PAI/t-PA比值、D-dimer含量均表现出较宽的取值范围.与健康足月儿相比,无并发症早产儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01),PAI/t-PA比值显著增高(P<0.05).与正常体质量儿相比,低出生体质量儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01).胎龄、体质量和Plg活性、D-dimer含量均呈显著正相关(P<0.01或0.05).结论早产儿纤溶活性有较大个体差异;无并发症早产儿、低出生体质量儿纤溶活性显著降低,降低纤溶活性对降低新生儿尤其是早产儿出血有重要作用. 展开更多
关键词 新生儿 体质量 纤溶活性
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环丙沙星治疗小儿重症感染疗效观察 预览 被引量:1
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作者 张英谦 黄波 +2 位作者 刘建华 胡皓夫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期 416-419,共4页
目的观察环丙沙星对小儿重症感染的疗效.方法收集我院儿科重症监护病房(PICU)2002年1月至2004年5月重症感染患儿药敏试验对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦均敏感者68例,随机分为环丙沙星治疗组30例和对照组(头孢哌酮/舒巴坦)38例.治疗组给... 目的观察环丙沙星对小儿重症感染的疗效.方法收集我院儿科重症监护病房(PICU)2002年1月至2004年5月重症感染患儿药敏试验对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦均敏感者68例,随机分为环丙沙星治疗组30例和对照组(头孢哌酮/舒巴坦)38例.治疗组给予环丙沙星10~20mg/(kg·d),bid,iv gtt;对照组给予头孢哌酮/舒巴坦80~120mg/(kg·d),iv gtt,bid.观察临床疗效、不良反应发生率.结果治疗组痊愈率66.67%,总有效率83.33%,与对照组(68.42%,86.84%)比较无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率分别为3.33%(1/30)、5.26%(2/38),无显著性差异(P>0.05).结论环丙沙星治疗小儿重症感染效果好,未发现明显近期不良反应,而且价格便宜,可作为二线药物备用. 展开更多
关键词 环丙沙星 头孢哌酮/舒巴坦 重症感染 儿童
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窒息新生儿纤溶活性的变化及意义 预览
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作者 李贵霞 郑华城 《血栓与止血学》 2003年第3期 127-129,共3页
新生儿尤其是窒息新生儿有明显出血倾向.近年来,随着对纤溶系统调节机制研究的不断深入,发现新生儿具有和成人不同的纤溶活性状态.窒息新生儿的纤溶活性,特别是窒息时间与纤溶活性相关性及紧密程度的研究未见报道.
关键词 窒息 新生儿 纤溶活性 血浆 凝血 出血
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胎龄和体重及缺氧对新生儿纤溶活性的影响 被引量:3
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作者 郑华城 +3 位作者 刘翠青 梁静芬 胡皓夫 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期 682-685,共4页
目的探讨正常新生儿的纤溶活性状态及胎龄、体重、缺氧对纤溶活性的影响,并分析新生儿出血的可能原因及风险因素.方法对不同胎龄、不同出生体重正常新生儿以及出生窒息足月儿的纤溶酶原活性(P1g)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤... 目的探讨正常新生儿的纤溶活性状态及胎龄、体重、缺氧对纤溶活性的影响,并分析新生儿出血的可能原因及风险因素.方法对不同胎龄、不同出生体重正常新生儿以及出生窒息足月儿的纤溶酶原活性(P1g)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI)及D-二聚体含量(D-dimer)进行检测.结果正常足月新生儿P1g为(2.84±0.06)IU/ml, t-PA为(0.24±0.11)IU/ml, PAI为(0.64±0.37)AU/ml, PAI/t-PA比值为2.6±2.0, D-dimer为(3.7±4.7)mg/L,表现出较宽的取值范围.无合并症早产儿P1g活性为(2.16±0.52)IU/ml, D-dimer含量为(1.0±0.7)mg/L, PAI/t-PA比值为3.9±2.6;与正常足月儿相比,P1g活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01),PAI/t-PA比值显著增高(P<0.05);窒息足月儿与无合并症早产儿相似,P1g活性、D-dimer含量为(1.20±0.85)mg/L;与足月儿相比,P1g活性和D-dimer含量亦显著降低,而PAI/t-PA比值显著增高,出生后窒息时间与D-dimer含量呈显著正相关(r=0.596,P<0.01);P1g活性、胎龄、出生体重与D-dimer含量均呈显著正相关.结论正常足月儿纤溶活性有较大个体差异;纤溶活性的改变和胎龄、出生体重、缺氧密切相关.纤溶活性的改变在新生儿,特别是早产儿、窒息新生儿出血机制中起着重要作用. 展开更多
关键词 胎龄 体重 缺氧 新生儿纤溶活性 影响
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