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结直肠息肉切除术后并发出血的研究进展
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作者 解曼 赵清喜 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期617-620,共4页
出血、术后电凝综合征、穿孔和腹部不适是内镜下结直肠息肉切除术的主要并发症,其中又以出血最为常见,对医院及患者均是较大的负担。本文对结直肠息肉切除后并发出血的研究进展作一综述,旨在加深对此种并发症的认识,以便指导临床工作。
关键词 结肠息肉 结肠内窥镜 出血 手术后并发症
复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
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作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
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新发糖尿病与胰腺癌的相关临床研究 预览
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作者 董文珠 于海涛 +1 位作者 王群英 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第15期943-947,共5页
背景胰腺癌(pancreatic carcinoma,PCa)是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,起病隐匿,恶性程度高,5年生存率低于1%,早期临床症状常常不典型,且缺少特异的检查手段,发现时大多已进展至疾病的中晚期,预后较差.大量研究表明糖尿病(diabetes me... 背景胰腺癌(pancreatic carcinoma,PCa)是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,起病隐匿,恶性程度高,5年生存率低于1%,早期临床症状常常不典型,且缺少特异的检查手段,发现时大多已进展至疾病的中晚期,预后较差.大量研究表明糖尿病(diabetes mellitus,DM)与PCa密切相关,但两者因果关系不甚明了.本研究试图对PCa患者进行回顾性分析,以期能发现PCa的早期诊断线索.目的探讨PCa与新发DM的关系.方法以463例PCa患者为PCa组,以同期非肿瘤、非消化系统、非激素代谢异常相关疾病的658例患者作为对照组,分析比较PCa组与对照组患者DM的发病年龄和病程.结果PCa组新发DM患者平均患病年龄70.09岁(95%CI:69.00-71.18),2型DM患者平均患病年龄58.68岁(95%CI:57.84-59.53),差异有显著统计学意义(P<0.01).将PCa组患者按DM病程分为七组.PCa组DM病程<1年、DM病程2-1年及>10年者DM的患病率显著高于对照组(19.87%vs 1.52%,P<0.01)(6.48%vs 1.67%,P<0.05)(2.16%vs 0.91%,P<0.05).结论新发DM可能是PCa早期诊断的线索.临床医生对于2年内新发诊断DM或短时间血糖波动较大的老年患者要高度警惕PCa患病的可能性. 展开更多
关键词 胰腺癌 新发糖尿病 分析
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慢性胃炎的内镜表现 预览
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作者 于亚男 《临床荟萃》 CAS 2019年第5期394-398,共5页
随着内镜设备的不断改进,慢性胃炎的诊断及早期胃癌的检出率得到有效提高。目前慢性胃炎的内镜诊断要点是通过内镜表现判定有无幽门螺杆菌(H.pylori)感染并评价胃癌发生的风险。由于多数慢性胃炎患者无明显临床症状,因此全面准确认识慢... 随着内镜设备的不断改进,慢性胃炎的诊断及早期胃癌的检出率得到有效提高。目前慢性胃炎的内镜诊断要点是通过内镜表现判定有无幽门螺杆菌(H.pylori)感染并评价胃癌发生的风险。由于多数慢性胃炎患者无明显临床症状,因此全面准确认识慢性胃炎的内镜表现尤为重要。本文根据有无H.pylori感染、药物所致及胃癌高风险黏膜的内镜表现依次述评,以期能够提高内镜对H.pylori感染状态及胃癌风险的诊断和分级能力,从而对实际临床诊疗有所裨益。 展开更多
关键词 胃炎 内窥镜检查 幽门螺杆菌
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高敏甲胎蛋白异质体比率在肝细胞癌诊治中的临床应用
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作者 杨璇 孙桂荣 +4 位作者 席强 彭冲 王麟 刘明军 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期181-186,共6页
目的评估高敏甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)对诊治肝细胞癌的临床应用价值。方法纳入2016年10月至2018年3月在青岛大学附属医院确诊的160例肝细胞癌患者、32例肝内胆管细胞癌(ICC)患者、52例乙型肝炎后肝硬化患者、53例慢性乙型肝炎患者... 目的评估高敏甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)对诊治肝细胞癌的临床应用价值。方法纳入2016年10月至2018年3月在青岛大学附属医院确诊的160例肝细胞癌患者、32例肝内胆管细胞癌(ICC)患者、52例乙型肝炎后肝硬化患者、53例慢性乙型肝炎患者和50名健康体格检查者,测定所有受试者的血清高敏AFP-L3%和甲胎蛋白水平。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验、Spearman相关性分析、配对符号秩和检验和卡方检验。结果肝细胞癌组血清高敏AFP-L3%和甲胎蛋白水平分别为24.90%(4.68%,61.85%)和113.45μg/L(11.18μg/L,1803.48μg/L),分别高于ICC组的0.50%(0.50%,0.50%)和2.79μg/L(1.72μg/L,4.04μg/L),肝硬化组的0.50%(0.50%,5.25%)和18.35μg/L(3.95μg/L,31.93μg/L),慢性肝炎组的0.50%(0.50%,4.25%)和2.70μg/L(1.80μg/L,17.00μg/L),健康对照组的0.50%(0.50%,0.50%)和1.94μg/L(1.46μg/L,2.63μg/L),差异均有统计学意义(高敏AFP-L3%U=461.00、1485.50、1141.00、625.00,甲胎蛋白U=401.50、2207.00、1254.00、266.00;P均<0.01)。血清高敏AFP-L3%和甲胎蛋白诊断肝细胞癌的灵敏度分别为66.3%和70.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.54,P>0.05);两者联合检测的灵敏度为82.5%,分别高于单独检测的灵敏度,差异均有统计学意义(χ^2=24.04、18.05,P均<0.01)。血清高敏AFP-L3%的特异度为95.2%,高于甲胎蛋白的68.6%,差异有统计学意义(χ^2=26.04,P<0.01);两者联合检测的特异度为68.6%,低于单独检测高敏AFP-L3%的95.2%,差异有统计学意义(χ^2=26.04,P<0.01);两者联合检测与单独检测甲胎蛋白的特异度(68.6%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。血清高敏AFP-L3%诊断甲胎蛋白阴性(甲胎蛋白<20μg/L)肝细胞癌患者的灵敏度为41.7%。血清高敏AFP-L3%和甲胎蛋白水平与肿瘤大小和临床分期均呈正相关(高敏AFP-L3%r=0.272、0.436,甲胎蛋白r=0.375、0.458;P均<0.01)。38例肝细胞癌患者术后血清高敏AFP-L3%降幅为82.2%,高于甲胎蛋白的69.2%,差异有统计学意 展开更多
关键词 甲胎蛋白类 肝细胞 荧光抗体技术 异质体
幽门螺杆菌感染对功能性消化不良病儿发病的影响 预览
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作者 姚珊珊 杨林 +3 位作者 张翠萍 杨鑫 韩磊 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第3期257-261,共5页
目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染对功能性消化不良(FD)病儿发病机制的影响。方法收集诊断为FD的病儿100例,确定其消化不良症状的严重程度并进行评分,行13C尿素呼气试验明确HP感染情况。根据HP检测结果将病儿分为HP阳性组与HP阴性组,对HP阳... 目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染对功能性消化不良(FD)病儿发病机制的影响。方法收集诊断为FD的病儿100例,确定其消化不良症状的严重程度并进行评分,行13C尿素呼气试验明确HP感染情况。根据HP检测结果将病儿分为HP阳性组与HP阴性组,对HP阳性组病儿检测其毒力因子细胞毒素相关蛋白A(CagA)抗体,根据其结果进一步分为CagA阳性组与CagA阴性组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测各组病儿血清中相关胃肠激素的表达水平;行胃镜检查时取胃黏膜组织进行苏木精-伊红(HE)染色,对胃黏膜炎症程度进行评分并观察炎性细胞浸润情况;行实时荧光定量PCR检测胃黏膜中相关炎症因子与趋化因子mRNA的表达水平。以健康查体儿童100例作健康对照。结果 FD病儿HP感染率(60%)显著高于健康对照儿童(15%),差异有显著性(χ^2=43.2,P<0.01)。HP阳性组CagA阳性者占80%,与CagA阴性组、HP阴性组相比,CagA阳性组病儿的消化不良症状积分明显增高(F=91.26,q=6.73、19.08,P<0.01),胃黏膜炎症程度与炎性细胞浸润亦明显增加;血清5-羟色胺与瘦素水平明显降低,促胃液素与胃促生长素水平明显增高,差异均有显著意义(F=622.35~3 724.33,q=5.29~122.04,P<0.01);胃组织中炎症因子IL-17、INF-γ与趋化因子CXCL13、CCL2的mRNA表达水平均显著增高,差异有统计学意义(F=413.72~842.75,q=16.11~57.98,P<0.01)。结论 HP感染可能是儿童FD的重要致病因素之一;HP感染可能通过CagA的作用影响胃肠激素的分泌与局部黏膜免疫反应而参与FD的发病。 展开更多
关键词 消化不良 幽门螺杆菌 胃肠激素 趋化因子类
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早期胃癌诊断的进展
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作者 隋云龙 +2 位作者 赵颖洁 房良 《中国临床研究》 CAS 2018年第7期989-992,997共5页
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在全球常见癌症中排第四位,在癌症相关死亡的常见原因中排第二位。胃癌的预后与分期有密切关系,及早发现早癌并进行干预可极大改善患者的预后。本文就当前各种内镜技术、影像学检查及血清学指标等方面对早期... 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在全球常见癌症中排第四位,在癌症相关死亡的常见原因中排第二位。胃癌的预后与分期有密切关系,及早发现早癌并进行干预可极大改善患者的预后。本文就当前各种内镜技术、影像学检查及血清学指标等方面对早期胃癌的诊断进展作一综述。 展开更多
关键词 胃癌 早期 内镜 影像学检查 血清学指标 筛查
肌肉减少症与肝硬化的临床研究进展
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作者 房良 荆雪 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第5期308-312,共5页
肌肉减少症是肝硬化的一种常见并发症,它会缩短肝硬化病人的生存期,降低生活质量,增加其它并发症的风险,甚至影响肝移植的结局。本文将对肝硬化与肌肉减少症的关系,发病机制及治疗方法进行简要阐述。
关键词 肌肉减少症 肝硬化 营养
胃黄色瘤的临床病理特征 预览
9
作者 王世杰 毛涛 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第2期229-232,共4页
目的研究胃黄色瘤的临床病理特征及其与胃黏膜病变的关系。方法选取2016年3—9月在青岛大学附属医院接受内镜检查、排除严重心肝肾疾病、长期使用非甾体抗炎药、胃切除术以及内镜下黏膜剥离术(ESD)术后的病人,共有8 410例入选。回顾... 目的研究胃黄色瘤的临床病理特征及其与胃黏膜病变的关系。方法选取2016年3—9月在青岛大学附属医院接受内镜检查、排除严重心肝肾疾病、长期使用非甾体抗炎药、胃切除术以及内镜下黏膜剥离术(ESD)术后的病人,共有8 410例入选。回顾性分析有黄色瘤组及未检出黄色瘤组(非黄色瘤组)病人的性别、年龄、胃萎缩的严重程度、胃黄色瘤的存在情况(数目、大小、位置)、胃癌的存在情况以及临床病理特征(例如幽门螺杆菌(HP)感染、肠上皮化生、萎缩及不典型增生等),并探讨胃黄色瘤与上述因素之间尤其是与胃癌之间的关系。结果 8 410例病人检测出胃黄色瘤187例(2.2%),病变可发生在全胃,以胃窦(51.3%)最为多见;可单发或多发,以单发(63.1%)更常见。胃黄色瘤与病人年龄、性别无关(P〉0.05);胃黄色瘤组中开放型萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、HP感染及胃癌的检出率均高于非黄色瘤组,差异有显著性(χ^2=3.20-80.60,P〈0.05)。胃癌组胃黄色瘤的检出率显著高于非胃癌组(χ^2=12.61,P〈0.05)。结论开放型萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、HP感染、胃癌可能是胃黄色瘤发生的危险因素;胃黄色瘤与胃癌存在相关性,可作为胃癌的一个预警信号。 展开更多
关键词 胃黄色瘤 胃肿瘤 胃炎 萎缩性 病理学 临床
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急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的危险因素分析 被引量:1
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作者 范丽玉 姜英俊 +4 位作者 孔心涓 武军 张琪 刘虹 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第1期20-24,共5页
目的探讨急性胰腺炎(AP)并发胰腺假性囊肿(PPC)的危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2012年3月间青岛大学附属医院收治的具有完整随访资料的460例AP患者,按是否并发PPC分为PPC组和对照组,收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI... 目的探讨急性胰腺炎(AP)并发胰腺假性囊肿(PPC)的危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2012年3月间青岛大学附属医院收治的具有完整随访资料的460例AP患者,按是否并发PPC分为PPC组和对照组,收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病史、病因,有无腹水、胸腔积液,腹部可否触及包块,有无急性液体积聚,入院48 h的APACHEⅡ评分、CT严重指数(CTSI),血清白蛋白、淀粉酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、三酰甘油、总胆红素、直接胆红素、C反应蛋白、血钙水平等临床资料。采用单因素Logistic分析筛选出两组有统计学意义的因素,再进行多因素Logistic回归分析,确定AP并发PPC的独立危险因素。结果460例AP患者中143例(31.1%)并发PPC。单因素分析显示,PPC组的男性、BMI≥28 kg/m2、糖尿病史、酒精性胰腺炎、腹水、胸腔积液、腹部可触及包块、急性液体积聚、APACHEⅡ评分、CTSI≥7分、血清白蛋白11个因素较对照组的差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR 3.23,95%CI1.560~6.301,P=0.03) 、糖尿病史(OR 2.23, 95%CI1.021~3.920, P=0.04)、腹水(OR 1.62, 95%CI0.652~2.432, P=0.01) 、胸腔积液(OR 2.43, 95%CI1.201~7.201,P=0.03)、腹部可触及包块(OR 1.83, 95%CI0.737~4.320,P〈0.001)、CTSI≥7分(OR 5.12, 95%CI1.890~14.012,P〈0.001)是AP并发PPC的独立危险因素。结论AP并发PPC的独立危险因素有男性、糖尿病史、腹水、胸腔积液、腹部可触及包块及高CTSI。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺假囊肿 危险因素 LOGISTIC回归分析
Cronkhite-Canada综合征1例 预览
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作者 姜娜 于亚男 +4 位作者 丁雪丽 杨林 荆雪 江月萍 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第28期1672-1676,共5页
Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada’s syndrome, CCS)是临床罕见病,病因及发病机制尚不明确,该病以胃肠道多发息肉及外胚层两大症候群为主,临床表现以腹泻为主,全消化道多发息肉,伴有皮肤色素沉着、毛发脱落、指(趾)甲萎缩... Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada’s syndrome, CCS)是临床罕见病,病因及发病机制尚不明确,该病以胃肠道多发息肉及外胚层两大症候群为主,临床表现以腹泻为主,全消化道多发息肉,伴有皮肤色素沉着、毛发脱落、指(趾)甲萎缩脱落等.预后较差,本文报道1例CCS患者并对62篇国内文献进行回顾性分析. 展开更多
关键词 CRONKHITE-CANADA综合征 胃肠道息肉 外胚层改变 治疗
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单纯性胃克罗恩病的临床特点及诊治进展 预览
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作者 王荣玉 丁雪丽 +1 位作者 武军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第6期708-711,共4页
单纯性胃克罗恩病(Crohn’s disease,CD)临床罕见,临床医师对其临床特点了解甚少,易导致该病延迟诊断和误诊。本文回顾性分析了Pub Med数据库及万方数据库可获取全文的单纯性胃CD相关文献,旨在总结单纯性胃CD的临床特点,以期早期诊断... 单纯性胃克罗恩病(Crohn’s disease,CD)临床罕见,临床医师对其临床特点了解甚少,易导致该病延迟诊断和误诊。本文回顾性分析了Pub Med数据库及万方数据库可获取全文的单纯性胃CD相关文献,旨在总结单纯性胃CD的临床特点,以期早期诊断、避免误诊和不必要的手术。 展开更多
关键词 克罗恩病 诊断
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改良经口内镜下肌切开术与其传统术式治疗贲门失弛缓症效果比较 预览
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作者 赵颖洁 +3 位作者 鞠辉 隋云龙 李兴杰 孙璇 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第4期454-457,共4页
目的比较改良经口内镜下肌切开术(Liu-POEM)与传统经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的效果。方法贲门失弛缓症病人69例,应用POEM治疗42例,Liu-POEM治疗27例,比较两组手术效果、术后短期复发率、手术时间、并发症等。结果... 目的比较改良经口内镜下肌切开术(Liu-POEM)与传统经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的效果。方法贲门失弛缓症病人69例,应用POEM治疗42例,Liu-POEM治疗27例,比较两组手术效果、术后短期复发率、手术时间、并发症等。结果两组病人均顺利完成手术,且所有病人胸痛、反流、吞咽困难等贲门失弛缓症症状均较术前明显缓解。POEM组、Liu-POEM组术后3个月和6个月Eckardt评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后3、6个月Eckardt评分比较,差异无显著性(P〉0.05);两组术后6个月LES压力比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Liu-POEM组手术时间明显短于POEM组,差异有统计学意义(Z=6.04,P〈0.05);Liu-POEM组术后气体相关并发症的发生率低于POEM组,差异有统计学意义(P=0.03)。结论传统POEM和Liu-POEM均能显著缓解贲门失弛缓症的临床症状,且短期疗效和复发率无差别,但Liu-POEM的手术时间及气体相关并发症较传统POEM显著减少。 展开更多
关键词 食管失弛症 经口内镜下肌切开术 治疗结果
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慢性胃炎木村-竹本分类法与OLGA系统相关性研究 预览
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作者 隋云龙 +2 位作者 毛涛 李晓宇 张鹏 《中国现代医生》 2018年第1期15-18,21共5页
目的 探究木村-竹本分类法与OLGA系统评估慢性胃炎的相关程度及影响其诊断结果一致性的因素,推广内镜下应用木村-竹本分类法对慢性萎缩性胃炎患者进行评价来评估患者背景黏膜发生胃癌的风险。方法 选取2017年3~4月行胃镜检查患者230例,... 目的 探究木村-竹本分类法与OLGA系统评估慢性胃炎的相关程度及影响其诊断结果一致性的因素,推广内镜下应用木村-竹本分类法对慢性萎缩性胃炎患者进行评价来评估患者背景黏膜发生胃癌的风险。方法 选取2017年3~4月行胃镜检查患者230例,依据木村-竹本分类法进行镜下分级,再依据OLGA评估系统,综合胃窦、胃体黏膜萎缩程度评分结果进行分期,分析两评估系统的相关性及诊断结果的一致性。结果 木村-竹本分类法与OLGA系统具有高度相关性(r=0.829,P〈0.05)。两评估系统对慢性胃炎诊断结果具有高度一致性(Kappa值0.722(P〈0.05))。应用多因素Logistic回归分析得出Hp感染(OR=3.113,95%CI:1.71~5.668,P〈0.05)、吸烟(OR=3.206,95%CI:1.35~7.611,P〈0.05)、服用非甾体抗炎药(OR=5.018,95%CI:1.588~15.861,P〈0.05)是影响两系统诊断结果一致性的因素,而饮酒、胆汁反流、年龄、性别等对两评估系统结果影响不大。结论 OLGA系统与木村-竹本分类法有较强的相关性,两系统诊断结果的一致性也比较理想,故在临床中可应用木村-竹本分类法评估患者背景黏膜发生胃癌的风险,快速发现高危背景黏膜,以达到检出早期胃癌的目的。 展开更多
关键词 慢性胃炎 木村-竹本分类法 OLGA系统 上皮内瘤变 早期胃癌
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贲门失弛缓症的治疗
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作者 赵颖洁 +2 位作者 徐诗钦 孙璇 李兴杰 《智慧健康》 2018年第3期58-59,共2页
贲门失弛缓症是以食管下括约肌张力增高,表现为食管正常蠕动减弱或消失、吞咽时松弛障碍为特征的原发性食管动力紊乱性疾病。目前的治疗主要有:药物治疗、内镜下注射肉毒杆菌毒素、球囊扩张、外科手术治疗以及内镜下括约肌切开等。为... 贲门失弛缓症是以食管下括约肌张力增高,表现为食管正常蠕动减弱或消失、吞咽时松弛障碍为特征的原发性食管动力紊乱性疾病。目前的治疗主要有:药物治疗、内镜下注射肉毒杆菌毒素、球囊扩张、外科手术治疗以及内镜下括约肌切开等。为指导贲门失弛缓症的临床治疗,现将贲门失弛缓症的治疗方法进行综述。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 改良经口内镜下肌切开术
急性胰腺炎后出现血糖受损或糖尿病相关因素分析 预览
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作者 徐诗钦 徐永红 +2 位作者 边城 武军 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第3期291-295,301共6页
目的探讨急性胰腺炎(AP)病人后期空腹血糖受损(IFG)或糖尿病(DM)的发生率及其影响因素。方法收集788例非糖尿病或既往无血糖升高病史的AP病人,对其临床资料进行分析,随访6个月空腹血糖指标,分析AP病人后期出现IFG或DM的影响因素... 目的探讨急性胰腺炎(AP)病人后期空腹血糖受损(IFG)或糖尿病(DM)的发生率及其影响因素。方法收集788例非糖尿病或既往无血糖升高病史的AP病人,对其临床资料进行分析,随访6个月空腹血糖指标,分析AP病人后期出现IFG或DM的影响因素。结果单因素分析显示,性别、有无饮酒史对AP后期血糖结果无影响(P〉0.05),而年龄、BMI值、疾病发作频率对血糖结果有影响(χ2=7.207-49.021,P〈0.05)。随访显示,中重症(MSAP)组、重症(SAP)组IFG、DM发生率均明显高于轻症(MAP)组,差异有显著性(χ2=61.4、167.9,P〈0.01);CT分级Ⅱ、Ⅲ级IFG、DM发生率明显高于Ⅰ级,差异有显著性(χ2=77.6、198.9,P〈0.01)。胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、血钙、入院48h内最高血糖浓度、白细胞计数中位数水平对血糖结果有影响,差异均有显著性(χ2=20.435-240.380,H=65.724,P〈0.01)。多因素分析显示,MSAP、SAP、CT严重指数评分(CTSI)≥7、TG〉2.3mmol/L、血钙〈2.0 mmol/L、入院48h最高血糖浓度〉11.1 mmol/L是AP病人后期出现IFG的危险因素(OR=2.904-9.725,95%CI=1.308-31.299,P〈0.05)。BMI≥24kg/m2、CTSI≥7分、血钙〈2.0mmol/L、入院48h最高血糖浓度〉11.1mmol/L是AP病人后期出现DM的危险因素(OR=7.645-80.582,95%CI=1.105-535.326,P〈0.05)。结论 AP病人后期出现IFG或DM与多种因素有关,对存在危险因素的AP病人,应加强血糖监测。 展开更多
关键词 胰腺炎 血糖 糖尿病 危险因素
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白细胞介素-22在猪螺杆菌感染的肥胖小鼠胃黏膜相关淋巴组织中的表达及意义 预览
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作者 孔玲玲 +5 位作者 杨林 张翠萍 于亚男 杨若明 刘亚倩 张帅庆 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第2期195-198,共4页
目的探讨白细胞介素-22(IL-22)在猪螺杆菌(Helicobacter suis,H.suis)感染的肥胖小鼠胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)中的表达及意义。方法40只雌性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组10只,即正常对照组(NC组)、... 目的探讨白细胞介素-22(IL-22)在猪螺杆菌(Helicobacter suis,H.suis)感染的肥胖小鼠胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)中的表达及意义。方法40只雌性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组10只,即正常对照组(NC组)、高脂饮食组(HFD组)、感染组(HS组)与感染+高脂饮食组(HS+HFD组)。NC组与HS组给予普通饮食,HFD组与HS+HFD组自感染后第3周开始给予高脂饮食;差异性饮食24周后处死小鼠(实验过程中无小鼠死亡),取其胃组织行HE染色检测各组小鼠胃黏膜淋巴滤泡的数量与大小;Real-time PCR检测各组小鼠胃黏膜IL-22及其受体IL-22R1与B细胞趋化因子CXCL13 mRNA表达水平。结果H.suis感染可诱导小鼠胃黏膜淋巴滤泡的形成;与HS组相比,HS+HFD组小鼠胃黏膜淋巴滤泡的数量与大小明显增加,胃黏膜IL-22、CXCL13 mRNA表达水平也明显增加。结论高脂饮食诱导的肥胖可促进H.suis感染后胃MALT的形成,其机制可能与肥胖时胃黏膜中IL-22的表达上调有关。 展开更多
关键词 白细胞介素-22 肥胖 猪螺杆菌 胃黏膜相关淋巴组织
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升血小板胶囊致重型缺血性结肠炎1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 武军 +3 位作者 徐永红 丁雪丽 王小玮 任琳琳 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第33期3000-3004,共5页
升血小板胶囊导致的缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)在临床上比较少见.我们报道了1例升血小板胶囊导致的重型IC患者的临床诊治经过,并结合相关文献复习,总结此类患者的临床特点,临床医生应警惕升血小板胶囊导致的IC患者的发生,及... 升血小板胶囊导致的缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)在临床上比较少见.我们报道了1例升血小板胶囊导致的重型IC患者的临床诊治经过,并结合相关文献复习,总结此类患者的临床特点,临床医生应警惕升血小板胶囊导致的IC患者的发生,及时进行诊治. 展开更多
关键词 升血小板胶囊 缺血性结肠炎 结肠缺血
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瘦素在猪螺杆菌感染后胃黏膜相关淋巴样组织形成中的作用 预览
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作者 刘亚倩 张翠萍 +7 位作者 杨林 于亚男 杨若明 李晓宇 赵文君 任琳琳 张帅庆 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第11期1285-1289,共5页
目的 研究瘦素在猪螺杆菌(Helicobacter suis,H.suis)感染后胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)形成中的作用及其可能的机制。方法 C57BL/6野生型小鼠、瘦素缺陷(Ob/Ob)小鼠各20只随机分为以下四组:... 目的 研究瘦素在猪螺杆菌(Helicobacter suis,H.suis)感染后胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)形成中的作用及其可能的机制。方法 C57BL/6野生型小鼠、瘦素缺陷(Ob/Ob)小鼠各20只随机分为以下四组:正常小鼠未感染组(WT组)、正常小鼠H.suis感染组(WT+HS组)、Ob/Ob小鼠未感染组(Ob组)、Ob/Ob小鼠H.suis感染组(Ob+HS组),每组10只,感染12周后处死,收集小鼠血清与胃组织。采用HE染色检测各组小鼠胃黏膜淋巴滤泡的数量与大小;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组小鼠血清中瘦素的浓度;实时荧光定量PCR检测各组小鼠胃黏膜中瘦素及其受体Ob-R、炎症因子IFN-γ及趋化因子CXCL13 mRNA表达水平。结果 正常小鼠感染H.suis后可见胃黏膜淋巴滤泡形成;与WT+HS组相比,Ob+HS组小鼠血清及胃黏膜中均未检测到瘦素的表达,胃黏膜中未观察到淋巴滤泡形成,且IFN-γ与CXCL13 mRNA表达水平明显降低;体外实验结果发现,瘦素可刺激淋巴瘤B细胞分泌表达IFN-γ。结论 瘦素可能通过促进H.suis感染后胃黏膜IFN-γ的表达参与了胃MALT的形成。 展开更多
关键词 瘦素 猪螺杆菌 干扰素Γ 胃黏膜相关淋巴组织
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腹腔注射白细胞介素22抗体对猪螺杆菌感染后小鼠胃黏膜相关淋巴样组织形成的影响
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作者 杨林 孔玲玲 +7 位作者 于亚男 杨若明 任琳琳 张翠萍 刘亚倩 张帅庆 刘思良 《国际免疫学杂志》 CAS 2017年第6期589-595,共7页
目的研究腹腔注射白细胞介素(interleukin,IL)22抗体对猪螺杆菌(Helicobacter suis,H.suis)感染后小鼠胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)形成的影响及其可能的机制。方法40只雌性C57BL/6小鼠随机... 目的研究腹腔注射白细胞介素(interleukin,IL)22抗体对猪螺杆菌(Helicobacter suis,H.suis)感染后小鼠胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)形成的影响及其可能的机制。方法40只雌性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组10只,即正常对照组(normal control,NC组),H.suis感染组(HS组),抗体干预组(antibody treated,Ab组)与H.suis感染+抗体干预组(HS+Ab组)。Ab组与HS+Ab组自感染后第2天开始给予50 μg小鼠IL-22单克隆抗体腹腔注射;NC组与HS组给予等量的同型对照抗体腹腔注射,每周1次,共12周后处死小鼠,取其胃组织行HE染色检测各组小鼠胃黏膜淋巴滤泡的数量与大小;分别采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)与Western blot检测各组小鼠胃组织中IL-22与趋化因子CXCL (CXC-chemokine ligand)13的表达水平;体外培养人脾脏成纤维细胞株,加入IL-22在100 ng/mL的浓度下分别刺激24与48 h后分别检测细胞与培养液中CXCL13的表达水平;分离获得H.suis感染小鼠的胃组织免疫细胞,加入IL-22分别在50 ng/mL、100 ng/mL、200 ng/mL的浓度下刺激24 h,检测细胞与培养液中CXCL13的表达水平。结果H.suis感染可诱导小鼠胃黏膜滤泡的形成;与HS组相比,HS+Ab组小鼠胃黏膜淋巴滤泡的数量明显减少且变小[(0.12±0.03)比(0.09±0.02);(71.34±11.25)比(28.75±7.46)],胃组织中IL-22与CXCL13的表达水平亦明显下降[(1.39±0.25)比(0.48±0.08);(1.61±0.27)比(0.45±0.09)]。人脾脏成纤维细胞在体外经IL-22刺激后,其细胞中与培养液中CXCL13的表达水平均较未经刺激的相应对照组明显增加[(1.52±0.29)比(0.22±0.08);(1.97±0.27)比(0.24±0.11);(47.4±5.21)比(8.3±0.97);(69.7±7.95)比(8.9±1.13)],且刺激48 h后的CXCL13表达水平要显著高于刺激24 h后;小鼠胃组织免疫细胞在体外经不� 展开更多
关键词 白细胞介素22 猪螺杆菌 CXCL13 黏膜相关淋巴样组织
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