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儿童结核分枝杆菌潜伏感染的筛查和预防性治疗
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作者 祁雪 +1 位作者 孙琳 申阿东 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期447-454,共8页
结核分枝杆菌潜伏感染(1atent tuberculosis infection,LTBI)严重危害儿童健康。儿童时期的LTBI多由成人传播而来,能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况,以及成人结核病流行情况。加强儿童LTBI的管理对于全球结核... 结核分枝杆菌潜伏感染(1atent tuberculosis infection,LTBI)严重危害儿童健康。儿童时期的LTBI多由成人传播而来,能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况,以及成人结核病流行情况。加强儿童LTBI的管理对于全球结核病的防控具有重要的意义。然而,针对儿童LTBI的筛查指征及方法、预防性治疗方案的选择仍缺乏统一的标准及共识。笔者对WHO指南、不同国家指南及建议、相关临床研究等进行归纳总结,有助于临床医生深入了解儿童LTBI高风险人群及筛查流程;通过推荐相关预防性干预方案,推动儿童LTBI的管理和诊治。 展开更多
关键词 儿童 潜伏性结核病 综合预防 预防和防护用药 干预性研究
γ干扰素释放试验在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值 被引量:5
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作者 孙琳 +8 位作者 尹青琴 李洁琼 郭雅洁 綦辉 肖婧 徐放 焦伟伟 申晨 申阿东 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期757-763,共7页
目的评价γ干扰素释放试验(interferongammareleaseassays,IGRAs)在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值。方法搜集2011年3月至2013年6月期间,我院临床诊断为活动性结核病的患儿205例、非结核呼吸系统感染患儿867例进行回顾... 目的评价γ干扰素释放试验(interferongammareleaseassays,IGRAs)在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值。方法搜集2011年3月至2013年6月期间,我院临床诊断为活动性结核病的患儿205例、非结核呼吸系统感染患儿867例进行回顾性分析。根据年龄分为不同亚组(0~岁组136例,2~岁组323例,6~岁组312例,10~18岁组301例),分析IGRAs和结核菌素皮肤试验(tuberculinskintest,TST)在各亚组中的敏感度、特异度、一致性等。准确度以受试者特征工作曲线下面积(Auc)评价。结果在总的研究对象中,IGRAs的敏感度(85.4%,175/205)与TST试验(81.5%,167/205)接近(χ^2=1.128,P〉0.05);在0~岁组患儿中,IGRAs的敏感度(80.0%,24/30)高于TST(53.3%,16/30)(χ^2=0.03,P〉0.05),但差异无统计学意义。在各年龄组中IGRAs的特异度均显著高于TST(0-岁,99.1%和86.8%,χ^2=12.125,P〈0.01;2~岁,93.9%和73.6%,χ^2=41.603,P〈0.01;6~岁,92.2X和77.0%,χ^2=23.948,P〈0.01;10~18岁组,88.8%和65.6%,χ^2=33.040,P〈0.01)。0-岁组、2~岁组和10-18岁组中IGRAs检测的AUC(分别为0.895、0.882、0.893)均高于TST(分别为0.701、0.770、0.764)(P值均〈0.05),6~岁组中IGRAs检测和TsT的AUC差异无统计学意义,分别为0.895和0.838,P〉0.05;Kappa值均小于0.40。4个年龄组间,IGRAs检测的AUC差异无统计学意义(P值均〉0.05)。IGRAs试验结果总的不确定率为8.6%(101/1173),10~18岁组的不确定率显著低于其他年龄组(0~岁,2~岁,6~岁,10~18岁分别为10.5%,10.0%,8.0%,6.8%,χ^2=859.9,P〈0.01)。结论IGRAs在各年龄阶段儿童具有较好的敏感度和特异度,在活动性结核病患儿的辅助诊断中均具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 干扰素γ释放试验 结核/诊断 儿童
儿童结核病现状 预览 被引量:7
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作者 吴喜蓉 申阿东 《标记免疫分析与临床》 CAS 2013年第6期458-462,共5页
全球有1/3人群感染结核分枝杆菌,结核病已是继艾滋病之后导致人类死亡的第二大传染病。儿童结核病由于自身的特点致使其在公共卫生中并未受到重视,而且在诊断和治疗的研究中均落后于成人。儿童结核病一定程度上反映了未来成人的结核病水... 全球有1/3人群感染结核分枝杆菌,结核病已是继艾滋病之后导致人类死亡的第二大传染病。儿童结核病由于自身的特点致使其在公共卫生中并未受到重视,而且在诊断和治疗的研究中均落后于成人。儿童结核病一定程度上反映了未来成人的结核病水平,重视儿童结核病对结核病控制具有重要意义。本文就目前儿童结核病流行病学、诊断、治疗等方面进行了概述。 展开更多
关键词 儿童结核病 流行病学 耐药 疫苗 诊断 治疗
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结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数鉴别儿童活动性结核病与潜伏结核感染的价值 预览 被引量:9
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作者 刘晓灵 +8 位作者 孙琳 焦伟伟 肖婧 尹青琴 吴喜蓉 郭雅洁 韩锐 李勤静 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第4期272-276,共5页
目的通过γ干扰素释放试验探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数(简称T细胞斑点数)鉴别儿童活动性结核病(TB)与潜伏结核感染(LTBI)的价值。方法纳入T细胞斑点试验(T.SPOT.TB)阳性且未经过抗结核治疗的93例活动性TB(重症TB27... 目的通过γ干扰素释放试验探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数(简称T细胞斑点数)鉴别儿童活动性结核病(TB)与潜伏结核感染(LTBI)的价值。方法纳入T细胞斑点试验(T.SPOT.TB)阳性且未经过抗结核治疗的93例活动性TB(重症TB27例,非重症TB66例)和47例LTBI儿童,根据T.SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析。结果活动性TB组T细胞斑点数中位数84(6~710)显著高于LTBI组17(6~316),P=0.000;非重症TB患儿的T细胞斑点数中位数为99(6~710),显著高于重症TB的44(6~268),P=0.011,也显著高于LTBI组17(6~316),P=0.000;重症TB儿童T细胞斑点数中位数高于LTBI组儿童(44vs17),但差异无统计学意义(P=0.084),T细胞斑点数分布在活动性TB、重症TB、非重症TB和LTBI之间均有较大范围重叠。受试者工作特征曲线分析显示以T细胞斑点数43.5作为区分活动性TB与LTBI的最佳界值,其敏感度与特异度分别为69.9%和70.2%。结论 T细胞斑点数在活动性TB尤其是非重症TB患儿显著高于LTBI儿童;T细胞斑点数的数量可反映体内的结核分枝杆菌负荷,但不能用于区分儿童活动性TB与LTBI。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌特异性效应T细胞 儿童 活动性结核病 潜伏结核感染 Γ干扰素释放试验
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Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对结核病及耐多药结核病诊断价值的Meta分析 预览 被引量:17
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作者 尹青琴 焦伟伟 +8 位作者 孙琳 肖婧 吴喜蓉 刘芳 苗青 徐放 韩锐 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第5期341-348,共8页
目的 评估Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF)试验对结核病的诊断价值.方法 检索PubMed、Medline、中国知网、万方数据库等,收集Xpert MTB/RIF试验对结核病诊断价值的文献,检索起止时间均为建库至2012年6月.2名研究者独立进行资料提... 目的 评估Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF)试验对结核病的诊断价值.方法 检索PubMed、Medline、中国知网、万方数据库等,收集Xpert MTB/RIF试验对结核病诊断价值的文献,检索起止时间均为建库至2012年6月.2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估.采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献,其中2篇文献涉及儿童病例,包含了13 270例来自临床患者的检测标本.Meta分析结果显示,Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的汇总敏感度为87%(95%CI:86%~88%)、特异度为97%(95%CI:97%~97%).按照结核病的类型和患者年龄进行亚组分析,Xpert MTB/RIF试验诊断肺结核的敏感度高于肺外结核病,90%(95%CI:89%~91%) vs 76%(95%CI:72%~79%);诊断涂阴菌阳性和涂阳菌阳性结核病的敏感度分别为74%(95%CI:71%~76%)和99%(95%CI:98%~99%);对儿童肺结核的诊断敏感度比成人肺结核低,74%(95%CI:65%~83%) vs 90%(95%CI:89%~92%).Xpert MTB/RIF试验诊断耐多药结核病的敏感度为96%(95%CI:94%~97%),特异度为98%(95%CI:98%~99%).结论 Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的价值较高,尤其是成人结核病及耐多药结核病.Xpert MTB/RIF试验在儿童结核病中的诊断价值由于纳入文献较少,尚待进一步研究. 展开更多
关键词 Xpert结核分枝杆菌/利福平试验 结核病 诊断价值 META分析
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邯钢邯宝热轧厂定宽机控制系统组成与功能效用 预览
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作者 郭伟 《河北企业》 2011年第7期 76-77,共2页
一、引言邯钢邯宝公司热轧厂(以下简称:"热轧厂")的2250mm热轧生产线主要设备有四座步进梁式加热炉、一架定宽机、两架可逆式粗轧机、七架精轧机和三架卷取机,设计年产量为500万吨,
关键词 热轧厂 功能效用 控制系统 邯钢 组成 加热炉 生产线 粗轧机
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