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外泌体miRNA与疾病诊治的研究进展 预览
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作者 李羿 +3 位作者 徐小松 唐晓鹏 赵洪雯 陈志文 《临床与病理杂志》 2018年第9期2003-2017,共15页
外泌体(exosome)直径40~100 nm,由细胞向细胞外间隙释放的一类脂质双分子膜包裹的囊泡。外泌体及其包含的miRNA,mRNA和蛋白质不但可以反映来源细胞的病理生理状态,而且被证实是重要的细胞间通讯及生物活性物质转运的重要方式,在免疫... 外泌体(exosome)直径40~100 nm,由细胞向细胞外间隙释放的一类脂质双分子膜包裹的囊泡。外泌体及其包含的miRNA,mRNA和蛋白质不但可以反映来源细胞的病理生理状态,而且被证实是重要的细胞间通讯及生物活性物质转运的重要方式,在免疫应答、蛋白代谢、细胞损伤后转归、肿瘤的发生与转移、耐药性等多种病理生理过程中发挥重要作用。近年来,外泌体及其miRNA在肿瘤、心血管、肝、肾、血液系统,眼部疾病及糖尿病、狼疮等系统性疾病的诊断、预后判断和治疗等方面上均呈现出作为新型分子标志物的巨大潜力。 展开更多
关键词 外泌体 MIRNA 肿瘤 生物标志物
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程序性坏死研究进展 预览 被引量:1
2
作者 吴雄飞 《重庆医学》 2018年第3期406-409,共4页
细胞的生存和死亡都是细胞周期中的重要事件,机体细胞不但需要恰当地诞生,恰当地发育,而且也要恰当地死亡。所以,在健康的人体组织中,“正常”的细胞死亡是普遍现象,也是维持机体功能和形态所必需的程序。而细胞死亡有很多方式,在机体... 细胞的生存和死亡都是细胞周期中的重要事件,机体细胞不但需要恰当地诞生,恰当地发育,而且也要恰当地死亡。所以,在健康的人体组织中,“正常”的细胞死亡是普遍现象,也是维持机体功能和形态所必需的程序。而细胞死亡有很多方式,在机体的生长、发育,及应答反应、 展开更多
关键词 程序性坏死 信号传导 基因表达调控
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低浓度他克莫司联合激素治疗特发性局灶节段肾小球硬化的回顾性对照研究 预览
3
作者 刘宝莲 +2 位作者 张湖海 潘乾广 赵洪雯 《临床与病理杂志》 2018年第5期1032-1042,共11页
目的:研究低浓度他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在特发性局灶节段肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)中的有效性和安全性。方法:回顾筛选特发性FSGS,尿蛋白定量〉1 000 mg/24 h的41例患者为研究对象... 目的:研究低浓度他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在特发性局灶节段肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)中的有效性和安全性。方法:回顾筛选特发性FSGS,尿蛋白定量〉1 000 mg/24 h的41例患者为研究对象。根据治疗方案分为低浓度TAC组和激素组。将其中尿蛋白定量〉2 000 mg/24 h的患者也按上述方法分为两组。收集分析治疗前及治疗第1,3,6,12,18,24个月的临床资料并记录不良反应。结果:在尿蛋白定量〉1 000 mg/24 h的患者中,TAC组于治疗第1个月尿蛋白定量显著下降;激素组在治疗第3个月显著下降(P〈0.05)。在治疗第18,24个月TAC组尿蛋白定量下降值均高于激素组,差异有统计学意义(P〈0.05)。在尿蛋白定量〉2 000 mg/24 h患者中,TAC组在治疗各时间点尿蛋白定量均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05);激素组在治疗第1,3,6个月尿蛋白定量显著下降(P〈0.05),治疗第12至24个月与基线比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两种分组方法中,TAC组复发率均低于激素组(P〈0.05);总缓解率和完全缓解率上差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组不良反应方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在特发性FSGS的治疗中,低浓度TAC联合激素的治疗方案对比单用激素显示出起效快、更强且持久稳定降尿蛋白的作用,是这类患者的更优选择。 展开更多
关键词 低浓度他克莫司 特发性局灶节段肾小球硬化 糖皮质激素
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小剂量他克莫司联合糖皮质激素对中等量蛋白尿IgA肾病的临床疗效回顾 被引量:6
4
作者 孙启昌 赵洪雯 +2 位作者 李丽娜 刘宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期481-486,共6页
目的研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性。方法回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0~3.5g/24h)IgA肾病患者64例。... 目的研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性。方法回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0~3.5g/24h)IgA肾病患者64例。根据治疗方案将患者分为小剂量TAC+激素组[n=34,他克莫司0.02~0.05mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度维持在3~5ng/mL,强的松起始剂量0.5mg/(kg·d)(最大剂量不超过40mg/d)口服]和激素组[n=30,强的松起始剂量1mg/(kg·d)(最大剂量不超过70mg/d)口服]。收集分析患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的临床资料,并记录发生的不良反应。选取24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)为主要临床疗效评价指标。结果两组患者治疗前各临床指标基线值对比差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在治疗6个月后24h尿蛋白定量均显著下降,血白蛋白显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。小剂量TAC+激素组在治疗1、3、6个月时24h尿蛋白定量的降低值与激素组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);但在完全缓解率和总有效率上两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。不良反应比较:在对白细胞、血红蛋白及血小板的监测中未发现加用小剂量TAC出现的骨髓抑制现象,也没有明确的感染事件发生。其他不良反应:小剂量TAC+激素组新发血糖升高4例,肝功能损害3例,胃肠道反应1例,反复口腔溃疡1例,激素组新发血糖升高5例,肝功能受损4例,胃肠道反应2例,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗6个月时血肌酐及eGFR分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在中等量蛋白尿IgA肾病的治疗中,小剂量起始、低血药浓度维持的TAC� 展开更多
关键词 小剂量他克莫司 IGA肾病 糖皮质激素
他克莫司与吗替麦考酚酯治疗紫癜性肾炎的回顾性对照研究 被引量:6
5
作者 李丽娜 赵洪雯 +2 位作者 梅玫 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1173-1177,共5页
目的探讨他克莫司与吗替麦考酚酯治疗Ⅲ-Ⅴ型过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的疗效及安全性。方法回顾性对照研究我院2012年1月至2015年11月病理分型为Ⅲ-Ⅴ型HSPN患者58例,根据口服的特殊免疫抑制剂的... 目的探讨他克莫司与吗替麦考酚酯治疗Ⅲ-Ⅴ型过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的疗效及安全性。方法回顾性对照研究我院2012年1月至2015年11月病理分型为Ⅲ-Ⅴ型HSPN患者58例,根据口服的特殊免疫抑制剂的种类分为两组,30例口服他克莫司(tacrolimus,TAC)0.05-0.1 mg/(kg·d)(TAC组),28例口服吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)0.75-1.0 g/d(MMF组),两组均同时口服足量泼尼松。以缓解率、平均缓解时间、尿蛋白、血清白蛋白(Alb)及尿沉渣镜检红细胞计数作为疗效指标,以不良反应的发生率为安全指标进行比较。结果治疗前两组的临床特征和病理积分等基线指标差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后尿蛋白定量和尿沉渣镜检红细胞计数均下降,血浆白蛋白均升高,且与基线值比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组的变化程度差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗前后两组的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、缓解率及平均缓解时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。TAC组不良反应发生率为23.3%(7/30),主要为高血糖、震颤、脱发等;MMF组不良反应发生率为50.0%(14/28),主要为咳嗽增多、失眠、高胆固醇血症等。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TAC治疗Ⅲ-Ⅴ型HSPN与MMF疗效相当,且TAC不良反应发生率低。 展开更多
关键词 他克莫司 吗替麦考酚酯 紫癜性肾炎 疗效 安全性
microRNA与肾间质纤维化的研究进展 被引量:7
6
作者 李羿 赵洪雯 +1 位作者 吴雄飞 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第24期4794-4797,共4页
小分子核糖核酸(microRNA)是一类约20个核苷酸单链,在转录后水平调节基因的表达。microRNA广泛分布于人体各个组织器官内,但同时也有显著的组织特异性,不同的组织器官中miRNA的表达强度有显著差异,某些microRNAs在肾脏组织中呈特... 小分子核糖核酸(microRNA)是一类约20个核苷酸单链,在转录后水平调节基因的表达。microRNA广泛分布于人体各个组织器官内,但同时也有显著的组织特异性,不同的组织器官中miRNA的表达强度有显著差异,某些microRNAs在肾脏组织中呈特异性的高表达。肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期,最终导致器官功能丢失的共同的病理过程和特征。通过多年累积的研究表明,一些特定的microRNAs与肾间质纤维化的进程密切相关,在这个过程中体现出极其复杂的调控机制,发挥多方面的作用。近年来,随着对microRNA的研究进一步深入,本文就microRNAs在肾间质纤维化进程中的表达特点、作用靶点及相关调控机制的研究进展进行如下综述。 展开更多
关键词 MICRORNA 肾纤维化 糖尿病肾病
瞬时受体电位通道M7和程序性坏死标志物RIP1在大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的表达及意义 被引量:1
7
作者 梅玫 +3 位作者 赵洪雯 余荣杰 李敛 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1689-1693,共5页
目的观察大鼠缺血再灌注损伤模型中,瞬时受体电位通道M7(trallsient receptor potential melastatiIl related7,TRPM7)的表达变化及其与肾组织病理损伤、程序性坏死标志物RIP1、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(PARP-1)表达变化的关系,... 目的观察大鼠缺血再灌注损伤模型中,瞬时受体电位通道M7(trallsient receptor potential melastatiIl related7,TRPM7)的表达变化及其与肾组织病理损伤、程序性坏死标志物RIP1、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(PARP-1)表达变化的关系,初步探讨TRPM7在肾脏缺血再灌注损伤细胞程序性坏死中的作用及其可能的机制。方法 55只雄性SD大鼠建立缺血再灌注模型后,于再灌注后24、48 h、5、7 d取动脉血检测大鼠血肌酐、尿素氮水平;肾组织标本HE染色观察肾组织病理损伤;免疫组化和Western blot检测肾组织TRPM7、PARP-1、RIP1定位及表达变化。结果对照组和假手术组相比,血肌酐尿素氮水平、肾脏组织形态无明显变化;与对照组、假手术组相比,缺血再灌注后大鼠血肌酐尿素氮水平明显升高,再灌注后24 h达到最高值,随后逐渐下降,7 d左右降至接近正常。HE染色显示肾组织在再灌注24、48 h均出现明显急性肾小管损伤,5 d时开始修复,至第7天基本修复。免疫组化及Western blot显示,TRPM7主要在肾小管上皮细胞表达,再灌注后TRPM7表达显著升高,其中24 h达高峰,随后逐渐下降。PARP-1、RIP1的表达变化有相似的趋势。相关性分析显示TRPM7表达变化与肾小管急性损伤评分呈正相关(r=0.71,P〈0.05)。结论瞬时受体电位通道M7可能参与了肾脏缺血再灌注损伤,通过下游钙依赖的信号传导途径调控PARP-1、RIP1影响程序性坏死发挥作用。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 程序性坏死 TRPM7 PARP-1 RIP1
螺内酯联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者微量清蛋白尿影响 预览 被引量:8
8
作者 赵洪雯 +2 位作者 干磊 余荣杰 吴雄飞 《重庆医学》 CAS 2008年第8期 812-814,共3页
目的通过观察螺内酯联合厄贝沙坦与单用厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者微量清蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值。方法2007年4~9月本院接受治疗的早期糖尿病肾病患者28... 目的通过观察螺内酯联合厄贝沙坦与单用厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者微量清蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值。方法2007年4~9月本院接受治疗的早期糖尿病肾病患者28例,随机分为厄贝沙坦组、螺内酯联合厄贝沙坦组进行12周治疗。检测尿微量清蛋白排泄率(UAER)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)、血钾等的变化并进行分析。结果两组均能减少患者尿微量清蛋白排泄率,改善内生肌酐清除率、血脂、C反应蛋白水平。而螺内酯联合厄贝沙坦组较单用厄贝沙坦治疗组改善更为明显,且有统计学意义。结论使用螺内酯联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦对控制早期糖尿病肾病微量清蛋白尿更有效。 展开更多
关键词 螺内酯 厄贝沙坦 糖尿病肾病 微量清蛋白尿
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肾活检穿刺术后肾周巨大血肿1例报道 预览 被引量:2
9
作者 余文洪 赵洪雯 +1 位作者 吴雄飞 《重庆医学》 CAS 2008年第8期 820-821,共2页
肾脏活检病理检查对各种肾脏病明确病理及病因诊断、指导治疗及判断预后非常重要。随着超声引导下经皮肾活检逐渐取代传统手动肾活检技术广泛应用于临床,出血等严重并发症发生率明显降低,但术后出血仍是常见并发症。而严重的术后出血... 肾脏活检病理检查对各种肾脏病明确病理及病因诊断、指导治疗及判断预后非常重要。随着超声引导下经皮肾活检逐渐取代传统手动肾活检技术广泛应用于临床,出血等严重并发症发生率明显降低,但术后出血仍是常见并发症。而严重的术后出血发生率虽低,但一旦发生,常需介入或手术治疗。本文报道1例肾活检术后肾周巨大血肿而采用手术治疗,探讨肾穿刺后不同出血状况的手术适应证. 展开更多
关键词 肾活检技术 巨大血肿 穿刺术 并发症发生率 术后出血 活检病理 手术治疗 经皮肾活检
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还原型谷胱甘肽对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响 预览 被引量:11
10
作者 赵洪雯 +2 位作者 干磊 余荣杰 吴雄飞 《第三军医大学学报》 CAS 北大核心 2008年第2期 104-106,共3页
目的探索药物预处理透析器的临床应用价值以及使用还原型谷胱甘肽的最佳方案。方法2006年1—6月我院住院和门诊接受维持性血液透析患者51例,分为口服还原型谷胱甘肽组、透析前还原型谷胱甘肽预处理组、口服+预处理双重干预组进行6周... 目的探索药物预处理透析器的临床应用价值以及使用还原型谷胱甘肽的最佳方案。方法2006年1—6月我院住院和门诊接受维持性血液透析患者51例,分为口服还原型谷胱甘肽组、透析前还原型谷胱甘肽预处理组、口服+预处理双重干预组进行6周治疗。同时设立健康对照组。治疗6周后检测血中超敏C反应蛋白(hs—CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)的变化并进行分析。结果无论采用还原型谷胱甘肽口服还是预处理透析器,均能有效地减少患者血中CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA水平。而同时采用这两种措施干预则疗效更佳。结论使用还原型谷胱甘肽预处理透析器能够有效改善患者的氧化应激和微炎症状态,而且与口服治疗的疗效相当。而同时采用两种方式干预疗效好于单独使用,且观察期间无明显不良反应。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 氧化应激 微炎症状态 透析器
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肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病的诊治意义 预览 被引量:5
11
作者 卓燕 赵洪雯 +2 位作者 吴雄飞 李敛 《第三军医大学学报》 CAS 北大核心 2008年第2期 110-113,共4页
目的探讨肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病诊治的指导意义。方法我科2004年1月至2007年8月收治的49例合并肾脏损害行肾活检的2型糖尿病患者,回顾性分析其肾脏病理类型、临床表现及治疗情况。入选标准:糖尿病病程小于5年;无... 目的探讨肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病诊治的指导意义。方法我科2004年1月至2007年8月收治的49例合并肾脏损害行肾活检的2型糖尿病患者,回顾性分析其肾脏病理类型、临床表现及治疗情况。入选标准:糖尿病病程小于5年;无明显糖尿病视网膜病变;肾功能快速恶化;短期内出现大量蛋白尿;明显血尿;排除其他可能导致肾损害的继发性疾病者。根据其不同的病理类型进行治疗、观察其治疗结果。结果①49例患者中43例(87.76%)伴发不同病理类型的原发性肾脏病;②2型糖尿病伴原发性肾脏病患者相同的临床表现可有不同的肾脏病理类型;③根据患者不同病理类型及临床表现,在严格控制血糖基础上,予不同的激素和/或特殊免疫抑制剂治疗方案,患者多可得到有效缓解。结论通过肾活检明确肾脏病理类型对2型糖尿病患者原发性肾脏病的早期诊断及治疗方案的选择具有指导意义。 展开更多
关键词 肾脏病理 2型糖尿病 原发性肾脏病
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槲皮素对系膜细胞增殖、凋亡及细胞周期影响的初步研究 预览 被引量:1
12
作者 张杰 +3 位作者 何俊 文富强 付平 黄颂敏 《西部医学》 2006年第2期 131-133,共3页
目的观察槲皮索对系膜细胞增殖及凋亡的影响。方法用MIT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡。结果在5~30μmol/L浓度范围内槲皮索能时间、剂量依赖性地抑制系膜细胞增殖,可使G0~G1期细胞增多,S期细胞减少,而高浓度的... 目的观察槲皮索对系膜细胞增殖及凋亡的影响。方法用MIT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡。结果在5~30μmol/L浓度范围内槲皮索能时间、剂量依赖性地抑制系膜细胞增殖,可使G0~G1期细胞增多,S期细胞减少,而高浓度的槲皮素能诱导系膜细胞的凋亡。结论槲皮素可显著抑制系膜细胞增殖,使系膜细胞阻滞于G1~C1期;并且槲皮素有诱导系膜细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 槲皮素 增殖 凋亡 细胞周期 系膜细胞
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Synaptopodin与肾小球疾病的研究进展 被引量:1
13
作者 (综述) 张杰(审校) 《海南医学》 CAS 2006年第5期 156-158,共3页
肾小球滤过膜由内皮细胞、基底膜和足细胞构成其改变一直是肾小球疾病研究的热点。近年来随着一系列新的表达于足细胞的蛋白分子的发现,表明足细胞是一种具有特殊动力学的上皮细胞,人们已经认识到足细胞在肾小球疾病中处于中心地位,... 肾小球滤过膜由内皮细胞、基底膜和足细胞构成其改变一直是肾小球疾病研究的热点。近年来随着一系列新的表达于足细胞的蛋白分子的发现,表明足细胞是一种具有特殊动力学的上皮细胞,人们已经认识到足细胞在肾小球疾病中处于中心地位,在多种肾小球疾病的发生和发展中起着重要的作用。研究足细胞的生物学特性,阐明足细胞损伤的分子机制,对于寻求更为有效的治疗方法。阻止肾小球疾病的慢性进展,进而改善慢性肾脏病患者的生存质量有重大意义。足细胞不仅参与滤过屏障的形成, 展开更多
关键词 肾小球疾病 足细胞损伤 肾小球滤过膜 生物学特性 慢性肾脏病 内皮细胞 疾病研究 细胞构成 蛋白分子 上皮细胞
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新型免疫抑制剂研究进展及其在肾脏病中的应用 预览 被引量:3
14
作者 (综述) 张杰(审校) 《西部医学》 2006年第2期 204-206,共3页
免疫抑制剂已经广泛地被用于肾移植和免疫性肾脏病。最近,多种低毒高效的新型免疫抑制剂问世。本文介绍一些新型免疫抑制剂的特点、作用机制和临床应用。
关键词 免疫抑制剂 肾移植 肾脏病
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槲皮素对系膜细胞增殖、凋亡及细胞外基质的影响 预览 被引量:3
15
作者 张杰 何俊 《四川医学》 CAS 2006年第7期 663-665,共3页
目的观察槲皮素对系膜细胞增殖、凋亡及细胞外基质的影响。方法用MTT法检测细胞增殖.流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,ELISA法测量纤雏连接蛋白(FN),Ⅳ型胶原(ColⅣ)在培养上清中的含量。结果在5-20μmol/L浓度范围内槲皮素能时... 目的观察槲皮素对系膜细胞增殖、凋亡及细胞外基质的影响。方法用MTT法检测细胞增殖.流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,ELISA法测量纤雏连接蛋白(FN),Ⅳ型胶原(ColⅣ)在培养上清中的含量。结果在5-20μmol/L浓度范围内槲皮素能时间、剂量依赖性地抑制系膜细胞增殖,可使G0—G1期细胞增多,S期细胞减少,而较高浓度的槲皮素能剂量依赖性诱导系膜细胞的凋亡。同时槲皮素能减少系膜细胞在AngⅡ诱导下的FN和Col-Ⅳ的分泌。结论槲皮素可显著抑制系膜细胞增殖,使系膜细胞阻滞于G0-G1期;并且高浓度槲皮素有诱导系膜细胞凋亡的作用,并能减少系膜细胞在AngⅡ诱导下的细胞外基质的分泌。 展开更多
关键词 槲皮素 系膜细胞 增殖 凋亡 细胞外基质
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