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晚期肾癌的靶向治疗与免疫治疗
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作者 《癌症康复》 2019年第2期16-18,共3页
2005年以前,晚期肾癌的治疗主要依靠细胞因子,索拉非尼于2005年获批用于晚期肾癌的治疗开启了肾癌的靶向治疗时代,截止目前美国FDA已先后批准了11种药物用于晚期肾癌的靶向治疗,晚期肾癌成为上市靶向治疗药物最多的瘤种。我们国家也先... 2005年以前,晚期肾癌的治疗主要依靠细胞因子,索拉非尼于2005年获批用于晚期肾癌的治疗开启了肾癌的靶向治疗时代,截止目前美国FDA已先后批准了11种药物用于晚期肾癌的靶向治疗,晚期肾癌成为上市靶向治疗药物最多的瘤种。我们国家也先后批准了索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼、依维莫司、培哩帕尼等靶向药物。 展开更多
关键词 靶向治疗药物 晚期肾癌 免疫治疗 索拉非尼 美国FDA 细胞因子 舒尼替尼 靶向药物
晚期肾癌:治疗进展及展望 预览
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作者 郭军 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第2期148-151,共4页
近10年来,靶向治疗在晚期肾癌治疗领域取得了快速发展,美国食品药品监督管理局先后批准了9项靶向药物用于治疗晚期肾癌,2015年底免疫检查点抑制剂用于晚期肾癌的二线治疗在临床研究中取得突破性进展,并且获得批准用于临床治疗。免疫或... 近10年来,靶向治疗在晚期肾癌治疗领域取得了快速发展,美国食品药品监督管理局先后批准了9项靶向药物用于治疗晚期肾癌,2015年底免疫检查点抑制剂用于晚期肾癌的二线治疗在临床研究中取得突破性进展,并且获得批准用于临床治疗。免疫或免疫与靶向联合治疗逐渐成为临床研究热点,本文对晚期肾癌的靶向与免疫治疗进展进行综述,并对其治疗前景进行展望。 展开更多
关键词 晚期肾癌 靶向治疗 免疫治疗 检查点抑制剂
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2018年肾癌内科治疗进展盘点 预览
3
作者 李思明 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期15-19,共5页
近年来我国肾癌发病率呈快速增高趋势,其中约四分之一患者初诊时已有转移,而转移患者的5年生存率不足10%。从2005年开始,索拉菲尼、舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼、仑伐替尼等靶向药物的相继出现,使晚期肾癌的治疗有效率和生... 近年来我国肾癌发病率呈快速增高趋势,其中约四分之一患者初诊时已有转移,而转移患者的5年生存率不足10%。从2005年开始,索拉菲尼、舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼、仑伐替尼等靶向药物的相继出现,使晚期肾癌的治疗有效率和生存期得到不断提高。2015年,纳武利尤单抗二线治疗晚期肾癌获得生存获益,标志着晚期肾癌的治疗进入免疫治疗时代。但这种免疫治疗所获得的中位PFS时间短,与靶向药物比较并无明显优势,因此免疫联合治疗成为了主流趋势。2018年的美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会和欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)年会均公布了令人振奋的免疫联合治疗的重磅研究以及疗效预测标志物的探索性研究结果。此外,近年来多项靶向药物临床研究对高危肾癌术后辅助治疗的价值进行了验证,包括2018年ESMO年会上报道的阿昔替尼辅助治疗研究,但这些研究结果均不尽如人意。在此,本文将对2018年肾癌治疗领域发生的重要事件做出年终盘点。 展开更多
关键词 肾癌 免疫治疗 靶向治疗 辅助治疗 预测标志物
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1例局部晚期前列腺癌的多学科病案讨论 预览
4
作者 史玉强 张保 +6 位作者 雷振涛 高强 徐震 郭君 于海涛 刘跃平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期136-140,152共6页
患者男性,52岁,来我院就诊前8个月检查发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为539 ng/mL,当地医院行超声检查前列腺3.9 cm×4.3 cm,实质内可扫及2.0 cm×1.8 cm低回声反射,彩色多普勒血流显像(color Doppler fl... 患者男性,52岁,来我院就诊前8个月检查发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为539 ng/mL,当地医院行超声检查前列腺3.9 cm×4.3 cm,实质内可扫及2.0 cm×1.8 cm低回声反射,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)可见瘤体内部及周围血流减少,内外界限模糊不清,膀胱壁四点处可见强回声光团,约0.7 cm×0.9 cm,不伴声影。前列腺核磁共振如图1A所示。外院前列腺穿刺提示前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+4=9分;当地医院予以内分泌治疗,骨扫描(图2)提示右侧第4前肋点状骨质代谢轻微增高。外院行8个月内分泌治疗(比卡鲁胺片+诺雷得),后就诊于我院。 展开更多
关键词 前列腺癌 局部晚期 多学科诊疗(MDT)
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肝动脉介入栓塞化疗联合系统性化疗对尿路上皮癌肝转移患者的疗效及安全性 被引量:1
5
作者 唐碧霞 +10 位作者 迟志宏 崔传亮 斯璐 鄢谢桥 李思明 连斌 毛丽丽 白雪 王轩 周莉 郭军 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2018年第2期120-125,共6页
目的:探讨尿路上皮癌肝转移患者的临床治疗方法及其安全性。方法:回顾性分析2006年12月—2016年12月在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科接受治疗的42例尿路上皮癌肝转移患者的临床资料。42例患者分为3组,分别接受紫杉醇+吉西他滨、... 目的:探讨尿路上皮癌肝转移患者的临床治疗方法及其安全性。方法:回顾性分析2006年12月—2016年12月在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科接受治疗的42例尿路上皮癌肝转移患者的临床资料。42例患者分为3组,分别接受紫杉醇+吉西他滨、紫杉醇+吉西他滨+顺铂,或紫杉醇+吉西他滨+肝动脉介入栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)。持续用药至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应,然后分析各方案治疗组患者的疗效及治疗相关性不良反应。结果:42例患者的中位疾病无进展生存(progression-free survival,PFS)时间为(2.0±0.7)[95%可信区间(confidence interval,CI):0.6~3.4]个月,中位总生存(overall survival,OS)时间为(6.1±1.7)(95%CI:4.1~9.9)个月。行系统性化疗联合TACE组的12例患者的中位PFS时间为(7.1±0.7)(95%CI:5.7~8.5)个月,中位OS时间为(14.1±3.0)(95%CI:8.3~19.9)个月,与单纯化疗组相比,差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。联合治疗组患者耐受性尚可,常见的不良反应为1~2级消化系统反应、上腹部疼痛和白细胞减少。结论:TACE联合系统性化疗是治疗尿路上皮癌肝转移患者的一种有效方案,安全性良好。 展开更多
关键词 泌尿系肿瘤 肿瘤转移 化学疗法 肿瘤 局部灌注 肝动脉介入栓塞化疗 尿路上皮癌
TIP方案一线治疗晚期中高危睾丸生殖细胞肿瘤的回顾性分析 预览
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作者 周莉 迟志宏 +10 位作者 崔传亮 斯璐 唐碧霞 毛丽丽 王轩 鄢谢桥 连斌 李思明 白雪 郭军 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第6期400-403,共4页
目的回顾性分析紫杉醇、异环磷酰胺联合顺铂(TIP)方案作为一线治疗晚期中高危睾丸生殖细胞肿瘤的疗效和安全性。方法选取晚期中高危男性睾丸生殖细胞肿瘤患者,一线给予TIP方案进行治疗,评估该方案的客观有效率、2年的无进展生存率(PF... 目的回顾性分析紫杉醇、异环磷酰胺联合顺铂(TIP)方案作为一线治疗晚期中高危睾丸生殖细胞肿瘤的疗效和安全性。方法选取晚期中高危男性睾丸生殖细胞肿瘤患者,一线给予TIP方案进行治疗,评估该方案的客观有效率、2年的无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)。结果共20例患者纳入本研究,平均用药周期为4.25周期,6例患者获得完全缓解(30%),7例患者获得部分缓解(35%),客观有效率65%。中位随访时间25月,3例患者因肿瘤进展死亡。2年的PFS率为72.9%,OS率为89.1%。血液学毒性为最常见的不良反应(95%),其中3-4级中性粒细胞减少的发生率为30%。结论 TIP方案一线治疗晚期中高危睾丸生殖细胞肿瘤较既往报道提高了患者的PFS率和OS率,不良反应可控,确立为一线方案仍需大样本临床研究。 展开更多
关键词 睾丸癌 生殖细胞肿瘤 一线治疗 紫杉醇
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转移性尿路上皮癌治疗进展 预览
7
作者 鄢谢桥 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2018年第3期14-20,共7页
转移性尿路上皮癌预后差,患者中位总生存时问约为14个月。长期以来含顺铂的化疗方案是转移性尿路上皮癌的标准一线治疗,但目前仍缺乏预测因子筛选出治疗有效的患者。近年来免疫治疗进展巨大,治疗有效的患者可长久获益,极大地改变了... 转移性尿路上皮癌预后差,患者中位总生存时问约为14个月。长期以来含顺铂的化疗方案是转移性尿路上皮癌的标准一线治疗,但目前仍缺乏预测因子筛选出治疗有效的患者。近年来免疫治疗进展巨大,治疗有效的患者可长久获益,极大地改变了转移性尿路上皮癌的治疗蓝图。此外,基于对尿路上皮癌基因特征的理解,许多潜在的生物标志物及治疗靶点被发现。本文将对这些已经改变或即将改变转移性尿路上皮癌预后的新型免疫治疗和靶向治疗进行综述。 展开更多
关键词 转移性尿路上皮癌 免疫治疗 靶向治疗
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维莫非尼在BRAF突变的肢端和黏膜型黑色素瘤患者中的有效性和安全性分析 预览 被引量:1
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作者 魏晓婷 白雪 +11 位作者 毛丽丽 迟志宏 崔传亮 王轩 连斌 唐碧霞 鄢谢桥 李思明 周莉 郭军 斯璐 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第11期879-882,共4页
目的探索维莫非尼在BRAF基因突变的肢端和黏膜型黑色素瘤患者治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2016年1月在北京大学肿瘤医院确诊为BRAF基因突变的肢端或黏膜型黑色素瘤住院、并接受维莫非尼治疗患者(24例)的临床资料... 目的探索维莫非尼在BRAF基因突变的肢端和黏膜型黑色素瘤患者治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2016年1月在北京大学肿瘤医院确诊为BRAF基因突变的肢端或黏膜型黑色素瘤住院、并接受维莫非尼治疗患者(24例)的临床资料,随访数据截至2017年1月,所有患者均出现死亡终点。利用Fisher确切概率法检验肢端型和黏膜型黑色素瘤患者的基线资料差异,Kaplan-Meier法分析患者的生存期和无进展生存期,Logrank法检验两种类型黑色素瘤患者生存数据的差异。结果基线资料在肢端和黏膜型黑色素瘤患者之间差异无统计学意义。总体的中位生存期和中位无进展生存期分别为8.0月和4.9月。肢端和黏膜型黑色素瘤患者的中位生存期、中位无进展生存期、疾病控制率差异均无统计学意义。维莫非尼不良事件多为3级以下,患者耐受性良好。结论与皮肤型黑色素瘤相似,维莫非尼在BRAF基因突变的肢端和黏膜型黑色素瘤患者中的有效性和安全性良好。 展开更多
关键词 肢端型黑色素瘤 黏膜型黑色素瘤 维莫非尼 有效性 安全性
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进展期上尿路尿路上皮癌一线化疗对肾功能的影响
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作者 李旭 +13 位作者 迟志宏 崔传亮 斯璐 毛丽丽 唐碧霞 连斌 王轩 鄢谢桥 李思明 白雪 周莉 孔燕 代杰 郭军 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第32期2574-2578,共5页
目的 观察进展期上尿路尿路上皮癌接受化疗对肾功能的影响.方法 收集北京大学肿瘤医院2005年1月至2017年5月收治的222例不可切除/转移性上尿路尿路上皮癌患者的临床资料,年龄29 ~87(62.4±10.1)岁,其中男130例,女92例.分析一线... 目的 观察进展期上尿路尿路上皮癌接受化疗对肾功能的影响.方法 收集北京大学肿瘤医院2005年1月至2017年5月收治的222例不可切除/转移性上尿路尿路上皮癌患者的临床资料,年龄29 ~87(62.4±10.1)岁,其中男130例,女92例.分析一线化疗前后患者血肌酐水平和估算肾小球滤过率(eGFR)变化及患者肾功能下降的影响因素.结果 患者接受一线化疗后血肌酐水平较前中位升高1.5 μmol/L,eGFR较治疗前略改善,中位升高0.5ml·min-1·(1.73m2)-1,但差异均无统计学意义(均P >0.05).其中接受含顺铂治疗方案的149例患者化疗后平均血肌酐升高1.31 μmol/L,而平均eGFR改善0.14 ml· min-1·(1.73 m2)-1,但差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素logistic回归分析显示年龄(OR=0.88,P=0.745)、一线接受含顺铂方案化疗(OR=0.95,P=0.893)并未增加化疗后肾功能下降的风险;手术至一线化疗的时间间隔超过1年则化疗所致肾功能下降的风险有降低趋势(OR =0.54,P=0.196),美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分≥1分(OR =1.81,P=0.131)、治疗前贫血(OR=1.14,P=0.764)以及一线化疗周期数超过4个(OR=1.41,P=0.398)有导致肾功能下降的风险增加趋势,但差异均无统计学意义.接受肾切除术者(OR =3.06,P=0.089)化疗后发生肾功能下降的风险增加,但是差异无统计学意义.结论 进展期上尿路尿路上皮癌接受全身化疗,特别是含顺铂方案的化疗,对肾功能无明显影响.接受肾切除术可能会增加化疗后肾功能下降的风险,但是如果治疗前进行充分评估,采取包括水化、密切监测等措施,可以有效保护患者的肾功能. 展开更多
关键词 泌尿系肿瘤 上尿路尿路上皮癌 药物疗法 联合 肾功能
232例晚期黏膜黑色素瘤患者的一二线治疗疗效及预后影响因素
10
作者 连斌 +6 位作者 迟志宏 周莉 斯璐 孔燕 崔传亮 郭军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期253-258,共6页
目的:探讨晚期黏膜黑色素瘤(mucosal melanoma,MM)患者的临床特征、治疗及预后影响因素.方法:收集2008年1月至2015年12月北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科收治的232例晚期MM患者的临床资料,一二线治疗方案,对患者生存情况进行随访,并... 目的:探讨晚期黏膜黑色素瘤(mucosal melanoma,MM)患者的临床特征、治疗及预后影响因素.方法:收集2008年1月至2015年12月北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科收治的232例晚期MM患者的临床资料,一二线治疗方案,对患者生存情况进行随访,并对影响总生存期的多因素预后进行分析统计.结果:本组晚期MM患者共232例(男101、女131例),中位年龄56.0岁;原发部位:直肠肛管29.3%,鼻腔25.0%,泌尿生殖道20.7%,口腔20.3%,食管4.7%;就诊时M分期:M1a 17.2%,M1b 21.6%,M1c 61.2%;多数患者存在多处转移,常见转移部位为肺50.4%、肝34.9%、骨23.3%.中位PFS:一线治疗方案患者4.5个月,二线治疗方案患者2.5个月.所有患者中位OS为11.0个月,其中M1a期16.0个月、M1b期14.0个月、M1c期10.0个月.预后分析发现,就诊时M分期和血清LDH与OS显著相关(P<0.01),与原发灶部位、性别、年龄、基因突变状态等无显著相关性.结论:鼻腔、口腔是MM的好发部位,就诊时M分期、LDH水平是OS的独立预后因素. 展开更多
关键词 黏膜黑色素瘤 CKIT突变 BRAF突变 鼻腔 口腔 直肠肛管 泌尿生殖 总生存期 无进展生存期
伊马替尼对照干扰素辅助治疗c-Kit突变的黑色素瘤患者的Ⅱ期临床研究 预览 被引量:1
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作者 毛丽丽 王轩 +11 位作者 孔燕 代杰 白雪 迟志宏 崔传亮 连斌 鄢谢桥 唐碧霞 李思明 郭军 斯璐 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期202-207,共6页
目的伊马替尼已经改变了c-Kit的晚期黑色素瘤的治疗模式,但在辅助治疗中尚无尝试。我们开展这项临床研究(NCT01782508),旨在比较伊马替尼和大剂量干扰素(HDI)在c-Kit突变的术后高危患者中的疗效及安全性。方法 48例存在c-Kit 9、11或13... 目的伊马替尼已经改变了c-Kit的晚期黑色素瘤的治疗模式,但在辅助治疗中尚无尝试。我们开展这项临床研究(NCT01782508),旨在比较伊马替尼和大剂量干扰素(HDI)在c-Kit突变的术后高危患者中的疗效及安全性。方法 48例存在c-Kit 9、11或13号外显子突变的高危黑色素瘤患者被纳入此项研究,并随机(1∶2)分入伊马替尼组(400 mg/d)或HDI组(15×106 U/m2 d1~d5/周×4周,之后9×106 U,每周3次×48周)。主要终点指标为无复发生存期(RFS),次要终点指标为无远处转移生存时间(DMFS)、总生存时间(OS)及耐受性。结果最常见的c-Kit突变为c-KitL576P(13/48)。截至2015年10月,HDI组中的中位RFS为29.8个月(95%CI 23.3~36.3个月),明显优于伊马替尼组(10.0个月;95%CI 0~20.0个月)(P=0.029)。在c-KitL576P突变的患者中观察到类似的趋势(P=0.005)(伊马替尼组仅4.8个月,而HDI组达34.2个月)。两组患者的预计OS相似(P=0.43)。在HDI组中记录到更多的3~4度不良反应。结论在此项研究中,伊马替尼与HDI相比并未延长c-Kit突变高危黑色素瘤患者的RFS。伊马替尼可能不适合被推荐单独用于c-Kit突变高危黑色素瘤患者的辅助治疗。 展开更多
关键词 干扰素Α 原癌基因蛋白质C-KIT 黑色素瘤 肿瘤辅助疗法 伊马替尼
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晚期泌尿肿瘤的免疫治疗现状及其进展 预览
12
作者 郭军 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第10期8-14,共7页
近十年来,免疫治疗在晚期泌尿肿瘤领域取得了快速发展。靶向药物治疗出现以前,治疗晚期肾癌主要采用高剂量白介素-2和干扰素。随着2011年3月伊匹单抗被FDA批准用于治疗晚期黑色素瘤以后,一系列关于免疫检查点抑制剂用于晚期肿瘤的临床... 近十年来,免疫治疗在晚期泌尿肿瘤领域取得了快速发展。靶向药物治疗出现以前,治疗晚期肾癌主要采用高剂量白介素-2和干扰素。随着2011年3月伊匹单抗被FDA批准用于治疗晚期黑色素瘤以后,一系列关于免疫检查点抑制剂用于晚期肿瘤的临床研究取得突破。免疫检查点已经在晚期泌尿肿瘤中取得成功,并且在晚期肾癌与膀胱癌中获批用于临床治疗。本文对于晚期泌尿肿瘤的免疫治疗现状进行综述,并对其治疗前景进行展望。 展开更多
关键词 肾癌 膀胱癌 前列腺癌 检查点抑制剂 免疫治疗
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替莫唑胺联合舒尼替尼治疗转移性黏膜黑色素瘤的疗效及安全性 被引量:2
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作者 唐碧霞 斯璐 +10 位作者 迟志宏 崔传亮 鄢谢桥 李思明 毛丽丽 连斌 王轩 白雪 周莉 郭军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期870-874,共5页
目的:探索替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合舒尼替尼(sunitinib,SUN)在转移性黏膜黑色素瘤治疗中的应用价值。方法:回顾性纳入我中心2008年8月至2016年12月间接受TMZ联合SUN治疗的晚期黏膜黑色素瘤患者。患者均无BRAF/NRAS突变,服... 目的:探索替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合舒尼替尼(sunitinib,SUN)在转移性黏膜黑色素瘤治疗中的应用价值。方法:回顾性纳入我中心2008年8月至2016年12月间接受TMZ联合SUN治疗的晚期黏膜黑色素瘤患者。患者均无BRAF/NRAS突变,服用TMZ(200 mg/m~2,d 1~5)和SUN(37.5 mg,d 1~28)治疗,28 d为一个疗程,治疗直至病情进展或毒副反应无法耐受。主要观察客观有效率(ORR)、疾病无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和毒副反应发生率。结果:纳入的27例患者中,原发肠道4例、泌尿生殖道9例、鼻咽部5例、口腔7例、食管2例,有19例患者既往接受过抗肿瘤治疗,TMZ联合SUN治疗的中位治疗周期为3.0。治疗后ORR 19.2%,疾病控制率(DCR)81.5%,中位PFS(3.0±0.7)个月,中位OS(7.1±0.9)个月。全组患者中有4例存在KIT突变,提示存在KIT突变/扩增的患者使用KIT抑制剂可能获益。联合治疗耐受性良好,仅2例患者因出现血小板抑制Ⅳ级,将SUN调整剂量为25 mg。Ⅲ~Ⅳ级副反应包括血小板下降(19.2%)、白细胞下降(19.2%)和肝功能损害(3.9%),未发生治疗相关性死亡事件。结论:TMZ联合SUN是治疗转移性黏膜黑色素瘤的有效方案,且安全性良好。 展开更多
关键词 黏膜黑色素瘤 替莫唑胺 舒尼替尼
阿帕替尼联合替莫唑胺治疗常规治疗失败的晚期黑色素瘤的疗效分析 预览 被引量:3
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作者 崔传亮 +7 位作者 连斌 斯璐 迟志宏 唐碧霞 王轩 鄢谢桥 白雪 郭军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第6期548-552,共5页
目的 探讨阿帕替尼联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤的安全性及初步疗效。方法 收集2016年12月至2017年5月常规治疗失败的晚期黑素瘤患者9例,分为3个剂量递增组(每组3例):替莫唑胺100 mg,阿帕替尼250 mg;替莫唑胺200 mg,阿帕替尼250 mg... 目的 探讨阿帕替尼联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤的安全性及初步疗效。方法 收集2016年12月至2017年5月常规治疗失败的晚期黑素瘤患者9例,分为3个剂量递增组(每组3例):替莫唑胺100 mg,阿帕替尼250 mg;替莫唑胺200 mg,阿帕替尼250 mg;替莫唑胺200 mg,阿帕替尼500 mg。每28天重复。剂量递增采用传统3+3方法,应用RECIST 1.1标准评价疗效,不良事件按照NCI-CTCAE 4.0分级。主要研究终点为安全性(剂量限制性毒性和最大耐受剂量),次要终点为客观有效率。结果 9例晚期黑素瘤患者,剂量递增完成,未观察到剂量限制性毒性,常见不良反应包括高血压(33.3%)、手足皮肤反应(33.3%)、蛋白尿(22.2%)、白细胞减少(22.2%)、恶心(22.2%)、乏力(11.1%)等,均为1~2级,最大耐受剂量目前未达到。截至2017年5月,7例患者可评价疗效,1例部分缓解(PR),4例稳定(SD),2例进展(PD),客观反应率为14.3%。结论 阿帕替尼联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤未观察到剂量限制性毒性,可观察到初步疗效。 展开更多
关键词 黑色素瘤 阿帕替尼 替莫唑胺 疗效
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白蛋白紫杉醇联合抗血管生成药物治疗进展期尿路上皮癌 预览
15
作者 王轩 斯璐 +7 位作者 毛丽丽 迟志宏 崔传亮 孔燕 唐碧霞 鄢谢桥 郭军 《当代医学》 2017年第10期35-38,共4页
目的对于铂类治疗后进展耐药的进展期尿路上皮癌,目前并无标准有效的治疗方案。本研究意在通过回顾分析白蛋白紫杉醇联合抗血管生成药物在多线治疗后进展期尿路上皮癌的治疗效果,对临床治疗提供一定指导和帮助。方法选取23例进展期尿... 目的对于铂类治疗后进展耐药的进展期尿路上皮癌,目前并无标准有效的治疗方案。本研究意在通过回顾分析白蛋白紫杉醇联合抗血管生成药物在多线治疗后进展期尿路上皮癌的治疗效果,对临床治疗提供一定指导和帮助。方法选取23例进展期尿路上皮癌患者纳入本单臂临床研究。治疗方案:白蛋白紫杉醇联合贝伐单抗或血管内皮抑素。结果23例患者平均用药周期为3.0周期,2例患者获得PR(8.7%),9例患者获得SD(39.1%),总的疾病控制率(ORR)达21.7%。治疗的中位PFS时间为12.0周。血液学毒性为最常见的不良反应(52.2%)。至随访结束(中位随访时间7.0月),22例患者死亡,中位生存时间7.0月。结论白蛋白紫杉醇联合抗血管生成药物在多线治疗后进展期尿路上皮癌中有一定的治疗效果。该方案在进展期尿路上皮癌二线治疗中的疗效,尚需大样本临床研究进一步确认。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 二线治疗 抗血管生成药物
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伊马替尼治疗78例KIT变异的晚期黑色素瘤的疗效和安全性 被引量:4
16
作者 毛丽丽 于思帆 +11 位作者 陈含笑 白雪 王轩 崔传亮 迟志宏 唐碧霞 连斌 鄢谢桥 李思明 郭军 斯璐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期259-263,共5页
目的:旨在探讨酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼在KIT突变/扩增的晚期黑色素瘤患者中的疗效及安全性.方法:回顾性分析2009年11月至2015年9月北京大学肿瘤医院肾病黑色素瘤科78例KIT突变/扩增的晚期黑色素瘤患者的临床资料,患者接受伊马替尼... 目的:旨在探讨酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼在KIT突变/扩增的晚期黑色素瘤患者中的疗效及安全性.方法:回顾性分析2009年11月至2015年9月北京大学肿瘤医院肾病黑色素瘤科78例KIT突变/扩增的晚期黑色素瘤患者的临床资料,患者接受伊马替尼口服(400 mg/日)治疗,直至疾病进展或发生不能耐受的不良反应.结果:78例患者可评价疗效.全组患者客观缓解率22.4%,疾病控制率60.6%.17例部分缓解患者中,有11例为11或13号外显子突变.全组患者中位无疾病进展时间3.9个月(95% CI:2.1 ~5.8个月),中位总生存时间13.2个月(95% CI:10.1~16.3个月);1年生存率57%,2年生存率36%,3年生存率19%.最常见的不良反应包括水肿、乏力、食欲减退、皮疹、粒细胞下降(发生率均≥10%),未发现致命性药物不良反应.结论:伊马替尼治疗KIT突变/扩增的晚期黑色素瘤具有一定的疗效,且安全性良好. 展开更多
关键词 KIT变异 伊马替尼 黑色素瘤
肢端和黏膜黑素瘤PD-L1的表达及其临床意义
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作者 白雪 斯璐 +12 位作者 孔燕 迟志宏 崔传亮 代杰 毛丽丽 连斌 鄢谢桥 李思明 周莉 王轩 唐碧霞 郭军 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期908-917,共10页
目的 :探索程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在肢端和黏膜黑素瘤患者中的表达情况,并探讨其与临床病理特征及预后之间的相关性。方法 :收集109例肢端和79例黏膜亚型黑素瘤患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测... 目的 :探索程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在肢端和黏膜黑素瘤患者中的表达情况,并探讨其与临床病理特征及预后之间的相关性。方法 :收集109例肢端和79例黏膜亚型黑素瘤患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测患者病灶石蜡包埋组织中PD-L1的表达情况。结合患者临床及病理特征、生存时间等临床数据进行相关性分析。结果 :肢端型患者中PD-L1的阳性表达率为24.77%(27/109),PD-L1在进展期(Ⅲ/Ⅳ期)中的阳性表达率明显高于早期(Ⅰ/Ⅱ期)(P=0.006)。黏膜黑素瘤患者中PD-L1的阳性表达率为30.38%(24/79),与临床及病理特征无关;单因素分析中,PD-L1阳性者的无病生存时间明显缩短(P=0.009),但在多因素分析中有缩短的趋势,但差异无统计学意义(P=0.063)。结论 :部分肢端和黏膜黑素瘤患者中PD-L1表达为阳性,这为在上述2种亚型中使用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)单克隆抗体的治疗提供了理论依据。肢端黑素瘤中PD-L1的表达与肿瘤进展相关,黏膜黑素瘤中PD-L1具有一定的预后判定价值。 展开更多
关键词 黑素瘤 抗原 CD274 预后
甲磺酸伊马替尼胶囊治疗C-KIT突变型晚期黑色素瘤的疗效及安全性观察 被引量:2
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作者 陈含笑 斯璐 +11 位作者 毛丽丽 白雪 王轩 迟志宏 崔传亮 连斌 唐碧霞 鄢谢桥 周莉 李思明 郭军 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第7期569-573,共5页
[目的]分析C-KIT突变型晚期黑色素瘤患者接受甲磺酸伊马替尼胶囊治疗的疗效及不良反应。[方法]C-KIT突变型晚期黑色素瘤患者接受甲磺酸伊马替尼胶囊靶向治疗(400mg每日1次),直至疾病进展或无法耐受,观察临床疗效和安全性。[结果]17例... [目的]分析C-KIT突变型晚期黑色素瘤患者接受甲磺酸伊马替尼胶囊治疗的疗效及不良反应。[方法]C-KIT突变型晚期黑色素瘤患者接受甲磺酸伊马替尼胶囊靶向治疗(400mg每日1次),直至疾病进展或无法耐受,观察临床疗效和安全性。[结果]17例患者接受甲磺酸伊马替尼治疗,中位随访时间31.7个月(2.9~46.1个月),1年生存率88.0%,客观有效率(objective response rate,ORR)31.3%,疾病控制率(disease control rate,DCR)68.8%,5例部分缓解(partial response,PR)患者中,4例为11、13号外显子突变(80.0%)。中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)3.0个月(95%CI:0.2~7.4),治疗有效患者(PR+SD)较无效患者(PD)者PFS、OS均明显延长(中位PFS 8.3个月vs 1.2个月,P〈0.001;中位OS 31.7个月vs 20.1个月,P=0.223)。不良反应主要包括水肿(35.2%),腹泻(35.2%),乏力(29.4%),恶心、呕吐(17.6%),皮疹(6.0%)。[结论]甲磺酸伊马替尼胶囊治疗C-KIT突变型晚期恶性黑色素瘤的临床疗效佳,且安全性良好。 展开更多
关键词 伊马替尼 黑色素瘤 疗效 不良反应
舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的效果及其多因素分析
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作者 陈筱玲 +9 位作者 迟志宏 崔传亮 斯璐 毛丽丽 唐碧霞 王轩 连斌 鄢谢桥 孔燕 郭军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第38期3053-3056,共4页
目的探讨舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的疗效及其影响因素。方法回顾性分析自2008年8月至2015年12月北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤科一线接受舒尼替尼治疗的转移性肾癌患者临床资料,并采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归方法分析其疗... 目的探讨舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的疗效及其影响因素。方法回顾性分析自2008年8月至2015年12月北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤科一线接受舒尼替尼治疗的转移性肾癌患者临床资料,并采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归方法分析其疗效相关因素。结果共有166例转移性肾癌患者一线接受舒尼替尼治疗,客观缓解率为31.9%,疾病控制率为84.3%,中位无进展生存为11.0个月(95% CI:9.0~14.0个月),中位总生存为28.0个月(95% CI:19.0~33.0个月)。多因素分析显示病理类型(透明细胞癌与非透明细胞癌,HR:1.889比2.353)、诊断至接受治疗时间间隔(〈1年与≥1年,HR:0.293比0.322),肿瘤转移器官数目(1个与≥1个,HR:2.360比4.351)是舒尼替尼一线治疗转移性肾癌无进展生存以及总生存的独立预后因素(P〈0.05)。结论转移性肾癌一线接受舒尼替尼的疗效与国内外报道的结果类似,透明细胞癌、诊断至治疗时间间隔〉1年以及单一器官转移的患者一线接受舒尼替尼治疗能够获得较好的无进展生存及总生存时间。 展开更多
关键词 舒尼替尼 肾肿瘤 无进展生存期 总生存期 多因素分析
舒尼替尼服药2周停药1周方案一线治疗转移性肾细胞癌患者的探索性研究 被引量:5
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作者 崔传亮 李思明 +7 位作者 迟志宏 斯璐 毛丽丽 连斌 王轩 唐碧霞 郭军 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期375-378,共4页
目的观察舒尼替尼服药2周、停药1周方案(2/1方案)一线治疗转移性肾细胞癌患者的疗效及安全性。方法经病理证实的11例转移性肾透明细胞癌患者采用舒尼替尼2/1方案治疗,即舒尼替尼50mg、1次/d,服药2周,停药1周,每6周为1个周期,... 目的观察舒尼替尼服药2周、停药1周方案(2/1方案)一线治疗转移性肾细胞癌患者的疗效及安全性。方法经病理证实的11例转移性肾透明细胞癌患者采用舒尼替尼2/1方案治疗,即舒尼替尼50mg、1次/d,服药2周,停药1周,每6周为1个周期,持续使用至疾病进展或不良反应不能耐受。主要观察终点为无进展生存时间(PFS),次要终点为总生存时间(0s)、不良反应及客观缓解率。结果11例患者中,部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展3例,客观缓解率为45.5%,疾病控制率为72.7%,中位PFS为17.0个月(95%CI为7.3~26.7个月),中位OS为26.0个月(95%CI为2.2~49.8个月)。主要不良反应为骨髓抑制(白细胞降低、血小板降低)、腹泻、黏膜炎和手足皮肤反应等,2例患者因不良反应舒尼替尼减量至37.5mg、1次/d,无因不良反应停止治疗者。结论舒尼替尼2/1方案一线治疗转移性肾细胞癌患者的疗效较好,患者耐受性好,3~4度不良反应发生率较低,PFS有延长趋势。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肿瘤治疗方案 舒尼替尼 治疗结果
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