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腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究 预览 被引量:29
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作者 程忠平 杨伟红 +6 位作者 戴虹 胡莉萍 康乐 朱宇 龚军 关淇予 《中国妇产科临床杂志》 2009年第3期 182-185,共4页
目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术... 目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量(88.2±52.7)ml少于LM组(103.2±54.9)ml(P=0.003);LUAO组术后病率5.7%低于LM组19.2%(P〈0.05);LUAO组术后住院天数(7.7±2.5)d低于LM组(8.6±3.2)d(P=0.001)。LUAO组术后子宫体积缩小率(48.9±38.6)%大于LM组体积缩小率(39.2±41.6)%(P=0.019);LUAO组月经过多缓解率97.0%高于LM组86.4%(P〈0.05);LUAO组术后肌瘤复发率3.0%低于LM组10.7%(P=0.001)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫动脉阻断 子宫肌瘤切除术
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腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨 预览 被引量:27
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作者 程忠平 胡丽萍 +5 位作者 帅桂珍 季芳 丁佩芳 康乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期 112-114,共3页
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧. 方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共112例. 结果卵巢囊肿剥除术104例(92.9%),附件切除术5例(4.5%),卵巢/卵巢囊肿切除术3例(2.7%).手术时间(61.9±23.7) m... 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧. 方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共112例. 结果卵巢囊肿剥除术104例(92.9%),附件切除术5例(4.5%),卵巢/卵巢囊肿切除术3例(2.7%).手术时间(61.9±23.7) min,术中出血(37.0±40.7) ml.术后住院(6.8±2.4) d,术后最高体温(37.8±0.5) ℃,术后体温持续37.5 ℃以上(2.0±1.1) d,肛门排气时间(1.9±0.5)天.术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿54例(48.2%)、良性畸胎瘤30例(26.8%)、卵巢冠囊肿16例(14.3%)、黄素囊肿8例(7.1%)、浆液性囊肿3例(2.7%)、纤维瘤1例(0.9%).结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性卵巢肿瘤的可能性. 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢巧克力囊肿 卵巢畸胎瘤 手术治疗
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腹腔镜筋膜内子宫切除和剖腹子宫次全切除临床对照研究 预览 被引量:25
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作者 程忠平 帅桂珍 +5 位作者 胡丽萍 沈根娣 季芳 康乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期 111-113,共3页
目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(Classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果. 方法 CISH 125例(腹腔镜组),剖腹子宫次全切除术64例(剖腹组),对照分析两组手术及术后情况. 结果腹腔镜组手... 目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(Classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果. 方法 CISH 125例(腹腔镜组),剖腹子宫次全切除术64例(剖腹组),对照分析两组手术及术后情况. 结果腹腔镜组手术时间(102.1±28.9min)与剖腹组(97.7±24.1min)无明显差异(t=0.78,P>0.05),腹腔镜组术中出血(79.4±53.3)ml显著少于剖腹组(99.5±38.2)ml(t=2.11,P<0.05),腹腔镜组术后最高体温(37.9±0.4)℃明显低于剖腹组(38.4±0.3)℃(t=2.34,P<0.05),腹腔镜组术后病率(15.2%)明显低于剖腹组(34.4%)(χ2=9.16,P<0.01),腹腔镜组术后住院时间(7.8±2.4)天明显短于剖腹组(9.5±3.5)天(t=2.65,P<0.01),腹腔镜组术后排气时间(2.1±0.4)天明显早于剖腹组(2.3±0.5)天(t=2.32,P<0.05).两组并发症发生率无明显差异. 结论 CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者. 展开更多
关键词 腹腔镜 筋膜内子宫切除 子宫次全切除 剖腹 临床对照研究
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腹腔镜筋膜内子宫切除217例临床分析 预览 被引量:18
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作者 程忠平 胡莉萍 +5 位作者 帅桂珍 季芳 沈根娣 康乐 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期 50-52,共3页
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法:我院共行CISH 217例.手术指征:子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果:腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91... 目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法:我院共行CISH 217例.手术指征:子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果:腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91.2±34.0)min,术中出血为(88.3±50.2)ml.术后病率为16.6%,术后住院时间为(7.3±1.9d).并发症发生率为6.5%.结论:CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以提高手术质量. 展开更多
关键词 腹腔镜 筋膜内子宫切除术 手术指征 临床分析 并发症
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妇科腹腔镜手术2700例临床分析 预览 被引量:17
5
作者 程忠平 胡丽萍 +4 位作者 帅桂珍 季芳 康乐 龚军 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期 182-186,共5页
目的探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症.方法回顾分析我院近5年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料.结果手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91.8%(2478/2700例).手术方式主要为筋膜内子... 目的探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症.方法回顾分析我院近5年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料.结果手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91.8%(2478/2700例).手术方式主要为筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴道子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剥出术及异位妊娠手术,占93.1%(2514/2700例).腹腔镜手术占同期妇科手术的64.9%,急腹症腹腔镜实施率达63.3%.腹腔镜手术并发症发生率为1.6%(43/2700例).结论腹腔镜技术的进步拓宽了手术指征,降低了手术并发症的发生率.只要合理把握手术适应证,腹腔镜技术可替代妇科大部分腹式手术. 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 临床分析 腹腔镜辅助阴道子宫切除术 筋膜内子宫切除术 手术适应证 子宫内膜异位症 子宫肌瘤剜出术 腹腔镜技术 并发症发生率 手术方式 异位妊娠 囊肿剥出术 手术并发症 临床资料 手术患者 回顾分析 卵巢囊肿
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袋式除尘器清灰气源设计与脉冲阀性能探讨 预览 被引量:10
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作者 沈恒根 《环境工程》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期 23-26,共4页
清灰气源是袋式除尘器脉冲清灰系统的首要环节,脉冲阀性能的优劣直接影响到脉冲清灰效果。从设计角度探讨了气源气包容积的确定,气源配件的配置,对脉冲阀性能进行了比较性分析,并从实际应用角度介绍选用脉冲阀的方法和依据。
关键词 袋式除尘器 脉冲阀 清灰气源
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13年子宫肌瘤的手术方式变化(附4452例病例) 被引量:9
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作者 马丽山 罗宁 +6 位作者 杨伟红 朱宇 康乐 谢彦 戴虹 程忠平 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第7期524-527,共4页
目的:分析子宫肌瘤的手术方式变化及其因素。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月我院妇产科收治的4452例子宫肌瘤患者的手术病史资料,统计子宫肌瘤的手术方式,分析手术方式变化的相关影响因素。结果:4452例患者初次发现子宫肌瘤的... 目的:分析子宫肌瘤的手术方式变化及其因素。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月我院妇产科收治的4452例子宫肌瘤患者的手术病史资料,统计子宫肌瘤的手术方式,分析手术方式变化的相关影响因素。结果:4452例患者初次发现子宫肌瘤的平均年龄为(35±6.7)岁,平均手术年龄为(45.8±7.7)岁。患者中单个肌瘤2248例(50.5%),多发肌瘤2204例(49.5%);有明显临床症状者3330例(74.8%),无明显临床症状者1122例(25.2%)。患者中行腹腔镜、宫腔镜、剖腹、阴道手术者分别占67.5%、7.2%、24.9%、0.4%;其中行子宫切除术2572例(57.8%),行保留子宫肌瘤的切除术1880例(42.2%)。2006年~2011年收治的患者中行保留子宫的手术超过行子宫切除术者,保留子宫手术率平均为58.6%,最高达64.8%。子宫保留概率与患者年龄呈线性负相关(P=0.000)。结论:内窥镜手术已替代传统剖腹手术成为子宫肌瘤主流手术方式,保留子宫手术已成为子宫肌瘤术式发展的主要趋势,子宫动脉阻断技术的应用使更多患者的子宫获得完整保留。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫切除术 肌瘤切除术 子宫动脉阻断术 单器官(子宫)休克
腹腔镜下大径线肌壁间子宫肌瘤切除术的探讨 预览 被引量:8
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作者 程忠平 胡莉萍 +3 位作者 帅桂珍 季芳 康乐 《现代妇产科进展》 CSCD 2002年第5期 379-381,共3页
随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能.然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快... 随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能.然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快速剥出,创面有效止血,子宫缝合修复,子宫标本取出等[1-3],从而制约了LM临床应用.两年来,我们针对上述技术关键改进了LM的手术方法和手术器械,共行肌壁间子宫肌瘤切除术140例,临床效果较好,尤其在大径线子宫肌瘤切除术方面取得了成功的经验.现报告如下. 展开更多
关键词 大径线肌壁间子宫肌瘤切除术 腹腔镜 子宫肌瘤 临床分析 手术指征
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保留功能性妇科微创手术的临床革新与相关研究 预览 被引量:5
9
作者 朱宇 程忠平 +4 位作者 戴红 康乐 马丽山 龚军 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第16期 2311-2313,共3页
目的:通过总结该科开展的保留女性功能的微创手术进行临床分析,对术式的良好疗效进行解释。方法:重点对开展的子宫动脉阻断联合肌瘤挖出手术的影响因素进行分析,通过相关临床资料与开腹手术进行比较。结果:动脉阻断术后子宫肌瘤永... 目的:通过总结该科开展的保留女性功能的微创手术进行临床分析,对术式的良好疗效进行解释。方法:重点对开展的子宫动脉阻断联合肌瘤挖出手术的影响因素进行分析,通过相关临床资料与开腹手术进行比较。结果:动脉阻断术后子宫肌瘤永久坏死而子宫正常存活的临床现象是确实的,保留了生理功能,改善了治疗结果,降低了术后病率。结论:将微创手术与保留女性器官与功能相结合是可以实现的,并且对于女性术后身心保持起到重要作用。 展开更多
关键词 妇科手术 微创 动脉阻断
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育龄女性月经周期外周血炎性压力的变化
10
作者 刘海伦 陈丹丹 +3 位作者 龙常春 陆宇霞 程忠平 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第4期751-755,共5页
目的探索育龄期女性月经周期外周血炎性压力变化情况,为女性健康和保健提供依据。方法选取2016年9-11月在同济大学附属杨浦医院妇产科行体检的健康女性76例为研究对象,分别在其卵泡期、黄体期和月经期采用化学发光法检测外周血中白细胞... 目的探索育龄期女性月经周期外周血炎性压力变化情况,为女性健康和保健提供依据。方法选取2016年9-11月在同济大学附属杨浦医院妇产科行体检的健康女性76例为研究对象,分别在其卵泡期、黄体期和月经期采用化学发光法检测外周血中白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、中性粒细胞数(CR)及其百分比(CR%)、淋巴细胞数(LY)及其百分比(LY%)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、糖类抗原CA125、CA153和CA199的表达水平,进而对3个月经周期的检测参数进行两两比较。结果 PLT、LY及LY%、CR、NLR、IL-6和CA125均在月经期表达水平最高,黄体期次之,卵泡期最低,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论在月经这一生理事件中,女性生殖器官处于周期性的炎性压力之下,关注这种炎性状态是否对女性健康构成影响,有助于为女性健康和保健提供依据。 展开更多
关键词 月经周期 炎性压力 血常规 细胞因子 糖类抗原
子宫腺肌病/卵巢异位囊肿炎性压力及其与临床特征相关性研究 预览
11
作者 陈丹丹 刘海伦 +3 位作者 江彩霞 陆宇霞 程忠平 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期587-593,共7页
目的:系统探讨子宫腺肌病/卵巢异位囊肿患者外周血炎性指标变化及其与临床特征的相关性,为子宫腺肌病/卵巢异位囊肿抗炎治疗提供依据。方法:选取来自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者58例(子宫腺肌病组)、卵巢异位囊... 目的:系统探讨子宫腺肌病/卵巢异位囊肿患者外周血炎性指标变化及其与临床特征的相关性,为子宫腺肌病/卵巢异位囊肿抗炎治疗提供依据。方法:选取来自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者58例(子宫腺肌病组)、卵巢异位囊肿手术患者37例(卵巢异位囊肿组),健康女性47例(对照组),于增生期抽取外周血,检测血清炎性细胞因子和肿瘤相关抗原浓度,分析炎性压力与临床特征的相关性。结果:子宫腺肌病组外周血中性粒细胞(Neu)、Neu%、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、CA199、CA125高于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05);子宫腺肌病组外周血血红蛋白(HGB)低于对照组,差异有统计学意义(Z=688.50,P=0.00)。卵巢异位囊肿组外周血Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CA199和CA125高于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。子宫腺肌病中度痛经组外周血白细胞(WBC)、CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-8和IL-6高于中度痛经组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。子宫腺肌病中、重度痛经组外周血HGB低于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。子宫腺肌病经量过多组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于正常月经组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。卵巢异位囊肿重度痛经组外周血IL-6、IL-8高于轻度、中度痛经组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。子宫内膜异位症患者肿瘤指标与外周血炎性指标在统计学上无明显相关性。结论:子宫腺肌病/卵巢异位囊肿处于全身炎症压力状态,并与临床特征� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 炎症 细胞因子类 痛经 月经过多
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MLC及MLCK在子宫肌瘤组织中的表达及意义 被引量:4
12
作者 张文超 程忠平 +3 位作者 徐丽珍 朱敏 戴虹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第18期2982-2985,共4页
目的:探讨MLC及MLCK在子宫肌瘤发病机制中的作用。方法:采用免疫组化、RT-PCR及Western blot方法检测30例子宫肌瘤及其附近正常平滑肌组织中MLC、MLCK及p-MLCK的表达。结果:免疫组化检测MLC、MLCK及p-MLCK在子宫肌瘤组织中阳性表达... 目的:探讨MLC及MLCK在子宫肌瘤发病机制中的作用。方法:采用免疫组化、RT-PCR及Western blot方法检测30例子宫肌瘤及其附近正常平滑肌组织中MLC、MLCK及p-MLCK的表达。结果:免疫组化检测MLC、MLCK及p-MLCK在子宫肌瘤组织中阳性表达水平均高于平滑肌组织,差异有统计学意义(P〈0.01)。RT-PCR显示MLC及MLCK mRNA在子宫肌瘤组织中表达上调,差异有统计学意义(P〈0.01)。经Western blot检测MLC、MLCK及p-MLCK蛋白含量在子宫肌瘤组织中显著高于平滑肌组织,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:MLC及MLCK在平滑肌及肌瘤组织中表达异常,提示二者可能参与了子宫肌瘤的发生与发展,推测其可能与细胞收缩异常相关。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 肌球蛋白轻链 肌球蛋白轻链激酶 收缩
袋式除尘器用过滤单元设计及安装技术要求 预览
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作者 王春兰 蒋孟杰 《中国环保产业》 2018年第6期50-52,共3页
袋式除尘器用过滤单元在设计安装前明确各关键部件的技术要求,可保证袋式除尘器的正常投运,文章阐述了袋式除尘器过滤单元的定义、设计和安装技术要求。
关键词 袋式除尘器 过滤单元 设计安装
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脉冲袋式除尘器滤袋侧壁压力峰值的试验研究 被引量:4
14
作者 李纪伟 沈恒根 +2 位作者 杨勇 黄河 《安全与环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期262-265,共4页
清灰系统是脉冲袋式除尘器长期稳定运行的关键,而喷吹系统中喷管到花板的距离、滤袋的长度直接影响清灰效果。采用试验的方法,对袋式除尘器脉冲清灰过程进行研究,得到不同工况下的滤袋侧壁压力峰值曲线,探讨喷吹距离、滤袋长度对滤袋清... 清灰系统是脉冲袋式除尘器长期稳定运行的关键,而喷吹系统中喷管到花板的距离、滤袋的长度直接影响清灰效果。采用试验的方法,对袋式除尘器脉冲清灰过程进行研究,得到不同工况下的滤袋侧壁压力峰值曲线,探讨喷吹距离、滤袋长度对滤袋清灰效果的影响,确定各因素对清灰性能的影响,为清灰装置的优化设计提供参考。结果表明:脉冲袋式除尘器滤袋的清灰强度最薄弱的部位在袋口区域附近;相同喷吹条件下,滤袋过长会导致滤袋中下游区域清灰不力,喷吹管到滤袋距离的选择直接影响着脉冲清灰效果。 展开更多
关键词 环境工程学 压力峰值 喷吹距离 滤袋长度 清灰效果
袋式除尘器覆膜滤袋的缝制 预览 被引量:4
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作者 诸千根 劳以诺 《中国环保产业》 2012年第1期 51-54,共4页
袋式除尘器用覆膜滤袋在制作过程中需要特殊的工艺来保证表层覆膜不被破坏。本文从细节上探讨了如何保证覆膜滤袋的缝制质量,包括合理选择与制作滤袋的配件、缝制技术,以及如何正确选择缝线、针法、缝纫机和接缝,并注意同步输送等方面。
关键词 袋式除尘器 覆膜滤袋 缝制 同步输送
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宫腔镜下热盐水循环灌注治疗月经过多疗效初步评价 预览 被引量:2
16
作者 程忠平 帅桂珍 +3 位作者 胡莉萍 康乐 龚军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期167-169,F010共4页
目的:探讨宫腔内循环灌注去除子宫内膜术(HTA)治疗月经过多的临床效果和技术的安全性。方法:32例月经过多患者接受HTA治疗,年龄44.1±3.2岁,术前宫腔镜检查诊断为单纯型子宫内膜增殖症14例,子宫内膜息肉11例,粘膜下肌瘤5例... 目的:探讨宫腔内循环灌注去除子宫内膜术(HTA)治疗月经过多的临床效果和技术的安全性。方法:32例月经过多患者接受HTA治疗,年龄44.1±3.2岁,术前宫腔镜检查诊断为单纯型子宫内膜增殖症14例,子宫内膜息肉11例,粘膜下肌瘤5例,腺肌病2例。结果:32例均顺利完成HTA手术,无严重并发症发生。总手术时间为27.9±8.6分钟,治疗时间为10分钟。随访3-18个月,30例月经过多症状改善,其中闭经34.4%,少量月经40.6%,正常量月经18.8%,治疗总有效率为93.8%。2例(6.3%)治疗失败者作子宫切除术。结论:HTA是一种安全有效的子宫内膜切除技术,适合良性子宫疾病引起月经过多患者的治疗。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔内循环灌注删除子宫内膜术 月经过多 子宫内膜增殖症
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腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术91例临床分析 预览 被引量:2
17
作者 程忠平 胡丽萍 +5 位作者 沈根娣 帅桂珍 季芳 康乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期 235-237,共3页
目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效. 方法通过对子宫切口设计、组织分离/剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术91例.根据术前B超检测,分成肌瘤径线≥70mm组和<70mm组.... 目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效. 方法通过对子宫切口设计、组织分离/剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术91例.根据术前B超检测,分成肌瘤径线≥70mm组和<70mm组. 结果术中共发现肌瘤102个,其中肌壁间肌瘤73个(71.6%).手术时间为(116.1±45.7) min,出血量(81.7±41.7)ml,术后住院时间(8.0±2.8)天,术后最高体温(37.9±0.5)℃.肌瘤径线≥70 mm 组术中出血量(95.2±42.0) ml ,<70mm 组(65.6±31.7) ml(t=2.35, P<0.05);两组手术时间分别为(119.1±44.2) min和(112.9±33.4) min,(t=0.69, P>0.05). 结论腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效. 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 了宫肌瘤切除术
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腹腔镜在性质可疑附件包块中应用价值的探讨 被引量:2
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作者 康乐 程忠平 +3 位作者 朱宇 戴虹 胡莉萍 《中国妇幼健康研究》 2008年第4期 339-341,共3页
目的验证恶性风险指数预测附件肿块良、恶性的准确性,探讨腹腔镜在可疑附件肿块治疗应用中的价值。方法回顾分析性质可疑附件肿块患者112例。术前计算恶性风险指数,然后进行腹腔镜检查,附件包块性质可疑者送检冰冻病理。计算并比较... 目的验证恶性风险指数预测附件肿块良、恶性的准确性,探讨腹腔镜在可疑附件肿块治疗应用中的价值。方法回顾分析性质可疑附件肿块患者112例。术前计算恶性风险指数,然后进行腹腔镜检查,附件包块性质可疑者送检冰冻病理。计算并比较恶性风险指数〉1200和腹腔镜诊断的敏感性及特异性。结果恶性风险指数〈200为良性,共87例;恶性风险指数≥200为可疑恶性,共25例。石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤15例,卵巢交界性肿瘤7例,卵巢良性肿瘤90例。恶性风险指数i〉200的诊断敏感性、特异性分别为81.9%和92.2%;腹腔镜诊断的敏感性、特异性分别为100.0%和97.8%。经比较,腹腔镜诊断的敏感性:和阳性预测值显著高于恶性风险指数≥200(χ^2分别为16.2、17.8,均P〈0.05)。结论恶性风险指数是术前预测附件包块性质简单而实用的方法,但在鉴别早期卵巢癌、交界性肿瘤等方面仍存在局限性。腹腔镜较恶性风险指数≥200进一步提高了附件包块诊断的准确性。 展开更多
关键词 腹腔镜 附件包块 恶性风险指数 良性卵巢肿瘤 卵巢癌
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子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体表达与炎症病理相关性的研究 预览 被引量:2
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作者 江彩霞 刘超 +5 位作者 郭静 陈丽 罗宁 任青 程忠平 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第2期232-236,共5页
目的:检测子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)表达,探讨TLRs表达与组织炎症病理的相关性。方法:标本选自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者24例,分别取在位内膜(eutopic endometrium,EU)... 目的:检测子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)表达,探讨TLRs表达与组织炎症病理的相关性。方法:标本选自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者24例,分别取在位内膜(eutopic endometrium,EU)、异位内膜(ectopic endometrium,EC),并以正常子宫内膜(control endometrium,CE)为对照。检测CE、EU、EC组中TLRs mRNA及蛋白表达,同时检测白细胞介素(IL)-6、IL-8 mRNA表达。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测显示:IL-6、IL-8 mRNA在EC、EU组中表达均高于CE组(P〈0.01),且EC组高于EU组(P〈0.01)。TLR1~6、8、9 mRNA在EC、EU组中表达高于CE组(P〈0.05),除外TLR2,其余TLRs在EC组中表达高于EU组(P〈0.01)。TLR7 mRNA在EU组中表达高于CE组(P〈0.05),而EC组与CE组、EU组与EC组之间差异无统计学意义。蛋白质印迹(Western blot)检测显示:TLR1、4~6、8、9在EC、EU组中表达高于CE组(P〈0.01),且EC组高于EU组(P〈0.01)。TLR2在EC组中表达高于CE组(P〈0.05),而EU组与CE组、EU组与EC组之间差异无统计学意义。TLR3、7在EC组中表达高于EU组及CE组(P〈0.05),而EU组与CE组之间差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,子宫腺肌病EU、EC组TLRs mRNA与IL-6、IL-8均呈正相关;其中TLR2、4、5、9与IL-6、IL-8均呈正相关(P〈0.05)。结论:子宫腺肌病病灶处于炎症病理状态,腺肌病EU、EC组TLRs整体呈高表达,并与IL-6、IL-8具有良好的相关性,提示TLRs信号介导免疫炎性体系可能涉及子宫腺肌病炎症病理形成及发展。 展开更多
关键词 TOLL样受体 白细胞介素6 白细胞介素8 子宫腺肌病
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抑制素B与多囊卵巢综合征的相关性研究
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作者 王谨 程忠平 +3 位作者 谢彦 龚军 杨伟红 《中国临床医学》 2009年第2期 256-257,共2页
目的:检测抑制素B在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢组织中的表达,探讨其在PCOS患者发病中的可能机制。方法:PCOS患者30例,对照组30例。分别测定血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E... 目的:检测抑制素B在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢组织中的表达,探讨其在PCOS患者发病中的可能机制。方法:PCOS患者30例,对照组30例。分别测定血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)性激素水平。通过免疫组化方法检测抑制素B在卵巢组织中的表达强度。结果:PCOS组卵巢组织中抑制素B的浓度高于对照组,差异有显著性。结论:抑制素B参与了PCOS患者的性激素分泌失调。检测与调节PCOS患者中抑制素B的水平可能有助于指导PCOS的治疗。 展开更多
关键词 抑制素B 多囊卵巢综合征 卵巢
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