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化疗不良反应预警系统的构建及应用进展
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作者 李旭英 谌永毅 +7 位作者 汉平 王可 李星凤 李金花 胡美华 林小平 魏涛 谭艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期760-764,共5页
通过对化疗不良反应预警系统构建及应用进行综述,并从化疗不良反应预警系统的概述、化疗不良反应预警系统的具体功能模块内容及护士在预警系统应用的作用方面进行介绍,总结相关的经验,以期为临床护理实践提供指导与借鉴。
关键词 化疗 药物毒性 预警模型 综述
加速康复外科围术期营养支持中国专家共识(2019版)
2
作者 江志伟 +1 位作者 汉平 杨样 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期897-902,共6页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指通过应用一系列具有循证医学证据的优化围术期处理措施,减少手术患者围术期心理和生理的应激反应,从而达到快速康复的目的[1-5]。ERAS的核心机制之一是肠功能的快速恢复,其围术... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指通过应用一系列具有循证医学证据的优化围术期处理措施,减少手术患者围术期心理和生理的应激反应,从而达到快速康复的目的[1-5]。ERAS的核心机制之一是肠功能的快速恢复,其围术期营养支持需围绕减轻手术应激反应、缓解术后肠麻痹开展,以此促进手术患者术后快速康复[6]。 展开更多
关键词 加速康复外科 围术期 营养支持 共识
规范化肿瘤营养治疗示范病房标准 预览
3
作者 李苏宜 张小田 +41 位作者 丛明华 许红霞 栾春娜 高劲 黄河 孙凌宇 孙元水 王畅 王昆华 郭增清 李涛 管文贤 崔久嵬 路潜 陈俊强 陈媛媛 罗琪 张晓伟 凌轶群 江华 庄则豪 王幼黎 葛少华 李鸿立 汪志明 秦宝丽 陈志康 陈鄢津 李薇 巴一 陈子华 林源 陈公琰 张鹏 张波 王东 宋桂花 杨金红 唐小丽 王晓琳 杨韵 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期35-40,共6页
营养不良在肿瘤患者中发生率高,降低治疗疗效及增加治疗副反应,因此制定全国规范化肿瘤营养治疗示范病房标准十分必要。肿瘤营养疗法是遵循肿瘤学原理,运用营养学方法,治疗肿瘤及其并发症,从而改善身体状况及预后的过程,包括营养诊断、... 营养不良在肿瘤患者中发生率高,降低治疗疗效及增加治疗副反应,因此制定全国规范化肿瘤营养治疗示范病房标准十分必要。肿瘤营养疗法是遵循肿瘤学原理,运用营养学方法,治疗肿瘤及其并发症,从而改善身体状况及预后的过程,包括营养诊断、营养治疗、疗效评价三个阶段。而规范化肿瘤营养治疗示范病房是规范实施肿瘤营养疗法,具有示范、引导作用的单位[含病房、科室和(或)医院]。三级综合医院、有条件的二级综合医院以及所有肿瘤专科医院均要求积极创建“规范化肿瘤营养治疗示范病房”。在全国范围内建立规范化肿瘤营养治疗示范病房,对于防治肿瘤相关性营养不良,推动营养治疗的合理应用,提升肿瘤治疗水平,维护患者医疗安全,提高患者生活质量,延长患者生存时间,节约医疗费用等具有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤 营养 示范病房 标准
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肿瘤患者深静脉血栓风险评估工具的研究进展 预览
4
作者 李硕 靳帅 +2 位作者 路潜 汉平 张海燕 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期59-63,共5页
深静脉血栓(deep vein thrombosis.DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流阻碍.多见于下肢。DVT形成和肺动脉栓塞(pulmonary embolism.PE)并称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism.VTE).DVT是肿瘤患者的... 深静脉血栓(deep vein thrombosis.DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流阻碍.多见于下肢。DVT形成和肺动脉栓塞(pulmonary embolism.PE)并称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism.VTE).DVT是肿瘤患者的重要死亡原因,一般患者的DVT的发生率为0.05%~0.1%,肿瘤患者DVT的发生率要比一般患者高出4-7倍. 展开更多
关键词 深静脉血栓 肿瘤 风险评估工具
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低碳饮食 预览 被引量:1
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作者 汉平 于恺英 周华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期1-6,共6页
高胰岛素血症、胰岛素抵抗是慢性代谢性疾病的共同病理生理学机制,超重、肥胖是慢性代谢性疾病的共同病因学基础。碳水化合物-胰岛素模型提示,大量碳水化合物摄入,升高血糖,促进了胰岛素分泌,胰岛素促进能量在脂肪组织的储存,减少了代... 高胰岛素血症、胰岛素抵抗是慢性代谢性疾病的共同病理生理学机制,超重、肥胖是慢性代谢性疾病的共同病因学基础。碳水化合物-胰岛素模型提示,大量碳水化合物摄入,升高血糖,促进了胰岛素分泌,胰岛素促进能量在脂肪组织的储存,减少了代谢活跃组织的氧化利用,使代谢活跃细胞处于饥饿状态,食物摄入反应性增多,体重上升。将饮食中的碳水化合物减少到150g/d或26%以下,胰岛素分泌减少,可以改变机体的能量利用方式,促进脂肪燃烧,从而降低脂肪重量、使体重下降。低碳饮食不要求控制热量及蛋白质,依从性较其他饮食干预方法更好。大量研究证实,低碳饮食短期应用效果确切,不良反应远远少于药物,卫生经济学效益显著,是肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征等慢性代谢性疾病首选的解决方案,值得社会各界的广泛关注和深入研究。但是,必需清醒地认识到低碳饮食不是一种生理状态下的日常饮食,长期使用仍然有待进一步研究。 展开更多
关键词 低碳饮食 碳水化合物-胰岛素模型 肥胖 糖尿病 代谢综合征
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还营养为一线治疗 预览
6
作者 汉平 《养生大世界》 2019年第4期73-74,共2页
美国在上个世纪80年代提出来,营养是治疗,是慢性病的最终解决方案。加拿大也提出,营养是一线治疗。但在我国,目前的现状是营养诊断和治疗不能收费,营养制剂常常被列入改革对象。营养不是支持,更不是辅助,而是治疗,我们应还营养为一线治... 美国在上个世纪80年代提出来,营养是治疗,是慢性病的最终解决方案。加拿大也提出,营养是一线治疗。但在我国,目前的现状是营养诊断和治疗不能收费,营养制剂常常被列入改革对象。营养不是支持,更不是辅助,而是治疗,我们应还营养为一线治疗.一.营养不良很罕见?也许仍有人的观念停留在当今社会是营养过剩的年代,营养不良几乎不存在,但事实上,他们错了。 展开更多
关键词 体重 营养 解决方案 改革 制剂 误区 慢性病
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复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
7
作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
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在进展期恶性肿瘤背景下的非肿瘤性肠梗阻 预览
8
作者 张骁玮 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第3期361-364,共4页
目的恶性肠梗阻为进展期恶性肿瘤患者常见的并发症,以往认为恶性肠梗阻是一个标志性的终末事件。多项研究表明,对于恶性肠梗阻患者的治疗应以个体化姑息治疗为核心,进行终末期关怀治疗。方法2例恶性肿瘤背景下的非肿瘤性肠梗阻的患者均... 目的恶性肠梗阻为进展期恶性肿瘤患者常见的并发症,以往认为恶性肠梗阻是一个标志性的终末事件。多项研究表明,对于恶性肠梗阻患者的治疗应以个体化姑息治疗为核心,进行终末期关怀治疗。方法2例恶性肿瘤背景下的非肿瘤性肠梗阻的患者均既往罹患腹部恶性肿瘤,均为胃恶性肿瘤。患者在肿瘤规范治疗后1年左右出现肠梗阻,其临床表现明确,1例患者持续3个月表现为不全肠梗阻-完全肠梗阻反复转换,1例患者表现为骤然发作的完全性肠梗阻。均经过以手术为核心的治疗使2例患者受益,改善生活质量,获得进一步治疗机会,并延长生存期。结果恶性肠梗阻的治疗需要多学科协作共同完成,其整体预后不佳,2位患者均通过手术获益较少见,准确的术前评估和完善的围术期治疗为患者赢得更多机会。结论医生不应因为恶性肠梗阻的整体预后不佳,就放弃对患者个体的解除梗阻的尝试,通过合理的评估、规范的治疗、积极的手术探查,可以对患者获得良好生存质量和继续姑息治疗机会产生积极的影响。 展开更多
关键词 肠梗阻 进展期肿瘤 手术
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单羧酸转运载体与肿瘤代谢的关系 预览
9
作者 陈哲文 张杰 +4 位作者 王正平 宋蒙蒙 张启瑜 缪明永 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期266-271,共6页
单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤... 单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤微环境的形成密切相关,对维持肿瘤细胞高糖酵解状态具有重要作用。在一些肿瘤中,乳酸由低氧区的糖酵解癌细胞产生,通过单羧酸转运载体4排出到肿瘤微环境中,然后被表达单羧酸转运载体1的外周氧化型癌细胞摄取,进入TCA循环成为呼吸作用的燃料。丙酮酸也通过单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体2外排到肿瘤细胞外,而肿瘤微环境中的丙酮酸能够促进乳腺癌的肺转移。同时,单羧酸转运载体促进酸性的肿瘤微环境形成,这不仅有利于肿瘤的生长、增殖及转移,还会导致肿瘤周围正常细胞的死亡,肿瘤的免疫抑制也与这有关。目前已有多项研究证实了单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体4的高表达与肿瘤恶性程度及预后呈正相关,抑制单羧酸转运载体的表达可以抑制肿瘤的生长、增殖及转移,这为肿瘤的靶向治疗提供了潜在的治疗靶点。目前已有的单羧酸转运载体抑制剂如CHC、AR-C155858和AZD3965对单羧酸转运载体各型的选择性较差,但已经显示出了良好治疗效果。开发新型单羧酸转运载体抑制剂的同时,探索与传统肿瘤疗法联合应用的策略具有不错的临床应用前景。 展开更多
关键词 单羧酸转运载体 肿瘤代谢 糖酵解 靶向治疗
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我国肿瘤营养事业的发展与挑战 预览
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作者 汉平 贾平平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期159-162,共4页
我国肿瘤患者营养不良发生率高而且治疗率低,导致治疗效果差,合并症增加,住院时间延长,生存时间缩短。对营养不良的认知误区和不规范治疗,严重制约着我国肿瘤营养事业的发展。近年来,肿瘤营养问题开始得到关注并取得瞩目成绩:①探讨了... 我国肿瘤患者营养不良发生率高而且治疗率低,导致治疗效果差,合并症增加,住院时间延长,生存时间缩短。对营养不良的认知误区和不规范治疗,严重制约着我国肿瘤营养事业的发展。近年来,肿瘤营养问题开始得到关注并取得瞩目成绩:①探讨了基于肿瘤代谢特点的营养代谢分子机制及个体差异,为个体化营养治疗提供了研究依据;②摸清了我国肿瘤营养现状,发现我国肿瘤患者营养不良状况严重,医务人员及患者肿瘤营养知识匮乏、认识不足、行为失范,为国家决策的制定、学科发展、临床治疗提供了依据;③创立我国肿瘤营养学科、建立肿瘤营养诊疗体系。创新性提出营养不良三级诊断、营养不良四维度分析、营养五阶梯治疗;④宣传肿瘤营养,提高了认知、规范了诊疗行为,促进了肿瘤营养应用和推广。但是,我国肿瘤营养的发展仍需提高认知水平,改进管理模式,最终还营养治疗为一线治疗。 展开更多
关键词 肿瘤 营养不良 肿瘤营养
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纯阳正气胶囊治疗化疗胃肠道反应的临床观察 预览
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作者 饶本强 邓鹏 +1 位作者 杨振鹏 汉平 《中国处方药》 2019年第11期120-121,共2页
目的评价纯阳正气胶囊治疗化疗后胃肠道反应的有效性和安全性。方法采用随机、对照、有效性临床研究设计试验,样本量60例,治疗组(纯阳正气胶囊治疗)和对照组各30例。有效性评价指标为胃肠道反应症状评分、CINV评分(呕吐评分)、腹泻症状... 目的评价纯阳正气胶囊治疗化疗后胃肠道反应的有效性和安全性。方法采用随机、对照、有效性临床研究设计试验,样本量60例,治疗组(纯阳正气胶囊治疗)和对照组各30例。有效性评价指标为胃肠道反应症状评分、CINV评分(呕吐评分)、腹泻症状评分、肿瘤患者的生存质量;安全性评价指标为血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、心电图。结果治疗7 d,治疗组胃肠道反应改善与对照组相比有显著差异(P<0.05)。两组受试者治疗7 d后,治疗组呕吐改善与对照组相比有显著差异(P<0.05)。两组受试者治疗7 d后,治疗组腹泻改善与对照组相比有显著差异(P<0.05)。两组受试者治疗7 d后,肿瘤患者生存质量比较,治疗组改善情况与对照组相比有显著差异(P<0.05)。安全性比较,治疗组用药7 d后与对照组相比,血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质均无明显变化。结论纯阳正气胶囊治疗肿瘤患者化疗后胃肠道反应是安全性和有效的。 展开更多
关键词 纯阳正气胶囊 化疗 胃肠道反应
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老年患者快速康复6字法则 预览
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作者 于恺英 张骁玮 +1 位作者 潘磊 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第3期273-276,共4页
我国是老龄化国家,老龄阶段是人生疾病高发时期。由于多种器官生理功能下降,老年患者对疾病的耐受力、对治疗的反应性降低,如何促进老年患者的快速康复是临床医疗的重大问题。促进老年患者快速康复的措施众多,内容广泛,笔者根据多年的... 我国是老龄化国家,老龄阶段是人生疾病高发时期。由于多种器官生理功能下降,老年患者对疾病的耐受力、对治疗的反应性降低,如何促进老年患者的快速康复是临床医疗的重大问题。促进老年患者快速康复的措施众多,内容广泛,笔者根据多年的临床工作经验总结出促进老年患者快速康复的6大主要措施:即呼吸功能锻炼、持续吸氧、体能锻炼、确保睡眠、控制液体输入量、营养治疗,并将上述6大措施提炼为便于记忆的“吹、吸、动、静、控、养”6字法则。尽管提高手术等应激耐受力、增强体能是一个日积月累的长期过程,但是研究发现手术前短时间内进行预康复、围术期接受加速康复治疗可显著降低并发症,提高治疗效果。需要说明的是,上述6大措施不仅仅适用于老年患者,也适用于其他年龄患者;不仅仅适用于手术患者,也适用于非手术患者。 展开更多
关键词 老年患者 快速康复 预康复
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甘露糖抗肿瘤作用的研究进展 预览
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作者 宋蒙蒙 陈哲文 +3 位作者 李晔 宋春花 汉平 缪明永 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第3期283-286,共4页
“Warburg效应”是肿瘤细胞重要的代谢特征之一,肿瘤细胞在氧气充足的条件下仍进行糖酵解,亦称“有氧糖酵解”。愈来愈多的研究表明肿瘤是一种代谢性疾病。因此探索肿瘤代谢变化及机制,以及靶向肿瘤代谢的肿瘤治疗成为近年来肿瘤研究的... “Warburg效应”是肿瘤细胞重要的代谢特征之一,肿瘤细胞在氧气充足的条件下仍进行糖酵解,亦称“有氧糖酵解”。愈来愈多的研究表明肿瘤是一种代谢性疾病。因此探索肿瘤代谢变化及机制,以及靶向肿瘤代谢的肿瘤治疗成为近年来肿瘤研究的热点。目前基于肿瘤代谢的一些治疗方法(如生酮疗法、大剂量维生素C等)逐步引起基础研究和临床研究工作者的重视。最近有研究报导,甘露糖可以抑制肿瘤生长、增加阿霉素抗癌效果和延长荷瘤小鼠生存期。其主要作用机制是干扰葡萄糖代谢、促进肿瘤细胞凋亡以及增强化疗药物顺铂和阿霉素的抗肿瘤作用。此外,甘露糖还有调节免疫平衡等作用。甘露糖作为一种营养素,对人体健康无害,有望成为一种重要肿瘤代谢调节治疗的营养素,并且可与一线肿瘤治疗(化疗和放疗)配合来提高抗肿瘤治疗效果,具有重要的临床意义和应用前景。 展开更多
关键词 甘露糖 Warburg效应 肿瘤代谢 抗肿瘤
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中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识解读——经外周静脉置管部分 预览
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作者 樊跃平 张田 +1 位作者 曲芊诺 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第3期301-304,共4页
经外周静脉肠外营养是肠外营养治疗的方式之一。经外周静脉肠外营养可用于无法行肠内营养治疗或肠内营养治疗不足患者的营养补充,也可用于无法建立中心静脉途径及短期、较低热卡、较低氮量需求的患者。经外周静脉肠外营养具有营养液通... 经外周静脉肠外营养是肠外营养治疗的方式之一。经外周静脉肠外营养可用于无法行肠内营养治疗或肠内营养治疗不足患者的营养补充,也可用于无法建立中心静脉途径及短期、较低热卡、较低氮量需求的患者。经外周静脉肠外营养具有营养液通路建立快捷、简便的特点,所需医疗费用较低、并发症较少等优势。许多临床试验及研究者证实了经外周静脉肠外营养对于围术期患者是安全、有效的。渗透压较低的肠外营养制剂可安全用于经外周静脉肠外营养的观点已广为临床接受。肠外营养液中加入脂肪乳剂有助于降低氨基酸、葡萄糖及电解质产生的高渗透压,减少血栓性静脉炎的发生。同时尽量减少经外周静脉肠外营养应用时间,避免长时间应用。在经外周静脉肠外营养期间,营养支持小组应每日对穿刺、输注部位进行观察、监测,及时发现血栓性静脉炎的症状及体征并及时处理。 展开更多
关键词 外周静脉途径 肠外营养治疗 血栓性静脉炎 渗透压
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ABD活性因子对肺癌患者化疗后骨髓抑制的作用研究 预览
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作者 罗敏 吴晓军 +9 位作者 张欣 董光 熊骊龙 王鹏程 高葵 余萍 何美 杜驰 蒋鸥 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第3期346-350,共5页
目的观察ABD活性因子对肺癌患者化疗后骨髓抑制情况的影响。方法选取44例接受化疗的肺癌患者,随机分为干预组、对照组,22例干预组患者口服ABD活性因子,22例治疗背景相同的对照组患者作常规化疗,比较两组患者骨髓抑制情况的差异。结果43... 目的观察ABD活性因子对肺癌患者化疗后骨髓抑制情况的影响。方法选取44例接受化疗的肺癌患者,随机分为干预组、对照组,22例干预组患者口服ABD活性因子,22例治疗背景相同的对照组患者作常规化疗,比较两组患者骨髓抑制情况的差异。结果43例患者按计划完成化疗,对照组1例患者因重度骨髓抑制终止化疗。干预组骨髓抑制情况显著改善(P<0.05)。与对照组比较,干预组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制率显著降低(P<0.05),且白细胞、中性粒细胞、血小板抑制情况显著改善(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。与对照组比较,干预组(非小细胞肺癌:紫杉醇+顺铂,培美曲塞+顺铂)化疗药物导致的骨髓抑制情况明显改善(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论ABD活性因子可改善肺癌患者化疗后骨髓抑制情况,尤其降低Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率,提升白细胞、中性粒细胞、血小板水平,同时降低铂类、紫杉醇类、抗代谢类化疗药物毒副作用。 展开更多
关键词 骨髓抑制 ABD活性因子 谷胱甘肽 营养治疗 临床风险管理
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肿瘤患者生活方式全程医学管理(MCL)促进肿瘤术后康复 预览
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作者 张欣 吴晓军 +3 位作者 罗敏 熊骊龙 杜驰 汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期89-93,共5页
目的观察肿瘤患者生活方式全程医学管理(MCL)对多肿瘤术后康复效果的影响。方法选取50例实体瘤患者,随机分为干预组、对照组,25例干预组患者围术期接受MCL管理,25例疾病诊疗背景相同的肿瘤患者作常规处理,比较两组患者住院时间、术后并... 目的观察肿瘤患者生活方式全程医学管理(MCL)对多肿瘤术后康复效果的影响。方法选取50例实体瘤患者,随机分为干预组、对照组,25例干预组患者围术期接受MCL管理,25例疾病诊疗背景相同的肿瘤患者作常规处理,比较两组患者住院时间、术后并发症、营养风险筛查、营养评估、主要实验室指标、生活质量等的差异。结果50例患者全部按计划完成肿瘤手术治疗。干预组和对照组住院时间、术后并发症、营养评估、KPS评分差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白有显著差异(P<0.05),白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板无显著差异。干预组患者情绪功能、恶心与呕吐、食欲低下、失眠及腹泻显著改善(P<0.05)。PG-SGA评分与总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平具有相关性(P<0.05)。结论MCL可缩短肿瘤患者手术住院时间,减少术后并发症,改善营养状况,提升血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,同时改善患者情绪功能,减轻恶心与呕吐、食欲低下、失眠及腹泻症状。 展开更多
关键词 全程医学 营养治疗 生活方式疗法 加速康复外科 乳清蛋白
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化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用研究 被引量:1
17
作者 李旭英 谌永毅 +8 位作者 汉平 路潜 王可 李星凤 李金花 胡美华 林小平 魏涛 谭艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1338-1342,共5页
目的探讨化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用效果。方法2017年6月-12月,将某三级甲等医院乳腺内科接受化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组在出院时、出院后2周通过手机APP进行化疗并发症及相关知识的指... 目的探讨化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用效果。方法2017年6月-12月,将某三级甲等医院乳腺内科接受化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组在出院时、出院后2周通过手机APP进行化疗并发症及相关知识的指导,对照组行常规的电话随访指导及咨询服务,对比两组在化疗并发症、生活质量方面的差异。结果两组白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐发生率和生活质量总得分及各维度得分比较.差异有统计学意义(P〈0.05),两组腹泻、便秘发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用化疗并发症顸警模型对乳腺癌患者化疗并发症进行监控及管理,能降低其化疗并发症发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 化疗并发症 预警 乳腺癌
赫赛汀配置剂量换算及瓶签打印软件的设计与临床应用 预览
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作者 张嘉 夏燕燕 +2 位作者 束永前 刘凌翔 汉平 《护理学报》 2018年第23期75-77,共3页
目的介绍一款赫赛汀配置剂量快速换算及瓶签打印软件的设计和使用方法,探讨其临床使用效果。方法(1)设计并编制赫赛汀配置剂量快速换算及瓶签打印软件。(2)采用便利抽样的方法,选取2017年1—12月在肿瘤科日间门诊输注赫赛汀的乳腺癌患者... 目的介绍一款赫赛汀配置剂量快速换算及瓶签打印软件的设计和使用方法,探讨其临床使用效果。方法(1)设计并编制赫赛汀配置剂量快速换算及瓶签打印软件。(2)采用便利抽样的方法,选取2017年1—12月在肿瘤科日间门诊输注赫赛汀的乳腺癌患者240例次做为研究对象,其中2017年1—6月收集的120例次患者做为对照组,剂量换算采用公式计算+查检表方法;2017年7—12月收集的120例次做为观察组,剂量换算采用赫赛汀配置剂量快速换算及瓶签打印软件换算。比较2组护士赫赛汀剂量换算1次正确率、剂量换算和剩余药液信息誊抄时间。结果2组护士赫赛汀剂量换算1次正确率,对照组为95.8%,观察组为100%,2组差异有统计学意义(χ^2=5.106,P<0.05);2组护士剂量换算和剩余药液信息誊抄时间比较,差异均有统计学意义(t值分别为69.47、52.92;均P<0.05)。结论赫赛汀配置剂量快速换算及瓶签打印软件界面简单、操作方便,缩短配置剂量换算和记录时间,减少换算差错,提高工作效率。 展开更多
关键词 赫赛汀 药物剂量快速换算 软件 护理
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重视肿瘤生酮治疗的研究 预览
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作者 汉平 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第4期193-198,共6页
肿瘤细胞Warburg效应为肿瘤生酮治疗奠定了坚实的理论基础,大量研究发现生酮疗法是肿瘤治疗的一个有效手段,生酮治疗可以直接抑制肿瘤生长、增强放化疗效果、提高生活质量、延长生存时间;既可以独立使用,也可以与肿瘤治疗其他方法联合... 肿瘤细胞Warburg效应为肿瘤生酮治疗奠定了坚实的理论基础,大量研究发现生酮疗法是肿瘤治疗的一个有效手段,生酮治疗可以直接抑制肿瘤生长、增强放化疗效果、提高生活质量、延长生存时间;既可以独立使用,也可以与肿瘤治疗其他方法联合。但是不同肿瘤对生酮治疗反应差异显著,机制不明。肿瘤生酮治疗目前以细胞株及其荷瘤动物研究较多,临床上以病例报告为主,缺乏设计严谨的对照研究。为了更好地推动肿瘤治疗的进步与发展,改善我国肿瘤治疗现状,笔者呼吁高度重视生酮疗法等代谢调节治疗,加快转化医学研究,加强临床随机对照研究,探讨生酮治疗疗效差异的原因及其机制,寻找新的、能够指导生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗的分子标志物,为精准筛选生酮治疗对象提供分子标志、建立预测肿瘤生酮治疗敏感度的分子诊断方法,发掘提高肿瘤生酮治疗疗效的干预靶点,从而进一步提高肿瘤治疗效果。 展开更多
关键词 生酮疗法 酮体 肿瘤
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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 预览
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作者 李涛 吕家华 +23 位作者 郎锦义 汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养治疗专委会 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在“围放疗期”需要进行全程营养管理。放疗前需... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在“围放疗期”需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循“五阶梯模式”。肠内营养途径选择遵循“四阶梯模式”。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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