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白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离手术治疗的效果 预览
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作者 李胜 媛媛 +1 位作者 崔丽 徐东风 《当代医学》 2019年第24期42-44,共3页
目的观察白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离(RRD)患者的手术治疗效果。方法根据不同的治疗方法,将80例白内障手术后单纯性RRD患者分作甲乙两组,每组40例。甲组施予巩膜扣带术治疗,乙组施予玻璃体切割术治疗,观察比较其结果。结果两组... 目的观察白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离(RRD)患者的手术治疗效果。方法根据不同的治疗方法,将80例白内障手术后单纯性RRD患者分作甲乙两组,每组40例。甲组施予巩膜扣带术治疗,乙组施予玻璃体切割术治疗,观察比较其结果。结果两组的黄斑前膜、黄斑囊样水肿、眼外肌运动障碍发生率对比差异无统计学意义,但乙组视网膜初次复位率与最终复位率均高于甲组(P<0.05)。结论白内障手术后单纯性RRD患者接受玻璃体切割术治疗可促进视网膜复位,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 白内障 RRD 手术 临床效果
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葡萄膜渗漏综合征临床特征及巩膜切除手术疗效观察
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作者 媛媛 王红 +3 位作者 曹绪胜 赵萌 莫宾 沈琳 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期374-378,共5页
目的观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效。方法回顾性病例研究。2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼;平均年龄... 目的观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效。方法回顾性病例研究。2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼;平均年龄37.8岁。所有患者均为双眼发病,其中单眼入组4例,双眼入组16例。均行视力、眼压、间接检眼镜、UBM、FFA联合ICGA检查以及眼轴长度(AL)、巩膜厚度测量。所有患者行板层巩膜切除手术,合并渗出性视网膜脱离者行4个象限板层巩膜切除的同时,再行4个象限巩膜床中央1 mm×2 mm大小全层巩膜切除。手术后随访时间≥6个月。手术后1、3、6个月采用手术前相同的设备和方法行视力、眼压、眼底检查,观察其临床特征和手术疗效。结果所有患眼前房均无明显炎症反应;眼压24~28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者4只眼(11.1%)。AL 16~18 mm者8只眼(22.2%)(真性小眼球)。睫状突部位巩膜厚度>1.0~1.8 mm者12只眼(33.3%)。视力手动/眼前~0.05者20只眼,0.1~0.3者10只眼,>0.3者6只眼。眼底检查可见周边脉络膜及睫状体平坦部脱离;UBM检查可见周边睫状体、脉络膜环形脱离。合并不同程度渗出性视网膜脱离32只眼(88.9%)。FFA检查显示豹斑样改变14只眼(38.9%)。与手术前视力比较,手术后视力不同程度提高者28只眼(77.8%),不变者8只眼(22.2%)。手术前存在不同程度视网膜脱离的32只眼,手术后睫状体脱离、脉络膜脱离和视网膜脱离基本复位。复发并再次接受巩膜切除手术后复位6只眼(16.7%)。结论 UES症状不明显、反复发作;巩膜切除手术治疗有效。 展开更多
关键词 葡萄膜疾病/诊断 葡萄膜疾病/治疗 巩膜切除手术
眼眶骨折不同位点的修复对眼球内陷治疗的影响 预览
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作者 王树纲 刘伟利 媛媛 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2106-2107,共2页
目的:通过对眼眶内壁联合下壁骨折患者手术后眼球内陷治疗情况的临床观察,探讨不同手术位点的修复对手术预后的意义。方法:回顾性分析眼眶内壁与下壁骨折伴眼球内陷23例23眼患者的临床资料。术后观察3mo,眼球内陷均小于2mm。通过术后C... 目的:通过对眼眶内壁联合下壁骨折患者手术后眼球内陷治疗情况的临床观察,探讨不同手术位点的修复对手术预后的意义。方法:回顾性分析眼眶内壁与下壁骨折伴眼球内陷23例23眼患者的临床资料。术后观察3mo,眼球内陷均小于2mm。通过术后CT检查,分析后隅角、内壁上缘、下壁外缘三个手术位点的修复情况。结果:术后患者预后良好,三个手术位点的修复情况是不同的,其中后隅角的修复率最高(100%),内壁上缘的修复率次之(83%),下壁外缘修复率最低(43%)。结论:不同手术位点的修复对于手术效果的影响是不同的,其中后隅角的修复对手术效果作用最大;手术中对重要位点的关注可以指导手术操作,减小手术风险。 展开更多
关键词 眼眶骨折 眼球内陷 后隅角
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玻璃体内注射康柏西普治疗Irvine—Gass综合征 被引量:1
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作者 媛媛 祝莹 +4 位作者 徐少凯 王海波 宋建 张立军 邵彦 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第1期59-62,共4页
目的探讨玻璃体内注射康柏西普(conbercept)治疗白内障术后囊样黄斑水肿(Irvine—Gass综合征)的效果。方法对10例(10眼)Irvine-Gass综合征进行康柏西普玻璃体内注射。观察注射后2周、1个月及3个月的视力、眼压、黄斑中心区视网膜... 目的探讨玻璃体内注射康柏西普(conbercept)治疗白内障术后囊样黄斑水肿(Irvine—Gass综合征)的效果。方法对10例(10眼)Irvine-Gass综合征进行康柏西普玻璃体内注射。观察注射后2周、1个月及3个月的视力、眼压、黄斑中心区视网膜厚度(CMRT)及眼部和全身并发症。结果所有患者注射后2周、1个月、3个月时视力及CMRT均较注射前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01)。注射后与注射前眼压差异无统计学意义(P〉0.05)。未发现全身和眼部并发症。结论玻璃体内注射康柏西普治疗Irvine—Gass综合征安全有效。 展开更多
关键词 Irvine—Gass综合征 黄斑水肿 囊样 白内障术后 康柏西普 玻璃体内注射
基于16S rDNA可变区测序技术对抗生素治疗后的6月龄内肺炎婴儿的呼吸道菌群现况调查 预览
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作者 洪慧慧 王立波 媛媛 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期45-49,共5页
目的观察<6月龄肺炎婴儿的上、下呼吸道菌群状况。方法纳入2017年1至8月在复旦大学附属儿科医院呼吸科住院的<6月龄的肺炎婴儿,同时收集口咽拭子及支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,利用16S rDNA可变区测序技术分析呼吸道菌群结构,比... 目的观察<6月龄肺炎婴儿的上、下呼吸道菌群状况。方法纳入2017年1至8月在复旦大学附属儿科医院呼吸科住院的<6月龄的肺炎婴儿,同时收集口咽拭子及支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,利用16S rDNA可变区测序技术分析呼吸道菌群结构,比较上、下呼吸道菌群。结果24例婴儿的口咽拭子和BALF标本进入本文分析。上呼吸道菌群丰度前5位依次是:链球菌属、假单胞菌属、普氏菌属7、韦荣球菌属和埃希氏-志贺菌属,下呼吸道菌群丰度前5位依次是假单胞菌属、链球菌属、普氏菌属7、克雷伯菌属、罗氏菌属。下呼吸道菌群相较于上呼吸道有更多的独有菌,下呼吸道菌群的物种丰富度显著高于上呼吸道,多样性低于上呼吸道(P<0.05)。上呼吸道与下呼吸道菌群丰度在前42位的菌属均为共有菌,占上、下呼吸道总细菌的98%以上。链球菌属和假单胞菌属是上、下呼吸道中相对丰度有显著差异的主要菌属。结论小婴儿肺炎的上、下呼吸道菌群均存在显著改变;上、下呼吸道菌群物种组成相似,物种比例有差异。 展开更多
关键词 婴儿 呼吸道菌群 肺炎
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无创通气策略预防支气管肺发育不良的研究进展
6
作者 秦小娇 媛媛 张晓波 《世界临床药物》 CAS 2018年第8期518-523,共6页
随着围产医学和新生儿复苏技术的提高,早产儿存活率的提高,早产儿并发症——支气管肺发育不良(BPD)发生率也在逐年上升。机械通气是导致BPD的一个重要因素,对于无创通气策略能否降低BPD的发生率,选择哪种无创通气策略最佳,目前临床研... 随着围产医学和新生儿复苏技术的提高,早产儿存活率的提高,早产儿并发症——支气管肺发育不良(BPD)发生率也在逐年上升。机械通气是导致BPD的一个重要因素,对于无创通气策略能否降低BPD的发生率,选择哪种无创通气策略最佳,目前临床研究尚未达成共识。本文围绕机械通气导致BPD的机制、无创通气能否降低BPD的发生以及最佳的无创通气策略研究进展进行综述。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良(BPD) 无创通气 早产儿
宁夏鸭子荡水库一期工程入库泥沙与淤积特性分析 预览
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作者 王金山 媛媛 +1 位作者 曾继军 李国栋 《甘肃水利水电技术》 2018年第1期45-49,共5页
鸭子荡水库是宁夏宁东重化工基地的主要供水水库,根据8年的实际观测资料及现场的水下地形测量结果,应用统计分析方法研究了鸭子荡水库一期工程运行以来的水库出入水量、入库含沙量及输沙量在年内和年际间的分布特点以及水库的泥沙淤积... 鸭子荡水库是宁夏宁东重化工基地的主要供水水库,根据8年的实际观测资料及现场的水下地形测量结果,应用统计分析方法研究了鸭子荡水库一期工程运行以来的水库出入水量、入库含沙量及输沙量在年内和年际间的分布特点以及水库的泥沙淤积状况。结果表明水库供水年际较为均衡,夏季供水量较大,泥沙入库主要集中在夏季;水库淤积量不大,淤积呈三角洲形态,淤积主要发生在库尾,淤积前缘距坝前还有一定的距离,水库可长期保持较大的有效库容,有利于水库的运行与管理。 展开更多
关键词 水库 水量 含沙量 泥沙淤积量 淤积形态
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琴键堰过流水力特性数值模拟 预览
8
作者 媛媛 李国栋 +1 位作者 李珊珊 米田 《南水北调与水利科技》 CSCD 北大核心 2018年第1期164-169,175共7页
琴键堰是一种新型的迷宫堰结构形式, 其特点是相同堰宽、 水头条件下泄流能力提升显著, 采用RNG κ-ε型湍流数学模型,VOF法处理自由水面, 建立三维数学模型.通过对不同工况琴键堰体型的模拟计算, 获得三维流场水流流态、 流速等信息.... 琴键堰是一种新型的迷宫堰结构形式, 其特点是相同堰宽、 水头条件下泄流能力提升显著, 采用RNG κ-ε型湍流数学模型,VOF法处理自由水面, 建立三维数学模型.通过对不同工况琴键堰体型的模拟计算, 获得三维流场水流流态、 流速等信息.结果表明: ( 1 ) 采用Fluent软件对琴键堰进行数值模拟的适用性强, 并验证了琴键堰的泄流效果显著; ( 2 ) 琴键堰的三维流场流态复杂, 具有三元水流的性质, 堰上水头的变化影响琴键堰的泄流能力;(3)上、 下游处水流呈明渠流状态, 速度最小, 为0.2m/s, 流经堰体时形成水舌, 流速增大, 水舌与堰壁间空腔处有通气孔掺气, 形成漩涡区, 气体流速2m/s, 水舌入水后有水气混掺.利用数值模拟技术, 使获得的流场信息更加详尽,为进一步研究琴键堰流场特性奠定基础. 展开更多
关键词 琴键堰 水力特性 数值模拟 流速 流态
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宁夏鸭子荡水库一期工程入库泥沙与淤积特性分析
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作者 王金山 媛媛 +1 位作者 曾继军 李国栋 《内蒙古水利》 2018年第4期11-13,共3页
文章根据鸭子荡水库一期运行资料分析鸭子荡水库运行至今水量出入变化、输沙量在时间上的分布规律,通过建库原始地形与最新测量地形的比较研究分析泥沙输移状况以及泥沙的淤积形态。
关键词 水库 水量 含沙量 泥沙淤积量 淤积形态
大动脉炎合并眼部病变一例
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作者 媛媛 王凤华 《中华眼底病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期398-400,共3页
患者女,17岁。自觉右眼视力下降5个月、左眼视力下降2个月于2017年7月12日来我院眼科就诊。既往发现大动脉炎1年。患者1年前因“间断心悸、头晕半年,加重2h”就诊于当地医院。
关键词 Takayasu动脉炎/并发症 视网膜疾病/病因学 病例报告
运用品管圈降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率 预览 被引量:1
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作者 媛媛 蒋丹 +1 位作者 尹思思 陈洁 《临床医药文献电子杂志》 2018年第57期83-85,共3页
目的探讨品管圈活动对降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率的作用。方法开展品管圈活动,确立主题为降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率,拟定计划、根据计划实施PDCA四步骤,包括现况把握,原因分析、对策报定与实施等一系列步骤。结... 目的探讨品管圈活动对降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率的作用。方法开展品管圈活动,确立主题为降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率,拟定计划、根据计划实施PDCA四步骤,包括现况把握,原因分析、对策报定与实施等一系列步骤。结果改善后的不规范率为7.22%,较改善前的20.14%,目标的达成率为104.36%,进步率为64.15%。结论品管圈活动在临床护理中,能够降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率。 展开更多
关键词 烤灯使用 品管圈 断指再植
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宁夏宁东鸭子荡水库一期淤积状况的数值模拟分析 预览
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作者 赵欣 媛媛 《甘肃水利水电技术》 2018年第5期38-42,共5页
高含沙量入流水库的泥沙淤积会严重影响水库的有效库容与水质状况,影响水库的正常运行。采用MIKE21软件建立水动力与泥沙运输耦合模型,对宁夏鸭子荡水库的一期运行以来的水库泥沙淤积演变形态进行了模拟计算,将计算结果与鸭子荡水库的... 高含沙量入流水库的泥沙淤积会严重影响水库的有效库容与水质状况,影响水库的正常运行。采用MIKE21软件建立水动力与泥沙运输耦合模型,对宁夏鸭子荡水库的一期运行以来的水库泥沙淤积演变形态进行了模拟计算,将计算结果与鸭子荡水库的实际运行资料进行对比验证。结果表明采用MIKE21水动力模块建立的二维数学模型对鸭子荡水库与泥沙淤积形态的数值模拟的适用性强,水库主要呈三角洲淤积形态,冲淤变化主要发生在水库的尾部段和顶坡段,悬沙主要分布在尾部段,利用数值模拟技术,可以较为准确的模拟水库的库底泥沙的冲淤变化,可为鸭子荡水库后期运行淤沙形态预测奠定基础。 展开更多
关键词 水库 数值模拟 水动力 泥沙淤积形态 含沙量
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硫酸羟氯喹治疗肺表面活性蛋白C基因突变致婴儿间质性肺病1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 刘靖 媛媛 +2 位作者 洪达 王立波 钱莉玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期140-144,共5页
目的报道硫酸羟氯喹治疗肺表面活性蛋白C基因(SFTPC)突变致婴儿间质性肺病的疗效,提高对该病诊断和治疗的认识。方法总结分析1例SFTPC突变致婴儿间质性肺病的临床特点、诊断过程和硫酸羟氯喹的疗效,并进行文献复习。结果患儿女,2月龄... 目的报道硫酸羟氯喹治疗肺表面活性蛋白C基因(SFTPC)突变致婴儿间质性肺病的疗效,提高对该病诊断和治疗的认识。方法总结分析1例SFTPC突变致婴儿间质性肺病的临床特点、诊断过程和硫酸羟氯喹的疗效,并进行文献复习。结果患儿女,2月龄,因"生后反复咳嗽伴气促2个月"于2015年9月9日就诊。患儿在新生儿期即发生呼吸窘迫,持续无法离氧。影像学示肺部渗出,病原学检查均阴性,常规抗感染治疗无效,否认肺部疾病家族史。基因检测发现SFTPC基因外显子4有1个杂合错义突变位点(c.T337C:p.Y113H),目前尚无报道。患儿13月龄时开始硫酸羟氯喹治疗,治疗6个月后,呼吸窘迫、生长发育情况和胸部CT影像学表现明显改善。在Pub Med、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库中检索SFTPC基因突变的间质性肺病,检索时间均从建库至2016年12月1日,共检索到相关文献12篇,均为英文文献。总结包括本文1例患儿在内的51例SFTPC基因突变致间质性肺病病例使用硫酸羟氯喹的治疗情况,随访0.3~15.8年,其中单用硫酸羟氯喹治疗的有12例,均取得良好疗效,未提及或未发现药物不良反应;全身糖皮质激素合用硫酸羟氯喹治疗39例,33例(84.6%)有效,2例(5.1%)无改善,4例(10.3%)恶化(1例死亡)。结论对于SFTPC基因突变的婴儿间质性肺病,早期发现和早期诊断很重要,及早使用硫酸羟氯喹治疗可以改善临床症状、体征和生长发育情况,减少终末肺的发生。 展开更多
关键词 表面活性蛋白C 基因 突变 婴儿间质性肺病 硫酸羟氯喹
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前节OCT辅助准分子激光治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡 预览 被引量:2
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作者 媛媛 张立军 +3 位作者 董贺 张蕊 赵丹 崔中华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第3期263-266,共4页
目的 评价前节OCT辅助准分子激光治疗性角膜切削术(excimer laser phototherapeutic,PTK)治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 回顾性分析已确诊为真菌性角膜溃疡且应用局部和全身抗真菌药物治疗7 d后无效或病情加重的24例(24眼)... 目的 评价前节OCT辅助准分子激光治疗性角膜切削术(excimer laser phototherapeutic,PTK)治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 回顾性分析已确诊为真菌性角膜溃疡且应用局部和全身抗真菌药物治疗7 d后无效或病情加重的24例(24眼)患者,角膜溃疡深度均未超过1/3角膜厚度,将患者分为两组,治疗组接受前节OCT辅助的PTK治疗,共14例(14眼),对照组采用角膜病灶板层切除手术治疗,共10例(10眼)。随访至少6个月。记录治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜厚度、共焦显微镜检查情况。观察术后角膜上皮修复时间、治疗时间及并发症情况。结果 两组术后BCVA均较术前明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.01),治疗组BCVA提高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后治疗持续时间为(19.43±5.68)d,短于对照组的(34.40±5.38)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后剩余角膜厚度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。共焦显微镜检查亦治疗组术后残余菌丝较对照组明显减少。治疗组术后上皮修复时间为(4.00±1.11)d,短于对照组的(6.20±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内,治疗组术后无一眼复发,对照组术后0.5 a有3眼复发,1眼药物控制有效,另2眼病情加重,进一步行角膜移植手术。结论 前节OCT辅助PTK治疗真菌性角膜溃疡可以有效清除病灶、加速上皮愈合,为治疗早期浅层真菌性角膜溃疡提供了一个全新的选择。 展开更多
关键词 准分子激光治疗性角膜切削术 前节OCT 角膜病灶板层切除 真菌性角膜溃疡 临床观察
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糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统在眼科临床中的应用 预览 被引量:4
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作者 刘宗明 媛媛 +4 位作者 张茸 管欢 刘育榕 刘丁熙 纪莉莉 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第5期974-977,共4页
目的:研究糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统在眼科临床中的应用。方法:通过建立糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,对糖尿病患者进行早期干预治疗和定期随访。结果:通过1a多的跟踪随访和及时有... 目的:研究糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统在眼科临床中的应用。方法:通过建立糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,对糖尿病患者进行早期干预治疗和定期随访。结果:通过1a多的跟踪随访和及时有效的医学干预,明显降低了严重增殖性糖尿病视网膜病变的发病率,对已有的严重增殖性糖尿病视网膜病变者及时进行手术治疗,延缓了视力进一步损害。结论:糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统构建了以“健康宣教-筛查-治疗-随访-健康管理”为主线的“主动式”服务体系,降低糖尿病视网膜病变的发生率和失明率。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 预防 随访 数字化
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CCDC39基因突变致原发性纤毛运动障碍1例及其遗传咨询和产前诊断 预览 被引量:2
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作者 媛媛 洪达 +4 位作者 王慧君 张晓波 王立波 金婷婷 钱莉玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期445-449,共5页
目的探讨对原发性纤毛运动障碍(PCD)患儿进行基因检测对指导优生优育的意义。方法对1例临床诊断Kartagener综合征并随访4年的患儿进行家系全外显子组测序(WES),经高通量测序数据分析及临床诊断流程确定致病基因突变,根据基因诊断结... 目的探讨对原发性纤毛运动障碍(PCD)患儿进行基因检测对指导优生优育的意义。方法对1例临床诊断Kartagener综合征并随访4年的患儿进行家系全外显子组测序(WES),经高通量测序数据分析及临床诊断流程确定致病基因突变,根据基因诊断结果行针对性遗传咨询后对患儿母亲第2胎行羊水穿刺,分离羊水脱落细胞,提取基因组DNA并PCR扩增羊水脱落细胞相应基因突变所在外显子,行直接Sanger测序。结果临床随访发现患儿肺功能较诊断时明显下降,胸部CT支气管扩张较前加重。WES患儿中检测到CCDC39基因c.1819A〉A/T,p.K607X无义突变和c.2447_2448het_del CA,p.T816Kfs*3移码突变,2个突变均为未报道的新突变,均经功能预测工具Mutation Taster预测为致病突变,分析父母突变来源确定为复合杂合突变。同时结合患儿支气管黏膜活检电镜特征性的纤毛结构异常,认定该复合杂合突变为患儿的致病突变。患儿母亲第2胎羊水细胞CCDC39基因2个突变位点所在外显子的Sanger测序结果显示,胎儿携带母亲来源的移码突变,无父亲的无义突变,为单杂合突变携带者。结论采用WES检测有助于明确PCD患儿的遗传病因,在此基础上对患儿家庭行遗传咨询和产前基因诊断,可以指导优生优育。 展开更多
关键词 原发性纤毛运动障碍 全外显子组测序 遗传咨询 产前诊断
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脉络膜结核瘤继发渗出性视网膜脱离一例 被引量:4
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作者 媛媛 崔林 张立军 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期542-543,共2页
患者女。49岁。自觉左眼视力下降1个月,视物变形、遮挡10d于2014年10月28日来我院就诊。既往有HBeAg阴性慢性乙型肝炎(乙型肝炎小三阳)病史。患者3个月前因粟粒性肺结核、结核性胸膜炎于结核病医院住院,给予异烟肼、利福平,乙胺丁... 患者女。49岁。自觉左眼视力下降1个月,视物变形、遮挡10d于2014年10月28日来我院就诊。既往有HBeAg阴性慢性乙型肝炎(乙型肝炎小三阳)病史。患者3个月前因粟粒性肺结核、结核性胸膜炎于结核病医院住院,给予异烟肼、利福平,乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联药物治疗。治疗3周后因肝功能出现异常,治疗方案改为阿米卡星与乙胺丁醇联合用药, 展开更多
关键词 结核 眼/诊断 脉络膜肿瘤/诊断 视网膜脱离/诊断 病例报告
支气管肺发育不良早产儿1岁和2岁时体积描记肺功能的随访研究 预览 被引量:5
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作者 尹燕丹 媛媛 +3 位作者 洪达 王传凯 张晓波 钱莉玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期352-356,共5页
目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿的远期肺功能。方法以2012年1月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院新生儿病房住院的胎龄≤32周、出生体重≤1 500 g的BPD早产儿为BPD组,以同期住院非BPD早产儿按1∶1匹配为对照组,于纠正年龄1岁... 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿的远期肺功能。方法以2012年1月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院新生儿病房住院的胎龄≤32周、出生体重≤1 500 g的BPD早产儿为BPD组,以同期住院非BPD早产儿按1∶1匹配为对照组,于纠正年龄1岁和2岁时召回随访,行体积描记(体描)肺功能检测,分析早产儿BPD及不同严重度BPD在纠正年龄1岁和2岁时肺功能状况。结果 149例BPD早产儿和与之匹配的149例非BPD早产儿进入文本分析,1岁和2岁时召回随访,BPD组37例(轻中度22例,重度15例)和25例(轻中度15例,重度10例),非BPD组33例和10例。在纠正年龄1岁及2岁时,BPD组公斤体重残气量(FRCp/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、肺内剩余25%潮气量时潮气呼气流速(TEF25)显著低于非BPD组,公斤体重有效气道阻力(Reff/kg)显著高于非BPD组。在纠正年龄1岁时,重度BPD亚组FRCp/kg、TPTEF/TE显著低于轻中度BPD亚组,Reff/kg显著高于轻中度BPD亚组;在纠正年龄2岁时,重度BPD亚组VPTEF/VE显著低于轻中度BPD亚组,Reff/kg显著高于轻中度BPD亚组。结论 BPD早产儿存在功能残气量降低及小气道阻塞,以重度BPD患儿更为明显。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 肺功能
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肺表面活性蛋白C基因突变相关性新生儿呼吸窘迫综合征2例并文献复习 预览 被引量:9
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作者 洪达 媛媛 +4 位作者 王慧君 梅枚 黎籽秀 周文浩 钱莉玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期51-55,共5页
目的总结2例肺表面活性蛋白C基因(SFTPC)突变的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点和基因诊断,提高对该病的认识。方法总结分析本文2例NRDS患儿的临床资料和基因检测结果,并进行文献复习。结果 2例患儿分别为38(+3)周足月儿... 目的总结2例肺表面活性蛋白C基因(SFTPC)突变的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点和基因诊断,提高对该病的认识。方法总结分析本文2例NRDS患儿的临床资料和基因检测结果,并进行文献复习。结果 2例患儿分别为38(+3)周足月儿和35(+2)周早产儿,均于生后即发生呼吸窘迫,X线胸片示NRDS,病原学检查均为阴性。均否认肺部疾病家族史。表面活性物质替代治疗和正压辅助通气支持有效。基因检测显示:1例为SFTPC基因c.68G〉G/A,p.R23Q杂合错义突变,为首次报道;1例为SFTPC基因c.115G〉G/T,p.V39L杂合错义突变,为已报道致病突变。共检索到临床资料完整的SFTPC突变NRDS 6篇文献7例,结合本文2例,9例均生后呼吸窘迫,影像学以弥漫性侵润和间质性改变为主,多予机械通气、PS对症支持治疗,2例死亡,1例间质性肺病,1例支气管肺发育不良,4例随访健康,1例失访。结论中国NRDS病例中存在SFTPC基因突变,相关基因突变的识别,可为早期干预、预后判断以及遗传咨询提供依据。 展开更多
关键词 足月 呼吸窘迫综合征 新生儿 表面活性蛋白C 基因 突变
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内皮祖细胞培养上清对高氧暴露下Ⅱ型肺泡上皮细胞增殖和分化的影响 预览
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作者 王传凯 陆爱珍 +1 位作者 媛媛 钱莉玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期8-14,共7页
目的:研究高氧暴露对内皮祖细胞(EPCs)旁分泌功能的影响,并探索EPCs旁分泌因子对高氧暴露下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)功能的影响。方法:分离大鼠骨髓来源的单个核细胞,EGM-2MV培养基培养7~10 d获取EPCs,并对其进行鉴定。分别在空... 目的:研究高氧暴露对内皮祖细胞(EPCs)旁分泌功能的影响,并探索EPCs旁分泌因子对高氧暴露下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)功能的影响。方法:分离大鼠骨髓来源的单个核细胞,EGM-2MV培养基培养7~10 d获取EPCs,并对其进行鉴定。分别在空气条件下及60%的氧浓度条件下培养EPCs,收集空气组EPCs培养上清(E-CM-RA)和高氧组EPCs培养上清(E-CM-O_2),ELISA法检测2组上清中VEGF、FGF10、EGF及PDGF-BB的表达水平。分离纯化培养成年大鼠的AECⅡ,常规培养至第2天,分为4组:(1)RA组:空气条件下培养;(2)O_2组:60%的氧浓度条件下培养;(3)O_2+E-CM-RA组:在O_2组的基础上,在培养基中加入E-CM-RA;(4)O_2+E-CM-O_2组:在O_2组的基础上,在培养基中加入E-CM-O_2。分别在干预12 h、24 h、2 d和3 d,用MTT法及细胞计数法检测4组AECⅡ的增殖情况;在24 h、2 d和3 d用real-time PCR法检测4组AECⅡ中SP-C和AQP5的mRNA表达量。结果:E-CM-RA中VEGF及FGF10的表达水平明显高于E-CM-O_2(P〈0.05)。干预不同时间,各组间AECⅡ的活力及数量均有明显差异(P〈0.01)。与RA组相比,O_2组AECⅡ各时点的活力明显下降,数量明显减少(P〈0.05);与O_2组相比,各时点O_2+E-CM-RA组AECⅡ的活力明显增高,数量明显增加(P〈0.05);但O_2+E-CM-O_2组与O_2组AECⅡ的活力及数量均无显著差异。干预24 h、2 d及3 d,4组间AECⅡ的SP-C与AQP5 mRNA的表达量均具有明显差异(P〈0.01)。与RA组相比,O_2组AECⅡ中SP-C的mRNA表达量显著降低(P〈0.01),AQP5的mRNA表达量显著升高(P〈0.01)。与O_2组相比,在24 h、2 d及3 d时,O_2+E-CM-RA组和O_2+E-CM-O_2组AECⅡ中SP-C的mRNA表达量显著增高(P〈0.05),而在2 d及3 d时,AQP5的mRNA表达量显著降低(P〈0.01)。结论:EPCs可分泌肺发育相关生长因子VEGF和FGF10,高氧暴露抑制EPCs表达VEGF和FGF10。高氧暴露抑制AECⅡ的增殖,降低AECⅡ表达SP-C 展开更多
关键词 内皮祖细胞 旁分泌功能 肺泡Ⅱ型上皮细胞 高氧损伤
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