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血管内支架联合 125I条植入治疗恶性上腔静脉阻塞综合征的初步探讨 预览
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作者 陈敦振 石大群 +5 位作者 杨秋雨 吕墩涛 庄步强 徐浩 祖茂 魏宁 《医学影像学杂志》 2019年第6期981-984,共4页
目的探讨“双股静脉”入路血管内支架联合125I粒子条植入治疗恶性上腔静脉阻塞综合征的方法及临床价值。方法对2017年1月~2018年1月在我科应用血管内支架联合125I粒子条治疗的10例恶性肿瘤所致的上腔静脉阻塞综合征患者进行回顾性分析... 目的探讨“双股静脉”入路血管内支架联合125I粒子条植入治疗恶性上腔静脉阻塞综合征的方法及临床价值。方法对2017年1月~2018年1月在我科应用血管内支架联合125I粒子条治疗的10例恶性肿瘤所致的上腔静脉阻塞综合征患者进行回顾性分析。采用一侧股静脉入路植入血管内支架,对侧股静脉入路释放粒子条,利用血管内支架的张力将125I粒子条固定在上腔静脉内壁上。对血管内支架通畅性,症状缓解率,患者的生存和预后进行分析。结果上腔静脉血管内支架和粒子条植入技术成功率100%,SVC症状缓解率98%,血管内支架即刻通畅率96%。患者中位生存期(8个月),随访期3~8个月内血管通畅率98%。结论经“双股静脉入路”血管内支架联合125I粒子条植入治疗恶性肿瘤引起的上腔静脉阻塞,具有扩张血管和抑制肿瘤生长的双重作用。 展开更多
关键词 上腔静脉阻塞 血管内支架 碘-125 肺恶性肿瘤
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可回收式下腔静脉支架动物实验研究
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作者 吴康 许伟 +5 位作者 夏风飞 祖茂 魏宁 徐浩 顾玉明 佴启元 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1263-1266,共4页
目的本研究旨在通过动物实验评价一款新型可回收式下腔静脉支架置入及回收的可行性和安全性,为其进一步应用于临床提供依据.方法 24头健康幼年家猪按照完全随机法分为4组,每组6头,分别于支架置入3、7、11、15d后回收.全麻下经右侧颈内... 目的本研究旨在通过动物实验评价一款新型可回收式下腔静脉支架置入及回收的可行性和安全性,为其进一步应用于临床提供依据.方法 24头健康幼年家猪按照完全随机法分为4组,每组6头,分别于支架置入3、7、11、15d后回收.全麻下经右侧颈内静脉途径行支架置入术,支架主体跨越肝右静脉;造影观察下腔静脉及肝右静脉通畅情况,测量支架释放前后肝右静脉压力.按设计时间回收支架,支架回收前后均造影复查下腔静脉及肝右静脉情况,测量支架取出前肝右静脉压力.术毕处死动物,取支架段下腔静脉血管组织行病理学检查等.正态分布的计数资料采用均值±标准差(Mean±SD)表示,多组间均数比较用单因素方差分析,组间比较采用Bonferroni或Dunnett T3法;多个不同时间点进行测量的均数比较用重复测量方差分析.结果 24头实验猪均成功置入可回收式下腔静脉支架,技术成功率为100%,所有支架展开良好,无移位或脱落.各实验组测得不同时间点的肝右静脉压力并组内进行比较,差异无统计学意义(F=0.17,P>0.05;F =0.41,P >0.05;F =0.50,P>0.05;F=0.62,P>0.05).3d组及7d组支架均顺利取出,11d组及15d组支架无法取出.3、7、11及15 d组支架段下腔静脉新生内膜厚度分别为(41.82 ±7.15)、(200.32±66.67)、(416.32 ±21.22)、(646.38±37.53)μm,结果显示随着支架放置时间延长,新生内膜增生程度更为明显,差异有统计学意义(F =260.52,P<0.01).增殖细胞核抗原(PCNA)平均吸光度值分别为(8.25±1.63)、(19.77±3.59)、(40.52 ±5.23)、(59.38±3.58),各组间差异有统计学意义(F=209.46,P<0.01).结论该款可回收式下腔静脉支架在动物实验中表现了良好的可行性及安全性,支架在短期内不会影响肝静脉血流,且7d内均可顺利回收. 展开更多
关键词 下腔静脉 可回收 支架
TIPS联合胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的Meta分析
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作者 周凡 赵倩 +5 位作者 徐浩 祖茂 林佳 张文耀 马雷 许伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期330-335,共6页
目的对比经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单纯TIPS治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血(UGH)的临床疗效。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CBM、万方数据库及中国知网收录的... 目的对比经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单纯TIPS治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血(UGH)的临床疗效。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CBM、万方数据库及中国知网收录的关于比较TIPS联合GCVE与单纯TIPS治疗门静脉高压伴UGH疗效的临床对照实验的文献报道,研究者从中提取相关资料,根据Cochrane手册标准对纳入文献的质量予以评价。结果最终8篇文献纳入研究,病例总数为690例。结果显示,TIPS联合GCVE组术后再出血率及肝性脑病发生率低于单纯TIPS组(OR=0.35,95%CI:0.24~0.53,P<0.00001;OR=0.50,95%CI:0.30~0.84,P=0.009);而在支架通畅率及术后总生存率方面差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.68~1.63,P=0.83;OR=1.16,95%CI:0.74~1.80,P=0.52)。结论 TIPS联合GCVE在降低术后再出血率及肝硬化门静脉高压症术后肝性脑病发生率方面较单纯TIPS有明显优势,在提高支架通畅率及术后总生存率方面无明显差异。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 胃冠状静脉栓塞术 上消化道出血 META分析
细胞间黏附分子-3多态性和血浆浓度与国人布-加综合征关系研究 预览
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作者 陈肖肖 马赫 +1 位作者 祖茂 陆召军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期319-323,共5页
目的探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs117942573基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),... 目的探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs117942573基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),同期纳入体检中心体检的健康人300例(对照组)。采用自制问卷对纳入对象进行面对面流行病学调查,收集BCS患者病案信息。采用试剂盒提取全血基因组DNA,竞争性等位基因特异性聚合酶链反应(KASP)检测rs117942573基因型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中ICAM-3。结果 BCS组、对照组基因型分布差异有统计学意义(χ2=4.754,P=0.029)。BCS组血浆ICAM-3浓度中位值为875.99 pg/mL(P25=648.87 pg/mL,P75=1 435.22 pg/mL),高于对照组(中位数为601.81 pg/mL,P25=502.89 pg/mL,P75=888.90 pg/mL),差异有显著统计学意义(Z=-7.342,P<0.001)。结论 BCS组与对照组ICAM-3基因型分布及血浆浓度存在显著性差异,提示rs117942573可增加BCS风险,ICAM-3表达增加可能与BCS肝脏损害有关。 展开更多
关键词 布-加综合征 病例对照研究 细胞间黏附分子-3
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三维可视化技术在布加综合征介入治疗中的初步应用分析
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作者 张强 沙俊诚 +5 位作者 宋威 李华伟 冯中秋 徐浩 祖茂 张庆桥 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期340-343,共4页
目的分析三维可视化技术在肝静脉阻塞型布加综合征(BCS)介入治疗中的应用价值。方法回顾分析2017年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院15例肝静脉阻塞型BCS患者资料,男8例,女7例,年龄(36.7±14.4)岁。肝脏MRI增强扫描提取医学数字... 目的分析三维可视化技术在肝静脉阻塞型布加综合征(BCS)介入治疗中的应用价值。方法回顾分析2017年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院15例肝静脉阻塞型BCS患者资料,男8例,女7例,年龄(36.7±14.4)岁。肝脏MRI增强扫描提取医学数字成像和通信(DICOM)格式原始数据,通过Mimics软件提取数字化数据并重建获得肝静脉三维可视化模型。在三维可视化模型指导下施行肝静脉开通术。结果 15例患者均成功构建三维可视化模型:肝右静脉开口狭窄4例、阻塞11例;肝左、肝中静脉均共干,其中开口狭窄3例、阻塞12例。肝右、肝中静脉之间存在交通支6例。15例患者中3例存在副肝静脉且开口狭窄,副肝静脉与肝右静脉、副肝静脉与肝中静脉之间存在交通支分别为2、1例。全部患者均介入治疗成功:开通1支肝静脉7例,开通2支肝静脉5例,开通3支肝静脉3例,均无并发症。结论三维可视化技术能直观显示肝静脉阻塞型BCS患者肝静脉阻塞部位、形态及侧支血管,有助于术前精确评估及制定个体化介入治疗方案。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 肝静脉 成像 三维 介入治疗
国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌的疗效评价
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作者 张辉 张庆桥 +6 位作者 徐浩 祖茂 顾玉明 魏宁 崔艳峰 刘洪涛 王文亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期530-533,共4页
目的评价国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及近、中期疗效。方法搜集20例原发性肝癌患者使用CalliSpheres载药微球行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏动态增强磁共振成像(DCE... 目的评价国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及近、中期疗效。方法搜集20例原发性肝癌患者使用CalliSpheres载药微球行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏动态增强磁共振成像(DCE-MRI)进行随访。结果 20例患者共行26次药物洗脱微球(DEB)-TACE,栓塞术后造影示肿瘤染色均完全消失,无肝脓肿、胆汁瘤等并发症。随访4~16个月,术后1、3、6、9、12、15个月疾病缓解率(CR+PR)分别为85%、85%、73.3%、63.6%、50%、50%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为100%、95%、80%、72.7%、60%、75%。术后6、9、12、15个月生存率分别为100%、91%、80%、75%。结论国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌安全可靠,近、中期疗效较好。 展开更多
关键词 原发性肝癌 CalliSpheres载药微球 经导管动脉化疗栓塞术
TACE联合125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的荟萃分析 预览
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作者 周凡 赵倩 +5 位作者 徐浩 祖茂 林佳 张文耀 马雷 许伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期268-275,共8页
目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I粒子植入与单纯TACE治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、万方和中国知网等数据库收录的关于比较TACE联合125I粒子植... 目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I粒子植入与单纯TACE治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、万方和中国知网等数据库收录的关于比较TACE联合125I粒子植入与单纯TACE治疗PHC伴PVTT临床疗效及并发症的回顾性队列研究,研究者从中提取相关资料,根据Cochrane手册标准对纳入文献的质量予以评价。结果最终8篇文献纳入研究,病例总数为822例。结果显示,TACE联合125I粒子植入组治疗肿瘤病灶及PVTT有效率、控制率高于单纯TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);TACE联合125I粒子植入组0.5、1、2年生存率优于单纯TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);然而在严重并发症发生率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合125I粒子植入治疗PHC伴PVTT的临床疗效优于单纯TACE,两组的严重并发症发生率无明显差异。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 125I粒子 原发性肝癌 门静脉癌栓 荟萃分析
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急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血23例临床分析 预览
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作者 王勇 李浩 +1 位作者 祖茂 徐浩 《实用医药杂志》 2018年第9期774-776,783共4页
目的 探讨肝癌破裂出血急诊行肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗的临床价值。方法 回顾性分析2010年9月—2016年12月的23例肝癌破裂出血患者急诊行TAE的治疗过程。23例患者中10例伴有低血容量性休克。结果 2... 目的 探讨肝癌破裂出血急诊行肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗的临床价值。方法 回顾性分析2010年9月—2016年12月的23例肝癌破裂出血患者急诊行TAE的治疗过程。23例患者中10例伴有低血容量性休克。结果 23例患者急诊行TAE治疗,22例止血成功,1例术后再次出血,后再次行TAE术止血成功,止血成功率100%。从发现肿瘤破裂出血到TAE治疗结束时间为5-24 h,平均8.5 h。3例1个月后死于肝肾功能衰竭,15例1个月后行肝动脉化疗栓塞术(TACE),或TACE联合微波消融术。5例1个月后择期行外科切除术。结论 TAE术是急诊肝癌破裂出血止血的安全有效的手段,且为后续治疗提供了机会。 展开更多
关键词 肝癌 癌肿破裂 肝动脉栓塞术 肝动脉化疗栓塞术
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微小RNA-126与布加综合征血管内皮损伤相关性分析 被引量:1
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作者 李佩 张庆桥 +6 位作者 徐浩 祖茂 顾玉明 魏宁 刘洪涛 王文亮 庄步强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第10期981-984,共4页
目的探讨原发性布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者血浆中微小RNA-126(microRNA-126,miR-126)的表达及其与血管内皮损伤的相关性。方法原发性BCS患者75例为BCS组,体检健康者20例为对照组。实时荧光定量qRT-PCR法检测2组血浆m... 目的探讨原发性布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者血浆中微小RNA-126(microRNA-126,miR-126)的表达及其与血管内皮损伤的相关性。方法原发性BCS患者75例为BCS组,体检健康者20例为对照组。实时荧光定量qRT-PCR法检测2组血浆miR-126的相对表达水平,ELISA法检测血清内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)水平,并进行组间比较。Pearson相关系数分析血浆miR-126相对表达量与血清eNOS、sVCAM-1水平相关性。结果 BCS组患者血浆miR-126相对表达量(0.43±0.14)及血清eNOS水平[(18.3±1.2)u/mL]均低于对照组[0.98±0.22、(21.1±1.3)u/mL](P〈0.05),sVCAM-1水平[(455.1±37.9)μg/L]高于对照组[(376.8±37.3)μg/L](P〈0.05);BCS患者miR-126相对表达量与血清eNOS水平呈正相关(r=0.634,P〈0.001),与sVCAM-1水平呈负相关(r=-0.503,P〈0.001)。结论原发性BCS患者miR-126表达水平降低,可能是BCS血管内皮损伤的影响因素之一。 展开更多
关键词 布加综合征 微小RNA-126 内皮型一氧化氮合酶 可溶性血管细胞黏附分子-1
下腔静脉型布-加综合征PTA治疗前后血管内压力研究
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作者 高志康 徐浩 +5 位作者 张庆桥 祖茂 刘洪涛 肖晋昌 王勇 王文亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1730-1733,共4页
目的研究下腔静脉型布-加综合征(BCS)介入治疗前后右心房、下腔静脉内压力变化规律,探讨血管内压力变化在BCS介入治疗中的临床意义。方法搜集下腔静脉型BCS患者共39例,行下腔静脉经皮腔内血管成形术(PTA)治疗。术前测量右心房、下... 目的研究下腔静脉型布-加综合征(BCS)介入治疗前后右心房、下腔静脉内压力变化规律,探讨血管内压力变化在BCS介入治疗中的临床意义。方法搜集下腔静脉型BCS患者共39例,行下腔静脉经皮腔内血管成形术(PTA)治疗。术前测量右心房、下腔静脉压力值,扩张后,留置导管监测右心房、下腔静脉压力变化至术后2 h。术后随访患者的临床症状及体征、彩色多普勒超声。结果39例患者PTA治疗均成功,下腔静脉平均压力术前(27.74±6.01)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 k Pa)与术后40 min(13.48±3.05)cm H_2O变化有明显差异(P〈0.05),40min~2 h平均压力改变差异无统计学意义(P〉0.05);平均跨膜压差在血管开通前(20.92±5.82)cm H_2O与开通后10 min(4.35±2.15)cm H_2O差异显著(P〈0.05),而开通后10 min~2 h变化差异无统计学意义(P〉0.05);其中30例临床症状、体征完全消失者开通后40 min平均跨膜压差(2.88±0.93)cm H_2O、下腔静脉平均压力(12.27±2.16)cm H_2O与9例明显改善者开通后40 min平均跨膜压差(6.67±1.41)cm H_2O、下腔静脉平均压力(17.56±1.74)cm H_2O比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PTA治疗后跨膜压差对血管残余狭窄程度的判断比下腔静脉血压值更有意义。跨膜压差≤4 cm H_2O,40 min后下腔静脉压力≤16 cm H_2O可取得满意疗效。 展开更多
关键词 布-加综合征 下腔静脉 介入治疗 血流动力学
布加综合征患者侧支循环类型与肝功能Child分级的相关性研究
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作者 吴磊 姚群立 +1 位作者 祖茂 徐浩 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期118-121,共4页
目的利用磁共振肝脏加速容积采集技术(1iveraccelerationvolumeacquisition,LAVA)研究布加综合征(Budd—Chiarisyndrome,BCS)患者肝内外侧支循环与肝功能Child分级的相关性。方法回顾性分析146例患者行LAVA增强MRI和数字减影血管... 目的利用磁共振肝脏加速容积采集技术(1iveraccelerationvolumeacquisition,LAVA)研究布加综合征(Budd—Chiarisyndrome,BCS)患者肝内外侧支循环与肝功能Child分级的相关性。方法回顾性分析146例患者行LAVA增强MRI和数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)检查的BCS患者的临床资料。用Child—Pugh改良分级法对患者肝功能进行分级。利用磁共振LAVA技术统计肝内外侧支循环的种类及数量,用Kappa一致性检验评价肝内外侧支循环的一致性。采用,检验判断侧支循环类型与肝功能Child分级的相关性。选用Cramer修正列联系数描述其相关程度。结果146例BCS患者中,肝功能A级患者50例,肝功能B级患者79例,肝功能c级患者17例。MRI显示肝内外开放的侧支循环中仅副肝静脉和腹壁浅静脉侧支建立与BCS患者肝功能分级具有相关性(x2=0.324,P〈0.05.X2=11.855,P〈0.05),其与肝功能分级的相关程度分别为0.373、0.285。其中,副肝静脉扩张与肝功能A级、c级有关联性(x2=7.159,P〈0.05x2=17.662,P〈0.05)。腹壁浅静脉侧支建立与肝功能A级、B级有关联性(x2=7.244,P〈0.05、x2=11.855,P〈0.05)。结论副肝静脉和腹壁浅静脉侧支建立与BCS患者肝功能分级相关。 展开更多
关键词 布加综合征 侧支循环 磁共振成像 肝功能CHILD分级
AngioJet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成的临床应用
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作者 李佩 张庆桥 +7 位作者 徐浩 祖茂 魏宁 刘洪涛 肖晋昌 黄乾鑫 吕墩涛 庄步强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1365-1369,共5页
目的评价Angio Jet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓的安全性和疗效。方法对21例急性髂股静脉血栓的患者采用Angio Jet血栓清除装置经颈静脉途径行机械性血栓清除术,7例存在溶栓禁忌证,14例无溶栓禁忌证的患者于机械性血栓清除术后行... 目的评价Angio Jet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓的安全性和疗效。方法对21例急性髂股静脉血栓的患者采用Angio Jet血栓清除装置经颈静脉途径行机械性血栓清除术,7例存在溶栓禁忌证,14例无溶栓禁忌证的患者于机械性血栓清除术后行经导管溶栓治疗。对合并左髂静脉受压综合征的患者行髂静脉成形术。采用超声随访观察下肢静脉通畅情况。结果 21例患者均治疗成功,血栓清除率Ⅲ级8例、Ⅱ级12例、Ⅰ级1例。14例患者合并左髂静脉受压综合征,经左髂静脉成形术后血流通畅。7例溶栓禁忌证的患者术后均达到一次性开通;14例血栓清除联合溶栓治疗的患者,导管平均留置时间为(2.2±1.0)天,平均尿激酶用量(127.1±50.6)×10^4U,术后髂股静脉均恢复血流通畅。一过性血红蛋白尿8例,血尿1例。21例患者随访6-12个月,彩色多普勒超声示下肢静脉血流均通畅。结论 Angio Jet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成安全、有效,可用于有溶栓治疗禁忌证的患者。 展开更多
关键词 急性髂股静脉血栓 介入治疗 AngioJet血栓清除装置
布加综合征危险因素的调查分析 预览
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作者 朱帅 陈肖肖 +4 位作者 王丹 胥明婧 徐浩 祖茂 陆召军 《江苏预防医学》 CAS 2018年第5期553-555,559共4页
目的探讨布加综合征(BCS)的危险因素,为病因研究及防治工作提供科学依据.方法收集整理2008-2015年徐州地区医院住院病历信息系统中BCS患者病例,选择徐州、苏州健康人群各设-个对照组,进行入户问卷调查,并检测患者尿、居住地环境水等样... 目的探讨布加综合征(BCS)的危险因素,为病因研究及防治工作提供科学依据.方法收集整理2008-2015年徐州地区医院住院病历信息系统中BCS患者病例,选择徐州、苏州健康人群各设-个对照组,进行入户问卷调查,并检测患者尿、居住地环境水等样本,对资料进行流行病学分析.结果共收集80例患者和198名健康人群信息.教育程度(OR:0.399,95%CI:0.26~0.613,P〈0.01)和是否吃鱼(OR:0.606,95%CI:0.378~0.972,P=0.038)是BCS的保护因素;是否饮酒(OR:2.89,95%CI:1.385~6.024,P=0.005),生闷气(OR:1.47,95%CI:1.001~2.165,P=0.049)和是否吃大蒜(OR:1.733,95%CI:1.087~2.762,P=0.021)是BCS的危险因素;患者尿碘浓度明显高于对照组(两市P值均〈0.01),患者尿氟浓度明显高于对照组(P〈0.01),其他微量元素含量差异无统计学意义(P〉0.05).结论受过教育的人可能更注重健康,鱼肉中某些成分能够保护血管,这些因素可能会降低BCS发生,饮酒、不当的方法食用大蒜等因素可能会增加BCS发病;BCS患者尿碘含量高于正常人,并非环境元素分布不均造成,可能由食用盐、食物等其他途径摄入. 展开更多
关键词 布加综合征 流行病学调查 碘离子浓度 氟离子浓度
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累及小脑后下动脉的椎动脉动脉瘤的介入治疗 预览
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作者 崔艳峰 祖茂 +2 位作者 高志康 王洵 徐浩 《中国实用医药》 2018年第28期89-90,共2页
目的总结介入治疗应用于累及小脑后下动脉的椎动脉动脉瘤的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析7例累及小脑后下动脉的椎动脉动脉瘤患者临床资料,患者均采用介入治疗,记录支架及弹簧圈使用情况,并于出院时判定改良Rankin量表(m R... 目的总结介入治疗应用于累及小脑后下动脉的椎动脉动脉瘤的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析7例累及小脑后下动脉的椎动脉动脉瘤患者临床资料,患者均采用介入治疗,记录支架及弹簧圈使用情况,并于出院时判定改良Rankin量表(m RS)评分,随访观察治疗效果。结果 3例患者接受椎动脉内支架辅助弹簧圈治疗,均采用LVIS支架辅助。4例先行椎动脉-小脑后下动脉支架置入后闭塞动脉瘤,其中2例置入Enterprise支架, 2例置入Solitaire AB支架。出院时7例m RS评分均为0分。患者随访1-24个月,无再次出血或脑梗死,且患者无特殊不适。结论介入治疗应用于累及小脑后下动脉的椎动脉动脉瘤具有可行性及安全性,可取得较好的近期效果,远期效果需要进一步观察。 展开更多
关键词 椎动脉 动脉瘤 小脑后下动脉 支架置入 弹簧圈
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大球囊扩张治疗肝静脉阻塞型布-加综合征临床研究 预览
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作者 张文耀 许伟 +4 位作者 徐浩 祖茂 佴启元 祁志 周凡 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期932-935,共4页
目的探讨大球囊导管经皮腔内血管成形术(PTA)治疗肝静脉(HV)阻塞型布-加综合征(BCS)的安全性及临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的80例HV阻塞型BCS患者临床资料。所有患者均经彩色多普勒超声、MRA明确诊断,其... 目的探讨大球囊导管经皮腔内血管成形术(PTA)治疗肝静脉(HV)阻塞型布-加综合征(BCS)的安全性及临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的80例HV阻塞型BCS患者临床资料。所有患者均经彩色多普勒超声、MRA明确诊断,其中HV膜性闭塞36例,节段性闭塞44例。PTA术中78例经颈静脉途径,2例经皮穿刺途径结合右颈静脉途径行HV球囊扩张。术后随访复查彩色多普勒超声,观察HV通畅情况,Kaplan—Meier曲线评价首次及再次通畅率。结果80例BCS患者HV均成功开通。HV-下腔静脉压差由术前平均(27.7±10.3)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)下降至术后平均(9.2±6.8)cmH2O,差异有显著统计学意义(t=12.1,P〈0.01)。80例患者均获得随访2~73个月,平均(34.2±18.3)个月。19例发生HV再狭窄(膜性5例,节段性14例),均经再次球囊扩张治疗成功。膜性和节段性闭塞患者术后1、3、5年首次通畅率分别为97.2%、91.1%、82.0%和83.7%、71.4%、58.0%(P=0.027),再次通畅率分别为100%、97.2%、93-3%和97.6%、90.9%、77.8%(P=-0.245)。1例术后1年死于肝衰竭。结论大球囊导管PTA治疗HV阻塞型BCS患者安全可行,膜性闭塞型患者中远期疗效较好于节段性闭塞型患者,对多次复发的节段性闭塞型患者推荐植入支架。 展开更多
关键词 布-加综合征 肝静脉 经皮腔内血管成形术 球囊扩张
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症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗 预览
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作者 崔艳峰 祖茂 +2 位作者 高志康 王洵 徐浩 《中国继续医学教育》 2018年第14期82-84,共3页
目的 总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果.方法 回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月-2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果.结果 17例症状... 目的 总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果.方法 回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月-2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果.结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入.3-6个月后临床随访,症状改善.结论 采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察. 展开更多
关键词 症状性 颈动脉 闭塞 介入治疗 球囊 支架
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AngioJet联合经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉-肠系膜上静脉血栓一例
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作者 李佩 张庆桥 +3 位作者 徐浩 祖茂 肖晋昌 庄步强 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期17-17,28共2页
患者男性,49岁。因“突发腹部胀痛4d、暗红色血便1d”入院。查体:腹软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性。肝功能Child分级B级。CTA示门静脉主干及左右分支、脾静脉、肠系膜上静脉充盈缺损。入院诊断:门静脉-肠系... 患者男性,49岁。因“突发腹部胀痛4d、暗红色血便1d”入院。查体:腹软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性。肝功能Child分级B级。CTA示门静脉主干及左右分支、脾静脉、肠系膜上静脉充盈缺损。入院诊断:门静脉-肠系膜上静脉、脾静脉血栓形成。介入治疗过程:经右颈内静脉置入6F导管鞘,依次送人5F猪尾巴导管、单弯导管分别至下腔静脉、肝右静脉内,造影示下腔静脉、 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 肠系膜上静脉血栓 门静脉主干 介入治疗 肝功能CHILD分级 脾静脉血栓形成 经右颈内静脉 入院诊断
导管碎吸联合溶栓与单纯导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的对比分析 预览
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作者 宋威 张庆桥 +7 位作者 徐浩 祖茂 顾玉明 魏宁 肖晋昌 高志康 黄乾鑫 吕墩涛 《中国医药指南》 2018年第19期1-2,5共3页
目的对比分析经导管血栓碎吸联合溶栓与单纯导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的安全性和疗效。方法40例急性左髂股静脉血栓患者随机分为经导管血栓碎吸联合溶栓组(20例)和单纯导管溶栓组(20例)。联合溶栓组先用猪尾导管将髂静脉血栓搅碎后... 目的对比分析经导管血栓碎吸联合溶栓与单纯导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的安全性和疗效。方法40例急性左髂股静脉血栓患者随机分为经导管血栓碎吸联合溶栓组(20例)和单纯导管溶栓组(20例)。联合溶栓组先用猪尾导管将髂静脉血栓搅碎后再用8F大腔导管进行抽吸,随后对股静脉血栓采用导管溶栓治疗;单纯溶栓组采用导管溶栓治疗。比较两组患者的血栓清除率、治疗时间、尿激酶剂量及并发症。结果两组患者血栓清除率差异无统计学意义(P>0.05);联合溶栓组患者治疗时间及尿激酶用量明显少于单纯溶栓组患者(P均<0.05);联合溶栓组无并发症,单纯溶栓组出现右侧腰大肌血肿1例、血尿1例。结论与单纯经导管溶栓治疗相比,经导管血栓碎吸联合溶栓治疗急性髂股静脉血栓可缩短溶栓治疗时间、减少尿激酶剂量并降低出血并发症,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 急性髂股静脉血栓 血栓抽吸 经导管溶栓术
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经皮经肝胆管穿刺置管引流联合介入治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果分析 预览
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作者 王勇 许伟 +1 位作者 祖茂 魏宁 《中外医疗》 2018年第28期40-42,共3页
目的 探究老年恶性梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆穿刺置管引流与介入联合治疗的价值。方法 方便选取老年恶性梗阻性黄疸患者100例,时间选取为2015年1月-2017年12月,以计算机随机化法分组,其中对照组接受经皮经肝胆穿刺置管引流治疗,实... 目的 探究老年恶性梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆穿刺置管引流与介入联合治疗的价值。方法 方便选取老年恶性梗阻性黄疸患者100例,时间选取为2015年1月-2017年12月,以计算机随机化法分组,其中对照组接受经皮经肝胆穿刺置管引流治疗,实验组则同时联合介入术治疗,对比两组老年恶性梗阻性黄疸患者治疗结果的差异。结果 实验组老年恶性梗阻性黄疸患者治疗后的直接胆红素(29.34±27.33)μmol/L、总胆红素水平(55.23±34.24)μmol/L以及住院时间(10.85±5.31)d均明显低于对照组(直接胆红素相比,t=2.864 8,P=0.005 1;总胆红素相比,t=2.614 8,P=0.010 3;住院时间相比,t=6.552 0,P=0.000 1);实验组患者并发症的几率(4.00%)与对照组并发症几率(8.00%)相比,差异无统计学意义(χ^2=0.709 2,P=0.400)。结论 老年恶性梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆穿刺置管引流与介入术联合治疗,可有效降低其胆红素水平,缩短其康复的时间,且不会增加其出现并发症的几率,意义重大。 展开更多
关键词 经皮经肝胆穿刺置管引流 老年患者 介入术 恶性梗阻性黄疸
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对比雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性:Meta分析 预览
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作者 周凡 赵倩 +2 位作者 徐浩 祖茂 许伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第11期655-660,共6页
目的 通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法 结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷... 目的 通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法 结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌的文献,并从中提取相关资料。通过Meta分析方法对2种TACE的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、患者总生存率(OS)及术后不良反应进行评价。结果 最终8篇文献、共635例患者纳入分析。雷替曲塞TACE的ORR[相对危险度(RR)=1.25,95%CI(1.06,1.47),P=0.008]及DCR[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26),P<0.001]均高于氟尿嘧啶TACE,期间患者OS[RR=1.15,95%CI(0.95,1.39),P=0.141]及术后不良反应[恶心、呕吐:RR=0.90,95%CI(0.73,1.11),P=0.339;发热:RR=0.90,95%CI(0.77,1.06),P=0.219;肝区疼痛:RR=0.90,95%CI(0.80,1.01),P=0.219;外周血白细胞减少:RR=0.89,95%CI(0.65,1.21),P=0.462;转氨酶升高:RR=0.96,95%CI(0.80,1.16),P=0.663]差异均无统计学意义。结论 TACE治疗中晚期原发性肝癌时,采用雷替曲塞较氟尿嘧啶疗效更优,安全性则相似。 展开更多
关键词 雷替曲塞 氟尿嘧啶 化学栓塞 治疗性 肝肿瘤 综合分析
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