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超声刀与单极电剪在达芬奇机器人辅助直肠癌前切除术中的疗效对照研究
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作者 崔然 俞旻皓 +5 位作者 陈建军 骆洋 黄轶洲 钟鸣 周鸿 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期66-67,共2页
本研究目的是对比超声刀与单极电剪在达芬奇机器人辅助直肠癌前切除术中的疗效。纳入2016年6月至2018年1月间上海仁济医院施行达芬奇机器人直肠癌前切除术的46例患者,术中分别应用超声刀(24例)和单极电剪(22例),结果表明,单极电剪组患... 本研究目的是对比超声刀与单极电剪在达芬奇机器人辅助直肠癌前切除术中的疗效。纳入2016年6月至2018年1月间上海仁济医院施行达芬奇机器人直肠癌前切除术的46例患者,术中分别应用超声刀(24例)和单极电剪(22例),结果表明,单极电剪组患者的手术时间较短、出血量较少、术后留置导尿时间较短。两组患者术后肛门排气时间、恢复进食时间、术后并发症、淋巴结清扫数目以及术后住院时间相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。说明在施行达芬奇机器人直肠癌前切除术时,应用单极电剪具有减少手术时间、降低术中出血量并减少盆底自主神经损伤的优势。 展开更多
关键词 直肠癌前切除术 机器人辅助 疗效对照 超声刀 单极 术后肛门排气时间 术中出血量 留置导尿时间
外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究
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作者 史苑 +9 位作者 敬然 俞旻皓 陈建军 张斌 顾磊 蒋春晖 叶光耀 孙隆慈 Shah Jay N 钟鸣 《中华医学教育探索杂志》 2019年第10期1043-1047,共5页
目的非手术技能(non-technical skills,NTS)是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化(如病史采集)和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。方法研究对象分为导师组和学员组;导师组... 目的非手术技能(non-technical skills,NTS)是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化(如病史采集)和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。方法研究对象分为导师组和学员组;导师组含三甲医院胃肠外科高年资主治医师4人,均为男性,博士学历;学员组随机选择2018年同科室4名外科基地轮转医生,男性2人,女性2人。导师在培训讨论前后分别参照标准对同一匿名视频评分。应用SPSS 22.0,采用单因素方差分析比较组间及组内评分差异,用Kendall协和系数检验评分一致性。结果导师接受培训前后,其评分的Kendall协和系数由0.425增长为0.853,后者同时提示差异有统计学意义(P=0.017),证实了培训的有效性。结论C-NTS初步解决了非手术临床技能考核同质化的难点。若组织临床导师展开C-NTS相应讨论及接受培训,可能有利于临床实际教学和评价中节省时间与人力。 展开更多
关键词 非手术临床技能 导师培训 情景化 病史采集 住院医师规范化培训
药用植物园景观互动体验性研究
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作者 《明日风尚》 2019年第13期191-192,共2页
本文对近代新建成的中小型药用植物园进行实地调研,针对游览人群需求和景观可持续的相关问题进行调查,从功能性、参与性、互动体验性、可持续性设计方面整理归纳中小型药用植物园景观设计的重点和设计手法。
关键词 中小型药用植物园 互动体验性 可持续性
集群技术下的实景三维建模
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作者 何雁如 徐敬海 《测绘通报》 CSCD 北大核心 2019年第4期119-124,共6页
计算机集群技术的出现为倾斜摄影测量中实景三维自动化建模时遇到的计算资源匮乏问题提供了解决途径。本文论述了集群在实景三维建模中的两种应用模式:基于物理并行计算的集群和基于逻辑并行计算的集群;阐述了在逻辑并行计算的集群模式... 计算机集群技术的出现为倾斜摄影测量中实景三维自动化建模时遇到的计算资源匮乏问题提供了解决途径。本文论述了集群在实景三维建模中的两种应用模式:基于物理并行计算的集群和基于逻辑并行计算的集群;阐述了在逻辑并行计算的集群模式下ContextCapture软件进行实景三维建模的流程;提出了该集群模式下子测区划分的5个原则:起降点原则、飞行高度原则、建筑物密度/植被密度原则、最大计算量原则、航线角度原则,并有效控制了划子区后的精度问题。最后,本文利用实验室多台普通PC机实现了某测区实景三维集群建模,结果表明:该方法自动化建立模型精度满足测区需求,可有效加快自动化建模速度,降低生产成本。 展开更多
关键词 倾斜摄影测量 实景三维模型 集群 并行计算 子块划分
结直肠癌肿瘤组织中IncRNA-MVIH和micRNA的表达及早期诊断意义
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作者 李靖 李军 +6 位作者 吕强 王海川 钟鸣 骆洋 俞旻皓 蔡晓燕 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第5期521-524,共4页
目的 探讨结直肠癌患者肿瘤组织中IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363的表达及早期诊断的意义。方法 选取2015年1月至2017年9月间上海市第二军医大学附属公利医院普外科收治的67例结直肠癌患者,取患者术后病理肿瘤组织和肿瘤旁正常组... 目的 探讨结直肠癌患者肿瘤组织中IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363的表达及早期诊断的意义。方法 选取2015年1月至2017年9月间上海市第二军医大学附属公利医院普外科收治的67例结直肠癌患者,取患者术后病理肿瘤组织和肿瘤旁正常组织(距癌组织5cm外),检测IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363的表达水平。结果 肿瘤组织中的micRNA-141和micRNA-363表达水平显著低于肿瘤旁正常组织,肿瘤组织中的IncRNA-MVIH水平显著高于肿瘤旁正常组织,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Spearman相关性分析显示,micRNA-141和mi NA-363的水平与肿瘤组织呈负相关,IncRNA-MVIH的水平与肿瘤组织呈正相关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果表明,IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363是肿瘤组织的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363单独诊断的ROC曲线下面积分别为0. 799、0. 765和0. 733,三者联合检测的曲线下面积为0. 906,具有较高的诊断价值,敏感度和特异度分别为89. 9%和71. 1%。结论 IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363水平均与结直肠癌有较大的关系,可作为早期诊断的标志物,联合检测的诊断率和敏感度更高,可在临床上应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 IncRNA-MVIH micRNA-141 micRNA-363 早期诊断
围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究 预览 被引量:3
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作者 仇伊尔 骆洋 +5 位作者 绍岚 崔然 陈建军 俞旻皓 钟鸣 《胃肠病学》 2018年第3期148-151,共4页
背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究。目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效。方法:采... 背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究。目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲对照的临床试验方法,纳入2016年1月—2017年2月上海交通大学医学院附属仁济医院170例结直肠癌患者。将患者随机分为试验组和对照组,于术前6 h、术后6 h和术后12 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 mL或厚朴排气合剂模拟剂50 mL。比较两组的疗效和安全性。结果:两组患者基线资料具有可比性。与对照相比,试验组患者术后首次肛门排气时间、术后规律肠鸣音出现时间和术后住院天数显著缩短(P<0.05),而两组术后首次排便时间、首次饮水时间、首次进食流质时间和首次进食固体食物时间均无明显差异(P>0.05)。两组各有1例患者发生吻合口瘘。结论:厚朴排气合剂对促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义,能显著缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,同时缩短术后患者住院时间,符合快速康复这一理念。 展开更多
关键词 厚朴排气合剂 腹腔镜 结直肠肿瘤 胃肠功能 快速康复外科 治疗
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腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析 被引量:1
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作者 骆洋 俞昊皓 +6 位作者 陈建军 绍岚 仇伊尔 崔然 黄轶洲 钟鸣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1064-1067,1080共5页
目的探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料(中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间... 目的探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料(中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例),比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化。结果在手术时间方面,头侧中间组用时最多[(146.90±5.92)min],其次为中间联合头侧组[(127.50±4.18)min],传统中间组花费时间最少[(122.90±3.97)min](P=0.002);在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组[(11.91±0.38)min,中间联合头侧组[(12.24±0.29)min]〉头侧中问组[(15.76±0.44)min](P〈0.001);No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组[(2.686±0.220)枚]及中间联合头侧组[(2.929±0.190)枚]均大于传统中间组[(1.709±0.09)枚](P〈0.001);而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义。所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡。结论中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果. 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌手术 中间联合头侧入路 头侧中间入路 淋巴结清扫
克罗恩病合并肛瘘的手术治疗进展 预览
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作者 崔然 俞旻皓 +6 位作者 陈建军 骆洋 绍岚 仇伊尔 黄轶洲 钟鸣 《胃肠病学》 2018年第4期238-240,共3页
克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其中CD合并肛瘘(PFCD)的发生率约为17%~43%。松线疗法是PFCD手术治疗的首选方案,部分新型手术方法对特定类型的PFCD疗效较好,而多数方法的疗效仍需进一步研究来验证。多学科团队(MDT)模... 克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其中CD合并肛瘘(PFCD)的发生率约为17%~43%。松线疗法是PFCD手术治疗的首选方案,部分新型手术方法对特定类型的PFCD疗效较好,而多数方法的疗效仍需进一步研究来验证。多学科团队(MDT)模式已成为PFCD手术治疗的新方向。本文就PFCD的手术治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 CROHN病 直肠瘘 外科手术 多学科团队模式
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腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉低位结扎对第3站淋巴结清扫的影响及第3站淋巴结转移危险因素分析 被引量:8
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作者 骆洋 陈建军 +4 位作者 俞旻皓 绍岚 仇伊尔 钟鸣 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期154-160,共7页
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)低位结扎对第3站淋巴结清扫的影响,分析影响直肠癌第3站淋巴结转移的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2016年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的380... 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)低位结扎对第3站淋巴结清扫的影响,分析影响直肠癌第3站淋巴结转移的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2016年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的380例直肠癌患者的临床资料。380例患者中,177例术中保留左结肠动脉,设为IMA低位结扎组,203例术中不保留左结肠动脉,设为IMA高位结扎组。患者均按全直肠系膜切除术原则行腹腔镜直肠癌根治术。观察指标:(1)术中及术后恢复情况。(2)术后病理学检查结果。(3)随访和生存情况。(4)影响直肠癌第3站淋巴结转移的危险因素分析。采用门诊、电话方式进行术后随访,了解患者术后无病生存情况和肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年5月31日。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。计数资料比较采用X2检验。等级资料比较采用U检验。采用KaplanMeier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Logrank检验进行生存分析。结果:(1)术中及术后恢复情况:两组患者均顺利完成手术。IMA低位结扎组和IMA高位结扎组患者手术时间、术后首次肛门排气时间、吻合口瘘分别为(147.2±3.0)min和(137.2±2.8)min、(72.8±1.4)h和(76.6±1.1)h、 20例和38例,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=2.463,2.073, X2=4.025,P〈0.05)。IMA低位结扎组和IMA高位结扎组直肠癌患者术中出血量分别为(119±6)mL和(108±5)mL、预防性造瘘分别为25例和32例、血管损伤(肠系膜下血管以及骶前静脉损伤)分别为29例和27例、尿潴留分别为24例和30例、术后住院时间分别为(10.7± 0.5)d和(9.6±0.4)d,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.524, X2=0.235,0.716,1.115,t=1.780,P〉0.05)。58例术后发生吻合口瘘患 展开更多
关键词 直肠肿瘤 第3站淋巴结 左结肠动脉 肠系膜下动脉 低位结扎 腹腔镜检查
腹腔镜与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析 被引量:1
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作者 骆洋 俞旻皓 +3 位作者 陈建军 黄轶洲 钟鸣 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期929-934,共6页
目的比较腹腔镜与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2003年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的150例行全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结... 目的比较腹腔镜与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2003年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的150例行全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎患者的临床资料。150例患者中,87例行腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术,设为腹腔镜组:63例行开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术,设为开腹组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)术后并发症情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后恢复及术后并发症情况。随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组问比较采用t检验;计数资料组间比较采用爿。检验。结果(1)术中及术后情况:腹腔镜组患者手术时间为(306±3)min,术中出血量为(197±12)mL,术后小肠造口首次通气时间为(62.1±1.8)h,术后住院时间为(8.2±0.4)d;开腹组患者分别为(224±4)min、(308±24)mL、(75.6±2.0)h和(10.1±0.6)d,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=16.23,4.33,5.03,2.61,P〈0.05)。150例患者术后均顺利出院。150例患者术后3~12个月均行回肠造口回纳术,其中腹腔镜组为术后(6.0±5.6)个月,开腹组为术后(6.0±4.6)个月,两组比较,差异无统计学意义(t=0.01,P〉0.05)。(2)术后并发症情况:腹腔镜组患者中,术后切口感染、尿潴留、排便次数〉4次/d分别为2、8、21例;开腹组患者分别为8、15、29例,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(X2=5.25,4.37,0.96,P〈0.05)。腹腔镜组患者中,术后肠梗阻、吻合口漏、盆腔感染、储袋炎、储袋克罗恩病、回肠储袋异常增生分别为3、10、5、23、2、1例;开腹 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 全结直肠切除术 回肠储袋肛管吻合术 腹腔镜检查 疗效
西塘外的水车(外一首)
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作者 《诗选刊》 2018年第1期98-99,共2页
今夜,我们不说逃离 让心花撒遍村居、河堤 月光,时隐时现,细细碎碎 我们仿佛在共同寻找一种轨迹 廊街,眼看着自己的倒影 故人在侧,而你如影随形 屋舍俨然,桥拱俨然 桨声带走了 灯影里些许空白 这流淌了千年的水
关键词 诗歌 文学作品 现代文学 诗集
面向城市规划的避难疏散场所选址模型
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作者 徐敬海 《测绘通报》 CSCD 北大核心 2018年第12期36-40,58共6页
针对避难疏散场所的选址特点和城市规划的工作流程,提出了面向城市规划的多条件约束选址模型。该模型在现有模型的基础上,综合考虑避难疏散场所个数、区位选择、路径服务长度和人口容量等因素,制定了多目标函数和多约束条件。设计了以... 针对避难疏散场所的选址特点和城市规划的工作流程,提出了面向城市规划的多条件约束选址模型。该模型在现有模型的基础上,综合考虑避难疏散场所个数、区位选择、路径服务长度和人口容量等因素,制定了多目标函数和多约束条件。设计了以迭代计算为核心的求解算法,在ArcGIS网络分析功能支持下对避难疏散场所服务范围进行计算,分析其布局的优劣性。开发了基于GIS的避难疏散场所选址分析系统,并在泰州市周山河新城避难场所选址规划中得到成功应用,取得了较好的效果。 展开更多
关键词 选址模型 避难疏散场所 城市规划 多条件约束
腹腔镜直肠癌手术中保留左结肠动脉与否疗效对比研究 被引量:16
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作者 骆洋 +4 位作者 陈建军 俞旻皓 绍岚 仇伊尔 钟鸣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期660-664,共5页
根据腹腔镜直肠癌手术中对于肠系膜下动脉处理方式的不同,探讨术中保留左结肠动脉的临床效果与应用价值。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2015年1月至2016年12月间523例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,分为低位结扎... 根据腹腔镜直肠癌手术中对于肠系膜下动脉处理方式的不同,探讨术中保留左结肠动脉的临床效果与应用价值。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2015年1月至2016年12月间523例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,分为低位结扎肠系膜下动脉组(低位结扎组)203例,高位结扎肠系膜下动脉组 (高位结扎组)320 例,比较两组病人术中情况、术后病理情况以及术后情况的变化。结果 低位结扎组与高位结扎组在病人年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侵犯肠壁深度、病理分型、分化程度、术中出血量、术后尿潴留发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。但低位结扎组在术后首次通气时间、吻合口漏发生率以及术后3个月排便频次方面明显低于高位结扎组(P<0.05);在术中淋巴结收获数量方面低位结扎组较高位结扎组多(P<0.05),但在整个手术时间上,低位结扎组却高于高位结扎组(P<0.05)。 结论 保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术可以完成与高位结扎同样彻底的淋巴结清扫,并在一定程度上增加了淋巴结检出数目,降低了吻合口漏的发生率与术后首次通气时间,有临床推广价值。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 左结肠动脉 肠系膜下动脉 低位结扎 吻合口漏
达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌前切除的临床疗效对照研究 被引量:1
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作者 崔然 周鸿 +7 位作者 俞旻皓 陈建军 骆洋 绍岚 仇伊尔 徐庆 钟鸣 《外科理论与实践》 2017年第6期499-503,共5页
目的:对比达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌前切除术后的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月间我院行达芬奇机器人辅助直肠癌前切除术40例的临床资料。选择腹腔镜辅助直肠癌前切除术60例作对比。两组临床病理特征相似。结... 目的:对比达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌前切除术后的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月间我院行达芬奇机器人辅助直肠癌前切除术40例的临床资料。选择腹腔镜辅助直肠癌前切除术60例作对比。两组临床病理特征相似。结果:达芬奇机器人组较腹腔镜组病人出血量少[(55.00±15.19)mL比(81.25±74.84)mL,P〈0.05],淋巴结检出数多[(13.68±1.83)枚比(12.78±1.49)枚,P〈0.05],术后留置导尿时间短[(3.63±0.87)d比(4.17±0.69)d,P〈0.01]。两组术后肛门排气时间、恢复进食时间、术后并发症发生率(如吻合口漏)以及术后住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:达芬奇机器人在直肠癌前切除手术的应用,有出血量少、淋巴结检出数多以及排尿功能影响少的优势,术后恢复不劣于传统腹腔镜手术。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜 直肠癌 临床疗效
超大型集装箱船用止裂钢现状 预览
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作者 成宇韬 《造船技术》 2017年第5期18-21,共4页
针对大型集装箱船易发生断裂事故的问题,研究集装箱船用钢材止裂钢的产生、发展以及止裂性能原理,解读国际船级社协会针对船用高强钢安全应用标准提出的统一要求UR S33,分析国内外各大钢厂对止裂钢的开发研究现状。从船厂实际止裂钢的... 针对大型集装箱船易发生断裂事故的问题,研究集装箱船用钢材止裂钢的产生、发展以及止裂性能原理,解读国际船级社协会针对船用高强钢安全应用标准提出的统一要求UR S33,分析国内外各大钢厂对止裂钢的开发研究现状。从船厂实际止裂钢的应用入手,分析止裂钢的焊接工艺评定试验要求,总结现阶段国内钢厂止裂钢的研发状态和国内船厂止裂钢应用中的不足。 展开更多
关键词 超大型集装箱船 止裂钢 双重拉伸试验 焊接工艺评定
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可溶性环氧化物水解酶在肝硬化大鼠的肝内变化 被引量:1
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作者 何越 +1 位作者 罗蒙 钱海鑫 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期1127-1128,共2页
目的探讨可溶性环氧化物水解酶(sEH)在肝硬化门静脉高压症大鼠肝纤维化病理过程中发挥的作用。方法利用多道生物分析仪测定鼠门静脉压力;Western blot和免疫组织化学法证实大鼠肝脏组织sEH蛋白表达水平的变化;Western blot法检测大... 目的探讨可溶性环氧化物水解酶(sEH)在肝硬化门静脉高压症大鼠肝纤维化病理过程中发挥的作用。方法利用多道生物分析仪测定鼠门静脉压力;Western blot和免疫组织化学法证实大鼠肝脏组织sEH蛋白表达水平的变化;Western blot法检测大鼠肝纤维化蛋白标志表达;液相-质谱/质谱法分析各组大鼠肝内环-二十碳三烯酸含量。结果各组大鼠平均门静脉压力分别为(6.65±0.82)、(5.94±0.91)、(16.54±1.42)、(12.62±1.31) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。sEH抑制剂t-AUCB处理可使sEH、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)蛋白表达水平显著降低。门高压大鼠环氧二十碳三烯酸(EET)/二羟基二十碳三烯酸(Dhet)比值显著升高经过t-AUCB处理后降低。结论四氯化碳致肝硬化门静脉高压症大鼠肝内sEH含量增高,促进抗肝纤维化物质EET降解,抑制sEH可恢复肝内EET含量,α-SMA及COLⅠ蛋白表达水平明显减少,门静脉压力降低。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 可溶性环氧化物水解酶 环-二十碳三烯酸
LNG船舶用因瓦合金可焊性试验法 预览 被引量:1
17
作者 龚泓 《造船技术》 2017年第4期79-81,共3页
探讨LNG船舶用因瓦合金可焊性的试验方法。从普通的钢材可焊性试验方法入手,分析用于LNG船舶隔热保温层的因瓦合金的可焊性试验方法,采用专利方的十字焊缝测试方法,分析十字焊缝试验的结果,讨论热裂纹产生的机理,论证该方法的的原理和... 探讨LNG船舶用因瓦合金可焊性的试验方法。从普通的钢材可焊性试验方法入手,分析用于LNG船舶隔热保温层的因瓦合金的可焊性试验方法,采用专利方的十字焊缝测试方法,分析十字焊缝试验的结果,讨论热裂纹产生的机理,论证该方法的的原理和实际可行性。 展开更多
关键词 LNG 因瓦合金 可焊性试验
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秦骏的诗
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作者 《诗歌月刊》 2017年第11期89-90,共2页
黄寨草场 呼哧——呼哧—— 切割是一种最原始的劳作 目之所及
关键词 诗歌 文学作品 现代文学 诗集
直肠癌术后须再手术吻合口漏影响因素研究
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作者 从志杰 +3 位作者 崔然 王颢 于恩达 钟鸣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1406-1412,共7页
目的探讨直肠癌术后须再手术吻合口漏发生的危险因素。方法回顾性分析上海两大型结直肠外科中心自2011年1月至2013年12月直肠癌经腹前切除的946例临床数据。对须再手术的吻合口漏及其可能的15个相关因素(包括病人因素和手术因素)分别进... 目的探讨直肠癌术后须再手术吻合口漏发生的危险因素。方法回顾性分析上海两大型结直肠外科中心自2011年1月至2013年12月直肠癌经腹前切除的946例临床数据。对须再手术的吻合口漏及其可能的15个相关因素(包括病人因素和手术因素)分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示非专科术者、预防性造口、放置肛管、远切缘距离和肿瘤TNM分期与须再手术的吻合口漏相关。多因素Logistic分析发现,术前放疗(P=0.002)、非专科术者(P=0.006)、肛管放置(P=0.001)、远切缘距离<1 cm(P=0.003)被视为吻合口漏的危险因素;预防性造口则被视为保护因素(P=0.004)。而肿瘤TNM分期在多因素分析中剔除于方程外(P=0.109)。须再手术的吻合口漏在术前放疗组(9.8%vs.2.0%)和远切缘距离<1 cm组(11.1%vs.2.1%)中的发生率明显更高。结直肠专科术者须再手术的吻合口漏发生率显著低于非专科术者组(1.9%vs.7.5%)。结直肠专科术者和非专科术者的年均直肠癌前切除手术量分别为43例/年和2例/年,差异有统计学意义(P<0.001)。值得注意的是,专科术者组的低位直肠癌病例要高于非专科组(60.6%vs.44.2%,P=0.020)。预防性造口未能明显消除吻合口漏的发生(2.8%vs.5.3%,P=0.108),但却能减轻其影响,降低再手术率(0.3%vs.3.3%)。预防性造口组的低位直肠癌病例也同样要高于非造口组(93.7%vs.42.7%,P<0.001)。而放置肛管组的须再手术漏发生率反而明显高于未放置组(10.0%vs.1.6%)。肿瘤距肛缘距离并未显示与须再手术漏存在相关性(P=0.211)。结论(1)结直肠专科术者以及新辅助放疗增加了直肠癌术后须再手术的吻合口漏的发生风险。(2)预防性造口仍使得吻合口漏的发生率有所降低(但差异无统计学意义),并显著降低了须再手术的吻合口漏发生风险。(3)放置肛管无益于预防吻合口漏。(4)建议非专科术者行直肠癌手术时� 展开更多
关键词 吻合口漏 前切除 直肠癌 危险因素
腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的疗效观察 预览 被引量:10
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作者 桂亮 刘晔 +4 位作者 郑磊 钱彬彬 黄毅军 罗蒙 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第3期175-179,共5页
目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析收治的105例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料。患者分成LC组(54例)和开腹胆囊切除术(OC)组(51例),比较并分析两组间的手术时间、术中出... 目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析收治的105例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料。患者分成LC组(54例)和开腹胆囊切除术(OC)组(51例),比较并分析两组间的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症,肝功能的术前术后变化等指标;统计术后并发症的发生率,分析其发生的相关危险因素。结果与OC组比较,LC组的手术时间[52.5(35-150)min vs 70(45-150)min]少、住院时间[(3.9±2.9)d vs(9.5±4.8)d]更短,术中出血量[50(20-280)ml vs 75(30-500)ml]更少,肝功能、肝功能Child-Pugh评分术前术后的变化更小,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后并发症(11%vs18%)、肝功能Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。肝功能ChildPugh分级、术前腹腔积液与胆囊结石伴肝硬化患者行胆囊切除术后并发症的发生有关(P〈0.05),术前腹腔积液(OR=10.258,95%CI 1.364-77.146,P=0.024)是术后发生并发症的独立危险因素。结论胆囊结石伴肝硬化患者(肝功能Child-Pugh A、B级)行LC是安全可行的;与OC相比,其具有术中手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势;此类患者行胆囊切除术后并发症的出现与术前腹腔积液密切相关。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝硬化 腹腔镜胆囊切除术
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