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论新时代文化象征视域下宏大叙事的发展策略
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作者 天明 王义德 《浙江理工大学学报:社会科学版》 2019年第1期62-68,共7页
宏大叙事作为政治共同体进行文化宣介和意识形态展演的一种叙事方式,一直以来被广泛运用于各类政治文本中。随着后现代主义哲学的兴起,解构宏大叙事的呼声却愈来愈烈。解构的目的在于建构,而建构一套具有高度合法性的宏大叙事框架需要... 宏大叙事作为政治共同体进行文化宣介和意识形态展演的一种叙事方式,一直以来被广泛运用于各类政治文本中。随着后现代主义哲学的兴起,解构宏大叙事的呼声却愈来愈烈。解构的目的在于建构,而建构一套具有高度合法性的宏大叙事框架需要在部分保留原有元叙事要素的基础上,添加新的元素。文化象征系统凭借其特有的主体间性哲学逻辑和完美的意义生成机制,构筑起一种'他者在场'的意识刺激,从而为政治文本的宏大叙事风格提供了一套有效的重构策略。 展开更多
关键词 后现代主义 政治文本 宏大叙事 文化象征系统
布鲁菌性脊柱炎影像诊断价值
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作者 刘会娜 高菲菲 +3 位作者 卫淑芳 张玉霞 天明 葛英辉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期40-45,共6页
目的探讨布鲁菌性脊柱炎(BS)的影像特征。方法本研究为回顾性资料分析。49例患者为2012年9月至2016年10月收治,并由血清凝集试验(≥1∶100)阳性和(或)血及其他组织样本培养布鲁菌阳性确诊。本组行X线、CT、MRI检查者分别为49、28、42例... 目的探讨布鲁菌性脊柱炎(BS)的影像特征。方法本研究为回顾性资料分析。49例患者为2012年9月至2016年10月收治,并由血清凝集试验(≥1∶100)阳性和(或)血及其他组织样本培养布鲁菌阳性确诊。本组行X线、CT、MRI检查者分别为49、28、42例,其中19例同时行CT和MRI检查。分析脊柱病变的影像表现。采用χ^2检验或Fisher精确检验比较同时行CT和MRI检查者的影像表现。结果49例患者中,34例(69.4%)病变累及腰椎,45例(91.8%)呈连续性分布的相邻椎体受累。49例行X线检查者显示,10例(20.4%)伴明显骨刺或骨桥、3例(6.1%)合并椎体滑脱、3例(6.1%)伴脊柱轻度后凸畸形。28例行CT检查者显示,8例(28.6%)骨质破坏范围达半个椎体、6例(21.4%)见死骨形成。42例MRI者显示,腰大肌脓肿14例(33.3%),且2例(4.8%)出现流注现象;硬膜外脓肿伴硬脊膜囊受压17例(40.5%);神经根受压3例(7.1%)。CT与MRI显示椎体骨质破坏或伴骨髓水肿、骨质增生、椎间盘改变、脓肿形成和死骨的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论BS具有较特征影像表现,当出现明显骨质破坏、死骨形成和脓肿流注现象时不应排除该病。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 脊柱炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断
内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺导管腺癌的预测及诊断价值 预览
3
作者 吴丽权 郭文 +8 位作者 李跃 天明 姚永莉 张亚历 刘碧旋 钟慕晓 李思南 邓秀金 朱薇 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1171-1178,共8页
目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患... 目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患者的临床资料,排除诊断不明、资料缺失、重复穿刺、囊性占位病变以及良性病变病例,将患者分为PDAC组与non-PDAC组,比较两组的EUS-FNA穿刺阳性率,统计EUS-FNA对PDAC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,纳入PDAC组和non-PDAC组患者的人口特征、临床特征、实验室检查和超声内镜成像特征等相关因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果纳入75例胰腺实体肿瘤病变中,PDAC占72.0%,non-PDAC占28.0%。EUS-FNA诊断PDAC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别是77.8%、100.0%、100.0%、63.6%、84.0%。PDAC组与nonPDAC组的EUS-FNA穿刺阳性率差异无统计学意义(77.8%vs 76.2%,P〉0.05)。多因素logistic分析显示腹痛(OR=5.163,95%CI:1.093-24.389,P=0.038)、病灶性状(OR=7.105,95%CI:1.440-35.043,P=0.016)、病灶大小(OR=0.926,95%CI:0.877-0.978,P=0.006)、病灶转移(OR=6.165,95%CI:1.332-28.533,P=0.020)是预测PDAC的独立影响因子。结论腹痛、病灶转移、病灶大小和病灶性状的超声内镜成像特征可以可靠地预测PDAC,并且EUS-FNA对PDAC的诊断是具有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 胰腺实体肿瘤病变 内镜超声检查术 细针抽吸术 预测诊断
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不同病理类型脊柱骨肿瘤的X线、CT及MRI的影像征象特点及诊断价值 预览
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作者 李锋 天明 《中国CT和MRI杂志》 2018年第4期138-142,共5页
目的分析不同病理类型脊柱骨肿瘤X线、CT、MRI影像征象特点及诊断价值。方法回顾性分析2011年3月-2016年7月我院收治的52例脊柱骨肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均完成X线、CT、MRI检查,总结不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点... 目的分析不同病理类型脊柱骨肿瘤X线、CT、MRI影像征象特点及诊断价值。方法回顾性分析2011年3月-2016年7月我院收治的52例脊柱骨肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均完成X线、CT、MRI检查,总结不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点。结果①本组良性骨肿瘤13例,主要分布于腰椎,其次为颈椎、胸椎,以血管瘤、纤维结构不良常见;中间性骨肿瘤15例,主要分布于胸椎、腰椎,以骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增多症多见;恶性骨肿瘤34例,主要分布于胸椎,其次为腰椎,以浆细胞骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤常见。②MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率最高(76.92%、80.00%、83.33%),其次为CT(61.54%、73.33%、75.00%),其中MRI诊断整体准确率(80.77%)高于X线(55.77%)(P<0.05)。结论MRI对不同病理类型脊柱骨肿瘤诊断准确率最高,对X线、CT无法确诊脊柱骨肿瘤可进一步进行MRI筛查,以减少漏诊,为临床治疗奠定影像学依据。 展开更多
关键词 脊柱骨肿瘤 MRI X线 CT 病理 诊断
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内镜超声引导下细针抽吸术诊断消化道周围占位性病变的临床价值及影响因素研究
5
作者 吴丽权 郭文 +8 位作者 李跃 天明 张亚历 姚永莉 刘碧旋 钟慕晓 李思南 邓秀金 朱薇 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期745-749,共5页
目的探讨内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料,纳入病灶部位、大小、性状,穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号... 目的探讨内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料,纳入病灶部位、大小、性状,穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号、医师操作经验等因素进行分析。结果EUS-FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度、特异度和准确率分别为78.3%(83/106)、100.0%(65/65)、86.5%(148/171)。单因素logistic回归分析示,EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的影响因素有病灶部位、性状、大小。多因素logistic分析示,病灶大小(OR=1.029,95%CI:1.011~1.047,P=0.001)、病灶性状(实性及囊实性/囊性,OR=5.098,95%CI:1.324~19.633,p=0.018)是EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的独立影响因素。171例患者中,术后2例出现发热,1例出现急性胰腺炎,并发症发生率为1.75%(3/171),经保守对症处理后均好转。结论EUS-FNA是一项安全有效、敏感度和准确率高的细胞组织病理诊断手段,在鉴别消化道周围良恶性占位性病变中起重要作用。EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率与病灶大小呈正相关,诊断实性恶性占位性病变的穿刺阳性率显著高于囊性病变。 展开更多
关键词 腔内超声检查 细针抽吸术 诊断 影响因素 占位性病变
文化主义视域下公职人员宪法宣誓仪式探究 预览
6
作者 天明 《安庆师范大学学报:社会科学版》 2018年第3期86-90,共5页
政治体系的权力和权威必须基于人们对政治体系的心理支持和认可,这种支持和认可应通过特定的政治仪式实现。从文化主义的视角看,政治仪式在塑造和传播政治文化、实现政治权力合法化、整合政治力量和政治社会化方面都发挥着重要作用。作... 政治体系的权力和权威必须基于人们对政治体系的心理支持和认可,这种支持和认可应通过特定的政治仪式实现。从文化主义的视角看,政治仪式在塑造和传播政治文化、实现政治权力合法化、整合政治力量和政治社会化方面都发挥着重要作用。作为一种由官方主导实施的政治仪式,宪法宣誓也发挥着自身所特有的政治功能。政治功能得以实现的关键在于政治制度的建构,宪法宣誓的功能实现需要建立一套完整的仪式安排。 展开更多
关键词 宪法宣誓 文化主义 政治仪式
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论帮扶文化的历史逻辑——基于对中国特色社会主义文化的思考 预览
7
作者 天明 《绵阳师范学院学报》 2018年第6期43-48,61共7页
为助力全面决胜小康社会的伟大实践,探讨了中国特色社会主义文化的一个亚文化方面,即帮扶文化。通过分析不同时期的社会状况,揭示出帮扶文化产生和发展的历史逻辑,进而在新时代这一全新的时代背景和中国特色社会主义文化这一广博的文化... 为助力全面决胜小康社会的伟大实践,探讨了中国特色社会主义文化的一个亚文化方面,即帮扶文化。通过分析不同时期的社会状况,揭示出帮扶文化产生和发展的历史逻辑,进而在新时代这一全新的时代背景和中国特色社会主义文化这一广博的文化视域下把握帮扶文化的基本内涵。帮扶文化的发展大体可表现为:传统社会下"仁爱"观的价值论,近代至改革前夕实现共产主义理想的目的论,建设小康社会时期以经济帮扶为主的方法论,中国特色社会主义新时代下全面、精准帮扶的战略布局。这种过程深刻反映出了文化时代性与继承性的动态统一,充分展现了中国特色社会主义文化的历史逻辑。 展开更多
关键词 帮扶文化 中国特色社会主义文化 历史逻辑
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DCE-MRI联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值
8
作者 陈慧芳 天明 王文慧 《医药论坛杂志》 2018年第10期43-45,共3页
目的探讨DCE-MRI联合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析在河南省人民医院2016年11月—2018年1月住院治疗的经手术或穿刺活检病理结果证实的46例乳腺癌患者及37例乳腺良性疾病患者的3.0T磁共振影像资料,评估两组病变... 目的探讨DCE-MRI联合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析在河南省人民医院2016年11月—2018年1月住院治疗的经手术或穿刺活检病理结果证实的46例乳腺癌患者及37例乳腺良性疾病患者的3.0T磁共振影像资料,评估两组病变的形态学征象、时间-信号强度曲线(TIC)类型及病灶的表观扩散系数(ADC)值,并作统计学分析。结果 乳腺癌患者组与乳腺良性疾病患者组在形态学特征中存在统计学差异,乳腺癌多表现为边缘不规则,周围伴有毛刺,腋窝淋巴结肿大;在动态强化特征上,乳腺癌患者组多表现为强化不均匀,呈(time—signal intensity curve,TIC)流出型;在扩散加权成像上,乳腺癌ADC值为(1.04±0.26)×10^-3mm^2/s,低于乳腺良性病的(1.43±0.17)×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.001)。结论DCE—MRI联合DWI有助于鉴别乳腺的良恶性病变。 展开更多
关键词 弥散加权成像 动态增强磁共振成像 乳腺癌
血友病性关节病MRI滑膜体积测量评估放射性滑膜切除术疗效的价值
9
作者 窦银聪 李美霞 +3 位作者 张璐 天明 雷平冲 葛英辉 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期291-294,共4页
目的探讨血友病性关节病(HA)患者滑膜体积测量对放射性滑膜切除术疗效评估的价值。方法本研究为前瞻性,研究对象选取2011年5月至2015年1月在河南省人民医院血友病诊疗管理中心就诊或住院治疗的HA患者共42例,病变关节63个。63个关节... 目的探讨血友病性关节病(HA)患者滑膜体积测量对放射性滑膜切除术疗效评估的价值。方法本研究为前瞻性,研究对象选取2011年5月至2015年1月在河南省人民医院血友病诊疗管理中心就诊或住院治疗的HA患者共42例,病变关节63个。63个关节同时进行MRI非增强及增强扫描,其中16例(21个关节)进行32P放射性滑膜切除术前后的对比研究。用后处理工作站进行滑膜体积测量。采用两样本配对t检验对同一关节的非增强和增强滑膜体积、治疗前后滑膜体积及强化幅度比值进行比较。结果HA患者MRI增强前后滑膜体积测量差异无统计学意义。治疗后滑膜体积(2 479.45±46.48)mm^3较治疗前(2 983.30±42.87)mm^3明显缩小(t=7.831,P=0.000),治疗后滑膜强化幅度比值(0.92±0.06)较治疗前(1.17±0.07)明显减低(t=2.108,P=0.048)。结论HA患者的关节滑膜体积和强化幅度比值的变化是评估放射性滑膜切除术疗效的重要指标。 展开更多
关键词 血友病 骨关节病 继发肥大性 治疗结果 磁共振成像
多目视觉定位协同引导自动运输车研究 预览
10
作者 曾群生 苏成悦 +2 位作者 天明 张洪钊 黄佩铎 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2018年第11期260-264,270共6页
针对自动运输车(AGV)定位范围窄、灵活性差问题提出解决方案并实验验证。采用红色单球作为AGV车体的标志物,基于全局视觉定位技术构建起多个摄像头协同引导自动运输车。利用Open CV和QT平台实现红色单球识别、多目视场空间扩展、坐标... 针对自动运输车(AGV)定位范围窄、灵活性差问题提出解决方案并实验验证。采用红色单球作为AGV车体的标志物,基于全局视觉定位技术构建起多个摄像头协同引导自动运输车。利用Open CV和QT平台实现红色单球识别、多目视场空间扩展、坐标位置映射计算,并将实时坐标信息通过Wi Fi发送给下位机AGV。自动运输车根据坐标信息计算出运输路径,并且采用分时双反馈闭环算法解决运输过程中标志物被遮挡的问题。实验结果表明:基于红色单球标志物的多目视觉导引自动运输车定位方案具有定位范围大、灵活性好、适用性强的优势。 展开更多
关键词 全局视觉定位 自动运输车 多目协同 双反馈闭环
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政治冷漠症:一种政治参与的异化体
11
作者 天明 《三江高教》 2017年第2期73-80,共8页
政治冷漠作为一个政治学重要概念,这一概念的研究一直以来存在着诸多争议。笔者运用心理论的界定模式,对'政治参与'概念重新加以辨识,指出行为论支持者从政治参与角度研究政治冷漠问题所造成的认识误区;通过理清政治参与和政治... 政治冷漠作为一个政治学重要概念,这一概念的研究一直以来存在着诸多争议。笔者运用心理论的界定模式,对'政治参与'概念重新加以辨识,指出行为论支持者从政治参与角度研究政治冷漠问题所造成的认识误区;通过理清政治参与和政治冷漠之间的关系,提出政治冷漠是政治参与的异化,主张从心理层面重新认识政治冷漠问题;结合对政治冷漠的认识,重新对政治冷漠做出价值判断,反驳政治冷漠积极论这一错误认识。 展开更多
关键词 政治参与 政治冷漠 政治心理
内镜超声引导下细针穿刺纵隔及腹腔肿大淋巴结的诊断价值
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作者 陈嘉莹 郭文 +6 位作者 丁晴宇 吕杨 朱薇 姚永莉 智发朝 刘思德 天明 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期568-572,共5页
目的探究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS—FNA)对纵隔及腹腔肿大淋巴结的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2009年5月至2015年12月期间30例因纵隔或腹腔肿大淋巴结行EUS-FNA患者的临床资料。将细胞学检查和(或)组织学检查与术后病... 目的探究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS—FNA)对纵隔及腹腔肿大淋巴结的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2009年5月至2015年12月期间30例因纵隔或腹腔肿大淋巴结行EUS-FNA患者的临床资料。将细胞学检查和(或)组织学检查与术后病理及随访结果作对比,评价EUS—FNA的诊断效能。根据EUS-FNA术后患者的诊治方案,分析EUS—FNA的诊断结果对临床决策的影响。结果病变位于纵隔10例,腹腔20例。EUS—FNA诊断肿大淋巴结的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.7%、94.7%、100.0%、100.0%及91.7%。不明来源的肿大淋巴结20例,EUS—FNA诊断此类病变的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.0%、88.9%、100.0%、100.0%及91.7%。细胞学联合组织学检查比单纯细胞学检查的诊断准确度(96.7%比73.3%,P=0.026)及敏感度(94.7%比57.8%,P=0.019)高。共12例恶性病变加行免疫组织化学检查,11例(91.7%)明确诊断。EUS—FNA诊断结果对27例(90.0%)患者的临床决策有积极影响。结论对于纵隔和腹腔肿大淋巴结,EUS—FNA具有重要的诊断价值及临床意义。联合细胞学检查及组织学检查,并充分利用免疫组织化学检查等辅助技术可提高EUS—FNA的诊断效能。 展开更多
关键词 超声检查 淋巴结 诊断 细针穿刺
肩关节损伤MRI与关节镜的对比分析 预览 被引量:3
13
作者 张璐 赵飞 +1 位作者 天明 葛英辉 《国际医学放射学杂志》 2017年第4期381-385,400共6页
目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的... 目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果,并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度。采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性。结果肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3%Bankart’s损伤、20%盂唇上部前后方向(SLAP)损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊。MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂(100%)、骨性损伤(100%)、肩峰下撞击(88%)和Bankart’s损伤(87%)的敏感度较高,诊断SLAP损伤(75%)和肩袖部分撕裂(75%)的敏感度较低;诊断肩袖全层撕裂(100%)和骨性损伤(100%)的准确度最高,其次是Bankart’s损伤(96%),诊断SLAP损伤(89%)的准确度较低。MRI和关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1,结果完全一致,诊断Bankart’s损伤的κ值为0.904,一致性较好,诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低,但均〉0.75,一致性也较好,P均〈0.05。结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法,但对SLAP损伤和肩袖部分撕裂的诊断准确度有待提高。 展开更多
关键词 肩关节 损伤 磁共振成像 关节镜
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内镜超声胰腺穿刺术中辅助技术的应用进展
14
作者 陈嘉莹 丁晴宇 +1 位作者 吕杨 天明 《中华胰腺病杂志》 CAS 2017年第3期211-213,共3页
胰腺癌是消化系统恶性程度极高的肿瘤。由于胰腺癌缺乏典型的早期症状和有效的诊断方法,很多患者初诊时已失去了手术机会,因此早期诊治对改善患者预后十分关键。
关键词 胰腺穿刺术 内镜超声 应用 恶性程度 消化系统 诊断方法 早期症状 早期诊治
重症急性胰腺炎新亚特兰大分类再评价的临床研究 预览 被引量:2
15
作者 丁晴宇 天明 +3 位作者 许乙凯 陈嘉莹 吕杨 蔡建群 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第9期1346-1349,共4页
目的分析新亚特兰大分类下重症急性胰腺炎患者(SAP)和中度重症急性胰腺炎患者(MSAP)的临床特点,探讨将持续性器官功能衰竭的数目作为分类标准的临床价值。方法收集207例传统SAP患者的临床资料,按照新亚特兰大分类标准将其重新分类为... 目的分析新亚特兰大分类下重症急性胰腺炎患者(SAP)和中度重症急性胰腺炎患者(MSAP)的临床特点,探讨将持续性器官功能衰竭的数目作为分类标准的临床价值。方法收集207例传统SAP患者的临床资料,按照新亚特兰大分类标准将其重新分类为MSAP和SAP两组。根据持续性(〉48 h)器官衰竭的数目,将新分类下的SAP进一步分成SOF及MOF亚组。分析各组间的临床治疗过程、评分以及预后。结果 207例传统SAP患者包括131例MSAP及76例SAP,SAP组包括SOF亚组52例及MOF亚组24例。新分类下SAP组患者在重症监护病房需要率、透析、气管插管、输血、血管活性药物使用率、评分以及院内死亡率方面均高于MSAP组(P〈0.01)。MOF亚组的上述指标亦高于SOF亚组(P〈0.05)。结论新亚特兰大分类更准确地反映病情严重程度,同时建议在临床上将持续性器官衰竭的数目纳入分类标准,以在疾病早期及时识别危重患者。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 新亚特兰大分类 持续性器官衰竭 预后评分
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糖尿病足的影像学诊断与临床分析
16
作者 张玉霞 刘子伦 +3 位作者 张旭静 郭濴 天明 葛英辉 《医药论坛杂志》 2015年第12期161-162,共2页
目的 探讨糖尿病足的X线、CT和MR的影像表现及发病机制,为临床对其进行早期干预治疗提供帮助。方法 对40例糖尿病足患者行X线DR检查,其中18例X线检查无明显异常或改变轻微而临床症状明显的患者同时行3.0T MR检查和宝石CT检查。结果 糖... 目的 探讨糖尿病足的X线、CT和MR的影像表现及发病机制,为临床对其进行早期干预治疗提供帮助。方法 对40例糖尿病足患者行X线DR检查,其中18例X线检查无明显异常或改变轻微而临床症状明显的患者同时行3.0T MR检查和宝石CT检查。结果 糖尿病足最容易侵犯的是跖骨和近端趾骨,22例X线表现为16例骨质疏松,3例骨干萎缩,7例关节旁皮质骨缺损,14例骨端骨质吸收破坏,2例骨修复,2例骨性关节炎,3例神经性骨关节病,9例软组织异常。18例X线平片未见明显异常者,CT诊断结果为10例骨质疏松,5例关节面下骨质破坏其中3例伴有少量关节腔积液,13例伴有不同程度的足背、跖、趾骨间的小血管钙化;MR诊断结果为18例关节腔积液,17例周围软组织积液、水肿,7例软组织溃疡、窦道,11例局限性骨髓水肿。结论 X线平片是糖尿病足的基础检查方法,CT可以观察到更细微的异常变化,MR的软组织、早期骨髓水肿分辨率优于X线和CT,对病变部位及范围有更敏感和准确的显示。 展开更多
关键词 糖尿病足 影像学 骨关节改变 诊断 周围神经病变
幽门螺杆菌口腔唾液测试板的临床应用价值 预览 被引量:2
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作者 吕杨 张春忙 +7 位作者 白杨 杨红军 郭瑜 邓凌 丁晴宇 陈嘉莹 天明 刘思德 《现代消化及介入诊疗》 2015年第2期119-123,共5页
目的探讨唾液幽门螺杆菌(H.pylori)测试板(HPS)检测H.pylori感染的临床价值。方法对228例无明显消化道症状行胃镜检查的体检者进行HPS检测及快速尿素酶试验,175例同时行病理HE染色检测,146例同时行结肠镜检查,对结果进行分析。结果 ... 目的探讨唾液幽门螺杆菌(H.pylori)测试板(HPS)检测H.pylori感染的临床价值。方法对228例无明显消化道症状行胃镜检查的体检者进行HPS检测及快速尿素酶试验,175例同时行病理HE染色检测,146例同时行结肠镜检查,对结果进行分析。结果 1HPS与联合检测(RUT或病理HE染色)相比较,阳性检出率分别为47.8%、41.67%,阳性符合率(灵敏度)为84.2%,阴性符合率(特异度)为78.2%,准确率为75.4%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为87.4%;HPS与HE染色检测相比较,阳性检出率分别为47.8%、40%,灵敏度为85.7%,特异度为68.7%,准确率为75.4%,阳性预测值为64.5%,阴性预测值为87.8%;与RUT方法比较,灵敏度为88.7%,特异度为67.5%,准确率为73.2%,阳性预测值为50.5%,阴性预测值为94.1%。2行胃黏膜活检的175例中,病理分别诊断为萎缩、糜烂、胃息肉、肠上皮化生及不典型增生的病例,H.pylori感染均有着较高的检出率。对结果进行卡方检验,萎缩、肠上皮化生及不典型增生中,HPS与HE染色阳性检出率的差异有统计学意义。3146例同时接受了结肠镜检查,发现息肉的78例中,HPS、HE染色的阳性率分别为69.2%、45.4%,差异有统计学意义。息肉行内镜下切除后诊断为腺瘤性息肉的24例,对应HPS、HE染色的阳性率为66.7%、47.4%。结论 HPS具有操作简单、快速、无痛苦等优点。是临床筛查H.pylori感染的一种很有价值的非侵入性方法,值得临床进一步验证。同时,HPS对萎缩、腺瘤性息肉等癌前病变的筛查可能具有一定的价值。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 唾液 测试板 RUT 病理HE染色
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内镜超声引导穿刺冲洗治疗纵隔脓肿的初步应用 被引量:1
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作者 吕杨 天明 +6 位作者 蔡建群 周丹 彭阳 雷姗 丁晴宇 刘锦飞 姜泊 《中华消化内镜杂志》 2014年第9期531-533,共3页
EUS以及EUS-FNA在临床上广泛应用于胃食管、结肠以及胰腺病变的诊断及治疗。在胸腔内既往主要用于发现食管病变及对病变进行分期,此外EUS还可以发现食管外疾病,如纵隔肿瘤或脓肿、淋巴结肿大、结核等,并对这些疾病行EUS引导下的诊断... EUS以及EUS-FNA在临床上广泛应用于胃食管、结肠以及胰腺病变的诊断及治疗。在胸腔内既往主要用于发现食管病变及对病变进行分期,此外EUS还可以发现食管外疾病,如纵隔肿瘤或脓肿、淋巴结肿大、结核等,并对这些疾病行EUS引导下的诊断和治疗。近期我们为1例患者成功实施了EUS引导下纵隔脓肿穿刺冲洗术,现报道如下并结合文献进行回顾。 展开更多
关键词 超声引导穿刺 纵隔脓肿 冲洗治疗 应用 内镜 胰腺病变 淋巴结肿大 穿刺冲洗术
18F-FDG PET/CT图像在CT引导下经皮穿刺活检中临床应用
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作者 天明 张继良 +3 位作者 郭潆 轩昂 史大鹏 李国文 《医药论坛杂志》 2014年第12期31-33,36共4页
目的探讨18F-FDG PET/CT图像对胸部病变CT引导下组织穿刺活检术中的临床应用价值。方法回顾性分析肺部实性病变患者39例的胸部CT和18F-FDG PET/CT检查资料,其中16例肺门病变合并肺不张,8例肿块内疑不规则坏死,5例空洞型肿块,3例多发结... 目的探讨18F-FDG PET/CT图像对胸部病变CT引导下组织穿刺活检术中的临床应用价值。方法回顾性分析肺部实性病变患者39例的胸部CT和18F-FDG PET/CT检查资料,其中16例肺门病变合并肺不张,8例肿块内疑不规则坏死,5例空洞型肿块,3例多发结节,7例单发结节;所有病变以18F-FDG PET/CT胸部融合图像中代谢活跃部分作为活检靶区,进行CT引导下组织穿刺活检取材。结果 39例患者定位准确、穿刺成功率100%,所有患者均未发生损伤大血管、心脏及病人死亡等严重并发症,活检病理诊断良性者7例,恶性者32例,与最终病理诊断结果完全一致。结论以18F-FDG PET/CT图像中病变代谢活跃部分作为活检靶区,可以提高组织穿刺活检的成功率和病理结果的准确性。当影像诊断定性困难时,其价值尤为突出。 展开更多
关键词 氟脱氧葡萄糖 组织穿刺活检 正电子发射断层成像 体层摄影术 X线计算机
超声内镜对克罗恩病的诊断价值 被引量:3
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作者 邱恩祺 郭文 +4 位作者 天明 朱薇 姚永莉 李琦 智发朝 《中华消化内镜杂志》 2014年第6期308-311,共4页
目的探讨超声内镜在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法对436例内镜下疑似CD患者行内镜超声(EUS)检查,统计EUS诊断结果与临床确诊结果的一致性。结果临床确诊CD297例、非CD139例,EUS诊断CD277例(其中17例临床确诊为非CD)、非CD... 目的探讨超声内镜在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法对436例内镜下疑似CD患者行内镜超声(EUS)检查,统计EUS诊断结果与临床确诊结果的一致性。结果临床确诊CD297例、非CD139例,EUS诊断CD277例(其中17例临床确诊为非CD)、非CD159例(其中37例临床确诊为CD),EUS诊断CD的敏感度、特异度和准确率分别为87.5%(260/297)、87.8%(122/139)和87.6%(382/436)。另外,297例确诊CD患者中,EUS下发现黏膜下层血管扩张40例,瘘道13例,脓肿5例,探及管壁外肿大淋巴结75例。结论EUS下可对CD的消化道层次进行清晰观察,诊断准确率较高。同时,EUS能很好地发现瘘道、脓肿等肠外并发症,可为外科治疗提供有价值的信息。 展开更多
关键词 腔内超声检查 诊断 克罗恩病
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