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腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究 预览 被引量:29
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作者 杨伟红 +6 位作者 戴虹 胡莉萍 瞿晓燕 康乐 朱宇 龚军 关淇予 《中国妇产科临床杂志》 2009年第3期 182-185,共4页
目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术... 目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量(88.2±52.7)ml少于LM组(103.2±54.9)ml(P=0.003);LUAO组术后病率5.7%低于LM组19.2%(P〈0.05);LUAO组术后住院天数(7.7±2.5)d低于LM组(8.6±3.2)d(P=0.001)。LUAO组术后子宫体积缩小率(48.9±38.6)%大于LM组体积缩小率(39.2±41.6)%(P=0.019);LUAO组月经过多缓解率97.0%高于LM组86.4%(P〈0.05);LUAO组术后肌瘤复发率3.0%低于LM组10.7%(P=0.001)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫动脉阻断 子宫肌瘤切除术
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腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨 预览 被引量:27
2
作者 胡丽萍 +5 位作者 陈晓残 帅桂珍 季芳 丁佩芳 瞿晓燕 康乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期 112-114,共3页
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧. 方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共112例. 结果卵巢囊肿剥除术104例(92.9%),附件切除术5例(4.5%),卵巢/卵巢囊肿切除术3例(2.7%).手术时间(61.9±23.7) m... 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧. 方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共112例. 结果卵巢囊肿剥除术104例(92.9%),附件切除术5例(4.5%),卵巢/卵巢囊肿切除术3例(2.7%).手术时间(61.9±23.7) min,术中出血(37.0±40.7) ml.术后住院(6.8±2.4) d,术后最高体温(37.8±0.5) ℃,术后体温持续37.5 ℃以上(2.0±1.1) d,肛门排气时间(1.9±0.5)天.术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿54例(48.2%)、良性畸胎瘤30例(26.8%)、卵巢冠囊肿16例(14.3%)、黄素囊肿8例(7.1%)、浆液性囊肿3例(2.7%)、纤维瘤1例(0.9%).结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性卵巢肿瘤的可能性. 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢巧克力囊肿 卵巢畸胎瘤 手术治疗
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腹腔镜筋膜内子宫切除和剖腹子宫次全切除临床对照研究 预览 被引量:25
3
作者 帅桂珍 +5 位作者 胡丽萍 陈晓残 沈根娣 季芳 瞿晓燕 康乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期 111-113,共3页
目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(Classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果. 方法 CISH 125例(腹腔镜组),剖腹子宫次全切除术64例(剖腹组),对照分析两组手术及术后情况. 结果腹腔镜组手... 目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(Classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果. 方法 CISH 125例(腹腔镜组),剖腹子宫次全切除术64例(剖腹组),对照分析两组手术及术后情况. 结果腹腔镜组手术时间(102.1±28.9min)与剖腹组(97.7±24.1min)无明显差异(t=0.78,P>0.05),腹腔镜组术中出血(79.4±53.3)ml显著少于剖腹组(99.5±38.2)ml(t=2.11,P<0.05),腹腔镜组术后最高体温(37.9±0.4)℃明显低于剖腹组(38.4±0.3)℃(t=2.34,P<0.05),腹腔镜组术后病率(15.2%)明显低于剖腹组(34.4%)(χ2=9.16,P<0.01),腹腔镜组术后住院时间(7.8±2.4)天明显短于剖腹组(9.5±3.5)天(t=2.65,P<0.01),腹腔镜组术后排气时间(2.1±0.4)天明显早于剖腹组(2.3±0.5)天(t=2.32,P<0.05).两组并发症发生率无明显差异. 结论 CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者. 展开更多
关键词 腹腔镜 筋膜内子宫切除 子宫次全切除 剖腹 临床对照研究
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血管内皮生长因子与妊高征发病的关系 预览 被引量:22
4
作者 林其德 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期 432-435,共4页
血管生发(angiogenesis)和血管化(vascularization)在创伤愈合、肿瘤生长和转移、胚胎发育等多种生理和病理过程中具有重要作用。一些多肽生长因子,如碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子... 血管生发(angiogenesis)和血管化(vascularization)在创伤愈合、肿瘤生长和转移、胚胎发育等多种生理和病理过程中具有重要作用。一些多肽生长因子,如碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血小板衍生生长因子(P... 展开更多
关键词 妊娠高血压 综合征 VEGF 血管生发 血管化
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血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征发病的相关性研究 预览 被引量:14
5
作者 林其德 +3 位作者 刘伟 陈珠萍 汪希鹏 沈仲毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期 72-75,T001,共5页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测23例妊高征患者(妊高征组)外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平,定量免疫组化及定量逆转录聚合酶链反应检测患者胎盘和蜕膜组... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测23例妊高征患者(妊高征组)外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平,定量免疫组化及定量逆转录聚合酶链反应检测患者胎盘和蜕膜组织中VEGF表达情况,并以20例健康孕妇(正常妊娠组)为对照。结果(1)妊高征组外周血VEGF水平为[(10.4±3.8) ng/L,±s,下同],明显低于正常妊娠组的(17.0±9.3) ng/L。(2)胎盘合体滋养细胞及蜕膜间质滋养细胞均有VEGF强阳性染色。经计算机扫描图像处理,正常妊娠组绒毛合体滋养细胞VEGF表达为(75.0±9.0)平均灰度,间质细胞为(60.5±6.4)平均灰度,均显著高于妊高征组的(69.0±8.9)平均灰度和(55.0±7.3)平均灰度。正常妊娠组VEGF表达为(45.4±4.0) 平均灰度,显著高于妊高征组的(42.5±3.8) 平均灰度。(3)胎盘、蜕膜组织均有3种不同片断长度的VEGF mRNA扩增,正常妊娠组胎盘组织VEGF总峰度比为2.8±1.0,较妊高征组(4.6±3.2)极明显降低(P<0.01)。正常妊娠组蜕膜组织VEGF总峰度比为3.9±1.5,也较妊高征组(6.3±2.9)极明显降低,(P<0.01)。结论妊高征患者VEGF表达障碍发生在蛋白质翻译和表达水平;VEGF的异常表达在妊高征胎盘缺氧中具有重要的作用。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 血管内皮生长因子 相关性
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腹腔镜筋膜内子宫切除217例临床分析 预览 被引量:18
6
作者 胡莉萍 +5 位作者 帅桂珍 季芳 陈晓残 沈根娣 瞿晓燕 康乐 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期 50-52,共3页
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法:我院共行CISH 217例.手术指征:子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果:腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91... 目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法:我院共行CISH 217例.手术指征:子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果:腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91.2±34.0)min,术中出血为(88.3±50.2)ml.术后病率为16.6%,术后住院时间为(7.3±1.9d).并发症发生率为6.5%.结论:CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以提高手术质量. 展开更多
关键词 腹腔镜 筋膜内子宫切除术 手术指征 临床分析 并发症
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妇科腹腔镜手术2700例临床分析 预览 被引量:17
7
作者 胡丽萍 +4 位作者 帅桂珍 季芳 瞿晓燕 康乐 龚军 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期 182-186,共5页
目的探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症.方法回顾分析我院近5年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料.结果手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91.8%(2478/2700例).手术方式主要为筋膜内子... 目的探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症.方法回顾分析我院近5年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料.结果手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91.8%(2478/2700例).手术方式主要为筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴道子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剥出术及异位妊娠手术,占93.1%(2514/2700例).腹腔镜手术占同期妇科手术的64.9%,急腹症腹腔镜实施率达63.3%.腹腔镜手术并发症发生率为1.6%(43/2700例).结论腹腔镜技术的进步拓宽了手术指征,降低了手术并发症的发生率.只要合理把握手术适应证,腹腔镜技术可替代妇科大部分腹式手术. 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 临床分析 腹腔镜辅助阴道子宫切除术 筋膜内子宫切除术 手术适应证 子宫内膜异位症 子宫肌瘤剜出术 腹腔镜技术 并发症发生率 手术方式 异位妊娠 囊肿剥出术 手术并发症 临床资料 手术患者 回顾分析 卵巢囊肿
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腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除治疗多发性子宫肌瘤98例 预览 被引量:16
8
作者 杨伟红 +2 位作者 戴虹 胡莉萍 罗莹莹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期 884-886,共3页
目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除(1aparoscopic uterine artery occlusion combined with ascendant myomectomy,LUAO—M)治疗多发性子宫肌瘤的中期疗效。方法在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,双极电凝或PK刀闭合子... 目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除(1aparoscopic uterine artery occlusion combined with ascendant myomectomy,LUAO—M)治疗多发性子宫肌瘤的中期疗效。方法在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜,使用剥离器剥离、剔除优势肌瘤(所有浆膜下肌瘤和径线≥3cm的肌壁间肌瘤),合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口。结果手术时间(102±36)min;术中出血量(88.7±58.4)ml;术后住院(7.9±0.2)d;术后病率5.1%(5/98)。术后发生肠梗阻1例,皮下气肿2例,无其他严重并发症发生。98例随访21—52个月,平均36.3月,平均随访3.6次,月经异常缓解率95.9%(4/98),子宫体积平均缩小57.7%,肌瘤复发率3.1%(3/98)。结论LUAO-M治疗多发性子宫肌瘤具有良好的临床效果及中期疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫动脉阻断 多发性子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠失血性休克的对比研究 预览 被引量:13
9
作者 钱海虹 《腹腔镜外科杂志》 2010年第12期 944-946,共3页
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠失血性休克的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析2000年1月至2009年12月为135例异位妊娠失血性休克患者施行手术治疗的临床资料,其中行腹腔镜手术90例、传统开腹手术45例,对比两组术中与术后的... 目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠失血性休克的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析2000年1月至2009年12月为135例异位妊娠失血性休克患者施行手术治疗的临床资料,其中行腹腔镜手术90例、传统开腹手术45例,对比两组术中与术后的相关情况。结果:两组病例均无严重并发症发生,手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义,腹腔镜组术后排气时间、术后病率及住院时间等均明显优于传统开腹组。结论:异位妊娠失血性休克患者在抗休克治疗的同时行腹腔镜手术是安全、可行的。 展开更多
关键词 妊娠 异位 休克 出血性 腹腔镜检查 剖腹术 对比研究
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ER、PR、PCNA、C-erb-B2在子宫腺肌症标本的表达现象 预览 被引量:7
10
作者 宋坚红 +1 位作者 胡莉萍 杨建明 《四川医学》 CAS 2003年第10期 1039-1040,共2页
目的了解子宫腺肌症中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及增殖细胞核抗原(PCNA)、癌基因C-erb-B2的表达情况.方法选择子宫腺肌症患者45例和子宫腺肌症合并子宫平滑肌瘤患者38例的子宫切除的病理标本,用免疫组化法测定其ER、PR、PCNA、C-e... 目的了解子宫腺肌症中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及增殖细胞核抗原(PCNA)、癌基因C-erb-B2的表达情况.方法选择子宫腺肌症患者45例和子宫腺肌症合并子宫平滑肌瘤患者38例的子宫切除的病理标本,用免疫组化法测定其ER、PR、PCNA、C-erb-B2的表达.结果 ER和PR在子宫腺肌症的异位内膜腺体和异位膜间质均有表达(P>0.05).PCNA和C-erb-B2的表达均为异位内膜腺体高于异位内膜间质(P<0.05).子宫腺肌症与子宫腺肌症合并子宫平滑肌瘤的表达相比较均无显著差异.结论 ER、PR、PCNA、C-erb-B2在子宫腺肌症中均有不同程度的表达. 展开更多
关键词 子宫腺肌症 雌激素受体 孕激素受体 增殖细胞核抗原 C-ERB-B2
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卵巢过度刺激综合征的发病机制和防治 预览 被引量:10
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作者 《国外医学:计划生育分册》 1999年第1期 24-28,共5页
本文评价了卵巢过度刺激综合征的高危因素。认为,年龄〈35岁,多囊卵巢及使用人绒毛膜促性腺激素促排卵或维持黄体可明显增加OHSS的危险性,卵巢肾素-血管紧张素系统激活及卵巢自分泌炎性细胞因子和血管渗透因子在OHSS发病... 本文评价了卵巢过度刺激综合征的高危因素。认为,年龄〈35岁,多囊卵巢及使用人绒毛膜促性腺激素促排卵或维持黄体可明显增加OHSS的危险性,卵巢肾素-血管紧张素系统激活及卵巢自分泌炎性细胞因子和血管渗透因子在OHSS发病中具有重要作用。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激 综合征 促性腺激素 雌激素 OHSS
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ER、PR、PCNA、C-CrbB-2在子宫肌瘤中的表达及其临床意义 预览 被引量:7
12
作者 丁佩芳 蒋允凯 《现代诊断与治疗》 CAS 2003年第3期 137-140,共4页
目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(PCNA)及癌基因(C-CrbB-2)在子宫肌瘤中的表达以及与子宫肌瘤生长的关系.方法应用免疫组化法测定50例子宫肌瘤内ER、PR、PCNA及C-CrbB-2表达的阳性率,并根据肌瘤的发病病程、临... 目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(PCNA)及癌基因(C-CrbB-2)在子宫肌瘤中的表达以及与子宫肌瘤生长的关系.方法应用免疫组化法测定50例子宫肌瘤内ER、PR、PCNA及C-CrbB-2表达的阳性率,并根据肌瘤的发病病程、临床症状、肌瘤的直径、数量以及不同的月经周期(卵泡期和黄体期)进行分组研究.结果肌瘤内ER、PR表达的阳性率与肌瘤直径之间有统计学差异.卵泡期肌瘤内的ER表达的阳性率高于黄体期(P<0.05).而PCNA及C-CrbB-2表达的阳性率与肌瘤无关系.结论子宫肌瘤的生长、发展与肌瘤内ER、PR含量的水平密切相关,而与细胞分裂增殖的关系不大,与癌基因的表达无关. 展开更多
关键词 子宫肌瘤 雌激素受体 孕激素受体 增殖细胞核抗原 C-CrbB-2 免疫组化法
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妇科急症腹腔镜手术360例临床分析 预览 被引量:10
13
作者 钱海虹 《腹腔镜外科杂志》 2008年第5期 440-441,共2页
目的:探讨妇科急症腹腔镜手术的可行性、安全性及治疗效果。方法:在全麻下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据疾病不同采取相应的手术方法,如输卵管切除术、输卵管开窗术、卵巢部分切除术、一侧附件切除术、脓肿切开引流术。结果:... 目的:探讨妇科急症腹腔镜手术的可行性、安全性及治疗效果。方法:在全麻下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据疾病不同采取相应的手术方法,如输卵管切除术、输卵管开窗术、卵巢部分切除术、一侧附件切除术、脓肿切开引流术。结果:所有手术均用腹腔镜顺利完成,平均手术时间(50.2±21.3)min,术后无一例发生并发症。结论:腹腔镜手术治疗妇科急症快速、安全、有效,可作为一种常规手术加以推广。 展开更多
关键词 妇科疾病 急腹症 腹腔镜术 病例报告
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肌质网IP3R/RyR介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的研究 预览 被引量:8
14
作者 杨伟红 戴虹 +1 位作者 李斌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期265-270,共6页
目的:探讨肌质网质膜上钙通道蛋白三磷酸肌醇受体(IP3R)/兰尼碱受体(RyR)介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的关系。方法:选择上海市杨浦区中心医院收治的子宫肌瘤患者20例,均行腹腔镜下子宫动脉阻断术。术中取... 目的:探讨肌质网质膜上钙通道蛋白三磷酸肌醇受体(IP3R)/兰尼碱受体(RyR)介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的关系。方法:选择上海市杨浦区中心医院收治的子宫肌瘤患者20例,均行腹腔镜下子宫动脉阻断术。术中取子宫肌瘤及邻近平滑肌组织标本各20例,运用RT-PCR、Westernblot方法检测并比较两种组织中IP3R/RyR的表达情况;原代培养子宫肌瘤与平滑肌细胞,取缺氧培养6小时后细胞分别分成4组:加入IP3R阻滞剂肝素(A组)、加入RyR阻滞剂钌红(B组)、加入肝素及钌红(c组)和空白组(D组),检测两种组织4组细胞中IP3R、RyR及凋亡因子细胞色素e(Cytc)的表达水平,同时检测细胞内钙离子(Ca2+)浓度。结果:①子宫动脉阻断前平滑肌组织中IP3RmRNA及蛋白表达水平均显著高于肌瘤组织(P=0.000);RyRmRNA及蛋白表达在两种组织中无差异(P〉0.05)。②缺氧模型下,在D组肌瘤细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平均显著高于平滑肌细胞(P=0.000;P=0.007;P=0.011);而在A组和c组两种细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。③缺氧模型下,4组肌瘤细胞中Ca2+浓度普遍高于平滑肌细胞,但仅B组及D组比较,差异有统计学意义(P=0.037;P=0.043)。结论:缺氧刺激下,肌瘤细胞内Ca2+浓度较平滑肌细胞明显升高,Ca2+释放主要受胞内肌质网IP3R钙通道调控,Ca2+浓度升高激活了内源性(线粒体)细胞凋亡途径,诱导大量肌瘤细胞发生凋亡。 展开更多
关键词 钙离子 缺氧 凋亡 子宫肌瘤
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子宫腺肌症痛经病理生理研究进展 预览 被引量:9
15
作者 江彩霞 《医学综述》 2016年第6期1091-1094,共4页
子宫腺肌症是育龄妇女的常见妇科疾病,主要的病理特征为子宫肌层内存在子宫内膜腺体与间质细胞浸润性生长。临床主要表现为月经过多与逐渐加重的进行性痛经。子宫腺肌症痛经机制十分复杂,缩宫素及其受体、炎性因子、前列腺素等可通过激... 子宫腺肌症是育龄妇女的常见妇科疾病,主要的病理特征为子宫肌层内存在子宫内膜腺体与间质细胞浸润性生长。临床主要表现为月经过多与逐渐加重的进行性痛经。子宫腺肌症痛经机制十分复杂,缩宫素及其受体、炎性因子、前列腺素等可通过激发子宫平滑肌细胞痉挛收缩引起痛经;而盆腔内脏器官痛觉传导则涉及腹下交感神经纤维(第10胸椎~第1腰椎)及副交感神经纤维(第2骶椎~第4骶椎)。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 痛经 神经分泌性 炎性因子 盆腔内脏神经
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腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床应用 预览 被引量:9
16
作者 杨伟红 +2 位作者 戴红 胡丽萍 朱敏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1267-1270,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床可行性和安全性。方法回顾性分析在该院妇科接受手术的58例阔韧带肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用LUAO—M的手术方式。在腹腔镜下分离解立剖子宫动脉主干,用双... 目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床可行性和安全性。方法回顾性分析在该院妇科接受手术的58例阔韧带肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用LUAO—M的手术方式。在腹腔镜下分离解立剖子宫动脉主干,用双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜,使用剥离器剥离、挖出肌瘤,合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口。结果平均手术时间(96.4±18.3)min,平均出血量为(78.6±32.7)mL,术后最高体温为(37.8±0.3)℃,术后病率5.2%(3例),术后住院天数(7.6±2.5)d,术后发生皮下气肿2例、下肢深静脉血栓1例,无其他严重并发症(如盆壁大血管及输尿管损伤)发生。结论LUAO—M治疗子宫阔韧带肌瘤在临床应用中是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 阔韧带肌瘤 子宫动脉阻断 肌瘤挖出术
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凝血因子Ⅱ可诱导单核细胞和巨噬细胞分化为卵巢癌腹膜内肿瘤相关巨噬细胞 被引量:8
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作者 张婷 马政文 +5 位作者 王颖 汪希鹏 王睿黎 狄文 李卫 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期265-268,共4页
目的探讨激活的凝血因子Ⅱ(Ⅱ因子)能否诱导外周血单核细胞分化为卵巢上皮性癌(EOC)腹膜微环境肿瘤相关巨噬细胞。方法分离正常女性外周血单核细胞和巨噬细胞(MO/MA)以及EOC腹水内肿瘤相关巨噬细胞(TAM);凝血因子Ⅱ刺激后,检... 目的探讨激活的凝血因子Ⅱ(Ⅱ因子)能否诱导外周血单核细胞分化为卵巢上皮性癌(EOC)腹膜微环境肿瘤相关巨噬细胞。方法分离正常女性外周血单核细胞和巨噬细胞(MO/MA)以及EOC腹水内肿瘤相关巨噬细胞(TAM);凝血因子Ⅱ刺激后,检测MO/MA和TAM表面Ⅱ因子受体PAR1、3、4表达,分析MO/MA在Ⅱ因子或(Ⅱ因子+水蛭素)刺激后CD14、CD68和CD163表达比例,ELISA检测Ⅱ因子刺激后巨噬细胞表达的细胞因子。Real—time PCR检测细胞因子、趋化因子mRNA表达。结果MO/MA及TAM细胞表面上均有Ⅱ因子受体PAR1、3、4表达;Ⅱ因子刺激后,MO/MA高表达CD14[(50.23±4.34)%]及CD163[(3.82±1.93)%],与Ⅱ因子+水蛭素刺激组[CD14(32.37±6.24)%,CD163(0.56±0.28)%]及培养液对照组[CD14(40.06±8.06)%,CD163(1.02±0.38)%]相比差异有统计学意义(P〈0.05);ELISA结果示Ⅱ因子刺激后IL-8、IL—10及TGF—β分泌表现出时间依耐性特征,刺激后3h表达量达高峰;Real—time PCR显示IL-8、IL-10、IL-12、CXCR2、CCR2、CCL18 mRNA表达上调,CXCR1和TGF—β表达下降。结论激活的凝血因子Ⅱ能诱导外周血MO/MA分化为CD163^high IL-10^high IL-12^highCCL18^high IL-8^high,具有类似肿瘤相关巨噬细胞特征的M2型巨噬细胞亚型;Ⅱ因子可能参与了EOC腹膜微环境浸润的TAM的分化和极化作用。 展开更多
关键词 凝血因子 巨噬细胞 肿瘤相关巨噬细胞 卵巢肿瘤
13年子宫肌瘤的手术方式变化(附4452例病例) 被引量:9
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作者 马丽山 罗宁 +6 位作者 杨伟红 朱宇 瞿晓燕 康乐 谢彦 戴虹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第7期524-527,共4页
目的:分析子宫肌瘤的手术方式变化及其因素。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月我院妇产科收治的4452例子宫肌瘤患者的手术病史资料,统计子宫肌瘤的手术方式,分析手术方式变化的相关影响因素。结果:4452例患者初次发现子宫肌瘤的... 目的:分析子宫肌瘤的手术方式变化及其因素。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月我院妇产科收治的4452例子宫肌瘤患者的手术病史资料,统计子宫肌瘤的手术方式,分析手术方式变化的相关影响因素。结果:4452例患者初次发现子宫肌瘤的平均年龄为(35±6.7)岁,平均手术年龄为(45.8±7.7)岁。患者中单个肌瘤2248例(50.5%),多发肌瘤2204例(49.5%);有明显临床症状者3330例(74.8%),无明显临床症状者1122例(25.2%)。患者中行腹腔镜、宫腔镜、剖腹、阴道手术者分别占67.5%、7.2%、24.9%、0.4%;其中行子宫切除术2572例(57.8%),行保留子宫肌瘤的切除术1880例(42.2%)。2006年~2011年收治的患者中行保留子宫的手术超过行子宫切除术者,保留子宫手术率平均为58.6%,最高达64.8%。子宫保留概率与患者年龄呈线性负相关(P=0.000)。结论:内窥镜手术已替代传统剖腹手术成为子宫肌瘤主流手术方式,保留子宫手术已成为子宫肌瘤术式发展的主要趋势,子宫动脉阻断技术的应用使更多患者的子宫获得完整保留。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫切除术 肌瘤切除术 子宫动脉阻断术 单器官(子宫)休克
腹腔镜下大径线肌壁间子宫肌瘤切除术的探讨 预览 被引量:8
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作者 胡莉萍 +3 位作者 帅桂珍 季芳 瞿晓燕 康乐 《现代妇产科进展》 CSCD 2002年第5期 379-381,共3页
随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能.然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快... 随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能.然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快速剥出,创面有效止血,子宫缝合修复,子宫标本取出等[1-3],从而制约了LM临床应用.两年来,我们针对上述技术关键改进了LM的手术方法和手术器械,共行肌壁间子宫肌瘤切除术140例,临床效果较好,尤其在大径线子宫肌瘤切除术方面取得了成功的经验.现报告如下. 展开更多
关键词 大径线肌壁间子宫肌瘤切除术 腹腔镜 子宫肌瘤 临床分析 手术指征
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早产预测指标的评价 预览 被引量:7
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作者 《国外医学:妇产科学分册》 1998年第3期 145-149,共5页
本文对预测早产的宫颈结构超声指标、实验室生化才免疫指标进行评价。认为:超声指标能客观精确地反映宫颈结构。宫颈指数〉0.52对早产的阳性预测值达89%;宫颈阴道分泌物IFN检测是预测早产敏感而特异的指标,具有快速简便的... 本文对预测早产的宫颈结构超声指标、实验室生化才免疫指标进行评价。认为:超声指标能客观精确地反映宫颈结构。宫颈指数〉0.52对早产的阳性预测值达89%;宫颈阴道分泌物IFN检测是预测早产敏感而特异的指标,具有快速简便的优点;羊水或阴道分泌物炎性细胞因子检测,对于感染性早产具有较高的预测价值,其敏感性高于羊水培养,对产儿具有预测意义 。 展开更多
关键词 早产 阴道 胎儿纤连蛋白 超声波诊断
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