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三级医院药剂科建立药品大质控管理体系的实践与思考 预览
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作者 志刚 《农垦医学》 2019年第1期85-88,共4页
目的:探索三级医院药剂科药品大质控管理体系建立的方法与思路。方法:介绍我院药品质量管理体系,在药品使用前、使用中、使用后全面的进行质量管理。结果:我院药剂科大质控体系包括:药品质量管理、用药安全管理、药学服务质量管理三部分... 目的:探索三级医院药剂科药品大质控管理体系建立的方法与思路。方法:介绍我院药品质量管理体系,在药品使用前、使用中、使用后全面的进行质量管理。结果:我院药剂科大质控体系包括:药品质量管理、用药安全管理、药学服务质量管理三部分,使药品全面得到监控。结论:通过质量控制管理体系的建立,保障药品安全,患者合理用药。 展开更多
关键词 药品 质量管理 合理用药
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3种多孔淀粉载体性质及吸附精油缓释性研究 预览
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作者 董芝宏 凌嘉艳 +1 位作者 黄欣颖 志刚 《粮食与油脂》 北大核心 2019年第6期57-61,共5页
以玉米淀粉为原料,分别制备酶解、三偏磷酸钠(STMP)交联酶解和辛烯基琥珀酸(OSA)改性多孔淀粉载体,通过吸水率和吸油率评价吸附性,扫描电镜(SEM)观察形貌特征,激光共聚焦显微镜(CLSM)观察精油分布,并测定淀粉载体对精油的缓释效果。结... 以玉米淀粉为原料,分别制备酶解、三偏磷酸钠(STMP)交联酶解和辛烯基琥珀酸(OSA)改性多孔淀粉载体,通过吸水率和吸油率评价吸附性,扫描电镜(SEM)观察形貌特征,激光共聚焦显微镜(CLSM)观察精油分布,并测定淀粉载体对精油的缓释效果。结果显示3种多孔淀粉的吸油率较原淀粉都有显著性提高(P<0.05),OSA多孔淀粉吸油率最高。SEM观察到STMP多孔淀粉有较大空腔,CLSM观察到精油充分吸附在了多孔内部;OSA多孔淀粉对精油保留率最佳,其缓释曲线符合动力学一级和二级方程。 展开更多
关键词 多孔淀粉 交联淀粉 OSA 缓释化
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中药联合莫沙必利治疗中重症急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察
3
作者 冯燕 叶梅惠 +4 位作者 虞弘 志刚 程思根 张虹雨 曹丽玲 《临床消化病杂志》 2019年第1期40-43,共4页
[目的]研究中药(柴芩温胆承气汤)联合莫沙必利治疗中重症急性胰腺炎并发肠麻痹的临床疗效。[方法]入选重症急性胰腺炎并发肠麻痹患者90例为研究对象,随机分为对照组与研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用莫沙... [目的]研究中药(柴芩温胆承气汤)联合莫沙必利治疗中重症急性胰腺炎并发肠麻痹的临床疗效。[方法]入选重症急性胰腺炎并发肠麻痹患者90例为研究对象,随机分为对照组与研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用莫沙必利联合柴芩温胆承气汤口服、灌肠治疗。记录并分析2组疗效。[结果]研究组患者肠鸣音、排气排便恢复时间,腹胀、腹痛缓解时间,炎症递质、白细胞恢复正常时间,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数均较对照组明显缩短,肠麻痹恢复有效率较对照组明显增高,Ranson评分、Balthazar CT严重指数、APACHEⅡ评分较对照组明显降低,均差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]柴芩温胆承气汤联合莫沙必利能有效缓解中重症急性胰腺炎患者的肠麻痹,从而防止急性胰腺炎患者病情进一步重症化,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中重症急性胰腺炎 肠麻痹 中药 莫沙必利
强夯法处理合阳调蓄池湿陷性黄土 预览
4
作者 何庆荣 赵靖伟 +4 位作者 李小峰 志刚 支卫东 王立 王长江 《西北水电》 2019年第5期90-93,共4页
合阳调蓄池处黄土厚度超过100m,其中湿陷性黄土深度达20.8m,为Ⅳ级自重湿陷性场地。为消除调蓄池部位黄土部分湿陷性,采用强夯法进行地基处理。现场分3个区域分别进行不同参数的强夯试验,对试验结果从干密度、压缩系数和湿陷系数3个方... 合阳调蓄池处黄土厚度超过100m,其中湿陷性黄土深度达20.8m,为Ⅳ级自重湿陷性场地。为消除调蓄池部位黄土部分湿陷性,采用强夯法进行地基处理。现场分3个区域分别进行不同参数的强夯试验,对试验结果从干密度、压缩系数和湿陷系数3个方面进行比较分析。结果表明:调蓄池部位的湿陷性黄土经过强夯处理,黄土的干密度、压缩系数和湿陷系数均达到了设计要求。 展开更多
关键词 强夯 处理 湿陷性 黄土
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居民医保患者合理用药相关因素分析 预览
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作者 甘永祥 志刚 王建军 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第74期9-10,共2页
目的分析2014年~2018年石河子市人民医院居民医保住院患者用药合理性相关因素。方法随机选取2014年~2018年居民医保住院患者900例作为研究对象,参照药品说明书、政令文件及临床指南对医嘱用药进行合理性评价,分析影响用药合理性的相关... 目的分析2014年~2018年石河子市人民医院居民医保住院患者用药合理性相关因素。方法随机选取2014年~2018年居民医保住院患者900例作为研究对象,参照药品说明书、政令文件及临床指南对医嘱用药进行合理性评价,分析影响用药合理性的相关因素。结果影响用药合理性的相关因素包括疾病数量、用药数量、联合用药、主治医生及科室。结论临床药师可参照所得相关因素进行有针对性的合理用药干预。 展开更多
关键词 居民医保 合理用药 相关因素
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小麦麸皮的品质改良及含麸皮面包焙烤品质的研究 预览
6
作者 志刚 刘璐 +4 位作者 王丽爽 陶莉伟 段玉敏 志刚 杨庆余 《现代食品科技》 EI CAS 北大核心 2019年第11期66-75,共10页
本研究采用微波辐照联合复合酶法对小麦麸皮进行改良,将改良后的小麦麸皮添加至高筋粉中得到不同小麦麸皮含量的含麸皮面粉并制作含麸皮面包。结果表明:改良后小麦麸皮中脂肪酶残余酶活和脂肪氧化酶残余酶活降低至0和10.34%、粗纤维含... 本研究采用微波辐照联合复合酶法对小麦麸皮进行改良,将改良后的小麦麸皮添加至高筋粉中得到不同小麦麸皮含量的含麸皮面粉并制作含麸皮面包。结果表明:改良后小麦麸皮中脂肪酶残余酶活和脂肪氧化酶残余酶活降低至0和10.34%、粗纤维含量降低至3.21%、还原糖含量上升至3.79 g/100 g。与改良前的全麦面包相比,改良后的全麦面包组织结构得以改善、全麦面包储藏7d后吸热焓值降低了14.70%、全麦面包中酮基、羰基、醛基含量增多。改良后的全麦面包比容增加了26.40%、硬度降低了32.90%、弹性增大了6.90%。随着改良麸皮添加量的增加,含麸皮面包组织结构变得粗糙多孔,含麸皮面包吸热焓值逐渐降低,酮基、羰基、醛基含量增多,含麸皮面包芯亮度逐渐变暗、比容逐渐降低、硬度逐渐增加、弹性逐渐减小、感官品质降低。与未稳定化麸皮含量16%的全麦面包相比,稳定化全麦面包的稳定性、贮藏性和质构得到明显提高。 展开更多
关键词 麸皮 含麸皮面包 品质 焙烤
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农村有线宽带接入场景分析及探讨 预览
7
作者 志刚 康平平 《信息通信》 2019年第10期175-176,共2页
有线宽带建设覆盖的重点由城区转移至农村。为确保投资效益,落实精准规划,针对市场发展情况,拟将有线宽带接入场景细化,结合预约营销、竞争应对等可优化建设清单,确定建设优先级,使规划与建设做到有的放矢。在设计时可比对接入场景模型... 有线宽带建设覆盖的重点由城区转移至农村。为确保投资效益,落实精准规划,针对市场发展情况,拟将有线宽带接入场景细化,结合预约营销、竞争应对等可优化建设清单,确定建设优先级,使规划与建设做到有的放矢。在设计时可比对接入场景模型,为各地区的设计及建设提供有益的经验借鉴。 展开更多
关键词 接入场景 精准规划 投资效益 经验借鉴
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直链淀粉包结载体的绿色高效制备及应用
8
作者 志刚 《科技成果管理与研究》 2019年第2期76-77,共2页
随着我国经济的飞速发展,居民的疾病模式也在发生着巨大转变,心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病成为人口致死和致残的主要原因。向人体选择性地补充具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌消炎等功能特性的营养素能够有效地防治心脑血管疾病... 随着我国经济的飞速发展,居民的疾病模式也在发生着巨大转变,心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病成为人口致死和致残的主要原因。向人体选择性地补充具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌消炎等功能特性的营养素能够有效地防治心脑血管疾病等慢性病,并且营养素大多是脂溶性的,有利于实现脂溶性营养素稳态化并向人体有效输送,对于人体慢性病的预防具有重大意义。 展开更多
关键词 高效制备 直链淀粉 心脑血管疾病 应用 载体 包结 营养素 恶性肿瘤
双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果分析 预览
9
作者 宋喆 志刚 《中国处方药》 2019年第12期46-47,共2页
目的探讨双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法现选取2017年2月~2018年2月入住某院的Ⅲ型前列腺炎患者82例,按给药剂量分为两组,各41例,对照组用单倍剂量盐酸坦洛新缓释片,研究组用双倍剂量,比较两组治疗有效率、N... 目的探讨双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法现选取2017年2月~2018年2月入住某院的Ⅲ型前列腺炎患者82例,按给药剂量分为两组,各41例,对照组用单倍剂量盐酸坦洛新缓释片,研究组用双倍剂量,比较两组治疗有效率、NIH-CPSI总分、IL-10、TNF-α、EPS-WBC计数水平变化情况、出现不良反应的概率。结果对照组治疗总有效率低于研究组(P <0.05),治疗后对照组NIH-CPSI总分高于研究组(P <0.05),治疗后对照组IL-10、TNF-α、EPS-WBC计数水平均高于研究组(P <0.05),对照组出现不良反应的概率为7.3%,研究组出现不良反应的概率为9.8%,两组比较无差异(P> 0.05)。结论在治疗Ⅲ型前列腺炎患者的过程中,使用双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗效果显著。 展开更多
关键词 双倍剂量 盐酸坦洛新缓释片 Ⅲ型前列腺炎
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非洲滨海地区粉细砂路基砂芯压实施工技术
10
作者 袁建 李曼容 +1 位作者 志刚 钱劲松 《公路交通科技》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期31-40,共10页
为了研究粉细砂的压实性能以保证其压实度,使其更好地应用于滨海地区的路基工程,针对"侧限+砂芯"粉细砂路基结构,采用室内击实试验和颗粒流数值模拟方法,辅以现场试验段测试验证,分析了粉细砂的压实机理,明确了外力大小、压... 为了研究粉细砂的压实性能以保证其压实度,使其更好地应用于滨海地区的路基工程,针对"侧限+砂芯"粉细砂路基结构,采用室内击实试验和颗粒流数值模拟方法,辅以现场试验段测试验证,分析了粉细砂的压实机理,明确了外力大小、压实方式、碾压遍数对粉细砂压实的作用效果,结果表明:粉细砂填筑宜采用"静载+振动"的压实组合,压实遍数存在最优值,一般压实遍数控制在10遍,压实时应选择合理的施工含水率,通常控制在10%。同时,结合粉细砂松散不易压实成型、透水性强的材料特点,分析总结了粉细砂运输、摊铺、洒水、碾压等工序各自的施工要点及注意事项,尤其应注意防止路基基底积水和表层失水松散。对"砂芯+土质包边"结构,推荐提出了砂芯-包边同步施工方法,以保证砂芯边缘的压实与二者界面的紧密结合。总之,粉细砂砂芯压实施工的关键,在于使施工工艺充分匹配粉细砂的材料特点。具体的工程参数与工序组织则应依据室内试验与路基试验段测试确定。 展开更多
关键词 道路工程 砂芯压实技术 颗粒流分析 填砂路基 粉细砂
电视胸腔镜手术前CT引导下亚甲蓝和/或Hookwire定位肺磨玻璃结节 预览
11
作者 王礼同 汤晓明 +2 位作者 黄华 志刚 王苇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1220-1223,共4页
目的探讨肺磨玻璃结节(GGN)电视胸腔镜手术(VATS)前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法对141例肺GGN患者(160枚结节)均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及... 目的探讨肺磨玻璃结节(GGN)电视胸腔镜手术(VATS)前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法对141例肺GGN患者(160枚结节)均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及手术成功率。结果141例均成功定位并切除肺GGN。单独亚甲蓝染色定位18枚,Hookwire定位12枚,二者联合定位130枚,定位成功率均为100%。穿刺过程中少量肺出血25例,气胸38例,肺出血并发气胸13例。术后病理示恶性结节117枚,良性结节43枚。结论对肺GGN行VATS术前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire均可准确定位结节,有助于减少穿刺并发症、提高切除成功率。 展开更多
关键词 肺结节 亚甲蓝 胸腔镜 体层摄影术 X线计算机 影像引导 金属丝 定位
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女性尿道憩室中文文献计量分析
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作者 刘碧君 志刚 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期125-128,共4页
目的提高对女性尿道憩室疾病的临床认识与关注度。方法本研究提取CNKI、万方、CBM、维普四大中文文献数据库内有关女性尿道憩室的所有论文进行分析,采用文献计量分析法对女性尿道憩室的论文发表情况、学术状况进行分析,采用循证医学的... 目的提高对女性尿道憩室疾病的临床认识与关注度。方法本研究提取CNKI、万方、CBM、维普四大中文文献数据库内有关女性尿道憩室的所有论文进行分析,采用文献计量分析法对女性尿道憩室的论文发表情况、学术状况进行分析,采用循证医学的相关原则与方法对文献进行评价分析。结果52年内(1965年至2017年)国内共发表女性尿道憩室相关论文45篇,共计367例。患者如果有尿道刺激征伴有性交痛,加上阴道前壁肿物、挤压阴道前壁尿道溢液基本上应高度怀疑为尿道憩室,结合影像检查基本可以确诊。结论文献数量不多,学术关注度、传播度不足,是造成临床认知不足的主要原因,也是女性尿道憩室误诊漏诊的原因之一。需要提高临床重视程度,同时需要各位临床工作者重视临床研究,才能提高临床诊断治疗水平,降低漏诊、误诊率。 展开更多
关键词 憩室 尿道疾病 女(雌)性泌尿生殖系统疾病 文献计量学
基于区间直觉模糊理论的直流配网规划方案综合决策 预览
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作者 志刚 韦钢 +1 位作者 袁洪涛 胡珏 《电工技术学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第10期2011-2021,共11页
随着分布式电源(DG)和多样性直流负荷的大量接入,直流配电网是未来发展的一个方向,科学合理地评估直流配电网规划方案具有重要意义。针对直流配电网规划的特征和DG接入带来的不确定性影响,构建计及网架协调性、DG配置合理性的综合评价... 随着分布式电源(DG)和多样性直流负荷的大量接入,直流配电网是未来发展的一个方向,科学合理地评估直流配电网规划方案具有重要意义。针对直流配电网规划的特征和DG接入带来的不确定性影响,构建计及网架协调性、DG配置合理性的综合评价指标体系;提出基于区间直觉模糊理论的直流配电网规划方案综合评估方法,采用前景理论和MYCIN不确定因子处理区间直觉模糊判断矩阵,充分地体现决策者偏好,挖掘不确定信息,降低决策者主观不确定性,提高评价结果的辨识度。通过算例分析表明,本文提出的方法能够简化直流配电网规划方案综合评估这一复杂问题,是评价和筛选这类电网规划方案合理、有效的解决方法。 展开更多
关键词 直流配网规划 综合评价指标体系 区间直觉模糊理论 前景理论 MYCIN不确定因子
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赴浙江烟草商业跟班学习报告
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作者 潘剑雄 吴柏斌 +6 位作者 郭兴堃 陈舟 志刚 唐文 胡建军 曹丁智 佘广宇 《湖南烟草》 2019年第3期49-52,共4页
2019年3月18日至29日,根据省局党组安排,由省局专卖处、内管处、销售处、物流处、信息中心以及长沙市局一行9人组成学习小组,赴浙江烟草进行了为期两周的跟班学习,期间分别深入浙江省局、杭州、宁波、金华、绍兴、温州等市、县局进行了... 2019年3月18日至29日,根据省局党组安排,由省局专卖处、内管处、销售处、物流处、信息中心以及长沙市局一行9人组成学习小组,赴浙江烟草进行了为期两周的跟班学习,期间分别深入浙江省局、杭州、宁波、金华、绍兴、温州等市、县局进行了深度接触学习。现将有关学习情况报告如下。浙江烟草商业的基本概况浙江常住人口5737万,2018年全省实现GDP5.62万亿元,全省居民人均可支配收入4.58万元,居全国省区首位。 展开更多
关键词 烟草商业 零售户 专卖管理
高校附属医院意识形态教育现状分析与实践 预览
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作者 蔡斌 志刚 《湖北开放职业学院学报》 2019年第8期82-84,共3页
高校附属医院是我国公立医院和高等医学教育的中坚力量。当前经济利益多元化导致思想多元化,过度追求物质的思想与高校附属医院的公益属性及教育育人的职责相违背要求高校附属医院必须强化意识形态教育。本文针对高校附属医院意识形态... 高校附属医院是我国公立医院和高等医学教育的中坚力量。当前经济利益多元化导致思想多元化,过度追求物质的思想与高校附属医院的公益属性及教育育人的职责相违背要求高校附属医院必须强化意识形态教育。本文针对高校附属医院意识形态教育现状及存在的问题,结合南华大学附属第二医院强化意识形态教育的实践,对搞好高校附属医院意识形态工作,强化基层党组织的战斗堡垒作用进行了分析与探讨。 展开更多
关键词 意识形态教育 高校附属医院 实践
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Attabad滑坡堵江次生灾害对中巴公路的影响 预览
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作者 陈华勇 陈晓清 +1 位作者 赵万玉 志刚 《灾害学》 CSCD 北大核心 2019年第4期81-85,共5页
结合Attabad滑坡堰塞坝现场调查、堰塞湖上游来水来沙数据分析结果,利用人工库区泥沙淤积平衡经验关系,分析了滑坡堰塞湖库区泥沙回淤长度与泥沙上延距离;运用溃决峰值流量计算公式,计算了堰塞湖溃口峰值流量,研究了堰塞湖溃决洪水流量... 结合Attabad滑坡堰塞坝现场调查、堰塞湖上游来水来沙数据分析结果,利用人工库区泥沙淤积平衡经验关系,分析了滑坡堰塞湖库区泥沙回淤长度与泥沙上延距离;运用溃决峰值流量计算公式,计算了堰塞湖溃口峰值流量,研究了堰塞湖溃决洪水流量沿程变化规律。结果表明:Attabad堰塞湖上游来流中泥沙平均含量约为1.63g/L,各干支中,干流Hunza河携带的固体颗粒物质是Attabad堰塞湖淤积的主要物质来源,占整个淤积量的77.64%;在堰塞湖水深81.3m情况下,Attabad堰塞湖的回水长度约为18.03km,因泥沙淤积而导致回水上延4.48km;利用肖克列奇溃口坝址最大流量经验公式,评估了Attabad堰塞坝1/4溃决、1/3溃决、1/2溃决情景模式下溃决峰值流量,分别为27923m^3/s、12523m^3/s、6936m^3/s。本研究可为堰塞湖库区公路选线设计及下游地区溃决洪水的风险评估提供参考。 展开更多
关键词 Attabad大滑坡 次生灾害 中巴公路 泥沙淤积 溃决洪水
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经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效观察 被引量:1
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作者 许武军 陈仙 +3 位作者 龙向阳 张涛 汪翼 志刚 《临床合理用药杂志》 2019年第7期151-152,共2页
目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的治疗效果。方法选取医院2016年1月-2018年2月收治的良性前列腺增生患者376例,根据手术治疗方案分成治疗组和对照组各188例,治疗组患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组患... 目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的治疗效果。方法选取医院2016年1月-2018年2月收治的良性前列腺增生患者376例,根据手术治疗方案分成治疗组和对照组各188例,治疗组患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组患者实行前列腺电切术治疗,比较2组患者的手术相关指标、前列腺治疗相关指标及并发症发生情况。结果治疗组患者的手术出血量、手术时间、术后留置导尿管时间、切除腺体数量等手术相关指标均优于对照组;经手术治疗和3个月随访工作后,2组患者IPSS评分、Qmax、PVR及QOL评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在手术中均未发生包膜穿孔、稀释性低血钠和膀胱黏膜损伤等并发症,手术后治疗组患者并发症发生率为9.04%低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(χ~2=13.756,P<0.05)。结论对良性前列腺增生患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,有助于降低患者术后并发症发生率,提高患者前列腺功能,且安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 经尿道前列腺 钬激光剜除术 良性前列腺增生
胺碘酮联合参附注射液用于顽固性室颤患者的价值研究
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作者 志刚 张铭熙 +2 位作者 李敏芝 黄华经 王晓峰 《黑龙江中医药》 2019年第2期294-295,共2页
目的:探讨胺碘酮联合参附注射液对顽固性室颤患者的临床应用价值。方法:随机将本院2015年7月~2018年11月诊治的80例顽固性室颤患者纳为本次研究样本,并根据治疗方案的差异性将其分为两组进行区别治疗(单一组:胺碘酮;双重组:胺碘酮+参附... 目的:探讨胺碘酮联合参附注射液对顽固性室颤患者的临床应用价值。方法:随机将本院2015年7月~2018年11月诊治的80例顽固性室颤患者纳为本次研究样本,并根据治疗方案的差异性将其分为两组进行区别治疗(单一组:胺碘酮;双重组:胺碘酮+参附注射液)。而后由医护人员对比分析两组患者的自主循环恢复时间(ROSC)、自主循环恢复时心率,平均动脉压及生存率。结果:两组患者经不同治疗后在上述系列临床相关指标中的数据差异具有统计学意义(双重组ROSC恢复时间、平均动脉压、短期生存时间优于单一组,P<0.05)。结论:在采用胺碘酮联合参附注射液治疗顽固性室颤患者,可在显著改善缩短ROSC时间,改善患者心功能指标,并提高短期生存率,为患者进一步治疗赢的时间,临床疗效值得临床大力推广。 展开更多
关键词 胺碘酮 参附注射液 顽固性室颤
3D与2D腹腔镜在男性根治性膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中的效果比较 预览
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作者 龙建华 李建军 +6 位作者 志刚 钱坤 李志军 谢娟娟 谭书波 刘佳 欧阳骏 《广东医学》 CAS 2019年第14期2075-2078,共4页
目的对比男性患者3D和2D腹腔镜根治性膀胱切除+标准盆腔淋巴结清扫临床疗效。方法回顾性分析32例男性膀胱癌患者,均行腹腔镜根治性膀胱切除及标准淋巴结清扫,其中行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+标准盆腔淋巴结清扫18例,接受2D腹腔镜根治... 目的对比男性患者3D和2D腹腔镜根治性膀胱切除+标准盆腔淋巴结清扫临床疗效。方法回顾性分析32例男性膀胱癌患者,均行腹腔镜根治性膀胱切除及标准淋巴结清扫,其中行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+标准盆腔淋巴结清扫18例,接受2D腹腔镜根治性膀胱切除术+标准盆腔淋巴结清扫者14例。比较两组患者一般资料、手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、术后病理分期及切除淋巴结组数、切缘阳性、淋巴漏发生率、随访情况等临床资料,观察临床疗效。结果全部患者均顺利完成手术,无一例中转开放手术。两组患者年龄、体质指数、既往盆腔手术史、临床分期等临床资料无显著差异(P>0.05)。与2D腹腔镜手术时间[(170.5±55.0)min]、术中出血量[(210.8±75.2)mL]、输血率[14.3%(2/14)]、淋巴漏发生率[28.6%(4/14)]相比,3D腹腔镜手术时间[(145.3±50.5)min]、术中出血量[(85.1±45.2)mL]、输血率[0(0/18)]、淋巴漏发生率[11.1%(2/18)]均低,差异有统计学意义(P<0.05);2D腹腔镜切除淋巴结组数(14±5.8)低于3D腹腔镜切除淋巴结组数(20±5.3),差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间2D腹腔镜[(21.5±7.5)d]与3D腹腔镜[(19.2±8.5)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后病理切缘均阴性。术后随访5~36个月,与2D腹腔镜PT1~PT2期复发率[15.4%(2/12)]相比,3D腹腔镜组PT1~PT2期复发率低[7.1%(1/14)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D腹腔镜增加男性患者膀胱根治性切除+标准盆腔淋巴结的安全性的,提高手术效率,减少并发症发生,降低低危膀胱癌的复发率。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 膀胱癌 膀胱根治性切除术
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涪陵焦页18-10HF井水平段高性能水基钻井液技术 预览
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作者 赵素娟 游云武 +3 位作者 刘浩冰 周超群 陈长元 志刚 《钻井液与完井液》 CAS 北大核心 2019年第5期564-569,共6页
焦页18-10HF井是中石化在涪陵页岩气田部署的一口开发井,完钻井深4560 m,水平段长度1378 m。该工区三开井段页岩脆性矿物含量高,微纳米级孔隙裂缝和层理发育,一直使用油基钻井液应对井下复杂情况。针对龙马溪五峰组页岩裂缝发育等特性,... 焦页18-10HF井是中石化在涪陵页岩气田部署的一口开发井,完钻井深4560 m,水平段长度1378 m。该工区三开井段页岩脆性矿物含量高,微纳米级孔隙裂缝和层理发育,一直使用油基钻井液应对井下复杂情况。针对龙马溪五峰组页岩裂缝发育等特性,通过核心处理剂端胺基聚醚抑制页岩表面水化,植物油酰胺极压减摩剂有效润滑减阻,纳米封堵封固,构建了JHGWY-1高性能水基钻井液,页岩滚动回收率大于98%,极压润滑系数0.16,钻井液封堵泥饼承压超过10 MPa,满足龙马溪五峰组页岩微裂缝发育、脆弱胶结面对封堵封固及水平段润滑减阻要求。该体系首次在涪陵工区的焦页18-10HF井三开井段代替油基钻井液,在设计垂厚10 m、实钻8~10 m的五峰组中顺利穿行,起下钻畅通,钻完井顺利。该体系表现出良好的流变性、低滤失量和稳定页岩井壁能力,完井作业顺利,满足了该井三开钻完井工程需要。 展开更多
关键词 页岩气 水平井 高性能水基钻井液 涪陵工区
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