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自研手多功能支具在手部皮肤逆行撕脱伤康复治疗中的应用研究 预览
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作者 王朝辉 高峻青 +4 位作者 张家盛 付记乐 杨松 詹晓欢 《中国美容医学》 CAS 2019年第7期58-62,共5页
目的:探讨自研手多功能支具应用于手部皮肤逆行撕脱伤患者的临床治疗效果。方法:2014年7月-2017年7月,对佛山市中医院骨二科急诊116例术后住院患者进行研究,按照入院顺序,随机分成支具治疗组(常规治疗基础上,采用自研手多功能支具,应用... 目的:探讨自研手多功能支具应用于手部皮肤逆行撕脱伤患者的临床治疗效果。方法:2014年7月-2017年7月,对佛山市中医院骨二科急诊116例术后住院患者进行研究,按照入院顺序,随机分成支具治疗组(常规治疗基础上,采用自研手多功能支具,应用于患者手术和术后康复过程)和常规治疗组(常规性清创、消毒、清洗、肌腱修复和植皮缝合,最后使用VSD技术并使用敷料覆盖),每组58例。比较两组患者患指的虎口角及虎口距离增加情况、手指活动度、TAM评级和术后并发症发生情况。结果:术后第8周、第12周支具治疗组虎口角及虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度、最大屈曲角度和TAM评级优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内不同时点比较,两组患者随着时间迁移,虎口角和虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度及最大屈曲角度均有明显上升,TAM评级优良率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。支具治疗组术后关节僵硬、肌腱粘连、虎口挛缩发生率明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部支具应用于手部皮肤逆行撕脱的患者,可以显著改善患者术后瘢痕挛缩、肌腱粘连等病情,进而促进患者手指功能的恢复。 展开更多
关键词 多功能支具 手部皮肤 逆行撕脱伤 瘢痕挛缩 手部功能
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负压封闭引流术配合伤科黄水外敷治疗手背部皮肤逆行撕脱伤的临床研究 预览
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作者 詹晓欢 +2 位作者 高峻青 胡陶 陈元荣 《中国中医急症》 2019年第1期81-84,共4页
目的观察负压封闭引流术配合伤科黄水(纱布)外敷治疗手背部皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在佛山市中医院行急诊手术治疗的手背部皮肤逆行撕脱伤患者共64例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组彻... 目的观察负压封闭引流术配合伤科黄水(纱布)外敷治疗手背部皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在佛山市中医院行急诊手术治疗的手背部皮肤逆行撕脱伤患者共64例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组彻底清创后行负压封闭引流术配合伤科黄水纱布外敷治疗,对照组彻底清创后行负压封闭引流术配合酒精纱外敷治疗。观察记录两组患者术后第1天、第3天、第7天、第10天伤肢肿胀程度及视觉疼痛模拟评分(VAS),并记录伤口愈合时间及撕脱皮肤存活情况。结果术后2周观察组撕脱皮肤存活率高于对照组(P<0.05);观察组术后第3天、第7天伤肢肿胀程度及VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组伤口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术配合伤科黄水纱布外敷治疗手背皮肤逆行撕脱伤,可减少术后伤肢肿胀及疼痛,有利于促进伤口愈合,降低回植皮肤坏死率,安全有效。 展开更多
关键词 手背部 皮肤逆行撕脱伤 负压封闭引流术 伤科黄水
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手部动力支具在Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后的应用 预览
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作者 詹晓欢 +2 位作者 高峻青 黄昭华 付记乐 《广东医学》 CAS 2019年第6期842-845,共4页
目的观察手部动力支具在Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后康复的临床疗效。方法对80例Ⅱ区屈肌腱粘连患者行肌腱松解术,术后患者按随机数字表法随机分为支具组和对照组。支具组40例,术后采用手部动力支具牵引结合功能锻炼治疗;对照组40例,术后采... 目的观察手部动力支具在Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后康复的临床疗效。方法对80例Ⅱ区屈肌腱粘连患者行肌腱松解术,术后患者按随机数字表法随机分为支具组和对照组。支具组40例,术后采用手部动力支具牵引结合功能锻炼治疗;对照组40例,术后采用功能锻炼治疗。术前及治疗后进行患指手部肌腱总主活动度(total active movement,TAM)测量、明尼苏达手灵巧度测验(Minnesota manual dexterity test, MMDT)与普渡钉板测验(Purdue peg board test, PPBT)及患指运动功能优良率评定。结果治疗后,支具组患者TAM、PPBT评分及患指运动功能优良率高于对照组(P<0.05),支具组患者MMDT评分低于对照组(P<0.05)。结论手部动力支具牵引结合功能锻炼可促进Ⅱ区屈肌腱粘连术后患者手功能恢复,疗效确切,值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 手部动力支具 Ⅱ区 屈肌腱粘连 功能锻炼
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松紧带结合舒筋洗药治疗陈旧性近指间关节侧副韧带损伤
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作者 詹晓欢 高峻青 +3 位作者 陈元荣 曾焘 张家盛 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第5期653-657,共5页
【目的】观察松紧带结合舒筋洗药治疗陈旧性近指间关节侧副韧带损伤的临床疗效。【方法】将100例患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用松紧带邻指弹性固定结合舒筋洗药熏洗治疗,对照组采用胶布邻指加压固定治疗。观察2组... 【目的】观察松紧带结合舒筋洗药治疗陈旧性近指间关节侧副韧带损伤的临床疗效。【方法】将100例患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用松紧带邻指弹性固定结合舒筋洗药熏洗治疗,对照组采用胶布邻指加压固定治疗。观察2组患者治疗前后患指近指间关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能评定情况,并记录2组患者治疗后择期行侧副韧带修复手术情况。【结果】(1)治疗后,2组患者患指近指间关节肿胀程度、VAS评分均较治疗前降低(P<0.001),且试验组的降低作用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)患指功能评定情况:治疗后,试验组与对照组的优良率分别为76.60%和54.35%,试验组的患指功能评定结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,试验组与对照组的择期手术率分别为2.13%和17.39%,试验组的患指择期手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】松紧带邻指弹性固定结合舒筋洗药熏洗治疗陈旧性近指间关节侧副韧带损伤,方法简单,安全有效。 展开更多
关键词 松紧带 舒筋洗药 近指间关节 侧副韧带损伤
腕管综合征痰瘀互结证与影响因素的关系探讨 预览
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作者 詹晓欢 高峻青 +3 位作者 黄昭华 张家盛 曾焘 《中国中医急症》 2018年第10期1788-1790,共3页
目的 观察腕管综合征痰瘀互结证与影响因素之间的关系并探讨其作用机制。方法 患者160例分为两组,针对患者的一般情况、既往病史、肌电图检查、手外科专科情况及治疗方式选择等因素进行调查,采用SPSS22.0进行统计分析,探讨腕管综合征痰... 目的 观察腕管综合征痰瘀互结证与影响因素之间的关系并探讨其作用机制。方法 患者160例分为两组,针对患者的一般情况、既往病史、肌电图检查、手外科专科情况及治疗方式选择等因素进行调查,采用SPSS22.0进行统计分析,探讨腕管综合征痰瘀互结证与相关因素之间的关系。结果 痰瘀互结证组病程、正中神经损伤程度、大鱼际肌萎缩或拇指外展受限发生率、手术治疗选择率明显低于非痰瘀互结证组(P〈0.05);而BMI水平、屈腕试验阳性率及颈椎病、高血压病、高脂血症的患病率明显高于非痰瘀互结证组(P〈0.05)。结论 腕管综合征痰瘀互结证与多种影响因素密切相关,提示腕管综合征辨病、辨证有一定的科学依据。 展开更多
关键词 腕管综合征 痰瘀互结证 因素
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手部动力支具在多区肌腱损伤修复术后的应用 预览
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作者 詹晓欢 +2 位作者 高峻青 张家盛 胡陶 《实用中西医结合临床》 2018年第8期1-3,7共4页
目的:探讨手部动力支具在多区肌腱修复术后的临床应用效果。方法:选取2016年6月~2018年2月我院收治的81例肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为支具组45例和对照组36例。支具组安装手部动力支具进行功能锻炼,并配合中药熏洗... 目的:探讨手部动力支具在多区肌腱修复术后的临床应用效果。方法:选取2016年6月~2018年2月我院收治的81例肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为支具组45例和对照组36例。支具组安装手部动力支具进行功能锻炼,并配合中药熏洗;对照组给予常规治疗,并配合中药熏洗。治疗后,用总主动活动度测定法(total active movement,TAM)评定患指肌腱修复后的功能。结果:随访3个月,支具组的综合优良率为87.9%,高于对照组的63.9%,差异有统计学意义,P〈0.05;支具组的二次松解手术发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,χ2=3.854,P=0.048〈0.05;两组均未发生不良反应。结论:手部动力支具能较明显地降低肌腱修复术后粘连的发生率和二次松解手术发生率,安全有效。 展开更多
关键词 多区肌腱损伤 手部动力支具 中药薰洗 临床应用效果
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改良式限制背伸多功能支具治疗近指间关节屈曲型僵硬 预览
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作者 王朝辉 张家盛 +5 位作者 高峻青 付记乐 王兮 李卓伟 杨松 《河南外科学杂志》 2018年第3期40-41,共2页
目的观察改良式限制背伸多功能支具治疗近指间(proximal interphalangeal,PIP)关节屈曲型僵硬的效果。方法对33例(95指)近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限患者予改良式限制背伸多功能支具治疗。随访其中、远期功能恢复情况,记录关... 目的观察改良式限制背伸多功能支具治疗近指间(proximal interphalangeal,PIP)关节屈曲型僵硬的效果。方法对33例(95指)近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限患者予改良式限制背伸多功能支具治疗。随访其中、远期功能恢复情况,记录关节活动度。采用手指关节总活动度(TAM)评分对近指间关节功能进行评价,采用VAS评分对主观满意度进行评价。结果 1例(2指)失访;32例(93指)随访6~24个月,平均12个月。按照TAM系统评定:中期优18例,良9例,可5例。VAS主观满意度平均9.5分。远期优26例,良5例,可1例。VAS主观满意度平均9.9分。无其他并发症。结论改良式限制背伸多功能支具治疗近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限,可获得满意疗效,方法简单,并发症少。 展开更多
关键词 限制背伸 多功能支具 指间关节僵硬
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GustiloⅢB和ⅢC型骨折治疗进展
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作者 詹晓欢 陈元荣 +3 位作者 张家盛(综述) 高峻青 付记乐(审阅) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期310-311,312,I0001共4页
GustiloⅢB、ⅢC型骨折是创伤救治的难题之一,对于GustiloⅢB、ⅢC型骨折的治疗方法以及时机的选择仍存在争议。本文从Gustilo分型、保肢与截肢治疗、清创及血液循环建立时机、一期治疗与分期治疗、皮瓣选择与修复时机等进行了分析,... GustiloⅢB、ⅢC型骨折是创伤救治的难题之一,对于GustiloⅢB、ⅢC型骨折的治疗方法以及时机的选择仍存在争议。本文从Gustilo分型、保肢与截肢治疗、清创及血液循环建立时机、一期治疗与分期治疗、皮瓣选择与修复时机等进行了分析,提出应在不同患者个体化治疗的基础上,对开放性骨折处理过程中的相关问题进一步探讨,以寻求更合适的治疗方案,为患者保肢,乃至术后肢体功能的恢复提供更多的可能。 展开更多
关键词 Gustilo开放性骨折分型 保肢 修复时机 外固定架 皮瓣
手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折患者腕关节功能和生活质量的影响 被引量:1
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作者 杨松 高峻青 +3 位作者 付记乐 王朝辉 张家盛 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第16期3143-3147,共5页
目的:比较手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折(RDOF)患者腕关节功能和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2015年6月至2017年6月我院收治的76例RDOF患者分为观察组和对照组,每组各38例。对照组... 目的:比较手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折(RDOF)患者腕关节功能和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2015年6月至2017年6月我院收治的76例RDOF患者分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予手法复位石膏外固定治疗,观察组给予切开复位钢板内固定治疗,比较两组治疗效果、骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况、生活质量改善情况及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗优良率高于对照组(P〈0.05)。治疗后1个月,观察组关节背伸、关节曲度高于对照组(P〈0.05),治疗后3个月比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1个月、3个月观察组掌倾角、尺偏角、握力、桡骨高度均高于对照组,尺骨移位低于对照组,另外,观察组骨折愈合时间短于对照组(P〈0.05);观察组患者治疗后3个月的躯体健康、躯体角色功能、疼痛、心理功能、情绪角色功能、活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P〈0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:切开复位钢板内固定治疗RDOF疗效优于手法复位石膏外固定,可有效改善患者腕关节功能和生活质量,并发症较少。 展开更多
关键词 骨质疏松性桡骨远端骨折 手法复位石膏外固定 切开复位钢板内固定 腕关节功能 生活质量
步态分析和JOA评分评定运动疗法及手法治疗膝骨性关节炎效果 预览 被引量:1
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作者 李祖荣 +1 位作者 陈梅花 官海华 《按摩与康复医学》 2014年第11期21-22,共2页
目的:观察步态分析结合JOA评分评估运动疗法结合中医手法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:30例KOA患者采取运动疗法结合中医手法治疗3个月,用步态分析及JOA评分评定患者膝关节功能恢复情况。结果:治疗后1、3个月JOA评分及... 目的:观察步态分析结合JOA评分评估运动疗法结合中医手法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:30例KOA患者采取运动疗法结合中医手法治疗3个月,用步态分析及JOA评分评定患者膝关节功能恢复情况。结果:治疗后1、3个月JOA评分及步速、步幅、步频均显著高于治疗前(P〈0.05)。结论:运动疗法结合中医手法治疗骨性关节炎疗效确切,步态分析可客观评估其临床效果。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 运动疗法 中医手法 步态分析 JOA评分 效果
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不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效分析 预览 被引量:6
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作者 陈浩宇 王朝辉 《海南医学》 CAS 2012年第14期77-79,共3页
目的探讨两种不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性。方法对58例腕管综合征患者随机分为微创双小切口腕管松解术组(A组,28例)和内镜下腕管松解术组(B组,30例),随访14~36个月,主要观察术后并发症(包括瘢痕痛、手墩柱部痛... 目的探讨两种不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性。方法对58例腕管综合征患者随机分为微创双小切口腕管松解术组(A组,28例)和内镜下腕管松解术组(B组,30例),随访14~36个月,主要观察术后并发症(包括瘢痕痛、手墩柱部痛、返支损伤及RSD)、恢复工作时间,并采用Kelly评定法评价临床疗效。结果 A组优良率为96.43%,B组优良率为96.67%,差异无统计学意义(P〉0.05),B组的术后并发症及术后恢复工作时间优于A组(P〈0.05)。结论微创双小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术治疗腕管综合征都有效,但内镜下腕管松解的手术治疗方法更为安全。 展开更多
关键词 腕管综合征 腕管松解术 内镜 微创
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瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤 预览
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作者 陈浩宇 高峻青 +3 位作者 李卓伟 付记乐 涂宇东 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1909-1911,共3页
目的探讨采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套的手术方法及临床效果。方法应用瓦合式皮瓣移植术修复多个手指皮肤脱套伤7例23指。伤肢急诊行腹部瓦合式皮瓣转移,术后4周行腹部瓦合式皮瓣断蒂术。伤手断蒂后,必要时分别用克氏针自指端打入... 目的探讨采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套的手术方法及临床效果。方法应用瓦合式皮瓣移植术修复多个手指皮肤脱套伤7例23指。伤肢急诊行腹部瓦合式皮瓣转移,术后4周行腹部瓦合式皮瓣断蒂术。伤手断蒂后,必要时分别用克氏针自指端打入,以钢丝固定克氏针末端,维持各伤指间处于分指状态,防止皮辩挛缩导致皮量不足。必要时可使用可调式手部微型支架,逐渐撑开指间皮瓣,为二期分指准备足够的皮量。断蒂后2~3个月以上行分指手术。结果7例皮瓣均成活。术后随访6—13个月,瓦合式皮瓣修复的伤指外观及功能均较为理想。结论采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤,手术操作简便、安全。皮瓣外形好,耐磨损。能较好地保留伤指的数量、长度及功能。 展开更多
关键词 瓦合式皮瓣 手指 脱套伤 手外科手术
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负压封闭式引流技术在下肢大(中)动脉损伤中的应用 预览 被引量:1
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作者 陈浩宇 高峻青 +2 位作者 何斌 何洁芸 《创伤外科杂志》 2012年第3期 272,共1页
总结负压封闭式引流技术在下肢大(中)动脉损伤治疗中的应用效果。收治15例下肢大(中)动脉损伤,采用血管手术探查吻合或自体(人工)血管移植,结合VSD治疗后,12例保肢成功。术后植皮及皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。
关键词 动脉损伤 下肢 负压封闭式引流 创面修复
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