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甲状腺微小乳头状癌热消融诊疗指佂专家共识 预览
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作者 +14 位作者 何文 黄品同 詹维伟 朱强 车颖 聂芳 阮骊韬 唐杰 田家玮 王辉 谢芳 张波 张巍 周琦 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第8期571-574,共4页
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率呈全球化上升趋势[1-2]。其中直径≤10 mm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)是PTC人群中增加比例最多的亚型,占PTC发病人群的50%~60%[3],尸检结果发现... 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率呈全球化上升趋势[1-2]。其中直径≤10 mm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)是PTC人群中增加比例最多的亚型,占PTC发病人群的50%~60%[3],尸检结果发现PTMC 患病率为5%~36%[4]。PTMC病情进展缓慢,多于体检或其他疾病进行超声检查时偶然发现,尽管近年来发病率逐年上升,但死亡率并无显著变化,且预后良好[5-6]。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 CARCINOMA 甲状腺乳头状癌 专家 诊疗 PTMC 发病人群 PTC
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经食道超声心动图在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓切除术中的临床价值
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作者 李秋洋 黄庆波 +6 位作者 王保军 王瑶 马鑫 张旭 唐杰 曹江北 《微创泌尿外科杂志》 2019年第3期145-148,共4页
目的:探讨术中经食道超声心动图(TEE)在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月收治的11例肾肿瘤伴MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者资料,肾脏肿瘤位于左侧3例,右侧8例。其中... 目的:探讨术中经食道超声心动图(TEE)在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月收治的11例肾肿瘤伴MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者资料,肾脏肿瘤位于左侧3例,右侧8例。其中Ⅲ级瘤栓6例、Ⅳ级瘤栓5例,瘤栓平均长度为7.0~14.2 cm,平均(10.4±2.6)cm。11例患者均在术中TEE监测下完成机器人辅助腹腔镜下腔静脉瘤栓切除术。结果:麻醉诱导后,术中TEE发现1例术前诊断为Ⅳ瘤栓的患者,降为Ⅲ级,3例术前诊断为Ⅲ级瘤栓的患者,降为Ⅱ级,分别调整手术策略,前者避免体外循环,后者避免阻断第一肝门;术中TEE判断2例Ⅳ瘤栓侵犯心房壁,采取切开右心房取栓,3例Ⅳ瘤栓未侵犯心房壁,采取将瘤栓推纳至肝静脉以下下腔静脉取栓,缩短了体外循环的转机时间;术中TEE指导血管束带放置在下腔静脉瘤栓上极水平以上;5例Ⅳ瘤栓与6例Ⅲ级瘤栓手术切除瘤栓后TEE检查右心房及下腔静脉内均未发现残余瘤栓。结论:术中TEE是一种安全、无创的技术,其提供的信息可纠正、优化、指导外科决策,评估手术效果,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 肾癌 下腔静脉 瘤栓切除术 机器人
基于三维超声构建糖尿病肾病诊断预测模型的初步研究 预览
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作者 李楠 唐杰 +6 位作者 王一茹 田晓琪 梁舒媛 林林 李秋洋 费翔 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第9期702-708,共7页
目的应用三维超声获得肾脏体积参数,结合临床资料指标建立诊断糖尿病肾病的预测模型方程。方法选取2型糖尿病合并肾损害的研究对象62例,根据肾脏穿刺活检病理结果将其分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(NDRD)组,其中DN组35例,NDRD组27... 目的应用三维超声获得肾脏体积参数,结合临床资料指标建立诊断糖尿病肾病的预测模型方程。方法选取2型糖尿病合并肾损害的研究对象62例,根据肾脏穿刺活检病理结果将其分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(NDRD)组,其中DN组35例,NDRD组27例,通过三维超声得出肾脏体积,并用其体表面积进行校正得出肾脏体积指数,比较分析两组研究对象的性别、年龄、体重、身高、体重指数、体表面积、收缩压/舒张压、尿蛋白、肾小球滤过率、血浆尿素氮、血肌酐、尿肌酐、空腹血糖、糖尿病病史、是否进行糖尿病治疗、是否有糖尿病视网膜病变、是否有血尿以及双肾体积、肾脏体积指数是否存在差异,选取临床资料指标与肾脏体积指数用Logistic回归进行预测模型的建立。结果DN组与NDRD组比较,收缩压、尿蛋白、肾小球滤过率、血浆尿素氮、血肌酐、糖尿病病史、是否有糖尿病视网膜病变、是否有血尿临床资料,差异均有统计学意义(t=4.8056、2.3748、5.0350、4.0205、4.3821、5.9283,χ^2=2.9606、3.1691,P均<0.05),右肾肾脏体积指数两组间的比较,差异有统计学意义(t=2.7166,P<0.05),性别、年龄、体重、身高、体重指数、体表面积、舒张压、尿肌酐、空腹血糖、是否进行糖尿病治疗、右肾体积、左肾体积和左肾体积指数,差异均无统计学意义(P均>0.05);通过双肾肾脏体积指数和主要临床资料参数构建诊断预测模型方程,预测模型方程判断DN的ROC曲线下面积为0.9217,95%置信区间(0.8557~0.9877),最佳阈值0.2069,特异度85.19%,敏感度85.71%,准确性85.48%,阳性预测值0.8824,阴性预测值0.8214,阳性似然比5.7857,阴性似然比0.1677。结论基于三维超声建立的DN诊断的预测模型方程,可为临床诊断DN提供了一种新的诊断手段,对今后的临床诊断和治疗有重要的意义。 展开更多
关键词 三维超声 糖尿病肾病 非糖尿病肾病 预测模型
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经静脉超声造影在浅表淋巴结诊断中的应用 预览
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作者 任玲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期626-629,共4页
浅表淋巴结是构成人体免疫系统的重要外周免疫器官,多种全身及局限性疾病均可侵袭淋巴结,使其形态、结构等发生改变[1],也是恶性肿瘤的主要转移途径之一。因此,准确评估淋巴结的性质对于疾病的诊断、治疗方法的选择及预后评估具有重要意... 浅表淋巴结是构成人体免疫系统的重要外周免疫器官,多种全身及局限性疾病均可侵袭淋巴结,使其形态、结构等发生改变[1],也是恶性肿瘤的主要转移途径之一。因此,准确评估淋巴结的性质对于疾病的诊断、治疗方法的选择及预后评估具有重要意义[2]。 展开更多
关键词 淋巴结炎 淋巴转移 淋巴瘤 超声检查 造影剂 综述
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超声造影在下腔静脉癌栓切除术中的应用 预览
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作者 李秋洋 李楠 +5 位作者 黄庆波 王保军 唐杰 马鑫 张旭 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第3期142-145,共4页
目的评估机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术中超声造影诊断癌栓是否侵犯静脉壁的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2017年10月至2019年3月收治60例肾癌合并腔静脉癌栓患者的术中超声造影表现,观察、分析超声造影特征... 目的评估机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术中超声造影诊断癌栓是否侵犯静脉壁的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2017年10月至2019年3月收治60例肾癌合并腔静脉癌栓患者的术中超声造影表现,观察、分析超声造影特征,与术中及术后病理结果相对照,以典型术中造影模式鉴别诊断癌栓是否侵犯静脉壁,诊断试验统计其敏感性、特异性、准确性、阳性预告值、阴性预告值。结果60例腔静脉癌栓患者均接受了机器人辅助腹腔镜根治性肾切除联合下腔静脉内癌栓切除术。癌栓侵犯下腔静脉壁典型的超声造影表现为癌栓与下腔静脉壁同步高增强,下腔静脉壁连续性差,癌栓未侵犯下腔静脉壁典型的超声造影表现为癌栓与下腔静脉壁之间可见造影剂通过,下腔静脉壁连续性好。以典型增强模式判断癌栓侵犯腔静脉壁的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值、阴性预告值为分别为93.1%、93.5%、93.3%、93.1%、93.5%。结论术中超声造影在机器人辅助下腔静脉癌栓切除术中可以提供癌栓是否侵犯静脉壁重要信息,为手术方式的选择提供依据并可在术中及时给予术者实时信息,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌栓 下腔静脉 机器人 术中超声造影
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剪切波弹性成像量化评估外周神经硬度的研究 预览
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作者 陈思明 文晶 +3 位作者 王月香 梁舒媛 金成安 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期607-611,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)定量评估外周神经硬度的应用价值。资料与方法应用SWE对健康青年男女各30例进行检测,分别于腕关节自然位、最大掌屈位、最大背伸位及膝关节自然位、被动屈曲90°下纵切和横切以检测正中神经和坐骨神经... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)定量评估外周神经硬度的应用价值。资料与方法应用SWE对健康青年男女各30例进行检测,分别于腕关节自然位、最大掌屈位、最大背伸位及膝关节自然位、被动屈曲90°下纵切和横切以检测正中神经和坐骨神经的剪切波弹性测值。结果同一关节体位下,正中神经及坐骨神经纵切、横切的弹性测值差异均有统计学意义(P<0.05),且纵切测值较高。腕关节各体位下,正中神经纵切弹性测值差异有统计学意义(P<0.05),最大背伸位测值最高;横切自然位和最大掌屈位分别与最大背伸位的测值差异有统计学意义(P<0.05),自然位与最大掌屈位测值差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节各体位下,坐骨神经纵切弹性测值差异有统计学意义(P<0.05),横切弹性测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中神经、坐骨神经剪切波弹性测值的大小与超声纵切或横切、关节体位变化有关。 展开更多
关键词 正中神经 坐骨神经 超声检查 弹性成像技术
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甲状腺结节超声引导下粗针穿刺组织学活检的安全性探讨 预览
7
作者 万文博 汪伟 +1 位作者 夏长虹 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期238-242,共5页
目的探讨甲状腺结节超声引导下粗针穿刺组织学活检(ultrasound guided core needle biopsy,US-CNB)的安全性。方法回顾性分析2009年6月-2016年6月在本中心超声诊断科进行过术前超声引导下粗针穿刺的2 051例患者的2 286个结节的穿刺病历... 目的探讨甲状腺结节超声引导下粗针穿刺组织学活检(ultrasound guided core needle biopsy,US-CNB)的安全性。方法回顾性分析2009年6月-2016年6月在本中心超声诊断科进行过术前超声引导下粗针穿刺的2 051例患者的2 286个结节的穿刺病历记录,分析其各类出血、神经损伤、迷走神经性晕厥、咯血、疼痛及咽部不适、针道转移等并发症的发生及转归。结果2 286个甲状腺结节经超声引导下CNB后发生各类出血242例(10.6%),神经损伤11例(0.48%),迷走神经性晕厥16例(0.70%),咯血3例(0.13%),疼痛及咽部不适205例(8.97%),针道转移2例(0.09%),所有并发症经简单对症处理后均自行恢复正常,无危及生命或造成永久性功能障碍病例。结论超声引导下对甲状腺结节CNB的并发症少而轻,安全可靠,在甲状腺结节术前诊断应用中具有可行性。 展开更多
关键词 甲状腺 超声 粗针活检 安全性
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单纯射频消融与联合乙醇消融甲状腺良性囊实性结节的疗效及安全性对比 预览
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作者 杨明 +3 位作者 王晓霞 张艳 张明博 冀波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期249-253,共5页
目的探讨射频消融前先行无水乙醇消融的治疗效果,为联合消融提供理论依据。资料与方法将 71例病理证实为良性甲状腺囊实性结节患者随机分为单纯射频消融(射频组,n=42)及乙醇联合射频消融(联合组,n=27)。比较两组术中出血情况、使用射频... 目的探讨射频消融前先行无水乙醇消融的治疗效果,为联合消融提供理论依据。资料与方法将 71例病理证实为良性甲状腺囊实性结节患者随机分为单纯射频消融(射频组,n=42)及乙醇联合射频消融(联合组,n=27)。比较两组术中出血情况、使用射频能量及术后病灶缩小率。结果射频组与联合组间甲状腺结节术后缩小率差异无统计学意义(P>0.05);两组囊占比对术后病灶缩小率的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组与射频组消融时间[149.5(92.5~206.3)s 比295(136~531)s]及使用能量[0.88(0.59~1.43)Kj比1.90(0.76~3.32)Kj]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺囊实性结节射频消融术前行无水乙醇消融治疗对结节术后缩小率无明显影响,但可显著降低射频消融时间及使用能量。 展开更多
关键词 甲状腺结节 导管消融术 乙醇 造影剂
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建立超声规培生个体化培养体系 预览
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作者 张明博 +2 位作者 王艳秋 费翔 吴凡 《中国卫生质量管理》 2019年第6期96-101,共6页
基于目前我国超声医生人才缺口大,超声诊断专业规培生质量控制处于探索阶段的现状,开展了以“建立超声规培生个体化培养体系”为主题的品管圈活动。通过现状调查、攻坚点整合、对策拟定与追究,拟定了3大方策群组,包括完善精准培训机制,... 基于目前我国超声医生人才缺口大,超声诊断专业规培生质量控制处于探索阶段的现状,开展了以“建立超声规培生个体化培养体系”为主题的品管圈活动。通过现状调查、攻坚点整合、对策拟定与追究,拟定了3大方策群组,包括完善精准培训机制,规范考核体系,提高体系内资源利用率等。经过方策实施,设定目标均达成。实践证明,超声规培生个体化培训体系可行、有效,有利于提高规培生综合素质,值得推广。 展开更多
关键词 品管圈 超声 规培生 规范化培训 个体化 培养体系
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常规超声特征及BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性 预览
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作者 兰雨 宋青 +3 位作者 金壮 张颖 林林 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期747-752,共6页
目的探讨常规超声特征及BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法选择2018年1-12月在解放军总医院第一医学中心行甲状腺腺体切除及颈部淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者107例为研究对象,其中转移组56例,非转移... 目的探讨常规超声特征及BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法选择2018年1-12月在解放军总医院第一医学中心行甲状腺腺体切除及颈部淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者107例为研究对象,其中转移组56例,非转移组51例。对两组患者进行超声检查及BRAFV600E基因突变检测,分析比较两组患者各项指标,包括性别、年龄、病灶位置(上中下极)、是否靠近被膜、是否靠近峡部、病灶位于左/右叶、病灶数目、最大径线、纵横比、边界、形态、内部回声、内部成分、周围声晕、钙化、钙化形态、血流特征、是否合并桥本氏病、BRAFV600E基因突变情况。对性别、年龄、病灶是否靠近被膜、病灶是否靠近峡部、最大径线、病灶形态、含有钙化、周围声晕、钙化形态、BRAFV600E基因突变进行logistic回归分析。利用logistic回归分析方法,构建甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的预测模型,并评价其预测效能。结果两组患者性别、年龄、病灶最大径线、是否靠近被膜、是否靠近峡部、病灶形态、声晕、钙化、钙化形态等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,性别(OR=4.197)、年龄(OR=4.895)、病灶最大径线(OR=3.636)是甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。利用logistic回归分析方法建立的预测模型为:Logistic(P)=–21.957+1.434×性别+1.588×年龄+1.291×最大径线。对预测模型进行效能检验显示,敏感度为75.00%,特异度为72.55%。结论 BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移无相关性;年龄<55岁、男性、癌灶最大径线>10 mm时,应警惕其颈部淋巴结转移的风险。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声特征 BRAFV600E基因 颈部淋巴结 转移
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超声技术在糖尿病肾病诊断中的应用现状 预览
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作者 李楠 王一茹 +5 位作者 田晓琦 梁舒媛 林林 李秋洋 唐杰 《中华肾病研究电子杂志》 2019年第4期186-189,共4页
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的并发症之一,也是终末期肾衰竭主要致病原因之一。超声一直是糖尿病肾病的主要诊断方法,发展至今,临床上常见的糖尿病肾病超声诊断方法包括二维超声、超声背向散射积分、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能... 糖尿病肾病是糖尿病患者重要的并发症之一,也是终末期肾衰竭主要致病原因之一。超声一直是糖尿病肾病的主要诊断方法,发展至今,临床上常见的糖尿病肾病超声诊断方法包括二维超声、超声背向散射积分、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图、三维超声等技术,这些超声诊断技术用于糖尿病肾病的诊断均有一定价值。本文列出了各类主要超声技术用于诊断糖尿病肾病的应用现状,并阐明其机制,由此探讨超声诊断技术在糖尿病肾病早期评估与诊断中的应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 超声技术 诊断 应用现状
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甲状腺结节超声引导下粗针穿刺组织学活检的有效性研究 预览
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作者 万文博 汪伟 +1 位作者 夏长虹 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期69-72,共4页
目的 研究甲状腺结节超声引导下粗针穿刺(US-CNB)组织学活检的有效性,探讨其对甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析2009年6月至2016年6月行术前US-CNB的2051例患者的2286个结节的病理诊断,将其中在本院行手术切除的530个甲状腺结节... 目的 研究甲状腺结节超声引导下粗针穿刺(US-CNB)组织学活检的有效性,探讨其对甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析2009年6月至2016年6月行术前US-CNB的2051例患者的2286个结节的病理诊断,将其中在本院行手术切除的530个甲状腺结节纳入本研究。以术后组织病理学为金标准,采用SPSS19.0统计软件分析处理数据,分析US-CNB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,并用ROC曲线对比粗针穿刺活检病理结果及手术病理结果。结果 US-CNB的2286个甲状腺结节中仅2例取材不成功,2284个(99.9%)结节取材切片成功,得到组织病理诊断;530个术后结节的US-CNB的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别99.8%、86.5%、98.6%、97.8%和98.5%。结论 由于US-CNB对甲状腺结节有很高的取材成功率及病理诊断准确率,从而对甲状腺结节有很高的术前诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 介入性 活组织检查 针吸 有效性研究
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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E检测与甲状腺乳头状癌侵袭性病理特征的相关性 预览
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作者 张颖 +5 位作者 张艳 张明博 广旸 谢芳 姜波 唐杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期517-523,共7页
目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,... 目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,分别比较其临床、病理特点与BRAFV600E突变、FNA结果的关系。结果共纳入263例PTC患者,FNA诊断敏感度为86.3%(227/263);BRAFV600E基因突变率为85.9%(226/263),其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC)突变率为91.1%(153/168),非PTMC突变率为76.8%(73/95)。共225例患者进行淋巴结清扫,淋巴结转移率为35.6%(80/225),其中PTMC转移率为23.8%(34/143),非PTMC转移率为56.1%(46/82);包膜外侵犯的患者占9.9%(26/263)。年龄≥45岁(P=0.043)、FNA诊断为恶性或可疑恶性(P=0.011)、肿瘤最大径≤1 cm(P=0.001)、原发肿瘤分期为T1(P=0.039)者BRAFV600E突变率更高,而不同性别、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况下BRAFV600E突变率差异无统计学意义。FNA诊断敏感度在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。FNA与BRAFV600E双阳性的患者与其他患者进行比较,在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。结论 FNA明确诊断为恶性、BRAF V600E基因突变及两者联合阳性与PTC侵袭性病理特征无相关性,在是否扩大手术范围中的指导价值受限。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声 细针穿刺活检 BRAFV600E突变 侵袭性
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经直肠多模态超声影像评分系统诊断前列腺癌的临床研究 预览
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作者 张明博 +4 位作者 张艳 王一茹 吴猛 唐杰 费翔 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第1期66-71,共6页
目的建立前列腺癌多模态超声影像评分系统,并评价该评分系统对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2017年12月在解放军总医院行超声引导下穿刺活检和(或)手术切除的86例可疑前列腺癌患者,术前对前列腺行经直肠常规超声、剪切波弹... 目的建立前列腺癌多模态超声影像评分系统,并评价该评分系统对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2017年12月在解放军总医院行超声引导下穿刺活检和(或)手术切除的86例可疑前列腺癌患者,术前对前列腺行经直肠常规超声、剪切波弹性成像、超声造影检查,分析三种模态超声影像特征,并与手术或穿刺病理进行对照。总结前列腺癌经直肠多模态超声影像特征,建立评分系统,并评价该系统对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌常规超声表现为低回声、边界不清、形态不规则、内外腺分界不清、包膜侵犯、血流信号丰富且为中心血流;剪切波弹性成像表现为非对称分布,前列腺癌病灶平均弹性模量高于良性病灶[(94.7±44.2)kPa vs(60.8±26.0)kPa],差异有统计学意义(t=-3.578,P=0.001);超声造影表现为快速高增强,分布不均匀(低增强区伴点状血管结构,点状、片状或结节状高增强),内外腺分界不清,包膜或直肠壁侵犯。常规超声、超声造影、弹性成像有1项阳性即诊断为前列腺癌,其敏感度、阴性预测值和准确性分别为98.0%、96.7%和89.5%;三者均为阳性诊断为前列腺癌,其特异度和阳性预测值分别为97.3%和97.1%。结论经直肠多模态超声影像评分系统可提高超声对前列腺癌的诊断价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 经直肠超声 超声造影 弹性成像
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助力式弹性成像与声触诊组织成像和定量法对甲状腺良恶性结节诊断价值的比较 预览
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作者 张艳 +3 位作者 杨明 张颖 李俊来 唐杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期383-387,共5页
目的比较助力式弹性成像(EI)与声触诊组织成像和定量(VTIQ)技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值,探讨影响结果准确性的因素。方法对拟行甲状腺结节手术的62例患者行常规超声、EI及VTIQ检查,EI模式下对应变图进行弹性评分,测量结节及... 目的比较助力式弹性成像(EI)与声触诊组织成像和定量(VTIQ)技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值,探讨影响结果准确性的因素。方法对拟行甲状腺结节手术的62例患者行常规超声、EI及VTIQ检查,EI模式下对应变图进行弹性评分,测量结节及周围正常组织的应变率,计算应变指数(SI),VTIQ模式下获取病灶内剪切波速度。结果62例患者中,40例为恶性,22例为良性。应变图评分≥3分视为恶性时,EI评分法诊断甲状腺结节性质的灵敏度为90.00%,特异度为31.82%,准确度为69.32%;受试者工作特征曲线分析结果显示EI-SI及VTIQ诊断甲状腺结节的曲线下面积分别为77.8%(95%CI:0.64~0.91)(P=0.000)和74.3%(95%CI:0.62~0.87)(P=0.002)。EI评分法诊断的准确性受甲状腺结节大小(P=0.04)及位置(P=0.02)影响,SI法及VTIQ结果的准确性不受结节特征(P>0.05)影响。结论EI评分法对甲状腺结节诊断的准确率与结节特征相关,与半定量SI及定量VTIQ相互补充可有效提高诊断能力。 展开更多
关键词 结节 甲状腺癌 弹性成像 超声
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甲状腺乳头状癌超声表现与BRAF V600E基因突变相关性 预览
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作者 温泉 钱林学 《中国医学装备》 2018年第11期5-9,共5页
目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现与BRAF V600E基因突变相关性。方法:选取在医院行甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫术的403例PTC患者,术前已行甲状腺及颈部淋巴结常规超声检查,并行甲状腺结节细针穿刺活检,获得细胞样本行BRAF ... 目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现与BRAF V600E基因突变相关性。方法:选取在医院行甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫术的403例PTC患者,术前已行甲状腺及颈部淋巴结常规超声检查,并行甲状腺结节细针穿刺活检,获得细胞样本行BRAF V600E基因突变检测。根据BRAF V600E基因突变检测结果将其分为突变组及野生组,并比较两组患者间性别、年龄以及超声图像特征(病灶数目、最大径、纵横比、边缘、是否接触被膜,边界、声晕、内部是否呈低回声,回声是否均匀、钙化和血流)是否存在差异,分析超声图像特征与BRAF V600E基因突变的相关性。结果:单因素分析中,PTC超声图像特征中的病灶数目、边缘、是否接触被膜、是否含有微钙化以及血流是否丰富与BRAF V600E基因突变存在相关性,其差异有统计学意义(χ^2=6.648,χ^2=4.977,χ^2=5.745,χ^2=3.914,χ^2=4.564;P〈0.05);多因素分析中,仅腺体内多发病灶是BRAF V600E基因突变的独立危险因素。结论:PTC超声图像中的病灶数目、边缘、是否接触被膜、是否含有微钙化及血流是否丰富等特征与BRAF V600E基因突变存在一定的相关性;多发病灶是BRAF V600E基因突变的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 BRAF V600E基因突变
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甲状腺乳头状癌超声声像图表现与颈部淋巴结转移的相关性 预览
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作者 温泉 《中国医学装备》 2018年第6期67-71,共5页
目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声声像图表现与颈部淋巴结转移的相关性。方法:选取在医院行甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫术的498例PTC患者,根据术后病理结果将其分为转移组(163例)及未转移组(335例)。比较两组间性别、年龄... 目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声声像图表现与颈部淋巴结转移的相关性。方法:选取在医院行甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫术的498例PTC患者,根据术后病理结果将其分为转移组(163例)及未转移组(335例)。比较两组间性别、年龄以及超声图像的病灶数目、最大径、纵横比、边缘、是否接触被膜、边界、声晕、内部是否呈低回声、回声是否均匀、钙化及血流等特征是否存在差异,单因素分析特征与颈部淋巴结转移的相关性,多元Logisitic回归分析筛选出与PTC颈部淋巴结转移密切相关的声像图恶性征象。结果:单因素分析患者的性别、年龄,分析病灶数目、最大径、边缘、是否接触被膜、血流、是否含有微钙化与颈部淋巴结转移存在一定的相关性,其差异具有统计学意义(x2=33.094,x2=126.566,x2=127.961,x2=145.087,x2=53.757,x2=6.807;P〈0.05)。多元Logisitic回归分析结果:多发病灶、最大径〉10.0 mm、边缘不规则、与甲状腺被膜接触、血流丰富是与PTC颈部淋巴结转移密切相关的声像图恶性征象,其相关系数有统计学意义(OR=3.103,OR=3.595,OR=2.822,OR=6.317,OR=2.078;P〈0.05)。结论:超声图像特征有助于提高超声对PTC颈部淋巴结转移的检出率,为临床决策提供参考依据。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 超声声像图
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超声造影在泌尿系统肿瘤诊断中的应用 预览
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作者 李秋洋 李楠 +2 位作者 王一茹 唐杰 《中华肾病研究电子杂志》 2018年第5期220-223,共4页
超声检查是一种无创性的检查技术,已成为泌尿系肿瘤的常用辅助检查手段,特别是超声造影技术的应用和发展,为泌尿系肿瘤的早期诊断及治疗提供了有价值的影像学信息。本文对超声造影在泌尿系肿瘤中的应用进行综述。
关键词 超声造影 泌尿系肿瘤 鉴别诊断
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超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的疗效及安全性 预览
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作者 王艳秋 +3 位作者 张明博 张艳 谢芳 广旸 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期690-694,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移灶超声引导下射频消融的临床疗效与安全性,评价超声造影对甲状腺癌转移性淋巴结射频消融治疗术的临床价值。资料与方法回顾性分析2014年8月-2017年12月解放军总医院收治的78例甲状腺癌患者,共计134... 目的探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移灶超声引导下射频消融的临床疗效与安全性,评价超声造影对甲状腺癌转移性淋巴结射频消融治疗术的临床价值。资料与方法回顾性分析2014年8月-2017年12月解放军总医院收治的78例甲状腺癌患者,共计134枚病灶。对行甲状腺乳头状癌手术切除、淋巴结清扫、1311治疗后再次发生淋巴结转移患者行超声引导下淋巴结射频消融治疗。分别在术前、术后即刻以及术后1、3、6、9、12、18、24个月行常规超声和超声造影检查,观察消融区吸收情况、血流变化与内部回声,明确消融范围,计算病灶缩小率,并观察有无并发症发生。结果消融术后即刻超声造影结果显示,病灶形态皱缩、结构不清、体积缩小,造影呈无增强表现。134枚射频消融治疗后结节体积较术前不同程度缩小,术后1、3、6、9、12、18、24个月体积平均缩小率分别为(67.9±26.3)%、(76.3±20.3)%、(84.3±16.6)%、(87.7±14.8)%、(89.8±14.2)%、(90.7±14.3)%和(90.9±14.4)%,差异有统计学意义(P〈0.001)。80个结节最终消失。结论超声引导下射频消融治疗对甲状腺癌颈部淋巴结转移有效,并有一定的安全性,有望成为治疗甲状腺癌颈部淋巴结转移的新方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴转移 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 导管消融术 治疗结果
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可能来源于Wolffian管附件肿瘤超声表现一例 预览
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作者 刘勤 汪龙霞 +4 位作者 刘爱军 王岳 王艳秋 王知力 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第2期148-150,共3页
患者女性,30岁,2015年7月于当地医院体检发现CA125偏高,为243.60 U/ml(正常值0~35 U/ml),未予治疗。2015年8月无故出现经期延长20 d,9月出现阴道浅黄色水样异常排液,当地医院复查CA125为192 U/ml,妇科超声提示附件占位,即来解放军总... 患者女性,30岁,2015年7月于当地医院体检发现CA125偏高,为243.60 U/ml(正常值0~35 U/ml),未予治疗。2015年8月无故出现经期延长20 d,9月出现阴道浅黄色水样异常排液,当地医院复查CA125为192 U/ml,妇科超声提示附件占位,即来解放军总医院治疗。经阴道超声所见:子宫前位,大小5.0 cm×4.3 cm×4.6 cm,肌壁回声均匀. 展开更多
关键词 Wolffian管 超声表现 附件肿瘤 CA125 经阴道超声 医院体检 医院治疗 经期延长
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