3种手术方式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎早期临床疗效比较 预览

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作者 赵平 程加峰 +5 位作者 耿家金 杨民 张永强 张强 汪洋 鲁斌 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第3期254-257,共4页

目的:比较腓骨高位截骨术、胫骨高位截骨术及单髁置换术在膝关节内侧间室骨性关节炎治疗中的早期临床疗效。方法:前瞻性研究2015年1月~2018年1月于我院骨一科因膝关节内侧间室骨性关节炎行手术治疗的90例患者,根据手术方式不同分成3组,... 目的:比较腓骨高位截骨术、胫骨高位截骨术及单髁置换术在膝关节内侧间室骨性关节炎治疗中的早期临床疗效。方法:前瞻性研究2015年1月~2018年1月于我院骨一科因膝关节内侧间室骨性关节炎行手术治疗的90例患者,根据手术方式不同分成3组,即腓骨高位截骨术组(HFO组,30例),胫骨高位截骨术组(HTO组,30例),单髁置换术组(UKA组,30例)。观察3组患者手术时间、总失血量、住院时间、总费用、术后切口愈合情况、HSS评分及WOMAC评分。结果:UKA组和HTO组手术时间、住院时间均长于HFO组(P<0.05),而UKA组和HTO组间手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);UKA组和HTO组总失血量均多于HFO组(P<0.05),HTO组总失血量多于UKA组(P<0.05);UKA组和HTO组总费用均高于HFO组(P<0.05),UKA组总费用高于HTO组(P<0.05)。3组患者HSS评分和WOMAC评分与不同时间点上存在交互作用(P<0.05);HFO组术后1个月至末次随访HSS评分均高于术前(P<0.05),WOMAC评分均低于术前(P<0.05);HFO组术后1个月至末次随访间HSS评分和WOMAC评分差异均无统计学意义(P>0.05);HTO组术后1个月至末次随访HSS评分均高于术前(P<0.05),HTO组术后3个月至末次随访HSS评分均高于术后1个月(P<0.05),HTO组术后末次随访HSS评分均高于术后3个月(P<0.05),而HTO组术后3个月和术后6个月、术后6个月和末次随访间HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);UKA组术后1个月至末次随访HSS评分高于术前(P<0.05);UKA组术后3个月至末次随访HSS评分高于术后1个月(P<0.05);UKA组术后3个月至末次随访间HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);HTO组和UKA组术后1个月至末次随访WOMAC评分均分别低于术前(P<0.05),HTO组和UKA组术后3个月至末次随访WOMAC评分均分别低于术后1个月(P<0.05),HTO组和UKA组术后3个月至末次随访间WOMAC评分差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者间HSS评分和WOMAC评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 展开更多

关键词 单髁置换术 胫骨高位截骨术 腓骨高位截骨术 膝关节内侧间室骨性关节炎 骨性关节炎

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OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效观察 预览

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作者 张永强 汪洋 +4 位作者 耿家金 杨民 张强 程加峰 赵平 《临床骨科杂志》 2019年第1期53-55,共3页

目的探讨OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法采用OxfordⅢ单髁系统手术治疗22例膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用VAS评分、HSS评分、KSS评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间2~18个月。手术时间33~56(40±9)... 目的探讨OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法采用OxfordⅢ单髁系统手术治疗22例膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用VAS评分、HSS评分、KSS评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间2~18个月。手术时间33~56(40±9)min,术后引流量30~60(40.1±8.4)ml,住院时间7~15(9.2±2.8)d。术后患者症状与功能均较术前显著改善。VAS评分:术前为5~10(8.1±1.0)分,术后8周为0~3(2.1±0.7)分;HSS评分:术前为19~59(47.1±8.7)分,术后8周为59~90(77.3±7.7)分;KSS临床评分:术前为28~66(43.5±9.8)分,术后8周为60~94(73.6±10.5)分;KSS功能评分:术前为29~65(46.1±10.0)分,术后8周为57~98(72.8±10.9)分;各项评分手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效明显,创伤小,保留骨量好,恢复快,并发症少。 展开更多

关键词 膝关节骨关节炎 OxfordⅢ 单髁置换

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锁骨外展-前凸位片联合前-后位片在锁骨骨折钢板内固定术后骨折愈合评估中的应用 预览

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作者 程加峰 赵平 +5 位作者 耿家金 杨民 张永强 张强 汪洋 鲁斌 《实用骨科杂志》 2018年第11期1017-1019,共3页

目的 探讨锁骨外展-前凸位片联合前-后位片在锁骨骨折钢板内固定术后骨折愈合评估中的临床应用价值,降低锁骨骨折骨不连的误诊率。方法 芜湖市第一人民医院骨一科自2014年1月至2017年8月收治的24例锁骨骨折切开复位内固定术后患者,其中... 目的 探讨锁骨外展-前凸位片联合前-后位片在锁骨骨折钢板内固定术后骨折愈合评估中的临床应用价值,降低锁骨骨折骨不连的误诊率。方法 芜湖市第一人民医院骨一科自2014年1月至2017年8月收治的24例锁骨骨折切开复位内固定术后患者,其中男18例,女6例;年龄19～69岁,年龄（44.52±12.57）岁。左锁骨骨折内固定术后15例,右锁骨骨折内固定术后9例。术前由科内同一组医师通过锁骨外展-前凸位片联合前-后位片评估骨折愈合情况,然后由该组医师术中直视下进一步证实上述评估准确性。结果 24例患者术前通过锁骨前后位片联合外展-前凸位片评估锁骨骨折愈合情况,结果均与术中直视下所见一致,23例骨折愈合,1例骨不连,骨折愈合评估的准确率为100%。23例患者骨折愈合后给予手术取出骨折内固定物,1例骨不连术中给予去除死骨、打通骨髓腔、植骨、锁定钢板内固定术,最终获得临床愈合。结论 通过锁骨外展-前凸位片联合前-后位片几乎可以看到锁骨90°位,能够准确的评估骨折愈合情况,降低锁骨骨折骨不连的误诊率,减少医患纠纷,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 锁骨骨折 钢板内固定术 骨折愈合

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股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后个性化康复训练的临床意义 被引量：3

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作者 程加峰 赵平 +4 位作者 杨民 耿家金 张永强 张强 汪洋 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期547-549,共3页

目的探讨个性化康复训练在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后患者康复中的临床意义。方法纳入自2013-03—2016-08行PFNA内固定治疗的37例股骨粗隆间骨折,根据术后X线片测得的顶尖距（TAD）分组,TAD〉25 mm的17例为观... 目的探讨个性化康复训练在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后患者康复中的临床意义。方法纳入自2013-03—2016-08行PFNA内固定治疗的37例股骨粗隆间骨折,根据术后X线片测得的顶尖距（TAD）分组,TAD〉25 mm的17例为观察组,TAD≤25 mm的20例为对照组,术后均采取个性化康复训练。结果 37例均获得12个月以上随访。骨折均获得骨性愈合,无切口感染、螺旋刀片切出股骨头、骨折不愈合等并发症发生。观察组开始不完全负重时间、开始完全负重时间与对照组比明显更晚,术后3、12个月髋关节功能Harris评分更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFNA内固定是治疗股骨粗隆间骨折的有效手术方法,术中确保TAD≤25 mm具有临床意义,但术后个性化康复训练同样具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 顶尖距 内固定 个性化康复训练

空心钉顺髓腔内固定治疗第5跖骨基底部骨折

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作者 程加峰 赵平 +5 位作者 杨民 耿家金 张永强 张强 汪洋 鲁斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1331-1332,共2页

目的探讨采用1枚空心钉顺髓腔内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-01采用闭合或切开复位1枚空心钉顺髓腔内固定治疗的21例第5跖骨基底部骨折。末次随访时疗效采用Maryland足部评分标准评定。结果21... 目的探讨采用1枚空心钉顺髓腔内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-01采用闭合或切开复位1枚空心钉顺髓腔内固定治疗的21例第5跖骨基底部骨折。末次随访时疗效采用Maryland足部评分标准评定。结果21例均获得随访,随访时间平均14.6(12~18)个月。切口均一期愈合,无内固定松动、骨折再移位发生。骨折愈合时间6~12周,平均8.7周。末次随访时采用Maryland足部评分标准评定疗效:优18例,良3例,优良率100%。结论采用1枚空心钉顺髓腔内固定治疗第5跖骨基底部骨折具有操作简单、固定牢靠、创伤小等优点,但该方法不适用于I区骨折(第5跖骨基底部撕脱骨折);对于Ⅲ区骨折,理论上可行,但需临床研究进一步证实。 展开更多

关键词 第5跖骨基底部骨折 空心钉 内固定 顺髓腔固定

跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效分析 被引量：3

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作者 张强 赵平 +4 位作者 耿家金 杨民 张永强 程加峰 汪洋 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第6期661-662,共2页

目的 探讨跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法 笔者自2012-08—2015-10采用跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗10例SandersⅡ型跟骨骨折,观察手术前后Bohler角、Gissane角改变,并按照... 目的 探讨跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法 笔者自2012-08—2015-10采用跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗10例SandersⅡ型跟骨骨折,观察手术前后Bohler角、Gissane角改变,并按照Maryland足部功能评分标准观察术后足部功能情况。结果 本组均获15~24（16.1±5.6）个月随访。均已经获骨性愈合并行内固定取出手术治疗。跟骨Bohler角由术前（9.6±5.3）°恢复至末次随访时（25.2±4.4）°,差异有统计学意义（t=-14.221,P〈0.001）;跟骨Gissane角由术前（87.6±9.5）°恢复至末次随访时（126.3±6.6）°,差异有统计学意义（t=-23.731,P〈0.001）。末次随访疗效按Maryland足部功能评分系统进行术后功能评价,优9例,良1例。结论 跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,丰富了跟骨骨折微创治疗手术方案。 展开更多

关键词 跟骨骨折 微创治疗 中空拉力螺钉 辅助小切口 内固定

全膝关节置换术中髌骨处理方式研究进展 预览 被引量：2

7

作者 耿家金 程加峰 《国际骨科学杂志》 2017年第1期4-6,共3页

全膝关节置换术（TKA）是治疗重症或终末期膝关节病最有效的治疗手段,临床疗效优良,但髌股关节相关问题一直是临床难题,尤其在髌骨处理上一直存在争论。目前TKA中髌骨处理方法有髌骨置换术、髌骨成形术、髌骨去神经化术、髌骨钻孔减压术... 全膝关节置换术（TKA）是治疗重症或终末期膝关节病最有效的治疗手段,临床疗效优良,但髌股关节相关问题一直是临床难题,尤其在髌骨处理上一直存在争论。目前TKA中髌骨处理方法有髌骨置换术、髌骨成形术、髌骨去神经化术、髌骨钻孔减压术等,大部分学者倾向联合应用。该文就TKA中髌骨处理方式研究进展作一综述。 展开更多

关键词 全膝关节置换 髌骨置换 髌骨成形 髌骨去神经化

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腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎 预览 被引量：9

8

作者 张永强 赵平 +4 位作者 耿家金 杨民 张强 程加峰 汪洋 《临床骨科杂志》 2016年第6期699-701,共3页

目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法采用腓骨近端截骨术治疗10例膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用VAS评分、HSS评分、KSS评分评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间3-12个月。手术时间30-55（35... 目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法采用腓骨近端截骨术治疗10例膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用VAS评分、HSS评分、KSS评分评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间3-12个月。手术时间30-55（35±9） min,术中出血量17-30（22．6±3．5） ml,住院时间5-12（7．6±0．8） d。 VAS评分术前3-9（7．1±2．4）分,术后0-4（1．6±1．4）分；HSS评分术前39-81（51．1±20．4）分,术后53-92（76．2±18．6）分；KSS临床评分术前22-71（46．3±23．7）分,术后51-96（74．8±21．9）分；KSS功能评分术前0-65（47．2±30．1）分,术后40-90（71．9±25．6）分。患者症状与功能均显著改善。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎操作简单,早期效果明显,创伤小,可操作性强。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 腓骨 截骨术

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Follistatin 表达抑制促进 BMP-2诱导人类骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究 预览 被引量：1

9

作者 耿家金 程加峰 +2 位作者 赵平 杨名 张永强 《国际骨科学杂志》 2015年第3期224-230,共7页

目的探讨Follistatin表达抑制对人类骨髓间充质干细胞（BMSC）细胞活性及骨形态发生蛋白（BMP）‐2诱导人类BMSC成骨分化的影响。方法采用 Follistatin特异性 siRNA 转染人类BMSC ，检测线粒体脱氢酶活性、细胞DNA含量及蛋白含量。采用... 目的探讨Follistatin表达抑制对人类骨髓间充质干细胞（BMSC）细胞活性及骨形态发生蛋白（BMP）‐2诱导人类BMSC成骨分化的影响。方法采用 Follistatin特异性 siRNA 转染人类BMSC ，检测线粒体脱氢酶活性、细胞DNA含量及蛋白含量。采用定量逆转录‐聚合酶链式反应（qRT‐PCR）检测成骨相关基因表达，采用碱性磷酸酶（ALP）染色和茜素红染色检测 Follistatin对BMP‐2诱导人类BMSC成骨分化的影响。结果转染后3、7 d ，人类BMSC代谢、DNA含量显著升高；转染后14 d ，总蛋白含量增加。Follistatin表达抑制后成骨相关基因如ALP、OCN、OSX、OC、OPN、RUNX2等表达升高，且ALP活性及钙沉积量显著增加。结论抑制Follistatin表达可促进人类BMSC细胞活性和BMP‐2诱导人类BMSC成骨分化能力，Follistatin可抑制人类BMSC成骨分化。 展开更多

关键词 FOLLISTATIN 人类骨髓间充质干细胞 细胞活性 成骨分化

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水通道蛋白3在膝骨关节炎患者退变关节软骨细胞中的表达及意义 被引量：4

10

作者 程加峰 耿家金 +2 位作者 赵平 张永强 张强 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第5期465-467,共3页

目的测定水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)在膝骨关节炎患者退变关节软骨细胞中的表达,探讨AQP3在膝骨关节炎退变关节软骨细胞中的作用及意义。方法选取自2009-01—2012-01芜湖市第一人民医院收治的36例因膝骨关节炎、外伤高位截肢、暴力... 目的测定水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)在膝骨关节炎患者退变关节软骨细胞中的表达,探讨AQP3在膝骨关节炎退变关节软骨细胞中的作用及意义。方法选取自2009-01—2012-01芜湖市第一人民医院收治的36例因膝骨关节炎、外伤高位截肢、暴力骨折而进行全膝关节置换术、截肢术、切开复位内固定术并取出的关节软骨。实验组为20例膝骨关节炎,关节软骨为Outerbridge标准Ⅲ级;对照组为16例外伤高位截肢、暴力骨折,关节软骨为Outerbridge标准Ⅰ级。将术中取出的关节软骨采用酶消化法分离及培养出原代关节软骨细胞,倒置相差显微镜及HE染色观察软骨细胞形态,甲苯胺蓝染色及Real time RT-PCR对终板软骨细胞标志性基因Ⅱ型胶原及蛋白多糖进行测定、鉴定。Real time RT-PCR、Western blot法检测AQP3基因及蛋白的表达变化。结果对照组关节软骨细胞以多角形为主;实验组关节软骨细胞呈梭形。蛋白多糖、Ⅱ型胶原、AQP3基因在实验组中的表达较对照组低;AQP3蛋白在实验组中表达较对照组下调。结论膝骨关节炎患者关节软骨退变后,AQP3基因表达明显下降,通过调控关节软骨细胞中AQP3表达可能会改善关节软骨的退变。 展开更多

关键词 水通道蛋白3 膝骨关节炎 软骨细胞 Ⅱ型胶原 蛋白多糖

降低止血带套囊压力减少全膝关节置换术后切口并发症的研究 被引量：2

11

作者 耿家金 赵平 +4 位作者 程加峰 牛和明 张永强 张强 解平锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第6期605-606,共2页

目的探讨通过降低止血带套囊压力减少全膝关节置换（TKA）术后切口并发症。方法将自2009-01—2013-03符合纳入标准的121例拟行TKA的膝骨关节炎随机分为2组。对照组：止血带套囊压力根据患者的心脏收缩压以及医生所决定的外放设定;试验... 目的探讨通过降低止血带套囊压力减少全膝关节置换（TKA）术后切口并发症。方法将自2009-01—2013-03符合纳入标准的121例拟行TKA的膝骨关节炎随机分为2组。对照组：止血带套囊压力根据患者的心脏收缩压以及医生所决定的外放设定;试验组：止血带套囊压力根据肢体闭塞压力（LOP）设定。结果试验组止血带套囊压力明显小于对照组（P〈0.001）。2组术后疼痛和并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第4天出现切口并发症的29例止血带压力均超过225 mm Hg,术后2个月出现切口并发症的13例中11例止血带压力大于225 mm Hg。结论 LOP法降低了止血带套囊压力,未改变非出血区域的质量。当止血带套囊压力≤225 mm Hg时,切口并发症发生率较低。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 止血带套囊压力 切口并发症 肢体闭塞压力

髌骨钻孔减压改善全膝关节置换术后膝前疼痛 预览 被引量：8

12

作者 赵平 耿家金 +4 位作者 程加峰 牛和明 张永强 张强 解平锋 《临床骨科杂志》 2014年第3期277-280,共4页

目的：探讨通过髌骨钻孔减压术改善全膝关节置换术（TKA ）后膝前痛的临床疗效。方法将符合标准的113例行TKA的骨关节炎患者按数字法随机分为两组：54例为减压组，TKA术中联合髌骨钻孔减压术；59例为非减压组，仅施行TKA不联合髌骨钻孔... 目的：探讨通过髌骨钻孔减压术改善全膝关节置换术（TKA ）后膝前痛的临床疗效。方法将符合标准的113例行TKA的骨关节炎患者按数字法随机分为两组：54例为减压组，TKA术中联合髌骨钻孔减压术；59例为非减压组，仅施行TKA不联合髌骨钻孔减压术。术后观察两组患者切口愈合情况、相关并发症、KSS评分及膝前痛发生率。结果两组患者切口均一期愈合，无严重并发症发生，113例均获满12个月的完整随访。KS S评分：减压组术后明显高于非减压组；术后膝前痛的发生率明显低于非减压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TKA术中联合髌骨减压术可以在一定程度上改善膝关节KSS评分及降低术后膝前疼痛的发生率。 展开更多

关键词 全膝关节置换 髌骨减压 骨关节炎

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分次灌注骨水泥技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察 被引量：7

13

作者 耿家金 赵平 +3 位作者 牛和明 张永强 张强 解平锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第3期225-227,共3页

目的探讨经皮椎体成形术中采用分次灌注骨水泥技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性与疗效。方法自2009年3月～2011年3月对60例骨质疏松性椎体压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗。随机分为一次灌注骨水泥技术组（A组）30例和分次灌注... 目的探讨经皮椎体成形术中采用分次灌注骨水泥技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性与疗效。方法自2009年3月～2011年3月对60例骨质疏松性椎体压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗。随机分为一次灌注骨水泥技术组（A组）30例和分次灌注骨水泥技术组（B组）30例。结果本组获随访12—24个月，平均18个月。两组术后症状均明显改善，VAS评分及ODI评分：术后3d及末次随访与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），末次随访与术后3d比较，差异无统计学意义（P〉0．05），两组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组骨水泥渗漏率低于A组（P〈0．05），两组均未出现临床症状，无其他严重并发症出现。结论经皮椎体成形术操作简单、安全，能有效地缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛，近期疗效满意，但长期疗效仍需进一步观察；术中采用分次灌注骨水泥技术能有效地减少骨水泥渗漏率。 展开更多

关键词 压缩性骨折 骨质疏松 椎体成形术 聚甲基丙烯酸甲酯

小切口股骨近端空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折 预览 被引量：13

14

作者 赵平 耿家金 +4 位作者 牛和明 张永强 张强 解平锋 程加峰 《国际骨科学杂志》 2013年第3期222-224,共3页

目的评估股骨近端空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年6月期间经股骨近端空心钉锁定钢板固定治疗的26例股骨颈骨折患者，术后定期随访x线片及临床效果。结果26例患者均获得平均14．7个月（6～18... 目的评估股骨近端空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年6月期间经股骨近端空心钉锁定钢板固定治疗的26例股骨颈骨折患者，术后定期随访x线片及临床效果。结果26例患者均获得平均14．7个月（6～18个月）随访，18例骨折愈合良好，愈合时间20～30周（平均24．6周），无伤口感染；4例出现股骨头部分坏死，4例出现骨折端吸收延迟愈合。无一例出现内固定松动等并发症。结论股骨近端空心钉锁定钢板是治疗股骨颈骨折的可选方案，可获得较满意的临床疗效。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心钉锁定钢板 内固定

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基质金属蛋白酶-9在大鼠终板软骨细胞中的表达及意义 预览

15

作者 赵平 耿家金 +2 位作者 张永强 张强 程加峰 《国际骨科学杂志》 2013年第4期287-289,301共4页

目的观察大鼠终板软骨细胞体外自然退变过程中基质金属蛋白酶（MMP）-9表达变化及意义。方法酶消化法及自然传代法获取大鼠腰椎终板软骨细胞，选取P1代及P7代并分别定义为实验组和对照组，倒置相差显微镜、HE染色、甲苯胺蓝染色及实时... 目的观察大鼠终板软骨细胞体外自然退变过程中基质金属蛋白酶（MMP）-9表达变化及意义。方法酶消化法及自然传代法获取大鼠腰椎终板软骨细胞，选取P1代及P7代并分别定义为实验组和对照组，倒置相差显微镜、HE染色、甲苯胺蓝染色及实时逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）鉴定终板软骨细胞。实时RT-PCR及Western免疫印迹检测MMP9变化。结果实验组终板软骨细胞增殖速度减慢并呈梭型，Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖表达均明显下调，MMP-9表达明显增加。结论MMP-9可能参与终板软骨细胞退变过程，早期调节其表达有可能会阻止终板软骨细胞退变，为椎间盘退变防治提供新的理论依据。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-9 终板软骨细胞 Ⅱ型胶原 聚集蛋白聚糖

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带线锚钉治疗锁骨近端骨折临床应用 被引量：1

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作者 张强 赵平 +3 位作者 耿家金 杨民 张永强 程家峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第11期1068-1069,共2页

目的探讨应用带线锚钉治疗锁骨近端骨折的疗效。方法对14例锁骨近端骨折采用带线锚钉治疗的情况进行回顾性分析。结果所有患者术后获平均18个月的随访，术后1年按Rockwook功能评定：优13例，良1例；术后10d、1年Rockwook关节功能评分与... 目的探讨应用带线锚钉治疗锁骨近端骨折的疗效。方法对14例锁骨近端骨折采用带线锚钉治疗的情况进行回顾性分析。结果所有患者术后获平均18个月的随访，术后1年按Rockwook功能评定：优13例，良1例；术后10d、1年Rockwook关节功能评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论带线锚钉治疗锁骨近端骨折疗效可靠。并能较好地维持胸锁关节功能。 展开更多

关键词 锁骨近端 骨折 锚钉 胸锁关节脱位

Ilizarov骨迁移治疗胫骨大段骨缺损的临床疗效 预览 被引量：12

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作者 张永强 赵平 +2 位作者 耿家金 张强 程加峰 《临床骨科杂志》 2013年第3期293-295,共3页

目的探讨Ilizarov外固定骨牵移技术治疗胫骨节段性骨缺损的临床疗效。方法采用Ilizarov外固定骨迁移方法治疗21例胫骨大段骨缺损患者。结果手术时间70～95（75±4．2）rain。21例均获随访，时间14～30（17．6±6．5）个月。骨... 目的探讨Ilizarov外固定骨牵移技术治疗胫骨节段性骨缺损的临床疗效。方法采用Ilizarov外固定骨迁移方法治疗21例胫骨大段骨缺损患者。结果手术时间70～95（75±4．2）rain。21例均获随访，时间14～30（17．6±6．5）个月。骨牵移长度为6～10（7±4．2）cm。骨痂矿化时间为11～20（12．1±3．5）周，外固定支架固定时间为12～20（14．9±3．3）个月，其中2例出现马蹄足畸形，给予跟腱延长；1例出现骨不连，予断端清理髂骨植骨后愈合；2例出现钉道不同程度的感染，给予清创后愈合。疗效按Johner—wmh标准进行评定：优10例，良7例，差4例。结论Ilizarov外固定骨牵移治疗胫骨大段骨缺损疗效较满意。 展开更多

关键词 Ilizarov外固定 胫骨缺损 大段骨缺损 骨牵移

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锁定加压钢板治疗四肢骨折 预览 被引量：8

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作者 张永强 梁清宇 +2 位作者 孙铭 赵平 耿家金 《临床骨科杂志》 2010年第6期 656-657,共2页

目的探讨锁定加压钢板（LCP）治疗四肢骨折中的临床效果。方法应用LCP治疗四肢骨折患者100例,其中肱骨29例,尺桡骨22例,股骨18例,胫腓骨31例。结果 100例均获随访,时间4~24个月。1例发生切口感染。除1例X线显示骨折延迟愈合外,余均在8~2... 目的探讨锁定加压钢板（LCP）治疗四肢骨折中的临床效果。方法应用LCP治疗四肢骨折患者100例,其中肱骨29例,尺桡骨22例,股骨18例,胫腓骨31例。结果 100例均获随访,时间4~24个月。1例发生切口感染。除1例X线显示骨折延迟愈合外,余均在8~24周获得愈合。未出现断钉、内固定松动等并发症。膝关节功能根据HSS评分系统评价：优31例,良8例,差2例。踝关节功能参照AOFAS标准评价：优12例,良4例,差1例。肩关节功能以Neer标准评分：优13例,良4例,差1例。其他24例肘关节及腕关节未按相关标准统计,但大部分功能恢复良好。结论 LCP治疗四肢骨折可减少对组织的创伤,提高骨折愈合率,减少并发症发生,比常规钢板有优势,特别是针对骨质疏松等病理性骨折。 展开更多

关键词 四肢骨折 锁定加压钢板 外科手术 微创性

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带蒂小腿内侧皮瓣同侧逆行对侧交叉移位修复下肢创伤缺损 预览

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作者 赵平 梁清宇 耿家金 《皖南医学院学报》 CAS 2010年第6期 439-440,452,共3页

目的：探讨带蒂小腿内侧皮瓣同侧逆行、对侧交叉移位修复下肢复杂创伤的方法和临床疗效。方法：对2003～2008年收治的12例复杂性小腿、踝、足跟、足底创伤,行同侧逆行、健侧小腿内侧皮瓣顺行或逆行交叉移位治疗。结果：12例皮瓣全部成... 目的：探讨带蒂小腿内侧皮瓣同侧逆行、对侧交叉移位修复下肢复杂创伤的方法和临床疗效。方法：对2003～2008年收治的12例复杂性小腿、踝、足跟、足底创伤,行同侧逆行、健侧小腿内侧皮瓣顺行或逆行交叉移位治疗。结果：12例皮瓣全部成活,2～3周断蒂,外形及功能恢复满意。结论：应用带蒂小腿内侧皮瓣同侧逆行、对侧交叉移位修复复杂性下肢创伤,疗效满意,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 带蒂小腿内侧皮瓣 逆行 交叉移位 下肢创伤

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动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折的远期疗效 预览 被引量：3

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作者 张俊德 钱利海 +1 位作者 梁清宇 耿家金 《临床骨科杂志》 2009年第3期 310-311,共2页

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子下骨折的远期疗效。方法将41例治疗后获得6年以上随访的股骨转子下骨折患者资料进行回顾性分析。随访采用问卷及双侧髋关节正位X线片及下肢长度测量的方法。结果41例随访时间6.5～14.5年。根据San... 目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子下骨折的远期疗效。方法将41例治疗后获得6年以上随访的股骨转子下骨折患者资料进行回顾性分析。随访采用问卷及双侧髋关节正位X线片及下肢长度测量的方法。结果41例随访时间6.5～14.5年。根据Sanders评分标准：优30例（73%）,良4例（10%）,可5例（12%,其中ⅡC型2例,ⅢA型1例,ⅢB型2例）,差2例（5%,其中ⅡC型1例,ⅢB型1例）。结论除ⅡC型和Ⅲ型骨折外,动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折的远期疗效满意。 展开更多

关键词 股骨骨折 动力髋螺钉

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