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维持性血液透析患者补充左卡尼汀注射液不同给药方案评价 预览
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作者 刘晓璐 丽梅 +1 位作者 马艺溢 王环鑫 《实用药物与临床》 CAS 2019年第8期831-833,共3页
目的探究不同左卡尼汀给药方案对维持性血液透析患者的临床疗效,确定左卡尼汀的最佳给药方案。方法选取维持性血液透析患者127例,分为药物治疗组(接受静脉左卡尼汀治疗)和非药物治疗组(ND组)。根据给药方案的不同,将药物治疗组进一步分... 目的探究不同左卡尼汀给药方案对维持性血液透析患者的临床疗效,确定左卡尼汀的最佳给药方案。方法选取维持性血液透析患者127例,分为药物治疗组(接受静脉左卡尼汀治疗)和非药物治疗组(ND组)。根据给药方案的不同,将药物治疗组进一步分为3个亚组,为每周给药3次组(3TW组)、每周给药2次组(2TW组)、每周给药1次组(1TW组)。比较每组患者血清白蛋白、血清总蛋白、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容(Hct)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等营养、贫血和心功能指标改善情况。结果药物治疗组患者血清白蛋白、血清总蛋白、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、NT-proBNP改善率均高于ND组(P<0.05)。3TW组、2TW组患者的营养、贫血和心功能指标优于1TW组(P<0.05),但3TW组、2TW组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀治疗可以有效改善维持性血液透析患者心功能、贫血和营养不良的状况。给予左卡尼汀注射液每周3次、每周2次优于每周1次给药。 展开更多
关键词 左卡尼汀 血液透析 给药方案
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伊马替尼血药浓度影响因素研究进展
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作者 赵曼 李国飞 丽梅 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期647-650,共4页
伊马替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),主要用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(CML)和不可切除或发生转移的胃肠道间质瘤(GIST)。伊马替尼自上市以来显示出了较好的疗效,但研究发现,服用相同剂量药物时,达稳态时伊马替... 伊马替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),主要用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(CML)和不可切除或发生转移的胃肠道间质瘤(GIST)。伊马替尼自上市以来显示出了较好的疗效,但研究发现,服用相同剂量药物时,达稳态时伊马替尼血浆谷浓度的差异大,而血浆谷浓度与药物反应及患者的临床获益密切相关。因此,研究伊马替尼血药浓度影响因素,对判断药物疗效、评价治疗效果、调整治疗方案和规避毒副反应等方面有重要意义。笔者将从病理生理状态、代谢酶和转运体的基因多态性、联合用药等方面探讨影响伊马替尼血药浓度的因素,旨在为临床合理用药、制定个体化给药方案提供参考。 展开更多
关键词 伊马替尼 血药浓度 影响因素
帕金森病合并癫痫的治疗
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作者 王鸣璐 易湛苗 +2 位作者 陈诗狄 马长城 丽梅 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期1599-1605,共7页
帕金森病和癫痫均为常见的神经系统慢性疾病,但帕金森病合并癫痫在临床上较为少见,部分研究显示帕金森病患者癫痫发作风险增加。脑深部电极刺激术为帕金森病外科治疗的主要选择,但其并发症包括癫痫发作,与较高的发病率和死亡率有关。此... 帕金森病和癫痫均为常见的神经系统慢性疾病,但帕金森病合并癫痫在临床上较为少见,部分研究显示帕金森病患者癫痫发作风险增加。脑深部电极刺激术为帕金森病外科治疗的主要选择,但其并发症包括癫痫发作,与较高的发病率和死亡率有关。此外,帕金森合并癫痫患者认知障碍风险增加,一线治疗药物胆碱酯酶抑制剂存在着诱发或加重癫痫发作的可能,而唑尼沙胺是目前唯一可用于帕金森病治疗的抗癫痫药物。本文就帕金森病合并癫痫患者治疗过程中的关键问题进行阐述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 癫痫 脑深部电极刺激术 胆碱酯酶抑制剂 唑尼沙胺
思维导图在临床药学专业学生实习中的应用效果 预览
4
作者 刘晓东 朱旭 +3 位作者 于丹 刘立民 菅凌燕 丽梅 《卫生职业教育》 2019年第1期106-108,共3页
目的调查思维导图在临床药学专业学生实习中的应用效果。方法将我校药学院临床药学专业实习学生随机分为两组,对照组采用传统教学模式,实验组采用思维导图教学模式。通过问卷调查及实习成绩比较,评价思维导图在临床药学专业学生实习中... 目的调查思维导图在临床药学专业学生实习中的应用效果。方法将我校药学院临床药学专业实习学生随机分为两组,对照组采用传统教学模式,实验组采用思维导图教学模式。通过问卷调查及实习成绩比较,评价思维导图在临床药学专业学生实习中的作用。结果两组实习成绩差异没有显著性,但实验组学生对思维导图教学模式评价较好,认为其有助于激发学习兴趣,提高学习效率。结论应用思维导图能有效提高临床药学专业学生逻辑能力、记忆能力和学习效率,值得推广。 展开更多
关键词 思维导图 临床药学专业 实习
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托吡酯致神经系统药物不良反应的分析
5
作者 陶玉瑛 王鸣璐 +2 位作者 李惟滔 赵明明 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1677-1680,共4页
目的分析托吡酯致神经系统药物不良反应(ADR)的临床特点、预后及影响因素。方法检索1999年1月至2019年1月中国知网和万方数据库、Pub Med数据库公开发表的托吡酯致神经系统ADR的病例报道,对患者性别、年龄、原发病、托吡酯用药剂量、联... 目的分析托吡酯致神经系统药物不良反应(ADR)的临床特点、预后及影响因素。方法检索1999年1月至2019年1月中国知网和万方数据库、Pub Med数据库公开发表的托吡酯致神经系统ADR的病例报道,对患者性别、年龄、原发病、托吡酯用药剂量、联合用药、神经系统ADR出现时间及临床表现等信息进行提取和分析。结果共收集到符合纳入标准的患者52例。年龄2. 5~77岁,平均年龄(38±17)岁,日剂量集中在100~200 mg(占51. 92%),托吡酯单药治疗的患者20例(38. 46%),合并用药的患者32例(61. 54%),其中合用丙戊酸的患者23例(44. 23%)。神经系统ADR临床表现主要为认知障碍、脑病、高血氨脑病、肌阵挛、共济失调、震颤、痴呆、梦游、偏瘫、感觉异常、感觉障碍和视神经突变。用药1 d内出现神经系统ADR的患者3例(5. 77%),用药1 d~1周内的患者5例(9. 62%),用药1周~1个月内的患者23例(44. 23%),用药1~6个月内的患者15例(28. 85%),用药半年以上的患者6例(11. 54%)。按照世界卫生组织ADR分级,Ⅰ级发生率为5. 77%,Ⅱ级为21. 15%,Ⅲ级为73. 08%。经减量、停药、对症处理后92. 31%患者临床转归良好(治愈38例,好转10例),无神经系统ADR相关死亡病例。结论临床使用托吡酯需密切监测神经系统ADR,症状出现后及时减量、停药,以确保用药安全、有效。 展开更多
关键词 托吡酯 药物不良反应 神经系统损害 病例分析
核受体PXR和PPARA基因多态性对癫痫患者卡马西平血药浓度的影响
6
作者 朱旭 陈亚南 +3 位作者 路童 庞露 刘立民 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1234-1236,共3页
目的研究核受体PXR、PPARA基因多态性位点对癫痫患者卡马西平血药浓度的影响。方法用高效液相色谱法测定卡马西平血药浓度;用时间飞行质谱法对PXR (rs3814055,rs4688040,rs6785049)和PPARA (rs4253728,rs4823613)基因多态性位点进行检... 目的研究核受体PXR、PPARA基因多态性位点对癫痫患者卡马西平血药浓度的影响。方法用高效液相色谱法测定卡马西平血药浓度;用时间飞行质谱法对PXR (rs3814055,rs4688040,rs6785049)和PPARA (rs4253728,rs4823613)基因多态性位点进行检测和分型。结果 PXR rs6785049野生型(GG)、杂合突变型(AG)和纯合突变型(AA)的卡马西平标准化血药浓度分别为(0.77±0.39),(0.86±0.43),和(1.10±0.61)μg·kg·mL-1·mg-1;AA组分别与AG组和GG组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 PXR rs6785049能够影响癫痫患者卡马西平标准化血药浓度,是卡马西平体内代谢差异的一个重要遗传因素。 展开更多
关键词 卡马西平 浓度 代谢酶 核受体 基因多态性
卡马西平在东北地区癫痫患者中的群体药代动力学模型建立与剂量选择
7
作者 朱旭 秦元圆 +3 位作者 路童 陈亚南 刘立民 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期224-227,234共5页
目的根据癫痫患者卡马西平血药浓度,建立卡马西平群体药代动力学模型,为临床卡马西平个体化用药提供参考。方法收集2016年7月至2018年3月于我院进行常规监测卡马西平血药浓度的东北地区癫痫患者135例,共采集390个血药浓度作为建模依据... 目的根据癫痫患者卡马西平血药浓度,建立卡马西平群体药代动力学模型,为临床卡马西平个体化用药提供参考。方法收集2016年7月至2018年3月于我院进行常规监测卡马西平血药浓度的东北地区癫痫患者135例,共采集390个血药浓度作为建模依据。以年龄、性别、体重、服药日剂量、肝功能指标、合并用药等作为协变量,用一级吸收及消除的药代动力学模型,通过非线性混合效应模型(NONMEN)法建立癫痫患者卡马西平群体药代动力学模型并验证。用蒙特卡罗法根据群体药代动力学参数优化卡马西平给药剂量。结果剂量(TAMT)和合用丙戊酸钠(VPA)为卡马西平清除率(CL)的影响因素。最终模型为CL=0. 74×1. 50VPA+(TAMT/473. 40)×1. 94 (合用丙戊酸VPA=1,否则VPA=0),合用丙戊酸的患者需要增加卡马西平给药剂量。结论卡马西平的清除率随剂量的增加以线性的方式增加,合并使用丙戊酸会增加卡马西平的清除率和剂量。所建模型稳定可靠,可用于临床卡马西平的个体化治疗。 展开更多
关键词 癫痫 卡马西平 群体药代动力学 非线性混合效应模型法 剂量选择
左乙拉西坦在中国癫痫患儿中的群体药代动力学研究
8
作者 申红爽 路童 +3 位作者 徐善森 王环鑫 赵明明 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1485-1488,1492共5页
目的用非线性混合效应模型(NONMEM)方法建立左乙拉西坦(LEV)在中国癫痫患儿中的群体药代动力学模型。方法回顾性收集298例口服左乙拉西坦癫痫患儿(6月~16岁)的318份血药浓度数据及相关信息。用NONMEM及辅助软件建立癫痫患儿的群体药代... 目的用非线性混合效应模型(NONMEM)方法建立左乙拉西坦(LEV)在中国癫痫患儿中的群体药代动力学模型。方法回顾性收集298例口服左乙拉西坦癫痫患儿(6月~16岁)的318份血药浓度数据及相关信息。用NONMEM及辅助软件建立癫痫患儿的群体药代动力学模型,并考察人口学信息、肾小球滤过率估计值(e GFR)、合并用药等固定效应对药代动力学参数的影响。最终模型用拟合优度(GOF)、自举法(Bootstrap)进行内部验证以及正态化预测分布误差(NPDE)评估模型参数的精确度。结果最终模型CL/F的群体典型值为4. 31L·h^-1,将V/F固定为20 L。其中体重、LEV每日给药剂量以及肾小球滤过率对CL/F的影响较大。结论用NONMEM法初步建立了服用左乙拉西坦癫痫患儿的群体药代动力学模型,经验证稳定可靠,可用于预测血药浓度,为临床指导用药提供参考。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 癫痫 群体药代动力学模型 非线性混合效应模型法
甲巯咪唑致甲状腺功能亢进症患儿关节炎综合征2例
9
作者 刘立民 李海亮 +2 位作者 庞露 朱旭 丽梅 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期309-310,共2页
2例女性患儿(例1,10岁;例2,13岁)均因甲状腺功能亢进(甲亢)口服甲巯咪唑10 mg/次、2次/d,分别在用药18 d、20 d后出现关节疼痛。实验室检查示类风湿因子及抗核抗体系列均正常,考虑为甲巯咪唑所致关节炎综合征。例1立即停用甲巯咪唑,3 d... 2例女性患儿(例1,10岁;例2,13岁)均因甲状腺功能亢进(甲亢)口服甲巯咪唑10 mg/次、2次/d,分别在用药18 d、20 d后出现关节疼痛。实验室检查示类风湿因子及抗核抗体系列均正常,考虑为甲巯咪唑所致关节炎综合征。例1立即停用甲巯咪唑,3 d后关节痛消失,转外科治疗原发疾病。例2逐渐减少甲巯咪唑剂量(5 mg/次、2次/d,用药3 d;5 mg/次、1次/d,用药2 d),但症状缓解不明显,遂停药,4 d后关节疼痛缓解。因甲亢复发,再次应用甲巯咪唑(早2.5 mg,晚1.25 mg)4个月时关节疼痛复现。停用甲巯咪唑,换用丙硫氧嘧啶18.75 mg/次、2次/d,2周后关节疼痛缓解,甲亢控制良好,1个月后关节疼痛完全消失。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 关节炎
拉莫三嗪用于癫痫治疗的有效浓度范围评价
10
作者 王环鑫 王鸣璐 +3 位作者 申红爽 赵曼 马艺溢 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-27,共4页
目的研究受试者工作特征(ROC)曲线及药物疗效-浓度曲线,确定拉莫三嗪的有效浓度范围,为癫痫患者的个体化用药提供参考。方法收集应用拉莫三嗪治疗,并进行血药浓度监测的癫痫患者病例,对资料进行回顾性分析。结果共有165例患者纳入研究,... 目的研究受试者工作特征(ROC)曲线及药物疗效-浓度曲线,确定拉莫三嗪的有效浓度范围,为癫痫患者的个体化用药提供参考。方法收集应用拉莫三嗪治疗,并进行血药浓度监测的癫痫患者病例,对资料进行回顾性分析。结果共有165例患者纳入研究,根据国际抗癫痫联盟治疗指南中的疗效评判标准,将患者分为有效组(121例,73.33%)和无效组(44例,26.67%)。有效组的稳态谷浓度为(4.48±3.01)μg·mL^-1,无效组的稳态谷浓度为(3.40±2.76)μg·mL^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。在ROC曲线评价中,以拉莫三嗪稳态谷浓度作为预测因子的诊断曲线下面积(AUC)=0.632,显示出较高的预测准确性。当灵敏度为0.760时,对应的ROC曲线上最佳临界值切点为2.25μg·mL^-1,说明当拉莫三嗪稳态谷浓度为2.25μg·mL^-1时大多病例可获得满意疗效。在药物浓度-效应曲线中,拉莫三嗪稳态谷浓度在2.48~7.54μg·mL^-1时,发作得到明显控制,发作频次减少率较稳定,药物不良反应发生率较低。结论通过临床随访观察,初步探讨拉莫三嗪稳态谷浓度水平与其临床疗效的关系,确定拉莫三嗪稳态谷浓度的有效浓度范围为2.25~7.54μg·mL^-1。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 血药浓度监测 有效浓度范围 有效性 安全性
丙戊酸单药治疗癫痫患儿导致肉碱缺乏的危险因素研究
11
作者 马艺溢 陈亚南 +1 位作者 赵明明 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期2811-2813,共3页
目的探讨接受丙戊酸(VPA)单药治疗的儿童游离肉碱和酰基肉碱水平的变化以及丙戊酸导致肉碱缺乏危险因素。方法检测99例单用丙戊酸治疗2个月以上、年龄≤16岁的癫痫患儿(试验组)及50例健康儿童(对照组)的游离肉碱及酰基肉碱水平,用Mann-W... 目的探讨接受丙戊酸(VPA)单药治疗的儿童游离肉碱和酰基肉碱水平的变化以及丙戊酸导致肉碱缺乏危险因素。方法检测99例单用丙戊酸治疗2个月以上、年龄≤16岁的癫痫患儿(试验组)及50例健康儿童(对照组)的游离肉碱及酰基肉碱水平,用Mann-WhitneyU检验分析肉碱水平的变化。通过多因素Logistic回归分析患儿性别、年龄、丙戊酸日剂量、服药时长、丙戊酸浓度、血氨等因素对丙戊酸导致肉碱缺乏的影响。结果试验组游离肉碱和总肉碱水平[27.13(11.59),37.07(14.16)μmol·L^-1]显著低于对照组[35.08(12.98),49.88(18.70)μmol·L^-1](P<0.01),总酰基肉碱及短链(C2-C5)酰基肉碱水平较对照组明显下降(P<0.01),中链(C6-C12)和长链(C14-C18)酰基肉碱与对照组相比差异无统计学意义,但二者与游离肉碱的比值均升高(P<0.01)。18例(18.2%)单用丙戊酸的癫痫患儿出现了肉碱缺乏,其中16例患儿无症状。高血氨(P<0.05)和高丙戊酸浓度是丙戊酸导致肉碱缺乏的危险因素(P<0.05)。结论单用丙戊酸可导致游离肉碱和酰基肉碱水平下降。高血氨和高丙戊酸浓度患儿更易出现肉碱缺乏。对于高危患者应筛查游离肉碱和酰基肉碱,及时诊断并进行治疗。 展开更多
关键词 肉碱缺乏 丙戊酸 酰基肉碱 危险因素
利伐沙班药物不良反应的文献计量分析 被引量:1
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作者 杜晓明 朱美婷 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期2348-2351,共4页
目的 分析利伐沙班药物不良反应(ADRs)的一般规律。方法 在中国医院知识总库、维普、万方、PubMed等数据库中检索2008-01-01—2018-01-11发表的利伐沙班ADR的文献,并对患者一般疾病情况、ADR发生类型和程度等进行汇总分析。结果 共纳... 目的 分析利伐沙班药物不良反应(ADRs)的一般规律。方法 在中国医院知识总库、维普、万方、PubMed等数据库中检索2008-01-01—2018-01-11发表的利伐沙班ADR的文献,并对患者一般疾病情况、ADR发生类型和程度等进行汇总分析。结果 共纳入文献78篇,收集利伐沙班ADR病例40589例,发生ADR涉及全身多个器官,主要为呼吸道和胃肠道等。结论 利伐沙班所致ADR可累及全身多个器官,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 利伐沙班 药物不良反应 文献分析
思维导图在药物治疗学教学中的应用 预览
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作者 刘晓东 朱旭 +3 位作者 于丹 刘立民 菅凌燕 丽梅 《基础医学教育》 2018年第11期964-966,共3页
文章简介思维导图在药物治疗学教学中的应用。根据药物治疗学课程特点,探究如何将思维导图引入药物治疗学教学过程中,以激发学生学习兴趣,加强学生的记忆能力和思维能力,从而提高教与学的质量。
关键词 药物治疗学 思维导图 教学方法
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丙氨瑞林的临床应用分析
14
作者 刘世浩 王鸣璐 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期2228-2231,共4页
目的从文献计量学角度分析国内外与丙氨瑞林相关的文献资料,了解丙氨瑞林的研究进展和现状,促进临床合理用药。方法在PubMed、Web of Science、EMBase、万方、维普以及中国知网数据库中检索从建库至2018年3月有关丙氨瑞林的文献,用End N... 目的从文献计量学角度分析国内外与丙氨瑞林相关的文献资料,了解丙氨瑞林的研究进展和现状,促进临床合理用药。方法在PubMed、Web of Science、EMBase、万方、维普以及中国知网数据库中检索从建库至2018年3月有关丙氨瑞林的文献,用End Note X7.0软件对文献进行去重、分类整理分析。结果共纳入外文文献26篇,中文文献184篇,首篇文献发表于1996年,随后总体呈现波动性逐年上升的趋势。文献类型以基础研究论著为主(共162篇,占77.1%),单篇文章被引频次最高为63次。结论目前对丙氨瑞林的研究主要为基础研究,集中于动物实验。在分析方法、临床应用及药效学/药代动力学方面甚少,今后可着重开展相关方面的研究。 展开更多
关键词 丙氨瑞林 文献计量分析 子宫内膜癌
某院他克莫司治疗肾病综合征的用药效果评价
15
作者 朱旭 路童 +2 位作者 庞露 刘立民 丽梅 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第22期2348-2351,共4页
目的:通过分析他克莫司血药浓度以及用药情况,评价他克莫司治疗肾病综合征患者的临床疗效及不良反应。方法:收集于某院治疗的40例服用他克莫司治疗肾病综合征患者,定期监测他克莫司全血谷浓度,观察24 h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等病... 目的:通过分析他克莫司血药浓度以及用药情况,评价他克莫司治疗肾病综合征患者的临床疗效及不良反应。方法:收集于某院治疗的40例服用他克莫司治疗肾病综合征患者,定期监测他克莫司全血谷浓度,观察24 h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等病理生理指标变化。结果:40例患者经治疗1个月后24 h尿蛋白已明显下降,3个月后血清白蛋白水平显著提高。治疗6个月后,完全缓解率、部分缓解率、未缓解率及复发率分别为20.0%,50.0%,20.0%和10.0%;未缓解患者标准化血药浓度显著升高。治疗期间,2例患者出现腹泻,6例患者血糖升高,2例出现手部震颤,8例出现肌酐升高。结论:他克莫司治疗肾病综合征可快速缓解临床症状,长期用药需定期评估疗效,并及时监测不良反应,以保证用药安全和有效。 展开更多
关键词 他克莫司 疗效 不良反应 血药浓度 肾病综合征
癫痫患者常规血药浓度监测对拉莫三嗪有效性的影响 被引量:3
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作者 王环鑫 王鸣璐 +4 位作者 马溢艺 申红爽 赵曼 赵明明 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1475-1478,共4页
目的考查患者对拉莫三嗪血药浓度监测的依从性,评价拉莫三嗪是否需要常规血药浓度监测。方法回顾性收集2014年1月至2017年11月于中国医科大学附属盛京医院用拉莫三嗪治疗的癫痫患者513例(956例次),记录用药情况,分析年龄、性别、合并... 目的考查患者对拉莫三嗪血药浓度监测的依从性,评价拉莫三嗪是否需要常规血药浓度监测。方法回顾性收集2014年1月至2017年11月于中国医科大学附属盛京医院用拉莫三嗪治疗的癫痫患者513例(956例次),记录用药情况,分析年龄、性别、合并用药、临床疗效等与拉莫三嗪血药浓度的相关性。结果 54.58%患者只测定了1次拉莫三嗪血药浓度,测定4次以上血药浓度的患者仅占8.58%;首次进行拉莫三嗪血药浓度监测患者的达治疗窗率仅为64.72%,超治疗窗者占23.20%;不同监测次数的患者年龄差异均有统计学意义(均P〈0.05),血药浓度、达窗治疗率均无统计学差异(均P〉0.05)。单用拉莫三嗪组与合并丙戊酸组的给药剂量差异无统计学意义(P〉0.05),血药浓度差异有统计学意义(P〈0.05);单用拉莫三嗪组与合并其他抗癫痫药物组的给药剂量、血药浓度差异均无统计学意义(均P〉0.05),3组的达治疗窗率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。监测1次组、2次组、3次组、4次及4次以上组的药物不良反应发生率分别为7.86%(22例/280例),7.20%(19例/264例),6.43%(11例/171例),3.32%(8例/241例),4组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论拉莫三嗪在不调整剂量的情况下,建议患者拉莫三嗪血药浓度达到稳态后不需常规监测血药浓度。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 血药浓度监测 依从性 有效性 安全性
几丁糖致持续性过敏性休克1例 预览
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作者 孙浩 刘君妍 丽梅 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第10期1289-1290,共2页
患者,女,24岁。以“月经淋漓不尽8个月”为主诉入院。患者8个月前无明显诱因出现月经淋漓不尽,门诊宫腔镜检查提示:宫内占位,宫颈管息肉。经内膜活检提示:子宫内膜局灶复杂性增生,(宫颈)非典型腺肌瘤性息肉,保守治疗效果不佳。本次入院... 患者,女,24岁。以“月经淋漓不尽8个月”为主诉入院。患者8个月前无明显诱因出现月经淋漓不尽,门诊宫腔镜检查提示:宫内占位,宫颈管息肉。经内膜活检提示:子宫内膜局灶复杂性增生,(宫颈)非典型腺肌瘤性息肉,保守治疗效果不佳。本次入院后,生命体征平稳,完善相关检查后,行全麻下开腹探查术,术中见子宫增大至8 cm×6 cm×5 cm,可触及肌瘤结节,肠管与子宫表面粘连。手术给予全子宫切除术,手术顺利,术中出血约50 mL。术后10 min,患者血氧饱和度(SpO 2)降至40%~80%,心率166次·min-1,血压66/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤发绀明显,听诊:双肺可闻及散在水泡音。诊断:全子宫切除术后,休克(原因不明)。经过积极补液治疗,给予血管活性药(去甲肾上腺素10 mg·h-1持续泵入),休克状态仍未被纠正。 展开更多
关键词 几丁糖 变态反应 过敏性休克 药品不良反应
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临床药师参与伏立康唑治疗方案调整1例并文献复习
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作者 庞露 朱珂 +4 位作者 孙亚欣 李国飞 刘立民 朱旭 丽梅 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1725-1728,共4页
目的探讨临床药师参与1例使用伏立康唑治疗肺部真菌感染患者的治疗方案调整,为复杂患者的个体化用药提供信息支持。方法临床药师利用治疗药物监测及基因检测作为技术支持,药学指南及文献作为信息支持,为临床医师提供参考意见,改善治疗... 目的探讨临床药师参与1例使用伏立康唑治疗肺部真菌感染患者的治疗方案调整,为复杂患者的个体化用药提供信息支持。方法临床药师利用治疗药物监测及基因检测作为技术支持,药学指南及文献作为信息支持,为临床医师提供参考意见,改善治疗效果。结果治疗过程中,临床药师根据患者情况提出用药调整建议,与医师共同制定个体化治疗方案并随时调整,节省了医疗费用,提高了患者的依从性。结论临床工作中,部分患者存在治疗疗程长、联合用药复杂的问题,治疗药物监测、基因检测等技术的应用,为临床个体化用药提供了技术保障,而临床药学人员的参与,也为个体化用药的逐步完善提供了一定的支持。 展开更多
关键词 伏立康唑 药物监测 基因检测 个体化用药 临床药师
合用五酯片对肾病综合征患者体内他克莫司血药浓度的影响
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作者 路童 朱旭 +3 位作者 徐善森 陈亚南 周敬凯 丽梅 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期796-799,共4页
目的 探究五酯片对肾病综合征患者他克莫司血药浓度的影响。方法以肾病综合征且服用他克莫司进行治疗的患者为研究对象,对照组为单用他克莫司,试验组为他克莫司合用五酯片。用酶放大免疫分析法检测他克莫司血药浓度,记录患者的一般情况... 目的 探究五酯片对肾病综合征患者他克莫司血药浓度的影响。方法以肾病综合征且服用他克莫司进行治疗的患者为研究对象,对照组为单用他克莫司,试验组为他克莫司合用五酯片。用酶放大免疫分析法检测他克莫司血药浓度,记录患者的一般情况、用药情况和肝、肾功指标,分析合用五酯片对他克莫司血药浓度的影响。结果 试验组与对照组的他克莫司血药浓度分别为(4.16±1.48)和(6.16±2.34)ng·m L-1,差异有统计学意义(P〈0.01)。五酯片对他克莫司血药浓度的影响与年龄、性别相关。结论 五酯片能显著升高他克莫司全血药物谷浓度,且不影响患者肝肾功能,但对不同性别、年龄患者应加以密切关注。 展开更多
关键词 他克莫司 五酯片 肾病综合征 血药浓度
高效液相色谱法测定人血浆中游离拉莫三嗪的血药浓度
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作者 王环鑫 孙亚欣 +3 位作者 徐善森 路童 陈亚南 丽梅 《中国药学:英文版》 CAS CSCD 2018年第12期832-839,共8页
拉莫三嗪是广谱抗癫痫药,常用于治疗简单部分性癫痫发作、复杂部分性癫痫发作。由于其治疗窗窄,体内药代动力学个体间差异较大,故临床上对拉莫三嗪进行常规血药浓度监测来指导合理用药。个体差异和联合用药会影响蛋白结合率,进一步影响... 拉莫三嗪是广谱抗癫痫药,常用于治疗简单部分性癫痫发作、复杂部分性癫痫发作。由于其治疗窗窄,体内药代动力学个体间差异较大,故临床上对拉莫三嗪进行常规血药浓度监测来指导合理用药。个体差异和联合用药会影响蛋白结合率,进一步影响拉莫三嗪游离药物浓度。与拉莫三嗪总血药浓度相比,游离血药浓度与不良反应和治疗效果之间的关系更为密切。因此,确定血浆中拉莫三嗪游离药物浓度对于临床治疗更有意义。本文使用超滤法提取血浆中游离的拉莫三嗪,采用高效液相色谱法(HPLC)进行游离浓度测定,并通过选择性、线性、定量下限、准确度、精密度、回收率和稳定性的研究对该方法进行验证。结果发现,拉莫三嗪游离浓度在0.20–10.0μg·mL–1(y=12.42×10–2c+5.47×10–3,r=0.9996),线性关系良好,最低定量下限为0.2μg·mL–1。该方法日内、日间精密度(RSD)均<15%,准确度为±4.69%;游离拉莫三嗪测定方法在三种不同浓度下的提取回收率均满足生物样品分析要求,并且在不同储存条件下拉莫三嗪稳定性良好。该方法简便、快速、灵敏度高,适用于临床游离血药浓度监测。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 游离药物浓度 超滤法 高效液相色谱法 治疗药物监测
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