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非HIV感染免疫抑制肺孢子菌肺炎临床特点分析 认领
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作者 于婧 冉冉 +1 位作者 顾莹 潘文森 《疑难病杂志》 CAS 2020年第10期1013-1015,1019,共4页
目的分析非HIV感染免疫抑制肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征。方法收集2016年1月—2018年10月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科收治的11例非HIV感染免疫抑制患者发生PCP的临床资料,分析临床特点。结果11例患者中,男8例,女3例,年龄... 目的分析非HIV感染免疫抑制肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征。方法收集2016年1月—2018年10月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科收治的11例非HIV感染免疫抑制患者发生PCP的临床资料,分析临床特点。结果11例患者中,男8例,女3例,年龄19~70岁,中位数40岁。基础疾病中肾脏疾病6例,血液系统疾病3例,自身免疫性疾病2例,所有患者入院前均接受糖皮质激素治疗,4例患者联合免疫抑制剂。患者均有发热,呼吸困难6例,咳嗽咯痰3例。体征以呼吸音增粗为主(6例),部分患者闻及细湿啰音、捻发音或者Velcro音(4例)。11例患者均伴有呼吸衰竭,氧合指数降低。CT影像学表现以弥漫的双肺磨玻璃影为主(9例),其次为片状高密度阴影(2例)。11例患者均合并巨细胞病毒感染,3例患者同时合并EB病毒感染。入院后所有患者使用联磺甲氧苄啶,7例患者联合应用卡泊芬净。9例患者初期给予无创通气,7例患者无创通气失败转为有创通气。最终存活5例,死亡6例。结论非HIV感染免疫抑制患者罹患PCP的基础疾病多样,PCP发病与接受糖皮质激素及免疫抑制剂有关,病情较重,混合机会性感染常见,病死率较高。 展开更多
关键词 肺炎 肺孢子菌 免疫抑制 临床特点 预后
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68例非HIV免疫抑制巨细胞病毒肺炎患者临床特点及预后分析 认领
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作者 潘文森 冉冉 +3 位作者 刘欣 宫小薇 赵靖 于婧 《国际呼吸杂志》 2020年第6期430-436,共7页
目的:分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫抑制患者罹患巨细胞病毒肺炎的临床特点以及对于预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月到2018年10月期间河北医科大学第二医院呼吸内二科病房收治的68例非HIV免疫抑制巨细胞病毒肺炎患者的临床资料... 目的:分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫抑制患者罹患巨细胞病毒肺炎的临床特点以及对于预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月到2018年10月期间河北医科大学第二医院呼吸内二科病房收治的68例非HIV免疫抑制巨细胞病毒肺炎患者的临床资料,根据28 d病情转归情况将患者分为存活组和死亡组,比较临床资料并进行预后分析。结果:罹患肾脏疾病、风湿性疾病、血液系统疾病并接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者容易发生巨细胞病毒肺炎。与存活组比较,死亡组中急性生理与慢性健康Ⅱ评分、超敏C反应蛋白、白细胞计数最小值、中性粒细胞百分比较高( P值均<0.05),淋巴细胞计数、CD3 +T淋巴细胞、CD4 +T淋巴细胞较低( P值均<0.05);长疗程(≥3个月)糖皮质激素以及联合应用免疫抑制剂在死亡组更为多见( P值均<0.05);死亡组中基础疾病为皮肤疾病、合并多重耐药革兰阳性球菌感染、血流感染、需要接受机械通气治疗患者较多( P值均<0.05)。 结论:长疗程糖皮质激素以及联合应用免疫抑制剂、合并多重耐药革兰阳性球菌感染、血流感染、需要接受机械通气治疗的患者死亡率较高。 展开更多
关键词 巨细胞病毒肺炎 呼吸功能不全 T淋巴细胞亚群 预后
非HIV免疫抑制巨细胞病毒肺炎患者合并感染情况分析 认领
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作者 潘文森 冉冉 +3 位作者 宫小薇 赵靖 刘欣 袁雅冬 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第12期1377-1379,1397共4页
目的分析非获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)免疫抑制患者罹患巨细胞病毒肺炎合并感染的特点,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析68例非HIV免疫抑制患者巨细胞病毒肺炎患者的一般临床资料和合并感染的病原学资料... 目的分析非获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)免疫抑制患者罹患巨细胞病毒肺炎合并感染的特点,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析68例非HIV免疫抑制患者巨细胞病毒肺炎患者的一般临床资料和合并感染的病原学资料。结果68例患者均为非HIV感染患者,免疫抑制为应用糖皮质激素或者免疫抑制剂所致,基础疾病为肾脏疾病、风湿性疾病、血液系统疾病,合并疾病者也非常多见;超过70%患者为混合感染,合并有细菌、真菌或其他病原体感染。患者总体病死率较高(33.82%)。因皮肤疾病应用药物所致免疫抑制患者病死率较高,合并疾病在死亡患者更为多见;肺部合并革兰阳性球菌感染或发生血流感染者预后更差。结论肾脏疾病、风湿性疾病、血液系统疾病并接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,容易发生巨细胞病毒肺炎且总体病死率较高。因皮肤疾病应用药物所致免疫抑制患者或合并其他疾病者、肺部合并革兰阳性球菌感染或发生血流感染者病死率较高。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 肺炎 免疫抑制
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非HIV免疫抑制患者合并重症肺炎的临床特点及预后因素 认领
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作者 于婧 宫小薇 +5 位作者 赵靖 刘欣 顾莹 冉冉 潘文森 袁雅冬 《国际呼吸杂志》 2019年第19期1467-1474,共8页
目的了解非获得性免疫缺陷病毒(HIV)免疫抑制患者合并重症肺炎的临床特点,探讨影响预后的危险因素.方法分析2014年4月至2017年8月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科收治的101例非H IV免疫抑制合并重症肺炎患者,根据28 d病情转... 目的了解非获得性免疫缺陷病毒(HIV)免疫抑制患者合并重症肺炎的临床特点,探讨影响预后的危险因素.方法分析2014年4月至2017年8月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科收治的101例非H IV免疫抑制合并重症肺炎患者,根据28 d病情转归情况分为存活组和死亡组.比较两组一般情况及临床资料,分析影响预后的危险因素.结果两组比较,死亡组中多重耐药细菌感染患者较高(P<0.05);急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、超敏C反应蛋白、中性粒细胞比例较高(P<0.05);淋巴细胞计数、CD3^+、CD4^+T淋巴细胞计数低(P<0.05);有创机械通气、呼吸机相关性肺损伤发生率高(P<0.05),且两者是影响预后危险因素,其OR值为:10.870、6.897.结论死亡组病情及免疫损伤更严重,多重耐药细菌感染人数多.有创机械通气、呼吸机相关性肺损伤是影响预后的危险因素. 展开更多
关键词 肺炎 免疫耐受 呼吸机所致肺损伤 呼吸 人工 T淋巴细胞 危险因素 预后
非HIV感染免疫抑制重症肺炎患者的病原学分析 认领 被引量:8
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作者 顾莹 潘文森 +3 位作者 于婧 冉冉 李岩 袁雅冬 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第10期1143-1148,共6页
目的了解呼吸重症监护病房非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染免疫抑制重症肺炎患者病原体分布及耐药性,为临床经验性治疗提供参考。方法收集确诊为重症肺炎的非HIV感染免疫抑制患者101例的病原学资料进行回... 目的了解呼吸重症监护病房非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染免疫抑制重症肺炎患者病原体分布及耐药性,为临床经验性治疗提供参考。方法收集确诊为重症肺炎的非HIV感染免疫抑制患者101例的病原学资料进行回顾性分析,包括痰液、下呼吸道分泌物及肺泡灌洗液培养、病原体抗体检查、G试验、血培养及药敏试验结果。结果 101例患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌251株。其中革兰阴性杆菌184株(73.31%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为多见。革兰阳性球菌5株(1.99%);真菌62株(24.70%),以白色假丝酵母菌及曲霉菌为多见。卡氏肺孢子菌镜检阳性者8例(3.19%)。血清学检查:真菌G试验阳性者54例(53.47%)。病毒血清学检查:巨细胞病毒DNA拷贝数异常增高者31例,巨细胞病毒IgG抗体阳性者3例;EB病毒DNA拷贝数异常增高者23例,EB病毒IgG抗体阳性者1例;单纯疱疹病毒1型IgG阳性者3例、单纯疱疹病毒2型IgG阳性者2例,风疹病毒IgG阳性者3例,呼吸道合胞病毒抗体IgM阳性者2例。血清结核杆菌抗体阳性者9例,分别为结核杆菌38kDa蛋白抗体阳性者7例,结核杆菌16kDa蛋白抗体阳性者1例,结核杆菌LAM抗体阳性者8例。从101例患者血细菌培养中共发现阳性结果11例,共分离出病原体17株,以球菌为主,主要为人葡萄球菌7例,表皮葡萄球菌2例,溶血葡萄球菌2例,金黄色葡萄球菌、头葡萄球菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌各1例。从101例患者尿细菌培养中共发现阳性结果6例,共分离出病原体8株,分别为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、屎肠球菌各2例,产吲哚金黄杆菌、溶血葡萄球菌各1例。药敏试验显示革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对抗生素多重耐药率较高,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的革兰阳性球菌。� 展开更多
关键词 肺炎 人类免疫缺陷病毒 病原
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阿托伐他汀对哮喘大鼠气道炎症、重塑及血清学相关炎症指标的影响 认领 被引量:2
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作者 潘文森 冉冉 +2 位作者 关继涛 李爱民 杨红申 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第9期1007-1010,1019共5页
目的探讨阿托伐他汀对卵清白蛋白致敏哮喘模型大鼠气道炎症和重塑的影响。方法清洁级健康SD雄性大鼠24只按随机数字表法分为对照组、哮喘组和阿托伐他汀组,每组8只。大鼠哮喘模型采用卵清白蛋白致敏和激发,0.9%氯化钠溶液进行致敏和激... 目的探讨阿托伐他汀对卵清白蛋白致敏哮喘模型大鼠气道炎症和重塑的影响。方法清洁级健康SD雄性大鼠24只按随机数字表法分为对照组、哮喘组和阿托伐他汀组,每组8只。大鼠哮喘模型采用卵清白蛋白致敏和激发,0.9%氯化钠溶液进行致敏和激发的大鼠为对照组,阿托伐他汀组在致敏和激发前以阿托伐他汀灌胃。采用肺功能检测3组大鼠气道呼气阻力;ELISA法测定3组实验动物血清中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)及其组织学抑制物1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)的水平,并计算MMP-9/TIMP-1比值。结果哮喘组和阿托伐他汀组气道阻力高于对照组,阿托伐他汀组气道阻力低于哮喘组(P〈0.05)。病理检查显示哮喘组气道炎症明显,阿托伐他汀组与之相比炎症轻微。哮喘组和阿托伐他汀组TGF-β1、VEGF、MMP-9、TIMP-1水平高于对照组,MMP-9/TIMP-1低于对照组,阿托伐他汀组TGF-β1、VEGF、MMP-9、TIMP-1水平低于哮喘组(P〈0.05);阿托伐他汀组MMP-9/TIMP-1与哮喘组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论阿托伐他汀能够明显降低哮喘大鼠的气道基本阻力,减轻哮喘大鼠气道炎症。阿托伐他汀治疗能够降低血清中TGF-β1、VEGF、MMP-9及TIMP-1水平,或为其减轻炎症及气道重塑的机制。 展开更多
关键词 哮喘 阿托伐他汀 大鼠
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参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究 认领 被引量:4
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作者 郑彬丽 倪青 +3 位作者 李素那 钱丽旗 陈玉妹 冉冉 《感染.炎症.修复》 2013年第4期195-200,共6页
目的:评价参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将140例气阴两虚型DPN 患者按随机数字表随机分为4组:研究组、中药组、西药组各40例,对照组20例.4组均给予降糖、降脂等基础治疗,研究组加服... 目的:评价参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将140例气阴两虚型DPN 患者按随机数字表随机分为4组:研究组、中药组、西药组各40例,对照组20例.4组均给予降糖、降脂等基础治疗,研究组加服参芪降糖颗粒(每次3 g)和甲钴胺片(每次500 μg),中药组加服参芪降糖颗粒,每次3 g,西药组加服甲钴胺片每次0.5 mg,均每日3次.各组疗程均为3个月.观察各组临床疗效,治疗前后症候积分和多伦多临床神经病变评分(TCSS)的变化,肌电图测肢体优势侧的正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度(MNCV)和正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV).结果:脱落病例共22例,其中研究组4例,中药组6例,西药组7例,对照组5例.研究组总有效率(94.44%)明显高于中药组(55.88%)、西药组(54.55%)和对照组(13.33%,P〈0.01),中药组和西药组之间 差异无显著性,但均明显高于对照组(P〈0.01).研究组、中药组和西药组治疗后症候积分均显著降低(P〈0.01).研究组治疗后积分值低于其他3组(P〈0.01).中药组和西药组之间治疗后积分值比较差异无显著性,但均明显低于对照组(P〈0.01).治疗后研究组、中药组和西药组的MNCV、SNCV和TCSS评分均较对照组升高,且研究组最高 (P〈0.01),研究组差值明显高于其他3组(P〈0.01).结论:参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型DPN 疗效优于两药单独用药. 展开更多
关键词 参芪降糖颗粒 甲钴胺片 糖尿病周围神经病变 气阴两虚型
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浅谈初中数学核心素养培养的几个能力 认领
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作者 冉冉 《读书文摘:中》 2020年第9期0032-0032,共1页
教育在不断的进步,核心素养的培养成了现在教育的热门话题,也是教师在教学时的重要任务之一。教师首先要明确初中核心素养的构成,并且根据这些构成的特点制定合理的计划与方案培养学生的核心素养。这样核心素养的目的针对性更强,更有利... 教育在不断的进步,核心素养的培养成了现在教育的热门话题,也是教师在教学时的重要任务之一。教师首先要明确初中核心素养的构成,并且根据这些构成的特点制定合理的计划与方案培养学生的核心素养。这样核心素养的目的针对性更强,更有利于教师快捷方便的培养学生的核心素养。 展开更多
关键词 初中数学 核心素养 培养能力
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瞧瞧她是谁——我的好朋友徐颖妍 认领
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作者 冉冉 《小主人报》 2017年第3期22-22,共1页
她,长着一张圆圆的脸蛋,一双弯弯的柳叶眉,眉毛下一双大大的、水灵灵的,像葡萄般的大眼睛,高挺的鼻子下一双小巧玲珑的嘴巴,嘴巴里是象牙般洁白的牙齿,如丝般的长发扎成一条不粗不细的马尾辫,显得格外清秀。猜猜她是谁,她就是... 她,长着一张圆圆的脸蛋,一双弯弯的柳叶眉,眉毛下一双大大的、水灵灵的,像葡萄般的大眼睛,高挺的鼻子下一双小巧玲珑的嘴巴,嘴巴里是象牙般洁白的牙齿,如丝般的长发扎成一条不粗不细的马尾辫,显得格外清秀。猜猜她是谁,她就是我的好朋友——徐颖妍。 展开更多
关键词 徐颖 朋友 小学教育 语文 阅读 理解
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