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难治性幽门螺杆菌感染治疗成功1例报道
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作者 娜日格乐 成虹 胡伏莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第6期717-720,共4页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与多种上胃肠道疾病相关,根除H.pylori可以降低胃癌发生风险,随着H.pylori对抗生素耐药问题的日益严重,应用常规抗生素疗法治疗失败的患者也日益增多,而对于多次治疗失败的难治性H.pylor... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与多种上胃肠道疾病相关,根除H.pylori可以降低胃癌发生风险,随着H.pylori对抗生素耐药问题的日益严重,应用常规抗生素疗法治疗失败的患者也日益增多,而对于多次治疗失败的难治性H.pylori感染患者,如何提高患者的治疗成功率,已成为细菌抗生素耐药时期的一个挑战。中国相关共识推荐,可以将中药用于H.pylori感染的治疗,而采用中西医结合治疗H.pylori相关疾病,是目前H.pylori相关疾病治疗研究领域的热点之一。本文报道1例历经19次治疗失败的难治性H.pylori感染患者,经过给予精心设计的中西医结合治疗方案治疗,使患者的H.pylori最终成功获得根除。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素耐药 难治性 中药
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全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识
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作者 全国中西医整合幽门螺杆菌处理共识专家组 胡伏莲 张声生 《中华健康管理学杂志》 CAS 2018年第5期393-402,共10页
幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的Ⅰ类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率。
关键词 幽门螺杆菌相 整合治疗 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 中西医 幽门螺杆菌感染 根除幽门螺杆菌 胃癌发生 世界卫生组织
分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染63例临床观察 被引量:6
3
作者 马继征 冯硕 胡伏莲 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期20-24,共5页
目的 观察分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(H.pylori)者的效果。方法 共纳入2年内按共识推荐方案治疗反复失败≥3次的难治性H.pylori感染者63例,采用分阶段综合疗法治疗,即:治疗前准备(对症治疗);标准抗菌治疗(雷贝拉唑+阿... 目的 观察分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(H.pylori)者的效果。方法 共纳入2年内按共识推荐方案治疗反复失败≥3次的难治性H.pylori感染者63例,采用分阶段综合疗法治疗,即:治疗前准备(对症治疗);标准抗菌治疗(雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾)×10天;巩固治疗(双歧杆菌+荆花胃康)×14天+(双歧杆菌+枸橼酸铋钾)×14天。停药1个月复查13C呼气试验,观察H.pylori根除率;停药后及停药1个月观察主要症状缓解情况。结果 63例患者中56例成功根除H.pylori,总根除率为94.92%(56/59,PP)和88.89%(56/63,ITT)。治疗后上腹痛、腹胀、烧心、便秘等症状较治疗前明显缓解(P&lt;0.05,P&lt;0.01)。治疗期间未见严重不良事件。结论 分阶段综合疗法能够显著提高难治性H.pylori感染的根除率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 根除 耐药 难治性 新路径
全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识 被引量:2
4
作者 全国中西医整合幽门螺杆菌处理共识专家组 胡伏莲 张声生 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第26期2066-2072,共7页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的Ⅰ类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的Ⅰ类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率。中国是幽门螺杆菌高感染率国家,同时也是胃癌高发国家。幽门螺杆菌感染不仅是一个临床问题,更是一个公共卫生层面的健康管理大问题,其共识的制定对我国幽门螺杆菌相关疾病防治具有重大现实意义。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌相关疾病 整合治疗 幽门螺杆菌感染 中西医 胃黏膜相关淋巴组织 根除幽门螺杆菌 胃癌发生 世界卫生组织
全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识
5
作者 胡伏莲 张声生 《北京医学》 CAS 2018年第8期792-798,共7页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H-pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的I类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H-pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的I类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌相 整合治疗 中西医 胃黏膜相关淋巴组织 幽门螺杆菌感染 根除幽门螺杆菌 胃癌发生 世界卫生组织
中医药抗幽门螺杆菌作用的机制研究进展
6
作者 马继征 冯硕 +2 位作者 刘绍能 张声生 胡伏莲 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期888-892,共5页
幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,H.pylori)感染被证实与胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化系统疾病密切相关,被WHO列为Ⅰ类致癌因子。根除H.pylori是防治多种消化系统疾病的有效途径。
关键词 幽门螺杆菌作用 中医药 H.PYLORI 消化系统疾病 消化性溃疡 致癌因子 WHO
健康体检幽门螺杆菌感染者胃镜及病理分析
7
作者 刘芸 皇甫云 +3 位作者 王蔚虹 胡伏莲 戴芸 王小蕾 《疾病监测》 CAS 2018年第4期289-293,共5页
目的回顾性分析健康体检幽门螺杆菌(HP)感染者胃镜及病理诊断,探讨体检筛查HP感染及胃镜检查的价值。方法检索北京大学第一医院内镜中心数据库,纳入健康体检尿素呼气试验阳性接受胃镜检查的患者,分析胃镜及病理表现,并探讨其与症状、... 目的回顾性分析健康体检幽门螺杆菌(HP)感染者胃镜及病理诊断,探讨体检筛查HP感染及胃镜检查的价值。方法检索北京大学第一医院内镜中心数据库,纳入健康体检尿素呼气试验阳性接受胃镜检查的患者,分析胃镜及病理表现,并探讨其与症状、年龄的关系。结果 919例符合标准的HP感染者,慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡及十二指肠溃疡的检出率分别为37.6%、4.5%和7.5%;病理中性粒细胞浸润、肠化、腺体萎缩、非典型增生的检出率分别为83.2%、30.3%、15.9%和0.3%,有无消化道症状两组胃镜及病理表现差异无统计学意义(P〉0.05)。CAG检出率随年龄增加而增加(P〈0.01),〉40岁患者的构成比为89.6%,且以多灶点萎缩为主。结论 HP筛查应面向所有适宜筛查的成年人,而不论是否有消化道症状;健康体检HP感染者CAG检出率高,〉40岁个体应进行胃镜检查指导随访策略。 展开更多
关键词 体检 幽门螺杆菌 胃镜 病理 慢性萎缩性胃炎
全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识 被引量:1
8
作者 胡伏莲 张声生 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第9期1008-1016,共9页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生、发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的Ⅰ类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生、发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的Ⅰ类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率。中国是幽门螺杆菌高感染率国家,同时也是胃癌高发国家,幽门螺杆菌感染不仅是一个临床问题,更是一个公共卫生层面的健康管理大问题,本共识的制定对我国幽门螺杆菌相关疾病防治具有重大现实意义。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌相关疾病 整合治疗 幽门螺杆菌感染 中西医 胃黏膜相关淋巴组织 根除幽门螺杆菌 胃癌发生 世界卫生组织
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全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识
9
作者 胡伏莲 张声生 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2018年第9期715-723,共9页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的I类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,根除幽门螺杆... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生发展密切相关。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌发生的I类致癌因子,胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 中西医整合治疗
健康护胃幽门螺杆菌知多少
10
作者 滕贵根 胡伏莲 《健康世界》 2017年第4期33-35,共3页
什么是幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是一种“S”形或弧形弯曲的茧兰阴性菌,它黏附定植于胃黏膜小凹及其邻近表面上皮而繁衍。人类约有二分之一的人口受感染,我国感染率超过了50%。正确认识幽门螺杆菌的危害和进行有效地防治,对保护胃肠... 什么是幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是一种“S”形或弧形弯曲的茧兰阴性菌,它黏附定植于胃黏膜小凹及其邻近表面上皮而繁衍。人类约有二分之一的人口受感染,我国感染率超过了50%。正确认识幽门螺杆菌的危害和进行有效地防治,对保护胃肠道的健康至关重要。 展开更多
关键词 胃幽门螺杆菌 健康 感染率 阴性菌 胃黏膜 胃肠道
难治性幽门螺杆菌感染处理原则和策略 被引量:8
11
作者 胡伏莲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期721-723,共3页
一、什么叫"难治性幽门螺杆菌感染" 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)的治疗是临床医生最关注的临床问题。在当前H.pylori对常用抗生素耐药率越来越高,而根除率越来越低的状况下[1,2],目前的研究聚焦在如何提高H.pyl... 一、什么叫"难治性幽门螺杆菌感染" 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)的治疗是临床医生最关注的临床问题。在当前H.pylori对常用抗生素耐药率越来越高,而根除率越来越低的状况下[1,2],目前的研究聚焦在如何提高H.pylori的根除率[3]。因而如何挑战H.pylori耐药性和探索H.pylori治疗新路径[4],成为了当前聚焦的热门研究课题。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 难治性 H.PYLORI 感染处理 常用抗生素 临床问题 临床医生 根除率
马来酸伊索拉定联合三联疗法对幽门螺杆菌感染小鼠治疗作用的实验研究 被引量:1
12
作者 杜小曼 成虹 +3 位作者 刘建湘 王化虹 李江 胡伏莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第6期653-657,共5页
目的观察马来酸伊索拉定(Irsogladine Maleate,IM)联合三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染小鼠的根除作用其及对H.pylori所致胃黏膜炎症的修复作用。方法 60只KM小鼠随机分为6组,空白对照组、H.pylori感染模型组和4个药物治疗组。... 目的观察马来酸伊索拉定(Irsogladine Maleate,IM)联合三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染小鼠的根除作用其及对H.pylori所致胃黏膜炎症的修复作用。方法 60只KM小鼠随机分为6组,空白对照组、H.pylori感染模型组和4个药物治疗组。治疗组分别给予标准三联、铋剂四联、小剂量IM+标准三联及大剂量IM+标准三联药物灌胃治疗。快速尿素酶试验(RUT)联合组织病理学Giemsa染色判断H.pylori根除情况,HE染色判断胃黏膜炎症情况。结果标准三联组7例H.pylori根除成功,铋剂四联组、小剂量IM+标准三联组及大剂量IM+标准三联组均有8例根除成功,四组根除率两两比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。大剂量IM+标准三联组对胃黏膜慢性炎性反应的修复作用与铋剂四联组相当,优于标准三联组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论大剂量或小剂量IM联合标准三联对H.pylori感染小鼠的H.pylori根除率与铋剂四联相当,略高于标准三联,IM联合标准三联可明显改善H.pylori感染根除后的胃黏膜慢性炎性反应,且具有剂量依赖性。 展开更多
关键词 马来酸伊索拉定 幽门螺杆菌 根除作用 胃黏膜炎症
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胃铋镁颗粒对阿司匹林所致大鼠胃黏膜损伤的预防作用机制 被引量:12
13
作者 牟方宏 胡伏莲 +6 位作者 魏红 张洋阳 杨桂彬 雷晓燕 杨友鹏 孙伟娜 崔梅花 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期464-467,共4页
目的 研究胃铋镁颗粒对阿司匹林所致大鼠胃黏膜损伤的预防保护作用及其机制.方法 采用阿司匹林腹腔注射造成Wistar大鼠急性胃黏膜损伤模型.实验动物分为正常对照组、阿司匹林损伤组、硫糖铝保护组、胃铋镁保护组和胃铋镁植物药组分保护... 目的 研究胃铋镁颗粒对阿司匹林所致大鼠胃黏膜损伤的预防保护作用及其机制.方法 采用阿司匹林腹腔注射造成Wistar大鼠急性胃黏膜损伤模型.实验动物分为正常对照组、阿司匹林损伤组、硫糖铝保护组、胃铋镁保护组和胃铋镁植物药组分保护组,每组12只.保护组分别用硫糖铝、胃铋镁和胃铋镁植物药组分灌胃,其后用阿司匹林行腹腔注射,然后分别测定各组的胃黏膜损伤指数、胃黏膜血流、胃黏膜氨基己糖、前列腺素(PG)、一氧化氮(N0)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)1、2、8含量,并观察大体及显微镜下及电子显微镜下组织学变化,以评价胃黏膜损伤程度及药物的预防保护效果.结果 各保护组大鼠胃黏膜氨基己糖、NO、PG含量明显高于阿司匹林损伤组(均P<0.01),并且胃铋镁保护组NO含量高于硫糖铝保护组[(11.29±0.51)比(10.80±0.36)nmol/ml,P<0.05];各保护组黏膜损伤指数、TNF、IL-1、2、8含量显著低于阿司匹林损伤组(均P<0.01),并且胃铋镁保护组IL-2、IL-8含量显著低于硫糖铝保护组[(328.17±6.56)比(340.23±8.05) pg/ml,P<0.01;(170.82 ±7.31)比(179.31±7.80)pg/ml,P<0.05].镜下,各保护组胃黏膜组织损伤、炎症反应均较阿司匹林损伤组明显减轻.结论 胃铋镁及其植物药组分对阿司匹林所致胃黏膜损伤有明显保护作用. 展开更多
关键词 阿司匹林 胃黏膜 胃铋镁颗粒
论幽门螺杆菌感染的“共与“个性化治疗”识”意见 被引量:8
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作者 胡伏莲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期241-243,共3页
“共识”与“个性化治疗”从字面看是两个不同概念的内容,但之间却蕴藏着深刻的内在联系,如果理解或运用有误,可能会导致对患者处理的不当。什么叫“共识”?从字意来分析,“共识”本身内含异议,否则就不会有“共识”两字出现了。... “共识”与“个性化治疗”从字面看是两个不同概念的内容,但之间却蕴藏着深刻的内在联系,如果理解或运用有误,可能会导致对患者处理的不当。什么叫“共识”?从字意来分析,“共识”本身内含异议,否则就不会有“共识”两字出现了。现在许多疾病的处理意见都达成“共识”。所谓“共识”是指对那些存在异议的“临床问题”,根据其循证医学证据级别进行“陈述”. 展开更多
关键词 个性化治疗 幽门螺杆菌感染 临床问题 证据级别 循证医学
荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的多中心随机对照研究 被引量:16
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作者 成虹 胡伏莲 +9 位作者 盛剑秋 安贺娟 许乐 刘方旭 李岩 郝庆 郑鹏远 卢高峰 曹志群 王云鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第40期3206-3212,共7页
目的 探讨并比较荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法 采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为6个中心H.pylori根除治疗失败需要接受补救治疗的慢性胃炎患者,采用分层随机方法将... 目的 探讨并比较荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法 采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为6个中心H.pylori根除治疗失败需要接受补救治疗的慢性胃炎患者,采用分层随机方法将所有患者分为4个治疗组:A1组,泮托拉唑40 mg+荆花胃康3粒+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/d,疗程10d(第1-10天);A2组,按A1组方案给药后,继续予荆花胃康18d(第11- 28天);B1组,泮托拉唑40 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d,疗程10 d(第1-10天);B2组,按B1组方案给药后,继续予荆花胃康3粒,2次/d,18d(第11-28天).治疗结束至少28 d后所有患者均接受13C-尿素呼气试验检测H.pylori,判断根除情况.结果 共纳入357例患者,其中男145例;A1、A2和B1、B2组分别入组90、88、89、90例.A1、A2组H.pylori根除率采用符合方案数据(PP)分析分别为76.1%(67/88)、79.6%(70/88),采用意向性治疗(ITT)分析分别为74.4%(67/90)、79.6%(70/88);B1、B2组H.pylori根除率PP分析分别为85.9%(73/85)、92.1%(81/88),ITT分析分别为82.0%(73/89)、90.0%(81/90).4组间PP分析H.pylori根除率差异有统计学意义(P=0.020),其中A1、A2组与B2组H.pylori根除率差异均有统计学意义(P =0.003、0.020),但与B1组差异无统计学意义(P〉0.05),B1组与B2组差异无统计学意义(P〉0.05);4组间ITT分析H.pylori根除率差异无统计学意义(P〉0.05).A2、B2组患者治疗后嗳气、纳差缓解情况明显好于A1及B1组.结论 荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮铋剂四联疗法治疗H.pylori感染疗效明显高于其联合三联疗法,并高于含铋剂四联疗法疗效.在治疗方案中延长荆花胃康胶丸给药时间,可以显著改善患者部分消化不良症状. 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合 中成药
幽门螺杆菌感染治疗的新路径
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作者 胡伏莲 《健康》 2016年第4期78-79,共2页
挑战幽门螺杆菌耐药性 幽门螺杆菌(HP)感染是一个关系到公众健康的大问题,世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为导致胃癌的头号因子。幽门螺杆菌感染不仅与上消化道疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴... 挑战幽门螺杆菌耐药性 幽门螺杆菌(HP)感染是一个关系到公众健康的大问题,世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为导致胃癌的头号因子。幽门螺杆菌感染不仅与上消化道疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤密切相关,而且还涉及到胃肠道之外多系统、多学科疾病。我国属于幽门螺杆菌高感率国家,所以幽门螺杆菌感染的治疗一直是临床医学工作者研究的重要课题之一。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染 治疗 世界卫生组织 消化道疾病 路径 消化性溃疡 公众健康
国产药物组成的四联疗法对胃炎及十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染根除效果的前瞻性多中心随机对照研究 被引量:29
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作者 高文 胡伏莲 +23 位作者 成虹 王化虹 杨云生 梁浩 张澍田 孟凡冬 崔梅花 魏红 盛剑秋 安贺娟 姜泊 陈烨 李延青 左秀丽 龚均 赵萍 董蕾 王邦茂 姜葵 张桂英 李建生 赵晔 郜恒骏 杨丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期260-264,共5页
目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中... 目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中心接受胃镜检查并诊断伴有Hpylori感染的十二指肠溃疡或慢性胃炎患者共430例,进行Hpylori感染四联10d疗法初次根除治疗(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,疗程10d)。采用前瞻性、随机双盲双模拟的平行对照多中心临床研究方法,将其中310例慢性胃炎患者采用分段随机法分为2组,A1组:四联疗法+铋剂模拟(四联疗法后予铋剂模拟剂21d);A2组:四联疗法+铋剂延长(四联疗法后予枸橼酸铋钾21d);各155例。120例十二指肠溃疡患者不分组,给予四联疗法后,继之雷贝拉唑14d。患者均在停药28d后进行13C尿素呼气试验检测Hpylori。结果最终共人组428例患者,其中404例完成试验。意向性分析(ITT):慢性胃炎患者Hpylori总体根除率为85.1%(262/308),其中A1组根除率为81.7%(125/153),A2组根除率88.4%(137/155);十二指肠患者Hpylori根除率为85.8%(103/120)。所有入组患者均无不良反应事件发生。A1和A2组药物对疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状改善程度近似,均无严重不良反应发生。结论国产雷贝拉唑为基础的四联10d疗法作为一线/初始方案对初次治疗的慢性胃炎和十二指肠溃疡患者的Hpylori感染均能获得较好的根除效果;胃炎患者延长铋剂使用时间可能提高Hpylori根除成功率。含质子泵抑制剂及铋剂的四联方案具有较好的耐受性和临床安全性。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 四联疗法 初始治疗 雷贝拉唑
免疫印迹法检测幽门螺杆菌分型的多中心研究 被引量:10
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作者 董欣红 胡伏莲 +7 位作者 高文 成虹 刘茜 许乐 安贺娟 谢勇 陆红 李岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期265-269,共5页
目的评价免疫印迹法幽门螺杆菌(Hpylori)抗体分型检测试剂盒检测Hpylori菌株分型的特性及Hpylori分型与临床疾病的关系。方法对2012年3至8月因上消化道症状就诊于全国6个中心接受过胃镜及病理检查,且进行13C-尿素呼气试验的378例患... 目的评价免疫印迹法幽门螺杆菌(Hpylori)抗体分型检测试剂盒检测Hpylori菌株分型的特性及Hpylori分型与临床疾病的关系。方法对2012年3至8月因上消化道症状就诊于全国6个中心接受过胃镜及病理检查,且进行13C-尿素呼气试验的378例患者,采用Hpylori抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)进行血清Hpylori抗体检测,并进行分型。以13C-尿素呼气试验为金标准,评价免疫印迹法诊断Hpylori感染的敏感性、特异性及准确性,并与胶体金法血清抗体检测进行比较。分析且pylori分型与临床疾病的关系。结果378例患者中13C-尿素呼气试验确诊Hpylori阳性患者257例,H.pylori阴性患者121例。以13C-尿素呼气试验作为诊断的金标准,免疫印迹法检测诊断Hpylori感染的敏感度为97.7%,特异度为86.8%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为94.6%,一致率为94.2%;胶体金法检测Hpylori感染的敏感度为84.4%,特异度为92.6%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为73.7%,一致率为87.0%。251例13C-尿素呼气试验和免疫印迹法均阳性的患者中,Hpylori根除反复失败患者与Hpylori未根除治疗患者,经免疫印迹法检测,Ⅰ型Hpylori阳性率差异无统计学意义[93.0%(53/57)比93.8%(182/194),P=0.764];Hpylori未根除治疗患者中,非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和十二指肠溃疡Ⅰ型Hpylori阳性率分别为94.2%(65/69)、89.9%(62/69)和98.2%(55/56),十二指肠溃疡患者Ⅰ型Hpylori阳性率高于胃炎患者,但差异未达统计学意义(P=0.185)。结论以13C-尿素呼气试验为金标准,免疫印迹法Hpylori抗体分型检测与胶体金法两种血清Hpylori抗体检测诊断Hpylori感染的准确性均比较高。不同类型Hpylori致病力有差异,Ⅰ型H.pylori比Ⅱ型有更强的致病力,更易致消化性溃疡。Hpylori根除反复失败 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 免疫印迹法 血清分型 毒力因子
幽门螺杆菌研究聚焦和进展 预览 被引量:14
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作者 胡伏莲 《胃肠病学》 2015年第12期705-707,共3页
本文旨在阐明目前幽门螺杆菌研究的聚焦点和进展,主要包括以下三个方面:①挑战幽门螺杆菌的耐药性,探索幽门螺杆菌治疗新路径;在当今幽门螺杆菌耐药的形势下,中医中药是一种新选择;以菌制菌——关注益生菌对幽门螺杆菌的抑菌作用。②... 本文旨在阐明目前幽门螺杆菌研究的聚焦点和进展,主要包括以下三个方面:①挑战幽门螺杆菌的耐药性,探索幽门螺杆菌治疗新路径;在当今幽门螺杆菌耐药的形势下,中医中药是一种新选择;以菌制菌——关注益生菌对幽门螺杆菌的抑菌作用。②在中国自然人群中是否需要实行幽门螺杆菌干预治疗?③幽门螺杆菌与胃生态学的研究现状与展望。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药 胃肿瘤 循证医学 科赫法则 根除 胃生态学
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分阶段治疗难治性幽门螺杆菌感染1例报告 被引量:4
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作者 马继征 冯硕 胡伏莲 《北京医学》 CAS 2015年第4期332-332,342共2页
患者男,55岁。2005年首次发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称H.pylori)(+)。2005年至2013年间共行根除治疗10余次均失败。其中近2年根除8次,均按共识推荐的正规三联或四联方案7-14 d,常用抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝... 患者男,55岁。2005年首次发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称H.pylori)(+)。2005年至2013年间共行根除治疗10余次均失败。其中近2年根除8次,均按共识推荐的正规三联或四联方案7-14 d,常用抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等)无效,用过益生菌、铋剂、中药等。刻下症:上腹部胀满明显,时有疼痛,下午5点后反酸烧心,早饱,晨起口苦。舌暗红,有齿痕,苔白厚腻。查体:中上腹轻压痛。2013年9月24日胃镜诊断:慢性浅表性胃炎,反流性食管炎,H.pylori(++)。 展开更多
关键词 阶段治疗 慢性浅表性胃炎 胃镜诊断 反流性食管炎 铋剂 中上腹 胀满 舌暗 荆花胃康胶丸 枸橼酸铋钾胶囊
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