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抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术的近期疗效 预览
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作者 胡军 周世灿 +6 位作者 张权 王晨宇 张军杰 葛政 李柄辉 李兴旺 林旭 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期21-25,共5页
目的 探讨抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中的近期疗效及应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月在河南大学淮河医院肛肠外科接受腹腔镜低位直肠癌根治术的52例患者的临床资料,其... 目的 探讨抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中的近期疗效及应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月在河南大学淮河医院肛肠外科接受腹腔镜低位直肠癌根治术的52例患者的临床资料,其中26例行抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口手术(NOSES组),26例行传统腹壁小切口取标本手术(LAP组)。并对其术中、术后资料进行分析。结果两组共52例患者手术均顺利完成,无中转开腹病例,两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、环周切缘情况、术后随访情况及术后肛门功能比较,差异均无统计学意义(均 P >0.05)。与LAP组相比,NOSES组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均更短,术后疼痛评分、额外镇痛药物使用率更低,住院费用更少,患者对术后腹壁外观满意程度更高(均 P <0.05)。结论抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术近期疗效满意,且在减轻术后疼痛、缩短术后住院时间、降低住院费用、腹壁外观更加美观等方面具有优势。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术 腹腔镜 直肠癌 外翻技术 免辅助切口
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基于多属性决策的现代有轨电车动态信号优先控制策略 预览
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作者 吴佳骐 胡军 俞洋 《南京工业大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2019年第2期218-223,共6页
根据现代有轨电车的行车组织特点,分析了通过交叉口时不同车道布设形式对交从通流产生的影响。采用多属性决策(MADM)的思想,提出了在保证现代有轨电车现状出行效率的前提下,减少对其他车辆在交叉口造成延误的动态优先控制策略(DPS)。利... 根据现代有轨电车的行车组织特点,分析了通过交叉口时不同车道布设形式对交从通流产生的影响。采用多属性决策(MADM)的思想,提出了在保证现代有轨电车现状出行效率的前提下,减少对其他车辆在交叉口造成延误的动态优先控制策略(DPS)。利用MATLAB软件对VISSIM交通建模软件中的VAP模块进行二次开发,以南京江东中路与河西大街交叉口为例,对现代有轨电车通过不同车道布设形式的交叉口分别采用现状绿波控制和DPS进行仿真。通过对比发现,在不同车道布设方式下,DPS均能有效降低现代有轨电车对交叉口社会车辆造成的延误。 展开更多
关键词 公共交通 现代有轨电车 动态优先控制策略(DPS)
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稳步发展和渐趋成熟的NOSES技术
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作者 胡军 李兴旺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期383-386,共4页
任何一项新兴技术,在它的诞生之初,不可能尽善尽美,总是会受到各方质疑,一个好技术,要想前进,就要敞开胸怀,勇敢的面对质疑,同时也需要不断的解惑,没有质疑,可以说就不可能孕育新兴技术鲜活的生命。正如王锡山教授曾说:'我们现有的... 任何一项新兴技术,在它的诞生之初,不可能尽善尽美,总是会受到各方质疑,一个好技术,要想前进,就要敞开胸怀,勇敢的面对质疑,同时也需要不断的解惑,没有质疑,可以说就不可能孕育新兴技术鲜活的生命。正如王锡山教授曾说:'我们现有的知识和经验以及惯性思维,往往是创新的最大敌人,也是否认别人的理由'。 展开更多
关键词 消化系统外科手术 自然腔道内镜手术 最小侵入性外科手术
2016~2018年中国结直肠癌临床实践指南的质量评价 预览
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作者 周世灿 张权 +4 位作者 李兴旺 王晨宇 张军杰 葛政 胡军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期15-20,共6页
目的 了解我国2016年至2018结直肠癌临床实践指南(CPGs)的现状并采用 AGREE-China工具对其质量进行评价,为我国规范制定结直肠癌CPGs提供参考并为临床实践提供明确的推荐意见。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang ... 目的 了解我国2016年至2018结直肠癌临床实践指南(CPGs)的现状并采用 AGREE-China工具对其质量进行评价,为我国规范制定结直肠癌CPGs提供参考并为临床实践提供明确的推荐意见。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)4个中文期刊数据库,搜集我国制定的结直肠癌CPGs,检索时限为2016年1月1日至2018年12月31日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,采用AGREE-China评价纳入的中国结直肠癌CPGs的质量。结果共纳入10部指南。指南在AGREE-China 5个领域平均得分如下:科学性与严谨性为21.10%,有效性与安全性为5.00%,经济性为6.00%,可用性与可行性为 63.97%,利益冲突为0。结论我国结直肠癌CPGs总体质量不高,大部分缺乏循证医学证据。在今后指南制定中要特别注重指南制定的科学性与严谨性、有效性与安全性和经济性,提高对利益冲突的关注,并及时对指南进行更新修订。 展开更多
关键词 结直肠癌 临床实践指南 共识 质量评价 中国临床指南评价体系
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直肠癌术后前切除综合征的研究进展 预览
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作者 李兴旺 胡军 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第2期170-175,共6页
随着外科技术的提高和医学器械的改进,越来越多的低位直肠癌患者在得到肿瘤的根治性切除的同时得以保留肛门,避免了永久性造瘘。然而,较大比例的低位保肛患者,术后会出现一系列的肛门及肠道功能障碍,我们称之为前切除综合征。手术成功... 随着外科技术的提高和医学器械的改进,越来越多的低位直肠癌患者在得到肿瘤的根治性切除的同时得以保留肛门,避免了永久性造瘘。然而,较大比例的低位保肛患者,术后会出现一系列的肛门及肠道功能障碍,我们称之为前切除综合征。手术成功而治疗失败的临床案例屡见不鲜,前切综合征的出现严重影响了患者的生活质量,但其机制和诊疗措施尚缺乏统一的认知,本文将对前切除综合征这一临床症状的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 前切除综合征 治疗 生活质量 结肠造口术
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3D腹腔镜辅助结直肠癌手术疗效的Meta分析
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作者 李兴旺 李柄辉 +5 位作者 马琳璐 王晨宇 张军杰 王朝阳 任学群 胡军 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期818-827,共10页
目的系统评价3D腹腔镜治疗结直肠癌的临床效果和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的临床研究,检索时限均为建库至2018年9月1日... 目的系统评价3D腹腔镜治疗结直肠癌的临床效果和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的临床研究,检索时限均为建库至2018年9月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入26个临床研究,包括4个随机对照试验和22个队列研究。Meta分析结果显示:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的手术时间更短[MD=–16.32,95%CI(–22.61,–10.03),P<0.000 01]、术中出血量更少[MD=–10.80,95%CI(–19.93,–1.66),P=0.02]、清扫淋巴结数目更多[MD=0.88,95%CI(0.30,1.45),P=0.003]、胃肠道功能恢复时间更短[MD=–0.18,95%CI(–0.31,–0.04),P=0.01]、术后并发症发生率更低[OR=0.63,95%CI(0.44,0.89),P=0.009]、住院天数更短[MD=–0.84,95%CI(–1.40,–0.28),P=0.003],两组差异均有统计学意义。两组住院费用[MD=–0.01,95%CI(–0.23,0.21),P=0.94]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,与传统2D腹腔镜辅助结直肠癌手术相比,3D腹腔镜辅助结直肠癌手术具有术中出血少、手术时间短、术后并发症发生率低、住院时间短、不增加住院费用等优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 结直肠癌 META分析 系统评价
3D腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的应用体会 预览 被引量:3
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作者 李兴旺 李柄辉 +3 位作者 王晨宇 张军杰 陈河金 胡军 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第4期353-357,共5页
目的探讨 3D 腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的安全性和可行性.方法回顾性分析 2015 年 10 月至 2018 年 2 月间在河南大学淮河医院接受经阴道取标本的 3D 腹腔镜右半结肠癌根治术的13例女性患者的临床资料.中间入路,按全结肠系膜... 目的探讨 3D 腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的安全性和可行性.方法回顾性分析 2015 年 10 月至 2018 年 2 月间在河南大学淮河医院接受经阴道取标本的 3D 腹腔镜右半结肠癌根治术的13例女性患者的临床资料.中间入路,按全结肠系膜切除原则处理血管、清扫淋巴结,游离右半结肠、结肠肝曲和部分回肠系膜后,在横结肠和回肠末端预切断吻合处打开肠腔,腔内直线切割闭合器行回肠 - 横结肠侧侧吻合,更换枪钉后闭合切断回肠和横结肠完成标本切除和吻合.切开阴道后穹窿,经阴道置入保护套,将标本通过保护套经阴道后穹窿切口拖出体外,腔镜下缝合阴道后穹窿切口.所有患者于术前和术后 3 个月分别填写盆底功能障碍问卷(PFDI-20),对盆底功能障碍中盆腔、直肠和膀胱功能进行评价.结果13 例女性患者中,年龄 58~76(中位 62)岁,体质指数 20.8~34.5(中位 31)Kg/m2,肿瘤位于结肠肝曲 4 例,回盲部 7 例,升结肠 2 例,全组患者手术均顺利完成,无-例中转开腹.手术时间 164~232(中位 176)min,术中出血 50~200(中位 100)ml,清扫淋巴结13~18 (中位14)枚,术后排气时间1.8~5.2 (中位2.8) d,术后住院时间6.3~9.2 (中位6.8) d, 术后无吻合口出血、吻合口漏或腹腔内感染病例.随访 4~30 个月未见局部复发和远处转移病例.术前与术后 3 个月患者的盆底功能评分差异均无统计学意义(P 〉 0.05).结论经阴道取标本的 3D腹腔镜右半结肠癌根治术具有-定优势且不影响患者的盆底功能,是安全可行的. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 经阴道 右半结肠癌 3D腹腔镜 经自然腔道取标本手术 盆底功能
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改良抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用 被引量:4
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作者 李兴旺 陈河金 +3 位作者 李柄辉 王晨宇 张军杰 胡军 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期913-917,共5页
目的探讨改良的抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中应用的可行性及临床价值。方法河南大学淮河医院普通外科于2015年6月至2017年6月期间,对17例低位直肠癌患者施行了改良的抵钉座体外置入... 目的探讨改良的抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中应用的可行性及临床价值。方法河南大学淮河医院普通外科于2015年6月至2017年6月期间,对17例低位直肠癌患者施行了改良的抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术。病例纳入标准:(1)肿瘤下缘距肛缘4-6cm的低位直肠癌;(2)隆起型肿瘤环周径〈3cm;(3)溃疡型肿瘤浸润肠管〈1/2周;(4)无远处转移,术前盆腔核磁共振提示T1-3N0M0;排除体质指数〉35kg/m^2者以及乙状结肠及其系膜长度不足或肥厚者。对这组患者的临床资料进行回顾性分析。术中患者均按照全直肠系膜切除(TME)原则,充分游离直肠及其系膜,肿瘤上缘预切断处裸化并离断肠管,经肛门置人卵圆钳夹取直肠残端经肛门将直肠外翻于体外,直视下在肿瘤下缘1~2cm处切断直肠,将乙状结肠远端经肛门拉出体外,置入抵钉座后荷包缝合,送回腹腔,荷包缝合直肠残端后行乙状结肠直肠端-端吻合。结果17例患者中,男性10例,女性7例,年龄42~71(中位数58)岁,体质指数20.6~33.5(中位数26.0)kg/m^2,术前肿瘤分期Ⅰ期2例,Ⅱ期15例;肿瘤距离肛缘4~6(中位数5.0)cm;肿瘤最大直径3.4~4.8(中位数4.2)cm。全组患者手术均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间124~182(中位数136)min;1例患者因乙状结肠系膜游离不充分,致乙状结肠远端拉出体外困难,腹腔镜下再次充分游离乙状结肠降结肠后操作成功。术中出血量10—50(中位数20)ml。术后病理分期Ⅰ期2例,Ⅱ期12例,Ⅲ期3例:肿瘤分化程度:低分化腺癌1例,中分化腺癌15例,高分化腺癌1例。患者术后排气时间24~128(中位数36)h,住院时间5~15(中位数8)d。� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道标本取出手术 腹腔镜 免辅助切口 抵钉座
CLSI EP9-A3在两种不同方法测定糖化血红蛋白结果比对及偏倚评估中的应用 预览 被引量:1
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作者 胡军 谢建 +3 位作者 邓灼斌 黄燕莉 曹证福 毛文杰 《实验与检验医学》 CAS 2018年第2期188-190,192共4页
目的应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP9-A3文件,对科室两种检测系统不同方法学测定糖化血红蛋白(HbA1c)的结果进行比对和偏倚评估。方法根据CLSI EP9-A3文件要求,用普门(Pumen)H9高效液相色谱(HPLC)仪器和配套试剂组成的检测系统... 目的应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP9-A3文件,对科室两种检测系统不同方法学测定糖化血红蛋白(HbA1c)的结果进行比对和偏倚评估。方法根据CLSI EP9-A3文件要求,用普门(Pumen)H9高效液相色谱(HPLC)仪器和配套试剂组成的检测系统作为参比系统,美康免疫比浊法试剂及日立7600生化分析仪组成的检测系统作为待评系统,收集的40例在测量线性范围内的HbA1c全血标本分别用这2套检测系统测定,对其检测结果通过分析散点图和用广义极端学生化偏差(extreme studentized deviate,ESD)进行离群值检验,选取最适合的回归模型拟合其回归方程,并计算其在相应医学决定水平处的偏移,以其偏移在95%的可信区间(CI)范围内和比例偏移小于1/2允许总误差(TEa)为可接受标准。结果通过分析散点图及离群值检测(ESD法)发现检测40份HbA1c样本,其结果间的相关性较好,也没有离群值点。根据差值偏差图、百分比差值偏差图、差值排序偏差图和百分比差值排序偏差图等特征选取了普通线性回归(OLR)分析模型进行拟合,其回归方程为Y=1.0084X+0.0018。将10%和16%这两个HbA1c的医学决定水平值分别代入回归方程中,普门(X)和美康(Y)比对,其偏移值分别为0.086%和0.136%,均在其医学决定水平处偏移的95%的CI范围内,其比例偏移分别为0.85%、0.84%,均小于±4%的可接受标准。结论普门的高效液相色谱法与美康免疫比浊法这2种不同方法测定HbA1c的结果具有可比性。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 液相色谱 免疫比浊 可比性 偏倚
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趋向病案数字化的复印流程设计效果评价 预览
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作者 胡军 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第50期198-198,204共2页
目的研究探讨病案数字化的病案复印流程设计效果评价。方法随机选取我院2015至2017年的病案1000例进行病案数字化的病案复印流程,与随机选取的2015至2017年的病案1000例进行对比,并使用SPSS2.0对各项指标进行数据分析。结果研究组案复... 目的研究探讨病案数字化的病案复印流程设计效果评价。方法随机选取我院2015至2017年的病案1000例进行病案数字化的病案复印流程,与随机选取的2015至2017年的病案1000例进行对比,并使用SPSS2.0对各项指标进行数据分析。结果研究组案复印申请人满意度以94.3%显著高于对照组的80.1%,具有统计学差异(P<0.05);研究组复印知晓度为89.7%,显著高于对照组的59.9%,具有统计学差异(P<0.05);研究组的病案查找时间、病案复印时间以及高峰期等待所需时间均显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);研究组的日复印页数、日复印份数及日接待人次显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论病案数字化的病案复印流程设计效果良好,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 病案 数字化 病案复印 效果
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新形式下病案与临床沟通的策略研究 预览 被引量:1
11
作者 胡军 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第10期43-43,45共2页
伴随着我国社会经济的快速发展,国家医疗体系也在发生显著变化。现阶段,在医院管理工作中,病案管理已经成为其中较为重要的一部分。目前,如何提升病案质量是病案管理过程中面临的首要问题,在控制病案质量过程中,病案室不仅需要与临床科... 伴随着我国社会经济的快速发展,国家医疗体系也在发生显著变化。现阶段,在医院管理工作中,病案管理已经成为其中较为重要的一部分。目前,如何提升病案质量是病案管理过程中面临的首要问题,在控制病案质量过程中,病案室不仅需要与临床科室建立良好合作关系,同时也要多与临床医护人员保持良好的沟通方式,不断探索,以熟练掌握良好的沟通方法和技巧,进而应用到病案管理当中,提升病案管理质量。 展开更多
关键词 病案 临床沟通 医院
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基于k最短路径的现代有轨电车线网优化 预览 被引量:1
12
作者 胡军 过秀成 +1 位作者 陶涛 胡婷婷 《东南大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期1274-1278,共5页
为科学合理地进行现代有轨电车线网的优化与改进,基于现代有轨电车线网优化的约束条件,引入k最短路径算法进行线网优化.首先运用道路空间资源要素和线路重复系数这2个约束条件实现对初始网络图中有效边的筛选,形成备选线路集合,其次将... 为科学合理地进行现代有轨电车线网的优化与改进,基于现代有轨电车线网优化的约束条件,引入k最短路径算法进行线网优化.首先运用道路空间资源要素和线路重复系数这2个约束条件实现对初始网络图中有效边的筛选,形成备选线路集合,其次将非直线系数和节点综合重要度这2个约束条件组成联合熵权,将该联合熵权作为现代有轨电车最优路径的判定参数,从而构建满足多约束条件下的现代有轨电车线网优化方法.最后,以南京河西新城现代有轨电车线网优化为例,验证了该方法的有效性,表明k最短路径算法是适用于现代有轨电车线网规划的有效方法,该方法可为现代有轨电车线网规划提供参考. 展开更多
关键词 现代有轨电车 k最短路径算法 联合熵权 线网优化
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现代有轨电车旅行速度计算与分析 预览 被引量:1
13
作者 张海军 胡军 《城市轨道交通研究》 北大核心 2017年第9期43-46,共4页
现代有轨电车的旅行速度普遍较低,并未达到社会公众对其“便捷、快速、准点”的期望。分析了影响现代有轨电车旅行速度的因素,并通过模拟其运行过程计算了旅行速度。计算和分析结果表明,交叉口延误和站间距是影响现代有轨电车旅行速... 现代有轨电车的旅行速度普遍较低,并未达到社会公众对其“便捷、快速、准点”的期望。分析了影响现代有轨电车旅行速度的因素,并通过模拟其运行过程计算了旅行速度。计算和分析结果表明,交叉口延误和站间距是影响现代有轨电车旅行速度的主要因素。现代有轨电车旅行速度通常为15~25km/h。对于速度要求更快的线路,可通过采用信号优先控制策略、减少平面交叉口及设站数量,以及采用车外(站台)售检票模式等措施来进一步提高。 展开更多
关键词 现代有轨电车 旅行速度 影响因素
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TBL与PBL教学法在普通外科临床实习教学中的应用 预览 被引量:5
14
作者 贺志宽 李全营 +2 位作者 胡军 史朝晖 秦长江 《卫生职业教育》 2017年第24期59-60,共2页
目的探索TBL教学法及PBL教学法在普通外科临床实习教学实践中的应用及效果评价。方法将河南大学医学部2012级临床医学专业200名本科生作为研究对象,按随机和自愿原则分成实验组和对照组,入科前先对每组学生进行理论测试。实验组采用TBL... 目的探索TBL教学法及PBL教学法在普通外科临床实习教学实践中的应用及效果评价。方法将河南大学医学部2012级临床医学专业200名本科生作为研究对象,按随机和自愿原则分成实验组和对照组,入科前先对每组学生进行理论测试。实验组采用TBL教学法,对照组采用PBL教学法。出科时再次进行理论、外科基本技能及综合分析能力考核并调查学生的满意度。结果实验组学生的综合分析能力成绩较对照组高(P〈0.05),在实习主动性、协作表达能力等方面亦优于对照组(P〈0.05)。结论 TBL及PBL两种教学模式均能提高学生的学习积极性及主动性,但TBL教学模式在提高学生的团队意识及综合分析问题能力方面表现得更为突出,值得在普通外科临床实习教学中推广。 展开更多
关键词 TBL教学法 PBL教学法 普通外科 临床实习
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老年胃癌患者术后早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗的远期疗效及安全性 预览 被引量:2
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作者 姚坤厚 魏伦收 +1 位作者 马万里 胡军 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第15期3778-3779,共2页
目的 探讨胃癌术后早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗对老年患者的远期临床疗效及安全性。方法 选取2012年1月至2014年2月河南大学附属淮河医院普通外科收治Ⅲ期胃癌手术老年患者53例为研究对象,分为腹腔热灌注化疗组(试验组)和对照组。两... 目的 探讨胃癌术后早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗对老年患者的远期临床疗效及安全性。方法 选取2012年1月至2014年2月河南大学附属淮河医院普通外科收治Ⅲ期胃癌手术老年患者53例为研究对象,分为腹腔热灌注化疗组(试验组)和对照组。两组患者术中均行D2根治术并完成消化道重建,对照组行常规术后抗感染、止疼,静脉营养支持等治疗。试验组术后第1天开始应用热化疗灌注机(RHL-2000A)进行热灌注化疗。灌注奥沙利铂100 mg/m^2+地塞米松10 mg溶于4 000 ml葡萄糖注射液中,进行腹腔灌注,1次/d,连续4 d。观察两组患者围术期不良反及术后肿瘤转移复发时间。结果 对照组随访期间发生肿瘤转移或复发14例;试验发生肿瘤转移或复发4例,试验组随访期间肿瘤复发转移风险显著低于对照组[风险比(HR)=0.40,P〈0.05];试验组总体不良反应发生率(16.13%)与对照组(13.64%)无统计学差异(P〉0.05)。结论 胃癌术后早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗可显著降低老年患者术后肿瘤转移复发风险,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔热灌注化疗 奥沙利铂
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八珍汤加味调节大肠癌术后癌因性疲乏免疫功能 被引量:14
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作者 张建军 张永强 +1 位作者 周芳 胡军 《中国实验方剂学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期196-201,共6页
目的:观察八珍汤加味对大肠癌术后患者癌因性疲乏(CRF)气血两虚证患者疲乏状态、生活质量和免疫功能的影响。方法:160例患者按完全计算机软件平衡分组法,分为对照组和观察组各80例。两组患者均给予止痛、止吐、营养支持、适当的有... 目的:观察八珍汤加味对大肠癌术后患者癌因性疲乏(CRF)气血两虚证患者疲乏状态、生活质量和免疫功能的影响。方法:160例患者按完全计算机软件平衡分组法,分为对照组和观察组各80例。两组患者均给予止痛、止吐、营养支持、适当的有氧运动、免疫调节、改善睡眠、心理护理等综合对症处理。对照组口服补中益气合剂,10 m L/次,3次/d。观察组内服八珍汤加味,2次/d,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后Piper疲乏修订量表(PFS-R),气血两虚证辨证评分和癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),自然杀伤细胞(NK),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL~(-1)β)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果:治疗后观察组PFS-R评分和气血两虚证辨证评分均低于对照组(P〈0.01);经Ridit分析,治疗后观察组疲乏程度轻于对照组(P〈0.01);观察组治疗后QLQ-BR30量表躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P〈0.01),疲劳、恶心呕吐、睡眠困难、食欲下降、便秘、腹泻等症状评分均低于对照组(P〈0.01);观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+和NK水平均高于对照组,CD8~+低于对照组(P〈0.01);观察组炎症因子TNF-α和IL~(-1)β水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P〈0.01)。结论:八珍汤加味治疗大肠癌术后CRF患者,可调节免疫炎症因子,提高机体的免疫功能,有效的改善CRF症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 大肠癌 八珍汤 生活质量 免疫功能
现代有轨电车最小发车间隔及相关指标研究 预览
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作者 张海军 胡军 杨敏 《城市轨道交通研究》 北大核心 2017年第12期25-28,32共5页
最小发车间隔是确定现代有轨电车开行密度和运输能力的参数。现代有轨电车作为一种新型的中低运量的地面快速轨道交通系统,其最小发车间隔的确定与地铁、BRT(快速公交)等其他交通方式均有所差异。通过对道路交叉口、列车停站、列车... 最小发车间隔是确定现代有轨电车开行密度和运输能力的参数。现代有轨电车作为一种新型的中低运量的地面快速轨道交通系统,其最小发车间隔的确定与地铁、BRT(快速公交)等其他交通方式均有所差异。通过对道路交叉口、列车停站、列车折返及区间长度等影响因素分析,研究了现代有轨电车最小合理发车间隔,并对其运输能力与车辆配属进行了探讨,为现代有轨电车规划建设提供决策参考。 展开更多
关键词 现代有轨电车 发车间隔 运输能力 影响因素
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尿NGAL与血清Cys-C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用 预览
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作者 胡军 谢建 +3 位作者 曾利球 邓灼斌 黄燕莉 曹证福 《实验与检验医学》 CAS 2017年第6期921-923,共3页
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运裁蛋白(NGAL)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾脏损伤中的临床诊断价值。方法 选择本院117例经临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者为观察对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)... 目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运裁蛋白(NGAL)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾脏损伤中的临床诊断价值。方法 选择本院117例经临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者为观察对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将其分为3组,分别为单纯糖尿病组(A组,63例)、早期DN组(B组,30例)、DN组(C组,24例),同时选择该时期在本院体检的健康成年人50例作为健康对照组(NC组,50例),采用日立7600全自动生化分析仪对各组尿NGAL、ACR、血清Cys-C、血清肌酐(Scr)等项目进行检测,分析并比较各组尿NGAL和血清Cys-C水平。结果 各组血清Cys-C水平检测结果中,A组、B组和C组均显著高于NC组(P〈0.05或P〈0.01),各组尿NGAL检测结果中,B组和C组均显著高于A组和NC组(P〈0.05或P〈0.01),而且这两项指标的浓度水平均随着DN的进展而逐步增加,在DN早期(B组)单项指标异常检出率分别为血清Cr(13.33%),血清Cys-C(66.67%)和尿NGAL(73.33%),尿NGAL与血清Cys-C联合检测后其异常检出率可提高到至93.3%。结论 尿NGAL与血清Cys-C可作为早期预测和监测糖尿病肾功能损伤的标志物,而这两项标志物联合检测则可显著提高早期DN检测的阳性率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 早期肾脏损害 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C
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79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究 预览 被引量:33
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作者 关旭 王贵玉 +98 位作者 周主青 周海涛 陈瑛罡 汤庆超 宋军民 蔡建春 鲍传庆 张宏 刘雁军 熊治国 吴淼 宋纯 郑阳春 蒋嘉睿 燕速 汪泳 胡清林 马丹 任柯 熊德海 张兴宏 杨明睿 白月奎 符炜 李蜀华 张诗峰 柳俊刚 莫显伟 江波 王铁 张安平 朱平 付涛 胡军 贾文焯 秦长江 苏琪 王道荣 吴万庆 赵紫罡 朱洪波 金武勇 靖昌庆 李德钢 刘文志 刘志春 庞黎明 汤东 王小强 杨国山 姚坤厚 张学明 赵磊 钟晓刚 周雷 朱州 白雪峰 陈超武 陈诗伟 陈泽华 戴凌 Fu Zhenbao 高峰 高浩 高磊 龚剑锋 姜勇 介建政 金伟森 李德川 李军 蔺宏伟 刘宝林 刘春庆 刘明 孟建彬 邱健 饶贵安 孙东辉 孙学军 邰建东 王志刚 谢光伟 谢铭 韦烨 严俊 阎立昆 杨丰 杨鹤鸣 杨万军 陈路川 叶再生 喻志革 赵中海 钟鸣 朱玉萍 傅传刚 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期469-477,共9页
目的 通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法 本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术... 目的 通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法 本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果 患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I~IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论 结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科
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糖尿病肾病患者尿NGAL与血清Cys-C的改变及其临床意义
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作者 胡军 谢建 +3 位作者 曾利球 邓灼斌 黄燕莉 曹证福 《医学检验与临床》 2017年第7期8-10,共3页
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与血清胱抑素C(Cys-C)的改变及其临床意义.方法:选择在本院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者117例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为3组,正常白蛋白尿(NA)... 目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与血清胱抑素C(Cys-C)的改变及其临床意义.方法:选择在本院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者117例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为3组,正常白蛋白尿(NA)组63例、 微量白蛋白尿(MA)组30例、 临床白蛋白尿(CA)组24例,同期选取非肾病患者50例作为对照组.应用乳胶免疫比浊法检测患者尿NGAL(uNGAL)水平和血清胱抑素C(sCys-C)水平,分析尿NGAL及血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾小球滤过率(GFR)之间的相关关系.结果:①随着ACR水平的升高,尿NGAL与血清Cys-C水平则逐渐升高.MA组和CA组的尿NGAL均较NA组及对照组升高,差异均有统计学意义(P均〈0.05).MA组较NA组的尿NGAL水平升高,但差异无统计学意义(P〉0.05).NC组、NA组、MA组、CA组各组间血清Cys-C水平逐渐升高,与对照组之间差异均有统计学意义(P均〈0.05).②糖尿病患者尿NGAL与ACR呈正相关性(r=0.788,P〈0.01),血清Cys-C与ACR亦呈正相关性(r=0.798,P〈0.01).尿NGAL与GFR呈负相关性(r=-0.562,P〈0.05),血清Cys-C与GFR亦呈负相关性(r=-0.721,P〈0.01).结论:糖尿病患者尿NGAL和血清Cys-C可能参与了DN的发生与发展,有望成为DN早期肾损害的预测指标,用于临床监测. 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 糖尿病肾病
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