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DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的应用比较 预览
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作者 陈念平 周海 +3 位作者 张源 谢凯 郑羡河 《中国内镜杂志》 2019年第5期5-9,共5页
目的观察DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的临床应用效果。方法将符合困难气道诊断标准的择期全麻下手术患者60例随机分为DISCOPO内镜组(D组)和McCoy喉镜组(M组),每组各30例,两组患者在表面麻醉与右美托咪定镇静的基础... 目的观察DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的临床应用效果。方法将符合困难气道诊断标准的择期全麻下手术患者60例随机分为DISCOPO内镜组(D组)和McCoy喉镜组(M组),每组各30例,两组患者在表面麻醉与右美托咪定镇静的基础上,M组运用McCoy喉镜进行气管插管,D组使用DISCOPO内镜进行气管插管,记录两组患者气管插管所用时间、一次性气管插管成功率,声门暴露分级、插管并发症发生情况和围插管期血流动力学[血压(BP)和心率(HR)]变化。结果 D组气管插管时间短于M组(P <0.05),一次性插管成功率及声门暴露良好率明显高于M组(P <0.05),并发症发生率明显低于M组(P <0.05),D组T2和T3时间点BP和HR明显低于M组(P <0.05)。结论 DISCOPO内镜用于困难气道清醒插管用时短,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 导管插入术 血液动力学过程 清醒镇静 DISCOPO内镜 困难气道
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羟考酮与舒芬太尼对老年胃癌根治术后的镇痛效果比较 预览
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作者 王叶凤 蒋宗明 +3 位作者 丛昊 俞渭生 陈忠华 《中国乡村医药》 2018年第13期11-12,共2页
目的观察羟考酮对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒质量的影响。方法选择2016年3月至2017年5月该院行腹腔镜胃癌根治术老年患者60例,随机分为羟考酮组与舒芬太尼组,各30例。关腹膜时羟考酮组予羟考酮0.1mg/kg,舒芬太尼组予舒芬太尼0.... 目的观察羟考酮对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒质量的影响。方法选择2016年3月至2017年5月该院行腹腔镜胃癌根治术老年患者60例,随机分为羟考酮组与舒芬太尼组,各30例。关腹膜时羟考酮组予羟考酮0.1mg/kg,舒芬太尼组予舒芬太尼0.1μg/kg,两组入麻醉后监护室前启动镇痛泵行静脉自控镇痛,输注速率2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15分钟。分别于苏醒后5、10、30、60分钟采用数字疼痛强度量表(NRS)评估患者静息时切口及内脏痛情况,记录两组不良反应。结果各时间点两组皮肤切口痛NRS评分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点内脏痛NRS评分羟考酮组明显低于舒芬太尼组;羟考酮组不良反应发生率(6.7%)明显低于舒芬太尼组(26.7%);差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮能有效减轻腹腔镜胃癌根治术老年患者术后内脏痛,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 腹腔镜胃癌根治术 老年人 术后镇痛 内脏痛
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“在希望的田野上”大学生心理健康自助营活动模式初探
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作者 宣峰雪 祁丽 《现代营销:学苑版》 2017年第3期40-41,共2页
大学生作为祖国的未来,民族的希望,担负着建设新中国的期望。但是近年来大学生心理问题日益严重,对社会发展产生了不良的影响。本文从大学生心理问题的原因和形式入手,分析了大学生心理健康自助营组建的特色,进而提出"在希望的田野上... 大学生作为祖国的未来,民族的希望,担负着建设新中国的期望。但是近年来大学生心理问题日益严重,对社会发展产生了不良的影响。本文从大学生心理问题的原因和形式入手,分析了大学生心理健康自助营组建的特色,进而提出"在希望的田野上"大学生心理健康自助营活动开展的具体措施。 展开更多
关键词 大学生 心理问题 心理健康自助营
肾毒宁颗粒剂对慢性肾衰竭大鼠抗氧化作用研究 预览 被引量:1
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作者 熊荣兵 傅晓骏 《浙江中医杂志》 2017年第5期369-370,共2页
目的:研究肾毒宁颗粒剂抗氧化应激的作用及延缓慢性肾功能衰竭进展的可能作用机制。方法:Platt法5/6肾切除慢性肾衰大鼠模型,术后一周下颌静脉采血,测定肾功能,根据肌酐分组,分为肾毒宁颗粒低、中、高剂量组,科素亚组,另设正... 目的:研究肾毒宁颗粒剂抗氧化应激的作用及延缓慢性肾功能衰竭进展的可能作用机制。方法:Platt法5/6肾切除慢性肾衰大鼠模型,术后一周下颌静脉采血,测定肾功能,根据肌酐分组,分为肾毒宁颗粒低、中、高剂量组,科素亚组,另设正常组,模型组,每组18只,灌胃60天,在处死大鼠前1天收集24h尿液,测定24h尿蛋白定量,处死大鼠测定尿素氮(Bloodureanitrogen,BUN)、血肌酐(serumcreatinine,Scr)、24h尿蛋白含量、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)。结果:与模型组比较,各治疗组BUN、Scr、24h尿蛋白含量表达均下降,SOD升高,MDA表达均下降(P〈0.05),肾毒宁颗粒低,中,高剂量组与科素亚组间无统计学差异。结论:肾毒宁颗粒剂可降低大鼠BUN、Scr、24h尿蛋白含量,保护肾功能,并可以降低MDA,提高大鼠SOD含量提高抗氧化能力。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 氧化应激抗氧化 肾毒宁 实验研究
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氢吗啡酮联合不同剂量右美托咪定用于老年前列腺癌患者术后镇痛的临床研究
5
作者 陈念平 俞丽君 +3 位作者 金宝伟 郑羡河 陈忠华 《中华全科医学》 2017年第11期1863-1866,共4页
目的观察氢吗啡酮联合不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下老年前列腺癌患者术后镇痛的效果。方法将纳入研究的拟行腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者75例采用随机数字方法随机分为3组,H组、HD1组及HD2组,每组各25例。3组患者分别在术毕前30... 目的观察氢吗啡酮联合不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下老年前列腺癌患者术后镇痛的效果。方法将纳入研究的拟行腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者75例采用随机数字方法随机分为3组,H组、HD1组及HD2组,每组各25例。3组患者分别在术毕前30 min,经静脉缓慢注射氢吗啡酮20μg/kg后接静脉镇痛泵,H组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg用生理盐水稀释至100 ml;HD1组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg联合右美托咪定2μg/kg用生理盐水稀释至100 ml;HD2组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg联合右美托咪定4μg/kg用生理盐水稀释至100ml。监测并记录3组患者术后苏醒时间,拔管时间、复苏室停留时间、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)VAS评分、Ramsay评分、肛门排气时间及不良反应诸如恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、心动过缓、低血压及口干的发生情况。结果 3组患者在术后苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间及术后各时间点Ramsay评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。HD1、HD2组VAS评分除T1时点外,其他各时间点VAS评分明显低于H组(P<0.05),肛门排气时间明显快于H组(P<0.05),术后不良反应方面,HD2组患者在术后口干及低血压发生率方面明显高于H组和DH1组患者,其他差异无统计学意义。结论 0.1 mg/kg氢吗啡酮复合2μg/kg右美托咪定用于老年患者前列腺癌术后镇痛效果好,不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 氢吗啡酮 老年患者 前列腺癌 术后镇痛
大学生心理健康自助营工作模式初探
6
作者 王福瑞 祁丽 《时代金融》 2017年第18期292-,300共2页
大学生群体作为一个特殊的社会群体,拥有着不同于社会群体的心理压力与心理理问题,这些心理过激情绪、心理危机情绪与心理障碍情绪,都会对大学生的身心造成极大影响。如何发挥大学生自身的优势来化解自身的问题,是本研究探索的初衷,因... 大学生群体作为一个特殊的社会群体,拥有着不同于社会群体的心理压力与心理理问题,这些心理过激情绪、心理危机情绪与心理障碍情绪,都会对大学生的身心造成极大影响。如何发挥大学生自身的优势来化解自身的问题,是本研究探索的初衷,因此构建'在希望的田野上'大学生心理健康自助营,以通过各种大学生可以自行操作的,简便易行的方法帮助大学生解决心理问题。 展开更多
关键词 大学生 心理健康 自助营
论中学德育的实效性 预览
7
作者 《锦绣》 2017年第6期75-75,77共2页
《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》指出:'学校是对未成年人进行思想道德教育的主渠道,必须按照党的教育方针,把德育工作摆在素质教育的首要位置,贯穿于教育教学的各个环节'.课堂教学是学... 《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》指出:'学校是对未成年人进行思想道德教育的主渠道,必须按照党的教育方针,把德育工作摆在素质教育的首要位置,贯穿于教育教学的各个环节'.课堂教学是学校德育的主渠道,各学科教学是学生学习知识和品行修养最经常的途径,对提高学生的政治思想道德素质具有重要的作用. 展开更多
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浅谈中学生的心理调适与教育 预览
8
作者 《锦绣》 2017年第6期80-81,共2页
我县一名中学初一班学生,学习成绩优秀,在英语口试后被老师罚抄单词,当晚放学回家后离家出走.第二天,他的尸体在增江河被人发现.经调查是受不了老师的批评而自杀.让我们不禁要问:现在的孩子怎么了?
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关爱留守儿童让留守儿童不再留守 预览
9
作者 《锦绣》 2017年第6期88-89,共2页
留守孩子的教育问题成了当前社会的热门话题,成了摆在基础教育当前有待探讨、研究、解决的重大问题,成了我们广大教师心头的万分忧虑和肩头的千斤重担.总之,'留守儿童'留守的原因是多方面的,'留守'儿童是无辜的,不应成... 留守孩子的教育问题成了当前社会的热门话题,成了摆在基础教育当前有待探讨、研究、解决的重大问题,成了我们广大教师心头的万分忧虑和肩头的千斤重担.总之,'留守儿童'留守的原因是多方面的,'留守'儿童是无辜的,不应成为父母打工的牺牲品.为了进一步推进新一轮课程改革,为了每一个留守孩子有一个美好的明天,让我们共同携手,为留守儿童创造健康成长环境和空间,同时消除'留守'儿童心灵上的荒漠,还他们一片广阔绿洲. 展开更多
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右美托咪定复合舒芬太尼静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响 预览 被引量:4
10
作者 仲俊峰 +1 位作者 何锐 蒋宗明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第12期1409-1412,共4页
目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响。方法:择期行腹腔镜胃切除患者60例,术后使用静脉自控镇痛,随机分为两组:右美托咪定组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼组(SD组)。记录两组患者... 目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响。方法:择期行腹腔镜胃切除患者60例,术后使用静脉自控镇痛,随机分为两组:右美托咪定组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼组(SD组)。记录两组患者术后第1次肠排气时间、肠功能指数(bowel function index,BFI)、术后静息和咳嗽时疼痛数字评分(numerical rating scales,NRS)、首次使用哌替啶的时间和术后48 h内哌替啶总量、术后不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐)。结果:SD组患者术后第1次肠排气时间为术后(67.2±3.5)h,与S组(73.1±5.3)h相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);SD组与S组术后BFI≤28.8的患者分别为26例(86.7%)和19例(63.3%)(P〈0.05);SD组患者术8、16、24、36、48 h静息NRS和术后4、8、16、24、36、48 h咳嗽NRS均显著低于S组(P〈0.05)。SD组患者术后首次使用哌替啶时间为(8.2±2.4)h,与S组(4.3±1.9)h相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);SD组与S组哌替啶使用量分别为(70.5±21.9)mg和(105.4±32.2)mg,两组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);术后恶心发生率SD组和S组分别为4例(13.3%)和11例(36.7%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻腹腔镜胃切除患者术后疼痛,减少哌替啶的用量,促进患者术后肠功能恢复。 展开更多
关键词 肠功能 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 胃切除
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维持性血液透析患者抑郁状况的研究进展 被引量:4
11
作者 傅晓骏 《贵阳中医学院学报》 2016年第5期94-97,共4页
终末期肾脏病(ESRD)是不可逆转的慢性渐进性疾病,主要治法为肾脏替代疗法,而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前较为成熟的肾脏替代治疗手段,但透析治疗具有长期性和持续性,在这过程中,患者极易产生抑郁、... 终末期肾脏病(ESRD)是不可逆转的慢性渐进性疾病,主要治法为肾脏替代疗法,而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前较为成熟的肾脏替代治疗手段,但透析治疗具有长期性和持续性,在这过程中,患者极易产生抑郁、焦虑等心理障碍。国内外文献报道,MHD患者抑郁症状的发生率分别为55.5%,68.0%。有研究证实,透析患者的心理问题如抑郁等,可直接或间接影响患者的免疫功能、营养状态和治疗的依从性,进而影响患者的生存率和生活质量,提高患者的死亡率。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心理 抑郁
全麻患者应用右美托咪定对术后心血管事件发生的影响 被引量:2
12
作者 仲俊峰 +1 位作者 张冯江 严敏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期511-512,共2页
右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,通过中枢和外周作用引起儿茶酚胺分泌减少和外周血管扩张,抑制伤害性刺激引起的应激反应。全麻患者应用右美托咪定可能增加术中心血管事件的发生。右美托咪定是否会增加术后心血管事件... 右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,通过中枢和外周作用引起儿茶酚胺分泌减少和外周血管扩张,抑制伤害性刺激引起的应激反应。全麻患者应用右美托咪定可能增加术中心血管事件的发生。右美托咪定是否会增加术后心血管事件的发生尚未明确。本研究拟评价全麻患者应用右美托咪定对术后心血管事件发生的影响。 展开更多
关键词 心血管事件 全麻患者 术后 应用 Α2肾上腺素能受体激动剂 外周血管扩张 伤害性刺激 高选择性
超声技术在重症哮喘患者气管插管中的应用 被引量:3
13
作者 仲俊峰 马彩叶 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期818-819,共2页
机械通气是治疗危重哮喘患者的有效办法[1].迅速有效并且准确的气管插管是为危重哮喘患者提供机械通气治疗的关键步骤.但在危急情况下气管导管误插入食道的概率可达到6%~16%[1].因此,早期准确地判断气管导管位置就显得相当重要.超声... 机械通气是治疗危重哮喘患者的有效办法[1].迅速有效并且准确的气管插管是为危重哮喘患者提供机械通气治疗的关键步骤.但在危急情况下气管导管误插入食道的概率可达到6%~16%[1].因此,早期准确地判断气管导管位置就显得相当重要.超声技术在气道管理中的应用已有一些报道[2].而呼气末二氧化碳波形(end-tidal carbon dioxide,ETCO2)是气管导管位于气管内的金标准[3].本研究拟通过对超声和ETCO2波形两种方法判断气管导管位置的比较,为临床急救提供一些参考. 展开更多
关键词 哮喘患者 超声技术 气管插管 应用 气管导管位置 呼气末二氧化碳 dioxide 重症
右美托咪啶对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响 预览 被引量:9
14
作者 张昌锋 郑羡河 +2 位作者 李玉红 陈念平 《中国临床药理学与治疗学》 CSCD 2014年第4期446-449,共4页
目的:评价右美托咪啶对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄40~65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):对照组(... 目的:评价右美托咪啶对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄40~65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。麻醉诱导前D组静脉注射右美托咪啶0.6μg /kg(15min内),随后以0.2μg?kg-1?h-1速率输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后30min(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)时采集静脉血样,测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,以及血清TNF-?和IL-6的浓度。记录手术时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后自动复跳率、CPB时间、术后气管拔管时间、ICU停留时间。结果:与T0时比较,T1~4时C、D两组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-?和IL-6浓度升高(P〈0.05);与C组比较,T1~4时D组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-?和IL-6浓度降低(P〈0.05);与C组比较,D组术后气管拔管时间和ICU停留时间缩短(P〈0.05)。结论:右美托咪啶能减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制促炎性细胞因子释放有关。 展开更多
关键词 右美托咪啶 心肺转流术 心脏瓣膜假体 植入 心肌再灌注损伤
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右美托咪定和氯胺酮预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏效果的比较 被引量:7
15
作者 仲俊峰 蒋宗明 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2014年第2期234-237,共4页
目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和氯胺酮缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法择期经腹全子宫切除术患者90例,随机分为对照组、DEX组和氯胺酮组。麻醉维持均采用瑞芬太尼0.4I.tg·kg^-1.min^-1,吸入七氟醚。... 目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和氯胺酮缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法择期经腹全子宫切除术患者90例,随机分为对照组、DEX组和氯胺酮组。麻醉维持均采用瑞芬太尼0.4I.tg·kg^-1.min^-1,吸入七氟醚。手术结束前30min3组分别给予生理盐水、DEX1μg·kg^-1。和氯胺酮0.8mg·kg^-1。记录3组患者拔管和苏醒时间,哌替啶使用人数及用量和不良反应的发生情况。分别于苏醒后2h内和苏醒后4,8,12,24,48h进行VAS评分。结果苏醒后2h内对照组VAS评分显著高于DEX组和氯胺酮组(P〈0.05),苏醒后4~48h差异无统计学意义(P〉0.05),DEX组和氯胺酮组比较VAS评分差异无统计学意义;对照组要求镇痛人数和哌替啶用量显著大于DEX组和氯胺酮组(P〈0.05),DEX组和氯胺酮组间比较差异无统计学意义;氯胺酮组有3例出现复视,1例出现幻觉。结论DEX和氯胺酮预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果确切且差别不明显。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 瑞芬太尼 痛觉过敏
甲氧明预处理对老年患者气管插管条件及血流动力学的影响 预览 被引量:1
16
作者 陈念平 李玉红 +2 位作者 金宝伟 郑羡河 《浙江临床医学》 2014年第1期136-138,共3页
老年患者麻醉诱导期间常出现剧烈的血流动力学波动,易导致意外事件的发生,保持麻醉诱导期间血流动力学平稳,是提高老年患者围术期安全性的重要环节。作者自2012年1月至2013年6月采用甲氧明预注的方法取得了明显效果,现报道如下。
关键词 血流动力学 老年患者 气管插管条件 甲氧明 预处理 诱导期间 意外事件 安全性
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不同剂量右美托咪定对复合芬太尼时异丙酚抑制妇科手术患者喉罩置入反应效应的影响 被引量:5
17
作者 仲俊峰 +1 位作者 蒋宗明 李军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期311-313,共3页
目的评价不同剂量右美托眯定对复合芬太尼时异丙酚抑制妇科手术患者喉罩置人反应效应的影响。方法择期拟行妇科短小手术(乳腺区段切除术、官腔镜手术)患者125例,年龄20~60岁,ASA分级I或Ⅱ级,Mallampati分级I或Ⅱ级。采用随机数字... 目的评价不同剂量右美托眯定对复合芬太尼时异丙酚抑制妇科手术患者喉罩置人反应效应的影响。方法择期拟行妇科短小手术(乳腺区段切除术、官腔镜手术)患者125例,年龄20~60岁,ASA分级I或Ⅱ级,Mallampati分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其分为5组(n=25):生理盐水组(NS组)、不同剂量右美托咪定组(D。组)分别静脉输注生理盐水40ml、右美托咪定0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg(40m1),输注时间10min,随后靶控输注1%异丙酚,采用序贯法进行试验,异丙酚初始血浆浓度设定为3.0μg/ml,当效应室浓度达预设血浆浓度时静脉注射芬太尼1.5μg/kg,4min后置入喉罩,喉罩置入失败,则下一例患者采用高一级浓度,喉罩置入成功,则下一例患者采用低一级浓度,相邻浓度比值为1.1,喉罩置入失败的标准为:喉罩难置入或置入喉罩时出现体动、口角动、牙咬喉罩、吞咽和/或流泪等。计算各组复合芬太尼时异丙酚抑制喉罩置入反应的半数有效效应室浓度(ECe50)及其95%可信区间(95%cI)。结果NS组和D1-4组异丙酚抑制妇科手术患者喉罩置入反应的ECe50其95%c1分别为3.09(2.83~3.36)、2.48(2.26~2.73)、2.29(2.18~2.41)、2.04(1.95—2.12)和1.67(1.55~1.81)μg/ml,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定可呈剂量依赖性地增强复合芬太尼时异丙酚抑制妇科手术患者喉罩置人反应的效应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 二异丙酚 哌啶类 剂量效应关系 药物 喉面罩 妇科外科手术
顺式阿曲库铵在发热患者体内的药效学研究 被引量:2
18
作者 陈念平 李玉红 +3 位作者 谢凯 郑羡河 金宝伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期702-705,共4页
目的观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例,年龄20~50岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级I或Ⅱ级。其中发热(体温37.5~39.0℃)的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例,据随机... 目的观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例,年龄20~50岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级I或Ⅱ级。其中发热(体温37.5~39.0℃)的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例,据随机数字表将患者随机分入发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组;体温正常的20例阑尾炎患者作为对照进入对照阿曲库铵0.15组。麻醉诱导用药为咪达唑仑O.05mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼5p.g/kg,患者意识消失后,发热阿曲库铵0.15组和对照阿曲库铵0.15组均经静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,发热阿曲库铵0.20组予静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg。记录3组患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间、恢复指数,以及气管插管评级和不良反应情况。结果发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组顺式阿陆库铵的起效时间、临床作用时间均显著短于对照阿曲库铵0.15组(P值分别〈0.01、0.05),恢复指数均显著小于对照阿曲库铵0.15组(P值均〈0.05);发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间显著短于发热阿曲库铵0.15组(P〈0.05)。发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组的气管插管评级均显著优于对照阿曲库铵0.15组(P值分别〈0.05、0.01)。3组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论发热患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间较体温正常患者明显缩短,恢复指数明显减小;适当增大剂量可明显缩短发热患者顺式阿曲库铵的起效时间,但并不影响临床作用时间。 展开更多
关键词 发热 顺式阿曲库铵 药效学
小剂量甲氧明对老年患者顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响 被引量:4
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作者 陈念平 李玉红 +2 位作者 金宝伟 郑羡河 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期379-380,共2页
顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药,主要经霍夫曼代谢,组胺释放少,对血流动力学影响轻微,但是麻醉诱过中起效较慢,对于老年患者,易诱生心血管事件,研究表明,麻黄碱可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但可导致心率加快,... 顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药,主要经霍夫曼代谢,组胺释放少,对血流动力学影响轻微,但是麻醉诱过中起效较慢,对于老年患者,易诱生心血管事件,研究表明,麻黄碱可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但可导致心率加快,心肌氧耗增加等副作用。甲氧明是一种特异性α1受体激动剂,可提高冠状动脉灌注压,反射性减慢心率,从而改善心肌血流,降低心肌氧耗,但其对顺式阿曲库铵起效时间的影响尚不清楚。本研究拟探讨小剂量甲氧明对老年患者顺式阿曲库铵起效时间的影响,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 非去极化肌松药 起效时间 老年患者 甲氧明 小剂量 血流动力学影 心肌氧耗
罗哌卡因切口局部浸润在颅骨修补术中的应用 预览 被引量:2
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作者 陈念平 李玉红 +3 位作者 金宝伟 郑羡河 谢凯 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第2期184-187,共4页
目的探讨在颅骨修补术中缝皮时切口浸润0.375%罗哌卡因对患者苏醒期躁动及切口愈合的影响。方法行颅骨缺损修补术患者100例随机分成2组,对照组(c组,n=50)缝皮时切口浸润生理盐水25mL,罗哌卡因组(R组,n=50)缝皮时切口浸润0.37... 目的探讨在颅骨修补术中缝皮时切口浸润0.375%罗哌卡因对患者苏醒期躁动及切口愈合的影响。方法行颅骨缺损修补术患者100例随机分成2组,对照组(c组,n=50)缝皮时切口浸润生理盐水25mL,罗哌卡因组(R组,n=50)缝皮时切口浸润0.375%罗哌卡因25mL。观察并记录患者术前、拔管时、拔管后5rain、拔管后10rain、拔管后2h血压、心率及血糖变化,记录患者苏醒时间、定向力恢复时间、苏醒期有无躁动、术后镇痛药物需求量以及切口愈合情况。结果①R组患者苏醒期的血压、心率及血糖变化较C组稳定,差异有统计学意义(P〈0.05)。②2组患者在苏醒时间、定向力恢复时间方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),R组患者苏醒期躁动发生率较c组显著降低(P〈0.05)。③R组患者术后镇痛药物需求量明显低于C组,2组患者术后切口愈合无明显差别。结论切口浸润0.375%罗哌卡因可以有效减少颅骨修补术患者术后躁动及镇痛药物的用量,不影响患者的菰醒殛切口俞合. 展开更多
关键词 头部损伤 穿透性 罗哌卡因 麻醉 局部
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