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罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血患者的Meta分析 预览
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作者 王睿 胡洪涛 +2 位作者 何虹 水华 《临床肾脏病杂志》 2019年第12期871-876,共6页
目的对罗沙司他治疗肾性贫血的安全性及有效性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、生物医学文献数据库、万方及维普数据库中从建库至2019年3月关于罗沙司他治疗肾性贫血的研究,由两名研究... 目的对罗沙司他治疗肾性贫血的安全性及有效性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、生物医学文献数据库、万方及维普数据库中从建库至2019年3月关于罗沙司他治疗肾性贫血的研究,由两名研究者独立筛选文献和提取资料,并进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果本研究共纳入4个随机对照试验。Meta分析显示,在慢性肾脏病贫血非透析患者中,罗沙司他可以显著增加血红蛋白、总铁结合力水平,降低铁蛋白水平,对铁调素水平无明显影响。在慢性肾脏病贫血透析患者中,罗沙司他可以显著增加血红蛋白水平,对总铁结合力、铁蛋白、铁调素水平无明显影响。在罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血非透析患者的不良事件发生方面,与安慰剂相比无明显统计学差异。结论罗沙司他可有效改善慢性肾脏病患者的贫血,短期安全性与安慰剂相比无明显差异。 展开更多
关键词 罗沙司他 慢性肾脏病 贫血 META分析
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纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍:多中心、随机、对比研究
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作者 刘越 梁燕冰 +7 位作者 宋兴荣 杜卫东 刘吉平 刘先保 陈岱莉 胡洪涛 徐世元 雷洪伊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,共4页
目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n... 目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n=55)、纳布啡1.5 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N1F组,n=49)、纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N2F组,n=55)和纳布啡3.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N3F组,n=51)。术后按照分组情况进行PCIA药物配制,背景剂量2.0 ml/h,PCA剂量1.0 ml,锁定时间15 min。SF组和N1F组-N3F组分别静脉注射舒芬太尼5.0μg或纳布啡5.0 mg进行补救镇痛,维持术后48 h静态VAS评分<4分。于入PACU(T1)、出PACU(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时记录Ramsay评分,记录术后0~6 h、6~24 h和24~48 h PCIA总按压次数和补救镇痛情况,记录术后48 h恶心、呕吐、嗜睡、寒战等不良反应发生率。结果与SF组比较,N1F组和N2F组恶心和呕吐发生率降低,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组T3,4时Ramsay评分升高(P<0.05);与N1F组比较,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组恶心和呕吐发生率、T3,4时点Ramsay评分增高(P<0.05);与N2F组比较,N3F组恶心和呕吐发生率升高(P<0.05),补救镇痛率、总按压次数、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡2.0 mg/kg混合氟比洛芬酯2.0 mg/kg为妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。 展开更多
关键词 纳布啡 氟比洛芬 镇痛 病人控制 腹腔镜检查
参附注射液联合血必净治疗脓毒症急性肾损伤对患者肾功能和血流动力学水平的影响
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作者 邓彬 李志峰 +3 位作者 聂启 胡洪涛 王晓占 甘泉 《医学临床研究》 CAS 2019年第5期1007-1009,共3页
【目的】探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)对患者肾功能和血流动力学水平的影响。【方法】116例脓毒症AKI患者分为两组。对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者... 【目的】探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)对患者肾功能和血流动力学水平的影响。【方法】116例脓毒症AKI患者分为两组。对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗后的疗效。【结果】两组患者治疗前巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾功能、肾动脉血流动力学水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者治疗后MIP-2、Ang Ⅰ、KIM-1、NGAL、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys-C)水平低于对照组,肾动脉收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张期最小血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后APACHE Ⅱ、Marshall评分低于对照组(P<0.05)。【结论】参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症AKI,可降低MIP-2、Ang Ⅰ、KIM-1、NGAL水平,改善患者的肾功能及肾动脉血流动力学。 展开更多
关键词 脓毒症/并发症 肾/损伤 急性病 活血祛瘀剂/治疗应用 附子/治疗应用 人参/治疗应用 注射剂
急性脑梗死患者静脉溶栓前急诊生化与溶栓后早期转归及预后的关系 预览
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作者 王红霞 胡洪涛 +1 位作者 姜明 闫立荣 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第9期810-814,共5页
目的探讨溶栓前急诊生化指标与急性脑梗死患者溶栓治疗后早期转归与预后的关系。方法2014年6月~2019年5月于北京积水潭医院经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者共计67例。记录患者溶栓前NIHSS评分及溶栓后24 h NIHSS评分,以二... 目的探讨溶栓前急诊生化指标与急性脑梗死患者溶栓治疗后早期转归与预后的关系。方法2014年6月~2019年5月于北京积水潭医院经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者共计67例。记录患者溶栓前NIHSS评分及溶栓后24 h NIHSS评分,以二者差值(ΔNIHSS)评估早期转归:其中ΔNIHSS≥4分为显效组、1~3分为有效组、≤0分为无效组;溶栓后7 d以改良Rankin评分(mRS)记录早期预后:其中mRS评分≤2分为预后良好组、3~4分为预后一般组、5~6分为预后差组。比较上述各组间溶栓前急诊生化指标差异。计量资料以χ±s表示,使用独立样本t检验进行两样本间比较。结果(1)比较溶栓后24 h转归显效组(n=10)与无效组(n=30),有统计学差异的生化指标有:T-Bil(14.28±4.77 mmol/L vs 11.22±3.86 mmol/L,P=0.048)、血糖(6.82±1.18 mmol/L vs 8.99±4.31 mmol/L,P=0.017)。比较溶栓后24 h转归有效组(n=27)与无效组(n=30),有统计学差异的生化指标有:T-Bil(14.89±5.88 mmol/L vs 11.22±3.86 mmol/L,P=0.007)、D-Bil(4.63±1.89 mmol/L vs 3.62±1.22 mmol/L,P=0.019)、血糖(6.86±1.50 mmol/L vs 8.99±4.31 mmol/L,P=0.016)。(2)比较溶栓后7 d各预后组间溶栓前的生化指标,其中预后良好组(n=56)与预后差组(n=9)两组间溶栓前尿酸水平存在统计学差异(397±96.62 mmol/L vs 344.33±59.46 mmol/L,P=0.041)。结论溶栓前较高水平的胆红素、较低水平的血糖与溶栓后24 h早期转归更好相关,而溶栓前较高水平的尿酸与溶栓后7 d更好预后相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 急诊生化 早期转归 早期预后
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蛛网膜下腔出血患者发生急性肾损伤的危险因素分析
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作者 水华 +2 位作者 王睿 何虹 胡洪涛 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期475-479,共5页
目的:分析蛛网膜下腔出血(SAH)患者急性肾损伤(AKI)的发病率及相关危险因素。方法:收集2015年1月至2016年12月武汉大学中南医院神经重症监护室(NICU)中自发性SAH患者,回顾性收集患者一般资料。应用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI... 目的:分析蛛网膜下腔出血(SAH)患者急性肾损伤(AKI)的发病率及相关危险因素。方法:收集2015年1月至2016年12月武汉大学中南医院神经重症监护室(NICU)中自发性SAH患者,回顾性收集患者一般资料。应用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断及分期标准,比较AKI组与非AKI组临床资料的差异。采用二分类Logistic回归方程分析SAH患者发生AKI的危险因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各危险因素的预测价值。结果:356例SAH患者中83例发生AKI,发病率为23. 3%,AKI1到AKI3期分别有58例(16. 3%)、12例(3. 4%)、13例(3. 7%)。Logistic回归结果提示:利尿剂(OR=1. 983,95%CI:1. 054~3. 732)、APACHEⅡ评分(OR=1. 224,95%CI:1. 165~1. 285)是SAH患者发生AKI的独立危险因素;纳入SAH患者中75例死亡,AKI组的病死率明显高于非AKI组(59. 0%比9. 5%,OR=13. 69,95%CI:7. 55~24. 84,P<0. 001)。APACHEⅡ评分预测SAH患者发生AKI的ROC曲线下面积最大(AUC=0. 843,P<0. 001),具有较好的准确性。结论:在SAH患者中AKI发生率较高;AKI的发生显著增加患者死亡率,患者入院时APACHEⅡ评分是预测患者发生AKI的最佳预测因子。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 急性肾损伤 发病率 危险因素 APACH Ⅱ评分
苓桂术甘汤加减合结肠水疗治疗脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝 预览
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作者 邱腾宇 蒋开平 +1 位作者 李建鸿 胡洪涛 《实用中西医结合临床》 2019年第2期63-64,共2页
目的:探讨对脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者应用苓桂术甘汤加减联合结肠水疗治疗的临床效果。方法:选取我院2017年7月~2018年6月收治的92例脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组各46例。对照组予以水... 目的:探讨对脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者应用苓桂术甘汤加减联合结肠水疗治疗的临床效果。方法:选取我院2017年7月~2018年6月收治的92例脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组各46例。对照组予以水飞蓟宾治疗,观察组在对照组基础上予以苓桂术甘汤加减联合结肠水疗治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组AST、ALT、CAP水平及体重比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组AST、ALT、CAP水平及体重均低于对照组(P<0.05)。结论:脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者选择苓桂术甘汤加减联合结肠水疗治疗,可显著提高疗效,改善患者的AST、ALT、CAP水平及体重,对促进其早期康复有着重要意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 脾虚痰湿型 苓桂术甘汤加减 结肠水疗
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基于T细胞功能耗竭与脾肾关系论治慢性HBV感染免疫耐受的探讨 预览
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作者 江群芳 蒋开平 +3 位作者 胡洪涛 李建鸿 邱腾宇 莫小艾 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第3期275-279,共5页
HBV为嗜肝病毒,传染性强,感染后易趋慢性化发展。据统计目前全球大约有2.4亿慢性HBV感染者,每年约65万人死于HBV相关的肝硬化、HCC和肝衰竭,慢性HBV感染也是我国肝硬化以及HCC发生的主要原因[1~2],目前没有可以彻底治愈HBV感染的方法。
关键词 慢性HBV感染者 T细胞功能 免疫耐受 论治 脾肾 嗜肝病毒 肝硬化 HCC
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茶叶农药残留检测分析方法研究进展 预览
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作者 曹春霞 黄大野 +6 位作者 吴琼 胡洪涛 朱志刚 龙同 姚经武 杨丹 张光阳 《湖北农业科学》 2019年第17期5-8,12共5页
论述了茶叶农药残留检测的必要性以及茶叶农药残留检测的前处理方法,对固相萃取(SPE)、加速溶剂萃取(ASE)、微波辅助萃取(MAE)、超临界流体萃取(SFE)等萃取方法的原理、应用以及与传统前处理方法相比较的优点进行了概括。也对茶叶农残... 论述了茶叶农药残留检测的必要性以及茶叶农药残留检测的前处理方法,对固相萃取(SPE)、加速溶剂萃取(ASE)、微波辅助萃取(MAE)、超临界流体萃取(SFE)等萃取方法的原理、应用以及与传统前处理方法相比较的优点进行了概括。也对茶叶农残分析检测方法进行了综述,包括色谱法、酶联免疫法和生物传感器。 展开更多
关键词 茶叶 农药残留 色谱法 酶联免疫法 生物传感器
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炭阳极质量不稳定对电解生产的影响与对策 预览
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作者 胡洪涛 《数码世界》 2019年第10期43-44,共2页
本文分析了炭阳极质量不稳定对电解生产的危害,并探讨了电解生产需要采取的应对措施。
关键词 铝电解 炭阳极 影响 对策
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缅怀绿原先生
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作者 胡洪涛 《黄河文学》 2019年第8期16-19,共4页
时间过得真快啊,绿原先生离开我们已经十年了,而我对绿原先生作品的阅读与追踪断断续续也有三十多年了。绿原先生曾说过他阅读鲁迅时的感受:鲁迅是这样一位作家,你读了一篇就不愁不去读他的一本,读了一本就不愁不去读他的全集。而我读... 时间过得真快啊,绿原先生离开我们已经十年了,而我对绿原先生作品的阅读与追踪断断续续也有三十多年了。绿原先生曾说过他阅读鲁迅时的感受:鲁迅是这样一位作家,你读了一篇就不愁不去读他的一本,读了一本就不愁不去读他的全集。而我读绿原先生作品也有近似感受,读了他的一首诗就想去读他的一本,读了他的诗歌就想去读他的散文及译文。 展开更多
关键词 绿原 阅读 作品 鲁迅 感受 诗歌 作家 散文
复元活血汤对瘀血阻络型肝硬化脾功能亢进患者脾动脉栓塞术后综合征的干预疗效
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作者 邱腾宇 蒋开平 +1 位作者 李建鸿 胡洪涛 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期114-118,共5页
目的:分析复元活血汤对瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者脾动脉栓塞(PSE)术后综合征的干预效应。方法:选择86例瘀血阻络型肝硬化脾功能亢进PSE术后患者进行观察,其中观察组44例,对照组42例。观察组及对照组均给予常规护肝、抗病... 目的:分析复元活血汤对瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者脾动脉栓塞(PSE)术后综合征的干预效应。方法:选择86例瘀血阻络型肝硬化脾功能亢进PSE术后患者进行观察,其中观察组44例,对照组42例。观察组及对照组均给予常规护肝、抗病毒、术后预防性抗感染及对症支持治疗,观察组于PSE术后第1天开始口服复元活血汤。观察两组患者术后7d的疼痛程度评分、发热持续时间、腹胀便秘程度及生化指标改变。结果:与本组治疗前比较,两组患者PSE术后经治疗,γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白细胞(WBC)水平均明显升高(P<0.05),白蛋白(ALB)均明显下降(P<0.05);手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)平稳,无肝衰竭征象,ALT及AST无显著改变;观察组患者术后经口服复元活血汤治疗后,WBC水平明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05),而且发热持续时间明显短于对照组(P<0.05);腹胀便秘缓解总有效率优于对照组(P<0.05),且整个治疗过程中无明显不良反应,安全性良好。结论:复元活血汤可通过减轻患者疼痛、缩短发热持续时间及缓解腹胀便秘程度而有效干预PSE术后综合征。 展开更多
关键词 复元活血汤 中医药疗法 脾功能亢进 脾动脉栓塞术 术后综合征
静电纺纳米纤维敷料在创伤修复中的应用研究进展 预览
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作者 邵倩倩 巫甜甜 +2 位作者 胡洪涛 陈锐 花扣珍 《广州化工》 CAS 2019年第24期41-43,47,共4页
采用静电纺丝技术制备的纳米纤维膜具有极高的比表面积,三维结构类似细胞外基质,具有良好的生物相容性和可降解性,在创伤修复中有较大优势。天然生物材料因无毒、无免疫原性及来源广泛,被广泛应用于医学材料。文章综述了以天然生物材料... 采用静电纺丝技术制备的纳米纤维膜具有极高的比表面积,三维结构类似细胞外基质,具有良好的生物相容性和可降解性,在创伤修复中有较大优势。天然生物材料因无毒、无免疫原性及来源广泛,被广泛应用于医学材料。文章综述了以天然生物材料为原料,利用静电纺丝技术制备的纳米纤维膜在医用敷料中的应用进展和潜在发展方向,旨在为创伤修复的研究提供理论依据。 展开更多
关键词 静电纺丝 丝素蛋白 壳聚糖 胶原 敷料
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血栓弹力图在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用研究 被引量:1
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作者 莫蝶仪 叶伟杰 +4 位作者 何永传 宋多灵 周志君 胡洪涛 戴载深 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第1期29-33,共5页
目的研究血栓弹力图(TEG)在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用。方法选取2018年1月至12月在广州市番禺区何贤纪念医院产科因凶险性前置胎盘拟行剖宫产术的70例产妇,按照随机数字法随机分为2组,对照组35例采用传统凝血检查(CCTs)... 目的研究血栓弹力图(TEG)在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用。方法选取2018年1月至12月在广州市番禺区何贤纪念医院产科因凶险性前置胎盘拟行剖宫产术的70例产妇,按照随机数字法随机分为2组,对照组35例采用传统凝血检查(CCTs)指导异体输血,研究组35例采用TEG指导自体输血。比较研究组和对照组术中出血量、同种异体红细胞悬液血量及比例、输血浆量及比例、术后24 h出血量、术后住院时间、两组围术期血液及血气分析检测指标。结果术前研究组和对照组的血细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)及血清总蛋白(TP)比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后,两组的HCT和Hb差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBC和PLT明显高于对照组(P<0.05),两组的输血浆量及输血浆比例差异无统计学意义(P<0.05),研究组术中出血量、同种异体红细胞悬液血量、同种异体红细胞悬液比例及术后24 h出血量均低于对照组(P<0.05),且住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组术前的肾功能指标差异均无统计学意义(P<0.05),术中的PH值及术后的TP值差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后的球蛋白(GLOB)和清蛋白(ALB)明显高于对照组(P<0.05)。结论 TEG在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用效果显著,能够显著降低高危孕妇围术期异体输血血量及比例,降低潜在的风险,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凶险性前置胎盘 回收式自体输血
棉隆土壤消毒对高山甘蓝根肿病的防效及土壤真菌群落的影响 预览
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作者 胡洪涛 朱志刚 +4 位作者 焦忠久 闵勇 曹春霞 颜冬冬 曹坳程 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期25-31,共7页
通过田间试验,验证棉隆土壤消毒对湖北利川高山甘蓝根肿病的田间防效,并采用核糖体基因高通量测序方法研究土壤消毒对土壤真菌群落的影响。试验结果发现,棉隆处理对甘蓝根肿病的防效达到91.56%,显著高于氟啶胺和对照处理,产量分别较氟... 通过田间试验,验证棉隆土壤消毒对湖北利川高山甘蓝根肿病的田间防效,并采用核糖体基因高通量测序方法研究土壤消毒对土壤真菌群落的影响。试验结果发现,棉隆处理对甘蓝根肿病的防效达到91.56%,显著高于氟啶胺和对照处理,产量分别较氟啶胺和对照增加63.18%和237.33%,纯收入分别增加19.38%和93.81%。实时荧光定量PCR检测结果显示,棉隆处理土壤根肿菌孢子数量为415个/g,低于氟啶胺处理(3120个/g),显著低于对照(12833个/g)。核糖体基因高通量测序总共得到1842个真菌分类单元(operational taxonomical units,OTUs),其中180个(9.88%)OTUs为3个处理共有。棉隆处理土壤真菌群落结构在门水平与对照较为类似,但部分分类单元的丰度发生较大改变。棉隆处理土壤4种真菌α多样性指数有所降低,但与对照无显著差异,其中Chao1和ACE指数显著高于氟啶胺处理。真菌β多样性指数分析显示,棉隆与氟啶胺处理的距离较为接近,而与对照较远。Metastats分析显示,同对照比较,棉隆处理有15个属的真菌丰度发生显著改变,而氟啶胺处理有18个属的真菌丰度检测到显著性改变。以上结果说明,棉隆土壤消毒能有效防治高山甘蓝根肿病,且经济效益显著,同时对土壤真菌多样性无显著影响。 展开更多
关键词 土壤消毒 棉隆 甘蓝 根肿病 土壤真菌群落
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补肾填精法治疗乙型肝炎肝硬化(代偿期)探讨
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作者 郭洁婉 蒋开平 +3 位作者 胡洪涛 李建鸿 任健 邱腾宇 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第12期190-193,共4页
乙肝肝硬化是慢性HBV感染的重要结局。中医学认为肝硬化属"积证"范畴。以往中医学对乙型肝炎肝硬化的病机认识主要集中在血瘀阻络上,以活血化瘀为主要治法。近年来越来越多研究发现,肝硬化的病因病机是以正虚为主。近现代名... 乙肝肝硬化是慢性HBV感染的重要结局。中医学认为肝硬化属"积证"范畴。以往中医学对乙型肝炎肝硬化的病机认识主要集中在血瘀阻络上,以活血化瘀为主要治法。近年来越来越多研究发现,肝硬化的病因病机是以正虚为主。近现代名老中医提出肝硬化的病机本质是"虚损生积",认为肝肾精虚是肝纤维化向肝硬化进展的基础,提出补肾填精法治疗乙肝肝硬化的新思路。通过文献学习及临床实践,探讨乙肝肝硬化虚损生积的病因病机、解析肝肾同源的理论源流及内涵,结合近现代临床实验研究探讨补肾填精法治疗乙肝肝硬化的作用机制及靶点。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 肝肾同源 补肾填精法 虚损生积
妊娠相关急性肾损伤回顾性分析 被引量:1
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作者 高月 水华 +2 位作者 胡洪涛 王睿 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2018年第3期454-458,共5页
目的:探讨妊娠相关性急性肾损伤(PR-AKI)的发生率、病因和预后,分析影响肾脏预后的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年7月武汉大学中南医院产科及肾内科收治的15 637例孕产妇的临床资料。应用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)关... 目的:探讨妊娠相关性急性肾损伤(PR-AKI)的发生率、病因和预后,分析影响肾脏预后的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年7月武汉大学中南医院产科及肾内科收治的15 637例孕产妇的临床资料。应用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)关于AKI的诊断标准筛选出PR-AKI患者,统计分析PR-AKI的发病率、病因和临床转归,Logistic回归分析影响肾功能恢复的危险因素。结果:(1)15 637例孕产妇中82例确诊PRAKI,发病率为0.52%。根据KDIGO-AKI分期标准:1期、2期、3期分别占73.2%,18.3%,8.5%。(2)重度子痫前期、子痫(51.2%,42/82)和HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,low platelets)综合征(17.1%,14/82)是PR-AKI两个主要的病因。(3)临床转归:母体转归情况:1例(1.2%,1/82)死亡,死亡原因考虑为脑出血。2例未生产自动出院。肾功能预后:肾功能完全恢复60例(73.2%)、部分恢复15例(18.3%)、不恢复7例(8.5%)。妊娠结局:82例中有65例接受剖宫产手术(81.3%),63例存在不良妊娠结局(78.8%),死产8例(10.0%)。(4)多因素Logistic回归分析显示肾功能不恢复的独立危险因素包括少尿史、休克史、多器官功能障碍(MODS)、AKI分期2期或3期、高血压、总胆红素升高。结论:PR-AKI发病率为0.52%;发病原因复杂,母体转归及肾功能预后尚可,但妊娠结局较差;临床上需要及时诊断且积极干预治疗。少尿史、休克史、MODS、AKI分期、高血压、总胆红素升高是肾脏预后的相关影响因素,对这类患者应密切监测肾脏功能。 展开更多
关键词 急性肾损伤 妊娠 发生率 病因 预后 危险因素
经济政策不确定性对农产品产业链的价格冲击研究——基于供需双方“议价能力”视角 被引量:3
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作者 谭莹 胡洪涛 李大胜 《农业技术经济》 CSSCI 北大核心 2018年第7期80-92,共13页
近年来,我国农产品价格波动剧烈,出现供需脱节等新情况,经济政策不确定性成为价格波动冲击的重要因素。本文在蛛网模型的基础上加入不确定因素寻求其对生产周期较长的农产品价格波动的冲击规律,利用TVP-FAVAR实证模型研究经济政策不确... 近年来,我国农产品价格波动剧烈,出现供需脱节等新情况,经济政策不确定性成为价格波动冲击的重要因素。本文在蛛网模型的基础上加入不确定因素寻求其对生产周期较长的农产品价格波动的冲击规律,利用TVP-FAVAR实证模型研究经济政策不确定性对农产品价格冲击的纵向传导机制及各环节的反映特征。研究发现:经济政策不确定性对产业链不同环节及不同时期的冲击均存在差异性;经济因素比政策因素不确定性对农产品产业链的价格冲击更大;产业链中势力较强的批发商更容易受经济政策不确定性的影响,成为整个产业链价格波动的"放大器"。政府应采取合理宣传和引导,预防和疏导经济政策不确定性对市场存在的投机行为和恐慌情绪,加强对农产品批发市场的管控及农业流通组织建设等。 展开更多
关键词 农产品价格 产业链 经济政策不确定性 市场势力
表现为最后区综合征的视神经脊髓炎谱系疾病临床分析 被引量:2
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作者 尤小凡 胡洪涛 叶静 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期668-672,共5页
目的研究表现为最后区综合征的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特点、影像学特征、实验室检查和预后。方法回顾性分析2006--2016年在北京积水潭医院神经内科和首都医科大学宜武医院神经内科就诊的120例NMOSD患者,对其中表现为最后... 目的研究表现为最后区综合征的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特点、影像学特征、实验室检查和预后。方法回顾性分析2006--2016年在北京积水潭医院神经内科和首都医科大学宜武医院神经内科就诊的120例NMOSD患者,对其中表现为最后区综合征的18例患者分析其临床特点,影像学特征以及与水通道蛋白4(AQP4)抗体的关系。结果最后区损害组18例(15%,18/120)。最后区症状可作为疾病的首发症状(14/18),问隔3d至7个月(中位数40d)出现视神经或脊髓受累。视神经炎后出现最后区症状1例。最后区和视神经或脊髓症状同时出现3例(3/18)。最后区症状表现为难治性恶心、呕吐、呃逆。最后区损害组(18例)与无最后区损害组(102例)相比,病程较短,视神经受累较少,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组性别、起病年龄、单一病程与复发病程比例、EDSS评分差异无统计学意义。脊髓MRI显示延髓病灶呈片状或线样损害,12例患者颈髓延髓交界区受累(12/18),11例伴有超过3个节段的长节段脊髓损害。最后区组AQP4抗体阳性率(14/18),无最后区损害组AQP4抗体阳性率73.5%(75/102),两组差异无统计学意义。激素治疗后最后区症状好转。结论NMOSD可表现为最后区综合征,呃逆、呕吐可作为首发症状,延髓颈髓延续病灶是较为特异的影像学表现,早期识别有助于诊断和治疗。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 最后区 水通道蛋白质4 磁共振成像
脑出血患者发生急性肾损伤的危险因素及预后分析 预览 被引量:1
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作者 王睿 水华 +3 位作者 胡洪涛 玉刚 高月 《临床肾脏病杂志》 2018年第10期624-629,共6页
目的了解脑出血患者急性肾损伤(AKI)的发生情况、住院病死情况及其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2016年5月于武汉大学中南医院住院的354例脑出血患者的临床资料,以Logistic回归方程分析脑出血患者发生AKI及住院病死情况相... 目的了解脑出血患者急性肾损伤(AKI)的发生情况、住院病死情况及其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2016年5月于武汉大学中南医院住院的354例脑出血患者的临床资料,以Logistic回归方程分析脑出血患者发生AKI及住院病死情况相关的独立危险因素,描绘ROC曲线,评价各独立危险因素对于脑出血患者AKI的发生及住院病死的预测价值。结果纳入354例脑出血患者AKI总发病率为35. 3%,AKI 1期、2期、3期发病率分别为22. 3%、5. 1%、7. 9%。脑出血患者总住院病死率为28. 3%,与非AKI组相比,AKI组患者的住院病死率显著增高(49. 6%vs. 7. 0%,P 〈0. 01),AKI 1期、2期、3期患者住院病死率分别为39. 2%,55. 6%,75. 0%。Logistic回归结果提示,使用利尿剂(OR=1. 796)、使用机械通气(OR=1. 728)、高急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)(OR=1. 153)是脑出血患者发生AKI的独立危险因素。发生AKI(OR=5. 452)、贫血(OR=2. 786)、高龄(OR=1. 025)、高APACHEⅡ评分(OR=1. 198)是脑出血患者住院病死的独立危险因素。APACHEⅡ评分预测脑出血患者AKI的发生及住院病死均具有良好的准确性(AUC分别为0. 802,0. 864,均P 〈0. 01)。结论 AKI是脑出血患者常见的并发症,病死率高。重视AKI的早期筛查,尽早干预,是降低脑出血患者住院病死率有效措施。 展开更多
关键词 脑出血 急性肾损伤 发病率 危险因素
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冬至养肾贵在养“藏” 预览
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作者 胡洪涛 《中医健康养生》 2018年第12期23-25,共3页
冬至,俗称“冬节”“长至节”“亚岁”等.今年的冬至在阳历12月22日,这一天北半球白昼最短,黑夜最长,天气严寒,阴气较盛.冬至节气人体阳气内敛,新陈代谢相对缓慢,应养精蓄锐,休养生息,以利于来年的春生、夏长、秋收.
关键词 冬至 养肾 新陈代谢 休养生息 北半球
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