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单克隆IgM及IgG共存的淋巴浆细胞淋巴瘤1例并文献复习
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作者 何靖 胡莉文 +2 位作者 古学奎 陈俊腾 黎纬明 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第2期219-221,共3页
浆细胞疾病包括多发性骨髓瘤、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、重链病及淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)。LPL主要以骨髓中可见较多浆样淋巴细胞浸润和分泌单克隆免疫球蛋白为临床特征,按照世界卫生组织WHO分型,LP... 浆细胞疾病包括多发性骨髓瘤、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、重链病及淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)。LPL主要以骨髓中可见较多浆样淋巴细胞浸润和分泌单克隆免疫球蛋白为临床特征,按照世界卫生组织WHO分型,LPL最明显的特征是可见小B淋巴细胞有着从浆细胞到浆样淋巴细胞的不同程度分化. 展开更多
关键词 淋巴浆细胞淋巴瘤 双克隆免疫球蛋白血症 IgM及IgG共存 近期疗效
国医大师邓铁涛治疗岭南内科疾病经验萃谈
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作者 蓝海 鲁可 +6 位作者 胡莉文 杨志文 罗曼 黎耀和 何靖 古学奎 吴伟 《上海中医药杂志》 2019年第1期1-5,共5页
介绍国医大师邓铁涛教授治疗岭南内科疾病的临床经验。邓老善用岭南膏方,重视"脾统血"理论的临床应用,以治岭南血证之本;提出"气分三焦湿热"是岭南发热性疾病的常见病机,善辨外感、内伤,分别治以南芪、木蝴蝶、豨... 介绍国医大师邓铁涛教授治疗岭南内科疾病的临床经验。邓老善用岭南膏方,重视"脾统血"理论的临床应用,以治岭南血证之本;提出"气分三焦湿热"是岭南发热性疾病的常见病机,善辨外感、内伤,分别治以南芪、木蝴蝶、豨莶草等特色岭南草药;重视心脾相关理论,认为岭南心悸病病机为气阴不足、痰浊阻络,治以邓氏温胆汤。并举验案1则。 展开更多
关键词 岭南 内科疾病 血证 发热 心悸 名医经验 邓铁涛
从化瘀止血辨治高白细胞白血病急性脑出血 预览
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作者 余莹 程健 胡莉文 《中国中医急症》 2018年第3期555-556,561共3页
高白细胞白血病急性脑出血是高白细胞白血病严重并发症,颅内出血为常见死因,其起病急、进展快、治疗难、预后差,目前西医治疗手段仍较局限,而中医对高白细胞性白血病的治疗方法研究不多,在高白细胞白血病急性脑出血方面的中医药诊疗理... 高白细胞白血病急性脑出血是高白细胞白血病严重并发症,颅内出血为常见死因,其起病急、进展快、治疗难、预后差,目前西医治疗手段仍较局限,而中医对高白细胞性白血病的治疗方法研究不多,在高白细胞白血病急性脑出血方面的中医药诊疗理论及实验研究更是鲜见,故目前尚无对高白细胞性脑出血的纲领性指导意见。本文试从中医化瘀止血角度辨治高白细胞白血病急性脑出血,以活血化瘀止血为主导,为临床治疗高白细胞白血病急性脑出血提供中医治疗思路。 展开更多
关键词 高白细胞白血病 化瘀止血 急性脑出血
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再生障碍性贫血中医证型与微观辨证指标的相关性研究 预览
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作者 宾湘赣 胡莉文 《河北中医》 2018年第10期1499-1502,共4页
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)中医证型与微观辨证指标的相关性。方法 纳入AA患者126例,分析中医证型与外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),自然杀伤(NK)细胞,炎症因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-11、γ... 目的 探讨再生障碍性贫血(AA)中医证型与微观辨证指标的相关性。方法 纳入AA患者126例,分析中医证型与外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),自然杀伤(NK)细胞,炎症因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-11、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血常规白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板计数(PLT)的相关性。结果 肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证CD3+、NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05);肾阴虚证CD4+、CD4+/CD8+水平均低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05),CD8+水平高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05);肾阳虚证与肾阴阳两虚证CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证IL-6水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05);肾阴虚证IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05),IL-11水平低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05);肾阴阳两虚证IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证(P〈0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P〉0.05);肾阴虚证WBC低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P〈0.05),肾阴阳两虚证WBC低于肾阳虚证(P〈0.05)。结论 AA肾阴虚证病情更严重,符合“阳虚易治、阴虚难调”理论,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-11、IFN-γ、TNF-α、WBC可能作为微观辨证指标的参考依据。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 辨证分型
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丘和明治疗过敏性紫癜经验介绍 预览 被引量:1
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作者 何靖 宋思思 +2 位作者 胡莉文 古学奎 丘和明 《江西中医药大学学报》 2018年第4期19-21,共3页
丘和明是岭南地区治疗血证的专家,对各种出血性疾病的中医诊治均有独到见解,认为过敏性紫癜的基本病机为火热过盛、损伤脉络,临床上主要分为热毒炽盛、湿热内蕴、阴虚内热3个证型,并相应提出了清热解毒、凉血止血,清热祛湿、养阴止血,... 丘和明是岭南地区治疗血证的专家,对各种出血性疾病的中医诊治均有独到见解,认为过敏性紫癜的基本病机为火热过盛、损伤脉络,临床上主要分为热毒炽盛、湿热内蕴、阴虚内热3个证型,并相应提出了清热解毒、凉血止血,清热祛湿、养阴止血,滋肾降火3种治疗方法,同时强调活血化瘀及疏风祛邪。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 血证 丘和明 临床经验
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血管NK-T细胞淋巴瘤1例报告并文献复习 预览
6
作者 何靖 胡莉文 古学奎 《齐鲁医学杂志》 2017年第5期611-611,615共2页
目的通过对1例血管NK-T细胞淋巴瘤分析并文献复习,加深对该疾病的认识。方法报道1例血管NK-T细胞淋巴瘤,并复习文献进行分析。结果本例病人主要症状以四肢散在红色皮疹为表现,免疫病理表现为淋巴瘤细胞围绕血管内皮管腔生长,伴有EBER(... 目的通过对1例血管NK-T细胞淋巴瘤分析并文献复习,加深对该疾病的认识。方法报道1例血管NK-T细胞淋巴瘤,并复习文献进行分析。结果本例病人主要症状以四肢散在红色皮疹为表现,免疫病理表现为淋巴瘤细胞围绕血管内皮管腔生长,伴有EBER(+),该病诊断较为困难,治疗效果欠佳。结论血管NKT细胞淋巴瘤属于罕见疾病,早期诊断困难,治疗效果及预后较差。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外NK-T细胞 EB病毒
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鹤蟾片对多发性骨髓瘤患者免疫调节水平的影响 被引量:1
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作者 孟洁 杨洪涌 +5 位作者 蓝海 陈志雄 刘安平 胡莉文 黎耀和 古学奎 《中国地方病防治杂志》 北大核心 2017年第4期467-467,470共2页
目的观察鹤蟾片辅助化疗对多发性骨髓瘤患者免疫功能的影响。方法 56例多发性骨髓瘤患者随机分为实验组与对照组各28例,两组均予化疗及支持治疗,实验组同时给予鹤蟾片口服。两组均治疗4疗程。流式细胞术检测治疗前后CD4+T细胞,CD4+CD2... 目的观察鹤蟾片辅助化疗对多发性骨髓瘤患者免疫功能的影响。方法 56例多发性骨髓瘤患者随机分为实验组与对照组各28例,两组均予化疗及支持治疗,实验组同时给予鹤蟾片口服。两组均治疗4疗程。流式细胞术检测治疗前后CD4+T细胞,CD4+CD25+Treg/CD4+细胞等调节性T水平。结果实验组治疗后调节性T细胞水平较治疗前降低(P〈0.01);治疗前后实验组调节性T细胞水平与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);CD4+CD25+Treg/CD4+细胞表达水平与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鹤蟾片能通过改善调节性T细胞水平,显著改善多发性骨髓瘤患者的免疫调节功能。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 鹤蟾片 免疫调节
改良八珍汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制临床观察 预览 被引量:1
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作者 余莹 范丽丽 +1 位作者 程健 胡莉文 《中医药临床杂志》 2017年第3期377-380,共4页
目的:观察改良八珍汤治疗急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:将29例中医辩证为虚劳一气血亏虚型急性粒细胞白血病(包括AmL-M1、AmL-M2)的患者随机分为实验组15例和对照组14例,2组根据基础病予以IA或DA化疗方案治疗,... 目的:观察改良八珍汤治疗急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:将29例中医辩证为虚劳一气血亏虚型急性粒细胞白血病(包括AmL-M1、AmL-M2)的患者随机分为实验组15例和对照组14例,2组根据基础病予以IA或DA化疗方案治疗,实验组加予改良八珍汤;分别记录2组患者的化疗前后血液分析数值,输注红细胞悬液、机采血小板数目,皮下注射升白药单位数、中医临床症状积分等,进行统计分析。结果:(1)化疗前wBc、NEuT、HGBG、PLT数值无统计学差异(P〉0.05),化疗后第7天、第12天、第15天,2组在wBc、NEuT、HGBG、PLT数值上比较,试验组高于对照组(P〈0.05)。(2)对照组Ⅳ度骨髓抑制天数为13.57±2.20天、wBc〈1.0×109/L持续时间为9.64±2.90天、HGBG〈65g,L持续时间为12.50±2.77天、PLT〈25×109/L持续时间为11.42±1.45天,均高于试验组(P〈0.05)。(3)试验组输注红细胞悬液2.50±2.46单位、机采血小板2.20±1.47单位及皮下注射升白药3.93±4.99单位,试验组少于对照组(P〈0.05)。(4)试验组气血亏虚症状积分低于对照组(P〈0.05)。(5)试验组痊愈3例,显效7例,有效3例,无效2例,有效率为86.7%,试验组疗效优于对照组。结论:改良八珍汤可改善急性白血病化疗后骨髓抑制的程度、缩短骨髓抑制的时间、减轻气血亏虚症状。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 骨髓抑制 加味八珍汤
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登革热血小板减少性出血的中医证治探讨 预览
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作者 余莹 程健 胡莉文 《中国中医急症》 2017年第3期445-447,共3页
登革热发病率逐年递增,其传播快、流行范围广、病情凶险,登革热血小板减少引起的出血病情更为危重,西医多予支持治疗,中医方法,更有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。
关键词 登革热 出血 中医证治探讨
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获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜18例疗效分析 预览 被引量:1
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作者 何靖 胡莉文 +1 位作者 古学奎 刘安平 《齐鲁医学杂志》 2017年第4期490-491,共2页
目的比较环孢素联合十一酸睾酮治疗方案及单用糖皮质激素治疗方案对获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)的疗效。方法回顾性分析18例AATP病人的临床资料,其中9例病人采用环孢素联合十一酸睾酮治疗,另外9例病人单用糖皮质激素治... 目的比较环孢素联合十一酸睾酮治疗方案及单用糖皮质激素治疗方案对获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)的疗效。方法回顾性分析18例AATP病人的临床资料,其中9例病人采用环孢素联合十一酸睾酮治疗,另外9例病人单用糖皮质激素治疗,比较两种治疗方案的疗效。结果环孢素联合十一酸睾酮组显效2例,有效5例,无效2例,总有效率77.8%;单用糖皮质激素组显效0例,有效3例,无效6例(其中2例死亡),总有效率33.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.101,P〈0.05)。结论环孢素联合十一酸睾酮治疗AATP的临床效果明显优于单用糖皮质激素。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 巨核细胞 免疫调节 治疗结果
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三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的研究进展 预览
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作者 何靖 陈鹏 +1 位作者 胡莉文 古学奎 《齐鲁医学杂志》 2017年第1期117-119,共3页
多发性骨髓瘤(MM)目前主要治疗方法为化疗和干细胞移植。虽然新药的研发及新技术的使用使其疗效和生存都得到明显改善,但仍不可治愈。三氧化二砷(As_2O_3)具有较好的抗肿瘤活性,As_2O_3联合化疗治疗MM,尤其是难治、复发性MM效果良... 多发性骨髓瘤(MM)目前主要治疗方法为化疗和干细胞移植。虽然新药的研发及新技术的使用使其疗效和生存都得到明显改善,但仍不可治愈。三氧化二砷(As_2O_3)具有较好的抗肿瘤活性,As_2O_3联合化疗治疗MM,尤其是难治、复发性MM效果良好。本文对As_2O_3治疗MM的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 三氧化二砷 药理学 多发性骨髓瘤 药物治疗 综述
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慢性淋巴细胞白血病长期化疗后引起急性髓细胞白血病一例
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作者 袁海静 吴青 胡莉文 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期959-960,共2页
患者男,51岁,于2002年1月发现耳后及枕部数个淋巴结肿大,无压痛,活动度可,外院行淋巴结活检及骨髓穿刺检查,确诊为弥漫小淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤(Ⅳ期),先后CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)、
关键词 慢性淋巴细胞白血病 急性髓细胞白血病 化疗后 非霍奇金淋巴瘤 骨髓穿刺检查 CHOP方案 淋巴结肿大 淋巴结活检
华蟾素治疗难治性血小板减少性紫癜有效性及安全性
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作者 蓝海 古学奎 +2 位作者 陈志雄 胡莉文 刘安平 《吉林中医药》 2014年第4期385-387,共3页
目的华蟾素治疗难治性血小板减少性紫癜有效性及安全性探讨。方法本研究收集2012年1月—2013年1月期间广州中医药大学一附院血液科病人60例。随机分为试验组30例(华蟾素)与对照组30例(达那唑)。对照组给予达那唑,试验组给予华蟾素(... 目的华蟾素治疗难治性血小板减少性紫癜有效性及安全性探讨。方法本研究收集2012年1月—2013年1月期间广州中医药大学一附院血液科病人60例。随机分为试验组30例(华蟾素)与对照组30例(达那唑)。对照组给予达那唑,试验组给予华蟾素(10 mL/次,1次/d,静注),连用12周。结果经治疗试验组CD4+T细胞(33.5±4.1)、CD4+CD25+Treg/CD4+细胞(11.4±3.4)表达水平,与治疗前(17.2±3.4)(3.0±0.4)及对照组(25.3±6.2)(6.2±1.5)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。血小板(112.3±11.7)水平升高明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。总有效率(100.0%)显著高于对照组的总有效率(83.4%),差异有统计学意义(P〈0.05),无严重并发症。结论华蟾素改善患者自身反应性T细胞的异常活化,调节T细胞亚群的失调,治疗难治性血小板减少性紫癜,具有较高的有效性及安全性。 展开更多
关键词 华蟾素 血小板减少性紫癜 有效性 安全性
诊断驱动式治疗多发性骨髓瘤合并肺栓塞真菌感染1例报道 被引量:1
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作者 蓝海 陈志雄 +2 位作者 刘安平 胡莉文 古学奎 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第S2期94-95,共2页
1病历资料患者女,62岁,因'发热伴全身骨痛、胸闷、气促3 d'于2012-12-01入院。缘患者有多发性骨髓瘤(MM)病史3年,经多次运用硼替佐米、沙利度胺等药物化疗达部分缓解(PR),近3天来患者出现全身骨痛,以腰背部为剧,并反复发热,体... 1病历资料患者女,62岁,因'发热伴全身骨痛、胸闷、气促3 d'于2012-12-01入院。缘患者有多发性骨髓瘤(MM)病史3年,经多次运用硼替佐米、沙利度胺等药物化疗达部分缓解(PR),近3天来患者出现全身骨痛,以腰背部为剧,并反复发热,体温波动于38.9℃~40.0℃。伴有胸闷、气促,尚可平卧,双下肢轻度水肿。无端坐呼吸,无胸痛咯血。既往有高 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肺栓塞 驱动式 真菌感染 硼替佐米 沙利度胺 药物化疗 天来 端坐呼吸 胸痛
命门学说与干细胞理论的关联探讨 被引量:3
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作者 蓝海 古学奎 +3 位作者 刘安平 陈志雄 胡莉文 黎耀和 《新中医》 CAS 2013年第8期3-5,共3页
根据中医学命门学说渊源,阐述命门学说的本质。围绕干细胞的生长增殖、归巢、定向分化,从命门属肾,肾主骨生髓,产生造血干细胞;命门为原气之宅,生命之起源,与多能干细胞功能相似;命门为太极,统摄阴阳,化生精气血,与间充质干细胞相关3方... 根据中医学命门学说渊源,阐述命门学说的本质。围绕干细胞的生长增殖、归巢、定向分化,从命门属肾,肾主骨生髓,产生造血干细胞;命门为原气之宅,生命之起源,与多能干细胞功能相似;命门为太极,统摄阴阳,化生精气血,与间充质干细胞相关3方面,探讨了命门学说与干细胞理论的关联与启迪,为干细胞理论与中医学研究提供新的思路。 展开更多
关键词 命门学说 干细胞理论 中医学理论 探讨
陈志雄教授用“和法”治疗POEMS综合征经验 被引量:1
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作者 蓝海 古学奎 +4 位作者 刘安平 胡莉文 陈鹏 黎耀和 陈志雄 《新中医》 CAS 2013年第7期209-210,共2页
POEMS综合征是一种与血液浆细胞有关的多系统病变,1956年由Crow等首次报道,又称Crow~fukase综合征。临床上以进行性多发性周围神经病变(polyneuropathy)、脏器(肝脾)肿大(organmegly)、内分泌紊乱fend。cnnopathy)、M蛋白(M... POEMS综合征是一种与血液浆细胞有关的多系统病变,1956年由Crow等首次报道,又称Crow~fukase综合征。临床上以进行性多发性周围神经病变(polyneuropathy)、脏器(肝脾)肿大(organmegly)、内分泌紊乱fend。cnnopathy)、M蛋白(M—protein)增高和皮肤改变(skinchange)为特征,其他伴随症状还包括硬化性骨损害、Castleman病、全身凹陷性水肿、胸腹水、淋巴结肿大、杵状指(趾)和心衰等。1980年Bard—wick取本病的五大I临床特征的英文首字母,命名为POEMS综合征。 展开更多
关键词 POEMS综合征 和法 陈志雄
联动式教学法在《中医内科学》中的改革与实践 预览
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作者 蓝海 古学奎 +4 位作者 吴伟 刘安平 陈志雄 胡莉文 黎耀和 《中国中医药现代远程教育》 2013年第8期63-64,共2页
《高等教育法》明确指出:高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。《中医内科学》是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄... 《高等教育法》明确指出:高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。《中医内科学》是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科,是中医专业的主干课程,也是临床诸学科的基础。在中医创新人才培养和素质教育中起着非常重要的作用。然而,传统教学法受传统中医教学模式的影响,越来越显现出诸多弊端,因此迫切需要改革,近年来,我科在《中医内科学》教学上运用联动式教学法取得成功,总结如下。 展开更多
关键词 联动式教学法 中医内科学 改革实践
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卡泊芬净联合激素抢先治疗化疗后播散性念珠菌病1例 预览 被引量:2
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作者 蓝海 古学奎 胡莉文 《中国真菌学杂志》 CSCD 2013年第3期173-175,共3页
播散性念珠菌病(Disseminated candidiasis,DC)是一种侵袭性真菌病,多发生于急性白血病(AL)化疗后合并粒细胞缺乏的患者,主要累及肝脏和脾脏,也会累及肺部、肾脏和其他器官,
关键词 卡泊芬净 激素 播散性念珠菌病
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补肾活血方对多发性骨髓瘤调节性T细胞水平的影响 被引量:2
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作者 陈鹏 何玉萍 +3 位作者 古学奎 刘安平 蓝海 胡莉文 《新中医》 CAS 2012年第8期71-72,共2页
目的:观察补肾活血方辅助治疗多发性骨髓瘤对调节性T细胞水平的影响。方法:将44例患者随机分为实验组与对照组各22例,2组均予化疗及支持治疗,实验组同时给予补肾活血方汤药口服。2组均治疗6疗程。治疗前后检测调节性T细胞水平的变化... 目的:观察补肾活血方辅助治疗多发性骨髓瘤对调节性T细胞水平的影响。方法:将44例患者随机分为实验组与对照组各22例,2组均予化疗及支持治疗,实验组同时给予补肾活血方汤药口服。2组均治疗6疗程。治疗前后检测调节性T细胞水平的变化。结果:实验组治疗后调节性T细胞水平较治疗前降低,差异有非常显著性意义(P〈0.01);2组治疗后比较,实验组调节性T细胞水平低于对照组,差异有非常显著性意义(P〈0.01)。结论:补肾活血方能够降低调节性T细胞水平,改善多发性骨髓瘤患者的免疫功能。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 中医疗法 补肾活血方 调节性T细胞
小剂量阿糖胞苷联合亚砷酸序贯沙利度胺治疗高危MDS的临床研究 被引量:1
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作者 蓝海 古学奎 +5 位作者 刘安平 杨洪涌 胡莉文 陈鹏 罗曼 张晓静 《临床血液学杂志》 2012年第3期 292-295,共4页
目的:研究小剂量阿糖胞苷(Ara-c)联合亚砷酸序贯沙利度胺治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法:应用小剂量阿糖胞苷联合亚砷酸诱导治疗39例国际预后积分系统(IPSS)评分为高危(中危Ⅱ组及高危组MDS)患者,... 目的:研究小剂量阿糖胞苷(Ara-c)联合亚砷酸序贯沙利度胺治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法:应用小剂量阿糖胞苷联合亚砷酸诱导治疗39例国际预后积分系统(IPSS)评分为高危(中危Ⅱ组及高危组MDS)患者,经过中位3(2~5)个疗程后评估疗效,有效者序贯以沙利度胺维持治疗中位13.5(8.0~18.0)个月。结果:完全缓解(CR)者16例,部分缓解(PR)者9例,血液学改善(HI)者8例,未缓解(NR)者6例;总有效率为87.12%,CR率为43.93%。疗效维持中位时间为12.5(6.0~16.0)个月,其中有11例患者转为急性髓系白血病,中位转白时间为12.5(8.0~18.0)个月,12例患者复发,复发率为37.7%,共有30例死亡,1年总生存率为42.2%,2年总生存率为26.6%。主要不良反应为骨髓抑制;中危Ⅱ组与高危组有效率、疗效维持时间、2年总体生存率差异无统计学意义(P〉0.05),中危Ⅱ组CR率,中位转白时间优于高危组(P〈0.01)。结论:结论小剂量阿糖胞苷联合亚砷酸,并序贯沙利度胺治疗高危MDS安全有效,中危Ⅱ组患者有较好的疗效,有更好的生存获益。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 阿糖胞苷 亚砷酸 沙利度胺 临床疗效
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