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携带blaNDM-1碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌耐药机制研究 预览
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作者 李巍 艾芙琪 +2 位作者 马逸珉 王蓓 田月如 《检验医学》 CAS 2019年第1期67-70,共4页
目的研究碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌的耐药表型、耐药机制、传播方式及同源性。方法对分离自重症监护病房(ICU)的17株雷极普罗威登斯菌进行药物敏感性试验、耐药基因筛选、NP试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、质粒可移动性及复制子分... 目的研究碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌的耐药表型、耐药机制、传播方式及同源性。方法对分离自重症监护病房(ICU)的17株雷极普罗威登斯菌进行药物敏感性试验、耐药基因筛选、NP试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、质粒可移动性及复制子分型分析。结果17株雷极普罗威登斯菌均携带碳青霉烯类耐药基因blaNDM-1。对厄他培南、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、哌拉西林、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、环丙沙星、呋喃妥因的耐药率为100.00%,对哌拉西林-他唑巴坦、氨曲南的耐药率为88.23%。PFGE同源性分析显示17株雷极普罗威登斯菌中有15株为ICU主要流行株;质粒分析显示blaNDM-1存在于~160kb接合性质粒上,复制子Inc分型为A/C型,质粒携带多种耐药基因,除对环丙沙星和呋喃妥因敏感外,介导对碳青霉烯类、头孢类、头霉素类、磺胺类和氨基糖苷类抗菌药物高水平耐药。结论携带blaNDM-1的雷极普罗威登斯菌多重耐药,临床抗感染治疗难度较大。 展开更多
关键词 雷极普罗威登斯菌 碳青霉烯类耐药 BLA NDM-1基因 耐药机制 重症监护病房
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脑外科监护病房肺炎克雷伯菌的耐药情况分析 预览 被引量:5
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作者 王蓓 艾芙琪 +1 位作者 邹雪 蒋晓飞 《检验医学》 CAS 2015年第1期10-12,共3页
目的了解华山医院脑外科监护病房肺炎克雷伯菌的耐药情况及其特点.方法收集脑外科监护病房送检标本分离出的肺炎克雷伯菌233株进行药物敏感性试验.结果233株肺炎克雷伯菌中77.3%来源于呼吸道标本,总体耐药率逐年提升.呼吸道标本分离出... 目的了解华山医院脑外科监护病房肺炎克雷伯菌的耐药情况及其特点.方法收集脑外科监护病房送检标本分离出的肺炎克雷伯菌233株进行药物敏感性试验.结果233株肺炎克雷伯菌中77.3%来源于呼吸道标本,总体耐药率逐年提升.呼吸道标本分离出的肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南以及厄他培南耐药率明显低于非呼吸道标本(P〈0.05).结论呼吸道标本分离出的肺炎克雷伯菌和非呼吸道标本分离出的肺炎克雷伯菌对药物敏感性存在差异,必须继续加强医院感染监控,避免滥用抗菌药物. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 呼吸道标本 定植菌 医院感染
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医院感染阴沟肠杆菌的分布与耐药性分析 被引量:11
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作者 于莹璐 王蓓 +3 位作者 田月如 刘红 艾芙琪 蒋晓飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2420-2422,共3页
目的分析2009-2013年医院住院患者感染阴沟肠杆菌的临床分布特点及其耐药性,指导临床合理用药。方法收集2009年1月1日-2013年12月31日医院不同病区住院患者送检标本中分离出的阴沟肠杆菌386株,其分离严格按照《全国临床检验操作规程》进... 目的分析2009-2013年医院住院患者感染阴沟肠杆菌的临床分布特点及其耐药性,指导临床合理用药。方法收集2009年1月1日-2013年12月31日医院不同病区住院患者送检标本中分离出的阴沟肠杆菌386株,其分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact细菌鉴定仪,采用CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验,数据采用Whonet5.4软件进行分析。结果 386株阴沟肠杆菌主要分离自痰液、尿液、伤口,分别占49.5%、13.7%、9.1%;高干病房、手外科、中心ICU、感染科和胸外科分离的阴沟肠杆菌最多,分别占14.8%、7.8%、7.5%、7.5%和7.3%;阴沟肠杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为52.1%、57.3%、42.5%、34.7%。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路与伤口感染,阴沟肠杆菌耐药率高,应合理使用抗菌药物,控制阴沟肠杆菌引起的医院感染。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 临床分布 耐药率
同源重组敲除临床肺炎克雷伯菌质粒blaKPC-2基因 预览 被引量:2
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作者 仉英 田月如 +4 位作者 艾芙琪 刘红 马逸珉 王蓓 蒋晓飞 《检验医学》 CAS 2014年第6期603-606,共4页
目的:建立敲除临床肺炎克雷伯菌耐药菌株质粒上的耐药基因的方法。方法聚合酶链反应(PCR)分别扩增试验菌株待敲除目的基因blaKPC-2的上下游片段及质粒pMQ300的潮霉素耐药基因片段,采用重叠延伸基因扩增(SOE-PCR)技术构建融合片段... 目的:建立敲除临床肺炎克雷伯菌耐药菌株质粒上的耐药基因的方法。方法聚合酶链反应(PCR)分别扩增试验菌株待敲除目的基因blaKPC-2的上下游片段及质粒pMQ300的潮霉素耐药基因片段,采用重叠延伸基因扩增(SOE-PCR)技术构建融合片段,以耐阿普霉素的λred质粒pKOBEG-Apr为介导,同源重组敲除临床肺炎克雷伯菌耐药菌株的blaKPC-2基因。用含潮霉素和阿普霉素的LB培养基筛选重组子,用PCR和逆转录PCR扩增检测blaKPC-2基因、潮霉素耐药基因及药物敏感性验证重组子。结果不同多位点序列分析(MLST)型别的2株临床肺炎克雷伯菌耐药菌株的blaKPC-2基因得以敲除。结论λred同源重组法可以可靠敲除临床肺炎克雷伯菌耐药菌株质粒上的基因。 展开更多
关键词 基因敲除 同源重组 肺炎克雷伯菌
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革兰阴性菌引起的血培养阳性标本的直接鉴定药敏试验 被引量:15
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作者 田月如 阮斐怡 +4 位作者 刘红 艾芙琪 马逸珉 江叶 蒋晓飞 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期220-224,共5页
目的 为进一步缩短实验室菌血症诊断时间,评估联合法阳性血培养直接鉴定药敏试验的可行性.方法 将血培养瓶放人BACTEC 9000血培养系统进行培养筛选.选取65份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验.抽取培养液,用BD真空分离管离心分离血... 目的 为进一步缩短实验室菌血症诊断时间,评估联合法阳性血培养直接鉴定药敏试验的可行性.方法 将血培养瓶放人BACTEC 9000血培养系统进行培养筛选.选取65份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验.抽取培养液,用BD真空分离管离心分离血细胞.在收集到足量菌液后,用Phoenix 100 NMIC/ID-4革兰阴性菌鉴定药敏卡做0.25 McF和0.5 McF直接鉴定药敏试验.用标准方法及哑培养后的鉴定药敏试验对直接鉴定药敏试验进行评估.结果 0.25 McF直接鉴定试验,65株中的63株(96.9%)准确鉴定.0.5 MeF直接鉴定试验,65株中的59株(90.8%)准确鉴定.0.25 McF直接药敏试验标准符合率97.8%以上.0.5 McF直接药敏试验标准符合率95.9%以上.KB法血标本直接药敏试验标准符合率96.4%以上,但微小错误率高于联合药敏法.结论 采用0.25 McF、0.5 McF两种菌液浓度法进行血培养阳性标本鉴定药敏试验是切实可行的.联合法0.25 McF菌液浓度的直接鉴定药敏试验具有明显优势,对临床具有很好的及时、有效地指引作用. 展开更多
关键词 阳性血培养 联合法 直接鉴定药敏试验
血液肿瘤患者化疗后院内血行感染细菌分布特点及药敏分析 被引量:1
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作者 冷海燕 柏岚 +4 位作者 陈字 艾芙琪 谢彦晖 阮斐怡 许小平 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第2期90-92,共3页
目的了解血液肿瘤化疗患者院内血行感染细菌分布特点及药物敏感性。方法采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,分析血液中分离得到的56株细菌。结果革兰阴性菌(G-)占69.64%,革兰阳性菌(G+)占30.36%。以大肠埃希菌最为常见(37.50... 目的了解血液肿瘤化疗患者院内血行感染细菌分布特点及药物敏感性。方法采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,分析血液中分离得到的56株细菌。结果革兰阴性菌(G-)占69.64%,革兰阳性菌(G+)占30.36%。以大肠埃希菌最为常见(37.50%),其次为肺炎克雷伯菌(10.71%)。葡萄球菌全部为耐甲氧西林葡萄球菌,仅对万古霉素敏感。结论血液肿瘤化疗患者院内血行感染仍以G-菌为主;大肠埃希菌最常见;葡萄球菌全部为耐甲氧西林葡萄球菌,仅对万古霉素100%敏感。 展开更多
关键词 血液肿瘤 细菌感染 血液 耐药
临床检验质量保证体系的重要环节:检验科对外部供应商的评价和选择 被引量:1
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作者 王洁 艾芙琪 吕元 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期349-350,共2页
检验科的全程质量管理是一个系统工程,在全程质量保证的环节中,外部供应商(包括厂家和代理商等)所提供的产品及其服务与检验科的质量保证体系息息相关,是体系中非常关键的一环。供应商提供的产品质量与服务质量必须符合体系的要求... 检验科的全程质量管理是一个系统工程,在全程质量保证的环节中,外部供应商(包括厂家和代理商等)所提供的产品及其服务与检验科的质量保证体系息息相关,是体系中非常关键的一环。供应商提供的产品质量与服务质量必须符合体系的要求。因为外部服务和供应直接影响到检验科全面质量管理的实施,是一个不容忽视的环节,然而检验科难以对外部供应商进行管理,对外部供应商的管理也不属于检验科管理职权范围,但是我们可以对外部供应商进行评价和选择,通过对其评价来选择符合检验科质量体系要求的外部供应商。 展开更多
关键词 质量保证体系 检验科管理 供应商 临床检验 全程质量管理 服务质量 全面质量管理 产品质量
多重耐药阴沟肠杆菌临床分离株ESBLs基因型别和分子流行病学分析 预览 被引量:9
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作者 刘红 蒋晓飞 +5 位作者 阮斐怡 李敏 艾芙琪 马逸珉 洪秀华 吕元 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期 489-492,共4页
目的 了解引起医院感染的阴沟肠杆菌临床菌株ESBLs的分布及流行情况,为控制ESBLs流行提供依据.方法 连续收集了27株不重复的对头孢他啶或头孢噻肟耐药的阴沟肠杆菌临床菌株,采用系列ESBLs特异性引物进行PCR,并对PCR产物测序;同时采用ER... 目的 了解引起医院感染的阴沟肠杆菌临床菌株ESBLs的分布及流行情况,为控制ESBLs流行提供依据.方法 连续收集了27株不重复的对头孢他啶或头孢噻肟耐药的阴沟肠杆菌临床菌株,采用系列ESBLs特异性引物进行PCR,并对PCR产物测序;同时采用ERIC2引物进行rep-PCR.结果 对头孢他啶或头孢噻肟耐药的阴沟肠杆菌临床菌株中最为流行的ESBLs是CTX-M-3样(13株阳性,占48%);在我国首次发现肠杆菌科细菌中有VEB-1样β-内酰胺酶流行;产ESBLs阴沟肠杆菌大多具有克隆相关性,它们在流行过程中又分别获得了不同的ESBLs耐药基因.结论 上海华山医院引起医院感染的阴沟肠杆菌ESBLs产生率高,是阴沟肠杆菌对β-内酰胺类药物耐药的重要原因. 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 Β-内酰胺酶类 PCR
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阴沟肠杆菌Ampc酶检测及耐药性分析 预览
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作者 孟曙芳 艾芙琪 +1 位作者 孔艺 王琴 《江西医学检验》 2005年第1期 39-40,18,共3页
目的了解阴沟肠杆菌的感染部位、AmpC酶的检测情况及对临床常用抗生素的耐药特征.方法用VITEK-AMS60鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法测定药敏结果,通过酶提取物三维试验检测产AmpC酶菌株.结果阴沟肠杆菌感染部位广泛,尤以呼吸道感染为主,对... 目的了解阴沟肠杆菌的感染部位、AmpC酶的检测情况及对临床常用抗生素的耐药特征.方法用VITEK-AMS60鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法测定药敏结果,通过酶提取物三维试验检测产AmpC酶菌株.结果阴沟肠杆菌感染部位广泛,尤以呼吸道感染为主,对常用抗生素耐药现象严重,表现为高耐药和多重耐药,但第四代头孢菌素耐药率较低,另外碳青霉烯类抗生素亚胺培南耐药率极低,仅为0.8%.58株阴沟肠杆菌中检出产AmpC酶21株,检出率为36.2%.结论阿米卡星、环丙沙星可作为阴沟肠杆菌感染的经验治疗的首选药物,第四代头孢菌素可作为产AmpC酶菌株感染的治疗,亚胺培南可作为二线用药治疗其混合感染及其高耐药菌株的感染.临床实验室对阴沟肠杆菌进行药敏分析、检测AmpC酶很有必要. 展开更多
关键词 AMPC酶 阴沟肠杆菌 治疗 第四代头孢菌素 酶检测 耐药性分析 亚胺培南 结论 现象 特征
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用纸片双抑制剂平行抑制试验分析阴沟肠杆菌AmpC酶 预览 被引量:1
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作者 艾芙琪 蒋晓飞 +5 位作者 阮斐怡 刘红 马逸民 蒋筠翡 倪语星 吕元 《检验医学》 CAS 北大核心 2005年第3期 210-213,共4页
目的 建立一种能快速有效分析阴沟肠杆菌AmpC酶的方法.方法 分别以大肠埃希菌(ATCC25922)、肺炎克雷伯菌(ATCC 700603)、阴沟肠杆菌(029、029M和1194E)为β-内酰胺酶阴性对照、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、普通型阴沟肠杆菌、持续高产型A... 目的 建立一种能快速有效分析阴沟肠杆菌AmpC酶的方法.方法 分别以大肠埃希菌(ATCC25922)、肺炎克雷伯菌(ATCC 700603)、阴沟肠杆菌(029、029M和1194E)为β-内酰胺酶阴性对照、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、普通型阴沟肠杆菌、持续高产型AmpC酶、高诱导型AmpC酶标准菌株,用纸片双抑制剂平行抑制试验(DDIST)对华山医院连续的不重复的58株阴沟肠杆菌临床菌株进行AmpC酶分析,用三维试验检测高产AmpC酶以验证DDIST.结果 三维试验法从58株阴沟肠杆菌中检出持续高产型AmpC酶产株21株,DDIST检出持续高产型AmpC酶产株18株、高诱导型AmpC酶产株6株.结论 DDIST是一种能快速有效分析阴沟肠杆菌AmpC酶的方法. 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 抑制剂 试验分析 平行 纸片 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 产AMPC酶 大肠埃希菌 三维试验法 阴性对照 标准菌株 临床菌株 华山医院 抑制试验 诱导型 普通型 产型 酶分析 检出
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泌尿生殖道副嗜沫嗜血杆菌感染1例 预览
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作者 艾芙琪 阮斐怡 +1 位作者 蒋晓飞 马逸珉 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第1期 86,共1页
我们从1例患者的泌尿生殖道分泌物中分离培养出副嗜血杆菌(Haemophilus aphrophilus),现报告如下.
关键词 副嗜沫嗜血杆菌 泌尿生殖道感染
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