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不同输液量救治失血性休克的肝组织相关代谢机制 预览
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作者 李梦妮 胡智媚 +7 位作者 庞源 吴思浔 张巧 李纤纤 吴嘉燕 王典 于晓军 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期625-630,634共7页
目的探讨不同输液量救治失血性休克对肝组织相关代谢的影响。方法取30只家兔建立重度失血性休克模型,随机分为未输液组(A)、常量输液组(B)和过度输液组(C),每组10只,以常量输液组为对照,观察不输液和过度输液的危害。采用气相色谱-质谱... 目的探讨不同输液量救治失血性休克对肝组织相关代谢的影响。方法取30只家兔建立重度失血性休克模型,随机分为未输液组(A)、常量输液组(B)和过度输液组(C),每组10只,以常量输液组为对照,观察不输液和过度输液的危害。采用气相色谱-质谱法检测肝组织代谢物谱,分析3种不同情况与肝组织代谢变化的关系。结果过度输液组、未输液组的死亡率分别为70%和80%,常量输液组无死亡。过度输液组与常量输液组、未输液组的肝组织代谢轮廓差异有统计学意义。过度输液组肝组织代谢物中有21种低于常量输液组,8种低于未输液组。多种代谢物相对含量与输液量相关,琥珀酸含量与死亡相关(P<0.05)。结论常量输液救治失血性休克的疗效显著。过度输液肝组织代谢物普遍失代偿性降低,比未输液组家兔的存活时间长,可能是失血性休克后过度输液增加了血容量,组织液稀释是导致死亡的重要原因。 展开更多
关键词 法医病理学 失血性休克 代谢 输液量
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基于GC-MS检测机械性窒息死大鼠脾组织代谢物时序性变化推断死亡时间 被引量:1
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作者 蔡山青 +4 位作者 汤畅 李嘉敏 吕俊耀 徐小虎 于晓军 《中国法医学杂志》 CSCD 2018年第3期229-235,共7页
目的利用GC-MS检测窒息死SD-大鼠脾组织中代谢产物的时序性变化规律来推测其死亡时间(PMI)。方法密闭橡胶囊封闭大鼠口鼻致捂死,置于25℃、75%湿度的恒温恒湿箱中,分别于Oh、24h、48h、72h、96h、120h6个时间点提取脾组织,GC-MS... 目的利用GC-MS检测窒息死SD-大鼠脾组织中代谢产物的时序性变化规律来推测其死亡时间(PMI)。方法密闭橡胶囊封闭大鼠口鼻致捂死,置于25℃、75%湿度的恒温恒湿箱中,分别于Oh、24h、48h、72h、96h、120h6个时间点提取脾组织,GC-MS检测各时间点脾脏组织中代谢物变化,逐步多元回归分析推断PMI方程。结果通过谱库定性分析,共检测出40种代谢物,构成了大鼠窒息死模型脾组织的“代谢物谱”。建立PLS.DA模型,通过VIP〉1且Kruskal-Wallis检验(P〈0.05)筛选出17种重要的代谢物,其中L-亮氨酸、L-脯氨酸、L-丙氨酸、L-赖氨酸、L-谷氨酸、亚油酸、L-色氨酸、磷酸等8种物质,简单线性回归方程R。均大于0.69,多元逐步回归方程为YPMI=2.138+15.537X谷氲蕾+123.225X晴氨酸(R2=0.886,SE=14.56)。结论尸体脾组织代谢物呈时序性变化规律,与死亡时间存在明显线性关系,代谢组学理论和检测技术可作为PMI推断新方法,可进一步深入研究。 展开更多
关键词 法医病理学 死亡时间 GC-MS 窒息
23例电击死尸检取材和法医鉴定方法研究
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作者 徐广涛 +4 位作者 吕俊耀 李嘉敏 王典 邓韵 于晓军 《中国法医学杂志》 CSCD 2018年第2期167-171,共5页
目的 在前期动物实验基础上,结合电击死人体尸检病理组织学观察,确定电击死鉴定最佳的组织取材部位。方法 选取23例明确“手-足路径”电击死者,明确死于交通事故颅脑损伤和冠心病猝死者各10例为对照组。所有案例提取双腕上前内侧、双踝... 目的 在前期动物实验基础上,结合电击死人体尸检病理组织学观察,确定电击死鉴定最佳的组织取材部位。方法 选取23例明确“手-足路径”电击死者,明确死于交通事故颅脑损伤和冠心病猝死者各10例为对照组。所有案例提取双腕上前内侧、双踝上后部等部位软组织,观察并分析其骨骼肌(Sk MCs)和动脉血管平滑肌细胞(ASMCs)的核轴比变化。结果 23例电击死案例,年龄19~59岁,男性19例、女性4例;高压电击死3例,日用低压电击死20例;7例出现典型电流斑(31.18%);5例出现胸膜电击纹(22.7%)。电击死组的前腕、内踝的Sk MCs和ASMCs细胞核拉长、扭曲,呈波浪样、栅栏状排列,其核轴比与对照组相同部位比较,有显著性差异(P〈0.001),而且ROC曲线分析,Sk MCs和ASMCs的核轴比的诊断临界值为分别4.84、3.81。结论 在“手-足路径”电击死的最佳取材部位应为机体电流路径中最狭窄位置,即腕、踝部位,该部位Sk MCs和ASMCs细胞核的极向性拉长、靠近呈串珠状或直线状排列,为最具特征性和诊断价值的电损伤形态学变化。 展开更多
关键词 法医病理学 电击死 腕踝部软组织 核极向化 新方法
不同输液量对家兔失血性休克的救治效果及心钠素的影响
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作者 刘志伟 于晓军 +3 位作者 雷怀成 黄文龙 王典 《湖北医药学院学报》 CAS 2018年第3期221-224,F0003共5页
目的:在法医鉴定中,常遇到因过量输液引发循环超负荷致死案例,本研究探讨不同输液量救治失血性休克过程中对心脏及其心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)表达的影响。方法:成年家兔分对照组、模型组(失血性休克)、常规组(失... 目的:在法医鉴定中,常遇到因过量输液引发循环超负荷致死案例,本研究探讨不同输液量救治失血性休克过程中对心脏及其心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)表达的影响。方法:成年家兔分对照组、模型组(失血性休克)、常规组(失血性休克常规输液)、观察组(失血性休克大量输液),7只每组,建立失血性休克模型,动态监测生命体征、心肌HE染色、ANP的免疫组化染色并使用图像分析技术定量心肌间隙总面积和ANP表达情况。结果:各组心肌间隙不同程度水肿,观察组HE染色心肌间隙总面积、ANP免疫组化表达均高于其他组(P〈0.05)。结论:失血性休克过量输液加重心脏负荷,引起心肌损害,增加死亡风险。 展开更多
关键词 法医病理学 输液 心衰 心钠素 失血性休克
通过脑形态及生物力学特性时序性变化推断死亡时间 被引量:1
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作者 汤畅 刘超 +4 位作者 吕俊耀 蔡山青 徐小虎 于晓军 《医用生物力学》 CSCD 北大核心 2017年第5期401-406,共6页
目的探讨家猪脑组织形态学及生物力学特性时序性变化规律及其推断死亡时间(postmortem interval,PMI)的可行性。方法采集42个家猪脑组织,25℃恒温、75%恒湿气候箱内放置,每12 h(0、12、24、36、48、60 h;n=6)按照定时、定位、定向... 目的探讨家猪脑组织形态学及生物力学特性时序性变化规律及其推断死亡时间(postmortem interval,PMI)的可行性。方法采集42个家猪脑组织,25℃恒温、75%恒湿气候箱内放置,每12 h(0、12、24、36、48、60 h;n=6)按照定时、定位、定向、定比、定量、定形"六定"规范切取额叶脑组织,甲醛固定,生物力学检测仪检测各组试件的生物力学参数并制备组织形态切片。结果 PMI 60 h内脑组织大体呈自溶腐败变色、瘫软、泥化、液化等趋势;PMI0~48 h脑白质间隙总面积及其累积光密度均明显增高;PMI 12~60 h极限载荷、平均力、弹性模量、断裂能量均呈下降趋势,其中极限载荷组间差异高度显著;平均力、弹性模量和断裂能量组间比较均差异显著。结论脑组织形态结构与生物力学性状变化之间呈明显负相关构效关系,死后0~60 h脑组织极限载荷"窗口期"最佳,可作为推断PMI的新方法。 展开更多
关键词 法医病理学 死亡时间 脑组织 生物力学 构效关系
中药穴位注射联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性腰背痛的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 梁晓红 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第7期539-542,共4页
目的:观察中药穴位注射联合阿仑膦酸钠(ALN)治疗骨质疏松性腰背痛的疗效。方法:将100例符合纳入标准的患者随机分为实验组(55例)和对照组(45例),分别给予中药穴位注射联合ALN和单纯ALN治疗,分别在治疗前、治疗1个月和3个月后观... 目的:观察中药穴位注射联合阿仑膦酸钠(ALN)治疗骨质疏松性腰背痛的疗效。方法:将100例符合纳入标准的患者随机分为实验组(55例)和对照组(45例),分别给予中药穴位注射联合ALN和单纯ALN治疗,分别在治疗前、治疗1个月和3个月后观察腰背疼痛与躯体功能改善情况、骨密度(BMD)和骨转换生化标志物变化及不良反应。结果:1个月后实验组腰背疼痛与躯体功能改善情况与对照组比差异有统计学意义(P〈0.05)。3个月后实验组与对照组在BMD、骨转换生化标志物方面治疗前、后差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:中药穴位注射联合ALN治疗骨质疏松性腰背痛疗效与单纯应用ALN相似,但其短时间内可以显著缓解腰背疼痛和改善躯体功能。 展开更多
关键词 骨质疏松 腰背痛 阿仑膦酸钠 中药穴位注射
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不同输液量救治失血性休克疗效和脑AQP4表达观察 被引量:1
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作者 陈溢润 +4 位作者 王典 黄文龙 刘志伟 吕俊耀 于晓军 《中国法医学杂志》 CSCD 2015年第4期363-366,370共5页
目的 观察不同输液量救治失血性休克的疗效及其脑组织AQP4的表达。方法 家兔28只,左颈总动脉放血建立失血性休克模型,随机分成单纯休克组(A)、常规输液组(B)、大量输液组(C)、正常对照组(D),动态监测血压、心电图和呼吸,HE和AQP... 目的 观察不同输液量救治失血性休克的疗效及其脑组织AQP4的表达。方法 家兔28只,左颈总动脉放血建立失血性休克模型,随机分成单纯休克组(A)、常规输液组(B)、大量输液组(C)、正常对照组(D),动态监测血压、心电图和呼吸,HE和AQP4免疫组化(IHC)染色,图像分析技术定量检测各组脑组织间隙相对面积和AQP4表达分布情况。结果 A组死亡率(57.1%)低于C组(85.7%),但两者差异无统计学意义(P〉0.05);而B组无死亡。C组脑组织苍白肿胀,HE染色神经元及胶质细胞高度水变性,间质明显疏松,血液稀释、血浆色淡,组织间隙相对面积最大14.83%±8.01%。IHC染色,与B、D组比较,A、C组脑组织AQP4表达明显增多,阳性着色深。定量检测和方差分析各组累积光密度(IOD)差异有统计学意义,P〈0.05。结论 正常输液量救治休克疗效好,而过量输液死亡率高与脑组织水分过多清除障碍,引起的生命中枢功能障碍有关。 展开更多
关键词 法医病理学 AQP4 过量输液 失血性休克 低渗性脑水肿
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