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布托啡诺与芬太尼应用于宫腔镜手术对患者自主呼吸的影响 预览
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作者 彭镌宝 高盛 +1 位作者 饶杰 刘波 《右江民族医学院学报》 2019年第3期320-323,共4页
目的 比较布托啡诺和芬太尼分别联合丙泊酚用于宫腔镜手术患者对自主呼吸的影响。方法 选择2018年3月—2018年6月在本中心拟行宫腔镜检查术的患者100例,随机分为B组和F组,每组50例。B组静脉注射布托啡诺20μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/... 目的 比较布托啡诺和芬太尼分别联合丙泊酚用于宫腔镜手术患者对自主呼吸的影响。方法 选择2018年3月—2018年6月在本中心拟行宫腔镜检查术的患者100例,随机分为B组和F组,每组50例。B组静脉注射布托啡诺20μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均于3min后静脉注射丙泊酚2.0mg/kg。术中根据患者反应追加丙泊酚。记录B、F两组患者给药前(T0)、静注完毕丙泊酚后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、8min(T4)各个时间点的呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间,及两组术中SpO2下降至84%时需要面罩辅助加压给氧的患者例数。结果 两组患者在T0、T1、T3及T4时间点的RR、SpO2均在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05);在T2时间点,与F组比较,B组患者的RR和SpO2明显升高(P<0.05)。B组患者术中低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间明显短于F组(P<0.05);B组需面罩辅助加压给氧的患者例数为1例(2.00%)明显少于F组11例(22.00%)(P<0.05)。结论 布托啡诺联合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉,相比于芬太尼,具有较轻的呼吸抑制作用及减少麻醉者工作量的优势。 展开更多
关键词 宫腔镜 布托啡诺 芬太尼 丙泊酚 自主呼吸
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连续硬膜外麻醉与气管插管静脉全麻下宫内外合并妊娠腹腔镜手术患者的妊娠结局分析 被引量:1
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作者 饶杰 杨瑞敏 +1 位作者 高盛 莫毅 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期588-590,共3页
目的 比较罗哌卡因连续硬膜外麻醉与气管插管丙泊酚静脉全麻对宫内外合并妊娠(HP)腹腔镜手术患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年12月—2018年1月期间完成的70例宫内外合并妊娠腹腔镜手术的临床资料,根据麻醉方式不同分为气管... 目的 比较罗哌卡因连续硬膜外麻醉与气管插管丙泊酚静脉全麻对宫内外合并妊娠(HP)腹腔镜手术患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年12月—2018年1月期间完成的70例宫内外合并妊娠腹腔镜手术的临床资料,根据麻醉方式不同分为气管插管丙泊酚静脉全麻组(A组,n=37)和罗哌卡因连续硬膜外麻醉组(B组,n=33).记录两组患者的术前资料、术中情况、围术期不良事件情况、妊娠结局及新生儿情况.结果全部手术均顺利完成.①A组5例患者(13.5%)自然流产,32例患者(86.5%)继续妊娠直至分娩;B组4例患者(12.1%)自然流产,29例患者(87.9%)继续妊娠直至分娩;组间比较差异无统计学意义(P=1.000).②A组2例患者早产(6.3%),B组2例患者早产(6.9%),组间比较差异无统计学意义(P=1.000).③所有新生儿均无窒息,无出生缺陷,其中A组低体质量儿2名(6.3%),B组低体质量儿2名(6.9%),组间比较差异无统计学意义(P=1.000).结论 HP患者在罗哌卡因连续硬膜外麻醉与气管插管丙泊酚静脉全麻两种麻醉方式下腹腔镜手术均可获得良好的妊娠结局. 展开更多
关键词 连续硬膜外麻醉 气管插管静脉全麻 宫内外合并妊娠(HP) 腹腔镜手术 妊娠结局 新生儿
43例重型颅脑损伤患者的急救与麻醉 预览
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作者 高盛 《华夏医学》 2007年第1期 62-64,共3页
目的:探讨重型颅脑损伤的急救和麻醉处理。方法:回顾性分析43例重型颅脑损伤患者,在围麻醉期对其呼吸、循环的支持,给予降颅压和治疗并发症以及麻醉处理。结果:全组低氧血症患者11例休克得到纠正,颅内高压得到改善,围麻醉期死亡... 目的:探讨重型颅脑损伤的急救和麻醉处理。方法:回顾性分析43例重型颅脑损伤患者,在围麻醉期对其呼吸、循环的支持,给予降颅压和治疗并发症以及麻醉处理。结果:全组低氧血症患者11例休克得到纠正,颅内高压得到改善,围麻醉期死亡1例。结论:快速通畅呼吸道,积极扩容抗休克,合理脱水降脑压,及时处理合并症,应用护脑短效麻醉药可以提高重型颅脑损伤患者手术和麻醉的成功率,降低病死率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 休克 麻醉
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不同硬膜外间隙置管对妇科术后病人自控镇痛效果的影响 预览 被引量:1
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作者 高盛 叶有国 黄映善 《广西医学》 CAS 2006年第2期 206-207,共2页
目的 探讨不同硬膜外间隙置管对妇科术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法 妇科手术病人60例,随机分为三组,每组20例,各组置管间隙分别为A组T12~L1,B组L1~2,C组L2~3。三组镇痛药液均为丁丙诺啡0.3mg+氟哌利多5mg+布... 目的 探讨不同硬膜外间隙置管对妇科术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法 妇科手术病人60例,随机分为三组,每组20例,各组置管间隙分别为A组T12~L1,B组L1~2,C组L2~3。三组镇痛药液均为丁丙诺啡0.3mg+氟哌利多5mg+布比卡因300mg+生理盐水至150mL。给药模式为负荷剂量4mL+持续剂量2ml/h+PCA 2ml·bmp^-1·30min^-1。对比其48hBP、HR、R、SPO2、镇痛效果、手控次数及用药量、肛门排气及副反应等各项情况。结果 镇痛优良率A组和B组无差异(P〉0.05),A组B组均优于C组(P〈0.01和P〈0.05);用药量及手控次数A组和B组无差异(P〉0.05),C组明显大于A组和B组(P〈0.01);副反应:A、B两组无差异(P〉0.05),与C组相比有显著差异(P〈0.05)。结论 T12~L1、L1~2间隙置管行妇科术后PCEA具有较好的镇痛效果,用药少、副反应小的优点。 展开更多
关键词 妇科手术 硬膜外腔 PCEA
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食管异物取出术的麻醉处理 预览
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作者 高盛 叶有国 +2 位作者 黄明英 黄映善 黄云峰 《华夏医学》 2006年第4期 698-699,共2页
目的:探讨食管异物取出术的麻醉方法。方法:选择32例ASAⅠ-Ⅱ级患者,比较两种麻醉方法(气管插管静脉全身麻醉和不行气管插管静脉全身麻醉)的手术时间、术中低氧血症及并发症。结果:与不行气管插管组比较,气管插管组术程短、术... 目的:探讨食管异物取出术的麻醉方法。方法:选择32例ASAⅠ-Ⅱ级患者,比较两种麻醉方法(气管插管静脉全身麻醉和不行气管插管静脉全身麻醉)的手术时间、术中低氧血症及并发症。结果:与不行气管插管组比较,气管插管组术程短、术中低氧血症和并发症的发生较少且程度轻,手术过程较为顺利。结论:食管镜下进行食管异物取出术时选择气管插管全身麻醉,可提高手术成功率和安全性,减少创伤,降低并发症。 展开更多
关键词 食管异物 静脉全身麻醉 气管插管
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全麻复合硬膜外阻滞在老年病人开胸手术中的应用 预览 被引量:5
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作者 高盛 《广西医学》 CAS 2005年第3期 346-348,共3页
目的评价全麻复合硬膜外阻滞对老年开胸手术病人循环应激反应状态的影响.方法24例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期开胸手术老年病人,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组).两组全麻诱导和维持相同,全麻诱导用安定0.2 mg/kg、芬太尼4μg... 目的评价全麻复合硬膜外阻滞对老年开胸手术病人循环应激反应状态的影响.方法24例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期开胸手术老年病人,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组).两组全麻诱导和维持相同,全麻诱导用安定0.2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、琥珀胆碱1~2 mg/kg.B组于诱导前取T6~7椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.33%利多卡因试验量2ml,观察无脊麻现象后分次注入初量<15 ml.两组全麻维持药物均用安氟醚、芬太尼、琥珀胆碱.于麻醉前、诱导后、切皮、去肋骨、病灶切除、手术结束时记录循环指标、全麻药用量及术后清醒、躁动情况.结果B组术中麻醉维持全麻药用量明显低于A组,两组间差异有非常显著性(P<0.01).两组病人围麻醉期MAP和心率变化组间比较差异无显著性(P>0.05),但切皮、去肋骨及术中各时点MAP、心率两组间差异有显著性(P<0.05).两组术毕至完全清醒时的各项观察指标,组间相比差异有非常显著性(P<0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术病人可减少应激反应、循环状态稳定,是一安全可行的麻醉方法. 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞 老年
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普鲁卡因静脉复合麻醉致高铁血红蛋白血症的临床观察 预览 被引量:1
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作者 黄映善 高盛 《广西医学》 CAS 2000年第1期 50-51,共2页
目的 :观察普鲁卡因静脉复合麻醉 (IPA)与高铁血红蛋白 (MHb)血症出现的相关性。方法 :选择 ASA ~ 级择期手术的全麻患者 30例 ,随机分为 IPA组 ( 组 ) 2 0例 ,芬太尼组 ( 组 ) 10例 ,静脉快速诱导气管内插管 ,机械通气。麻醉维持 组... 目的 :观察普鲁卡因静脉复合麻醉 (IPA)与高铁血红蛋白 (MHb)血症出现的相关性。方法 :选择 ASA ~ 级择期手术的全麻患者 30例 ,随机分为 IPA组 ( 组 ) 2 0例 ,芬太尼组 ( 组 ) 10例 ,静脉快速诱导气管内插管 ,机械通气。麻醉维持 组用 2 %普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱 , 组用 5 %葡萄糖代替普鲁卡因 ;术中监测 BP、 MAP、 ECG、 Sp O2 、Pet CO2 。结果 : 组上述参数稳定 ; 组 Sp O2 下降 14例 ,降至 93%以下并使用亚甲蓝治疗 9例 (2例紫绀 ,1例心率不齐 ) ,两组相比 P <0 .0 0 1,Sp O2 下降时普鲁卡因平均用量为 (3.17± 0 .48) g,平均总用量 (5 .75± 1.18) g;亚甲蓝治疗后Sp O2 回升至正常时间为 (2 8.44± 6 .6 5 ) m in。结论 :IPA致不同程度的 MHb症高达 5 0 %左右 ,发生机理为 IPA时普鲁卡因在体内的活性降解产物催化 Hb氧化为 MHb,可用氧化还原剂亚甲蓝逆转。 展开更多
关键词 普鲁卡因 麻醉 高铁血红蛋白
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颈内静脉穿刺改良中央进路外套管置入及导引法的临床研究 预览
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作者 黄映善 高盛 《广西医学》 CAS 1999年第1期 67-69,共3页
目的:为了提高颈内V穿刺插管的成功率和减少并发症,我们设计了颈内V穿刺改良中央进路外套管置入及导引法。方法:随机分两组,试验组(I组)538例,穿刺点在胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角顶上1.0cm,用短外套管针穿入抽... 目的:为了提高颈内V穿刺插管的成功率和减少并发症,我们设计了颈内V穿刺改良中央进路外套管置入及导引法。方法:随机分两组,试验组(I组)538例,穿刺点在胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角顶上1.0cm,用短外套管针穿入抽到回血,送入外套管,直接输血输液或置入导引钢丝换所需长管插入。 展开更多
关键词 颈内静脉 静脉穿刺 导引法 外套管针 麻醉
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102例胆道手术的麻醉处理 预览
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作者 高盛 《广西医学》 CAS 1999年第6期 1258-1259,共2页
关键词 胆道外科手术 麻醉处理
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19例颈部严重开放性损伤围手术麻醉期的处理 预览
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作者 叶有国 黄映善 +1 位作者 黄明英 高盛 《广西医学院学报》 北大核心 2008年第2期,共1页
颈部严重开放性损伤临床上并不少见。因颈部解剖位置的特殊性,受伤后病情往往极为严重凶险,救治不及时和处理不当会产生严重后果。我院1985年1月至2005年12月救治19例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:19例中男17例,女2例,年龄17... 颈部严重开放性损伤临床上并不少见。因颈部解剖位置的特殊性,受伤后病情往往极为严重凶险,救治不及时和处理不当会产生严重后果。我院1985年1月至2005年12月救治19例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:19例中男17例,女2例,年龄17~28岁,平均(21±3·51)岁。本组损伤部位均在颈部Ⅱ、Ⅲ区。气管破裂或离断14例,其中合并甲状软骨骨折、食管断裂4例;合并颈前大动脉、静脉损伤7例,单纯气管断裂3例。单纯颈前血管损伤5例。损伤原因为:自刎2例,交通事故伤4例,工伤6例,刀刺割伤7例。1·2就诊情况:全组病人受伤至就诊时间均在60min内。收缩压0~8kPa8例,8·1~10·67kPa9例,10·67kPa以上2例,SpO2<80%16例,81%~90%3例,CVP0~0·3kPa12例,0·31~0·4kPa7例,均呈中、重度休克状态。1·3治疗:接诊时即予吗啡类强镇痛药镇痛,迅速重建呼吸道,直接经口插管8例,先用橡胶管或导管插入破裂气管远端并引导经口插入的气管导管6例,直接气管切开置入气管套管5例。抗休克同时进行,开放含中心静脉在内的2~3条静脉通道,行桡动脉或足背动脉穿刺,快速输入胶体液、晶体... 展开更多
关键词 颈部开放性损伤 围手术麻醉期 处理
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急腹症合并感染性休克82例临床麻醉分析 预览 被引量:5
11
作者 叶有国 黄明英 +1 位作者 黄映善 高盛 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第7期 623,共1页
1临床资料 南宁市红十字会医院1993/2005手术治疗急腹症合并感染性休克患者82(男58,女24)例;年龄23~89(47.12±13.55)岁.其中轻度休克35例,中度休克27例,重度休克20例.行硬膜外阻滞麻醉30例,硬膜外加插管全麻7例,... 1临床资料 南宁市红十字会医院1993/2005手术治疗急腹症合并感染性休克患者82(男58,女24)例;年龄23~89(47.12±13.55)岁.其中轻度休克35例,中度休克27例,重度休克20例.行硬膜外阻滞麻醉30例,硬膜外加插管全麻7例,气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉45例.术中平均补液量2500mL,按不同休克程度使用晶体液、胶体液、全血、成分血,适当使用血管活性药物、血管加压素、美蓝等.55例经快速扩容,收缩压回升至100mmHg(13.33kPa)以上,休克症状改善后即行紧急手术探查原发病灶,手术处理能简则简. 展开更多
关键词 急腹症 感染 休克 麻醉
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急性乙醇中毒39例患者手术的麻醉处理 预览 被引量:2
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作者 高盛 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第6期 492,共1页
1.1 对象 本组患者39(男35,女4)例,平均年龄31(16~58)岁.饮酒量最多者2h内饮白酒,1000mL,最少者150mL,伤后15min~2h就诊.车祸16例,坠落伤7例,斗殴16例.其中颅脑外伤3例,躯干、四肢骨折及组织血管神经损伤22例,腹部外... 1.1 对象 本组患者39(男35,女4)例,平均年龄31(16~58)岁.饮酒量最多者2h内饮白酒,1000mL,最少者150mL,伤后15min~2h就诊.车祸16例,坠落伤7例,斗殴16例.其中颅脑外伤3例,躯干、四肢骨折及组织血管神经损伤22例,腹部外伤8例,胸部外伤6例.兴奋狂躁19例,昏睡17例,昏迷3例.合并休克9例,呼吸抑制6例,呕吐12例.全组患者均行手术治疗. 展开更多
关键词 乙醇中毒 手术 麻醉 纳络酮 烦躁
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