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中国急诊急性心力衰竭单元建设与管理专家共识
1
作者 中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组 裴红红 +17 位作者 朱继红 陈玉国 潘龙飞 彭卓 蔡文伟 曹素艳 陈芳 陈晓辉 陈彦 陈志 范西真 方明 黄齐兵 蒋旭九 金桂云 李晓鲁 蔺际? 刘尊敬 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期676-681,共6页
心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段[1],欧美国家心衰的患病率为1.5%~2.0%[2],而我国2003年流行病学调查提示成人心衰患病率为0.9%[3],且近年来呈持续上升趋势。
关键词 急性心力衰竭 专家 管理 急诊 中国 流行病学调查 心脏疾病 欧美国家
安徽省211家二级以上医疗机构门诊服务质量现状分析 预览
2
作者 储爱琴 范西真 +3 位作者 贺雪梅 司圣波 朱晴 徐晓玲 《中国医院管理》 北大核心 2019年第7期36-38,共3页
目的对安徽省二级以上医疗机构门诊服务质量现状进行实证研究,探索进一步提升门诊公共服务能力的措施。方法 2017年10月对安徽省211家二级以上医疗机构的门诊人员构成、医疗质量、安全管理、环境及流程管理等方面进行问卷调查。结果 21... 目的对安徽省二级以上医疗机构门诊服务质量现状进行实证研究,探索进一步提升门诊公共服务能力的措施。方法 2017年10月对安徽省211家二级以上医疗机构的门诊人员构成、医疗质量、安全管理、环境及流程管理等方面进行问卷调查。结果 211家医疗机构中,三级医疗机构共49家,占23.22%;二级医疗机构共162家,占76.78%。开设慢病门诊的有138家(66.67%),开设专科护理门诊的有63家(31.03%)。 76.17%的医疗机构表示有保护患者隐私的具体制度和措施。不同等级医疗机构在制定各类医师出诊管理制度、开设亚专科及专病门诊、多学科联合门诊、专科护理门诊、各楼层均配备自助设备5个方面的情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论安徽省二级以上医疗机构需进一步研究门诊模式、应急处置能力、环境流程建设方面的有效改善措施,提高门诊医疗服务水平。 展开更多
关键词 医疗机构 门诊 质量 管理
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血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨 预览 被引量：3
3
作者 付玮 韩永生 范西真 《安徽医学》 2018年第6期647-649,共3页
目的应用肺栓塞严重程度指数（PESI）探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及超敏肌钙蛋白I（cTnI）在急性肺栓塞（APE）患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT... 目的应用肺栓塞严重程度指数（PESI）探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及超敏肌钙蛋白I（cTnI）在急性肺栓塞（APE）患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组（41例）与低危组（48例）。检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值。结果高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分（原始版）均呈正相关性（P〈0.05）。在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949。结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 肺栓塞严重程度指数 D-二聚体 N末端B型钠尿肽前体 肌钙蛋白
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眼震-头脉冲-步态检查法在急性眩晕鉴别诊断中的应用
4
作者 李山峰 管锐瑞 +2 位作者 沈磊 韩永生 范西真 《中华全科医学》 2018年第10期1612-1614,1768共4页
目的评价眼震-头脉冲-步态检查法（spontaneous nystagmus,direction,head impulse test,standing,STANDING）鉴别中枢性眩晕的诊断价值。方法选取到急诊就诊的急性眩晕患者,收集临床资料,完成STANDING检查法,计算STANDING检查法诊断中... 目的评价眼震-头脉冲-步态检查法（spontaneous nystagmus,direction,head impulse test,standing,STANDING）鉴别中枢性眩晕的诊断价值。方法选取到急诊就诊的急性眩晕患者,收集临床资料,完成STANDING检查法,计算STANDING检查法诊断中枢性眩晕的敏感度和特异度。结果 2016年10月—2017年5月因眩晕就诊于安徽省立医院急诊内科的患者,符合入组标准的患者85例;其中,中枢性眩晕16例,周围性眩晕60例,9例患者不能确定病变部位。STANDING检查法对鉴别中枢性眩晕的灵敏度为100%,特异度为87.0%。在纳入研究的患者中,脑卒中组患者9例（10.6%）,其余76例（89.4%）患者为非卒中组,比较发现卒中组年龄（67.3±5.7）岁,显著高于非卒中组（56.2±16.2）岁（t=2.028,P=0.046）;脑卒中组患者均有一个以上血管性危险因素,非脑卒中组24例（31.6%）有1个以上危险因素,2组比较差异有统计学意义（χ2=7.413,P=0.006）。结论 STANDING检查法能有效筛查急性眩晕中的中枢性眩晕患者,如患者合并多个血管性危险因素,需高度警惕脑卒中可能。 展开更多
关键词 眩晕 定位诊断 眼震-头脉冲-步态检查法
热速清颗粒联合阿莫西林治疗外感发热的疗效及对炎性反应的影响 预览 被引量：1
5
作者 朱洋波 韩永生 范西真 《世界中医药》 CAS 2018年第10期2421-2424,共4页
目的：探究热速清颗粒联合阿莫西林对外感发热患者的临床疗效及炎性反应的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月安徽省立医院收治的外感发热患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者给予阿莫西林常规治疗,观察组则在对... 目的：探究热速清颗粒联合阿莫西林对外感发热患者的临床疗效及炎性反应的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月安徽省立医院收治的外感发热患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者给予阿莫西林常规治疗,观察组则在对照组的基础上联合热速清颗粒治疗,连续治疗72h后评价2组疗效。治疗后统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后临床症状,体温及血清炎性反应指标变化;统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果：与治疗前比较,治疗72h后2组患者主症、次症及中医证候总积分均降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组退热起效时间及完全退热时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗72h后观察组临床总有效率高达94.87%,较对照组的61.54%升高（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗12-72h2组体温及血清C反应蛋白（CRP）水平均逐渐降低（P〈0.05）,且治疗24、48、72h后观察组体温低于对照组（P〈0.05）,治疗48、72h后观察组血清CRP水平较对照组降低（P〈0.05）;2组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：热速清颗粒联合阿莫西林可有效改善外感发热患者临床症状,快速降低患者体温,并抑制机体炎性反应,同时具有良好的安全性,临床疗效优于阿莫西林单用。 展开更多
关键词 外感发热 热速清颗粒 阿莫西林 疗效 炎性反应
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安徽省111家医疗机构预约诊疗现状分析 预览
6
作者 司圣波 储爱琴 +3 位作者 范西真 贺雪梅 朱晴 徐晓玲 《中国医院管理》 北大核心 2018年第11期29-31,共3页
目的对安徽省医疗机构预约诊疗服务及管理现状进行研究,探索优化预约诊疗服务内容、流程及管理的措施。方法2017年10月从预约形式、预约内容、预约管理等方面对安徽省211家医疗机构进行问卷调查。结果安徽省医疗机构开展预约诊疗服务的... 目的对安徽省医疗机构预约诊疗服务及管理现状进行研究,探索优化预约诊疗服务内容、流程及管理的措施。方法2017年10月从预约形式、预约内容、预约管理等方面对安徽省211家医疗机构进行问卷调查。结果安徽省医疗机构开展预约诊疗服务的比例为52.61%。开展预约诊疗的111家医疗机构中,三级、二级医疗机构分别占41.44%、58.56%。2017年1—10月门诊预约率为22.81%。结论预约诊疗服务需要政府、医方、患方紧密配合、通力协作,深入研究影响预约诊疗的各个要素,建立良好有序的就诊环境。 展开更多
关键词 医疗机构 预约诊疗 门诊
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2例以动脉瘤破裂为突出表现的多发性神经纤维瘤报道
7
作者 李岩 范西真 《中华全科医学》 2018年第4期678-680,共3页
神经纤维瘤（neurofibroma，NF）是一种罕见的常染色体显性遗传病，常可累及神经、血管、肌肉、皮肤、骨、内脏等部位，其临床症状与发病部位不同有关。因该病临床较少见，国内未见大宗病历报道，而以动脉瘤破裂为突出表现的神经纤维瘤... 神经纤维瘤（neurofibroma，NF）是一种罕见的常染色体显性遗传病，常可累及神经、血管、肌肉、皮肤、骨、内脏等部位，其临床症状与发病部位不同有关。因该病临床较少见，国内未见大宗病历报道，而以动脉瘤破裂为突出表现的神经纤维瘤更为罕见。我院于2016年收治了2例以动脉瘤破裂出血为主要特征的患者，现报道如下。 展开更多
关键词 多发性神经纤维瘤 动脉瘤 破裂
急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018） 被引量：9
8
作者 中国老年医学学会急诊医学分会 中华医学会急诊医学分会卒中学组 +136 位作者 中国卒中学会急救医学分会 柴艳芬 陈玉国 陈晓辉 陈旭岩 陈凤英 陈志 陈力 丁宁 邓颖 邓曼 范西真 高恒波 高伟波 顾伟 顾彬 郭树彬 郭东风 韩永生 郝剑 何小军 何志红 何建 贺曦 胡北 洪玉才 侯宇飞 姬新才 冀兵 江旺祥 江稳强 姜素文 蒋旭九 金红旭 康海 康健 兰超 黎檀实 李莉 李建国 李杰 李桂云 李培武 李志刚 李学斌 李小刚 李尚伦 李其富 李力卓 李凤杰 果枫 廖晓凌 刘红梅 刘明华 刘明森 刘玉法 刘纪宁 刘爱华 刘世伟 陆峰 吕传柱 卢中秋 陆远强 马剡芳 马岳峰 马中富 孟庆义 孟广军 潘曙明 秦厉杰 秦宇红 宋海晶 孙勇 单志刚 单毅 商德亚 沈正善 盛继军 谭秀岭 唐艳 唐新宇 王仲 王宇新 王江 王聪 王旭东 王伯良 王玉红 王少平 魏捷 伍国锋 吴国平 吴晓飞 吴彩军 武铜 熊辉 肖力屏 许铁 徐峰 闫柏刚 燕重远 杨蓉佳 杨建中 阳世雄 姚丹林 尹文 尹永杰 余涛 叶丹 喻安永 袁光雄 曾红科 宗建平 纵雪梅 赵斌 赵敏 赵宇宏 詹红 张文中 张国强 张茂 张劲松 张文武 张泓 张进军 张玉 张均 张云霞 张重阳 张良 张蜀 张海燕 张晓几 郑亚安 祝振忠 朱勤忠 朱良付 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第7期557-564,共8页
急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计，2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人，发病率为246.8/10万人，病死率为114.8/10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,... 急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计，2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人，发病率为246.8/10万人，病死率为114.8/10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，包括重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA）静脉溶栓和机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关。由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较低，我国在发病3 h内到达急诊科的AIS患者只有21.5%，适合溶栓治疗者仅12.6%，而进行了溶栓治疗的患者只有2.4%；从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均是116 min，比发达国家显著延长。因此，我国缺血性卒中患者救治效率仍不理想，形势严峻。 AIS救治可以分为三个阶段：院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ASA）《急性缺血性卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链：Detection（发现）、Dispatch（派遣）、Delivery（转运）、Door（到院）、Data（检查资料）、Decision（临床决策）、Drug（药物治疗）、Disposition（安置）。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情提出脑卒中治疗教育工程的概念，强调应该将院前、急诊、住院治疗有机地联系起来。本共识着重于前两个部分的内容，以期优化我国AIS急诊急救的流程，促进救治效率，改善患者预后，降低致残率和病死率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 急诊急救 重组组织型纤溶酶原激活剂 PLASMINOGEN 中国 急性缺血性卒中 美国心脏病协会 ACTIVATOR
NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中的临床应用价值 预览 被引量：1
9
作者 魏小敏 韩永生 范西真 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第12期1593-1596,共4页
目的:探讨国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊抢救室危重病人分流及该次入院期间短期预后预测的临床应用价值。方法:选取急诊抢救室收治病人803例作为研究对象,按照入抢救室第一次采集的生命体征进行NEWS评分... 目的:探讨国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊抢救室危重病人分流及该次入院期间短期预后预测的临床应用价值。方法:选取急诊抢救室收治病人803例作为研究对象,按照入抢救室第一次采集的生命体征进行NEWS评分。根据病人去向分为门诊留观组、普通病房组和重症病房组;其中入院病人根据该次入院治疗的转归情况分为好转组和死亡组。比较各组病人NEWS评分,并分析年龄、NEWS评分与病人死亡率的相关性。结果:803例病人中,门诊留观组145例、普通病房组481例、重症病房组177例,其中普通病房组、重症病房组病人的NEWS评分均明显高于门诊留观组(P<0.01),重症病房组亦高于普通病房组(P<0.01)。803例病人中658例入院进一步治疗,以病人此次入院后出院转归为观察终点,658例中好转组585例,死亡组73例,2组病人年龄差异无统计学意义(P>0.05),好转组病人的NEWS评分明显低于死亡组(P<0.01)。logistic回归分析显示,NEWS评分与病人死亡率呈正相关关系(P<0.05),而年龄与病人死亡率无明显相关关系(P>0.05)。结论:NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中具有重要指导价值。 展开更多
关键词 急诊 NEWS评分 急诊分流 预后
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泌尿系感染患者发生脓毒症的危险因素研究 预览 被引量：1
10
作者 李岩 韩永生 范西真 《中国全科医学》 北大核心 2017年第32期4063-4065,4069共4页
目的探讨泌尿系感染患者发生脓毒症的危险因素。方法选取2015年6月—2017年1月于安徽省立医院全科治疗的泌尿系感染患者70例为研究对象,根据是否发生脓毒症,将患者分为脓毒症组（29例）和非脓毒症组（41例）。记录患者是否存在肾结石、... 目的探讨泌尿系感染患者发生脓毒症的危险因素。方法选取2015年6月—2017年1月于安徽省立医院全科治疗的泌尿系感染患者70例为研究对象,根据是否发生脓毒症,将患者分为脓毒症组（29例）和非脓毒症组（41例）。记录患者是否存在肾结石、糖尿病,以及血白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平、尿白细胞检查结果。结果非脓毒症组与脓毒症组性别、血白细胞计数、尿白细胞比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。脓毒症组年龄、肾结石、糖尿病检出率、CRP、PCT水平高于非脓毒症组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,女性是泌尿系感染患者发生脓毒症的危险因素[OR=10.727,95%CI（8.157,12.015）,P〈0.05]。结论女性泌尿系感染患者发生脓毒症的风险增加,临床需加强重视其脓毒症的预防。 展开更多
关键词 泌尿道感染 脓毒症 影响因素分析 女性
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阵发房颤合并病窦综合征的射频消融治疗 被引量：2
11
作者 徐健 苏浩 +5 位作者 陈康玉 朱红军 沈伟 范西真 安春生 严激 《临床心电学杂志》 2016年第2期102-104,共3页
目的总结顽固性阵发性房颤伴病窦综合征患者的心电图和动态心电图特点。评估心脏起搏和射频消融心房肺静脉电隔离治疗的结果。方法 5例阵发性房颤患者。年龄62（60.7±6.8）岁。4例有黑朦,1例有晕厥发作史,病史1~5（2.6±1.3）... 目的总结顽固性阵发性房颤伴病窦综合征患者的心电图和动态心电图特点。评估心脏起搏和射频消融心房肺静脉电隔离治疗的结果。方法 5例阵发性房颤患者。年龄62（60.7±6.8）岁。4例有黑朦,1例有晕厥发作史,病史1~5（2.6±1.3）年。全部病例完行心内电生理检查和心房肺（或上腔）静脉电隔离。结果5例患者中,每周均有发作数次的3例,有2例植入DDD心脏起搏器,其中1例系导管射频消融术后1周植入起搏器,另1例系植入起搏器后房颤频繁发作行导管射频消融。动态心电图示房颤终止后的平均窦性停搏时间为5（5.0±1.9）s。心内电生理检查证实与房颤相关的靶静脉为上腔静脉1例,右上肺静脉1例,左上肺静脉2例,有1例未能确定起源点。作射频消融电隔离肺静脉共22根,平均随访3（2.78±1.59）月,无房颤发作。未植入起搏器的3例多次动态心电图复查无窦性停搏发生,24h总心率均在正常范围。结论部分阵发性房颤伴病态窦综合征的患者,导管射频消融电隔离肺静脉后能有效地消除房颤发作,窦房结功能可以恢复。建议对这些患者首先行肺静脉电隔离治疗控制房颤,然后根据自身心率的变化评估心脏起搏治疗的必要。 展开更多
关键词 心房颤动 病态窦房结综合征 肺静脉 电隔离
急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨 被引量：14
12
作者 王玉兰 王甲莉 +4 位作者 郑雯 王浩 徐峰 范西真 陈玉国 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1114-1118,共5页
目的分析急性胸痛患者的基本特征，探讨其选择使用院前急救医疗服务（EMS）的影响因素。方法连续收集2014年10月至2015年4月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急诊科的747例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛... 目的分析急性胸痛患者的基本特征，探讨其选择使用院前急救医疗服务（EMS）的影响因素。方法连续收集2014年10月至2015年4月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急诊科的747例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛特点、既往史。采用Logistic多因素回归分析比较急性胸痛患者的年龄、性别、文化程度、医保类型、胸痛症状是否典型、有无放射痛及既往病史是否与使用EMS有关。结果747例急性胸痛患者中男性414例，占55．4％，年龄（57．2±15．8）岁，女性333例，占44．6％，年龄（61．7±14．9）岁，使用EMS共171例，占22．9％；未使用EMS576例，占77．1％。年龄大于75岁胸痛患者134例，较其他年龄段胸痛患者更倾向于使用EMS（P〈0．01），65～75岁年龄组胸痛患者152例，使用EMS比例最低；男性比女性更倾向于使用EMS（P〈0．05）；典型胸痛患者483例，使用EMS比例较胸痛不典型患者高（P〈0．05）；既往有高血压病史胸痛患者356例，脑梗死病史胸痛患者54例，使用EMS的比例较高（均P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示：男性、年龄大于75岁、既往脑梗死病史是急性胸痛患者EMS使用的独立影响因素（P〈0．05）。结论本研究胸痛患者中使用EMS的比例低于1／3。男性、年龄大于75岁、脑梗死病史的急性胸痛患者更倾向于使用EMS。对于未使用EMS的急性胸痛患者应加强宣教，以促进患者求医行为的增强，改善预后。 展开更多
关键词 急性胸痛 急救医疗服务 影响因素
降钙素原对早发性卒中相关肺炎诊断及抗生素使用的指导作用 预览 被引量：2
13
作者 沈磊 范西真 韩永生 《中华灾害救援医学》 2015年第12期679-682,共4页
目的探讨监测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）对脑卒中患者早发性卒中相关肺炎（early-onset pneumonia,EOP）的诊断及合理使用抗生素的指导作用。方法选取安徽省立医院急诊内科收治的急性脑卒中患者220例。入院时检测52例EOP及168例... 目的探讨监测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）对脑卒中患者早发性卒中相关肺炎（early-onset pneumonia,EOP）的诊断及合理使用抗生素的指导作用。方法选取安徽省立医院急诊内科收治的急性脑卒中患者220例。入院时检测52例EOP及168例非EOP患者血浆PCT水平,其中52例EOP患者被随机分为两组：PCT监测组（27例）与非PCT监测组（25例）,观察两组的住院时间、抗生素疗程及临床有效率。结果入院即刻,EOP组PCT值[（0.83±0.42）ng/ml]明显高于非EOP组[（0.18±0.06）ng/ml],差异有统计学意义（P〈0.01）;且EOP组在确诊时复测PCT值[（1.83士0.71）ng/ml]明显升高,与入院即刻相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。在EOP患者中,PCT监测组的住院时间、抗生素疗程方面均低于非PCT监测组（P〈0.05）。结论 PCT监测可能对脑卒中患者是否伴有肺炎具有一定的鉴别作用,同时能够对抗生素的合理使用起到指导作用。 展开更多
关键词 血清降钙素原 卒中 肺炎
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心脏再同步治疗患者肺动脉压力的变化
14
作者 沈伟 陈康玉 +7 位作者 王玉婷 苏浩 朱红军 孙贤林 安春生 范西真 徐建 严激 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第4期291-294,共4页
目的 探讨接受心脏再同步治疗或加除颤器（CRT/CRT-D）的患者肺动脉压力（SPAP）的变化情况。方法 入选136例接受CRT/CRT-D植入的患者,术后随访12个月,在3、6、12个月分别行超声心动图检查,测量左室舒张期末径（LVEDD）、左室射血分数（... 目的 探讨接受心脏再同步治疗或加除颤器（CRT/CRT-D）的患者肺动脉压力（SPAP）的变化情况。方法 入选136例接受CRT/CRT-D植入的患者,术后随访12个月,在3、6、12个月分别行超声心动图检查,测量左室舒张期末径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和SPAP,术后3个月根据LVEDD和LVEF数值判断有无反应性,并按有无反应性分成2组,比较两组对应时段SPAP变化情况。结果 入选病例中有反应者101例,占74.3%;无反应者35例,占25.7%,其中4例在一年内死亡。样本SPAP呈非正态分布,样本均数采用中位数、4分位间距表示,即：M（P25,P75）。有反应病例中术前平均SPAP与无反应病例差异无统计学意义;术后第3、6、12个月SPAP较无反应组分别降低5mmHg、17 mm Hg和25 mm Hg,两组SPAP数值差异有统计学意义,P值均小于0.001。结论 心脏再同步治疗有反应病例术后SPAP减低,且随着随访时间的延长,降低幅度会进一步增加;而无反应病例术后SPAP上升,且随着病程的延长,上升幅度会进一步增加。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏再同步治疗 肺动脉压力 有反应 无反应
丹参酮ⅡA 磺酸钠对急性冠脉综合征患者血脂及炎症因子的临床研究 预览 被引量：1
15
作者 李岩 范西真 +1 位作者 韩永生 沈磊 《中国处方药》 2015年第11期75-76,共2页
目的：观察丹参酮ⅡA 磺酸钠对急性冠脉综合征患者血脂以及炎症因子的影响。方法选取2013年9月～2014年9月期间急诊内科收治的急性冠脉综合征患者60例，随机分为常规组和丹参酮组，另选择20例健康志愿者为对照组；观察常规组和丹参酮组... 目的：观察丹参酮ⅡA 磺酸钠对急性冠脉综合征患者血脂以及炎症因子的影响。方法选取2013年9月～2014年9月期间急诊内科收治的急性冠脉综合征患者60例，随机分为常规组和丹参酮组，另选择20例健康志愿者为对照组；观察常规组和丹参酮组两组患者治疗前后血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）、脂蛋白 a（Lp-a）]的变化，以及血清肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、白细胞介素-6（ IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）和 C 反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗7 d 后，常规组和丹参酮组患者血脂以及炎症因子水平均有所降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与常规组比较，丹参酮组的指标下降更为明显，治疗后组间指标分别对比，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，常规组和丹参酮组HDL-C、IL-10水平升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05），与常规组比较，丹参酮组升高更为明显（P ＜0.05）。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠能够调节急性冠脉综合征患者血脂以及血清炎症因子水平，减轻炎症反应，改善患者心功能。 展开更多
关键词 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠 急性冠脉综合征 血脂 炎症因子
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射频消融AVNRT伴房颤疗效的观察
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作者 胡振军 苏浩 +3 位作者 范西真 徐健 张鹏飞 代夫保 《临床心电学杂志》 2015年第4期278-280,共3页
目的观察性研究房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)合并心房颤动(atrial fibibrillation,AF)患者行慢径改良术的有效性。方法连续入选402例AVNRT患者,电生理检查或术中发生阵发性心房颤动者,仍... 目的观察性研究房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)合并心房颤动(atrial fibibrillation,AF)患者行慢径改良术的有效性。方法连续入选402例AVNRT患者,电生理检查或术中发生阵发性心房颤动者,仍行房室结慢径改良术。以不能诱发心动过速和房颤为手术终点。结果 8例患者在消融前的电生理检查过程中房室结折返性心动过速发作后直接转为心房颤动,5例自动转复为房室结折返性心动过速,3例直接转复窦性心律。2例患者进行慢径改良时出现心房颤动,继续消融后心房颤动终止。随访2年,有1例患者心房颤动复发。结论房室结折返性心动过速合并房颤,行慢径改良术后,以不能诱发心动过速及房颤发作为手术终点,是有效的,可不行房颤消融术。 展开更多
关键词 心动过速 房室结折返性心动过速 心房颤动 射频消融
丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后可溶性白细胞分化抗原40配体和血小板膜糖蛋白的影响 被引量：17
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作者 范西真 朱红军 +2 位作者 韩永生 何宗宝 刘玲 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第13期1116-1119,共4页
目的观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后斑块稳定性、血小板活性的影响及可能作用机制。方法急性冠脉综合征拟行冠状动脉介入（PCI）术患者320例随机分为常规组158例和丹红组162例。常规组予口服阿司匹林片100 mg、每... 目的观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后斑块稳定性、血小板活性的影响及可能作用机制。方法急性冠脉综合征拟行冠状动脉介入（PCI）术患者320例随机分为常规组158例和丹红组162例。常规组予口服阿司匹林片100 mg、每日1次,氯吡格雷片75 mg、每日1次,阿托伐他汀钙片20 mg、每晚1次,并根据病情应用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物等。丹红组除上述治疗外同时予以丹红注射液40 ml/天静脉滴注。两组均于PCI术前当日开始治疗,共治疗7天。分别于PCI术前当日及治疗7天后检测两组患者血浆可溶性白细胞分化抗原40配体（s CD40L）、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物的变化。结果治疗后两组患者血浆s CD40L和血小板膜糖蛋白CD63、CD62p水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）;丹红组患者血浆s CD40L、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平比常规组降低更明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹红注射液可稳定急性冠脉综合征患者PCI术后血管内斑块、抑制血小板活化,其作用机制可能与降低血浆s CD40L、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平有关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 丹红注射液 冠状动脉介入术 斑块稳定性 血小板活化 可溶性白细胞分化抗原40配体 血小板膜糖蛋白
血清NT-proBNP和TnT心脏再同步化治疗前后的变化和分析 预览 被引量：1
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作者 苏浩 严激 +5 位作者 徐健 范西真 孙贤林 安春生 陈康玉 朱红军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第10期1448-1451,共4页
目的观察心脏再同步化治疗（ CRT）前后心力衰竭患者血清氨基末端B型脑钠肽前体（ NT-proBNP）及肌钙蛋白T（ TnT）浓度,了解其变化水平对CRT术后疗效评价的可行性。方法根据行CRT效果,117例患者分为有反应组和无反应组。手术治疗前,治... 目的观察心脏再同步化治疗（ CRT）前后心力衰竭患者血清氨基末端B型脑钠肽前体（ NT-proBNP）及肌钙蛋白T（ TnT）浓度,了解其变化水平对CRT术后疗效评价的可行性。方法根据行CRT效果,117例患者分为有反应组和无反应组。手术治疗前,治疗后6、12个月,分别采用ELISA法检测两组患者血清NT-proBNP及TnT的水平和动态；同时两组患者均进行心脏超声测量患者术前及术后6、12个月的左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末内径（ LVEDD）、左室收缩末期容积（ LVESV）。结果 CRT有反应组和无反应组患者在有反应组中行三腔起搏器植入术后6、12个月,有反应组血清NT-proBNP及TnT的ELISA检测浓度显著低于无反应组（P＆lt;0.05）；而LVEF均显著高于无反应组（P＆lt;0.05）；LVEDD和LVESV均显著下降（ P＆lt;0.05）,而两组术前的左室整体功能差异无统计学意义。 CRT有反应组中,血清NT-proBNP和TnT的水平与患者的心功能改善密切相关。结论通过检测患者术前及术后血清中NT-proBNP和TnT水平变化可以对CRT临床疗效做出评价。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步化治疗 氨基末端B型脑钠肽前体
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急性肺栓塞的溶栓治疗进展 预览 被引量：11
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作者 朱有胜 范西真 《安徽医药》 2014年第6期1172-1174,共3页
急性肺栓塞是临床上具有较高发病率和死亡率的常见病，除抗凝外，溶栓治疗是一种有效的治疗方法；基于急性肺栓塞早期死亡风险进行危险分层，将急性肺栓塞患者分为高危、中危、低危三种状况并区别对待，对溶栓治疗有重要指导意义。
关键词 肺栓塞 溶栓治疗
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硫酸镁联合伊布利特转复消融术后持续性房颤的临床观察 预览 被引量：2
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作者 苏浩 徐健 +2 位作者 范西真 孙贤林 严激 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第11期1680-1682,共3页
收集54例持续性心房颤动患者的资料,持续时间在1个月到3年之间,均符合射频消融指征,使用同样消融方法,术后未转复窦性心律的患者。将患者分为两组,一组为单独使用伊布利特（单药组）26例;另一组为伊布利特联合硫酸镁（联合组）28例。两... 收集54例持续性心房颤动患者的资料,持续时间在1个月到3年之间,均符合射频消融指征,使用同样消融方法,术后未转复窦性心律的患者。将患者分为两组,一组为单独使用伊布利特（单药组）26例;另一组为伊布利特联合硫酸镁（联合组）28例。两组的成功率分别为：单药组为73%,联合组为82%（P〈0.05）;两组用药前后QTc分别为：单药组为（443±30）ms、（484±32）ms（P〈0.05）,联合组为（445±34）ms、（465±35）ms（P〈0.05）,联合组用药后QTc显著小于单药组（P〈0.05）。单药组6例出现频发室性早搏,而后自行消失,1例出现持续性单行性室速,不能自行终止,电转复成功,2例出现窦性停搏,1例出现窦性心动过缓;而联合组出现3例频发室性早搏,1例出现窦性停搏,1例出现窦性心动过缓。伊布利特联合硫酸镁转复导管消融术后持续性心房颤动成功率高,并发症发生率降低。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 伊布利特 硫酸镁
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