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氯胺酮对瑞芬太尼引起的甲状腺手术患者术后痛觉过敏的影响
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作者 阮加萍 陈晏 +2 位作者 王兰兰 孙运乾 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期298-301,共4页
目的探讨同时输注氯胺酮对甲状腺手术患者术中使用瑞芬太尼引起的痛觉过敏的影响。 方法选择拟在全身麻醉下行择期甲状腺手术的患者40例。采用随机数字表法分为两组(每组20例):氯胺酮组、生理盐水对照组。用von Frey细丝测定患者术后24... 目的探讨同时输注氯胺酮对甲状腺手术患者术中使用瑞芬太尼引起的痛觉过敏的影响。 方法选择拟在全身麻醉下行择期甲状腺手术的患者40例。采用随机数字表法分为两组(每组20例):氯胺酮组、生理盐水对照组。用von Frey细丝测定患者术后24、48 h的疼痛阈值,采用数字评定量表(Numeric Rating Scale, NRS)对术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h患者的疼痛强度进行评估。 结果氯胺酮组与生理盐水对照组术后24、48 h切口周围的疼痛阈值分别为(4.3±0.4) g比(3.9±0.4) g、(4.2±0.4) g比(3.8±0.4) g(P<0.05),而在非手术区域的前臂疼痛阈值,两组在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论氯胺酮能够降低甲状腺手术中瑞芬太尼引起的痛觉过敏。 展开更多
关键词 氯胺酮 瑞芬太尼 痛觉过敏
彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛阻滞的临床研究 预览 被引量:4
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作者 付群 欧胜胜 +3 位作者 孙运乾 刘向荣 李静 《临床超声医学杂志》 2017年第11期779-781,共3页
目的观察彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的效果及对患肢血流动力学的影响。方法选取在我院行锁骨上臂丛神经阻滞上肢手术患者60例,随机分为超声组(超声引导下臂丛神经阻滞)和对照组(传统体表定位臂丛神经阻滞)各30例。两... 目的观察彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的效果及对患肢血流动力学的影响。方法选取在我院行锁骨上臂丛神经阻滞上肢手术患者60例,随机分为超声组(超声引导下臂丛神经阻滞)和对照组(传统体表定位臂丛神经阻滞)各30例。两组患者局部麻醉药均为0.75%罗哌卡因10 ml和2%利多卡因10 ml的混合液,注药后30 min内每隔5 min评价麻醉效果,记录臂丛感觉、运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞持续时间、镇痛的持续时间,以及阻滞完善例数及并发症;测量并比较阻滞前与阻滞起效后尺、桡动脉的血流动力学参数。结果神经阻滞30 min后,对照组锁骨上臂丛阻滞完善率73%,明显低于超声组97%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的感觉和运动阻滞起效时间,感觉和运动阻滞持续时间,以及镇痛持续时间比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组阻滞起效后尺动脉舒张末期速度、时间平均最大流速、血流量、阻力指数及搏动指数比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);桡动脉阻力指数和搏动指数比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05),其余参数比较差异均无统计学意义。结论彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞提高了麻醉效果,且增加了上肢的血流量。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 锁骨上臂丛阻滞 血流动力学
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经皮内镜腰椎间盘摘除术中后颈部疼痛与腰段硬膜外腔压力的相关性 被引量:1
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作者 史长喜 +3 位作者 李青 肖兆妍 刘向荣 阮加萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1194-1196,共3页
目的探讨经皮内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中后颈部疼痛与腰段硬膜外腔压力(lumbar epidural pressure,LEP)的相关性。方法本研究采用前瞻性设计,选择择期经椎板间隙入路PELD患者86例,男46... 目的探讨经皮内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中后颈部疼痛与腰段硬膜外腔压力(lumbar epidural pressure,LEP)的相关性。方法本研究采用前瞻性设计,选择择期经椎板间隙入路PELD患者86例,男46例,女40例,年龄19~71岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用腰段硬膜外麻醉,并经硬膜外导管接换能器连续监测LEP,记录手术开始前LEP基础值(LEPbase)、后颈部开始疼痛时LEP(LEPpain)和术中LEP最大值(LEP_(max)),采用趋势卡方检验分析LEP_(max)与后颈部疼痛发生率的关系。结果有30例(34.9%)患者术中出现后颈部疼痛。LEP_(max)最低为31.0mm Hg,最高为77.0mm Hg。后颈部疼痛患者LEP_(max)为(60.6±8.8)mm Hg,明显高于无疼痛患者的(50.7±9.5)mm Hg(P〈0.01)。后颈部疼痛的发生与LEP_(max)呈显著正相关(P〈0.01)。结论经皮内镜腰椎间盘摘除术中腰段硬膜外腔压力最大值越高的患者,后颈部疼痛发生的可能性越大。 展开更多
关键词 经皮内镜腰椎间盘摘除术 后颈部疼痛 腰段硬膜外腔压力
布托啡诺联合帕瑞昔布对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的效果 预览
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作者 付群 +2 位作者 徐海虹 李青 腾香芹 《吉林医学》 CAS 2016年第7期1592-1594,共3页
目的:观察布托啡诺联合帕瑞昔布用于瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法:择期腹腔镜全子宫切除手术患者60例,随机均分为三组(n=20):PB组术前30min静脉滴注帕瑞昔布40mg和手术结束前30min静脉滴注布托啡诺10|JLg/kg;P组术... 目的:观察布托啡诺联合帕瑞昔布用于瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法:择期腹腔镜全子宫切除手术患者60例,随机均分为三组(n=20):PB组术前30min静脉滴注帕瑞昔布40mg和手术结束前30min静脉滴注布托啡诺10|JLg/kg;P组术前30min静脉滴注帕瑞昔布40mg;C组注射等容量生理盐水。记录瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间。观察术后30min时静态、动态切口疼痛视觉模扨评分(visualanaloguescale,VAS),术后镇痛的辅助措施采用静脉注射布托啡诺10|JLg/kg,维持VAS评分<5分。观察术后111(1\)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)RamSay镇静评分。记录布托啡语使用情况,不良反应和患者满意率。结果:三组患者一般资料、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,P、PB组术后30min时静态和动态VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,PB组术后30min时静态和动态VAS评分降低(P<0.05)。术后30minC组有6例,P组有2例使用布托啡诺。与C、P组比较,PB组T1-T2时Ramsay镇静评分升高,患者满意率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结i仑:术前30min静脉滴注帕瑞昔布40mg和手术结束前30min静脉滴注布托若10jjig/kg能预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的发生,效果优于单一用药。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 布托啡诺 腹腔镜全子宫切除术 痛觉过敏
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地佐辛联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛疗效观察 预览 被引量:2
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作者 王兰兰 李青 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2015年第29期24-25,共2页
目的研究罗哌卡因切口浸润麻醉及地佐辛超前静脉注射对行腹腔镜胆囊切除术(lc)患者术后镇痛的临床效果。方法选择本院asa i~ii级择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为三组:a组为地佐辛组,手术开始下刀后静注地佐辛0.1mg/kg;B组为罗... 目的研究罗哌卡因切口浸润麻醉及地佐辛超前静脉注射对行腹腔镜胆囊切除术(lc)患者术后镇痛的临床效果。方法选择本院asa i~ii级择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为三组:a组为地佐辛组,手术开始下刀后静注地佐辛0.1mg/kg;B组为罗哌卡因组,术毕0.5%罗哌卡因20ml切口局部浸润以及腹腔注射麻醉;c组为地佐辛联合罗哌卡因组。手术开始下刀后静注地佐辛0.1mg/kg,术毕0.5%罗哌卡因20ml切口局部浸润以及腹腔注射麻醉。三组均采用相同的麻醉诱导和维持方式。术毕记录患者苏醒时间、清醒拔管时间和麻醉后恢复室停留时间;观察术后3、6、12、24h疼痛评分(Vas),并记录患者恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:对于患者术后苏醒时间、清醒拔管时间及恢复室停留时间,三组无差异(P>0.05);c组在术后3、6、12h镇痛效果明显优于a组和B组(P<0.05),B组3、6h镇痛效果优于a组(P<0.05);患者恶心,呕吐等不良反应三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的疗效明确,值得推广应用。 展开更多
关键词 地佐辛 罗哌卡因 腹腔镜 胆囊 术后镇痛
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耳穴贴压联合丙泊酚静脉全麻对人工流产术的影响 被引量:3
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作者 宋娟 叶海燕 +2 位作者 江莉 王静 《河南中医》 2015年第8期1951-1953,共3页
目的:观察耳穴贴压联合丙泊酚静脉全麻对人工流产术(人流术)的影响。方法:选择孕6~8周患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组静脉注射丙泊酚,观察组在对照组的基础上于术前2 d选双耳神门、子宫、内分泌穴予王不留行... 目的:观察耳穴贴压联合丙泊酚静脉全麻对人工流产术(人流术)的影响。方法:选择孕6~8周患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组静脉注射丙泊酚,观察组在对照组的基础上于术前2 d选双耳神门、子宫、内分泌穴予王不留行籽粘贴固定,每天按压3次,每次按压1 min。结果:观察组术中生命体征变化更趋向平稳,对照组扩宫颈时血压、心率和脉氧饱和度显著降低,具有显著性差异(P〈0.05)。观察组手术时间、丙泊酚总用量和唤醒时间显著低于对照组,差异具有显著性(P〈0.05);术中和术后镇痛效果观察组显著优于对照组(P〈0.05);两组术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐和红斑发生率比较,无显著性差异(P〉0.05)。结论:耳穴贴压联合丙泊酚静脉全麻能增强丙泊酚的镇痛效果,减少丙泊酚的用量,维持循环氧合稳定,缩短手术时间和唤醒时间,减轻术后宫缩痛。 展开更多
关键词 人工流产术 耳穴贴压 丙泊酚
超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在老年患者下腹部手术中的应用 被引量:24
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作者 付群 阮加萍 +3 位作者 李青 石金云 潘晨晨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期747-749,共3页
目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合喉罩全麻在老年患者下腹部手术中的临床效果。方法 拟行腹股沟疝修补术或阑尾切除术老年患者40例,年龄〉65岁,随机数字表法均分为TAPB组(T组)和对... 目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合喉罩全麻在老年患者下腹部手术中的临床效果。方法 拟行腹股沟疝修补术或阑尾切除术老年患者40例,年龄〉65岁,随机数字表法均分为TAPB组(T组)和对照组(C组)。麻醉诱导后置入Supreme喉罩,在超声引导下行手术侧TAPB,分别注入0.375%罗哌卡因15ml(T组)或等容量生理盐水(C组)。记录麻醉药用量、苏醒时间和拔喉罩时间,以及术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的静态和动态VAS疼痛评分。记录不良反应发生情况。结果 与C组比较,T组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、拔喉罩时间明显缩短(P〈0.05);T1~T4时静态和T1~T5时动态VAS疼痛评分明显降低(P〈0.05)。两组患者术后不良反应差异无统计学意义。结论与单纯静脉全麻相比,TAPB联合喉罩全麻用于老年患者下腹部手术可减少麻醉药用量,缩短恢复时间,不增加不良反应。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 喉罩 老年 下腹部手术
鼻咽通气道在肥胖患者子宫颈环形电切术中的应用 预览 被引量:1
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作者 肖兆妍 宋娟 +3 位作者 史长喜 孙运乾 刘向荣 《中国现代医生》 2015年第34期18-20,24共4页
目的评价鼻咽通气道在肥胖患者子宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术中应用的可行性及有效性。方法选择2012年10月~2015年9月在我院行LEEP术的肥胖患者40例,随机分为两组,每组20例。A组(对照组)采用在... 目的评价鼻咽通气道在肥胖患者子宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术中应用的可行性及有效性。方法选择2012年10月~2015年9月在我院行LEEP术的肥胖患者40例,随机分为两组,每组20例。A组(对照组)采用在静脉麻醉过程中采用普通鼻导管通气,B组(实验组)采用鼻咽通气道供氧。两组患者均采用丙泊酚与芬太尼静脉复合全身麻醉。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、扩宫时(T2)、宫颈锥形切除时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(Sp O2);比较两组患者的手术时间、清醒时间、上呼吸道梗阻情况及患者满意度。结果两组患者的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在麻醉诱导后MAP、HR及Sp O2均出现不同程度下降,部分时点差异具有统计学意义(P〈0.05),B组与A组相比,呼吸抑制及上呼吸道梗阻的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论鼻咽通气道供氧能明显降低肥胖患者在子宫颈环形电切术中呼吸抑制的发生率,提高了麻醉的安全性。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 肥胖 静脉麻醉 子宫颈环形电切术
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耳穴贴压对丙泊酚人流术后宫缩痛的影响 预览 被引量:1
9
作者 陈晏 宋娟 +3 位作者 王兰兰 叶海燕 江莉 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2015年第42期84-85,共2页
目的观察耳穴贴压对丙泊酚人流术后宫缩痛的影响。方法选择孕7~9周患者80例,随机分为耳穴组(A组)对照组(B组)。A组,选双耳子宫穴、神门穴、交感穴、皮质下穴、外生殖穴、术前15分钟王不留行籽粘贴,指压穴位至耳廓充血、胀、热、痛感;B组... 目的观察耳穴贴压对丙泊酚人流术后宫缩痛的影响。方法选择孕7~9周患者80例,随机分为耳穴组(A组)对照组(B组)。A组,选双耳子宫穴、神门穴、交感穴、皮质下穴、外生殖穴、术前15分钟王不留行籽粘贴,指压穴位至耳廓充血、胀、热、痛感;B组,不予耳穴贴压。两组静脉注射丙泊酚2~2.5 mg/kg,待患者睫毛反射消失开始手术。记录患者一般资料、丙泊酚总用量及术后宫缩痛评分。结果两组间患者一般资料和丙泊酚总用量无明显差异(P>0.05)。A组术后宫缩痛明显轻于B组(P<0.05)。结论术前耳穴贴压能显著减轻丙泊酚无痛人流术后宫缩痛。 展开更多
关键词 耳穴贴压 丙泊酚 人流术 宫缩痛
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地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血浆胰岛素和血糖的影响 预览 被引量:8
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作者 腾香芹 +2 位作者 付群 阮加萍 李青 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3284-3286,共3页
目的探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术的2型糖尿病患者60例,随机均分为两组(n=30),地佐辛组于麻醉诱导后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组于麻醉诱导后静脉注射生理盐水5 m L。麻醉... 目的探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术的2型糖尿病患者60例,随机均分为两组(n=30),地佐辛组于麻醉诱导后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组于麻醉诱导后静脉注射生理盐水5 m L。麻醉诱导顺序用药为咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-顺阿曲库铵,丙泊酚4~6 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.15~0.3μg/(kg·min)维持麻醉,比较两组患者麻醉前,气管插管后、手术30 min、术毕、术后2 h和术后6 h的血糖和血浆胰岛素水平。结果地佐辛组患者各时间点空腹血糖水平与麻醉前相比差异无统计学意义(P〉0.05);对照组患者手术30 min至术后6 h血糖水平与麻醉前比明显升高,且同时间点血糖水平高于地佐辛组,差异有统计学意义(P〈0.05);与麻醉前相比,地佐辛组患者术后6 h血浆胰岛素水平升高,对照组患者手术30 min至术后6 h血浆胰岛素水平均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组患者手术30 min至术后6 h血浆胰岛素水平均高于地佐辛组(P〈0.05)。结论糖尿病手术患者气管插管前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg能够更好地稳定围手术期血糖,降低术后胰岛素的抵抗。 展开更多
关键词 地佐辛 2型糖尿病 血糖 血浆胰岛素
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帕瑞昔布复合布托啡诺对腹腔镜全子宫切除术后疼痛的临床研究 被引量:1
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作者 李青 付群 +2 位作者 徐海虹 腾香芹 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1708-1710,共3页
目的 :观察帕瑞昔布复合布托啡诺对腹腔镜全子宫切除术后疼痛的影响。方法 :择期腹腔镜全子宫切除手术患者60例,随机均分为3组(n=20):P组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg;PB1组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静注布... 目的 :观察帕瑞昔布复合布托啡诺对腹腔镜全子宫切除术后疼痛的影响。方法 :择期腹腔镜全子宫切除手术患者60例,随机均分为3组(n=20):P组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg;PB1组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静注布托啡诺10μg/kg;PB2组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静注布托啡诺20μg/kg。记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、不良反应和患者满意度。观察术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静态、动态视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分。结果:3组患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。与P、PB1组比较,PB2组苏醒时间、拔管时间延长,不良反应多。与P、PB2组比较,PB1组患者满意度增加(P〈0.05)。与P组比较,PB1、PB2组T1-T3时静态VAS评分降低,T1-T4时动态VAS评分降低(P〈0.05)。与P组比较,PB1、PB2组T1-T2时Ramsay镇静评分升高;与PB1组比较,PB2组T1-T2时Ramsay镇静评分升高(P〈0.05)。结论:术前30 min静注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静注布托啡诺10μg/kg减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,安全舒适,提高患者满意度。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 布托啡诺 腹腔镜全子宫切除术 疼痛
术前耳穴贴压对无痛人流术丙泊酚用量和呼吸的影响 预览 被引量:2
12
作者 宋娟 叶海燕 +2 位作者 江莉 王静 《江苏中医药》 CAS 2014年第9期56-58,共3页
目的:观察术前耳穴贴压对无痛人流术中丙泊酚用量和呼吸的影响。方法:选择孕5~10周患者100例,随机等分为治疗组和对照组。治疗组选双耳神门、子宫、肺、脾、肾和平喘穴,术前15min王不留行籽粘贴按压;对照组不予耳穴贴压。2组静脉注... 目的:观察术前耳穴贴压对无痛人流术中丙泊酚用量和呼吸的影响。方法:选择孕5~10周患者100例,随机等分为治疗组和对照组。治疗组选双耳神门、子宫、肺、脾、肾和平喘穴,术前15min王不留行籽粘贴按压;对照组不予耳穴贴压。2组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失开始手术,术中根据体动情况追加丙泊酚。记录手术时间、丙泊酚总用量和术中呼吸异常发生情况。结果:2组手术时间无明显差异;丙泊酚总用量治疗组显著低于对照组;治疗组术中呼吸抑制、舌后坠和SpO2≤90%发生率亦均显著低于对照组。结论:无痛人流术前耳穴贴压能减少丙泊酚用量,降低丙泊酚引起的呼吸抑制和舌后坠发生率,改善氧合。 展开更多
关键词 人流术 丙泊酚 呼吸 耳穴贴压
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硬膜外麻醉在硬膜外腔灌洗下PELD手术中的应用 预览 被引量:1
13
作者 柳胜安 许常娥 +6 位作者 潘晨晨 王兰兰 孙运乾 阮加萍 李青 刘向荣 《吉林医学》 CAS 2014年第19期4230-4232,共3页
目的:总结硬膜外麻醉用于PELD手术的临床可靠性和安全性。方法:回顾4年来284例PELD手术选择不同硬膜外麻醉方法下的麻醉效果和术中并发症。结果:回顾的样本中,所有硬膜外麻醉均可满足手术基本无痛要求,硬膜外麻醉穿刺点选择T12-L1或T... 目的:总结硬膜外麻醉用于PELD手术的临床可靠性和安全性。方法:回顾4年来284例PELD手术选择不同硬膜外麻醉方法下的麻醉效果和术中并发症。结果:回顾的样本中,所有硬膜外麻醉均可满足手术基本无痛要求,硬膜外麻醉穿刺点选择T12-L1或T11-T12能较好地保留手术目标区域的神经根和硬膜囊对器械刺激产生胀痛感,并保证手术其他操作无疼痛感。结论:硬膜外麻醉可以作为PELD手术较好的麻醉选择,但要控制足侧感觉平面不低于L3-L4,并选择低浓度罗哌卡因多次小剂量给药方式诱导,术中不可追加麻醉药,无需静脉辅助镇静与镇痛。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 硬膜外腔灌洗 PELD 应用
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右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响 被引量:23
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作者 李青 付群 +2 位作者 宋娟 陈晏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1015-1017,共3页
目的观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者45例,随机均分为三组:右美托咪定复合帕瑞昔布钠组(DP组)、帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。术前30min DP组静注右美托咪定0.... 目的观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者45例,随机均分为三组:右美托咪定复合帕瑞昔布钠组(DP组)、帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。术前30min DP组静注右美托咪定0.5μg/kg和帕瑞昔布钠20mg;P组静注帕瑞昔布钠40mg;C组静注5ml生理盐水。监测并记录入室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、恶心、呕吐发生率和患者满意度。并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)静态、动态(剧烈咳嗽或突然翻身时)疼痛数字等级评分(numerical rating scale,NRS)和Ramsay镇静评分。结果入室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻时三组患者MAP、HR差异无统计学意义。三组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义。与C组比较,T1~T3时DP组和P组静态NRS评分明显降低(P〈0.05);T1~T4时DP组和T1、T2时P组动态NRS评分明显降低(P〈0.05)。与DP组比较,T1、T2时P组和C组Ramsay镇静评分明显降低(P〈0.05)。DP组2例需用阿托品,1例需用麻黄碱;P组1例需用阿托品,1例患者麻黄碱;C组2例NRS评分≥7分,肌注盐酸布桂嗪100mg后NRS评分≤5分,1例需用阿托品,2例需用麻黄碱。与DP组比较,P组和C组满意度明显降低(P〈0.05)。三组患者恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论术前30min静注帕瑞昔布钠20mg复合0.5μg/kg右美托咪定减轻腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛,效果优于单用帕瑞昔布钠。 展开更多
关键词 右美托咪定 帕瑞昔布钠 腹腔镜胆囊切除术 疼痛
耳穴贴压对丙泊酚人流术呼吸抑制和呛咳的影响 预览
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作者 宋娟 叶海燕 +2 位作者 江莉 王静 《内蒙古中医药》 2014年第21期45-46,共2页
目的:观察耳穴贴压对丙泊酚无痛人流术呼吸的影响。方法:择孕5~10周患者100例,随机分为耳穴(A)组和对照(B)组。A组,选双耳神门、气管、肺、平喘穴,术前15min王不留行籽粘贴,指压穴位至耳廓充血、胀、热、痛感;B组,不予耳穴贴压。... 目的:观察耳穴贴压对丙泊酚无痛人流术呼吸的影响。方法:择孕5~10周患者100例,随机分为耳穴(A)组和对照(B)组。A组,选双耳神门、气管、肺、平喘穴,术前15min王不留行籽粘贴,指压穴位至耳廓充血、胀、热、痛感;B组,不予耳穴贴压。两组静脉注射丙泊酚2~2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失开始手术。术中根据体动情况分次追加丙泊酚0.5~1mg/kg。记录丙泊酚诱导后第1min、2min时呼吸频率(RR)〈12次/min发生率和脉氧饱和度(SpO2)〈92%发生率,术中人工辅助呼吸发生率和呛咳发生率,手术时间和丙泊酚总用量。结果:两组间手术时间和丙泊酚总用量无明显差异(P〉0.05)。A组各时间点RR〈12次/min发生率和SpO2〈92%发生率、术中人工辅助呼吸发生率和呛咳发生率均明显少于B组(P〈0.05)。结论:术前耳穴贴压神门、气管、肺、平喘穴能降低无痛人流术丙泊酚诱导引起的呼吸抑制发生率、术中人工辅助呼吸发生率和呛咳发生率。 展开更多
关键词 耳穴贴压 丙泊酚 人流术 呼吸
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连续输注瑞芬太尼复合依托咪酯对老年患者气管插管血流动力学反应的影响 预览 被引量:6
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作者 史长喜 李青 《海南医学》 CAS 2013年第22期3325-3327,共3页
目的 观察全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼复合依托咪酯对老年患者气管插管血流动力学反应的影响.方法 80例ASAⅠ~Ⅲ级老年患者随机分为A、B、C、D四组,每组20例.诱导开始时,A、B、C、D四组分别以0.3μg/(kg·min)、0.4 μg/(kg&#... 目的 观察全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼复合依托咪酯对老年患者气管插管血流动力学反应的影响.方法 80例ASAⅠ~Ⅲ级老年患者随机分为A、B、C、D四组,每组20例.诱导开始时,A、B、C、D四组分别以0.3μg/(kg·min)、0.4 μg/(kg·min)、0.5 μg/(kg· min)、0.6 μg/(kg· min)的速度输注瑞芬太尼,2 min后静脉注射依托咪酯0.15 mg/kg,过1.5 min后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,再过1.5 min后行气管插管,同时调整所有患者瑞芬太尼的输注速度为0.05 μg/(kg· min),并以4 μg/(kg·h)的速度输注异丙酚.记录诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后l min (T2)、插管后3min(T3)、插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血管活性药物的使用情况.结果 A组T1MAP和HR与T0比较明显降低(P<0.05),T2、T3MAP和HR与T0比较明显升高(P<0.05);B、C组T1MAP和HR与T0比较明显降低(P<0.05),T2、T3、T4MAP和HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);D组T1MAP和HR与T0比较明显降低(P<0.05),T2、T3MAP与T0比较明显降低(P<0.05);与D组比较,A、B、C组T1 MAP明显升高(P<0.05),A组T1HR明显升高(P<0.05);与A组和D组比较,B组和C组血管活性药物的使用率明显降低(P<0.05).结论全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼5 min能够呈剂量依赖性地抑制老年患者气管插管的血流动力学反应,当复合依托咪酯为0.15 mg/kg时,瑞芬太尼输注速度以0.4~0.5 μg/(kgmin)为佳,血流动力学更稳定. 展开更多
关键词 瑞芬太尼 依托咪酯 气管插管 血流动力学反应 老年人
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瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导气管插管的最佳剂量临床研究 预览 被引量:2
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作者 史长喜 李青 《交通医学》 2013年第3期260-262,265共4页
目的:研究连续输注瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导气管插管的最佳剂量。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为A、B、C、D 4组,每组20例。诱导开始时,A、B、C、D 4组分别以0.4μg·kg^-1·min^-1、0.5μg·kg^-1·min^-1... 目的:研究连续输注瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导气管插管的最佳剂量。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为A、B、C、D 4组,每组20例。诱导开始时,A、B、C、D 4组分别以0.4μg·kg^-1·min^-1、0.5μg·kg^-1·min^-1、0.6μg·kg^-1·min^-1、0.7μg·kg^-1·min^-1的速度输注瑞芬太尼。2分钟后静注异丙酚1.5mg·kg^-1,过1.5分钟后静注罗库溴铵0.6mg·kg^-1,再过1.5分钟后行气管插管。同时调整瑞芬太尼的输注速度均为0.1μg·kg^-1·min^-1,并以4mg·kg^-1.h-1的速度输注异丙酚。记录不同时间SBP、DBP、MAP、HR以及有无呛咳、肌肉僵直等不良反应和血管活性药物的使用情况。结果:4组患者在插管前即刻MAP及HR较诱导前基础值均有不同程度下降(P〈0.05),其中D组HR较A组下降更显著(P〈0.05);插管后A组MAP和HR立即上升超过诱导前基础值(P〈0.05),且持续到插管后2分钟(T5);插管后B、C组MAP和HR恢复,与诱导前基础值比较差异无统计学意义(P〉0.05);插管后D组MAP仍然低于诱导前基础值(P〈0.05),且持续到插管后5分钟(T8);A组和D组分别有10例(50%)和8例(40%)患者需要使用血管活性药物,高于B组2例(10%)和C组0例(0%)(P〈0.05)。所有患者均未出现呛咳及影响通气的肌肉僵直。结论:全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼5分钟能够呈剂量相关地抑制气管插管的血流动力学变化,无呛咳和影响通气的肌肉僵直,当复合异丙酚1.5mg·kg^-1时,瑞芬太尼输注速度以0.5~0.6μg·kg^-1·min^-1为佳,血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 异丙酚 气管插管 血流动力学反应 血管活性药物
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肌肉注射不同剂量右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射的影响 被引量:4
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作者 史长喜 +4 位作者 李青 阮加萍 刘向荣 柳胜安 孙运乾 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第12期1090-1093,共4页
目的观察全麻诱导前肌肉注射不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对芬太尼诱发咳嗽反射的影响。方法200例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者,完全随机分为对照组(c组)和DEX组(D1组、D2组、D3组)4组,每组50... 目的观察全麻诱导前肌肉注射不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对芬太尼诱发咳嗽反射的影响。方法200例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者,完全随机分为对照组(c组)和DEX组(D1组、D2组、D3组)4组,每组50例。诱导前D1组、D2组、D3组分别肌肉注射DEX1、1.5、2IAg/kg,C组肌肉注射等容量的生理盐水。15min后静脉注射芬太尼3μg/kg,过1min后静脉注射异丙酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg行快速诱导气管插管。记录注射DEX前(R)、注射芬太尼前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1min(T4)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)以及咳嗽反射情况。结果D1组、D2组、D3组咳嗽反射的发生率(分别为8%、6%、4%)明显低于c组(32%)(P〈0.01);D。组、D:组、D3组之间咳嗽反射的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);各组T1时点MAP、HR[(89±10)、(91±11)、(94±9)、(90±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(68±9)、(70±10)、(68±8)、(70±12)次/min]与T0时点MAP、HR[(9±8)、(89±10)、(92±8)、(88±9)mmHg,(73±11)、(74±9)、(71±7)、(72±8)次/min]比较差异无统计学意义(P〉o.05);与Tn时点MAP、HR[(91±8)、(89±10)、(92±8)、(88±9)mmHg,(73±11)、(74±9)、(71±7)、(72±8)次/rain]比较,各组T2时点MAP、HR[(80±8)、(78±10)、(71±9)、(69±9)mmHg,(64±9)、(65±10)、(58±7)、(56±8)次/min]明显降低(P〈0.05);T2时点D2组、D3组MAP、HR[(71±9)、(69±9)mmHg,(58±7)、(56±8)次/min]低于C组、D1组[(80±8)、(78±10)mmHg,(64±9)、(65±10 展开更多
关键词 右美托咪定 肌肉注射 芬太尼 咳嗽
布托啡诺对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响 被引量:2
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作者 阮加萍 柳胜安 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期42-43,共2页
目的观察静注布托啡诺对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响。方法选择90例ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产手术患者,随机均分为三组:米索前列醇组(Ⅰ组)、布托啡诺+米索前列醇组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组)。Ⅰ组于胎儿娩出后含服米索前列... 目的观察静注布托啡诺对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响。方法选择90例ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产手术患者,随机均分为三组:米索前列醇组(Ⅰ组)、布托啡诺+米索前列醇组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组)。Ⅰ组于胎儿娩出后含服米索前列醇0.4mg同时静注生理盐水5ml;Ⅱ组含服米索前列醇0.4mg同时静注布托啡诺1mg/5ml;Ⅲ组于胎儿娩出后静注生理盐水5ml。观察给药后三组患者寒战发生的情况及镇静评分。结果Ⅰ组寒战反应发生率高于Ⅱ和Ⅲ组(P〈0.05或P〈0.01),Ⅱ、Ⅲ组Ramsay镇静评分满意率高于Ⅰ组(P〈0.01)。结论布托啡诺能有效地预防剖宫产术中米索前列醇引起的寒战,且镇静效果满意。 展开更多
关键词 布托啡诺 米索前列醇 寒战 剖宫产
布托啡诺对椎管内麻醉后寒战的疗效 预览 被引量:2
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作者 柳胜安 王祖良 +1 位作者 李青 《吉林医学》 CAS 2010年第35期 6470-6471,共2页
目的:观察布托非诺对椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择椎管内麻醉后出现寒战的患者70例,随机分成试验组(布托非诺1mg)和对照组(生理盐水5ml),给药前以及给药后在3min和5min时分别记录MAP和SpO2,同时观察寒战改善情况。结果... 目的:观察布托非诺对椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择椎管内麻醉后出现寒战的患者70例,随机分成试验组(布托非诺1mg)和对照组(生理盐水5ml),给药前以及给药后在3min和5min时分别记录MAP和SpO2,同时观察寒战改善情况。结果:布托非诺对寒战的控制有效率3min时达94.29%,显著高于生理盐水对照组(P〈0.01),且5min时的MAP优于对照组。结论:布托啡诺对椎管内麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响。 展开更多
关键词 布托啡诺 椎管内麻醉 寒战
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