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CD3^+ CD4^+ T细胞计数在重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植术后病毒感染的预示价值 预览 被引量:2
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作者 莫文 孙倩倩 +6 位作者 潘世毅 毛平 陈小卫 张玉平 周铭 许艳丽 王顺清 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期1761-1767,共7页
目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后CD3^+ CD4^+ T细胞对预测病毒感染的价值。方法:选广州市第一人民医院血液内科2014年1月至2016年5月SAA行allo-HSCT患者78例。用流式细胞术检测移植后... 目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后CD3^+ CD4^+ T细胞对预测病毒感染的价值。方法:选广州市第一人民医院血液内科2014年1月至2016年5月SAA行allo-HSCT患者78例。用流式细胞术检测移植后第1、2、3、6、12个月外周血CD3^+ CD4^+ T细胞计数,并根据结果分为〈50/μl(n=120)、50-100/μl(n=48)和〉100/μl 3个组(n=123)。在时间点的前后2周,监测巨细胞病毒、EB病毒DNA的感染情况,计算各类感染发生率。移植后3个月,按移植患者的CD3^+ CD4^+ T细胞计数分为2组,〉100/μl组(n=30)及≤100/μl组(n=48),计算2组的CMV和EBV感染率、持续时间及发病情况,并进行随访,行生存情况比较。结果:CD3^+ CD4^+ T细胞计数〉100/μl组较50-100/μl和〈50/μl组的CMV、EBV感染率下降。移植后第3个月,CD3^+ CD4^+ T细胞计数〉100/μl组CMV及EBV感染率较≤100/μl组低,CMV感染持续时间缩短;移植后3月,CD3^+ CD4^+ T细胞绝对数〉100/μl组生存情况优于≤100/μl组。结论:SAA患者allo-HSCT后,CD3^+ CD4^+ T细胞数恢复至100/μl以上时,CMV及EBV感染率明显下降。移植后第3个月,CD3^+ CD4^+ T细胞绝对数〉100/μl时CMV及EBV感染率明显下降,CMV感染持续时间缩短,生存率较高。CD3^+ CD4^+ T细胞绝对数是SAA患者alloHSCT后良好的CMV及EBV感染的一个预示指标。 展开更多
关键词 CD3^+ CD4^+ T细胞计数 重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒 EB病毒
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再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植后免疫功能重建的研究 被引量:2
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作者 梁敏 莫文 +5 位作者 毛平 潘世毅 张玉平 周铭 张璐 王顺清 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第4期198-202,共5页
目的对比再生障碍性贫血与恶性血液病的患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后1年内免疫功能重建情况,探讨再生障碍性贫血患者移植后免疫功能重建规律。方法选取2013年5个月至2015年10个月接受allo-HSCT的受者92例,分为两组,其中... 目的对比再生障碍性贫血与恶性血液病的患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后1年内免疫功能重建情况,探讨再生障碍性贫血患者移植后免疫功能重建规律。方法选取2013年5个月至2015年10个月接受allo-HSCT的受者92例,分为两组,其中再生障碍性贫血组(研究组)受者50例,恶性血液病组(对照组)受者42例。采用流式细胞仪测定移植后1、2、3、6、12个月的CD16+CD56+自然杀伤细胞(NK细胞),CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞绝对数,以及CD19+B淋巴细胞的绝对数。采用比浊法检测免疫球蛋白IgM、IgG及IgA水平。移植后6个月内,检测巨细胞病毒(CMV)DNA和EB病毒(EBV)DNA拷贝数,每周2次。结果移植后1个月,研究组受者外周血CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。移植后2个月,研究组CD19+B淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P=0.01)。而其他检测时点,两组CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、CD16+CD56+NK细胞及免疫球蛋白水平的差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组受者CMV、EBV的感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论再生障碍性贫血患者allo-HSCT后受者的免疫功能重建有其独特的规律,移植后1个月时的T淋巴细胞及移植后2个月时的B淋巴细胞的重建迟于恶性血液病的患者,且CMV、EBV的感染发生率较高。再生障碍性贫血患者移植后须及早发现与治疗CMV、EBV感染。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 造血干细胞移植 免疫重建
异基因造血干细胞移植后B细胞自我平衡的研究进展
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作者 梁敏 毛平 莫文 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2016年第4期341-344,共4页
异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)是血液病的有效治疗方法。allo—HSCT后,免疫功能的迅速恢复可以降低血液病患者感染、疾病复发及继发性肿瘤的发生风险。B淋巴细胞自我平衡在allo—HSCT后患者的免疫功能重建中起至关重要的作用。B... 异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)是血液病的有效治疗方法。allo—HSCT后,免疫功能的迅速恢复可以降低血液病患者感染、疾病复发及继发性肿瘤的发生风险。B淋巴细胞自我平衡在allo—HSCT后患者的免疫功能重建中起至关重要的作用。B淋巴细胞自我平衡的影响因素包括B淋巴细胞刺激因子(BAFF)水平、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、骨髓造血龛、T淋巴细胞活性。笔者就目前allo—HSCT后B淋巴细胞自我平衡的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 B淋巴细胞 B细胞激活因子 移植物抗宿主病
改良VAD-T序贯MPT方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察 被引量:1
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作者 许力 李含 +2 位作者 李永敢 莫文 毛平 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第1期65-66,共2页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的一种恶性肿瘤,临床上以中老年人多见,化疗是治疗老年MM的主要手段〔1〕。MPT方案目前为老年MM的推荐方案,但缓解率较低限制了其在临床上的应用。我们既往研究发现改良VAD方案是老... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的一种恶性肿瘤,临床上以中老年人多见,化疗是治疗老年MM的主要手段〔1〕。MPT方案目前为老年MM的推荐方案,但缓解率较低限制了其在临床上的应用。我们既往研究发现改良VAD方案是老年MM的有效诱导方案〔2〕,因此在改良VAD-T诱导方案治疗的基础上,序贯MPT方案治疗老年MM。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 改良VAD方案 MP方案 序贯治疗
强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的临床观察 预览 被引量:1
5
作者 黎宇苗 王顺清 +5 位作者 张玉平 莫文 王彩霞 许世林 周铭 毛平 《中国临床新医学》 2016年第12期1105-1108,共4页
目的探讨强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的近远期疗效及并发症。方法选取该院1998-06-2015-09诊断为重型再生障碍性贫血患者54例,按有无加用CTX及输注脐血分为治疗组和对照组。治疗组30例患者均采用兔抗人胸腺免疫球... 目的探讨强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的近远期疗效及并发症。方法选取该院1998-06-2015-09诊断为重型再生障碍性贫血患者54例,按有无加用CTX及输注脐血分为治疗组和对照组。治疗组30例患者均采用兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)+环孢素A(Cs A)+环磷酰胺(CTX)+脐血输注的方案:ATG 3.5 mg/(kg·d)D1-D5,Cs A 3-5 mg/(kg·d)。CTX总量75 mg/kg,D2-D3,脐血在ATG使用后第3-5天(其中1 d)输注。对照组24例患者采用ATG+Cs A的方案,ATG 3.5 mg/(kg·d)D1-D5,Cs A 3-5 mg/(kg·d)。结果治疗组中性粒细胞绝对值〉0.5×10^9/L的中位时间为16(7-28)d,血小板计数〉20×10^9/L的中位时间为46(12-132)d,感染发生率60%,感染病死率13%。经过中位28(1.2-176)个月的随访,总生存率为77.0%,无病存活率为66.7%。对照组中性粒细胞绝对值〉0.5×10^9/L的中位时间为21(3-42)d,血小板计数〉20×10^9/L的中位时间为56(12-102)d,感染发生率67%,感染病死率17%。经过中位20(0.9-118)个月的随访,总生存率为70.8%,无病存活率为62.5%。治疗组与对照组中性粒细胞恢复时间差异有统计学意义(P〈0.05),血小板恢复时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组临床疗效、感染发生率、病死率、总有效率及生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论强化免疫抑制治疗联合脐血输注,与标准ATG+Cs A方案相比,骨髓空虚期短,中性粒细胞恢复时间缩短,治疗相关副作用、感染发生率及病死率未增加。 展开更多
关键词 重型再生障碍性贫血 强化免疫抑制治疗 脐血输注
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单倍体亲缘异基因造血干细胞移植治疗SAA1例 预览 被引量:1
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作者 黎宇苗 张玉平 +3 位作者 周铭 莫文 毛平 王顺清 《广州医药》 2016年第3期28-30,共3页
目的探讨单倍体亲缘异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的可行性。方法对1例诊断SAA 4年余,先后经Cs A治疗、脐血移植治疗均无效并反复输注红细胞、血小板的12岁男性患者进行单倍体亲缘异基因造血干细胞移植,供者为其胞... 目的探讨单倍体亲缘异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的可行性。方法对1例诊断SAA 4年余,先后经Cs A治疗、脐血移植治疗均无效并反复输注红细胞、血小板的12岁男性患者进行单倍体亲缘异基因造血干细胞移植,供者为其胞兄,高分辨HLA基因型5/10相合,预处理方案为BU+CTX+ATG:BU3.2 mg/kg×2 d,CTX 50 mg/kg×4 d,ATG 2.5 mg/kg×4 d。干细胞来源为G-CSF动员的骨髓+外周造血干细胞,共计输注单个核细胞(MNC)4.055×108/kg(受者体重),CD 34 2.331×106/kg。GVHD预防:-1 d采用与受者HLA部分相合的第三方脐带血细胞,术后联合应用环孢素A、短程氨甲碟呤、霉酚酸酯。结果造血缓慢重建,术后22天(+22 d)ANC〉0.5×109/L,术后3月血小板脱离输注。+26天DNA指纹图全部表现为供者基因型。+40天血型转为供者型"O"型。+29 d出现急性移植物抗宿主病a GVHD(胃肠型,Ⅲ度),+31 d、+34 d及+42 d予巴利昔单抗20 mg静滴,+40 d、+44 d、+63 d输注间充质干细胞,患者急性GVHD逐渐控制。期间曾出现肺部感染、口腔黏膜炎及巨细胞病毒血症,经抗感染后可控制。现随访3年,血象正常稳定,Kamofsky评分100分。结论单倍体亲缘异基因造血干细胞移植治疗SAA,对无相合供者(包括亲缘或非亲缘)且强效免疫抑制治疗失败的患者,可考虑进行,GVHD和感染为主要并发症,需根据患者病情采用相应措施。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 重型 造血干细胞移植 单倍体 亲缘供者
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CD45RA^+细胞去除后的外周血干细胞产物体外抗肿瘤活性 预览
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作者 张璐 莫文 +4 位作者 张玉平 周睿卿 吴亮亮 梁敏 王顺清 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1395-1397,共3页
目的:探索体外利用CD45RA磁珠分选供者外周血干细胞(PBSCs)中CD45RA^+细胞(处女T淋巴细胞)的可行性;比较去除CD45RA^+细胞后的干细胞产物(CD45RA-depleted cells)体外抗肿瘤活性有无明显减弱。方法:CD45RA磁珠分选供者外周血... 目的:探索体外利用CD45RA磁珠分选供者外周血干细胞(PBSCs)中CD45RA^+细胞(处女T淋巴细胞)的可行性;比较去除CD45RA^+细胞后的干细胞产物(CD45RA-depleted cells)体外抗肿瘤活性有无明显减弱。方法:CD45RA磁珠分选供者外周血干细胞中的CD45RA^+细胞;流式细胞仪检测分选纯度以及分选后干细胞产物的细胞成分;分选前后干细胞产物分别与K562/Jurkat肿瘤株共培养,CCK-8检测其体外抗肿瘤活性。结果:CD45RA磁珠分选供者PBSCs中CD45RA^+细胞有效率达95.41%(88.21%-98.18%),分选后干细胞产物主要以CD3+CD4+和CD3+CD8+细胞为主,CD45RA-depleted产物与PBSCs相比体外抗肿瘤效应无明显减低(P〉0.05)。结论:利用CD45RA磁珠去除供者PBSCs中的处女T淋巴细胞是可行的,去除CD45RA^+细胞后的DBSCs产物体外仍具有抗肿瘤活性。 展开更多
关键词 处女T淋巴细胞 外周血干细胞 CD45RA磁珠
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SCF、FL及TPO在低氧条件下扩增脐血单个核细胞
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作者 许力 莫文 毛平 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第7期429-432,共4页
目的 探讨低氧条件下干细胞生长因子(SCF)、FLT3配基(FL)及促巨核细胞生成因子(TPO)3种细胞因子组合对人脐血单个核细胞体外扩增的效果.方法 采集新鲜人脐血,分离单个核细胞,根据细胞培养时是否加入细胞因子组合及是否低氧条件(... 目的 探讨低氧条件下干细胞生长因子(SCF)、FLT3配基(FL)及促巨核细胞生成因子(TPO)3种细胞因子组合对人脐血单个核细胞体外扩增的效果.方法 采集新鲜人脐血,分离单个核细胞,根据细胞培养时是否加入细胞因子组合及是否低氧条件(体积分数3%),分4组培养观察,A组为常氧条件下不含细胞因子,B组为低氧条件下不含细胞因子,C组为常氧条件下含SCF、FL和TPO,D组为低氧条件下含SCF、FL和TPO.在培养0d和7d时检测各组培养体系中的有核细胞数(TNC)、CD34+细胞数、CD34+CXCR4+细胞数、CD34+ CD49d+细胞数、CD34+ CD62L+细胞数及集落形成单位(CFU)数.结果 培养7d时,B组、C组和D组扩增的TNC数、CD34+细胞数及CFU数等扩增倍数均显著高于A组,与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间均无明显差异(P>0.05),D组的扩增效果均显著优于B组和C组(P<0.05).培养7d时,A组CD34+ CxCR4+细胞、CD34+ CD62L+细胞及CD34+ CD49d+细胞数等扩增倍数均较培养0d时下降.与A组相比,B组、C组和D组CD34+ CxCR4+细胞、CD34+ CD62L+细胞及CD34+ CD49d+细胞等扩增倍数均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)而B组与C组间均无明显差异(P>0.05),D组的扩增效果均显著优于B组和C组(P<0.05).结论 低氧可促进SCF、FL和TPO组合扩增脐血单个核细胞,并能促进和归巢有关的CD49d、CD62L及CXCR4的表达. 展开更多
关键词 脐血 单个核细胞 体外扩增 低氧 干细胞生长因子 FLT3配基 促巨核细胞生成因子
多发性骨髓瘤患者血浆左旋肉碱含量变化及临床意义 预览 被引量:1
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作者 许力 马娜 +1 位作者 李永敢 莫文 《中国临床新医学》 2015年第5期410-412,共3页
目的:探讨多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)患者治疗前后血浆左旋肉碱含量及临床意义。方法选取10名正常人及36例MM患者(初诊21例,复发15例)。所有患者均接受含或不含蒽环类的方案化疗,采用高效液相色谱法检测患者及正常人... 目的:探讨多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)患者治疗前后血浆左旋肉碱含量及临床意义。方法选取10名正常人及36例MM患者(初诊21例,复发15例)。所有患者均接受含或不含蒽环类的方案化疗,采用高效液相色谱法检测患者及正常人的血浆左旋肉碱水平。结果无论初诊或复发患者的血浆左旋肉碱水平均低于正常人,化疗前复发患者组血浆左旋肉碱水平低于初治患者组,差异均具有统计学意义( P<0.05);化疗后1 d及1周患者的血浆左旋肉碱水平均低于治疗前,含有蒽环类药物的方案可明显降低血浆左旋肉碱的水平,差异有统计学意义( P<0.05)。结论化疗可导致MM患者的血浆左旋肉碱水平低下,化疗过程中补充左旋肉碱具有重要的意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 左旋肉碱
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减低剂量的地塞米松联合硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的临床研究 被引量:1
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作者 许力 李含 +1 位作者 莫文 毛平 《临床血液学杂志》 2015年第5期799-800,共2页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞异常增生的恶性血液疾病,好发于中老年人,占血液系统肿瘤的10%~15%,临床上主要表现为浆细胞的恶性克隆增生、M蛋白血症、感染等。
关键词 老年多发性骨髓瘤 临床研究 硼替佐米 地塞米松 浆细胞异常增生 低剂量 恶性血液疾病 治疗
X线﹑全身MRI及PET/CT在多发性骨髓瘤骨病诊断中的应用 预览 被引量:6
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作者 马娜 许力 莫文 《临床荟萃》 CAS 2014年第7期803-804,共2页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统的一种常见的恶性肿瘤,多见于老年人,主要是由于浆细胞单克隆异常增生引起[1]。骨病是MM常见的临床表现,因临床表现多样,需要与骨肿瘤及骨转移瘤,骨质疏松症等相鉴别[2]。现收集多家医院... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统的一种常见的恶性肿瘤,多见于老年人,主要是由于浆细胞单克隆异常增生引起[1]。骨病是MM常见的临床表现,因临床表现多样,需要与骨肿瘤及骨转移瘤,骨质疏松症等相鉴别[2]。现收集多家医院经骨髓细胞学及骨髓活检等明确诊断的34例MM骨病的影像学检查资料进行分析,以探讨X线,全身MRI及正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT在MM骨病诊断中的的应用价值。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 线摄磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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荧光原位杂交及染色体核型分析在典型及非典型慢性粒细胞白血病的应用 预览 被引量:1
12
作者 许力 林金盈 莫文 《临床荟萃》 CAS 2012年第9期 793-794,F0003,共3页
慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,90%以上的CML可检测到Ph染色体或BCR/ABL融合基因,Ph染色体是其特征性的细胞遗传学改变。非典型慢性粒细胞白血病(aCML)属于骨髓增生异常/骨髓增生性疾病范畴,
关键词 白血病 粒-单核细胞 慢性 染色体 原位杂交 荧光
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两种非清髓性预处理对肿瘤性血液病患者造血干细胞移植后造血功能重建影响的比较
13
作者 李庆山 庄小银 +6 位作者 王顺清 莫文 张玉平 邓婷芬 许世林 周铭 毛平 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期186-187,共2页
非清髓性造血干细胞移植(NST)前,常用的预处理药物有抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和氟达拉滨(Flu),我们对采用Flu者和ATG者的资料进行回顾性分析,比较两种不同预处理对造血功能重建的影响,现报道如下。
关键词 非清髓性造血干细胞移植 非清髓性预处理 造血功能重建 血液病患者 移植后 肿瘤性 抗胸腺细胞球蛋白 氟达拉滨
以氟达拉滨或抗胸腺细胞球蛋白为基础的非清髓造血干细胞移植治疗血液病移植物抗宿主病的比较 被引量:1
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作者 李庆山 庄小银 +7 位作者 毛平 周铭 王顺清 莫文 张玉平 应逸 邓婷芬 许世林 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期555-557,共3页
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后的主要并发症,而慢性GVHD(cGVHD)是allo—HSCT后期的主要死亡原因。非清髓性造血干细胞移植(NST)预处理方案的减弱和供受者混合性嵌合体(MC)的形成造成了供受者的... 移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后的主要并发症,而慢性GVHD(cGVHD)是allo—HSCT后期的主要死亡原因。非清髓性造血干细胞移植(NST)预处理方案的减弱和供受者混合性嵌合体(MC)的形成造成了供受者的免疫耐受, 展开更多
关键词 非清髓性造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 抗胸腺细胞球蛋白 移植治疗 氟达拉滨 血液病 主要死亡原因
双色双融合与额外信号探针在BCR/ABL融合基因检测中的比较及其意义
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作者 杜庆华 应逸 +3 位作者 陈晓燕 李庆山 王顺清 莫文 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期220-222,共3页
目的 探讨DCCF(dual color dual fusion)探针与ES(extra signal)探针在BCR/ABL融合基因检测中信号表现的特点,并明确其信号特征与染色体核型的相互关系.方法 对初治65例慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)及50例... 目的 探讨DCCF(dual color dual fusion)探针与ES(extra signal)探针在BCR/ABL融合基因检测中信号表现的特点,并明确其信号特征与染色体核型的相互关系.方法 对初治65例慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)及50例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者骨髓标本进行BCR/ABL的DCDF探针的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,FISH阳性标本则使用ES探针再次进行荧光原位杂交进行BCR断裂点的检测,同时对其中47例CML和40例ALL进行了核型分析.结果 FISH结果示65例CML均为BCR/ABL阳性,DCDFFISH中有17例为非典型信号表现,ES-FISH有12例为非典型信号表现;50例ALL中7例BCR/ABL阳性,ES探针显示5例BCR断裂点位于m-bcr,2例位于M-bcr.核型分析CML检出Ph阳性98%(43/44),ALL检出Ph阳性22%(7/32).结论 DCDF-FISH、ES-FISH以及核型分析各有其特性.根据每种方法的特性,对实验结果进行综合分析可对遗传学特征作出更准确判断. 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 BCR/ABL融合基因 荧光原位杂交 ES探针 DCDF探针 费城染色体
MT方案治疗急性单核细胞白血病的疗效及其与染色体核型的关系 被引量:1
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作者 莫文 周铭 +3 位作者 邓婷芬 杜庆华 李庆山 许世林 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2011年第6期370-372,375共4页
目的研究米托蒽醌联合替尼泊苷(MT)方案在急性单核细胞白血病(M5)诱导缓解中的疗效及患者不良反应,并观察疗效与白血病染色体核型的关系。方法将33例M5患者按治疗史分两组:初治组23例(A组)、DA(柔红霉素联合阿糖胞苷)或HDA(... 目的研究米托蒽醌联合替尼泊苷(MT)方案在急性单核细胞白血病(M5)诱导缓解中的疗效及患者不良反应,并观察疗效与白血病染色体核型的关系。方法将33例M5患者按治疗史分两组:初治组23例(A组)、DA(柔红霉素联合阿糖胞苷)或HDA(三尖杉酯碱、柔红霉素和阿糖胞苷)1个疗程无效组10例(B组)。按核型预后分两组:预后中等组29例(C组),预后不良组4例(D组),均采用MT方案2个疗程诱导缓解,分别统计4组的临床疗效及患者不良反应。结果MT方案对A、B组的M5诱导完全缓解(CR)率分别为83%(19/23)及60%(6/10),有效率达91%(21/23)及70%(7/10)。C、D组CR率分别为83%(24/29)及25%(1/4),有效率为88%(26/29)及50%(2/4),其中复杂核型CR率为0(0/3),非复杂核型的11q23染色体异常患者一次化疗达CR率100%(4/4)。MT方案对眠化疗后白细胞最低点在第(7±3)天出现,为(0.4±0.2)×10^9/L,白细胞〈1×10^9/L时间达(8±5)d,未见化疗相关死亡病例。结论MT方案简单有效、较安全,是治疗M,的较佳化疗方案,对1个疗程DA、HDA方案无效者亦可试用。MT方案化疗疗效与核型预后分组有关,对11q23染色体异常的M,患者疗效较好,对复杂核型患者疗效欠佳。 展开更多
关键词 白血病 单核细胞 急性 抗肿瘤联合化疗方案 核型分析
青蒿琥酯对急性单核细胞白血病SHI-1细胞株血管内皮生长因子及其受体表达的影响
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作者 李庆山 黄露迷 +4 位作者 林秀梅 邓婷芬 许艳丽 莫文 杜庆华 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2011年第9期543-545,553共4页
目的研究青蒿琥酯对急性单核细胞白血病SHI-1细胞株血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)的影响。方法酶联免疫吸附法检测非细胞毒性浓度(5、10、20ng/m1)青蒿琥酯作用SHI-1细胞后培养上清液VEGF浓度,流式细胞术检测有或无青... 目的研究青蒿琥酯对急性单核细胞白血病SHI-1细胞株血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)的影响。方法酶联免疫吸附法检测非细胞毒性浓度(5、10、20ng/m1)青蒿琥酯作用SHI-1细胞后培养上清液VEGF浓度,流式细胞术检测有或无青蒿琥酯作用时,SHI-1细胞表面VEGFR-1及VEGFR-2阳性表达率。结果培养24、48h后,无青蒿琥酯作用的SHI-1细胞培养上清液VEGF质量浓度分别为(980.3±2.2)、(982.4±2.3)Pg/ml,VEGFR-1表达率分别为(5.40±3.11)%和(4.45±2.85)%,VEGFR-2表达率分别为(13.90±2.26)%和(13.95±1.96)%。5、10、20ng/ml青蒿琥酯作用24h后,SHI-1细胞培养上清液VEGF质量浓度分别为(234.6±1.8)、(114.9±1.6)、(108.8±1.5)Pg/ml,作用48h后分别为(62.3±1.7)、(60.9±1.6)、(32.7±1.7)Pg/ml,与培养相同时间无青蒿琥酯组相比,VEGF浓度明显下降(均P〈0.05),且相同浓度青蒿琥酯作用24h与48h间差异亦有统计学意义(均P〈0.05)。5、10、20ng/ml青蒿琥酯作用24h,VEGFR.1阳性率分别为(4.30±2.21)%、(4.20±1.37)%和(3.90±1.86)%,作用48h后分别为(3.80±2.87)%、(3.60±1.73)%和(3.00±1.82)%,相同作用时间不同浓度青蒿琥酯组间及相同浓度作用不同时间组间VEGFR-1阳性率差异均无统计学意义(均P〉0.05);作用24h后,SHI.1细胞VEGFR-2阳性率分别为(4.40±1.15)%、(3.10±0.68)%和(1.104-0.72)%,作用48h后分别为(3.00±1.68)%、(2.20±0.93)%和(0.60±0.92)%,3个不同浓度青蒿琥酯作用相同时间后VEGFR-2表达率降低(均P〈0.05),相同浓度作用24与48h间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论SHI-1细胞株高分泌VEGF,青蒿琥酯可下调VEGF分泌及VEGFR-2的表达,而对VEGFR-1表� 展开更多
关键词 血管内皮生长因子类 受体 血管内皮生长因子 SHI-1细胞株 青蒿琥酯
急性早幼粒细胞白血病黏附分子的表达及其临床意义 预览 被引量:1
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作者 许力 林金盈 +3 位作者 阳文捷 蓝娇 李永敢 莫文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期 2791-2792,共2页
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)及柔红霉素化疗前后急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)细胞黏附分子的表达情况,并探讨其临床意义。方法 32例APL患者分为高危组(入院时白细胞计数高于10×109/L)和低危组(... 目的探讨全反式维甲酸(ATRA)及柔红霉素化疗前后急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)细胞黏附分子的表达情况,并探讨其临床意义。方法 32例APL患者分为高危组(入院时白细胞计数高于10×109/L)和低危组(入院时白细胞计数低于10×109/L),观察维甲酸及柔红霉素治疗前后APL细胞黏附分子CD49d、CD11b、CD11a、CD54、CD15及CD62L的表达水平。结果治疗前APL细胞表面均明显表达CD49d、CD11b、CD11a和CD54,而CD15、CD62L表达阴性,高危组患者APL细胞黏附分子的表达水平高于低危组(P〈0.05);ATRA诱导3 d后两组APL细胞黏附分子的表达水平均高于治疗前,但高危组的表达水平高于低危组(P〈0.05);ATRA诱导3 d后加用柔红霉素化疗后1周,黏附分子的表达水平较化疗前明显降低(P〈0.05),但仍高于治疗前。结论初发APL细胞高表达CD49d、CD11b、CD11a和CD54,ATRA诱导治疗后APL细胞CD49d、CD54的表达水平明显升高,加用化疗药物后可降低CD49d、CD54的表达水平。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 黏附分子 维甲酸 化疗
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急性白血病组蛋白乙酰化修饰及其对错配修复基因表达的调控作用 被引量:2
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作者 王彩霞 毛平 +6 位作者 杜庆华 王顺清 李庆山 张玉平 应逸 莫文 周志衡 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2011年第3期132-136,共5页
目的探讨急性白血病患者组蛋白乙酰化修饰规律,并探索组蛋白乙酰化对错配修复基因hMSH2和hMLH1差异表达的调控作用。方法用反转录-聚合酶链反应(RT.PCR)方法检测56例急性白血病患者和30名健康志愿者单个核细胞(MNC)的错配修复基因... 目的探讨急性白血病患者组蛋白乙酰化修饰规律,并探索组蛋白乙酰化对错配修复基因hMSH2和hMLH1差异表达的调控作用。方法用反转录-聚合酶链反应(RT.PCR)方法检测56例急性白血病患者和30名健康志愿者单个核细胞(MNC)的错配修复基因hMSH2和hMLH1mRNA的表达,用Western blot法检测组蛋白H3、H4、去乙酰化酶(HDAC1)、hMSH2和hMLH1基因的蛋白表达情况。用组蛋白去乙酰转移酶抑制剂(TSA)诱导30例白血病患者MNC乙酰化,并检测处理后MNC的组蛋白H3、H4、HDAC1、hMSH2和hMLH1的表达状态变化。结果急性白血病组的hMSH2和hMLH1、组蛋白H3、H4的蛋白表达量分别为0.4610±0.1211、0.4013±0.1143、0.4103±0.1241和0.4251±0.1081,均明显低于健康志愿者组的蛋白表达量(0.9461±0.1841、0.9960±0.2021、0.8971±0.1194、0.9513±0.1953),差异均有统计学意义(t值分别为3.341、3.935、2.843、3.575,P〈0.05);而急性白血病患者组的HDAC1表达(0.8841±0.2018)高于健康志愿者组的表达量(0.5142±0.1340),差异有统计学意义(t=2.634,P〈0.05);TSA作用于白血病单个核细胞后,组蛋白H3、H4、hMSH2和hMLH1的表达上调,分别比阴性对照组表达上调2.9倍、3.4倍、1.5倍和1.6倍,而HDAC1的蛋白表达出现明显的抑制,表达下调为阴性对照组的40%。结论急性白血病患者的组蛋白乙酰化呈低表达现象,组蛋白乙酰化在急性白血病患者中对错配修复基因差异表达具有调控作用。 展开更多
关键词 白血病 急性 组蛋白乙酰化 错配修复基因
荧光原位杂交检测慢性粒细胞白血病衍生9号染色体缺失的研究 预览 被引量:1
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作者 应逸 毛平 +5 位作者 杜庆华 何彦丽 陈小燕 王汉平 莫文 林秀梅 《临床血液学杂志》 2010年第1期9-11,共3页
目的:运用特殊位点(LSI)9q34探针荧光原位杂交技术(FISH)研究慢性粒细胞白血病(CML)患者衍生9号染色体部分序列缺失的情况,并探讨临床意义。方法:对42例CML患者进行常规染色体核型分析,采用BCR/ABL双色双融合或ES探针对骨髓... 目的:运用特殊位点(LSI)9q34探针荧光原位杂交技术(FISH)研究慢性粒细胞白血病(CML)患者衍生9号染色体部分序列缺失的情况,并探讨临床意义。方法:对42例CML患者进行常规染色体核型分析,采用BCR/ABL双色双融合或ES探针对骨髓间期细胞进行FISH检测,同时运用9q34探针检测有无衍生9号染色体部分序列缺失。结果:42例染色体核型分析中,35例为典型的t(9;22)染色体易位,4例为复杂易位。42例患者均行FISH检测证实为BCR/ABL融合基因阳性。运用9q34探针检测所有42例患者中发现有6例伴有衍生der(9)部分序列缺失,发生率为14%,发生复杂易位的4例患者均未发现der(9)部分缺失。6例发生缺失的患者仅有1例处于慢性期,其中3例患者病程仅为1—2个月,初诊就已诊断为CMI.加速期或急变期。结论:在CMI.患者中der(9)部分缺失的发生率为14%,伴有der(9)部分缺失的患者多表现为慢性期短,建议所有BCR/ABL融合基因阳性的CML患者应常规使用9q34探针检测der(9)有无缺失。 展开更多
关键词 白血病 粒细胞性 慢性 衍生9号染色体 染色体缺失 荧光原位杂交
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