期刊文献+
共找到74篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
骶前脊膜膨出的手术治疗
1
作者 修波 李萃萃 +1 位作者 林和璞 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期148-151,共4页
目的介绍骶前脊膜膨出的临床特点和手术方法,减少误诊误治。方法回顾性分析了2005~2016年手术治疗的10例骶前脊膜膨出患儿病历资料。年龄3个月至13岁,平均3.5岁。患儿的主要症状是排便功能障碍,有3例伴有currarino三联征。磁共振检查显... 目的介绍骶前脊膜膨出的临床特点和手术方法,减少误诊误治。方法回顾性分析了2005~2016年手术治疗的10例骶前脊膜膨出患儿病历资料。年龄3个月至13岁,平均3.5岁。患儿的主要症状是排便功能障碍,有3例伴有currarino三联征。磁共振检查显示全部患儿均有骶椎发育不良、骶前脊膜膨出,其中8例伴有脊髓圆锥低位。全部患儿均接受了骶前脊膜膨出修补手术。有脊髓脂肪瘤、脊髓栓系者,先松解栓系、切除脂肪瘤;对于膨出囊颈部窄小、无神经根穿行者,用丝线严密缝扎囊颈;对于囊颈宽大或有神经根穿行者,则在切口内切取皮下脂肪,以稍大脂肪块堵塞囊口、一同缝扎。结果在术后18个月随访。术前7例便秘者,术后症状有明显改善,患儿家长反映满意;3例腹泻、便频者,均有好转。磁共振显示:8例骶前脊膜膨出的膨出囊消失,2例明显减小;伴发的脊髓脂肪瘤或畸胎瘤已切除、脊髓栓系已松解。结论了解骶前脊膜膨出的临床特点,可减少误诊误治;骶前脊膜膨出可伴发其他先天性脊神经管畸形畸形,后者亦需给予治疗;采用膨出囊颈缝扎或脂肪块封堵的修补手术是骶前脊膜膨出的有效治疗手段。 展开更多
关键词 神经管缺损 排便 显微外科手术 骶前脊膜膨出
脂肪块封堵囊颈术治疗骶管Tarlov囊肿
2
作者 修波 李萃萃 +2 位作者 林和璞 吕雪峰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1119-1122,共4页
目的介绍采用脂肪块封堵囊颈治疗骶管Tarlov囊肿的手术技术,并观察其临床疗效。方法回顾性纳入2010年1月至2016年2月在陆军总医院(42例)、清华大学玉泉医院(14例)及河北省丰宁县医院(3例)神经外科采用脂肪块封堵囊颈术治疗的症... 目的介绍采用脂肪块封堵囊颈治疗骶管Tarlov囊肿的手术技术,并观察其临床疗效。方法回顾性纳入2010年1月至2016年2月在陆军总医院(42例)、清华大学玉泉医院(14例)及河北省丰宁县医院(3例)神经外科采用脂肪块封堵囊颈术治疗的症状性骶管Tarlov囊肿患者,共59例。手术要点是切开囊壁,寻找穿行于囊肿的神经根及囊颈的囊肿端开口;切开囊颈,用脂肪块填塞囊颈予以缝合重塑囊颈和神经根袖套,使得囊颈无脑脊液渗漏、神经根不再受压。疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS)。结果59例患者,术后6个月VAS评分为(2.7±0.6)分,18个月为(2.3±0.5)分,与术前的(7.5±1.8)分比较,差异有统计学意义(P=0.008)。患者均无手术相关并发症。术后MRI随访10~18个月,平均为(15.0±3.7)个月。末次随访显示,54例囊肿消失;5例巨大囊肿者的原囊腔下部有少许补空性积液,随访期积液无增加,症状无复发。结论脂肪块封堵囊颈术治疗症状性骶管Tarlov囊肿技术简单易行、安全,远期疗效好。 展开更多
关键词 Tadov囊肿 显微外科手术 骶椎 脂肪
Chiari畸形113例手术治疗分析 预览 被引量:3
3
作者 修波 李萃萃 +3 位作者 林和璞 曾旭 汤锋武 《中国临床神经外科杂志》 2017年第7期460-462,共3页
目的 总结Chiari畸形手术治疗的经验,以期提高疗效,减少并发症。方法 回顾性分析2005年5月至2016年8月手术治疗的113例Chiari畸形的临床资料。结果 术后随访6个月,死亡1例,其余病人症状均有改善,术后3个月内即改善,6个月时并无进一步改... 目的 总结Chiari畸形手术治疗的经验,以期提高疗效,减少并发症。方法 回顾性分析2005年5月至2016年8月手术治疗的113例Chiari畸形的临床资料。结果 术后随访6个月,死亡1例,其余病人症状均有改善,术后3个月内即改善,6个月时并无进一步改善。术后3~6个月复查MRI,93例脊髓空洞中,82例脊髓空洞减小或消失,11例脊髓空洞无变化;68例脑积水中,脑积水减轻49例,19例无改变。结论 了解Chiari畸形的手术相关问题、掌握相应对策,有助于确定手术适应证,减少并发症,提高疗效。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞症 手术 并发症 分型
在线阅读 下载PDF
儿童脊髓纵裂Ⅰ型与 Ⅱ型的疗效对比分析 被引量:1
4
作者 张晓丽 孙振兴 +3 位作者 宋亚玲 周荣凇 崔志强 《北京医学》 CAS 2015年第6期540-543,F0002共5页
目的评价Ⅰ型和Ⅱ型儿童脊髓纵裂的显微外科手术疗效。方法清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的191例脊髓纵裂患儿纳入本研究。根据Pang分型标准分为Ⅰ型(75例)和Ⅱ型(116例),术前均行神经系统检查、膀胱残余... 目的评价Ⅰ型和Ⅱ型儿童脊髓纵裂的显微外科手术疗效。方法清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的191例脊髓纵裂患儿纳入本研究。根据Pang分型标准分为Ⅰ型(75例)和Ⅱ型(116例),术前均行神经系统检查、膀胱残余尿、神经电生理检查、MRI检查以及CT检查,术中在电生理监测下行显微外科手术治疗。手术后进行神经系统检查、尿动力学、神经电生理及MRI等检查。根据临床症状、膀胱残余尿、MRI检查和神经电生理等结果对比评定Ⅰ型和Ⅱ型的疗效。结果Ⅰ型组75例患儿中,术后疗效优(痊愈)1例,良(显效)30例,可(有效)40例,差(无效)4例,总有效率94.6%。Ⅱ型组116例患儿中,术后疗效优(痊愈)28例,良(显效)49例,可(有效)36例,差(无效)3例,总有效率97.4%。Ⅰ型组和Ⅱ型组膀胱残余尿减少的患者比例差异有统计学意义(57.3%vs.70.7%,P〈0.05);MRI检查在Ⅰ型组和Ⅱ型组间均未发现纵裂复发病例;Ⅰ型组和Ⅱ型组神经电生理改善的患者比例的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论显微外科手术治疗儿童脊髓纵裂可获得较好的疗效,Ⅱ型的疗效优于Ⅰ型。 展开更多
关键词 脊髓纵裂 显微手术 疗效 儿童
婴儿脂肪瘤型脊髓拴系综合征的手术治疗方法及疗效分析 被引量:1
5
作者 孙振兴 段虹宇 +6 位作者 周荣凇 宋亚玲 张书生 赵胜男 左焕琮 崔志强 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期917-920,共4页
目的 通过对125例婴儿脂肪瘤型脊髓拴系综合征临床数据分析,评价其显微外科治疗方法及疗效.方法 清华大学玉泉医院医院自2004年1月至2012年1月收治并有效随访的婴儿脂肪瘤型脊髓拴系125例,患者术前均行神经系统、MRI、残余尿及神经电生... 目的 通过对125例婴儿脂肪瘤型脊髓拴系综合征临床数据分析,评价其显微外科治疗方法及疗效.方法 清华大学玉泉医院医院自2004年1月至2012年1月收治并有效随访的婴儿脂肪瘤型脊髓拴系125例,患者术前均行神经系统、MRI、残余尿及神经电生理检查,术中在电生理监测下行显微外科手术治疗.疗效评估分为近期疗效和远期疗效,近期疗效根据Hoffman功能性分级、Kirollos术中松解分级和并发症评估,远期疗效根据临床表现、MRI、膀胱残余尿和神经电生理结果进行评估.统计学通过SPSS16.0分析处理数据.结果 近期随访:按Kirollos术中松解分级评定方法:108例(86.4%)达到Ⅰ级,13例(10.4%)达到Ⅱ级,4例(3.2%)为Ⅲ级;发生并发症14例,占11.2%.远期随访:根据Hoffman功能性分级:术后无症状组、轻度症状组症状组在术前和术后差异有统计学意义(P<0.05),中度症状组、重度症状组在术前术后差异无统计学意义(P>0.05);膀胱残余尿检查在术前和术后差异有统计学意义(P <0.05);MRI检查未发现脂肪瘤复发病例;神经电生理检查在术前和术后差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴儿脂肪瘤型脊髓拴系综合征的显微治疗可获得较好的疗效,术中神经电生理监测可提高手术安全性. 展开更多
关键词 脂肪瘤 脊髓拴系 婴儿 疗效
儿童与成人脂肪瘤型脊髓拴系综合征的疗效对比性分析 被引量:2
6
作者 段虹宇 孙振兴 +3 位作者 周荣凇 宋亚玲 崔志强 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2014年第4期224-228,共5页
目的通过对611例脂肪瘤型脊髓拴系综合征临床数据分析,比较儿童与成人脂肪瘤型脊髓拴系综合征的显微外科治疗疗效。方法清华大学玉泉医院自2004年1月-2010年1月收治并有效随访的脂肪瘤型脊髓拴系611例,分为儿童组和成人组,患者术前均行... 目的通过对611例脂肪瘤型脊髓拴系综合征临床数据分析,比较儿童与成人脂肪瘤型脊髓拴系综合征的显微外科治疗疗效。方法清华大学玉泉医院自2004年1月-2010年1月收治并有效随访的脂肪瘤型脊髓拴系611例,分为儿童组和成人组,患者术前均行神经系统、MRI、残余尿及神经电生理检查,术中在电生理监测下行显微外科手术治疗。疗效评估分为近期疗效和远期疗效,近期疗效根据Hoffman功能性分级、Kirollos术中松解分级和并发症评估;远期疗效根据临床表现、MRI、膀胱残余尿和神经电生理结果进行评估。根据这些指标比较儿童组与成人组间的疗效差异。统计学通过SPSS16.0分析处理数据。结果近期随访:根据Hoffman功能性分级:术后改善的患者在儿童组和成人组间有明显差异(P〈0.05),术后稳定的患者在在儿童组和成人组间无明显差异(P〉0.05),术后加重的患者在儿童组和成人组间有明显差异(P〈0.05);按Kirollos术中松解分级评定方法:Ⅰ级的患者在儿童组和成人组间有明显差异(P〈0.05),Ⅱ级的患者在儿童组和成人组间有明显差异(P〈0.05),Ⅲ级的患者在儿童组和成人组间有明显差异(P〈0.05);儿童组发生并发症比成人组少。远期随访:膀胱残余尿减少的患者在儿童组和成人组间有显著性差异(P〈0.05);MRI检查在儿童组和成人组间均未发现脂肪瘤明显复发病例;神经电生理改善的患者在儿童组和成人组间有显著性差异(P〈0.05)。结论儿童脂肪瘤型脊髓拴系综合征的显微治疗比成人可获得更好的疗效。 展开更多
关键词 脂肪瘤 脊髓拴系 儿童 成人 疗效
脊髓脊膜膨出合并脑积水手术方式的分析 被引量:5
7
作者 崔志强 孙振兴 +3 位作者 孙亚兴 周荣凇 修波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期147-150,共4页
目的通过对脊髓脊膜膨出术前合并脑积水手术方式的回顾性分析,探讨其手术方式与最佳疗效的关系。方法对清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的81例脊髓脊膜膨出合并脑积水病例进行分析。比较3种手术方式:A先期完成... 目的通过对脊髓脊膜膨出术前合并脑积水手术方式的回顾性分析,探讨其手术方式与最佳疗效的关系。方法对清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的81例脊髓脊膜膨出合并脑积水病例进行分析。比较3种手术方式:A先期完成神经松解脊髓还纳硬膜修补术,再行脑积水分流术;B先期行脑积水分流术再完成神经松解脊髓还纳硬膜修补术;C一期完成脑积水分流术及神经松解脊髓还纳硬膜修补术。对3种不同手术方式的术后疗效及并发症进行评估。结果A术式术后并发症较多,存在致残的危险因素,B术式术后疗效及出现并发症较C术式相近,但需分期手术。结论针对术前高颅内压性脑积水一期完成脑室.腹腔分流及神经松解脊髓还纳硬膜修补术是最佳的治疗方式,对于正常压力脑积水可以暂不分流,视术后颅内压变化而定。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脑积水 外科手术
10例Chiari畸形Ⅲ型的手术治疗报道 被引量:1
8
作者 崔志强 罗天宝 +5 位作者 孙振兴 修波 段宏宇 周荣淞 王启原 《神经疾病与精神卫生》 2012年第5期509-511,共3页
目的探讨Chiari畸形Ⅲ型(CMⅢ)的临床特征及外科治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2010年11月手术治疗的10例CMⅢ患者的临床资料,术后随访患者的颈椎MRI,头颅CT,肢体运动以及智力发育情况。结果所有患者均行脊膜脊髓膨出切除、... 目的探讨Chiari畸形Ⅲ型(CMⅢ)的临床特征及外科治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2010年11月手术治疗的10例CMⅢ患者的临床资料,术后随访患者的颈椎MRI,头颅CT,肢体运动以及智力发育情况。结果所有患者均行脊膜脊髓膨出切除、后颅窝减压、硬脊膜修补术,侧脑室腹腔分流8例,10例患者中术后死亡1例,脑脊液漏3例,伤口愈合不良1例,随访6个月~4年,分流管腹腔端感染1例,术后出现脑积水1例,患者脑积水缓解6例,患者运动功能较前改善3例,患者智力发育正常8例。结论外科手术是CMⅢ有效的治疗手段,并发的脑积水均需先行脑室腹腔分流术处理,尽管术后并发症多见,但是总体预后尚良好。 展开更多
关键词 Chiari畸形Ⅲ型 脊髓脊膜膨出 脑积水 手术
75例儿童脊髓纵裂Ⅰ型的显微外科治疗 被引量:3
9
作者 崔志强 修波 +2 位作者 孙振兴 段虹宇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期710-713,共4页
目的通过对75例儿童脊髓纵裂I型临床资料分析,评价其显微外科治疗疗效。方法患者术前均行神经系统检查、MRI检查以及CT检查,并经显微外科手术治疗,手术中综合运用电生理检测、气动磨钻及显微镜等设备。手术前后相应地应用尿动力学,... 目的通过对75例儿童脊髓纵裂I型临床资料分析,评价其显微外科治疗疗效。方法患者术前均行神经系统检查、MRI检查以及CT检查,并经显微外科手术治疗,手术中综合运用电生理检测、气动磨钻及显微镜等设备。手术前后相应地应用尿动力学,神经电生理等检查方法。术后疗效根据临床症状、尿动力学和神经电生理等结果进行对比评定。结果根据程斌等提出的临床疗效:本组75例患儿中,术后疗效优(痊愈)1例,良(显效)30例,可(有效)40例,差(无效)4例,总有效率94.6%。膀胱顺应性降低在术前和术后差异有统计学意义(P〈0.05)。神经电生理检查在术前和术后差异有统计学意义(P〈0.05)。结论显微外科手术治疗儿童脊髓纵裂I型可获得较好的疗效,并结合应用神经电生理监测和气动磨钻。 展开更多
关键词 脊髓纵裂 显微外科手术 神经电生理 儿童
婴幼儿脊髓脊膜膨出术后并发脑积水的影响因素及治疗方法分析 预览 被引量:4
10
作者 孙振兴 +3 位作者 修波 崔志强 段宏宇 周荣凇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第9期400-402,共3页
目的探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出修补术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析182例显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出病儿的临床资料。根据术后是否并发脑积水分为脑积水组和对照组,多变量Logistic回归分析术后并发脑积水的影响... 目的探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出修补术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析182例显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出病儿的临床资料。根据术后是否并发脑积水分为脑积水组和对照组,多变量Logistic回归分析术后并发脑积水的影响因素;对脑积水组均先采取内科脱水治疗,再根据病情选择脑室外引流术(引流术)、第三脑室底造瘘术(造瘘术)和脑室-腹腔分流术(分流术)治疗。结果本组病儿术后发生脑积水26例,多变量Logistic回归分析:膨出部位在颈胸段、术后并发感染或脑脊液漏、脊膜膨出平均周径大、术前颅高压均为术后并发脑积水的影响因素。脑积水组采用单纯脱水治疗2例,脱水+引流术3例,脱水+引流术+造瘘术3例,脱水+引流术+分流术16例,脱水+引流术+造瘘术+分流术2例;经治疗治愈23例.死亡3例。结论针对脊髓脊膜膨出修补术后产生脑积水的不同病因,综合采用不同的治疗方式,可取得较好疗效。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脑积水 婴幼儿 影响因素
在线阅读 下载PDF
金融检察的一体化与模式构建——美国金融检察的监管功能:以暂缓起诉协议为例 被引量:8
11
作者 《法学》 CSSCI 北大核心 2012年第5期 149-153,共5页
由于金融体系自身的公共产品属性以及其固有的负外部性,金融监管不可或缺,成为建立和维护金融市场秩序、保护投资者的必要手段。实践中不同的司法体系选择了不同的金融检察职能模式。金融检察的一体化成为近年来检察工作的一项主要改... 由于金融体系自身的公共产品属性以及其固有的负外部性,金融监管不可或缺,成为建立和维护金融市场秩序、保护投资者的必要手段。实践中不同的司法体系选择了不同的金融检察职能模式。金融检察的一体化成为近年来检察工作的一项主要改革举措。2011年年底,中国法学会检察学研究会金融检察专业委员会在上海成立。本组笔谈就是在这样的背景下展开的。笔谈的主旨是在金融检察一体化的基础上,认清目前的趋势和面临的困难,正确认识和处理好捕诉关系。认清“捕诉分立”和“捕诉合一”的利弊,构建“捕诉衔接”模式;同时,注重完善金融检察内部制约机制,避免过度衔接和“以诉代捕”。 展开更多
关键词 检察一体化 美国金融 检察工作 金融监管 暂缓起诉 协议 功能 公共产品属性
脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗:附26例报告 预览 被引量:5
12
作者 崔志强 段宏宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期 950-952,共3页
目的探讨脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗的疗效。方法 2004年6月~2009年1月对26例脊髓脊膜膨出超早期(出生后72 h内)在显微镜下行神经松解、还纳、硬膜修补术。结果手术时间(120±36)min,出血(25±11)ml。按Kirollos术... 目的探讨脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗的疗效。方法 2004年6月~2009年1月对26例脊髓脊膜膨出超早期(出生后72 h内)在显微镜下行神经松解、还纳、硬膜修补术。结果手术时间(120±36)min,出血(25±11)ml。按Kirollos术中松解分级评定方法:23例达到Ⅰ级,2例达到Ⅱ级,1例为Ⅲ级。26例术后随访3~12个月,平均8.4月:治愈11例,好转12例,无变化3例,无加重。结论严格掌握入选标准,遵循微创原则,显微外科超早期治疗脊髓脊膜膨出可以取得满意疗效。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 显微手术 超早期
在线阅读 下载PDF
显微手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征的疗效分析(附611例报告) 被引量:10
13
作者 崔志强 修波 +3 位作者 孙振兴 罗天宝 段宏宇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期 1128-1131,共4页
目的通过对611例脂肪瘤型脊髓栓系综合征临床数据分析评价其显微外科治疗的疗效。方法患者均行神经系统和MRI检查,并经显微外科手术治疗。手术前后相应地应用尿动力学、神经电生理等检查手段。术后疗效根据Hoffman功能性分级、Kirollo... 目的通过对611例脂肪瘤型脊髓栓系综合征临床数据分析评价其显微外科治疗的疗效。方法患者均行神经系统和MRI检查,并经显微外科手术治疗。手术前后相应地应用尿动力学、神经电生理等检查手段。术后疗效根据Hoffman功能性分级、Kirollos术中松解分级、尿动力学和神经电生理等结果进行评定。结果根据Hoffman功能性分级:术后无症状87例(14.2%),轻度289例(47.3%),中度214例(35.1%),重度21例(3.4%)。按Kirollos术中松解分级评定方法:587例(96.0%)达到I级,16例(2.6%)达到Ⅱ级,8例(1.3%)为Ⅲ级。尿动力学检查在术前和术后差异有统计学意义。神经电生理检查在术前和术后差异有统计学意义。结论显微外科手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征可获得较好的疗效,尿动力学以及神经电生理的临床应用可以提高疗效。 展开更多
关键词 神经管缺损 脂肪瘤 脊髓栓系综合征 显微外科手术 神经电生理 尿动力学
显微手术治疗脊髓脊膜膨出的疗效及影响因素分析(附532例报告) 被引量:4
14
作者 崔志强 修波 +2 位作者 罗天宝 段宏宇 《北京医学》 CAS 2010年第11期899-902,共4页
目的探讨脊髓脊膜膨出的显微外科疗效。方法选择532例脊髓脊膜膨出患者,均行神经系统检查及MRI检查。采用显微外科手术治疗,比较手术前后尿动力学、神经电生理及膀胱B超等检查结果。术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果按Ki... 目的探讨脊髓脊膜膨出的显微外科疗效。方法选择532例脊髓脊膜膨出患者,均行神经系统检查及MRI检查。采用显微外科手术治疗,比较手术前后尿动力学、神经电生理及膀胱B超等检查结果。术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果按Kirollos术中松解分级评定方法519例(97.6%)达到Ⅰ级,11例(2.0%)达到Ⅱ级,2例(0.4%)为Ⅲ级。手术近期疗效,显效81例(15.2%),有效321例(60.3%),无效125例(23.5%),加重5例(0.93%)。结论早期手术可避免患者严重残疾,MRI检查、尿动力学以及神经电生理、术中使用显微镜可提高脊髓拴系综合征的疗效。 展开更多
关键词 脊髓拴系 显微手术 神经电生理 尿动力学
超早期显微外科手术治疗先天性神经管畸形56例
15
作者 崔志强 修波 +2 位作者 罗天宝 段宏宇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1806-1807,1827共3页
目的 评价先天性神经管畸形(CNTD)超早期显微外科治疗的效果。方法 2004年6月-2009年1月本院收治的56例CNTD患儿均行神经系统检查和MRI检查,随后行显微外科手术治疗。手术方法:麻醉成功后,取俯卧位沿脊柱后正中切口,打开骨性椎管... 目的 评价先天性神经管畸形(CNTD)超早期显微外科治疗的效果。方法 2004年6月-2009年1月本院收治的56例CNTD患儿均行神经系统检查和MRI检查,随后行显微外科手术治疗。手术方法:麻醉成功后,取俯卧位沿脊柱后正中切口,打开骨性椎管暴露硬脊膜,脑膜剪剪开硬膜,在神经电生理的配合下分离出马尾神经,松解脊髓圆锥,再游离终丝,最后完整修补缺损硬脊膜,选择性切断增粗变短的终丝,以达到解除脊髓栓系、降低脊髓张力的目的。术后疗效按治愈、好转、无变化和加重进行评定。结果 按Kirollos术中松解分级评定方法,53例(94.6%)达到1级全部松解,2例(3.5%)达到2级部分松解,1例(1.8%)为3级未松解。手术近期疗效:治愈15例(27%),排便、排尿等功能恢复正常;好转32例(57%),排尿、排便功能及下肢肌力有一项明显改善;无变化9例(16%),与术前症状一致;无恶化病例。结论 超早期显微外科手术是治疗CNTD的有效方法。 展开更多
关键词 先天性神经管畸形 显微手术 超早期
新生儿先天性神经管畸形的显微手术治疗策略初探 被引量:1
16
作者 崔志强 修波 《北京医学》 CAS 2010年第5期358-360,共3页
目的探讨早期采用不同显微外科术式治疗新生儿先天性神经管畸形的疗效。方法回顾性分析47例新生儿先天性神经管畸形(CNTD)患儿的临床资料。患儿均行神经系统检查和MRI检查,并采取不同的显微外科手术治疗策略,疗效按显效、有效、无效... 目的探讨早期采用不同显微外科术式治疗新生儿先天性神经管畸形的疗效。方法回顾性分析47例新生儿先天性神经管畸形(CNTD)患儿的临床资料。患儿均行神经系统检查和MRI检查,并采取不同的显微外科手术治疗策略,疗效按显效、有效、无效和加重进行评定,术后松解程度按Kirollos术中松解分级方法评定。结果按Kirollos术中松解分级评定1级45例(95.7%),2级2例(4.2%)。手术近期疗效:显效18例(38.2%),有效26例(55.3%),无效2例(4.2%),加重1例(2.1%)。结论不同术式的显微外科手术是治疗新生儿CNTD的有效手段。 展开更多
关键词 新生儿 先天性神经管畸形 显微外科
脊髓拴系综合征再手术的治疗效果——附85例分析
17
作者 崔志强 修波 +2 位作者 段宏宇 罗天宝 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期 1034-1035,共2页
脊髓拴系综合征旧常常需要手术治疗,但术后复发率较高,神经功能障碍多见,多需再次手术或多次手术治疗。2004年5月~2009年3月,我院收治因脊髓拴系综合征术后继发脊髓拴系并需要再次手术治疗患者85例.总结分析如下。
关键词 脊髓拴系综合征 治疗效果 再次手术治疗 再手术 神经功能障碍 术后复发率 2009年 术后继发
骶管囊肿伴脊髓拴系的显微外科治疗 被引量:1
18
作者 崔志强 修波 +2 位作者 罗天宝 段宏宇 《北京医学》 CAS 2010年第10期792-794,共3页
目的评价骶管内囊肿伴有脊髓拴系显微外科治疗的效果。方法选择35例骶管内囊肿伴脊髓栓系患者,行神经系统检查和MRI检查,并行显微外科手术。术后评价:①按疗效包括显效、有效、无效和加重进行评定;②按复查后MRI影像学表现。结果手术... 目的评价骶管内囊肿伴有脊髓拴系显微外科治疗的效果。方法选择35例骶管内囊肿伴脊髓栓系患者,行神经系统检查和MRI检查,并行显微外科手术。术后评价:①按疗效包括显效、有效、无效和加重进行评定;②按复查后MRI影像学表现。结果手术疗效:显效14例(40%),有效20例(57.1%),无效1例(2.8%),加重0例(0%)。复查MRI结果:影像学检查显示脊髓均有不同程度的上移,囊肿均无复发。结论显微外科手术对脊髓拴系伴有骶管内囊肿的同时治疗是可能的,并且是有效的方法。 展开更多
关键词 脊髓拴系 骶管囊肿 显微外科
脊髓栓系综合征1224例临床诊疗分析 预览 被引量:8
19
作者 崔志强 修波 +2 位作者 罗天宝 段宏宇 《中国医刊》 CAS 2010年第11期31-33,共3页
目的 通过对1224例脊髓栓系综合征临床数据分析评价脊髓栓系综合征显微外科治疗疗效.方法 患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,手术前后相应地应用尿动力学、神经电生理等检查监测手段.术后疗效按显效、有效、无效和... 目的 通过对1224例脊髓栓系综合征临床数据分析评价脊髓栓系综合征显微外科治疗疗效.方法 患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,手术前后相应地应用尿动力学、神经电生理等检查监测手段.术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定.结果 按Kirollos术中松解分级评定方法1197例(97.7%)达到Ⅰ级,19例(1.5%)达到Ⅱ级, 8例(0.7%)为Ⅲ级.手术近期疗效:显效174例(14.2%),有效891例(72.8%),无效153例(12.5%),加重6例(0.5%).结论 尽早地并以显微外科手术治疗脊髓栓系综合征已达成共识.MRI检查、尿动力学以及神经电生理的临床应用可以提高脊髓栓系综合征的治疗疗效. 展开更多
关键词 脊髓栓系 显微手术 神经电生理 尿动力学
在线阅读 下载PDF
530例先天性神经管畸形的显微外科治疗 预览 被引量:3
20
作者 崔志强 +2 位作者 任焕达 段宏宇 修波 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期 67-69,共3页
通过分析530例先天性神经管畸形临床数据,评价了先天性神经管畸形显微外科治疗疗效。患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果显示,按Kirollos术中松解分级评定方法:518例... 通过分析530例先天性神经管畸形临床数据,评价了先天性神经管畸形显微外科治疗疗效。患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果显示,按Kirollos术中松解分级评定方法:518例(97.7%)达到1级,12例(2.2%)达到2级,0例(0.0%)为3级。手术近期疗效:显效112例(21.1%),有效410例(77.4%),无效6例(1.1%),加重2例(0.3%)。由此得出结论:早期显微外科手术松解是治疗先天性神经管畸形有效的方法。 展开更多
关键词 先天性神经管畸形 显微外科治疗 脊髓栓系综合征
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈