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儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析
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作者 董伟 安淑华 +5 位作者 李权恒 孙伟 闫智慧 李金英 宫硕康 毕月斋 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期400-404,共5页
目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组... 目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组:丙泊酚组(2 mg/kg)106例、咪达唑仑组(0.1 mg/kg)100例。比较两组药物的起效时间,麻醉诱导前后(T0、T1)、置镜时(T2)及清醒后(T3)4个时间点的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2),手术持续时间,清醒时间,不良反应发生情况(呃逆、剧烈呛咳、屏气、呕吐),Ramsay镇静评分。采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果(1)两组在药物起效时间、手术持续时间、术中后不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05),在清醒时间上差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患儿在麻醉诱导前后、置镜时、清醒后平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉诱导后、置镜时及清醒后心率(HR)、呼吸(RR)的差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组在Ramsay镇静评分方面差异有统计学意义,丙泊酚组镇静效果优于咪达唑仑组。结论丙泊酚作为深部镇静药物,在儿童可弯曲支气管镜术中具有起效迅速、安全、有效,手术时间短,术后苏醒快,不良反应少等优势,值得推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪达唑仑 儿童 可弯曲支气管镜 深部镇静
6岁以下年幼儿哮喘发病的相关因素分析 预览
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作者 王艳艳 安淑华 +4 位作者 李芹 张丽君 张曼 田利远 董伟 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期710-714,共5页
目的探讨6岁以下年幼儿哮喘发病的相关因素。方法选取2016年1月-2018年1月河北省儿童医院呼吸科诊治的6岁以下哮喘患儿200例作为哮喘组,同期选取儿保科健康体检儿童200例作为健康对照组,调查20个相关因素,采用Logistic回归分析研究年幼... 目的探讨6岁以下年幼儿哮喘发病的相关因素。方法选取2016年1月-2018年1月河北省儿童医院呼吸科诊治的6岁以下哮喘患儿200例作为哮喘组,同期选取儿保科健康体检儿童200例作为健康对照组,调查20个相关因素,采用Logistic回归分析研究年幼儿哮喘发病相关因素。结果筛选20个相关因素,去除4个无统计学意义的因素(母亲化妆、生后补钙、家中装修、室内有香薰),最终16个因素进入回归方程,其中母乳喂养、按时接种卡介苗、独生子女为保护因素(OR<1.0);哮喘家族史、父母过敏史、剖宫产、早产、妊高症、肥胖、反复呼吸道感染、小儿湿疹史、小儿过敏史、小儿荨麻疹史、小儿过敏性鼻炎史、养宠物、被动吸烟为危险因素(OR>1.0)。结论遗传因素与年幼儿哮喘密切相关,特应性体质是其高危因素,反复呼吸道感染、体质量控制不佳可促使哮喘发生,母乳喂养、按时接种卡介苗等可降低其发病率。 展开更多
关键词 6岁以下年幼儿 哮喘 相关因素
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丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎的疗效研究 预览 被引量:5
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作者 李权恒 安淑华 +3 位作者 李金英 张琳 张蕾 董伟 《中国全科医学》 北大核心 2017年第35期4438-4441,共4页
目的探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例,将患儿按照随机分组表先后顺序分为对照组(n=70)和试... 目的探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例,将患儿按照随机分组表先后顺序分为对照组(n=70)和试验组(n=80)。对照组给予0.9%氯化钠溶液1 ml+复方异丙托溴铵1.25ml,试验组给予丙酸倍氯米松0.4 mg(1 ml)+复方异丙托溴铵1.25 ml,两组均雾化治疗2次/d,连用5 d。记录两组住院时、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h临床病情严重程度评分;治疗前及治疗5 d后达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平。并观察两组不良反应发生情况。结果治疗方法与时间对临床病情严重程度评分存在交互作用(F交互=7.983,P〈0.001),且二者对临床病情严重程度评分的主效应显著(F组间=26.929,P〈0.001;F时间=553.770,P〈0.001)。治疗后,试验组TPTEF/TE、VPEF/VE高于对照组,Fe NO低于对照组(P〈0.05)。对照组治疗后TPTEF/TE、Fe NO高于治疗前,试验组治疗后TPTEF/TE、VPEF/VE、Fe NO均高于治疗前(P〈0.05)。治疗过程中两组均无咳嗽、气管痉挛、咽喉部不适、肌肉震颤、鹅口疮、声音嘶哑等不良反应发生。结论对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用丙酸倍氯米松可更快地缓解患儿急性发作症状,改善小气管功能,无激素相关的不良反应发生。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 倍氯米松 呼吸功能试验 呼出气一氧化氮
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6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮与血嗜酸性粒细胞、肺功能的相关性分析 被引量:7
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作者 李权恒 李金英 +3 位作者 田文秋 张蕾 董伟 安淑华 《中华全科医学》 2016年第2期248-250,共3页
目的 探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与年龄、外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能FEV1%、FEV1/FVC%的相关性。方法 选择6岁及以上哮喘患儿共70例,按哮喘是否发作分为哮喘急性发作期及缓解期,以同期... 目的 探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与年龄、外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能FEV1%、FEV1/FVC%的相关性。方法 选择6岁及以上哮喘患儿共70例,按哮喘是否发作分为哮喘急性发作期及缓解期,以同期同年龄门诊健康查体的正常儿童21例为对照组。均行Fe NO、肺功能、血EOS检测。结果 ①哮喘急性发作期组与缓解期组的Fe NO、外周血EOS差异无统计学意义(P〉0.05),而两者与正常对照组差异均有统计学意义(P〈0.05)。急性发作期组的FEV1%、FEV1/FVC%与缓解期组、正常对照组差异有统计学意义(P〈0.05),缓解期组与正常对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。②相关性分析:Fe NO与6岁以上患儿年龄呈正相关(r=0.259,P〈0.05)),与外周血嗜酸细胞百分比呈正相关(r=0.151,P〈0.05);与FEV1/FVC%呈负相关(r=-0.151,P〈0.05);Fe NO与FEV1%差异无统计学意义(r=-0.12,P〉0.05)。结论Fe NO结合外周血EOS、气流阻塞评价指标即肺功能FEV1/FVC%,可以反映气道嗜酸性炎症及气道情况,帮助哮喘早期诊断,注意判读Fe NO结果应考虑年龄因素。 展开更多
关键词 哮喘 呼出气一氧化氮 儿童 嗜酸性粒细胞 肺功能检测
儿童肺炎支原体性胸腔积液特点分析 预览 被引量:4
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作者 郝晓静 李权恒 +4 位作者 高文杰 李金英 董伟 王艳艳 安淑华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期430-433,共4页
目的 探讨肺炎支原体性胸腔积液临床特点.方法 回顾性分析肺炎旁胸腔积液(PPE)患儿的临床资料,比较支原体感染与非支原体感染患儿的差异,并对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素logistic 回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线... 目的 探讨肺炎支原体性胸腔积液临床特点.方法 回顾性分析肺炎旁胸腔积液(PPE)患儿的临床资料,比较支原体感染与非支原体感染患儿的差异,并对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素logistic 回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出各指标的诊断界值及回归模型的诊断准确度.结果 支原体感染与非支原体感染患儿的年龄、外周血白细胞数、血清乳酸脱氢酶(LDH)、免疫球蛋白IgA 及IgM,胸腔积液中多核粒细胞比例、葡萄糖及乳酸,以及胸腔积液纤维分隔形成、胸膜增厚的差异均有统计学意义(P均 〈 0.05);多因素logistic 回归分析示,年龄、血清IgM及LDH,胸腔积液中乳酸(LAC)在支原体感染组及非支原体感染组间的差异也有统计学意义(P 〈 0.05),其诊断界值分别为ROC曲线下面积(AUC)=0.887(95% CI:0.830 ~ 0.944,P 〈 0.001).结论 对于病原不明确的PPE患儿,若存在年龄 〉 3.92岁,血清IgM 〉 1.29 g/L 及LDH 〉 367 U/L,胸腔积液LAC 〈 4.02 mmol/L时,应高度怀疑支原体感染的可能. 展开更多
关键词 胸腔积液 乳酸 肺炎支原体 儿童
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6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞百分数及肺功能的相关性分析 预览 被引量:2
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作者 李权恒 李金英 +3 位作者 田文秋 张蕾 董伟 安淑华 《河北医药》 CAS 2015年第23期3571-3573,共3页
目的探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿38例,正常体检儿童31例,哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、Fe NO、外... 目的探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿38例,正常体检儿童31例,哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、Fe NO、外周血EOS%检测,比较哮喘儿童与正常对照组各值差异,并探讨Fe NO与外周血EOS%、肺功能各指标相关性。结果哮喘急性发作期、缓解期Fe NO、外周血EOS%高于正常对照组,3组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。哮喘急性发作期的FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、FEF75/25%pred均低于缓解期组、正常对照组,差异均有统计学意义(P〈0.001),余项差异无统计学意义(P〉0.05)。而哮喘缓解期肺功能各指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。哮喘急性发作期和缓解期Fe NO与外周血EOS%呈弱正相关(急性发作期期r=0.327,P=0.042,缓解期r=0.373,P=0.019),而与肺功能各指标均无相关性。正常对照组Fe NO年龄呈正相关(分别为r=0.459,P=0.008),与其余肺功能指标、外周血EOS%均无相关性(P〉0.05)。结论 Fe NO是反映气道嗜酸性粒细胞性炎性指标,本研究结果提示当Fe NO〉48.36 ppb时提示哮喘急性发作可能,且与哮喘儿童外周血EOS%呈正相关,The结合外周血EOS%,对于哮喘尤其是过敏性哮喘的诊断、病情评估等有重要意义。 展开更多
关键词 哮喘 小儿 一氧化氮 嗜酸性粒细胞 肺功能
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