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系统性硬化病合并可逆性后循环脑病综合征一例
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作者 钟汉 +2 位作者 陈植娴 张晓 谢悦胜 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期193-194,共2页
可逆性后循环脑病综合征是一种临床罕见的综合征,该综合征起病急,临床表现进展迅速,可并发于多种自身免疫病,但SSc合并可逆性后循环脑病综合征十分少见。早期确诊及早期治疗对改善预后十分重要,本文报道了1例SSc合并可逆性后循环脑病综... 可逆性后循环脑病综合征是一种临床罕见的综合征,该综合征起病急,临床表现进展迅速,可并发于多种自身免疫病,但SSc合并可逆性后循环脑病综合征十分少见。早期确诊及早期治疗对改善预后十分重要,本文报道了1例SSc合并可逆性后循环脑病综合征,并对相关文献进行了复习。 展开更多
关键词 硬皮病 系统性 自身免疫疾病 后循环脑病综合征
系统性红斑狼疮患者外周血B细胞脂筏表达变化及地塞米松对其的影响 预览 被引量:1
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作者 刘世林 廖艳霞 《广东医学》 2018年第12期1815-1818,共4页
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞脂筏表达及糖皮质激素对其的影响。方法 用霍乱毒素B亚单位(CTB)对B细胞脂筏染色,采用流式细胞仪检测SLE患者(SLE组)及健康对照者(健康对照组)外周血B细胞亚型(CD5)及脂筏的... 目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞脂筏表达及糖皮质激素对其的影响。方法 用霍乱毒素B亚单位(CTB)对B细胞脂筏染色,采用流式细胞仪检测SLE患者(SLE组)及健康对照者(健康对照组)外周血B细胞亚型(CD5)及脂筏的表达。分离B细胞,地塞米松(DEX)干预培养活动期SLE患者B细胞1h,流式细胞仪及共聚焦显微镜检测B细胞脂筏及其调控蛋白F-actin。同时记录受试患者的临床资料。结果 SLE组外周血B细胞脂筏表达较健康对照组明显增高,活动期SLE组高于缓解期SLE组(P均〈0.01)。与健康对照组对比,CD5~+B细胞比例未见异常,但SLE组CD5~+B细胞脂筏表达增多。活动期SLE患者脂筏呈荧光强度增加及异常聚集,F-actin表达下调。同时,B细胞脂筏表达率与狼疮活动积分(SLEDAI)呈正相关。地塞米松干预后,B细胞脂筏表达率及荧光强度均明显下降(P均〈0.05),伴随着F-actin表达的增加。结论 脂筏异常表达和分布可能对B细胞过度活化具有重要作用,糖皮质激素对活动期SLE B细胞脂筏的表达存在一定的下调作用。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 B淋巴细胞 脂筏 糖皮质激素
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非布司他对慢性痛风性关节炎中NALP3炎性体的作用及意义 预览 被引量:7
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作者 蔡晓燕 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第21期3602-3605,共4页
目的 探讨非布司他治疗慢性痛风性关节炎及其对NALP3炎性体的影响。方法 选取89例慢性痛风性关节炎患者和50例健康体检者,检测各组治疗前后NALP3炎性体mRNA及NALP3炎性体的蛋白表达水平。结果 治疗组治疗前血尿酸、NALP3、ASC及Caspase-... 目的 探讨非布司他治疗慢性痛风性关节炎及其对NALP3炎性体的影响。方法 选取89例慢性痛风性关节炎患者和50例健康体检者,检测各组治疗前后NALP3炎性体mRNA及NALP3炎性体的蛋白表达水平。结果 治疗组治疗前血尿酸、NALP3、ASC及Caspase-1 mRNA的表达较对照组高(P〈0.05)。苯溴马隆与别嘌醇组治疗前后NALP3炎性体无改变。非布司他组治疗后血尿酸、NALP3 mRNA(P=0.040)和Caspase-1 mRNA(P=0.023)的表达明显降低(P〈0.05),ASC mRNA的表达升高(P=0.043)。非布司他组治疗前后比较差异有统计学意义。结论 NALP3炎性体与慢性痛风性关节炎相关,非布司他可以更好的降尿酸并影响其功能。 展开更多
关键词 慢性痛风性关节炎 非布司他 NALP3炎性体
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PD-L2在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的表达及意义 预览 被引量:2
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作者 蔡晓燕 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第4期585-587,共3页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中PD-L2分子的表达与RA疾病活动程度及其血清致炎细胞因子IL-17、TNF-α、IFN-γ水平之间的相关性。方法选取72例RA患者和43例健康成年人,采用流式细胞仪检测其PBMCs表达CD14和... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中PD-L2分子的表达与RA疾病活动程度及其血清致炎细胞因子IL-17、TNF-α、IFN-γ水平之间的相关性。方法选取72例RA患者和43例健康成年人,采用流式细胞仪检测其PBMCs表达CD14和PD-L2分子水平;ELISA检测血清IL-17、TNF-α、IFN-γ的水平;各变量之间相关性采用Spearman相关分析法。结果 RA患者PBMCs上PD-L2分子的表达率较健康成年人高(P〈0.001),且与RA疾病活动度评分28(DSA28)有显著的正相关性(rs=0.825,P〈0.01),并与血浆IL-17、TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(rs=0.648,P〈0.01;rs=0.572,P〈0.05;rs=0.697,P〈0.01)。结论共刺激分子PD-L2可能介导了RA疾病的发生、发展,其表达水平与RA疾病活动程度呈正相关,可作为RA诊断和病情评估的分子标记物之一。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 单核细胞 共刺激分子 PD-L2
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肾组织B淋巴细胞浸润及其异位淋巴样组织形成在狼疮肾炎诊治中的意义 预览
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作者 龙康霞 +1 位作者 张晓 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第3期225-231,共7页
目的 了解肾组织中B淋巴细胞浸润及其相关异位淋巴样组织(ectopic lymphoid organ,ELT)形成在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)诊治中的临床意义。方法 收集2009年1月至2013年12月在广东省人民医院住院的89例LN患者,入选病例连续肾组... 目的 了解肾组织中B淋巴细胞浸润及其相关异位淋巴样组织(ectopic lymphoid organ,ELT)形成在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)诊治中的临床意义。方法 收集2009年1月至2013年12月在广东省人民医院住院的89例LN患者,入选病例连续肾组织切片免疫组织化学法检测CD20^+、CD3^+、CD21^+细胞共表达。结果 89例LN患者中,光镜病理分析显示B、T淋巴细胞分布以肾间质为主77例(86.5%),肾小管周围为主9例,肾小球周围为主3例;CD20+细胞组69例(77.5%),CD20-细胞组20例(22.5%)。B细胞组[(21.8±9.9)个月]较非B细胞组[(9.8±6.2)个月]平均病程明显增加(P=0.045);治疗6个月LN完全缓解(complete remission,CR)率B细胞组(63.8%)与非B细胞组(90%)比较差异有统计学意义(P=0.047);但总缓解率两组间差异无统计学意义(P=0.241)。免疫组化显示B、T淋巴细胞浸润模式中,出现三种类型:0、1和2类,2类ELT形成为主要模式,占51例(73.9%),无3类;2类ELT形成LN患者病程[(24.4±10.2)个月]较0类病程[(9.8±6.2)个月]和1类病程[(16.4±7.8)个月]明显延长,差异具有统计学意义(P=0.017和P=0.039);相较Ⅴ型LN患者,Ⅲ型和Ⅳ型LN患者中,ELT分布三类型比例之间差异有统计学意义,其中2类ELT分布比例较0或1类明显增多,差异具有统计学意义(Ⅲ型:P=0.013;Ⅳ型:P=0.001)。结论 B细胞异常浸润及其ELT形成可能是长病程和难治性LN患者发病机制中重要环节。阻断B细胞在肾组织异常聚集可能是难治性LN治疗研究中的重要靶点。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 B淋巴细胞 T淋巴细胞 树突细胞 异位淋巴样组织
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强直性脊柱炎并发严重Andersson病变一例 被引量:2
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作者 钟汉 +1 位作者 张晓 雷云霞 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期121-123,F0003共4页
患者 男,33岁,因“腰背部、双髋部疼痛5年,加重2年”于2014年11月7日入住我科。患者于5年前无明显诱因出现腰背部、双髋部酸痛,呈钝痛感,以夜间痛为主,晨起时明显,活动后减轻,
关键词 强直性脊柱炎 病变 并发 髋部疼痛 腰背部 夜间痛 患者
脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症的相关性分析 预览 被引量:22
7
作者 蔡晓燕 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期711-712,730共3页
目的探讨脂代谢与血清骨钙素(osteocalcin,OSC;bone glaprotein,BGP)水平与骨质疏松症的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月我院风湿科门诊患者及体检科收治的体检者,观察组为418例确诊骨质疏松症患者,对照组为无骨质疏松症状的39... 目的探讨脂代谢与血清骨钙素(osteocalcin,OSC;bone glaprotein,BGP)水平与骨质疏松症的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月我院风湿科门诊患者及体检科收治的体检者,观察组为418例确诊骨质疏松症患者,对照组为无骨质疏松症状的396例健康者。分析两组患者脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症相关性。结果观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-L)高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-L)水平、血清骨钙素水平降低,具统计学意义,且骨钙素和TG呈负相关。结论脂代谢障碍、血清骨钙素的减少具有影响骨代谢、加快骨吸收的作用,并由此影响骨质疏松症的发病。 展开更多
关键词 骨质疏松症 脂代谢 血清骨钙素
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类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床分析 预览 被引量:5
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作者 蔡晓燕 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1495-1497,共3页
目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的相关性,提高此类患者的生命质量。方法选取RA患者和正常人群各60例分为观察组和对照组两组,检测两组的骨密度值,同时观察RA继发OP组及非OP组的临... 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的相关性,提高此类患者的生命质量。方法选取RA患者和正常人群各60例分为观察组和对照组两组,检测两组的骨密度值,同时观察RA继发OP组及非OP组的临床症状及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标。结果 60例RA患者腰椎L1-4、髋部的骨密度检测均明显低于对照组,18例RA继发OP患者较非OP组(骨量正常、骨量减少),42例RA患者HAQ积分更高(P〈0.01),关节功能更差(P〈0.01),炎症指标更高(P〈0.01)。结论类风湿关节炎较正常人群的骨质疏松症的发生率明显升高,RA继发OP患者的HAQ评分、关节功能、炎症指标等较RA骨量正常者明显升高。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松症 相关性
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异位淋巴组织与结缔组织病靶器官受累相关性 预览
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作者 龙康霞 张晓 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2014年第4期317-321,共5页
异位淋巴组织形成在弥漫性结缔组织病并发靶组织器官损害中可能具有重要作用,而具有生发中心的异位淋巴组织或许会对疾病预后及治疗方案选择产生影响.本文就近年来有关异位淋巴组织形成与结缔组织病靶器官受累发生、发展及其预后相关性... 异位淋巴组织形成在弥漫性结缔组织病并发靶组织器官损害中可能具有重要作用,而具有生发中心的异位淋巴组织或许会对疾病预后及治疗方案选择产生影响.本文就近年来有关异位淋巴组织形成与结缔组织病靶器官受累发生、发展及其预后相关性研究近况进行概述. 展开更多
关键词 异位淋巴组织 生发中心 B淋巴细胞 结缔组织病
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ在结缔组织病相关的肺间质病变中抗纤维化作用机制研究 被引量:3
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作者 潘晓娟 +2 位作者 李东风 张晓 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期231-235,共5页
目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在结缔组织病相关的间质性肺病(CTD-ILD)中的抗纤维化作用及机制。方法免疫组织化学法检测PPARt在37例CTD-ILD及20例对照组肺组织中表达。原代培养人肺成纤维细胞,无血清培养12h,加... 目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在结缔组织病相关的间质性肺病(CTD-ILD)中的抗纤维化作用及机制。方法免疫组织化学法检测PPARt在37例CTD-ILD及20例对照组肺组织中表达。原代培养人肺成纤维细胞,无血清培养12h,加入转化生长因子(TGF)-β,(5ng/ml)和(或)PPARγ的配体罗格列酮(0、1、5、10、20及40μmol/L),继续培养,蛋白印迹法检测α平滑肌肌动蛋白(α—SMA)表达,免疫共沉淀-免疫印迹法检测乙酰化Smad3水平及Smad3和PPARy与P300结合情况变化。采用t检验,单因素方差分析或Mann-Whitney秩和检验进行分析。结果PPARl在CTD-ILD肺组织中阳性表达面积百分比明显低于对照组[分别为0.92%(1.44%),3.50%(1.94%);Z=8.924,P〈0.0130细胞经TGF-β,(5ng/m1)诱导后与空白组相比,α-SSMA表达量增加(分别为0.836~0.063,0.487±0.114;P〈0.05);罗格列酮(0、1、5、10、20及40umol/L)干预48h后α-SMA相对表达量分别为0.918±0.062,0.852±0.042,0.725±0.057,0.678±0.042,0.418±0.022,0.456±0.029;5、10、20、40umol/L组与0umol/L组比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。PPARγ抑制剂Gw9662(10μmol/L)能部分取消PPARl的抑制效应(0.946~0.087,0.538±0.120;P〈0.01)。肺成纤维细胞经TGF—-βl诱导60、90、180rain后与对照组相比,乙酰化Smad3表达增加(分别为0.565±0.047,1.127±0.101,0.873±0.022,0.614±0.407;P〈0.05)。细胞在TGF-β1和(或)罗格列酮诱导下培养90min,TGF-β,组与空白对照组相比Smad3与P300结合相对增加(1.46±0.12,0.98±0.09;P〈0.05);罗格列酮+TGF-β组与TGF-βl组相比Smad3与P300结合相对减少(O.62±0.10,1.46±0.12;P〈0.05),而PPARγ与P300结合相对增加(0.94±0.05,0.76±0.22;P〈0.0 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 结缔组织疾病 PPARγ 转化生长因子B P300 SMAD3
糖皮质激素及二膦酸盐对人骨组织及骨髓间充质干细胞Hedgehog通路的影响
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作者 刘颖 张晓 +4 位作者 崔阳 雷云霞 李玲 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期760-763,F0003共5页
目的 探讨糖皮质激素及二膦酸盐类制剂对人骨髓间充质干细胞(hBMSC)及骨组织Hedgehog通路的影响.方法 骨活检检测:40例系统性红斑狼疮(SLE)患者分成初诊组20例(未使用糖皮质激素),激素组20例(标准剂量糖皮质激素).其中激素组... 目的 探讨糖皮质激素及二膦酸盐类制剂对人骨髓间充质干细胞(hBMSC)及骨组织Hedgehog通路的影响.方法 骨活检检测:40例系统性红斑狼疮(SLE)患者分成初诊组20例(未使用糖皮质激素),激素组20例(标准剂量糖皮质激素).其中激素组又按随机数字表法分成对照组10例(标准剂量糖皮质激素治疗即泼尼松首始剂量≥1 mg·kg-1·d-,治疗过程规律减量,如有复发,随病情需要加用糖皮质激素),治疗组10例(标准剂量糖皮质激素治疗+阿仑膦酸钠).24周后行骨髓穿刺术,检测Gli1平均积分吸光度.体外细胞培养检测:将鉴定成功的P2~P4代hBMSC,在普通培养下,分成重组人SHHN(rh-SHHN)细胞因子与高、中浓度甲泼尼龙(分别为10-3 mol/L,10-5 mol/L)单独或共培养组,用荧光定量核酸检测系统(qPCR)检测不同干预组细胞Gli1-mRNA水平的表达,茜素红染色法观察其矿化结节的程度.在成骨诱导培养下,分成低浓度二膦酸盐(10-9 mol/L)与高浓度甲泼尼龙单独或共培养组,用qPCR法检测2组细胞Gli1 mRNA的表达,茜素红染色法观察二膦酸盐对细胞矿化程度的影响.2组间比较采用t检验,多组间多因素的统计学分析采用析因方差分析.结果 第24周,服激素组骨组织Gli1蛋白平均积分吸光度(47±7)与初诊组(61±12)相比显著降低(t=4.442,P<0.01);单用标准剂量糖皮质激素患者骨组织Gli1蛋白平均积分吸光度(42±6)与二膦酸盐治疗组(51±6)相比显著下降(t=3.701,P=0.002).普通培养下:第7天,加入高、中浓度甲泼尼龙共刺激后hBMSCs Gli1 mRNA水平(0.38±0.04,0.68±0.24)与单用细胞因子组(2.01±0.38)相比显著降低(F=8.748,P<0.01),细胞矿化结节程度明显降低;成骨诱导培养下,第14天,相比单用高浓度激素组(0.024±0.011),加入低浓度二膦酸盐后,hBMSCs Gli1 mRNA(0.034±0.006)表达显著升高(t=7.62,P<0.01),� 展开更多
关键词 糖皮质激素类 二膦酸盐类 骨和骨组织 间质干细胞
系统性红斑狼疮患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达初探 被引量:2
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作者 何德宁 +4 位作者 张晓 谢悦胜 李玲 雷云霞 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 296-299,共4页
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达及分布。方法密度梯度离心法分离SLE和健康对照者外周血单个核细胞,磁珠分选纯化B细胞。用异硫氰酸荧光素(FITC)标志的霍乱毒素B亚单位(CTB)对B细胞脂筏染... 目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达及分布。方法密度梯度离心法分离SLE和健康对照者外周血单个核细胞,磁珠分选纯化B细胞。用异硫氰酸荧光素(FITC)标志的霍乱毒素B亚单位(CTB)对B细胞脂筏染色,流式细胞仪及激光共聚焦显微镜分析;用罗丹明标志的鬼笔环肽对B细胞骨架蛋白染色,激光共聚焦显微镜观察。并设空白对照组、来氟米特组干预培养活动期SLE患者B细胞4h,流式细胞术检测B细胞脂筏的改变。同时记录受试患者的临床资料SLE疾病活动指数(SLEDAI)。计量资料进行方差分析或配对t检验,相关性分析采用Pearson法分析。结果SLE活动组、治疗缓解组CTB—FITC与外周血B细胞脂筏结合率较健康对照组明显增高[(59±4)%,(51±5)%,(33±4)%,F=9.21,P=0.001]。共聚焦显微镜观察B细胞脂筏及骨架蛋白的分布及表达时发现,在健康对照组中,脂筏主要均匀分布于B细胞膜中,散在出现小范围聚集;骨架蛋白主要分布于B细胞的外层。而在SLE组中,B细胞脂筏可出现表达和分布的异常,呈现细胞膜荧光染色厚度的增加、聚集范围扩大及荧光强度的增强;同时伴随着B细胞膜骨架蛋白染色荧光强度的减弱。在SLE活动组中,患者外周血B细胞脂筏表达水平与其SLEDAI呈正相关(r=0.632,P=0.028)。并且,与空白对照相比,干预培养后来氟米特能降低CTB与活动期SLE患者B细胞脂筏结合率[(48±5)%和(39±5)%,t=2.29,P=0.048)]。结论SLE患者外周血B细胞脂筏和骨架蛋白的表达和分布存在异常,B细胞脂筏和骨架蛋白表达的调节可能在治疗SLE中具有一定的作用。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 B淋巴细胞 脂筏 细胞骨架蛋白
心血管专科大夫如何识别系统性风湿免疫病 预览 被引量:1
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作者 张晓 《岭南心血管病杂志》 2012年第5期451-454,共4页
系统性风湿免疫病是以多器官受累、慢性、反复发作为特征的自身免疫炎症,心脏和血管是其常见受累器官之一.其所累及的心血管解剖部位是全方位的。如心脏的心外膜、心肌、心内膜和心脏传导系统及大、中、小血管。
关键词 风湿性心脏病 红斑狼疮 系统性 贝赫切特综合征 脊柱炎 强直性 硬皮病 系统性
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阿德福韦酯致Fanconi综合征和低磷性骨软化症并进行性肌无力1例 预览 被引量:37
14
作者 李玲 +1 位作者 张晓 谢悦胜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 1956,F0003,共2页
阿德福韦酯是一种常用的治疗慢性乙型病毒性肝炎的药物。阿德福韦酯的肾毒性具有剂量和时间相关性,多见于30 mg/d以上剂量以及有基础肾功能损害的患者。我们报道1例慢性乙肝患者,服用阿德福韦酯10 mg/d共4年,以腰骶部和膝、髋关节疼痛... 阿德福韦酯是一种常用的治疗慢性乙型病毒性肝炎的药物。阿德福韦酯的肾毒性具有剂量和时间相关性,多见于30 mg/d以上剂量以及有基础肾功能损害的患者。我们报道1例慢性乙肝患者,服用阿德福韦酯10 mg/d共4年,以腰骶部和膝、髋关节疼痛为主诉就诊,曾辗转多家医院均误诊为强直性脊柱炎或脊柱关节病,最终确诊为获得性Fanconi综合征和低磷性骨软化症伴进行性肌无力,查阅国内外文献,类似报道不足10例,阿德福韦酯的肾损害应引起临床医师的重视。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 FANCONI综合征 低磷性骨软化症 低磷血症 代谢性酸中毒 肌无力 强直性脊柱炎
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B细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的作用研究进展 被引量:8
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作者 何德宁 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期133-136,共4页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由多种复杂因素共同作用的,可引起个体差异明显的多系统损害、病程迁延反复的典型器官非特异性自身免疫性疾病。其病因及发病机制至今仍未完全明确,可能与遗传、环境、内分泌... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由多种复杂因素共同作用的,可引起个体差异明显的多系统损害、病程迁延反复的典型器官非特异性自身免疫性疾病。其病因及发病机制至今仍未完全明确,可能与遗传、环境、内分泌异常及免疫紊乱等有着密切关系。近几年通过对SLE模型小鼠及人SLE的研究发现,B细胞在SLE发生、发展中可能起到重要作用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 发病机制 B细胞 erythematosus 特异性自身免疫性疾病 LUPUS 多系统损害 内分泌异常
原发性胆汁性肝硬化63例 预览 被引量:13
16
作者 蔡晓燕 崔阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期 2208-2210,共3页
目的:观察原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、实验室检查特点.通过临床诊治、误诊分析,进一步提高对本病的认识。方法:对63例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床症状、实验室检查进行回顾性分析。结果:本研究中男性患者8例(1... 目的:观察原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、实验室检查特点.通过临床诊治、误诊分析,进一步提高对本病的认识。方法:对63例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床症状、实验室检查进行回顾性分析。结果:本研究中男性患者8例(12.7%),女性患者55例(83.7%),男女比例为1:8,确诊年龄31~72岁(51.3±7.1)岁,初诊至确诊时间为3~181个月。其中表现乏力40例(63.5%),皮肤瘙瘁29例(46.0%),无症状6例(9.5%),黄疸42例(66.7%),肝肿大21例(33-3%).脾肿大30例(47.6%),腹水17例(28.6%),血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、血清胆汁酸(TBA)、血清IgM均明显升高,分别为62例(98.4%)、61例(96.8%)、60例(95.2%)、58例(92.0%)、44例(69.9%),血清胆固醇水平升高30例(47.6%),AMA和或AMA—M2阳性50例(79.4%)。结论:原发性胆汁性肝硬化多见于中老年女性,最常见表现为乏力、黄疸,以ALP和γ-GT升高为主,极易与其他肝胆道系统疾病,特别是病毒性肝炎相混淆。AMA和AMA—M2阳性有助于本病的诊断,熊去氧胆酸(UDCA)对本病治疗有效,在合并其他自身免疫性疾病时联用激素及免疫抑制剂效果更好。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 抗线粒体抗体 熊去氧胆酸 糖皮质激素 免疫抑制剂
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结缔组织病并发恶性肿瘤80例临床分析 被引量:4
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作者 蔡晓燕 《中国医师进修杂志》 2011年第6期61-63,共3页
目的探讨结缔组织病并发恶性肿瘤的临床特点,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析6873例确诊为结缔组织病患者的临床资料,进行描述性统计。结果有80例并发了11种恶性肿瘤,分别为鼻咽癌20例(25.0%)、肺癌19例(23.8%)、胃肠... 目的探讨结缔组织病并发恶性肿瘤的临床特点,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析6873例确诊为结缔组织病患者的临床资料,进行描述性统计。结果有80例并发了11种恶性肿瘤,分别为鼻咽癌20例(25.0%)、肺癌19例(23.8%)、胃肠道恶性肿瘤14例(17.5%)、恶性淋巴瘤9例(11.2%)、白血病5例(6.2%);原发性肝癌、宫颈癌各3例(3.8%)、卵巢癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤各2例(2.5%);乳腺癌1例(1.2%);发生肿瘤的结缔组织病主要有炎症性肌病33例(41.2%)、类风湿关节炎24例(30.0%)、系统性红斑狼疮14例(17.5%);其中炎症性肌病并发的肿瘤主要有鼻咽癌和肺癌,类风湿关节炎并发的肿瘤主要为胃肠道恶性肿瘤和肺癌,系统性红斑狼疮并发的肿瘤主要为恶性淋巴瘤和肺癌;上述患者中ESR、RF、IgG、CRP明显升高,且经强化治疗后回落不明显。结论结缔组织病患者并发恶性肿瘤时可以首发表现为风湿病样表现,在治疗过程中出现原发结缔组织病活动不易解释的临床表现或血清学指标异常,且对强化治疗反应差时,应警惕并发恶性肿瘤的可能。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 转归 恶性肿瘤
新生儿红斑狼疮7例报告并87例文献复习 被引量:31
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作者 李玲 +3 位作者 韩凤珍 崔阳 石韫珍 张晓 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期146-150,共5页
目的 提高对新生儿红斑狼疮(NLE)的认识.方法 报道1990年至今广东省人民医院7例患儿和母亲,并复习1980年以来国内文献报道的87例,总结其发病机制、临床表现、自身抗体、治疗及随访情况.结果 共94例NLE患儿.男∶女=48∶46.皮疹73例.心... 目的 提高对新生儿红斑狼疮(NLE)的认识.方法 报道1990年至今广东省人民医院7例患儿和母亲,并复习1980年以来国内文献报道的87例,总结其发病机制、临床表现、自身抗体、治疗及随访情况.结果 共94例NLE患儿.男∶女=48∶46.皮疹73例.心脏损害23例,其中心电图异常20例,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)仅2例,结构异常9例.血液系统损害44例,肝脏损害30例,肾脏病变3例,肌酶升高3例,神经系统异常2例.患儿中86例抗SSA阳性(91.5%),51例抗SSB阳性(54.3%),16例抗ds-DNA阳性,14例抗U1-RNP抗体阳性,13例抗Sm阳性,6例抗RNP阳性,4例抗rRNP阳性.患儿母亲孕前无症状39例(占44.8%),孕前和孕期新发红斑狼疮共48例(51.1%),干燥综合征(SS)3例,光过敏、关节痛及冻疮各2例,类风湿关节炎(RA)1例,牛皮癣1例.20例患儿接受了糖皮质激素治疗,其中4例联合静脉用丙种球蛋白治疗.随访68例,最长者达12年,其中健康58例,病情好转5例,3例死亡,2例仍为Ⅲ度AVB,但未安装起搏器.结论 NLE是一种少见的获得性自身免疫性疾病,其母亲以患红斑狼疮者最多,孕前无症状者占44.8%.我国NLE以一过性的皮肤损害最常见,心脏病变尤其是Ⅲ度AVB少见,肝脏和血液系统异常常见,但一般不严重.抗SSA和(或)抗SSB抗体是患儿及母亲最常见的自身抗体.多数患儿预后相对良好. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 婴儿 新生儿 预后 红斑狼疮 皮肤 随访研究
Toll样受体7,9在狼疮肾炎发病机制中作用的研究 预览
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作者 崔晓 刘冠贤 +2 位作者 石咏军 倪丽 《吉林医学》 CAS 2011年第6期 1086-1087,共2页
目的:探讨Toll样受体7(TLR7)、Toll样受体9(TLR9)在狼疮肾炎(LN)发病机制中的作用。方法:选择混合骨髓干细胞移植实验后的MRL/lpr狼疮鼠36只,分为空白对照组30只(PBS代替)和阴性对照组6只(昆明小鼠)。观察MRL/lpr小鼠肾组... 目的:探讨Toll样受体7(TLR7)、Toll样受体9(TLR9)在狼疮肾炎(LN)发病机制中的作用。方法:选择混合骨髓干细胞移植实验后的MRL/lpr狼疮鼠36只,分为空白对照组30只(PBS代替)和阴性对照组6只(昆明小鼠)。观察MRL/lpr小鼠肾组织不同病变程度中TLR7、TLR9的表达情况。结果:MRL/lpr小鼠肾组织中均有TLR7、TLR9的表达,且随病变程度增加其表达增强,与肾组织病变程度呈正相关。MRL/lpr小鼠肾组织中TLR7、TLR9的表达与其血清肌酐、尿蛋白定量存在正相关(P〈0.01)。结论:TLR7和TLR9是介导炎性反应细胞浸润和局部炎性反应的一个重要因素,其表达水平可能与LN肾脏损害程度呈正相关。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 TOLL样受体 免疫组织化学
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来氟米特对狼疮肾炎患者T细胞表面共刺激分子谱影响的体外研究 被引量:3
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作者 李玲 +2 位作者 张晓 雷云霞 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期811-814,共4页
目的了解来氟米特(LEF)对狼疮肾炎(LN)患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子谱的表达模式有无作用。方法密度梯度离心法提取LN患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMCs),设立4个培养组:空白组,植物血凝素(PHA)组,LEF组,PHA+LE... 目的了解来氟米特(LEF)对狼疮肾炎(LN)患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子谱的表达模式有无作用。方法密度梯度离心法提取LN患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMCs),设立4个培养组:空白组,植物血凝素(PHA)组,LEF组,PHA+LEF组。双色标记流式细胞术检测PBMCs中T细胞表面分子CD28,CD40L,淋巴细胞功能相关抗原(EVA)-1a和细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4的表达水平。多组间比较采用单因素方差分析。结果活动性LN组外周血T细胞表面CD28、CD40L、LFA-1a.和CTLA-4表达水平较健康对照组明显上调CD28:33.4±6.5和14.4±3.2;CD40L:13.2±3.2和5.4±2-3:LFA-1a:8.5±2.3和2.2±1.1;CTLA-4:4.6±1.5(P均〈0.01);PHA可诱导健康对照T细胞表面CD28和CD40L表达明显上调CD28:26.8+6.7和14.4+3.2;CD40L:13.9±4.9和5.4±2.3(P均〈0.01),但对其CTLA-4和LFA-1α的表达无明显影响(P均〉0.05);而PHA对活动性LN组外周血T细胞表面上述指标表达均有明显上调作用CD28:54.8±9.5和33.4±6.5;CD40L:49.9±9.1和13.3±3.2;LFA—1a:25.5±7.5和8.5±2.3;CTLA-4:10.5±2.8和7.7±1.4(P均〈0.05);LEF活性代谢产物A771726对健康人外周血T细胞表面上述指标的表达无明显影响,但可逆转活动性LN患者外周血T细胞表面的CD40L、LFA-1α过度表达(P均〈0.05),对其CD28和CTLA-4过度表达无明显影响(P均〉0.05);且A771726对PHA所诱导的活动性LN患者外周血T细胞表面CD28、CD40L和LFA—1a表达增加亦有明显抑制(P均〈0.05)。结论LEF可下调活动性LN患者外周血T细胞CD40L和LFA—1a表达,而对其CD28和CTLA-4表达无明显抑制作用,可能是其有效治疗LN的重要机制之一. 展开更多
关键词 狼疮肾炎 T淋巴细胞 表面共刺激分子谱 来氟米特
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