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矿化胶原改性骨水泥椎体成形术治疗椎体压缩骨折的早期疗效
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作者 诸进晋 罗科锋 +3 位作者 陆继业 蒋国强 卢斌 岳兵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期747-754,共8页
目的探讨矿化胶原改性骨水泥椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效.方法 2017年6月至2018年8月单椎体骨质疏松性压缩骨折患者98例,PVP术中分别注入矿化胶原改性骨水泥48例(改性组)及传统... 目的探讨矿化胶原改性骨水泥椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效.方法 2017年6月至2018年8月单椎体骨质疏松性压缩骨折患者98例,PVP术中分别注入矿化胶原改性骨水泥48例(改性组)及传统骨水泥50例(传统组).统计所有患者的年龄、性别、骨密度等,比较两组术中骨水泥可推注时间、注入量、分布(骨水泥在椎体内呈整体团块,未出现中断或缺失,为"O"型;骨水泥在椎体内呈2个团块,中间有少量或无骨水泥,为"H"型)及其渗漏情况.疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),伤椎前缘、中部、后缘高度及邻近椎体骨折发生率等,并进行统计分析.结果两组患者的年龄、性别、骨密度T值、骨水泥注入量的差异均无统计学意义.术后第1天及术后6个月随访时VSA评分、ODI、椎体前缘及中部高度较术前均明显改善,但两组间的差异均无统计学意义.术中骨水泥可推注时间,传统组少于改性组,两组的差异有统计学意义(t=3.428,P=0.002).传统组术后邻近椎体再骨折发生率为12%,改性组为2%,两组间的差异有统计学意义(χ^2=7.061,P=0.029).传统组术后骨水泥渗漏率为10%,改性组为6%,两组间的差异有统计学意义(χ^2=7.963,P=0.019).传统组骨水泥分布(O/H型)为20/30例,改性组为19/29例,两组间的差异有统计学意义(χ^2=38.992,P<0.001).结论改性骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可以达到与传统骨水泥同样的止痛及恢复伤椎高度效果,但改性骨水泥术中可推注时间长,能明显降低骨水泥渗漏率及邻近椎体再骨折发生率. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 甲基丙烯酸甲酯类
骨质疏松椎体压缩性骨折椎体强化术后邻椎骨折危险因素的研究进展
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作者 蔡凯文 卢斌 +1 位作者 罗科锋 蒋国强 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1087-1095,共9页
骨质疏松椎体压缩性骨折的椎体强化治疗临床已开展广泛,但术后强化椎体相邻椎体新发骨折的情况临床常见。为了解邻椎骨折的发生机制,多年来众多学者进行了大量的基础实验及临床研究,形成了一系列邻椎骨折发生机制的理论。其中患者的一... 骨质疏松椎体压缩性骨折的椎体强化治疗临床已开展广泛,但术后强化椎体相邻椎体新发骨折的情况临床常见。为了解邻椎骨折的发生机制,多年来众多学者进行了大量的基础实验及临床研究,形成了一系列邻椎骨折发生机制的理论。其中患者的一般情况因素(年龄、性别、骨密度值、体重指数等)、骨水泥的材料学特性、骨水泥的分布模式因素(骨水泥的注射量及终板下分布、骨水泥的单或双侧分布、骨水泥的团块状分布、骨水泥的异常椎体外分布)、脊柱矢状位失衡因素、抗骨质疏松治疗及行为治疗因素、初始伤椎的节段定位因素、邻近椎间盘退变因素等,均被考虑为潜在的致病因素。然而,由于不同研究采用的方法及纳入的研究因素各异,所以得出的结论也不尽相同,甚至完全对立。针对近年来骨质疏松椎体压缩性骨折强化术后邻椎骨折的各方面研究结果,综合考虑其研究方法的可靠性及局限性进行综述,以期为椎体强化术后邻椎骨折风险的认识及治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 抗骨质疏松 椎体强化 危险因素 临床研究 强化治疗 骨水泥 椎间盘退变
椎间隙骨水泥渗漏的不同分型对邻椎相邻终板应力分布的影响:三维有限元研究 被引量:1
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作者 蔡凯文 蒋国强 +1 位作者 卢斌 罗科锋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期364-373,共10页
目的通过有限元法分析各型骨水泥椎间隙渗漏对于邻椎终板应力的影响,明确椎体强化术中发生骨水泥椎间隙渗漏的生物力学效应,并提出新的椎间隙渗漏系统性分型法。方法基于Churojana分型法,对椎间隙骨水泥渗漏分型进行重新定义:将渗漏分... 目的通过有限元法分析各型骨水泥椎间隙渗漏对于邻椎终板应力的影响,明确椎体强化术中发生骨水泥椎间隙渗漏的生物力学效应,并提出新的椎间隙渗漏系统性分型法。方法基于Churojana分型法,对椎间隙骨水泥渗漏分型进行重新定义:将渗漏分为Ⅰ型(间隙内-盘外型)、Ⅱ型(盘内型)、Ⅲ型(混合型)。其中Ⅱ型按照骨水泥漏出方位分为Ⅱa(前方)、Ⅱb(中央)、Ⅱc(后方)、Ⅱd(侧方)、Ⅱe(跨区域)五个亚型,每型再根据漏出骨水泥是否抵及邻椎终板而分为两个次亚型,即1型为骨水泥未抵及邻椎终板,2型为骨水泥抵及邻椎终板。使用Mimics17.0软件对胸腰段脊柱三维重建,采用Geomagic 2015制作L1椎体骨折模型,组件导入Ansys workbench17.0有限元软件进行组装,并制作L1骨水泥向上方渗漏进入T12/L1椎间隙的骨质疏松压缩性骨折PKP术后骨水泥椎间隙渗漏模型。验证模型有效后,对完整脊柱模型、无渗漏模型、各种渗漏模型分别求解,分析T12下终板应力分布在中立、前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋等工况下的改变情况。结果完整模型的T12下终板应力最大数值为:中立位11.476 MPa;前屈位19.517 MPa;后伸位16.879 MPa;左屈位42.346 MPa;右屈位43.033 MPa;左旋位6.568 MPa;右旋位6.568 MPa。与完整模型相比,无渗漏模型在中立位、前屈位、后伸位时邻椎终板最大应力为12.967 Mpa(112.99%)、23.134 Mpa(118.53%)、20.403 Mpa(120.88%),而在左、右屈及左、右旋活动中邻椎终板最大应力未见明显升高。与无渗漏模型相比,Ⅰ型渗漏邻椎终板应力在右旋位为10.197 Mpa(148.17%),其余工况应力数值未见明显升高;Ⅱ型渗漏中:Ⅱa1型在前屈位应力升为28.506 Mpa(123.40%);Ⅱa2型在前屈位为84.791 Mpa(366.52%);Ⅱb2型在中立位为14.138 Mpa(122.82%),在前屈位为27.313 Mpa(118.06%);Ⅱc1型在后伸位为19.695Mpa(128.50%);Ⅱc2型在后伸位为67.740 Mpa(441.97%);Ⅱd2型( 展开更多
关键词 骨水泥成形术 脊柱骨折 生物力学
“双轨制”管理下的血站医护人员流失问题研究 预览
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作者 汤静儿 李国华 +2 位作者 曾祥凤 黄卓越 蒋国强 《现代医院》 2019年第7期982-985,共4页
目的 从“双轨制”人员管理研究角度,分析血站人员流失问题的原因和缓解对策。方法 运用描述性数据分析和案例研究法,以广州血液中心2013-2017年的人员流失问题治理为案例,探索人员流失与“双轨制”管理关系。结果 该中心人员流失问题... 目的 从“双轨制”人员管理研究角度,分析血站人员流失问题的原因和缓解对策。方法 运用描述性数据分析和案例研究法,以广州血液中心2013-2017年的人员流失问题治理为案例,探索人员流失与“双轨制”管理关系。结果 该中心人员流失问题越来越严重,流失护士占比大,编外人员的辞职比例远高于编内人员。结论 流失问题主要集中在编外年轻护士群体,分析其原因与编制歧视可能有关。从缓解编制歧视角度,建立岗位管理制度,优化员工管理环节,强化血站文化。 展开更多
关键词 人员配置 人员保留 编外护士
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责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症 预览
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作者 岳兵 叶志方 +5 位作者 王泽昊 蒋国强 卢斌 罗科锋 陆继业 沈方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期502-505,共4页
目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多... 目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜技术 多节段腰椎侧隐窝狭窄症 责任节段
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脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症8例临床分析
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作者 叶一 蒋国强 +4 位作者 宋焕军 叶志方 诸进晋 卢斌 罗科锋 《中华全科医学》 2019年第3期500-503,共4页
目的分析脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床资料,探讨其诊断与防治方法。方法对宁波大学医学院附属医院脊柱外科于2010年1月—2017年12月收治的8例脊柱手术后并发VTE患者的临床表现、诊断方法、治疗过程及转归等资料进行回... 目的分析脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床资料,探讨其诊断与防治方法。方法对宁波大学医学院附属医院脊柱外科于2010年1月—2017年12月收治的8例脊柱手术后并发VTE患者的临床表现、诊断方法、治疗过程及转归等资料进行回顾性分析,结合VTE防治的相关文献,对脊柱手术后并发VTE的流行病学、防治措施进行详细阐述。结果本组脊柱手术后并发VTE共8例,其中4例为单纯症状性深静脉血栓(DVT),1例为单纯症状性肺血栓栓塞症(PTE),3例为症状性PTE合并无症状性DVT,VTE总的发生率为0.47%(8/1 699)。4例单纯症状性DVT患者经抗凝及取栓、溶栓、下腔静脉滤网(IVCF)植入术等积极治疗,均治愈出院。4例PTE患者中,有1例为致死性PTE患者,经抢救无效死亡,其余3例经溶栓、抗凝等积极治疗,均治愈出院。结论虽然脊柱手术后VTE的发生率较低,但一旦发生后果严重,因此,应务必提高脊柱手术后VTE的预防意识,完善术前的危险因素评估,建立和完善VTE的防治体系,并进一步深化研究,改进脊柱手术VTE风险评估及分级预防模型,以便为今后脊柱手术VTE预防提供理论依据。 展开更多
关键词 外科手术 脊柱 并发症 静脉血栓栓塞
Dynesys治疗老年腰椎退行性疾病的中远期临床对照研究 预览
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作者 陆继业 蒋国强 +2 位作者 卢斌 罗科锋 岳兵 《新医学》 2019年第2期129-133,共5页
目的比较动态中和固定系统(Dynesys)及腰椎椎间融合内固定术(椎间融合术)治疗老年腰椎退行性疾病的疗效。方法采用Dynesys治疗65例老年腰椎退行性疾病患者(Dynesys组),并与同期接受单节段椎间融合术的70例同类患者(融合组)作比较,比较2... 目的比较动态中和固定系统(Dynesys)及腰椎椎间融合内固定术(椎间融合术)治疗老年腰椎退行性疾病的疗效。方法采用Dynesys治疗65例老年腰椎退行性疾病患者(Dynesys组),并与同期接受单节段椎间融合术的70例同类患者(融合组)作比较,比较2组手术时间、术中出血量、住院日数以及手术疗效、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后手术节段和上位节段活动度的差异。结果Dynesys组手术时间、术中出血量、住院日数均短/少于融合组(P均<0.05),而术后ODI和VAS2组比较差异均无统计学意义(P均 >0.05)。2组随访时间为48~100个月。至末次随访时,Dynesys组和融合组患者的疼痛症状和神经功能均得到了明显改善,均未出现螺钉松动、断裂或腰椎移位。Dynesys组和融合组术后4年的优良率分别为93.15%和90.67%。Dynesys组术后手术节段活动度大于融合组(P<0.05),但2组术后上位节段活动度比较差异无统计学意义(P >0.05)。融合组患者术后2例(2.9%)出现邻椎病,而Dynesys组患者均无出现邻椎病。结论术前严格把握手术适应证,Dynesys系统治疗老年腰椎退行性疾病的创伤较椎间融合术更小,术后并发症更少,恢复更快。 展开更多
关键词 动态中和固定系统 椎间融合 腰椎退行性疾病 老年患者
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梨小食心虫综合防治技术试验 预览
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作者 郑云珽 蒋国强 《宁波农业科技》 2019年第1期19-20,33共3页
1 概况余姚是'早熟蜜梨之乡',现有面积1866.67hm^2,主要种植品种为翠冠、清香、初夏绿和翠玉等。本试验选择在余姚市镆剑山15年生梨园,采用水泥杆钢架设施棚架栽培,常年产量2000kg/667m^2左右。但是因为前二轮承包期限短,缺少... 1 概况余姚是'早熟蜜梨之乡',现有面积1866.67hm^2,主要种植品种为翠冠、清香、初夏绿和翠玉等。本试验选择在余姚市镆剑山15年生梨园,采用水泥杆钢架设施棚架栽培,常年产量2000kg/667m^2左右。但是因为前二轮承包期限短,缺少管理经验失去病虫防治最佳时机,造成虫源密集、危害猖獗,据本试验园地统计,试验前虫害果达45%左右,直接导致减产减收,造成经济损失2550元/667m^2以上,具体经济损失情况见表1。为此我们开展了理化结合防治梨小食心虫试验。 展开更多
关键词 梨小食心虫 综合防治技术 诱捕器
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基于Caprini风险评估模型的腰椎椎管减压内固定术术后静脉血栓分级预防 预览
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作者 叶一 蒋国强 +5 位作者 卢斌 罗科锋 岳兵 陆继业 叶志方 宋焕军 《脊柱外科杂志》 2018年第3期148-151,共4页
目的探讨后路腰椎椎管减压内固定术术后静脉血栓分级预防的必要性、有效性及安全性。方法对2011年4月—2013年11月由同一组术者施行腰椎椎管减压内固定术并获得随访的157例患者资料进行回顾性分析。根据预防方法分为物理预防组和分级预... 目的探讨后路腰椎椎管减压内固定术术后静脉血栓分级预防的必要性、有效性及安全性。方法对2011年4月—2013年11月由同一组术者施行腰椎椎管减压内固定术并获得随访的157例患者资料进行回顾性分析。根据预防方法分为物理预防组和分级预防组。物理预防组共71例,术后常规给予间歇充气加压装置预防血栓;分级预防组共86例,采用Caprini风险评估模型对术前危险因素进行评估,根据静脉血栓栓塞(VTE)风险等级给予分级预防,观察并比较2组术后VTE的发生率。结果物理预防组患者的术后引流量为(176.25±80.21)m L,分级预防组为(209.15±101.70)m L,2组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。物理预防组术后VTE的发生率为8.5%(6/71),分级预防组为1.2%(1/86),2组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基于Caprini风险评估模型的腰椎椎管减压内固定术术后静脉血栓分级预防是安全有效的。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊椎滑脱 减压术 外科 内固定器 手术后并发症 静脉血栓形成
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社会转型视阈下徽州民俗体育发展态势与传承策略——基于右龙板凳龙的田野调查 预览
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作者 吴灵萍 蒋国强 《淮北师范大学学报:自然科学版》 CAS 2018年第2期73-77,共5页
以右龙板凳龙的田野调查为支撑,对社会转型视阈下徽州民俗体育的发展态势进行分析,认为在社会转型期徽州民俗体育面临着认同缺失、传承主体断裂、渠道不畅和受众减少等困境.提出各级政府部门及乡村领导应发挥主导作用,加强与专家学者的... 以右龙板凳龙的田野调查为支撑,对社会转型视阈下徽州民俗体育的发展态势进行分析,认为在社会转型期徽州民俗体育面临着认同缺失、传承主体断裂、渠道不畅和受众减少等困境.提出各级政府部门及乡村领导应发挥主导作用,加强与专家学者的研讨与合作,重视活态传承人的培养,创设校园民俗体育生态环境,同时加强村落特色民俗文化建设,唤起文化自觉与文化自信,拓宽对外传播途径,打造独特旅游品牌,将民俗文化与旅游产业深度融合,实现民俗体育文化的活态传承. 展开更多
关键词 社会转型 徽州民俗体育 发展态势 传承策略 右龙板凳龙
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颈中央脊髓损伤综合征的远期疗效及预后影响因素 预览
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作者 叶一 宋焕军 +1 位作者 叶志方 蒋国强 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第11期833-836,共4页
目的:评估颈中央脊髓损伤综合征(CCS)的远期疗效,分析其疗效及预后的影响因素.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月在宁波大学医学院附属医院接受住院治疗的72例CCS患者的资料.运用JOA评分法对入院及末次随访时患者神经功能进行评... 目的:评估颈中央脊髓损伤综合征(CCS)的远期疗效,分析其疗效及预后的影响因素.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月在宁波大学医学院附属医院接受住院治疗的72例CCS患者的资料.运用JOA评分法对入院及末次随访时患者神经功能进行评估,采用简单线性回归分析和多重线性回归分析对可能影响疗效及预后的因素进行单因素及多因素分析.结果:末次随访时JOA评分均值由治疗前的(10.13± 3.54)分增加至(14.14±2.53)分,JOA改善率为(59.49±31.80)%.手术治疗患者JOA改善率明显优于保守治疗,差异有统计学意义(P〈0.05).在对各项疗效及预后因素进行简单线性回归分析和多重线性回归分析后显示,年龄与治疗方式是疗效的影响因素,入院JOA评分、激素冲击治疗是预后的影响因素.结论:年龄较大的患者疗效较差,手术治疗的疗效优于保守治疗,而初始神经功能损害程度较重、接受激素冲击治疗的患者往往预后越差. 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 疗效 预后
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常州旅游商贸高职校智慧校园教务管理系统的研究和实施 预览
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作者 蒋国强 《数码世界》 2018年第4期483-484,共2页
智慧校园教务管理系统以网络为平台,充分利用互联网络B/S管理系统模式进行教务管理。作为提高学校教育教学水平和人才培养质量的重要手段,智慧校园教务管理系统的实施和研究对学校整体办学水平、形象、地位的提升起着着重要的作用,... 智慧校园教务管理系统以网络为平台,充分利用互联网络B/S管理系统模式进行教务管理。作为提高学校教育教学水平和人才培养质量的重要手段,智慧校园教务管理系统的实施和研究对学校整体办学水平、形象、地位的提升起着着重要的作用,对提高学校的教学管理水平和效率具有重要意义。本文简要介绍了我校智慧校园教务管理系统的目的背景和研究实施现状,系统介绍了我校教务管理系统的实施效果和问题。对于高职院校而言,智慧校园教务管理系统的实施和研究不仅有助于提升学校的品牌,而且能促进高职教育的改革和创新。 展开更多
关键词 常州旅游商贸高职校 智慧校园 教务管理系统 研究和实施
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股骨颈隐性创伤性骨折的CT和MRI的对比 预览
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作者 蒋国强 杨来华 +2 位作者 史涛涛 刘建岭 孙志远 《包头医学院学报》 CAS 2018年第6期31-32,35共3页
目的:对比分析CT和MRI对股骨颈隐性创伤性骨折诊断价值,以提高对本病的认识。方法:收集2010年1月至2016年12月共15例经临床及手术证实的股骨颈隐性创伤性骨折的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果:15例患者中,男性6例、女性9例;... 目的:对比分析CT和MRI对股骨颈隐性创伤性骨折诊断价值,以提高对本病的认识。方法:收集2010年1月至2016年12月共15例经临床及手术证实的股骨颈隐性创伤性骨折的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果:15例患者中,男性6例、女性9例;右侧股骨颈骨折9例、左侧6例;在X线平片上15例股骨颈表现为正常或可疑骨折,在CT上4例股骨颈表现为正常或可疑骨折,在MRI上14例股骨颈可见骨皮质连续性中断及骨髓水肿,1例为正常。结论:和CT相比,MRI更能准确的评价股骨颈隐性创伤性骨折。对具有股骨颈骨折临床表现的患者,CT检查阴性时应进一步行MRI检查。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 CT MRI X线
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硬膜外类固醇注射治疗腰椎退行性疾病的研究进展 预览 被引量:1
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作者 叶志方 岳兵 蒋国强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期647-650,共4页
脊柱退行性疾病往往会导致疼痛,影响生活、工作,带来昂贵的医疗费用,其中腰椎退行性疾病是致残的最大原因-([1]),其终生患病率更是高达39%。硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection,ESI)是广泛应用的疼痛治疗手段之一。自200... 脊柱退行性疾病往往会导致疼痛,影响生活、工作,带来昂贵的医疗费用,其中腰椎退行性疾病是致残的最大原因-([1]),其终生患病率更是高达39%。硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection,ESI)是广泛应用的疼痛治疗手段之一。自2000年以来,该方法的使用量大大增加,常用于治疗腰椎退行性疾病所致的腰腿痛,特别是缓解急性腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)的疼痛。 展开更多
关键词 硬膜外腔 并发症 血管栓塞 糖尿病患者 曲安奈德 腰椎退行性疾病 类固醇 注射治疗
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经典型颈中央脊髓损伤综合征保守与手术治疗中远期疗效分析 预览
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作者 叶一 宋焕军 蒋国强 《现代实用医学》 2018年第5期676-678,共3页
目的比较保守治疗与手术治疗经典型颈中央脊髓损伤综合征的中远期疗效。方法回顾性分析颈中央脊髓损伤综合征51例患者的临床资料,运用日本骨科学会(JOA)评分法对两组治疗前后及末次随访时的脊髓神经功能进行评估,并记录相关并发症。结... 目的比较保守治疗与手术治疗经典型颈中央脊髓损伤综合征的中远期疗效。方法回顾性分析颈中央脊髓损伤综合征51例患者的临床资料,运用日本骨科学会(JOA)评分法对两组治疗前后及末次随访时的脊髓神经功能进行评估,并记录相关并发症。结果 24例行保守治疗(保守组),27例行手术治疗(手术组),所有患者获得5年以上的随访;两组治疗后1个月JOA改善率差异无统计学意义(P〉0.05),但末次随访时JOA改善率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于经典型颈中央脊髓损伤综合征患者,手术治疗的中远期疗效明显优于保守治疗。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 保守治疗 手术治疗
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高分辨率CT在颞骨骨折及其并发症诊治中的临床价值 预览 被引量:1
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作者 蒋国强 杨来华 《影像研究与医学应用》 2018年第19期248-250,共3页
目的:分析高分辨率CT在颞骨骨折和并发症诊治中的使用价值。方法:对我院35例颞骨骨折患者进行研究,所有患者均进行冠状位和横断位扫描,和13例手术探查患者形成对照。结果:在此次研究中,35例患者经过常规检查后均出现并发症和颞骨骨折,... 目的:分析高分辨率CT在颞骨骨折和并发症诊治中的使用价值。方法:对我院35例颞骨骨折患者进行研究,所有患者均进行冠状位和横断位扫描,和13例手术探查患者形成对照。结果:在此次研究中,35例患者经过常规检查后均出现并发症和颞骨骨折,其中面神经骨管损伤、听骨链损伤、内耳谜损伤、脑脊液漏患者分别为:19例、9例、5例、2例。13例患者经过手术探查后均取得了较好的效果。22例保守治疗的患者中只有1例患者脑脊液漏出,其他患者眩晕、耳鸣和面瘫等症状均有所缓解,但听力没有好转。结论:使用高分辨率CT可以更好的确定颞骨骨折部位和并发症情况,为医生制定手术方法提供依据,在临床治疗中具有较高的价值,可以增加手术成功的概率,值得推广使用。 展开更多
关键词 高分辨率CT 颞骨骨折 并发症 临床价值
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脊柱手术后静脉血栓栓塞症预防的研究进展 预览
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作者 叶志方 叶一 蒋国强 《浙江医学》 CAS 2018年第22期2500-2504,共5页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,为骨科手术后常见并发症,并且是患者围术期死亡的主要原因之一。近年来,随着脊柱外科领域新技术的发展,复杂性及困难性手术增加,手术创伤加大,特别是老龄患者增多,使得... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,为骨科手术后常见并发症,并且是患者围术期死亡的主要原因之一。近年来,随着脊柱外科领域新技术的发展,复杂性及困难性手术增加,手术创伤加大,特别是老龄患者增多,使得脊柱手术后VTE发生的风险明显增加,现在越来越多的脊柱外科医师开始重视脊柱围术期VTE的预防。本文对脊柱手术后VTE的流行病学、危险因素、预防措施及策略作一综述。 展开更多
关键词 脊柱手术 静脉血栓栓塞症 预防
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经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的研究进展 预览
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作者 章凯 陆继业 +1 位作者 卢斌 蒋国强 《现代实用医学》 2018年第6期836-837,共2页
随着我国经济的发展,老年人口以及由于老龄化所导致的骨质疏松和骨质疏松性骨折患者逐渐增多。对于脊柱骨质疏松性骨折患者,如果未予正规治疗,将会导致脊柱相关节段器官功能障碍甚至衰竭。经皮椎体强化术由于其创伤小、恢复快等优点... 随着我国经济的发展,老年人口以及由于老龄化所导致的骨质疏松和骨质疏松性骨折患者逐渐增多。对于脊柱骨质疏松性骨折患者,如果未予正规治疗,将会导致脊柱相关节段器官功能障碍甚至衰竭。经皮椎体强化术由于其创伤小、恢复快等优点㈨,受到广大患者的青睐。经皮椎体强化术主要包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)。 展开更多
关键词 骨质疏松性脊柱骨折 经皮椎体强化 老年人口 正规治疗 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨折患者 器官功能障碍
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矿化胶原-聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床研究 预览
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作者 罗科锋 蔡凯文 +3 位作者 卢斌 岳兵 陆继业 蒋国强 《中医正骨》 2018年第6期4-14,共11页
目的:探讨矿化胶原-聚甲基丙烯酸甲酯(mineralized collagen-polymethylmethacrylate,MC-PMMA)骨水泥经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:收集2015年1月至2017... 目的:探讨矿化胶原-聚甲基丙烯酸甲酯(mineralized collagen-polymethylmethacrylate,MC-PMMA)骨水泥经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:收集2015年1月至2017年1月在宁波大学医学院附属医院住院治疗的Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病患者的病例资料进行回顾性研究。符合要求的患者共23例,均行伤椎双侧PKP手术,术中使用MC-PMMA者9例(MC-PMMA组)、使用PMMA者14例(PMMA组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度丢失率、伤椎后缘高度丢失率、脊柱后凸角矫正率、伤椎楔变角矫正率,以及治疗和随访期间的并发症发生情况。结果:(1)手术一般情况及并发症。2组患者均顺利完成手术。2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,组间差异均无统计学意义[(27.4±3.7)min,(27.0±4.5)min,t=0.248,P=0.807;(13.3±3.5)m L,(14.3±3.3)m L,t=-0.655,P=0.519;(8.1±1.1)d,(7.7±1.3)d,t=-0.780,P=0.444]。MC-PMMA组5例发生骨水泥渗漏,其中1例向椎体前缘渗漏、4例向椎间盘内渗漏;PMMA组7例发生骨水泥渗漏,其中1例向椎体前缘渗漏、5例向椎间盘内渗漏、1例向椎管内少量渗漏但无神经症状。MC-PMMA组2例发生椎体骨折,PMMA组3例发生椎体骨折,均经非手术治疗或PKP手术治疗后改善或治愈。2组骨水泥渗漏和术后新发骨折率比较,组间差异均无统计学意义(P=1.000;P=1.000)(2)疼痛VAS评分。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.138,P=0.711)。2组患者疼痛VAS评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.095,P=0.760);手术前后不同时间点之间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=302.813,P=0.000);2组疼痛VAS评 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 Kümmell病 椎体后凸成形术 矿化胶原-聚甲基丙烯酸甲酯
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双炉生产模式在宝特韶关大棒线的实践 预览
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作者 张宝华 蒋国强 《南方金属》 CAS 2018年第2期46-47,55共3页
双炉生产模式应用于宝特韶关优特钢大棒线,对比传统单炉生产模式,生产效率显著提升,产能释放,成本降低,应用效果良好.
关键词 双炉 优特钢 大棒 生产效率
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