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2017年上海市细菌耐药性监测 预览
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药与传播机制研究进展及对策
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作者 晓飞 周迎 《诊断学理论与实践》 2018年第6期623-629,共7页
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae ,KPN)是临床上最重要的条件致病菌之一,可导致肺炎、尿路感染、菌血症及肝脓肿等社区获得性感染或医院获得性感染。
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药 传播 机制
肺炎克雷伯菌中携带碳青霉烯酶KPC-2基因的质粒分型
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作者 沈平华 张贤华 +1 位作者 晓飞 陈慧芬 《诊断学理论与实践》 2018年第6期640-644,共5页
目的 :观察华山医院临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中携带blaKPC-2质粒的分型情况,以了解其流行变迁。方法:共收集华山医院临床连续不重复的blaKPC-2阳性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌38株,对其进行多位点序列分型(multilocus sequence typ... 目的 :观察华山医院临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中携带blaKPC-2质粒的分型情况,以了解其流行变迁。方法:共收集华山医院临床连续不重复的blaKPC-2阳性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌38株,对其进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分型,并用松弛酶对质粒进行分型。结果:8株肺炎克雷伯菌所携带的blaKPC-2阳性质粒属于MOBP3亚型,另30株均为MOBF12亚型。同时,进化树显示,本批菌株所含有的MOBF12亚型质粒位于2个不同分支上,提示该批菌株的MOBF12亚型质粒具有不同的生物来源。结论:首次运用松弛酶对肺炎克雷伯菌所携带的blaKPC-2阳性质粒进行分型,发现其中8株属于MOBP3亚型,30株为MOBF12亚型,且MOBF12亚型菌株具有不同的生物来源,反映了华山医院临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中携带blaKPC-2质粒的多样性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 blaKPC 质粒 松弛酶
找准语文教学中的“大”--《大还是小》教学实录与评析 预览
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作者 陈钰枢(执教) 晓飞(评析) 《教育研究与评论:课堂观察》 2018年第3期72-76,共5页
《大还是小》一课教学难能可贵, 体现了一种关于“ 大小之辨” 的价值澄清.明确精当合宜的目标, 以识字教学为“ 大” ; 启动感性灿烂的导入, 以用足插图为“ 大” ; 遵循整体教学的原则, 以随文识字为“ 大” ; 重视语言图式的化用, ... 《大还是小》一课教学难能可贵, 体现了一种关于“ 大小之辨” 的价值澄清.明确精当合宜的目标, 以识字教学为“ 大” ; 启动感性灿烂的导入, 以用足插图为“ 大” ; 遵循整体教学的原则, 以随文识字为“ 大” ; 重视语言图式的化用, 以激荡语言为“ 大” ; 确立交际分享的理念, 以续接生活为“ 大” . 展开更多
关键词 语文教学 大小之辨 价值澄清
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成全他人=成长自己 预览
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作者 晓飞 《江苏教育》 2018年第70期36-37,共2页
作为学校分管教学的副校长,我一直认为,我个人的成长必须和全体教师的成长实现最大程度的协和联动。平衡的生态是最美的生态,笔直的等号是最美的符号:成全他人=成长自己。
关键词 成全他人 成长自己
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肺炎克雷伯菌血流感染的临床回顾性分析
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作者 徐水宝 杨思宇 +6 位作者 陈晨 翁珊珊 晓飞 刘红 陈澍 张文宏 金嘉琳 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第11期654-660,共7页
目的了解肺炎克雷伯菌血流感染(Klebsiella pneumoniae bloodstream infection,KP-BSI)的临床特点、耐药情况及预后,分析死亡危险因素和耐药危险因素。方法对复旦大学附属华山医院2015年4月至2017年4月住院的KP-BSI患者临床资料进行回... 目的了解肺炎克雷伯菌血流感染(Klebsiella pneumoniae bloodstream infection,KP-BSI)的临床特点、耐药情况及预后,分析死亡危险因素和耐药危险因素。方法对复旦大学附属华山医院2015年4月至2017年4月住院的KP-BSI患者临床资料进行回顾性分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法;logistic回归分析独立的死亡危险因素。结果74例KP-BSI患者中以男性多见(67.6%),中老年患者为主(78.4%),医院感染58例(78.4%),死亡24例(32.4%)。广泛分布在全院各个科室,首位为感染科(29.7%),其次为ICU(23.0%)。患者常合并多种基础疾病,以肺部感染(56.8%)最常见。有多重耐药(multiple drug resistance,MDR)菌株45例(60.8%),碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenems resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)菌株29例(39.2%)。MDR和非MDR患者之间院内感染(χ^2=4.655,P=0.031)、深静脉置管(χ^2=5.432,P=0.02)、有创机械通气(χ^2=7.630,P=0.006)差异均有统计学意义;CRKP和非CRKP组之间深静脉置管(χ^2=5.923,P=0.015)、有创机械通气(χ^2=16.845,P=0.000)、其他导管(χ^2=4.009,P=0.045)和外科手术(χ2=3.910,P=0.048)差异均有统计学意义。对所有患者进行APACHEⅡ评分,其中生存组50例(67.6%),评分为8.74±5.32;死亡组24例(32.4%),评分为16.46±6.62,生存组APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(t=5.091,P=0.000)。APACHEⅡ≥15是死亡的独立危险因素(B=-2.708,P=0.000)。结论KP-BSI耐药形势严峻,院内感染、有创机械通气和深静脉置管等倾入性操作可能是MDR血流感染的危险因素;深静脉置管、有创机械通气、其他导管和有外科手术可能是CRKP血流感染的危险因素;APACHEⅡ≥15是死亡的独立危险因素,对血流感染患者进行APACHEⅡ评分可以评估患者预后情况。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 危险因素 血流感染 临床特点
肠道感染气单胞菌、邻单胞菌的流行病学分布与耐药性分析 预览
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作者 李世荣 晓飞 《检验医学》 CAS 2018年第8期707-710,共4页
目的 了解临床肠道感染的气单胞菌和邻单胞菌的流行病学特点及耐药率,为临床治疗提供参考。方法 对2007—2016年分离自粪便样本的46株气单胞菌和10株邻单胞菌的流行病学分布及耐药性进行回顾性分析。结果 10年间在粪便样本中共分离出气... 目的 了解临床肠道感染的气单胞菌和邻单胞菌的流行病学特点及耐药率,为临床治疗提供参考。方法 对2007—2016年分离自粪便样本的46株气单胞菌和10株邻单胞菌的流行病学分布及耐药性进行回顾性分析。结果 10年间在粪便样本中共分离出气单胞菌46株,占所有肠道分离株的22.0%,居肠道内细菌性病原菌第3位,其中嗜水气单胞菌27株(58.7%),温和气单胞菌10株(21.7%),维也纳气单胞菌9株(19.6%)。邻单胞菌10株,占所有肠道分离株的4.8%。56株气单胞菌和邻单胞菌中有27株来自于肠道门诊,10株来自于消化科,19株来自于其他科室;男女检出率分别为42.9%和57.1%;全年均能够分离到气单胞菌和邻单胞菌,其中7—10月分离率最高,达71.4%。气单胞菌对大部分抗菌药物已经出现了不同程度的耐药,对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别为2.2%、6.5%、6.5%、4.3%、6.5%、10.7%、19.6%和6.5%,对美罗培南全敏感,对亚胺培南有2株中介。邻单胞菌对头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟全敏感,对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑存在不同程度的耐药,耐药率分别为10.0%、20.0%、30.0%和40.0%。结论 复旦大学附属华山医院肠道内气单胞菌和邻单胞菌的分离率均较高,出现了对喹诺酮类、三代和四代头孢菌素、磺胺类、氨基糖苷类和单环β-内酰胺类等抗菌药物不同程度的耐药,甚至出现了对亚胺培南中介的菌株,临床医师应高度重视。 展开更多
关键词 肠道感染 气单胞菌属 邻单胞菌属 流行病学 耐药率
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公共政策过程中公民参与研究的回顾与展望——基于2003—2017年CSSCI文献的分析 预览 被引量:1
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作者 王洛忠 晓飞 庞锐 《学习与探索》 CSSCI 北大核心 2018年第4期70-78,共9页
以CSSCI来源期刊的相关文献为样本,采用文献计量方法对近十五年来公共政策过程中公民参与的研究成果进行文献分析具有重要的学理意义。结果表明:当前这一议题形成了多元主体的跨学科研究格局,仍以定性思辨研究为主,多为对公民参与政策... 以CSSCI来源期刊的相关文献为样本,采用文献计量方法对近十五年来公共政策过程中公民参与的研究成果进行文献分析具有重要的学理意义。结果表明:当前这一议题形成了多元主体的跨学科研究格局,仍以定性思辨研究为主,多为对公民参与政策过程的整体性研究。通过对参与价值、参与形式、现实困境、影响因素及对策研究五个方面的分析可以发现,当前该议题的研究呈现穗中求变、变中求新等特点。为此,未来应更加关注网络参与新形式、政策参与新领域、绩效评估新标准等议题,不断提升研究的科学化、规范化水平。 展开更多
关键词 公共政策 政策过程 公民参与 CSSCI来源期刊 文献分析
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2017年CHINET中国细菌耐药性监测 预览 被引量:25
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作者 胡付品 郭燕 +66 位作者 朱德妹 汪复 晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期241-251,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI2017版判断结果.结... 目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI2017版判断结果.结果收集2017年1—12月上述医院临床分离菌共190610株,其中革兰阳性菌55649株,占29.2%,革兰阴性菌134951株,占70.8%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%.MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS).MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶一磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感.未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为vanA型(36株)、vanB型(8株)或vanM型(6株)耐药.肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属).肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势.不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%.与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势.结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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新时代我们需要什么样的语文课
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作者 晓飞 《学周刊》 2018年第8期73-74,共2页
语文课是各级各类学校教育教学重要的基础课,新时代的语文课堂形式化的问题不容忽视。真正的语文课堂应注重传统,返璞归真;注重实情,有的放矢;注重实效,洗尽铅华;注重传道,德艺双馨。现结合当今学校教育实际,就新时代我们究竟需要什么... 语文课是各级各类学校教育教学重要的基础课,新时代的语文课堂形式化的问题不容忽视。真正的语文课堂应注重传统,返璞归真;注重实情,有的放矢;注重实效,洗尽铅华;注重传道,德艺双馨。现结合当今学校教育实际,就新时代我们究竟需要什么样的语文课这个问题进行初步探讨。 展开更多
关键词 新时代 语文课 实效
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2015年上海市细菌耐药性监测 预览 被引量:11
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作者 郭燕 杨洋 +89 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 晓飞 王靖 李虎 吉强 王敏 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 李刚 张慧 刘亚隽 凌云 张菁 李华茵 黄声雷 陈险峰 胡海清 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 傅启华 黄卫春 倪语星 孙景勇 乔丹 周敏 张灏旻 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 林勇 翁丽珍 沈振华 刘兴晖 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 张国英 沈菊英 尧荣凤 马晨芸 别立翰 胡骏 张雪清 乔昀 赵英妹 严丽 陶建敏 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标... 目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果107853株临床分离菌,革兰阳性菌31585株,占29.3%;革兰阴性菌76268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万占霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克霄伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性 药敏试验 广泛耐药
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基于期望理论的高校智库研究人员激励:困境与对策 被引量:5
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作者 唐平秋 晓飞 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2017年第1期63-66,共4页
期望理论认为,激励对象的努力程度由期望值和效价共同决定。本文通过期望理论进行分析,认为高校智库研究人员激励影响因素的复杂结构使高校智库研究人员激励陷入三重困境之中,即提升组织目标期望值、个人目标期望值、个人效价所面临的... 期望理论认为,激励对象的努力程度由期望值和效价共同决定。本文通过期望理论进行分析,认为高校智库研究人员激励影响因素的复杂结构使高校智库研究人员激励陷入三重困境之中,即提升组织目标期望值、个人目标期望值、个人效价所面临的激励困境。为此,需要从高校智库的组织目标、研究环境、成果评价、奖酬系统等方面入手,采取相应的改进措施,才能充分激发高校智库研究人员的活力。 展开更多
关键词 高校智库 研究人员 激励 期望理论
非标记探针结合高分辨熔解曲线分析快速区分第1类整合子可变区启动子 被引量:1
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作者 魏取好 李刚 +5 位作者 晓飞 胡庆丰 吕火烊 周永列 关明 吕元 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期95-100,共6页
目的:建立一种基于非标记探针结合高分辨率熔解曲线分析快速区分第1类整合子可变区启动子种类的方法。方法 PCR扩增质粒pACW (PcW)、pACWP2(PcW-P2)含可变区启动子区域的DNA片段,再分别以纯化的PCR产物为模板,用扩增子高分辨率... 目的:建立一种基于非标记探针结合高分辨率熔解曲线分析快速区分第1类整合子可变区启动子种类的方法。方法 PCR扩增质粒pACW (PcW)、pACWP2(PcW-P2)含可变区启动子区域的DNA片段,再分别以纯化的PCR产物为模板,用扩增子高分辨率熔解曲线分析对P2启动子进行区分。以质粒 pACS ( PcS )、pACH2( PcH2)、pACH1( PcH1)、pACW ( PcW )及肺炎克雷伯菌HS07-68(PcWTGN-10)、HS05-1792(PcH2TGN-10)基因组DNA为模板,结合定点突变,PCR扩增获得分别含8种不同Pc启动子序列的DNA片段,再分别以纯化的PCR产物为模板,联合运用扩增子和非标记探针高分辨率熔解曲线分析对8种不同Pc启动子进行区分。运用上述方法对2004—2007年95株非重复分离自华山医院住院患者尿液标本的第1类整合酶阳性大肠埃希菌中可变区启动子进行分析,并与测序结果进行比对。结果 P2启动子扩增子熔解曲线的熔链温度( Tm)值明显高于无活性的P2启动子,通过扩增子高分辨率熔解曲线分析可将两者区分开,95株大肠埃希菌109个第1类整合子中,有2个整合子中检测出P2启动子,与测序结果完全一致。8种不同的Pc启动子通过扩增子高分辨率熔解曲线分析分为3组:PcS、PcSTGN-10;PcW、PcWTGN-10;PcH1、PcH1TGN-10、PcH2、PcH2TGN-10。非标记探针高分辨率熔解曲线分析将8种不同的 Pc 启动子分为4组 PcS, PcH1;PcH2, PcW;PcSTGN-10, PcH1TGN-10;PcH2TGN-10,PcWTGN-10。联合运用扩增子和非标记探针高分辨率熔解曲线分析可将8种不同的Pc启动子相互区分开,95株大肠埃希菌109个第1类整合子中,共检测出5种不同的Pc启动子PcS,PcW,PcH1,PcH2TGN-10,PcWTGN-10,与测序结果完全一致。结论本研究成功建立了一种基于非标记探针结合高分辨率熔解曲线分析的方法,用于快速区分第1类整合子可变区启动� 展开更多
关键词 整合子类 启动区 遗传 抗药性 细菌 聚合酶链反应 高分辨率熔解曲线
2016年上海市细菌耐药性监测 预览 被引量:7
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作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 汪复 晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 严育忠 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页
目的 了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结... 目的 了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌
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综合性医院非结核分枝杆菌临床分离株的菌种分布特征分析
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作者 沈瑶杰 刘伟 +3 位作者 金嘉琳 晓飞 张雪莲 张文宏 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期580-584,共5页
目的了解上海市当前流行的非结核分枝杆菌(NTM)病原谱,研究临床分离NTM的菌种分布特征,提高NTM的诊断水平,为指导和有效防治NTM感染提供参考。方法收集复旦大学附属华山医院2008年至2013年临床分离分枝杆菌阳性菌株,经热灭活处理... 目的了解上海市当前流行的非结核分枝杆菌(NTM)病原谱,研究临床分离NTM的菌种分布特征,提高NTM的诊断水平,为指导和有效防治NTM感染提供参考。方法收集复旦大学附属华山医院2008年至2013年临床分离分枝杆菌阳性菌株,经热灭活处理抽提基因组DNA并采用16S rDNA、hsp65和rpoB 3个靶基因测序综合比对进行菌种鉴定。结果2008年1月至2013年12月,分枝杆菌分离培养的阳性率为4.1%(411/10 015),对剔除重复后的253株阳性菌株鉴定发现140株属于结核分枝杆菌复合群,102株NTM,以及11株奴卡菌,分别占55.3%、40.3%和4.4%。其中NTM的阳性率从2008年的25.0%持续增长至2013年的42.7%,2012年最高(54.9%)。进一步分析NTM菌种,菌种分布多达16种,其中数量最多的主要是脓肿分枝杆菌28株、海分枝杆菌18株、鸟-胞内分枝杆菌复合群17株,以及偶发分枝杆菌10株,分别占27.5%、17.6%、16.7%和9.8%。结论综合性医院临床分离NTM菌株数量及阳性率均呈上升趋势,NTM感染相关病例逐年增多,以脓肿分枝杆菌,以及海分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌复合群和偶发分枝杆菌等为主。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 靶基因测序 菌种鉴定 菌型分布
老年糖尿病患者慢性并发症及影响因素分析 预览 被引量:2
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作者 晓飞 《安徽医学》 2017年第7期923-924,共2页
目的总结老年糖尿病并发症的种类,探讨其与年龄、病程、血糖、血脂和体质量之间的关系。方法选择六安市中医院2014年2月至2016年2月200例老年糖尿病并伴有并发症的患者,进行发病情况的统计,同时根据患者的病程、年龄、血糖控制情况、血... 目的总结老年糖尿病并发症的种类,探讨其与年龄、病程、血糖、血脂和体质量之间的关系。方法选择六安市中医院2014年2月至2016年2月200例老年糖尿病并伴有并发症的患者,进行发病情况的统计,同时根据患者的病程、年龄、血糖控制情况、血脂和体质量进行分组对照分析,探寻之间的联系。结果在200例糖尿病患者中同时存在多种并发症的患者63例,在众多并发症中,心血管系统并发症占72.0%,与血脂和血糖控制不良有明显关系。脑梗死的发病与患者的年龄存在联系。糖尿病三联病变的发病率仅次于心血管系统并发症,达38.0%,与患者的年龄、病程有关,与血脂、血糖和体质量也有一定相关性。糖尿病足主要与病程、血糖控制不良有关。结论老年糖尿病并发症与年龄、病程、血糖、血脂和体质量存在相关性,通过有效控制血糖、血脂、体质量来预防和延缓并发症的发生有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 老年 并发症 血糖 血脂
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1株血标本分离的碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌耐药机制研究 预览
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作者 田月如 马逸珉 +2 位作者 王蓓 刘红 晓飞 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期648-652,共5页
目的 探究复旦大学附属华山医院2010年12月血标本分离的1株碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌的耐药机制及耐药基因可能的传播方式。方法 对该株大肠埃希菌进行药敏试验、多位点序列分型(MLST)、耐药基因筛选、质粒分型、PCR mapping... 目的 探究复旦大学附属华山医院2010年12月血标本分离的1株碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌的耐药机制及耐药基因可能的传播方式。方法 对该株大肠埃希菌进行药敏试验、多位点序列分型(MLST)、耐药基因筛选、质粒分型、PCR mapping基因环境分析。结果 该菌株对碳青霉烯类、磷霉素耐药,超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性。MLST属ST46型。碳青霉烯类耐药基因blaKPC-2和磷霉素耐药基因fos A3存在~70 kb接合型质粒上,分别介导碳青霉烯类、磷霉素耐药。β内酰胺酶耐药基因blaTEM、blaCTX-M存在~150 kb接合型质粒上,介导菌株对β内酰胺类药物耐药。PCR mapping结果显示blaKPC-2位于Tn1721-blaKPC-2-Tn3样结构内,fos A3位于IS26-fos A3-IS26移动元件。结论 此株来源于血标本菌株携带blaKPC-2、fos A3、blaTEM、blaCTX-M等多种临床常见耐药基因,其耐药机制及耐药基因可能的传播方式,应引起医院感控高度重视。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 碳青霉烯类 磷霉素 耐药基因 基因环境
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2016年中国CHINET细菌耐药性监测 预览 被引量:209
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作者 胡付品 郭燕 +58 位作者 朱德妹 汪复 晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期481-491,共11页
目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结... 目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。结果 收集2016年1-12月上述医院临床分离菌共153 059株,其中革兰阳性菌43 462株,占28.4%,革兰阴性菌109 597株,占71.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为38.4%和77.6%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.5%菌株对利福平敏感;未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,经表型或基因型检测结果显示主要为Van A型、Van B型或Van M型耐药。儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感和中介(PSSP和PISP)株所占比例较2015年有所上升,青霉素耐药(PRSP)株的检出率有所下降;成人分离株中PISP和PRSP均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL率分别平均为45.2%、25.2%和16.5%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.6%和71.4%。与2015年耐药率数据相比,铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,继续做好细菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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2005—2014年CHINET呼吸道分离菌耐药性监测 预览 被引量:10
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作者 杨青 俞云松 +36 位作者 林洁 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 晓飞 王传清 王爱敏 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 黄文祥 贾蓓 张朝霞 季萍 张泓 王春 魏莲花 吴玲 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 胡志东 李金 谢轶 康梅 韩艳秋 郭素芳 褚云卓 田素飞 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期541-550,共10页
目的总结2005-2014年CHINET呼吸道分离菌的分布及耐药性。方法CHINET成员单位按统一方案、采用统一的材料,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法及E试验法,按照美国CLSI 2014年版标准判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析呼吸... 目的总结2005-2014年CHINET呼吸道分离菌的分布及耐药性。方法CHINET成员单位按统一方案、采用统一的材料,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法及E试验法,按照美国CLSI 2014年版标准判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果2005-2014年呼吸道标本共分离出229 170株细菌,其中革兰阴性菌占78.8%,革兰阳性菌占18.4%。常见细菌依次为鲍曼不动杆菌(16.7%)、铜绿假单胞菌(16.5%)、肺炎克雷伯菌(14.8%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(11.8%)、大肠埃希菌(7.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.8%)、阴沟肠杆菌(3.8%)、肺炎链球菌(3.7%)、流感嗜血杆菌(3.1%)等。药敏结果显示,儿童患者中肺炎链球菌青霉素耐药和中介菌株(PRSP、PISP)检出率分别为16.1%、23.5%,明显高于成人患者(3.3%、5.9%),儿童患者中PRSP发生率明显增加,从2006年5.4%上升至2013年21.9%;β溶血链球菌对青霉素和头孢菌素类高度敏感,肺炎链球菌和A群链球菌对红霉素、克林霉素耐药率&gt;80%,对氟喹诺酮类、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感率。流感嗜血杆菌成人株与儿童株中β内酰胺酶检出率分别为22.7%与36.5%,对阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星敏感率&gt;90%。金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为60.8%。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感(耐药率〈3%),其次为头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦(耐药率〈10%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率逐年增高,分别从2005年3.1%、2.5%上升至2014年10.3%、14.2%,亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌仅对替加环素耐药率较低为12.8%。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率逐年增加,对替加环素耐药率较低为6.7%。铜绿假单胞菌 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原菌 耐药性监测
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2014年上海市细菌耐药性监测 预览 被引量:21
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作者 郭燕 杨洋 +81 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 晓飞 吉强 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 叶琴 胡必杰 黄声雷 魏丽 王金铎 王靖 李虎 陈险峰 殷杏 汤瑾 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 吴琼 傅启华 黄卫春 李敏 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 倪语星 孙景勇 刘瑛 陈峰 孙晴 徐伟红 秦云 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 孙杰 沈思娣 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱祖怀 陈超 康向东 戴俊华 唐之俭 曲浩 彭敬红 刘军 尧荣凤 沈菊英 胡骏 王蕾 张珏 乔昀 陶建敏 陶钧 袁应华 刘妍 张雯雁 叶杨芹 侯伟伟 江涟 李娜 臧先林 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期105-116,共12页
目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 ... 目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 113株临床分离菌,革兰阳性菌27 482株,占26.9%;革兰阴性菌74 631株,占73.1%。MRSA和MRCNS的检出率分别为47.4%和79.8%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为51.1%、79.9%和46.6%、79.8%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和替考拉宁耐药株。845株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为70.1%、14.6%和15.4%;167株成人分离株的PSSP、PISP和PRSP分别为97.6%、1.2%和1.2%。发现67株屎肠球菌和14株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌为van A和van M基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为59.4%、35.9%和30.1%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为61.6%、31.6%、35.0%和58.9%、36.9%、29.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率均为7.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药敏试验 广泛耐药
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