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左旋布比卡因与罗哌卡因在下腹手术腰硬联合麻醉的比较 预览
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作者 《中国继续医学教育》 2017年第24期74-75,共2页
目的 探究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比.方法 纳入我院90例2016年1月—2017年3月下腹部手术患者,根据施行方法分对照组、观察组.对照组采用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉;观察组采用左旋布比卡因进行腰... 目的 探究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比.方法 纳入我院90例2016年1月—2017年3月下腹部手术患者,根据施行方法分对照组、观察组.对照组采用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉;观察组采用左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉.比较两组患者下腹部手术麻醉效果;感觉阻滞时间、运动神经恢复时间、Bromage分值;低血压等不良反应发生率.结果 观察组患者下腹部手术麻醉效果和对照组对比,差异有统计学意义,P〈0.05;两组感觉阻滞时间对比,差异无统计学意义,P〉0.05.结论 左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床效果均确切,但左旋布比卡因术后麻醉作用可更快恢复,减少不良反应发生,安全性更高. 展开更多
关键词 左旋布比卡因 罗哌卡因 下腹部手术 腰硬联合麻醉 临床作用
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右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响 预览
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作者 刘卫东 苏工 +2 位作者 谢伟斌 夏瑜秦 《中国药房》 北大核心 2017年第36期5087-5090,共4页
目的:探讨右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血.再灌注损伤的影响。方法:40例择期行肝癌根治术患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。术前,观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量O.7μg/kg,10min内输注完成... 目的:探讨右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血.再灌注损伤的影响。方法:40例择期行肝癌根治术患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。术前,观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量O.7μg/kg,10min内输注完成,后以0.4μg/(gg.h)维持,至手术结束;对照组患者给予与观察组同等剂量的O.9%氯化钠注射液,其余麻醉方案相同。观察两组患者术前及术后4、24、72h时的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素1(IL-1)、IL.6、C.反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:术前,两组患者不同时间点的AST、ALT、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后,两组患者AST、ALT水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),且两组AST、ALT水平随时间延长逐渐降低。两组患者术后4、24、72hIL-1、IL-6水平,术后4、24h TNF-α水平及24、72hCRP水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组;两组患者术后72h TNF-α水平均显著低于同组术前,差异均有统计学意义(尸〈0.05),且IL.1、IL.6、TNF.a水平随时间延长逐渐降低。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:右美托咪定预处理能减轻肝癌根治术患者的肝脏缺血.再灌注损伤,降低炎症细胞因子水平,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 肝癌根治术 缺血-再灌注损伤
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肝硬化门静脉高压对大鼠认知功能和N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基表达的影响
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作者 谢伟斌 苏工 +2 位作者 夏瑜秦 刘卫东 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第12期1072-1076,共5页
目的研究肝硬化门静脉高压对大鼠认知功能及N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NR)2B亚基(NR2B)表达的影响。方法雄性SD大鼠37只,按照完全随机法分为两组:肝硬化组(25只),采用四氯化碳.花生油溶液... 目的研究肝硬化门静脉高压对大鼠认知功能及N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NR)2B亚基(NR2B)表达的影响。方法雄性SD大鼠37只,按照完全随机法分为两组:肝硬化组(25只),采用四氯化碳.花生油溶液方法制造肝硬化门静脉高压大鼠模型;对照组(12只)。两组于造模前及造模成功后第1、3、5、7天分别利用跳台法和Y-迷官法对各大鼠进行行为学测试;测试完成后处死大鼠,取海马组织,RT-PCR方法检测大鼠海马NR2B mRNA的水平,Western blot检测海马NR2B蛋白表达水平,免疫组化法检测大鼠海马CA1区NR2B蛋白分布的变化。ELISA法检测肝损伤相关指标ALT、AST、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehvde,MDA)、TNF-α、IL-1、IL-6的含量。结果肝硬化组AST、ALT、TNF-α、IL-1、IL-6、MDA分别为(261±7)、(178±7)U/L、(206±18)、(0.46±0.11)、(298±41)μg,L、(19.7±2.5)μmol/L,较对照组明显升高(P〈0.01),SOD为(96±7)U/ml,较对照组明显降低(P〈0.01)。与对照组比较:肝硬化组跳台潜伏时间延长、Y-迷宫、错误次数增加(P〈0.01),海马中NR2B mRNA的水平及NR2B的蛋白表达明显降低(P〈0.01),海马CA1区NR2B免疫组化表达明显下降(P〈0.01)。结论肝硬化门静脉高压引起大鼠认知功能的降低,同时下调海马中NR2B mRNA和蛋白的表达及CA1区锥形细胞中NR2B的表达。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 认知功能 N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基 大鼠
杜非合剂与芬氟合剂在肝癌射频消融中的应用 预览
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作者 《常州实用医学》 2011年第1期 10-12,共3页
目的探讨杜非合剂与芬氟合剂在肝癌射频消融中的麻醉效果。方法将40例肝癌射频消融患者随机分为杜非合剂麻醉组(A组)和芬氟合剂麻醉组(B组)各20例,比较两组患者治疗前、治疗中、治疗后半小时时的血压、心率、脉搏、血氧饱和度以及... 目的探讨杜非合剂与芬氟合剂在肝癌射频消融中的麻醉效果。方法将40例肝癌射频消融患者随机分为杜非合剂麻醉组(A组)和芬氟合剂麻醉组(B组)各20例,比较两组患者治疗前、治疗中、治疗后半小时时的血压、心率、脉搏、血氧饱和度以及止痛效果。结果杜非合剂麻醉组较芬氟合剂麻醉组患者疼痛明显减轻,治疗中血压、心率、呼吸、血氧饱和度波动减小,有显著性差异(P〈O.05)。结论在肝癌射频消融中,杜非合剂麻醉效果优于芬氟合剂,更有利于手术的开展及患者术后的恢复。 展开更多
关键词 杜非合剂 芬氟合剂 肝癌 射频消融
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光索引导气管插管临床体会 被引量:1
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作者 苏工 谢伟斌 +3 位作者 张静贤 张小春 张建刚 《临床医学》 CAS 2009年第2期 65-67,共3页
目的比较光索引导气管插管与常规喉镜明视下气管插管两种气管插管方法。方法80例患者随机分为两纽,A组采用光索引导气管插管,B组采用喉镜明视下气管插管。观察和记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及术后插管并发症。结果两组插... 目的比较光索引导气管插管与常规喉镜明视下气管插管两种气管插管方法。方法80例患者随机分为两纽,A组采用光索引导气管插管,B组采用喉镜明视下气管插管。观察和记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及术后插管并发症。结果两组插管均成功,但插管时间A组(27±14)s明显短于B组(45±15)s,A组对血流动力学影响较B组小,术后并发症较B组少。结论光索引导气管插管简便易行,并发症少,可作为麻醉科常规气管插管方法。 展开更多
关键词 光索 气管插管 患者 临床分析
肝硬化失血性休克病人麻醉
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作者 苏工 谢伟斌 +3 位作者 张小春 张建刚 刘卫东 《临床医学》 CAS 2008年第2期 109-110,共2页
肝硬化致胃底和食管下段静脉扩张,引起上消化道大出血是肝硬化常见并发症,当出血量大和出血速噎快时,常导致失血性休克。内科保守治疗无效时,急诊行脾脏切除和胃底食管门体静脉断流术是一种有效治疗手段。我院自2005年5月至2007年1... 肝硬化致胃底和食管下段静脉扩张,引起上消化道大出血是肝硬化常见并发症,当出血量大和出血速噎快时,常导致失血性休克。内科保守治疗无效时,急诊行脾脏切除和胃底食管门体静脉断流术是一种有效治疗手段。我院自2005年5月至2007年1月共开展此项手术61例,现将麻醉处理报告如下。 展开更多
关键词 失血性休克 麻醉处理 肝硬化 休克病人 上消化道大出血 门体静脉断流术 内科保守治疗 食管下段
肝移植围手术期凝血功能的变化及调控措施 被引量:4
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作者 谢伟斌 刘卫东 +4 位作者 张小春 朱亚青 张建刚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第2期 108-110,共3页
目的探讨同种异体原位肝移植围麻醉期预处理对凝血功能的影响。方法18例ASAⅢ—Ⅳ级因终末期肝病而行原位肝移植的患者,术前及麻醉诱导后进行预处理,并在不同时期采血检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维... 目的探讨同种异体原位肝移植围麻醉期预处理对凝血功能的影响。方法18例ASAⅢ—Ⅳ级因终末期肝病而行原位肝移植的患者,术前及麻醉诱导后进行预处理,并在不同时期采血检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D—dimer)、血小板(PLT)及血清钙离子浓度并进行动态观察。同时应用SONOCLOT凝血及血小板功能分析仪对凝血与血小板功能进行定性分析,记录术中出血量及输血量。结果术中PT、APTT逐渐延长,门脉开放初期达到高峰,新肝再灌注后PT、APTT又逐渐缩短;D—dimer总体上呈现逐渐增加的趋势,再灌注后逐渐下降,但始终高于术前水平。大多数病人全血凝固时间(ACT)在手术开始前即开始延长,新肝期最为突出,新肝后期逐渐缩短。凝结速率(CR)新肝期明显减慢,以后逐渐恢复。血小板功能(PF)在新肝初期最差,到术毕明显恢复。结论肝移植术中的早期预处理,并适时个体化调整有利于改善凝血功能障碍,维持术中的相对稳定,减少术中术后出血和输血。 展开更多
关键词 预处理 凝血功能 肝移植
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