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支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞效果分析 预览
1
作者 徐可 黄桂琴 《中国实用医药》 2019年第8期16-17,共2页
目的分析支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞的临床效果。方法 28例急性大脑中动脉闭塞患者,利用Solitaire FR型支架取栓术治疗,观察其效果。结果 28例患者均为大脑中动脉M1段闭塞(右侧12例,左侧16例), 26例血管再通(92.9%),再通后发生... 目的分析支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞的临床效果。方法 28例急性大脑中动脉闭塞患者,利用Solitaire FR型支架取栓术治疗,观察其效果。结果 28例患者均为大脑中动脉M1段闭塞(右侧12例,左侧16例), 26例血管再通(92.9%),再通后发生再灌注出血1例(3.8%),家属拒绝手术,放弃治疗, 1例发生大面积脑梗死行去骨瓣减压术(3.8%)。2例血管未通(7.1%),出现大面积脑梗死。术后90 d进行随访,因再灌注出血、脑肿胀或其他并发症共死亡4例,患者预后良好14例(58.3%)。结论支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞可获得良好血管再通,提高临床预后。 展开更多
关键词 急性大脑中动脉闭塞 支架取栓术 效果
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机械臂辅助双鼻孔经蝶入路切除术治疗垂体大腺瘤的效果 预览
2
作者 张培峰 《中国卫生标准管理》 2019年第15期22-24,共3页
目的探讨机械臂固定内镜经双鼻孔经蝶垂体大瘤切除术的效果。方法回顾性分析医院2012年1月-2017年3月收治垂体大腺瘤病人46例。其中"内镜单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术"(对照组)和"机械臂辅助双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术&q... 目的探讨机械臂固定内镜经双鼻孔经蝶垂体大瘤切除术的效果。方法回顾性分析医院2012年1月-2017年3月收治垂体大腺瘤病人46例。其中"内镜单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术"(对照组)和"机械臂辅助双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术"(试验组)各23例。观察两组患者的手术相关指标、围手术期激素水平变化及术后1个月预后情况。结果试验组完全切除率69.57%,对照组完全切除率39.13%,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组视力障碍患者5例,尿崩症3例,脑脊液漏1例,试验组视力障碍2例,尿崩症1例,无脑脊液漏,差异有统计学意义(P <0.05)。结论机械臂持镜双鼻孔经蝶窦入路垂体大腺瘤切除,也可达到较好的肿瘤根治性切除,手术并发症少。 展开更多
关键词 机械臂固定 机械臂持镜 辅助 内镜下双鼻孔经蝶垂体瘤切除术 垂体大腺瘤 临床效果
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Willis覆膜支架治疗颈内动脉病变的疗效分析 预览
3
作者 徐可 李辉 +2 位作者 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期413-415,418共4页
目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段病变的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月采用Willis覆膜支架治疗的16例颈内动脉病变者的临床资料。结果 16例,颈内动脉海绵窦瘘3例,颈内动脉岩骨段夹层动脉瘤并破裂出血3例... 目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段病变的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月采用Willis覆膜支架治疗的16例颈内动脉病变者的临床资料。结果 16例,颈内动脉海绵窦瘘3例,颈内动脉岩骨段夹层动脉瘤并破裂出血3例,颈内动脉眼段动脉瘤破裂出血2例,颈内动脉虹吸部动脉瘤破裂出血8例。Willis覆膜支架成功治疗16例颈内动脉颅内段病变。术后随访3~6个月,1例术后6个月载瘤动脉轻度狭窄;1例术后3个月患侧颈内动脉闭塞,1例术后残留微小内漏3个月随访造影时内漏消失;16例GOS评分5分。结论 Willis覆膜支架能够安全有效地治疗颈内动脉颅内段病变,但需要更远期随访。 展开更多
关键词 颈内动脉病变 Willis覆膜支架 血管内治疗 疗效 安全性
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原发性与继发性基底节区脑出血的人口学特点、临床及影像学特征研究 预览
4
作者 张培峰 +5 位作者 徐可 彭国毅 张小永 《中国实用医药》 2017年第35期39-41,共3页
目的分析原发性、继发性基底节区脑出血的人口学特点、临床及影像学特征。方法回顾性分析70例基底节区脑出血患者的一般资料、临床及影像学资料。结果 70例患者中,原发性基底节区脑出血(PBGH)组49例,继发性基底节区脑出血(SBGH)组21... 目的分析原发性、继发性基底节区脑出血的人口学特点、临床及影像学特征。方法回顾性分析70例基底节区脑出血患者的一般资料、临床及影像学资料。结果 70例患者中,原发性基底节区脑出血(PBGH)组49例,继发性基底节区脑出血(SBGH)组21例,其中PBGH组男性更常见,两组均好发于中老年患者。两组高血压史、既往吸烟史、既往酗酒史比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组既往糖尿病史、既往脑出血史比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者多数急性起病。PBGH组体质量指数(BMI)为(27.140±6.348)kg/m~2,SBGH组为(21.410±5.328)kg/m~2。PBGH组入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(10.100±2.405)分,SBGH组为(12.200±3.027)分。PBGH组患者BMI高于SBGH组,GCS评分低于SBGH组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者最常见的首发症状为头痛。PBGH组患者常有言语含糊,SBGH组患者常出现失语。两组均少见肢体抽搐。PBGH组平均出血量为(26.56±33.47)ml、SBGH组为(14.14±20.34)ml。PBGH组右侧出血共26例、SBGH组共9例。SBGH组中13例合并颅内动脉瘤,6例合并烟雾病出血,1例合并海绵状血管瘤出血,1例合并脑动静脉畸形破裂出血。PBGH组胆固醇水平为(5.19±1.34)mmol/L、SBGH组为(5.04±1.17)mmol/L。PBGH组同型半胱氨酸水平为(23.68±7.59)mmol/L、SBGH组为(18.33±7.60)mmol/L,两组同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基底节区脑出血合并颅内血管疾病的现象并不少见。对女性,既往无高血压,无脑血管危险因素(如肥胖、吸烟及酗酒史),就诊时脑出血虽多,但入院时病情不重,无同型半胱氨酸增高的患者,需提高警惕继发性脑出血可能,尽早行头颅CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)检查。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 原发性 继发性 人口学特点 影像学特征
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小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形的手术策略研究 预览 被引量:4
5
作者 张培峰 曹勇 +2 位作者 许海雄 王硕 《中国卒中杂志》 2015年第10期849-854,共6页
目的探讨小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形时安全、有效的手术策略。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年2月至2012年4月收治的诊断为小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形的患者12例。收集患者的流行病学特... 目的探讨小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形时安全、有效的手术策略。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年2月至2012年4月收治的诊断为小脑海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形的患者12例。收集患者的流行病学特点、临床与影像学资料及随访结果,并展开分析。 结果男性、女性患者各6例,年龄12~72岁,中位年龄31.92岁,均以症状性脑出血起病。其中11例患者接受手术治疗,1例患者拒绝手术自动出院。根据发育性静脉畸形的血管构筑形态将患者归纳为5种模式:①静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤上方和(或)前方汇入直窦或Galen’s静脉的末端(3例患者),后正中入路切除病灶。②静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤侧方汇入岩上窦(3例患者),乙状窦后入路切除病灶。③静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤外侧方汇入同侧的乙状窦(2例患者),后正中入路切除病灶。④静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤上方汇入横窦(2例患者),乙状窦后入路切除病灶。⑤静脉畸形引流静脉在海绵状血管瘤的腹侧进入四脑室汇入室管膜静脉(2例患者),后正中入路切除病灶。术后所有患者无急性脑出血或脑梗死,2例患者出现一过性脑水肿,其中1例术后急诊行枕下减压术。所有手术患者在平均随访34.3个月内预后良好且无海绵状血管瘤复发。 结论发育性静脉畸形的终末分支通常覆盖于小脑海绵状血管瘤的前上方,本研究中未发现发育性静脉畸形的主干向下方扩展,手术以后正中入路,乙状窦后入路为主。该策略并未引起脑出血或脑梗死等并发症。 展开更多
关键词 小脑海绵状血管瘤 发育性静脉畸形 血管构筑形态 手术策略 预后
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小儿后颅窝病变开颅术后枕部皮下积液的机制探讨及防治 被引量:2
6
作者 张培峰 +1 位作者 方旭生 柳隆华 《中国煤炭工业医学杂志》 2014年第2期228-230,共3页
目的分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施。方法回顾性分析我院2010--2013年收治的12例儿童,年龄1~8岁,平均4.5岁,后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果11例患儿治愈,1例患儿皮下积液合... 目的分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施。方法回顾性分析我院2010--2013年收治的12例儿童,年龄1~8岁,平均4.5岁,后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果11例患儿治愈,1例患儿皮下积液合并脑积水迁延不愈,家属要求自动出院。其中6例经腰大池置管持续引流加枕颈部加压包扎治愈,5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎+腰椎穿刺持续引流治愈,无一例再次打开切口手术处理。结论小儿枕颈部肌肉不发达,且术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,除传统腰大池置管持续引流外,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定。 展开更多
关键词 后颅窝开颅 枕部皮下积液 腰大池置管持续引流 积液腔置管持续引流
微创置管吸引术对老年基底节区脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析 预览 被引量:1
7
作者 郭骅 柳隆华 +2 位作者 方旭生 张培峰 《中外医疗》 2014年第19期29-30,共2页
目的 研究微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法 选择2010年1月-2013年3月该院接诊的的80例老年基底节区脑出血患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组40例患者。实验组采用微创置管吸引术对... 目的 研究微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法 选择2010年1月-2013年3月该院接诊的的80例老年基底节区脑出血患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组40例患者。实验组采用微创置管吸引术对患者进行治疗,对照组采用传统的保守治疗手段对患者进行治疗。结果 术前和术后2、7d实验组和对照组两组患者的神经功能评分状况差异无统计学意义,术后15、30 d实验组患者的神经功能评分明显低于对照组。术后7、15 d及30 d实验组患者的血清炎性因子的水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论 微创置管吸引术治疗老年基底节区脑出血患者的效果良好,明显优于传统的保守治疗手段。 展开更多
关键词 微创置管吸引术 基底节区脑出血 血清IL-6、TNF-α和hs-CRP
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的诊断与治疗
8
作者 张培峰 王媛媛 《中国实用乡村医生杂志》 2014年第12期60-61,共2页
目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的诊断与治疗的现况及进展。方法回顾性分析2010年9月-2014年2月收治并手术切除的6例病理确认的DNT患者,分析其一般情况、临床表现、影像学特征、术中所见及术后影像学表现及病理结果、随访... 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的诊断与治疗的现况及进展。方法回顾性分析2010年9月-2014年2月收治并手术切除的6例病理确认的DNT患者,分析其一般情况、临床表现、影像学特征、术中所见及术后影像学表现及病理结果、随访情况。结果DNT常见于年轻患者,主要临床表现为癫痫发作,典型的影像学改变是皮质内边界清楚、多发结节样或脑回样病变,无占位效应和周围水肿,CT多呈低密度改变,磁共振(MRI)共性特征为T1低信号,T2高信号,病变无增强,有时与低度恶性星形细胞瘤、神经节神经胶质瘤难以鉴别。显微全切除DNT是可行的,且患者术后恢复情况满意。结论DNT多为癫痫起病的年轻患者,外科手术可治愈,且术后不需放化疗。多数患者术后近期癫痫缓解率高。 展开更多
关键词 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 癫痫 外科治疗
中枢神经系统海绵状血管畸形的免疫组化染色研究
9
作者 黄理金 文军 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期799-803,共5页
目的应用免疫组化染色观察不同类型中枢神经系统海绵状血管畸形的内皮细胞标记物、血管生成和增殖活性,探讨病变出血的分子基础。方法以自2004年4月至2008年8月南方医院神经外科经显微手术切除的97例中枢神经系统轴内海绵状血管畸形的... 目的应用免疫组化染色观察不同类型中枢神经系统海绵状血管畸形的内皮细胞标记物、血管生成和增殖活性,探讨病变出血的分子基础。方法以自2004年4月至2008年8月南方医院神经外科经显微手术切除的97例中枢神经系统轴内海绵状血管畸形的病理标本为观察对象。根据患者MRI表现分类及其与术中病理形态的比较将所有患者分为出血组(47例)和非出血组50例:另设正常对照组20例,标本来自颅脑外伤患者切除的脑组织。将3组病理标本进行CD34、α-平滑肌肌动蛋白(α—SMA)及血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色并比较。结果海绵状血管畸形内皮层中,CD34呈不同程度的表达,有明显的不连续性;管腔小的病变血管中,CD34染色层较厚;而在管腔大的病变血管中,CD34染色层却较薄,且常不连续。α-SMA表现为阴性或弱阳性(-)~(++),弥散地分布于内皮下层。VEGF有较明显的表达(-)~(++),主要弥散地位于内皮层、内皮下层以及病变血管之间的纤维结缔组织中。正常对照组、出血组与非出血组之间CD34、α-SMA及VEGF免疫组化染色经Kruskal-Wallis H检验示差异均有统计学意义(P〈0.05)。所有标本Ki-67染色均呈阴性。结论血管结构上缺乏平滑肌可能是部分海绵状血管畸形容易出血的原因之一;VEGF弥散性的表达增多,可能与出血诱导的非特异上调有关;Ki-67染色呈阴性表明至少在标本取得时不存在增殖状态。 展开更多
关键词 海绵状血管畸形 免疫组织化学染色 中枢神经系统
两种方法治疗颅内动脉瘤疗效比较 被引量:6
10
作者 许燕凯 郑少钦 +2 位作者 赖润龙 李王安 《中国基层医药》 CAS 2012年第6期 848-849,共2页
目的比较神经外科手术夹闭与血管内介入术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析110例颅内动脉瘤患者的临床资料,按治疗方法不同分为介入组(55例,行血管内介入治疗)、手术组(55例,行神经外科手术夹闭治疗),术后随访1~4个月,... 目的比较神经外科手术夹闭与血管内介入术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析110例颅内动脉瘤患者的临床资料,按治疗方法不同分为介入组(55例,行血管内介入治疗)、手术组(55例,行神经外科手术夹闭治疗),术后随访1~4个月,即时进行术后疗效评价,采用中国脑卒中量表(CSS)和日常生活能力(ADL)两项评分进行预后评价。结果术后即时疗效:介入组显效40例、有效10例、无效5例、总有效率90.9%,手术组分别为32例、10例、13例、76.4%,两组总有效率差异有统计学意义(x2=3.96,P〈0.05)。术后随访,两组CSS和ADL评分均较治疗前明显降低(t=9.12、8.05,均P〈0.05);介入组较手术组降低更明显(t=7.35、5.67,均P〈0.05)。结论行血管内介入治疗颅内动脉瘤可提高临床疗效和患者生活自理能力,明显改善预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 神经外科手术 血管内介入
显微手术治疗93例颅内动脉瘤的体会 预览 被引量:1
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作者 张子衡 许益民 +5 位作者 林良山 黄雪钦 徐声亮 林绿标 韩天旺 《中国临床神经外科杂志》 2012年第6期 363-364,共2页
目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的方法与疗效。方法本组颅内动脉瘤患者93例,个性化选择恰当的手术时机,分别采用动脉瘤所在侧的翼点入路(91例)或颞下人路(2例)行动脉瘤显微夹闭术。结果93例动脉瘤均成功手术夹闭。术后随访3-6个... 目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的方法与疗效。方法本组颅内动脉瘤患者93例,个性化选择恰当的手术时机,分别采用动脉瘤所在侧的翼点入路(91例)或颞下人路(2例)行动脉瘤显微夹闭术。结果93例动脉瘤均成功手术夹闭。术后随访3-6个月,根据GOS评分:5分(恢复良好)64例,4分(轻度残疾)22例,3分(重度残疾)5例,2分(植物生存)1例及1分(死亡)1例。结论选择适当的手术时机,应用显微手术夹闭瘤颈治疗颅内动脉瘤可以获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微手术 疗效
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神经导航显微外科技术在脑动静脉畸形手术中的应用 被引量:2
12
作者 许燕凯 郑少钦 +3 位作者 李王安 林才 杨应明 《中国综合临床》 2011年第9期962-964,共3页
目的探讨应用神经导航对脑动静脉畸形病灶目标结构定位指引及显微手术切除的效果。方法应用Stryker Leibinger神经导航系统指引显微手术切除43例脑动、静脉畸形,总结分析神经导航在脑动、静脉畸形切除术中的应用技术与效果。结果43例... 目的探讨应用神经导航对脑动静脉畸形病灶目标结构定位指引及显微手术切除的效果。方法应用Stryker Leibinger神经导航系统指引显微手术切除43例脑动、静脉畸形,总结分析神经导航在脑动、静脉畸形切除术中的应用技术与效果。结果43例脑动静脉畸形,在满足神经导航注册准确性和术中导航持续准确性的前提下,全部病例均行病灶全切除。出院时所有患者症状均明显改善41例(95.4%),出现新的神经功能缺失2例(4.6%);全组无死亡病例。结论使用神经导航系统,在术前可制定详细的手术计划,术中可辅助术者按序追踪处理病变血管、准确定位,有助于提高手术安全性及病灶的全切除,降低手术并发症。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 神经导航 显微神经外科
血管内栓塞治疗颅内动脉瘤48例临床分析 被引量:14
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作者 肖哲 袁军 +3 位作者 韩天旺 林绿标 林良山 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 1070-1072,共3页
目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院神经外科自2001年1月至2009年12月经血管内栓塞治疗的48例颅内动脉瘤患者(共53个动脉瘤1的临床资料和疗效。结果本组颅内动脉瘤成功栓塞51个,其中... 目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院神经外科自2001年1月至2009年12月经血管内栓塞治疗的48例颅内动脉瘤患者(共53个动脉瘤1的临床资料和疗效。结果本组颅内动脉瘤成功栓塞51个,其中100%栓塞40个,95%栓塞6个,90%栓塞5个:栓塞失败2个,改为二期栓塞治疗。术中动脉瘤破裂2例,无术中死亡病例。46例患者随访6~12个月,CTA或DSA检查显示2例动脉瘤复发,2例留下重度残疾,5例有轻度神经功能缺失症状,其余均恢复良好。结论颅内破裂动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内栓塞治疗具有微创、安全等优点,个体化栓塞及有效的术后处理能改善患者的预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 弹簧圈
镜下导航在后颅窝实质性血管母细胞瘤切除术中的应用
14
作者 林才 +6 位作者 杨应明 丹辉 黄敏东 许燕凯 李王安 林重辉 《中国综合临床》 2009年第8期848-850,共3页
目的探讨镜下导航在后颅窝实质性血管母细胞瘤切除术中的应用价值。方法应用Stryker Leibinger神经导航系统,结合显微镜手术切除16例实质性血管母细胞瘤;19例相似部位行显微手术的颅后窝实质性血管母细胞瘤作为对照组,对两者进行对... 目的探讨镜下导航在后颅窝实质性血管母细胞瘤切除术中的应用价值。方法应用Stryker Leibinger神经导航系统,结合显微镜手术切除16例实质性血管母细胞瘤;19例相似部位行显微手术的颅后窝实质性血管母细胞瘤作为对照组,对两者进行对比分析。结果16例镜下导航患者均顺利实施肿瘤全部切除,与对照组相比,术中出血(312.78ml与1236.8ml)和输血量明显减少,术时缩短(4.06h与8.28h),手术视野清晰,肿瘤界限清楚,容易切除,且不易误伤邻近正常结构。结论镜下导航技术的应用对实质性血管母细胞瘤切除可使手术时间缩短,术中出血明显减少,肿瘤切除更为容易,邻近正常结构不易损伤,手术并发症及病死率降低。 展开更多
关键词 血管母细胞瘤 神经导航系统
上消化道大出血121例诊治体会 预览
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作者 黄海刚 郭予涛 +2 位作者 李庭坚 《临床医药实践》 2009年第1Z期1194-1195,共2页
目的:对上消化道大出血诊治、术后再出血及球后溃疡出血等问题进行探讨。方法:回归分析我院从1982年3月~2007年12月共收治上消化道大出血121例,出血前GI(钡餐透视)68例,GIF(纤维胃镜)23例,出血后急GIF43例,ECT1例,动脉造影2例,手术针... 目的:对上消化道大出血诊治、术后再出血及球后溃疡出血等问题进行探讨。方法:回归分析我院从1982年3月~2007年12月共收治上消化道大出血121例,出血前GI(钡餐透视)68例,GIF(纤维胃镜)23例,出血后急GIF43例,ECT1例,动脉造影2例,手术针对病因治疗。结果:经手术及病理证实十二指肠溃疡为多,占52%,余者为胃癌、食道静脉曲张、应激性溃疡,少数为球后溃疡和胆道出血。结论:本文指出反对盲目做下半胃切除术,提出术前应做GIF,明确出血部位才手术。术中要重视少见病引起达出血,详细探查出血部位后才决定手术方案是减少术后大出血的关键。术后出血应积极争取纤维胃镜检查或腹腔动脉造影、ECT寻找出血灶,再确定止血方法。 展开更多
关键词 上消化道大出血 临床特点 外科治疗
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恶化型大脑中动脉脑梗死手术疗效及影响预后因素分析
16
作者 赖润龙 赖湘 +4 位作者 杨峰涛 张填波 许锦成 《中国综合临床》 北大核心 2008年第1期37-39,共3页
目的探讨大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞(mMCAI)的手术疗效及预后影响因素。方法总结1998年1月至2006年1月我院进行大骨瓣减压术的27例mMCAI患者的临床资料,以分析手术时间、年龄及其他因素与预后的相关性。结果死亡7例(7/27... 目的探讨大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞(mMCAI)的手术疗效及预后影响因素。方法总结1998年1月至2006年1月我院进行大骨瓣减压术的27例mMCAI患者的临床资料,以分析手术时间、年龄及其他因素与预后的相关性。结果死亡7例(7/27,26%),死亡和存活患者的平均年龄分别为61岁和52岁,手术距脑疝的时间中位数分别为16.5h和3.5b。存活患者3月BI(Barthel Index)评分:25~45(严重残疾)5例,50~70(中度残疾)9例,75~95(轻度残疾)6例。结论大骨瓣减压术治疗mMCAI是重要的救命措施,预后良好的多数为年轻、基础疾病少、手术较早的患者。 展开更多
关键词 大脑中动脉梗塞 大骨瓣减压术 脑疝
高血压脑出血的外科治疗 预览 被引量:2
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作者 何君辉 《医学临床研究》 CAS 2008年第6期 1082-1083,共2页
【目的】探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果。【方法】对341例高血压脑出血患者,采用大骨瓣开颅血肿清除117例,小骨窗开颅清除血肿+尿激酶保留冲洗106例,微创穿刺血肿碎吸术110例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿8例。【结果】... 【目的】探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果。【方法】对341例高血压脑出血患者,采用大骨瓣开颅血肿清除117例,小骨窗开颅清除血肿+尿激酶保留冲洗106例,微创穿刺血肿碎吸术110例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿8例。【结果】大骨瓣开颅组死亡10例,优良生存27例(25.2%);小骨窗开颅+尿激酶冲洗组死亡13例,优良生存30例(32.3%);微创穿刺血肿碎吸术组无死亡,优良生存50例(45.5%),内窥镜辅助组无死亡,优良生存5例(62.5%);后两组的疗效优于前两组(P〈0.01)。【结论】对高血压脑出血特别是外囊、壳核及皮质下血肿应早期手术,YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺术具有操作简便,效果良好的特点,值得推广。 展开更多
关键词 高血压/并发症 脑出血/外科学
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双侧去大骨瓣减压救治外伤性急性弥漫性脑肿胀23例 预览 被引量:4
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作者 赖湘 赖润龙 +5 位作者 张填波 杨应明 郑丰任 郑少钦 许锦成 《汕头大学医学院学报》 2006年第4期 220-221,共2页
目的:探讨双侧去大骨瓣减压救治严重外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者的手术疗效及优点。方法:回顾性分析双侧去大骨瓣减压救治PADBS23例的临床资料。结果:本组恢复良好4例,轻度残废5例,重度5例,死亡9例;手术无致命并发症。... 目的:探讨双侧去大骨瓣减压救治严重外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者的手术疗效及优点。方法:回顾性分析双侧去大骨瓣减压救治PADBS23例的临床资料。结果:本组恢复良好4例,轻度残废5例,重度5例,死亡9例;手术无致命并发症。结论:双侧去大骨瓣减压术能有效降低PADBS患者的颅内压,为后续治疗提供了抢救条件,降低了病死率。 展开更多
关键词 急性弥漫性脑肿胀 去大骨瓣减压术 双侧 预后
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神经导航在经蝶垂体瘤手术中的应用 被引量:1
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作者 杨应明 +4 位作者 郑丰任 赖润龙 郑少钦 许锦成 《中国综合临床》 北大核心 2006年第1期 19-21,共3页
目的 探讨神经导航在经蝶垂体瘤术中的应用价值。方法 应用神经导航技术经蝶切除26例垂体腺瘤。术前行三维重建,确定手术入路,术中实时导航,监测肿瘤切除程度。结果 26例垂体瘤在神经导航引导下均能精确定位,肿瘤全切18例,次全切8... 目的 探讨神经导航在经蝶垂体瘤术中的应用价值。方法 应用神经导航技术经蝶切除26例垂体腺瘤。术前行三维重建,确定手术入路,术中实时导航,监测肿瘤切除程度。结果 26例垂体瘤在神经导航引导下均能精确定位,肿瘤全切18例,次全切8例;术后7例出现一过性尿量增多,无脑脊液漏和颅内感染,无手术死亡。结论 经蝶垂体瘤手术中,神经导航可提供实时三维定位,有助于提高肿瘤切除率,减少手术并发症。 展开更多
关键词 垂体瘤 显微外科 神经导航
神经导航在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用 预览 被引量:2
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作者 李王安 杨应明 +2 位作者 许燕凯 《中国医师进修杂志:外科版》 2006年第5期 18-20,共3页
目的探讨神经导航系统在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法对21例垂体腺瘤患者实施导航指引的经蝶入路手术。结果神经导航系统能准确指引手术进行,术中无一例损伤颈内动脉等重要结构,术后患者临床症状均有所改善,并发症少。... 目的探讨神经导航系统在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法对21例垂体腺瘤患者实施导航指引的经蝶入路手术。结果神经导航系统能准确指引手术进行,术中无一例损伤颈内动脉等重要结构,术后患者临床症状均有所改善,并发症少。结合术中镜下所见、术后复查影像及随访资料,肿瘤全切率达90.5%,复发率仅4.8%。结论经蝶入路的垂体瘤导航手术能提供实时的三维解剖信息,准确指导手术进行,安全性好,肿瘤全切除率高,并发症少。 展开更多
关键词 神经导航 垂体肿瘤 显微外科手术 经蝶入路
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