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新型单克隆抗体对皮下血管瘤细胞的抑制作用及其机制
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作者 黄崇青 +2 位作者 黄景勇 麻朋艳 万丽 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1218-1221,共4页
目的探讨一种新型单克隆抗体(FAB)雷珠单抗(Ranibizumab)抑制裸鼠皮下结缔组织血管瘤的疗效及其机制,研究药物使用的最佳配方。方法血管瘤细胞注射法建立动物实验模型,分别使用无药物治疗、注射0.25、0.50、0.75mg/cm^3浓度的... 目的探讨一种新型单克隆抗体(FAB)雷珠单抗(Ranibizumab)抑制裸鼠皮下结缔组织血管瘤的疗效及其机制,研究药物使用的最佳配方。方法血管瘤细胞注射法建立动物实验模型,分别使用无药物治疗、注射0.25、0.50、0.75mg/cm^3浓度的雷珠单抗、1mg/cm^3的平阳霉素、0.75mg/cm^3雷珠单抗+10ng/cm^3的类胰岛素生长因子(IGF-1)、0.75mg/cm^3雷珠单抗+30ng/cm^3的丙二醇甲醚醋酸酯(PMA),分为A(基础对照)、B、C、D、E(药物对照)、F(雷珠单抗+IGF-1)、G(雷珠单抗+PMA)组。运用组织细胞学和分子生物学检测手段,验证疗效及机制。结果各药物治疗2周后,血管瘤体积均有减小[A组:(171.76±52.46)mm^3,B组:(70.85±8.73)mm^3,C组:(69.84±16.33)mm^3,D组:(41.83±18.65)mm^3,E组:(61.52±8.12)mm^3,F组:(103.41±19.33)mm^3和G组:(101.19±57.51)mm^3,P=0.001]。不同药物治疗组裸鼠血管瘤组织中CD34和Ki-67的蛋白表达明显下降。除了雷珠单抗合用IGF-1治疗组外,其余组各组裸鼠肺组织受到不同程度的损伤,但各雷珠单抗治疗组对于肺组织的损伤要轻于平阳霉素。雷珠单抗明确抑制裸鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子A(VEGF—A)的蛋白表达,导致组织细胞凋亡。在接受雷珠单抗治疗的同时,采用IGF-1干预下,能维持胞内磷脂酰肌醇激酶/赁白激酶B(P13K/Akt)信号通路,保护肺组织细胞。结论雷珠单抗通过抑制肿瘤组织中VEGF—A的蛋白表达,抑制P13K/Akt等信号通路,导致血管瘤组织细胞的凋亡,而合用IGF-1能抑制雷珠单抗对肺组织的损伤。 展开更多
关键词 血管瘤 血管内皮生长因子 雷珠单抗 类咦岛素生长因子
血管内介入治疗肝后段下腔静脉闭塞型布加综合征1例 预览 被引量:2
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作者 黄崇青 黄景勇 《浙江医学》 CAS 2017年第14期1223-1223,1236共2页
肝后段下腔静脉闭塞型布加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)系由第二肝门下方下腔静脉阻塞所引起,因下腔静脉高压导致的一系列临床表现,病情复杂。以往对该病的治疗多采用外科手术,但创伤大、并发症多、术后死亡率和复发率高。随着... 肝后段下腔静脉闭塞型布加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)系由第二肝门下方下腔静脉阻塞所引起,因下腔静脉高压导致的一系列临床表现,病情复杂。以往对该病的治疗多采用外科手术,但创伤大、并发症多、术后死亡率和复发率高。随着介入治疗的开展,血管内介入疗法已被认为是BCS首选的安全有效的治疗方法之一[1]。 展开更多
关键词 血管内介入治疗 肝后段下腔静脉 布加综合征 闭塞型 血管内介入疗法 下腔静脉阻塞 下腔静脉高压 术后死亡率
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雷珠单抗竞争结合血管内皮生长因子A抑制裸鼠皮下血管瘤细胞生长的实验研究 预览
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作者 黄崇青 +3 位作者 黄景勇 麻朋艳 万丽 范良好 《浙江中西医结合杂志》 2017年第9期747-751,755,829,830共8页
目的探索观察雷珠单抗(Ranibizumab)竞争结合血管内皮生长因子A(VEGF-A)抑制裸鼠皮下血管瘤的相对疗效及副作用。方法 BALB/c裸鼠30只,采用密度为1×10^7个/mL血管瘤内皮细胞(EOMA)200μL单侧腋下皮下注射法建立血管瘤裸鼠模... 目的探索观察雷珠单抗(Ranibizumab)竞争结合血管内皮生长因子A(VEGF-A)抑制裸鼠皮下血管瘤的相对疗效及副作用。方法 BALB/c裸鼠30只,采用密度为1×10^7个/mL血管瘤内皮细胞(EOMA)200μL单侧腋下皮下注射法建立血管瘤裸鼠模型,在接种EOMA细胞9天后给予相应药物治疗。具体分组为:对照组只接种EOMA细胞,无药物治疗;雷珠单抗低、中、高剂量组接种EOMA细胞并给予0.25、0.5和0.75mg/cm^3雷珠单抗治疗;平阳霉素组接种EOMA细胞并给予1mg/cm^3平阳霉素治疗,每组6只。观察各组裸鼠成瘤情况并测量肿瘤体积,免疫组织化学(IHC)法检测各组裸鼠肿瘤组织CD34、Ki67表达,HE染色后观察各组裸鼠肺、心、肝、肾组织病理变化。结果第9-12天各组裸鼠血管瘤体积增长最快,第12-24天雷珠单抗低、中、高剂量组、平阳霉素组裸鼠血管瘤体积增长减缓,与对照组比较,差异有统计学意义[第12天:(44.44±13.11)mm^3、(45.71±7.69)mm^3、(35.37±11.96)mm^3、(41.44±3.75)mm^3比(61.91±17.09)mm^3,P均〈0.05;第15天:(52.16±13.28)mm^3、(48.18±14.46)mm^3、(33.52±9.97)mm^3、(47.22±10.86)mm^3比(72.98±14.85)mm^3,P均〈0.05;第18天:(56.50±6.96)mm^3、(51.56±11.10)mm^3、(36.57±18.79)mm^3、(51.36±5.21)mm^3比(95.58±19.10)mm^3,P均〈0.01;第21天:(62.88±9.76)mm^3、(60.34±12.80)mm^3、(39.45±18.47)mm^3、(54.95±4.37)mm^3比(123.46±18.03)mm^3,P均〈0.01;第24天:(70.85±8.73)mm^3、(69.84±16.33)mm^3、(41.83±18.65)mm^3、(61.52±8.12)mm^3比(171.76±52.46)mm^3,P均〈0.01);与平阳霉素组比较,雷珠单抗高剂量组裸鼠血管瘤体积显著缩小[第12天:(35.37±11.96)mm^3比(41.44±3.75)mm^3,P〈0.05;第15天:(33.52±9.97)mm^3比(47.22±10.86)mm^3,P〈0.05;第18天:(36.57±18.79)mm^3比(51.36±5.21)mm^3,P〈0.05;第21天:(39.45±18.47)mm^3比(5 展开更多
关键词 裸鼠 血管瘤 血管内皮生长因子A 雷珠单抗 平阳霉素
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血管腔内治疗动脉损伤8例分析 预览 被引量:1
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作者 吕和平 倪海真 +1 位作者 黄景勇 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第10期762-764,共3页
目的探讨动脉损伤的腔内治疗方式.方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院自2012年9月至2015年12月间治疗的8例动脉损伤患者的临床资料.结果:8例患者共8处动脉损伤,致伤原因为碰撞损伤4例,毒品注射损伤1例,医源性损伤3例.其中主动脉... 目的探讨动脉损伤的腔内治疗方式.方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院自2012年9月至2015年12月间治疗的8例动脉损伤患者的临床资料.结果:8例患者共8处动脉损伤,致伤原因为碰撞损伤4例,毒品注射损伤1例,医源性损伤3例.其中主动脉2例,颈动脉2例,锁骨下动脉1例,股深动脉1例,采用覆膜支架腔内隔绝术,随访4~36个月,支架管腔通畅,无移位及内漏;臀上动脉1例,胫后动脉1例,采用动脉栓塞术,随访3~15个月,假性动脉瘤体缩小,瘤内无血流.结论:腔内治疗为修复动脉损伤的重要方式,在抢救血管危急重症方面具有不可替代的作用. 展开更多
关键词 动脉损伤 假性动脉瘤 覆膜支架 栓塞
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老年人糖尿病足介入治疗中引入血管区域概念的意义 被引量:6
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作者 郑祥韬 曾瑞超 +4 位作者 杨法镜 黄景勇 潘乐门 苏翔 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期278-283,共6页
目的探讨代偿血管形成及引入血管区域(angiosome)策略在老年人糖尿病性膝下重度肢体缺血血管腔内治疗中的意义。方法回顾性分析2005年1月至2014年6月我院收治的重度(FontaineIV期)糖尿病足患者194例,按照angiosome理论分成直接血... 目的探讨代偿血管形成及引入血管区域(angiosome)策略在老年人糖尿病性膝下重度肢体缺血血管腔内治疗中的意义。方法回顾性分析2005年1月至2014年6月我院收治的重度(FontaineIV期)糖尿病足患者194例,按照angiosome理论分成直接血供重建组(直接组)、间接血供重建伴侧支形成组(间接+侧支组)和间接血供重建无侧支形成组(间接+无侧支组)。术后随访1年,比较3组患者的治疗效果。结果通过1年随访,间接+无侧支组溃疡未愈合率(与直接组比较,P=0.000;与间接+侧支组比较,P=0.000)、再次介入治疗率(与直接组比较,P=0.025;与间接+侧支组比较,P=0.013)和术后1个月内严重下肢不良事件发生率(与直接组比较,p=0.014;与间接+侧支组比较,P=0.023)明显高于其他两组;间接+无侧支组保肢率明显低于直接组(P=0.011)和间接+侧支组(P=0.027)。在间接+无侧支组内,开通单支膝下血管比开通多支血管溃疡未愈合率更高(93.9%比71.0%,p=0.015)。结论Angiosome策略在糖尿病足的腔内治疗中具有重要的指导意义,其中代偿血管的形成对糖尿病足的短期预后起着重要的作用。 展开更多
关键词 糖尿病足 糖尿病血管病变 血管成形术 Angiosome策略
细胞穿透型HO-1蛋白对协调性异种心脏移植急性排斥反应的作用 预览
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作者 郑祥韬 戴驹骥 +3 位作者 徐东宇 裘益辉 杨法镜 《浙江临床医学》 2016年第6期991-993,共3页
目的探讨一种新型的细胞穿膜肽(PTD)整合的血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白对协调性异种心脏移植急性排斥的作用及初步机制。方法将C57BL/6小鼠心脏移植至wistar大鼠颈部,建立协调性异种心脏移植模型,将其随机分成单纯移植组(control... 目的探讨一种新型的细胞穿膜肽(PTD)整合的血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白对协调性异种心脏移植急性排斥的作用及初步机制。方法将C57BL/6小鼠心脏移植至wistar大鼠颈部,建立协调性异种心脏移植模型,将其随机分成单纯移植组(control)、PTD整合荧光蛋白对照组(移植术后腹腔注射PTD-GFP10mg/d)和PTD-HO-1蛋白治疗组(移植术后腹腔注射PTD-HO-1 1mg/d),观察移植心脏存活时间。取移植后48h小鼠心脏,HE染色观察心脏组织结构,免疫组化染色观察CD4和CD8阳性T细胞浸润情况,蛋白印记杂交法测定心脏移植物HO-1蛋白的表达。取移植后48h大鼠血清,ELISA试剂盒检测血清免疫复合物IgM水平及细胞炎症因子IL-2和IFN-γ水平。结果PTD-HO-1组移植心脏存活时间(6.17±1.17)d明显高于单纯移植组(2.67±0.52)d和PTD—GFP组(2.83±0.41)d,差异有统计学意义(P〈0.01)。移植术后48h,PTD—HO-1组移植心脏组织结果破坏程度较其他两组轻,CD4和CD8阳性T细胞浸润情况较其他两组明显减轻,差异均有统计学意义(P〈0.01)。PTD—HO-1组受体血清IgM、IL-2和IFN-1水平明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。而心脏移植物组织内HO-1表达水平明显高于其他两组,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。结论PTD整合的HO-1蛋白能延长协调性异种移植心脏的存活.为HO-1在异种移植的临床应用提供了可能。 展开更多
关键词 细胞穿膜肽血红素氧合酶-1 协调性异种心脏移植急性排斥
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肌酸激酶及CT血管造影检查评估肠系膜上动脉栓塞的短期预后 被引量:6
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作者 吕和平 倪海真 +2 位作者 黄景勇 陈祥建 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期840-844,共5页
目的探讨肌酸激酶及CT血管造影检查评估肠系膜上动脉栓塞短期预后的价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2008年1月至2015年10月温州医科大学附属第一医院收治的26例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。患者行血清学检查和CT血管造... 目的探讨肌酸激酶及CT血管造影检查评估肠系膜上动脉栓塞短期预后的价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2008年1月至2015年10月温州医科大学附属第一医院收治的26例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。患者行血清学检查和CT血管造影检查。依据检查结果分别行药物保守治疗和外科手术治疗。观察指标:(1)临床特征。(2)血清学指标检测结果。(3)CT血管造影检查结果:①肠系膜上动脉栓塞位置(主干、非主干)以及远端分支显影情况;②间接征象如肠壁增厚,肠管扩张合并积液、积气,肠壁积气。(4)治疗及预后。正态分布的计量资料以冤±S表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料以肘(范围)表示,采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两比较采用Nemenyi法检验。结果(1)临床特征:26例肠系膜上动脉栓塞患者中,肠缺血6例,部分肠坏死8例,长段肠坏死12例(其中术后短肠综合征5例、全小肠坏死及部分结肠坏死7例)。6例肠缺血患者,确诊前症状持续时间为(1.7±0.8)d。8例部分肠坏死患者,确诊前症状持续时间为(2.1±1.1)d。12例长段肠坏死患者,确诊前症状持续时间为(1.5±0.7)d,3者比较,差异无统计学意义(F=1.27,P〉0.05)。(2)血清学指标检测结果:肠缺血、部分肠坏死、长段肠坏死患者血清肌酸激酶水平分别为68U/L(50~86U/L)、98U/L(54~244U/L)、300U/L(40~873U/L),3者比较,差异有统计学意义(H=7.32,P〈0.05)。肠缺血患者与长段肠坏死患者比较,差异有统计学意义(H=7.21,P〈0.05)。部分肠坏死患者分别与肠缺血、长段肠坏死患者比较,差异均无统计学意义(H=1.53,2.07,P〉0.05)。(3)CT血管造影检查结果:①肠系膜上动脉主干栓塞或非主干栓塞、远端分� 展开更多
关键词 肠系膜上动脉栓塞 肌酸激酶 计算机体层成像
血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征45例分析 预览 被引量:2
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作者 黄崇青 +1 位作者 黄景勇 金昊 《温州医科大学学报》 CAS 2015年第12期902-906,共5页
目的:探讨血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)的临床疗效。方法:对2008年4月至2015年4月本院行介入治疗的45例IVCS患者的临床资料进行回顾性分析,合并下肢静脉曲张38例,直接植入支架37例,行单纯髂静脉球囊扩张1例,合并下肢深... 目的:探讨血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)的临床疗效。方法:对2008年4月至2015年4月本院行介入治疗的45例IVCS患者的临床资料进行回顾性分析,合并下肢静脉曲张38例,直接植入支架37例,行单纯髂静脉球囊扩张1例,合并下肢深静脉血栓形成后遗症(PTS)6例,直接植入支架5例,行单纯髂静脉球囊扩张1例,合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)3例,施行导管溶栓后存在髂静脉受压的患者植入支架2例,行单纯髂静脉球囊扩张1例;所有植入支架均为自膨式金属裸支架。手术前后测髂静脉狭窄率,以及患肢大小腿与健肢周径差。术后1、3、6个月及1、2年采用多普勒超声检查随访。结果:45例患者共植入支架47枚,直径6~14 mm,平均(12.7±2.7)mm,长度40~200 mm,平均(64.3±39.4)mm;3例急性病例采用植入下腔静脉滤器后导管溶栓(CDT),使用尿激酶量240~480万U,平均(400±138.6)万U;使用时间4~8 d,平均6.7 d;未发现肺动脉栓塞复发。治疗前髂静脉狭窄率为89.8%±8.2%(70.0%~100.0%),治疗后为4.0%±12.1%(0~70.0%),两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。手术前后大、小腿患肢与健肢比较,周径和肿胀明显消退(P〈0.001)。B超随访术后1、3、6个月及1、2年通畅率分别为95.5%、93.2%、93.2%、90.6%及90.6%。4例(占8.9%)患者术后穿刺点渗血,加压包扎后痊愈。1例(占2.2%)患者右髂静脉支架移位至右心室,后经抓捕器取出。随访1~24个月(平均16.8个月),4例患者髂静脉于不同时期再闭塞,PTS发生率为8.9%(4/45)。结论:介入治疗对各种原因的IVCS安全有效,支架治疗IVCS疗效满意。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 支架 导管溶栓
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两种前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的等效性和安全性比较研究 预览 被引量:2
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作者 张星光 刘福平 +8 位作者 吕肖 朱旅云 刘俊江 吕伯南 刘超 刘长建 王立明 冉兴无 《药学与临床研究》 2015年第4期337-340,共4页
目的:观察2种前列地尔注射液在治疗糖尿病下肢动脉闭塞症(糖尿病足)的等效性和安全性。方法:采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究。试验组使用前列地尔脂微球注射液,对照组使用前列地尔注射液。疗程均为14 d。结果:随... 目的:观察2种前列地尔注射液在治疗糖尿病下肢动脉闭塞症(糖尿病足)的等效性和安全性。方法:采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究。试验组使用前列地尔脂微球注射液,对照组使用前列地尔注射液。疗程均为14 d。结果:随机入组235例受试者。对照组入选117人,试验组118人。主要疗效指标中踝肱比值,全分析数据集(full analysis set,FAS)人群组内比较:两组治疗14 d后踝肱比值均较基线时有所提高,且有统计学意义。组间比较:治疗14 d后对照组提高0.09;试验组提高0.10,两组间无统计学意义,符合方案数据集(per-protocol set, PPS)人群结果趋势和FAS一致。两组治疗14 d后静息痛均较基线时有所下降,且有统计学意义,组间比较无统计学差异,PPS人群结果趋势和FAS一致。最大无痛行走距离在两组间无统计学意义,PPS 结果和FAS一致。全部不良事件发生率对照组为19.33%;试验组为17.65%。相关不良事件对照组10.08%;试验组为8.4%;差别无统计学意义。结论:2种前列地尔注射液在治疗慢性下肢动脉闭塞性疾病的过程中,表现出相同的疗效和安全性。 展开更多
关键词 前列地尔注射液 糖尿病 慢性下肢缺血性疾病
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经皮穿刺血管腔内成型术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性 预览 被引量:2
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作者 苏翔 倪海真 +2 位作者 潘乐门 黄景勇 《心电与循环》 2015年第2期101-103,共3页
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管外科的常见病症,病因主要与动脉粥样硬化、糖尿病及吸烟等因素相关[1]。临床中ASO的治疗方法主要包括传统旁路手术和血管腔内治疗术。随着血管腔内治疗技术的不断成熟,其以创伤小、可重复性高、恢复... 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管外科的常见病症,病因主要与动脉粥样硬化、糖尿病及吸烟等因素相关[1]。临床中ASO的治疗方法主要包括传统旁路手术和血管腔内治疗术。随着血管腔内治疗技术的不断成熟,其以创伤小、可重复性高、恢复快、并发症少等优点而受到外科医师的青睐。其中,经皮穿刺血管腔内成型术(PTA)操作简便,临床疗效肯定,在所有血管腔内治疗技术中应用最为广泛。有国外学者对接受PTA治疗的下肢ASO患者术后进行长期追踪,研究发现其临床有效率可高达90%[4]。本研究回顾性分析接受PTA治疗的下肢ASO患者,评价PTA的临床疗效及安全性,现报道如下。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管腔内治疗 临床疗效 经皮穿刺 治疗术 安全性 成型术 动脉粥样硬化
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脑5-羟色胺及其旁路关键酶在术后疲劳综合征大鼠模型中的变化 预览 被引量:4
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作者 裘益辉 +4 位作者 叶星照 董千铜 吴天添 邵时杰 余震 《温州医学院学报》 CAS 2015年第2期85-88,94共5页
目的:探讨脑5-羟色胺(5-HT)及其旁路关键酶在术后疲劳综合征(POFS)大鼠模型中的变化。方法:将64只SD实验大鼠随机分为模型组和对照组(各分为术后1、3、7、10 d组),模型组行70%中段小肠切除端端吻合术,对照组仅行开关腹手术。... 目的:探讨脑5-羟色胺(5-HT)及其旁路关键酶在术后疲劳综合征(POFS)大鼠模型中的变化。方法:将64只SD实验大鼠随机分为模型组和对照组(各分为术后1、3、7、10 d组),模型组行70%中段小肠切除端端吻合术,对照组仅行开关腹手术。分别于术后1、3、7、10 d取脑组织,采用高效液相色谱-串联质谱法测定海马组织中5-HT的含量,荧光定量PCR法检测海马组织中色氨酸羟化酶1、2(TPH1、TPH2)和吲哚胺-2,3-二加氧酶(IDO)的表达量。结果:与对照组相比,模型组大鼠5-HT的含量分别于术后1、3 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后1、3 d 5-HT的含量均较术后7、10 d明显升高(P<0.05),术后3 d升至最高(P<0.05),术后7、10 d逐渐恢复正常。与对照组相比,模型组大鼠TPH1的表达量于术后3 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后3 d TPH1的表达量较术后1、7、10 d明显升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠TPH2的表达量分别于术后1、3 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后1、3 d TPH2的表达量均较术后7、10 d明显升高(P<0.05),术后3 d升至最高,术后7、10 d逐渐恢复正常。与对照组相比,模型组IDO的表达量于术后1 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后1 d IDO的表达量较术后3、7、10 d明显升高(P<0.05)。结论:在POFS大鼠模型中,5-HT的含量术后早期明显升高,其升高与5-HT限速酶TPH1、TPH2的表达量上调密切相关。 展开更多
关键词 术后疲劳综合征 5-羟色胺 色氨酸羟化酶 吲哚胺-2 3-二加氧酶 大鼠
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扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片预防下肢动脉支架成形术后再狭窄的临床随机对照研究 被引量:4
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作者 倪海真 吕和平 +1 位作者 潘乐门 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第6期1443-1445,共3页
目的:考察扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片在预防下肢动脉支架成形术后再狭窄的作用。方法:选取2013年7月—2014年4月来医院血管外科因患肢体动脉硬化闭塞症接受下肢动脉支架成形术的患者100例,患者被随机分为对照组和实验组,对... 目的:考察扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片在预防下肢动脉支架成形术后再狭窄的作用。方法:选取2013年7月—2014年4月来医院血管外科因患肢体动脉硬化闭塞症接受下肢动脉支架成形术的患者100例,患者被随机分为对照组和实验组,对照组接受阿司匹林+氯吡格雷片治疗,实验组接受扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片治疗,记录患者术后第1、3、6和12个月随访记录动脉再闭塞、再狭窄及不良出血事件。结果:两组患者在年龄、男女比、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史和肢体缺血时间均无统计学差异(P〉0.05);两组患者在病变部位、血管狭窄程度、主干闭塞率、治疗长度及植入支架数均无统计学差异(P〉0.05);两组患者在1月、3月、6月和12月再闭塞率和出血无统计学差异(P〉0.05),实验组在累计再狭窄显著低于对照组(P〈0.05)。术后3月,实验组在皮温、踝/肱指数、疼痛指数和溃疡评分均显著优于对照组(P〈0.01);术后6月,实验组在踝/肱指数显著优于对照组(P〈0.01)。结论:扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片可有效预防下肢动脉支架成形术后再狭窄,安全有效。 展开更多
关键词 扶阳软坚饮 下肢动脉支架成形术后再狭窄 预防 阿司匹林 氯吡格雷
下肢静脉曲张腔内激光治疗与传统剥脱手术治疗的远期疗效对比研究 预览 被引量:17
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作者 苏翔 倪海真 +2 位作者 潘乐门 黄景勇 《浙江医学》 CAS 2015年第3期232-233,257共3页
目的:比较静脉腔内激光治疗(EVLT)和传统剥脱手术治疗下肢静脉曲张(VVLE)的远期疗效。方法选取VVLE患者120例,随机分为EVLT组与对照组,每组各60例。EVLT组采用EVLT治疗,对照组采用传统剥脱手术治疗。分别对两组患者手术并发症... 目的:比较静脉腔内激光治疗(EVLT)和传统剥脱手术治疗下肢静脉曲张(VVLE)的远期疗效。方法选取VVLE患者120例,随机分为EVLT组与对照组,每组各60例。EVLT组采用EVLT治疗,对照组采用传统剥脱手术治疗。分别对两组患者手术并发症、术后1、2、3年复发率以及术后生活质量进行对比评价。结果术后3个月EVLT组患者生活质量调查表(CIVIQ)评分显著高于对照组(P<0.05),术后6个月两组患者CIVIQ评分比较则无统计学差异(P>0.05)。EVLT组患者术后皮下瘀血、感觉麻木、硬结、皮下脂肪液化感染的发生率均显著低于对照组(均P<0.01),皮肤灼伤的发生率则高于对照组(P<0.05),两组患者静脉炎的发生率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后1、2、3年复发率比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论应用EVLT治疗VVLE手术并发症少,患者术后恢复较快,远期疗效理想,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 静脉腔内激光治疗 传统剥脱手术 下肢静脉曲张 远期疗效
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腹主动脉骑跨栓塞汇总分析 预览 被引量:1
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作者 倪海真 潘乐门 +3 位作者 吴子衡 苏翔 黄景勇 《浙江临床医学》 2014年第10期1612-1613,共2页
急性动脉栓塞发病突然,症状明显,进展迅速,预后严重。而腹主动脉骑跨栓塞更是一危重且急需手术处置,死亡率、截肢率较高的疾病。由于临床医师对该疾病认识不足,治疗手段参差不齐,临床上误诊误治情况时有发生。为进一步提高对该疾... 急性动脉栓塞发病突然,症状明显,进展迅速,预后严重。而腹主动脉骑跨栓塞更是一危重且急需手术处置,死亡率、截肢率较高的疾病。由于临床医师对该疾病认识不足,治疗手段参差不齐,临床上误诊误治情况时有发生。为进一步提高对该疾病的认识,降低死亡率及截肢率,现对国内期刊发表的300例病例进行总结分析。 展开更多
关键词 腹主动脉骑跨栓塞 汇总分析 急性动脉栓塞 疾病认识 临床医师 误诊误治 死亡率 截肢率
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D二聚体测定及肠壁厚度测量筛查肠系膜上静脉血栓致肠坏死 被引量:7
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作者 吕和平 倪海真 +5 位作者 沈传利 黄景勇 潘乐门 苏翔 黄崇青 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期923-926,共4页
目的 探讨急诊血液化验及肠壁厚度测量对肠系膜上静脉血栓致肠坏死的早期诊断价值.方法 回顾性分析2006年4月至2013年6月19例肠系膜上静脉血栓患者的临床资料,分为肠坏死组10例,肠淤血组9例.比较2组白细胞总数、中性粒细胞比例、红细胞... 目的 探讨急诊血液化验及肠壁厚度测量对肠系膜上静脉血栓致肠坏死的早期诊断价值.方法 回顾性分析2006年4月至2013年6月19例肠系膜上静脉血栓患者的临床资料,分为肠坏死组10例,肠淤血组9例.比较2组白细胞总数、中性粒细胞比例、红细胞计数、血小板计数、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原及D二聚体,测量2组CT横断面肠壁最厚处的厚度.结果 肠坏死组血浆D二聚体(3.27 ~ 20.00) μg/ml,中位值(19.85) μg/ml,肠淤血组血浆D二聚体(0.49~ 13.90) μg/ml,中位值(5.55) μg/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).以D二聚体> 10 μg/ml为截点,对诊断肠系膜上静脉血栓致肠坏死的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:70%,89%,87.5%,73%.肠坏死组肠壁厚度为(8.35~15.45) mm,中位值(10.48) mm,肠淤血组肠壁厚度为(1.29~8.70) mm,中位值(1.43) mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).以小肠壁厚度>8 mm为截点,对诊断肠系膜上静脉血栓致肠坏死的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:100%,89%,90.9%,100%.结论 D二聚体浓度及肠壁厚度对肠系膜上静脉血栓致肠坏死具有重要预测价值. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 纤维蛋白原 肠系膜静脉 D二聚体
Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉的治疗探讨 预览 被引量:1
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作者 潘乐门 黄景勇 +3 位作者 倪海真 郑祥韬 苏翔 《浙江临床医学》 2013年第12期1826-1827,共2页
对于主动脉夹层的腔内治疗,在有效封堵夹层破口的同时,保证主动脉弓重要分支供血是手术成功的关键。迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian arteries,ARSA)是一种罕见的主动脉弓血管畸形,在Stanford B型夹层中,由于ARSA开... 对于主动脉夹层的腔内治疗,在有效封堵夹层破口的同时,保证主动脉弓重要分支供血是手术成功的关键。迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian arteries,ARSA)是一种罕见的主动脉弓血管畸形,在Stanford B型夹层中,由于ARSA开口常靠近主动脉夹层第一裂口,给主动脉夹层的腔内治疗增加了困难。现回顾性分析本院6例合并ARSA的主动脉夹层患者的临床资料,着重讨论这种伴有血管变异的主动脉夹层的手术治疗特点。 展开更多
关键词 B型主动脉夹层 迷走右锁骨下动脉 腔内治疗 主动脉弓 手术治疗 血管畸形 临床资料 血管变异
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急性四肢血管损伤诊治体会 预览 被引量:2
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作者 潘乐门 倪海真 +4 位作者 黄景勇 苏翔 黄崇青 吕和平 《温州医学院学报》 CAS 2013年第3期195-196,共2页
目的:探讨急性四肢血管损伤的诊断思路及治疗策略。方法:回顾性分析近3年来本院收治的13例四肢血管损伤的病例资料。结果:13例中12例行血运重建,1例行损伤血管结扎,均成功治愈,术后患肢血供良好,无不良事件发生。结论:四肢血管... 目的:探讨急性四肢血管损伤的诊断思路及治疗策略。方法:回顾性分析近3年来本院收治的13例四肢血管损伤的病例资料。结果:13例中12例行血运重建,1例行损伤血管结扎,均成功治愈,术后患肢血供良好,无不良事件发生。结论:四肢血管损伤是临床常见急症,院前止血处理很重要,对远端血供良好者需警惕漏诊可能,高度怀疑者应尽早探查。控制出血是手术成功的关键,术中根据损伤血管供血区域血供情况及患者全身情况权衡是否行血运重建,血运重建的方法视血管损伤程度而定。 展开更多
关键词 四肢 血管损伤 手术治疗
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大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防 被引量:10
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作者 潘乐门 黄景勇 +1 位作者 倪海真 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4002-4004,共3页
目的比较传统的大隐静脉剥脱与大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防,为临床治疗提供借鉴。方法选取2011年2月-2012年2月接受诊断和治疗的下肢静脉曲张患者87例,随机分为观察组与对照组,其中观... 目的比较传统的大隐静脉剥脱与大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防,为临床治疗提供借鉴。方法选取2011年2月-2012年2月接受诊断和治疗的下肢静脉曲张患者87例,随机分为观察组与对照组,其中观察组44例,对照组43例;对照组患者给予大隐静脉剥脱治疗,观察组患者给予大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗。结果观察组患者的平均手术时间为(33.8±4.0)min、平均住院时间为(6.4±0.4)d均明显短于对照组的(43.2±4.3)min、(7.2±0.5)d,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的平均术中出血量为(23.1±5.8)ml,明显少于对照组的(39.8±6.6)ml(P〈0.05);观察组患者显效率为47.73%、无效率为4.54%,与对照组比较差异无统计学意义;观察组有1例出现感染,感染率为2.27%明显少于对照组的9.30%(P〈0.05)。结论大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防效果,优于传统的大隐静脉剥脱治疗,值得推广。 展开更多
关键词 大隐静脉主干剥脱 泡沫硬化剂 下肢静脉曲张 临床效果 感染预防
经小腿远端动脉逆行穿刺术在股腘动脉长段闭塞介入治疗中的应用 预览 被引量:4
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作者 黄崇青 林晓滨 《温州医学院学报》 CAS 2012年第4期 384-386,共3页
传统的下肢动脉硬化闭塞的介入治疗由经大动脉穿刺建立手术入路,包括对侧股动脉逆行穿刺,患侧股动脉、胭动脉顺行穿刺。对侧股动脉穿刺后导丝顺行进入患侧股浅动脉,导丝在尝试穿越股浅动脉时,并不是每一个病例都能顺利穿越,有些即... 传统的下肢动脉硬化闭塞的介入治疗由经大动脉穿刺建立手术入路,包括对侧股动脉逆行穿刺,患侧股动脉、胭动脉顺行穿刺。对侧股动脉穿刺后导丝顺行进入患侧股浅动脉,导丝在尝试穿越股浅动脉时,并不是每一个病例都能顺利穿越,有些即使越过血管闭塞段,但仍在内膜下夹道中,难以进入动脉真腔。本院按传统介入治疗失败的2例患者,行经小腿远端动脉逆行穿刺行动脉介入治疗,由单弯导管引出导丝,实现了让导丝顺利进入并通过真腔,获得手术成功及良好临床疗效。报告如下。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 穿刺术 逆行 下肢动脉介入手术
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下肢静脉曲张术后并发症状性深静脉血栓形成17例分析 被引量:9
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作者 黄景勇 +3 位作者 倪海真 吴子衡 焦元勇 郑祥韬 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期684-685,共2页
静脉曲张术后并发症状性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),即术后下肢肿胀、疼痛和辅助检查明确下肢主干静脉血栓形成,会导致与原手术预期相反的结果,具有一定的特殊性。我院2003年5月至2007年6月收治的下肢静脉曲张... 静脉曲张术后并发症状性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),即术后下肢肿胀、疼痛和辅助检查明确下肢主干静脉血栓形成,会导致与原手术预期相反的结果,具有一定的特殊性。我院2003年5月至2007年6月收治的下肢静脉曲张患者中,有17例术后并发症状性DVT,现报告如下。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下肢静脉曲张 术后并发 症状性 下肢肿胀 辅助检查 DVT
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