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青藤碱对兔膝骨关节炎模型组织形态学及关节液炎性细胞和聚集蛋白聚糖酶含量的影响 预览
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作者 郑洁 赵莉平 +1 位作者 胡亚莉 普卫 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第6期51-54,共4页
目的观察不同剂量青藤碱对兔膝骨关节炎(OA)模型关节软骨和滑膜组织形态学及关节液白细胞介素(IL)-6、IL-17及聚集蛋白聚糖酶(ADAMTS)-4、ADAMTS-5含量的影响。方法采用Hulth法建立OA模型。将50只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组和... 目的观察不同剂量青藤碱对兔膝骨关节炎(OA)模型关节软骨和滑膜组织形态学及关节液白细胞介素(IL)-6、IL-17及聚集蛋白聚糖酶(ADAMTS)-4、ADAMTS-5含量的影响。方法采用Hulth法建立OA模型。将50只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组和青藤碱低、中、高剂量组。空白组不予任何处理,模型组给予生理盐水、给药组给予盐酸青藤碱注射液膝关节腔注射,共干预10次,青藤碱给药量分别为0.2mL(5mg)、0.35mL(8.75mg)和0.5mL(12.5mg)。干预结束后取关节软骨行番红O染色,取滑膜组织行HE染色,进行组织学评分;ELISA检测关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量。结果模型组软骨Mankin’s评分和滑膜组织病理学评分显著高于空白组(P<0.01),青藤碱中、高剂量组软骨Mankin’s评分和滑膜评分显著低于模型组(P<0.05,P<0.01);模型组关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量较空白组显著升高(P<0.01),青藤碱中、高剂量组关节液IL-6、IL-17、ADAMTS-4和ADAMTS-5含量较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论中、高剂量青藤碱对OA模型病变软骨具有保护作用。 展开更多
关键词 青藤碱 骨性关节炎 白细胞介素-6 白细胞介素-17 聚集蛋白聚糖酶
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青藤碱通过PI3K/AKt-mTOR信号通路调节膝OA兔软骨自噬水平机制研究
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作者 郑洁 普卫 +2 位作者 赵莉平 边敏佳 康武林 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第8期30-33,共4页
目的:观察不同剂量青藤碱(SIN)对膝OA兔关节软骨自噬水平以及自噬抑制信号通路PI3K/AKtmTOR关键分子表达的影响。方法:50只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、SIN低剂量组、SIN中剂量组和SIN高剂量组。空白组不予任何处理,模型组、SI... 目的:观察不同剂量青藤碱(SIN)对膝OA兔关节软骨自噬水平以及自噬抑制信号通路PI3K/AKtmTOR关键分子表达的影响。方法:50只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、SIN低剂量组、SIN中剂量组和SIN高剂量组。空白组不予任何处理,模型组、SIN低剂量组、SIN中剂量组和SIN高剂量组通过Hulth法建立膝骨关节炎模型后,分别用生理盐水、SIN进行膝关节腔注射,共干预10次,SIN用量由低到高分别为0.2mL(5mg)、0.35mL(8.75mg)和0.5mL(12.5mg)。实时荧光定量PCR法检测关节软骨Atg-5和Atg-12的mRNA表达,Westernblot法检测关节软骨Beclin-1、LC3-Ⅱ、PI3K、AKt和mTOR的蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组和SIN低剂量组Atg-5、Atg-12的mRNA表达以及Beclin-1、LC3-Ⅱ的蛋白表达显著下调(P<0.05),SIN中、高剂量组显著高于模型组,SIN中、高剂量两组之间比较无统计学差异(P>0.05);与空白组比较,模型组和SIN低剂量组PI3K、AKt和mTOR的蛋白表达明显上调(P<0.05),SIN中、高剂量组明显低于模型组(P<0.05),SIN中剂量组与高剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中、高剂量的青藤碱可通过抑制PI3K/AKt-mTOR信号通路活性上调膝OA兔关节软骨自噬水平。 展开更多
关键词 青藤碱 骨性关节炎 自噬 PI3K/AKt-mTOR通路
附加钢板联合骨复生治疗股骨干骨折术后骨不连31例
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作者 李智斌 杨利学 +6 位作者 朱伟 董博 欧国峰 杨锋 谭龙旺 普卫 刘德玉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第8期40-43,共4页
目的:观察附加单皮质钢板固定术联合骨复生治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效。方法:将符合纳入标准的31例股骨干骨折髓内钉术后骨不连患者,以附加单钢板固定+取自体髂骨植骨术后口服骨复生胶囊治疗6个月,随访12个月,通过影像... 目的:观察附加单皮质钢板固定术联合骨复生治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效。方法:将符合纳入标准的31例股骨干骨折髓内钉术后骨不连患者,以附加单钢板固定+取自体髂骨植骨术后口服骨复生胶囊治疗6个月,随访12个月,通过影像学分析骨折愈合情况,并指导功能锻炼,比较患者治疗前后的症状、膝关节屈伸功能以及AAOS评分,并观察相关并发症。结果:31例患者术后均获12~25个月随访,平均(15.19±6.01)个月;所有患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间为3~13个月,平均愈合时间为(6.21±1.03)个月。术前膝关节屈曲角度为(89.17±15.03)°,术后12个月膝关节屈曲角度为(105.26±12.09)°,说明术后膝关节屈曲功能得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但伸直角度无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);术前AAOS评分为(60.71±8.90)分,术后12个月AAOS评分为(85.03±5.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。除1例患者术后发生钢板断裂外,均无切口感染、血管神经损伤、骨折复位丢失、畸形愈合等并发症。结论:附加单钢板固定植骨术联合骨复生是一种治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的有效方法。 展开更多
关键词 股骨干骨折 骨不连 髓内钉 钢板 骨复生胶囊
补肾活血方对激素性股骨头坏死大鼠股骨头组织中RANKL、Cbfα1表达的影响
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作者 朱峰峰 欧国峰 +7 位作者 董博 李小群 刘继华 普卫 姚洁 余红超 史国号 霍洪亮 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期779-783,共5页
目的探讨补肾活血方治疗激素性股骨头坏死的可能作用机理。方法将120只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,每组30只。除正常组外其余各组大鼠臀部肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg/kg,每周注射2次,连续注射6周建立激素性股骨... 目的探讨补肾活血方治疗激素性股骨头坏死的可能作用机理。方法将120只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,每组30只。除正常组外其余各组大鼠臀部肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg/kg,每周注射2次,连续注射6周建立激素性股骨头坏死动物模型。造模后中药组给予浓度为96. 67 mg/ml补肾活血方水煎液2 ml灌胃,西药组给予浓度为1. 29 mg/ml的阿仑膦酸钠片水溶液2 ml灌胃。观察各组大鼠股骨头外观形态、HE染色后组织病理学改变,检测股骨头组织中细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、核心结合因子α1 (Cbfα1)蛋白及mRNA表达。结果模型组大鼠股骨头毛糙无光泽,骨质疏松严重;西药组部分股骨头无粗糙面且色泽较鲜亮,偶有色泽稍微晦暗的情况,骨质较坚硬;中药组及正常组股骨头外观及形态正常,骨质坚硬。HE染色显示,模型组股骨头软骨细胞出现大面积坏死,排列不整齐,软骨细胞核聚缩,骨小梁内骨细胞明显减少,空骨陷窝明显增多。中药组股骨头软骨细胞排列欠规则,结构尚完整,空骨陷窝较少见,与正常组最为接近;西药组变化大致与中药组接近,但空骨陷窝较中药组多。中药组和西药组股骨头组织中RANKL、Cbfα1蛋白及mRNA表达均较模型组降低(P <0. 05),而中药组和西药组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论补肾活血方可能通过下调股骨头组织中RANKL、Cbfα1的表达,从而促进股骨头坏死骨修复及股骨头新生骨的生成。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 补肾活血方 细胞核因子κB受体活化因子配体 核心结合因子Α1
针刺导热疗法配合追风蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察
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作者 党杰 王化齐 +5 位作者 董博 李小群 普卫 王国柱 肖斌 刘德玉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第5期31-34,39共5页
目的:观察针刺导热疗法配合追风蠲痹汤对强直性脊柱炎的临床有效性及安全性。方法:58例强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组采用针刺导热疗法+追风蠲痹汤治疗,对照组口服塞来昔布胶+柳氮磺吡啶治疗,治疗3... 目的:观察针刺导热疗法配合追风蠲痹汤对强直性脊柱炎的临床有效性及安全性。方法:58例强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组采用针刺导热疗法+追风蠲痹汤治疗,对照组口服塞来昔布胶+柳氮磺吡啶治疗,治疗3个月后比较两组治疗前后的BASDAI评分、病人总体VAS评分(PGA)以及中医证候积分改善情况。结果:两组患者治疗后的BASDAI评分与病人总体VAS评分(PGA)均较治疗前好转,且组间比较差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后治疗组临床总有效率为81.25%,对照组临床总有效率为75%.结论:针刺导热疗法配合追风蠲痹汤能有效缓解强直性脊柱炎者的疼痛及晨僵症状,是一种安全有效的临床治疗方法。 展开更多
关键词 银质针 导热疗法 追风蠲痹汤 强直性脊柱炎 临床研究
肌骨超声引导下针刀配合盘龙七片治疗慢性梨状肌损伤50例
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作者 陈瑞 董博 +5 位作者 姚洁 普卫 刘德玉 李小群 康武林 欧国峰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第6期43-45,共3页
目的:探讨肌骨超声引导下针刀配合盘龙七片治疗慢性梨状肌损伤的临床疗效。方法:选取陕西中医药大学附属医院骨科门诊及住院部50例慢性梨状肌损伤患者,采用肌骨超声引导下针刀配合盘龙七片治疗,经治疗1个疗程后对比治疗前后髋关节功能Ha... 目的:探讨肌骨超声引导下针刀配合盘龙七片治疗慢性梨状肌损伤的临床疗效。方法:选取陕西中医药大学附属医院骨科门诊及住院部50例慢性梨状肌损伤患者,采用肌骨超声引导下针刀配合盘龙七片治疗,经治疗1个疗程后对比治疗前后髋关节功能Harris评分、镇痛效果VAS评分及临床症状改善情况。结果:髋关节Harris评分在治疗后明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者临床症状明显改善且治疗后总有效率为94.00%.结论:肌骨超声引导下针刀配合盘龙七片治疗慢性梨状肌损伤疗效肯定,操作简单、安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 针刀治疗 慢性梨状肌损伤 盘龙七片
神经减压内固定及电针治疗骶骨骨折神经损伤
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作者 朱峰峰 欧国峰 +7 位作者 董博 李小群 普卫 刘继华 刘德玉 郝阳泉 史国号 霍洪亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期692-696,共5页
[目的]探讨神经减压内固定术后辅以电针治疗骶骨骨折合并神经损伤的临床疗效。[方法]回顾2015年1月~2017年5月治疗的59例骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者,其中30例神经减压内固定术后在针灸康复科行电针治疗(电针组);余29例行单纯复位内... [目的]探讨神经减压内固定术后辅以电针治疗骶骨骨折合并神经损伤的临床疗效。[方法]回顾2015年1月~2017年5月治疗的59例骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者,其中30例神经减压内固定术后在针灸康复科行电针治疗(电针组);余29例行单纯复位内固定术(常规组)。根据ASIA评分标准对下肢进行感觉和运动功能评分,评价临床疗效。[结果] 59例患者均顺利手术,手术时间(121.74±41.31) min,出血量(340.53±163.38) ml。所有患者均随访,随访时间6~14个月。术后CT显示59例骶骨骨折愈合。术前16例鞍区感觉减退和有膀胱、肛门括约肌及性功能障碍者,末次随访时完全恢复11例,部分恢复4例,无恢复1例。两组患者末次随访时ASIA感觉评分和运动评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),但在相应时间点两组间感觉评分和运动评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。若换算感觉评分增量和运动评分增量,电针组感觉评分增量和运动评分增量均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于合并骶丛神经损伤的骶骨骨折患者应尽快行神经管扩大减压、骨折复位内固定,同时术后及时给予电针治疗,能有效提高骶丛神经损伤后的神经功能恢复。 展开更多
关键词 骶骨骨折 骶丛神经损伤 神经减压术 电针治疗
虫类药缓解强直性脊柱炎疼痛症状的系统综述与meta分析
8
作者 李嘉 王世华 +1 位作者 孙晓涛 普卫 《现代中医药》 CAS 2019年第3期128-135,共8页
目的评价虫类药物对于强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)疼痛症状缓解作用的疗效及安全性。方法检索外文数据库PUBMED、EMBASE、Cochrane,中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库(Wanfangdata)、维普中文期刊... 目的评价虫类药物对于强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)疼痛症状缓解作用的疗效及安全性。方法检索外文数据库PUBMED、EMBASE、Cochrane,中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库(Wanfangdata)、维普中文期刊数据库(VIP)以及灰色文献,时间从建库截至2018年8月。使用Review Manager 5.3软件评价纳入研究的质量,用Stata v12.0软件进行Meta分析、验证发表偏倚以及进行敏感性分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括497例患者。含有虫类药物的中药汤剂能够明显降低强直性脊柱炎患者VAS疼痛评分。结论含有虫类药物的中药汤剂能够较为安全、有效地缓解强脊炎患者的疼痛症状,但仍需高质量的临床试验研究进一步验证虫类药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 虫类药物 META分析
关节镜手术联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎
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作者 王军威 朱添 +5 位作者 郭小兰 董博 姚洁 普卫 康武林 刘德玉 《长春中医药大学学报》 2019年第4期693-696,共4页
目的观察关节镜手术联合蠲痹胶囊对膝骨性关节炎(KOA)患者关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响及可能作用机理。方法将72例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例。对照组行关节镜手术治疗,治疗组在对... 目的观察关节镜手术联合蠲痹胶囊对膝骨性关节炎(KOA)患者关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响及可能作用机理。方法将72例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例。对照组行关节镜手术治疗,治疗组在对照组基础上联合蠲痹胶囊口服治疗,观察患者术前与术后1周、4周的膝关节功能WOMAC评分、疼痛VAS评分以及膝关节液中NO、SOD表达含量。结果2组术后1周、4周的VAS评分、WOMAC评分与术前相比有显著差异(P <0.05),且组间差异具有统计学意义(P <0.05)。2组术后1周NO含量均明显减少,且组间比较有差异(P <0.05),SOD含量降低不显著,组间无明显差异(P> 0.05);术后4周,治疗组NO含量仍在下降,对照组NO含量逐渐升高,治疗组SOD含量显著升高,对照组变化不显著,2组相比有明显差异(P <0.05)。结论蠲痹胶囊联合关节镜手术能够明显降低KOA患者关节内NO的表达含量,中长期持续增强SOD活性,能够改善关节内环境,提高临床疗效。 展开更多
关键词 一氧化氮 超氧化物歧化酶 膝骨性关节炎 关节镜手术 蠲痹胶囊
基于弓弦力学理论指导下针刀治疗膝骨性关节炎作用机制研究 预览
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作者 王正强 董博 +4 位作者 姚洁 陈瑞 普卫 刘德玉 罗林 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1247-1248,F0003共3页
基于张天民教授提出的弓弦力学理论,从生物力学角度探讨针刀医学治疗膝骨性关节炎的作用机制,针刀治疗通过松解、剥离膝关节周围软组织,软组织与骨的结合部以及骨关节面的挛缩、粘连等病理改变,调节膝关节及周围软组织生物力学平衡,消... 基于张天民教授提出的弓弦力学理论,从生物力学角度探讨针刀医学治疗膝骨性关节炎的作用机制,针刀治疗通过松解、剥离膝关节周围软组织,软组织与骨的结合部以及骨关节面的挛缩、粘连等病理改变,调节膝关节及周围软组织生物力学平衡,消除局部应力集中,降低骨内高压,缓解炎症反应,即整体调节膝关节的应力集中,恢复膝关节及周围软组织生物力学平衡,从而起到治疗作用。 展开更多
关键词 弓弦力学理论 膝骨性关节炎 针刀治疗 作用机制 综述
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中药内服配合蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床观察 预览
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作者 王世华 普卫 +2 位作者 郭团茂 李嘉 郭霆 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第12期115-116,共2页
目的观察中药内服配合蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的治疗效果。方法收集2017年1月~2018年11月陕西中医药大学附属医院骨科门诊和住院部就诊140例膝骨性关节炎患者(阳虚寒凝型),按奇偶数法分成治疗组和对照组,各组70例,治疗组内服中... 目的观察中药内服配合蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的治疗效果。方法收集2017年1月~2018年11月陕西中医药大学附属医院骨科门诊和住院部就诊140例膝骨性关节炎患者(阳虚寒凝型),按奇偶数法分成治疗组和对照组,各组70例,治疗组内服中药并局部蜡疗,对照组口服塞来昔布胶囊,连续治疗4周后,观察两组患者治疗效果。通过临床治愈率观察疗效。结果治疗组:总有效率为91.17%,对照组:总有效率为74.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服配合蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎对膝关节的疼痛、功能改善显著,并且简便易行,值得推广。 展开更多
关键词 独活寄生汤 膝骨性关节炎 中药内服 蜡疗 临床观察
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右桡骨远端骨巨细胞瘤1例误诊分析
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作者 郭杨 董博 +3 位作者 普卫 康武林 杨锋 姚洁 《世界临床药物》 CAS 2019年第6期442-446,共5页
患者,男,30岁。主诉:右腕部加重疼痛13年余,劳累后疼痛加剧伴局部肿胀和关节活动受限3个月。影像学检查提示良性骨肿瘤。既往体健,无急、慢性疾病史及外伤史。临床表现:右腕部疼痛肿胀和活动受限,右腕关节背侧可触及一囊性物,质软,活动... 患者,男,30岁。主诉:右腕部加重疼痛13年余,劳累后疼痛加剧伴局部肿胀和关节活动受限3个月。影像学检查提示良性骨肿瘤。既往体健,无急、慢性疾病史及外伤史。临床表现:右腕部疼痛肿胀和活动受限,右腕关节背侧可触及一囊性物,质软,活动度差。组织病理示:肿瘤组织由圆形、多角形或梭形单核细胞及分布其间的破骨样巨细胞。诊断:右桡骨远端骨巨细胞瘤。5年前因疼痛加剧就诊外院,以"右腕关节软组织损伤"予盐酸氨基葡萄糖片口服治疗8周,未见好转。提示临床医生要加强对本病的鉴别诊断,避免误诊漏诊。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 桡骨 误诊
青藤碱对兔膝骨关节炎模型软骨Toll样受体2、4及髓样分化因子88表达的影响 预览 被引量:3
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作者 郑洁 赵莉平 +1 位作者 胡亚莉 普卫 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2018年第9期49-51,共3页
目的观察不同剂量青藤碱对兔膝骨关节炎模型关节软骨中Toll样受体(TLR)2、4和髓样分化因子88(My D88)表达的影响,探讨其相关作用机制。方法采用Hulth法建立膝骨关节炎模型。实验兔随机分为空白组、模型组和青藤碱低、中、高剂量组,... 目的观察不同剂量青藤碱对兔膝骨关节炎模型关节软骨中Toll样受体(TLR)2、4和髓样分化因子88(My D88)表达的影响,探讨其相关作用机制。方法采用Hulth法建立膝骨关节炎模型。实验兔随机分为空白组、模型组和青藤碱低、中、高剂量组,空白组不予任何处理,模型组和青藤碱低、中、高剂量组膝关节腔分别注射生理盐水和0.2 mL(5 mg)、0.35 mL(8.75 mg)、0.5 mL(12.5 mg)青藤碱,共干预10次。实时荧光定量PCR和Western blot检测关节软骨TLR2、TLR4和My D88的mRNA和蛋白表达。结果模型组TLR2、TLR4、My D88的mRNA和蛋白表达较空白组均显著升高(P〈0.01);与模型组比较,青藤碱中、高剂量组TLR2、TLR4、My D88的mRNA和蛋白表达均显著下调(P〈0.05,P〈0.01)。结论青藤碱可通过下调TLR/My D88通路中关键分子的表达抑制兔膝骨性关节炎软骨免疫反应。 展开更多
关键词 青藤碱 骨关节炎 固有免疫 TOLL样受体 髓样分化因子88
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刘德玉从虚、瘀论治膝骨性关节炎 被引量:2
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作者 程飞 普卫 刘德玉 《长春中医药大学学报》 2018年第1期61-63,共3页
刘德玉教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,虚致瘀,瘀又加重虚,两者相互作用,形成恶性循环。本病属于本虚标实,肝肾亏虚为其发病的根本,瘀血阻痹为其发病的关键。肝肾亏虚,肾精虚弱,无力化肝... 刘德玉教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,虚致瘀,瘀又加重虚,两者相互作用,形成恶性循环。本病属于本虚标实,肝肾亏虚为其发病的根本,瘀血阻痹为其发病的关键。肝肾亏虚,肾精虚弱,无力化肝血,致使血不荣筋骨;气血不足,运行不畅,致使瘀血阻滞;不荣则痛、不通则痛致使关节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利而发病。治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,从而达到标本兼治的目的,也体现了急则治其标、缓则治其本的学术思想和其三位一体的诊疗思想。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 肝肾亏虚 瘀血痹阻 补肾蠲痹汤 刘德玉
内轴型膝关节假体置换保留后交叉韧带型假体与切除后交叉韧带型假体的早中期疗效
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作者 王伟卓 黄孟迪 +2 位作者 侯东峰 普卫 王坤正 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第8期564-568,共5页
目的探讨在行内轴型高屈曲度人工膝关节假体置换,保留后交叉韧带型(cruciate retain,CR)假体与不保留交叉韧带型(cruciate substitute,CS)假体的早中期疗效。方法调取我院就诊的重度骨关节炎患者采用上述两种内轴型膝关节假体进行... 目的探讨在行内轴型高屈曲度人工膝关节假体置换,保留后交叉韧带型(cruciate retain,CR)假体与不保留交叉韧带型(cruciate substitute,CS)假体的早中期疗效。方法调取我院就诊的重度骨关节炎患者采用上述两种内轴型膝关节假体进行初次人工膝关节置换的资料。以2013年1月至2015年1月,在我院行内轴型高屈曲度人工膝关节假体置换,其中CR组171例,CS组200例。对比两组患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年、5年的KSS评分、膝关节最大屈曲度和生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等指标。结果两组患者KSS评分,CR组:术后3个月(89.61±0.91)、6个月(88.68±0.95)、1年(87.61±1.09)、2年(89.38±0.97)、3年(88.18±0.89)、5年(89.63±0.89)高于术前(50.72±1.55)(P〈0.05);CS组:3个月(87.63±0.93)、6个月(89.48±1.12)、1年(89.68±0.99)、2年(88.48±0.96)、3年(91.61±0.95)、5年(90.61±0.94)高于术前(51.54±1.48)(P〈0.05)。膝关节最大屈曲度CR组:术后3个月(100.4±11.4)、6个月(115.2±21.5)、1年(117.6±11.7)、〉1年(118.2±11.2)高于术前(70.6±12.7)(P〈0.05);CS组:术后3个月(100.6±11.3)、6个月(101.4±15.3)、1年(121.1±12.3)、〉1年(121.3±12.4)高于术前(74.8±12.8)(P〈0.05)。两组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个指标同组术前、术后相同时间点比较(P〈0.05);两组患者组间及组内术后各时间点各项评分,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于重度膝关节骨关节炎患者,术后早期两种假体在一定程度上纠正膝关节畸形、提高屈曲度,有较高的满意度。然而,比较两组假体置换术后,早期效果、关节活动度的改善及患者主观满意度差异无统计� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 后交叉韧带 膝关节 骨关节炎
血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓
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作者 方晴 刘继华 +4 位作者 董博 姚洁 普卫 朱峰峰 欧国峰 《吉林中医药》 2018年第9期1030-1033,共4页
目的观察应用血府逐瘀汤口服联合低分子肝素钙皮下注射预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果。方法筛选行单侧全髋关节置换术患者76例,随机分为2组,每组38例。对照组术后给予常规低分子肝素钙皮下注射,试验组除常规给予低分子肝素... 目的观察应用血府逐瘀汤口服联合低分子肝素钙皮下注射预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果。方法筛选行单侧全髋关节置换术患者76例,随机分为2组,每组38例。对照组术后给予常规低分子肝素钙皮下注射,试验组除常规给予低分子肝素钙皮下注射外,另加血府逐瘀汤口服,用药时间为2周。比较2组患者术前、术后1、6、13dwells评分,D-二聚体、纤维蛋白原(Fg),活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及下肢彩超,并记录2组的有效率和不良反应。结果对照组出现深静脉血栓3例,皮下出血2例,消化道出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生;试验组出现深静脉血栓1例,皮下出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生。2组间术后并发症比较(P〉0.05)差异无统计学意义。试验组APTT、PT与术前比较,术后6、13 d均延迟,组间差别有统计意义(P〈0.05);试验组D-二聚体、Fg与术前比较,术后6 d增高,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均有统计学意义(P〈0.05);试验组wells评分≥3分例数与术前比较,术后6 d增加,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。术后下肢B超确诊试验组发生1例股静脉血栓,1例皮下血肿,对照组发生2例股静脉血栓、1例腘静脉血栓,2例皮下血肿,各组间差异比较无统计学意义(P〉0.05)。结论血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效确定,且可减少单纯使用低分子肝素钙的不良反应。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 低分子肝素钙 髋关节置换术 深静脉血栓
骨性关节炎的代谢机制研究进展 预览 被引量:6
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作者 郑洁 普卫 《中国骨质疏松杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期406-410,共5页
以关节软骨为主的正常代谢在滑膜关节的功能维持中发挥着至关重要的作用。在骨性关节炎不良微环境下,为了维持能量稳态,关节软骨细胞以及关节其他一些组织细胞的代谢经历了由相对静止向高度激活状态的转变。这一现象导致具有致炎和促蛋... 以关节软骨为主的正常代谢在滑膜关节的功能维持中发挥着至关重要的作用。在骨性关节炎不良微环境下,为了维持能量稳态,关节软骨细胞以及关节其他一些组织细胞的代谢经历了由相对静止向高度激活状态的转变。这一现象导致具有致炎和促蛋白分解作用的中间代谢产物合成的增加,后者通过激活关键转录因子及信号通路而诱发炎性反应,进而促进软骨分解代谢,加速软骨退变进程。近年研究显示,代谢异常在炎症性关节疾病中发挥了重要作用,尤以骨性关节炎表现显著,许多骨性关节炎表型都伴有关节组织细胞代谢紊乱。本文着重介绍代谢异常在骨性关节炎病理中的作用,为探索骨性关节炎治疗方法及相关机制提供研究思路。 展开更多
关键词 骨性关节炎 代谢 软骨 滑膜
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水蛭在骨伤科的应用进展 预览
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作者 杨波 康武林 +4 位作者 李珣 陈斌 张晓亮 王琛琛 普卫 《西部中医药》 2018年第4期124-127,共4页
通过分析近年来的相关文献,就水蛭在伤口愈合、周围血管病变、骨性关节炎及骨科其他疾病中的临床应用及研究情况进行综述,旨在指导临床应用。
关键词 水蛭 骨伤科 文献综述
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骨复生对激素性股骨头坏死大鼠骨组织中OPG及RANK表达的影响 被引量:1
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作者 李永志 董博 +7 位作者 欧国峰 朱峰峰 普卫 刘继华 王国柱 肖斌 史国号 霍洪亮 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第11期1-6,共6页
目的:基于动物模型探讨骨复生对激素性股骨头坏死大鼠骨保护素(OPG),受体活化因子(RANK)信号通路的影响。方法:将80只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组4组,每组各20只。除正常组外其余各组连续2d中每日经尾静脉注射40... 目的:基于动物模型探讨骨复生对激素性股骨头坏死大鼠骨保护素(OPG),受体活化因子(RANK)信号通路的影响。方法:将80只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组4组,每组各20只。除正常组外其余各组连续2d中每日经尾静脉注射40μg/kg的脂多糖,之后每隔3d臀部肌肉(所有动物统一从右侧臀大肌以45°角匀速注射)注射地塞米松25mg/kg,连续注射6周。观察造模前后以及治疗前后的股骨头X线变化、组织病理学改变以及OPG,NF-κB基因表达情况。结果:1)中药组、西药组双侧股骨头X线结果与正常组最为接近,股骨头大小形态正常,骨密度均匀,骨小梁清晰,但西药组仍有少部分密度不均匀;模型组股骨头密度不均,但股骨头仍完整,偶见透亮囊状阴影。2)正常组细胞结构清晰,空骨陷窝较少见;中药组可见骨细胞大部分正常,空骨陷窝较少;西药组变化大致与中药组接近,但空骨陷窝较中药组多;模型组细胞结构紊乱、细胞萎缩、细胞集聚固缩,空骨陷窝明显存在。3)中药组和西药组分别与模型组比较,中药组和西药组骨组织中RANK的表达均下调,且中药组下调更明显,而中药组和西药组骨组织中OPG表达均上调,差异有统计学意义(P〈0.05);中药组和西药组与正常组比较,骨组织中OPG,RANKL及RANK的表达差异无统计学意义(P〉0.05);中药组与西药组比较,骨组织中OPG的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:骨复生可明显上调OPG的表达,下调RANK的表达,增加骨细胞形成,促进骨量上升,减少骨钙流失,促进骨质成熟,改善股骨头局部缺血缺氧环境,从而有效干预激素性股骨头坏死的形成。 展开更多
关键词 骨复生 激素性股骨头坏死 骨保护素 受体活化因子 实验研究
膝骨性关节炎患者关节液中miRNA-146a、MMP-13的表达分析及相关性研究 被引量:1
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作者 欧国峰 董博 +6 位作者 刘继华 李小群 普卫 朱峰峰 符奇飞 李淼 方晴 《中医药导报》 2018年第6期13-16,共4页
目的:检测膝骨性关节炎(KOA)患者与非(KOA)患者关节液中mi R-146a和MMP-13的表达情况,并探讨mi RNA家族链与该疾病的相关性。方法:采用荧光定量PCR技术检测mi RNA-146a、MMP-13在KOA组(n=40)与非KOA组(n=40)关节液中的表达水... 目的:检测膝骨性关节炎(KOA)患者与非(KOA)患者关节液中mi R-146a和MMP-13的表达情况,并探讨mi RNA家族链与该疾病的相关性。方法:采用荧光定量PCR技术检测mi RNA-146a、MMP-13在KOA组(n=40)与非KOA组(n=40)关节液中的表达水平,并运用Spearman分析mi RNA-146a与MMP-13的相关性。结果:两组患者关节液中的目的基因均能检测到,扩增曲线良好,扩增率高;KOA组患者膝关节液中的mi RNA-146a表达量显著低于非KOA组,MMP-13表达量明显高于非KOA组,差异均有统计学意义(P〈0.05);相关性分析显示,KOA组关节液中mi RNA-146a和MMP-13之间呈明显负相关性(r=-0.675,P〈0.05)。结论:mi RNA-146a与MMP-13的负相关性表达与膝骨性关节炎的发病机制有相关性,且呈现高MMP-13、低mi RNA-146a表达。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 miRAN-146a MMP-13 关节液 基因表达分析
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