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超微血管三维立体成像技术在乳腺癌血流分布模式中的应用
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作者 李伟伟 维伟 +6 位作者 周伟 陶玲玲 王怡 樊金芳 费圆欣 况李君 徐文颖 《诊断学理论与实践》 2019年第2期139-143,共5页
目的:研究乳腺肿块的超微血管三维立体成像(smart three-dimensional superb microvascular imaging,Smart 3D SMI)血流分布特点,探讨乳腺癌血流分布模式的三维图像特征。方法:研究经病理证实的145例乳腺癌患者的Smart 3D SMI微血流声... 目的:研究乳腺肿块的超微血管三维立体成像(smart three-dimensional superb microvascular imaging,Smart 3D SMI)血流分布特点,探讨乳腺癌血流分布模式的三维图像特征。方法:研究经病理证实的145例乳腺癌患者的Smart 3D SMI微血流声像图特征,并结合血流显示区域相应的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)图像特征,评估乳腺癌的血流分布模式特征。结果:145例乳腺癌患者的Smart 3D SMI检查血流分布模式中,血流最丰富的球形型血流分布模式最多见(58例,40%),其次是分枝型(32例,22%),点线型最少(11例,8%)。进一步比较CEUS与Smart 3D SMI图像上病变区血流分布模式特征,结果显示,CEUS图像均显示有超声对比剂灌注。Smart 3D SMI图像显示为点线型的患者中有约55%在CEUS图像中显示存在粗大血流,而在显示为分枝型、球形型、扩散型、混合型的患者中,CEUS图像显示存在粗大血流的比例分别为75%、72%、78%、82%。Smart 3D SMI各型(点线型、分枝型、球形型、扩散型、混合型)患者,在CEUS图像中显示为无法辨识清晰的分支血流的比例分别为82%、78%、67%、60%和58%。Smart 3D SMI分枝型和球形型的病灶在CEUS上较多表现为血流显示区高强度灌注,与点线型相比差异有统计学意义(P=0.018、0.006)。Smart 3D SMI点线型、分枝型及球形型病灶的灌注区多位于肿块内部,仅少数病例在病灶周边也可见到较强的放射状灌注。结论:乳腺癌的Smart 3D SMI血流分布评估中常见"球形型"和"分枝型",从超声微血流三维检测的角度提供了乳腺癌微血流的血供分布区域及分布特征,表现出显著的三维形态学特征,为乳腺癌血流分布模式的深入研究提供了更多的信息。 展开更多
关键词 超声诊断超微血管三维立体成像 乳腺肿块 诊断
ACR-TIRADS与RJ-TIRADS描述词及分类在甲状腺结节评估者间的一致性研究
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作者 徐上妍 贾晓红 +1 位作者 倪晓枫 维伟 《诊断学理论与实践》 2019年第2期149-154,共6页
目的:探讨美国放射学协会甲状腺影像报告和数据系统(American Radiological Society-thyroid imaging reporting and data system, ACR-TIRADS)与瑞金TIRADS (Ruijin-thyroid imaging reporting and data system, RJTIRADS)描述词及其... 目的:探讨美国放射学协会甲状腺影像报告和数据系统(American Radiological Society-thyroid imaging reporting and data system, ACR-TIRADS)与瑞金TIRADS (Ruijin-thyroid imaging reporting and data system, RJTIRADS)描述词及其分类标准在甲状腺结节评估者间的一致性。方法:回顾性分析经手术病理证实的597个甲状腺结节的超声图像,采用Cohen’s Kappa检验的统计方法评估2个版本TIRADS中的超声征象及其分类间的一致性。结果:①全部超声指标的描述词间均具有一致性。在ACR-TIRADS中,不同观察者间,甲状腺结节的边缘一致性弱、回声水平及病灶内强回声在观察者间的一致性均为中等,而结节内部结构一致性好。在RJ-TIRADS中,观察者间没有一致性弱的描述词,回声水平及内部血流均为中等一致,而边缘、边界、内部结构及钙化的一致性均好。②关于分类的一致性,在ACR-TIRADS中,甲状腺结节TIRADS 1类、2类、3类和5类的总体判读在不同观察者间一致性好,4类为中度一致;在RJ-TIRADS中,甲状腺结节TI-RADS 3类、4C类、5类的总体判读一致性好,4A及4B类为中度一致;若将4类作为一个整体来评估,则一致性好。结论:2个版本的TIRADS在甲状腺结节评估中均具有较好的临床价值。ACR-TIRADS中的边缘描述词在观察者间的一致性较弱,可分类合并后使用,即只分为光整或不光整两类进行评估,或在使用时应仔细、谨慎地评估;2个版本的分类中,TIRADS 4类均需进一步学习以提高观察者间的一致性,RJ-TIRADS中的4A和4B类可合并后使用,可提高诊断的一致性。 展开更多
关键词 超声 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 一致性
肿块型胰腺炎与胰腺癌的超声检查鉴别诊断与分析 预览
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作者 顾炫 维伟 胡赟赟 《医学影像学杂志》 2019年第6期989-992,共4页
目的探讨肿块型胰腺炎(IPM)与胰腺癌(PC)的超声检查鉴别诊断价值,为临床治疗提供依据。方法依据纳入排除标准,从2010年1月~2016年6月收治的肿块型胰腺炎患者中和胰腺癌患者中各随机抽取60例作为观察对象,所有患者均经过手术病理证实。... 目的探讨肿块型胰腺炎(IPM)与胰腺癌(PC)的超声检查鉴别诊断价值,为临床治疗提供依据。方法依据纳入排除标准,从2010年1月~2016年6月收治的肿块型胰腺炎患者中和胰腺癌患者中各随机抽取60例作为观察对象,所有患者均经过手术病理证实。对所有患者进行超声检查。比较两组声像图的差异。结果IPM组中,一共有61个胰腺肿块。PC组中,一共有60个胰腺肿块。肿块型胰腺炎与胰腺癌超声诊断符合率分别为29.51%(18/61)和86.67%(52/60)。漏诊分别13.11%(8/61)和6.67%(4/60)。误诊分别57.38%(35/61)和6.67%(4/60)。IPM组中,超声检查发现53个病灶,其中,低回声36例,胰腺肿块内钙化13例,肿块后方回声增强23例,扩张的胰管贯穿肿块19例,胰管内结石11例,假性囊肿9例。PC组中,超声检查发现56个病灶,其中,低回声52例,胰腺肿块内钙化2例,肿块后方回声增强0例,扩张的胰管贯穿肿块0例,胰管内结石0例,假性囊肿0例。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论正确认识IPM和PC的各种超声征象,对这两种病变的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺癌 超声检查
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化生性乳腺癌的影像学诊断研究 预览
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作者 贾懿 维伟 朱樱 《医学影像学杂志》 2019年第5期779-782,共4页
目的探讨化生性乳腺癌超声、乳腺X线摄影、磁共振的影像学表现。方法在本院乳腺疾病诊治中心接受手术治疗,病理证实为化生性乳腺癌的女性40例患者,共40个病灶。所有病灶术前都进行了超声检查,其中,27个病灶进行了乳腺X线摄影检查,28个... 目的探讨化生性乳腺癌超声、乳腺X线摄影、磁共振的影像学表现。方法在本院乳腺疾病诊治中心接受手术治疗,病理证实为化生性乳腺癌的女性40例患者,共40个病灶。所有病灶术前都进行了超声检查,其中,27个病灶进行了乳腺X线摄影检查,28个病灶进行了增强磁共振检查。结果40例化生性癌包括鳞状细胞癌30例,腺鳞癌2例,伴间叶组织化生性癌6例,混合性化生性癌1例,肌上皮癌1例。最常见的超声表现为不规则形团块(90%),水平位生长(90%),边缘成角(65%),内部呈低回声(53%)或囊实性混合性回声(45%),后方回声无改变(45%)或后方回声增强(30%),团块内部无钙化(53%)或细点状钙化(40%)。最常见的乳腺X线摄影表现为高密度不规则的团块影(96%),边缘模糊(54%)。最常见的增强磁共振表现为不规则团块(96%),边缘毛刺状(46%)。病灶强化后表现为不均匀强化团块(71%),TIC曲线以流出型为主(86%)。结论乳腺化生性癌乳腺在超声、乳腺X线摄影、增强磁共振检查中的表现具有一定的特征性。 展开更多
关键词 化生性乳腺癌 超声检查 乳腺X线摄影 磁共振成像
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剪切波弹性成像在乳腺癌诊断中的应用现状
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作者 唐桢云 维伟 《诊断学理论与实践》 2019年第2期223-227,共5页
超声检查已被广泛应用于鉴别乳腺良恶性肿块,特别对于致密性乳腺腺体和钼靶摄影结果阴性的女性,乳腺超声是一项非常重要的辅助检查[1]。超声乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)如今已作为超声... 超声检查已被广泛应用于鉴别乳腺良恶性肿块,特别对于致密性乳腺腺体和钼靶摄影结果阴性的女性,乳腺超声是一项非常重要的辅助检查[1]。超声乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)如今已作为超声评估乳腺肿块的标准评价系统;而乳腺恶性肿块的典型超声征象包括毛刺状、边缘不规则、纵横比>1、钙化、后方回声改变等。与其他影像学检查相比,超声检查具有实时成像等优点,但其对乳腺肿瘤的诊断特异度只有63.3%(95%CI为43.7%~79.3%),在临床应用中仍有很多介于良恶性征象之间的肿块难以评判[2],部分乳腺肿块仍需要通过活检病理组织检查来鉴别其良恶性[1]。 展开更多
关键词 乳腺肿块 超声弹性成像 剪切波弹性成像
甲状腺微小乳头状癌热消融诊疗指佂专家共识 预览
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作者 罗渝昆 +14 位作者 何文 黄品同 维伟 朱强 车颖 聂芳 阮骊韬 唐杰 田家玮 王辉 谢芳 严昆 张波 张巍 周琦 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第8期571-574,共4页
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率呈全球化上升趋势[1-2]。其中直径≤10 mm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)是PTC人群中增加比例最多的亚型,占PTC发病人群的50%~60%[3],尸检结果发现... 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率呈全球化上升趋势[1-2]。其中直径≤10 mm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)是PTC人群中增加比例最多的亚型,占PTC发病人群的50%~60%[3],尸检结果发现PTMC 患病率为5%~36%[4]。PTMC病情进展缓慢,多于体检或其他疾病进行超声检查时偶然发现,尽管近年来发病率逐年上升,但死亡率并无显著变化,且预后良好[5-6]。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 CARCINOMA 甲状腺乳头状癌 专家 诊疗 PTMC 发病人群 PTC
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术前超声评估甲状腺乳头状癌N分期及不同N分期的影响因素 预览
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作者 张静雯 维伟 +2 位作者 董屹婕 徐上妍 贾晓红 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第2期126-130,共5页
目的探讨术前超声对人甲状腺乳头状癌N分期的评估价值及其不同N分期的相关影响因素。方法回顾性分析358例经手术及病理结果证实的乳头状癌患者的临床资料,以美国癌症联合委员会(AJCC)甲状腺癌分期系统(第8版)作为标准,将358例病例分为pN... 目的探讨术前超声对人甲状腺乳头状癌N分期的评估价值及其不同N分期的相关影响因素。方法回顾性分析358例经手术及病理结果证实的乳头状癌患者的临床资料,以美国癌症联合委员会(AJCC)甲状腺癌分期系统(第8版)作为标准,将358例病例分为pN0期(无淋巴结转移)、pN1a期(中央淋巴结转移)和pN1b期(侧区淋巴结转移)。比较不同N分期患者的临床资料(性别、年龄、肿瘤大小、是否多灶、包膜外侵犯、桥本甲状腺炎、BRAF突变),并采用Kappa一致性检验分析超声评估N分期与实际病理N分期的一致性。结果 358例患者均行颈部淋巴结清扫,其中pN0期196例,pN1a期129例,pN1b期33例。术前超声评估N分期与实际病理结果分期基本一致(Kappa=0.320,P <0.01);在pN0期和pN1期(pN1a期+pN1b期)2组之间,患者的年龄、肿瘤大小及BRAF突变比较差异有统计学意义(χ^2=10.214、4.818、7.126,P均<0.05)。pN1b期与非pN1b期(pN0期+pN1期)2组之间,患者的肿瘤大小、多灶癌、包膜外侵犯比较差异有统计学意义(χ^2=19.638、14.193、9.330,P均<0.01)。结论术前超声对评估甲状腺乳头状癌N分期具有一定价值,可为临床提供诊疗支持。年龄<55岁、肿瘤> 1 cm及BRAF阳性患者更倾向于发展为pN1期;在pN1b期中,肿瘤> 1 cm、多灶癌和包膜外侵犯更为常见。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺癌 N分期
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先天性输精管缺如近段输精管道超声声像图特征分析
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作者 王之倩 柳俊 +1 位作者 李敏 维伟 《诊断学理论与实践》 2019年第4期428-431,共4页
目的:探讨先天性输精管缺如(congenital absence of the vas deferens, CAVD)近段输精管道超声声像图的特异性改变及超声诊断价值。方法:应用高频超声经阴囊观察先天性输精管缺如患者的近段输精管道,其中先天性双侧输精管缺如(congenita... 目的:探讨先天性输精管缺如(congenital absence of the vas deferens, CAVD)近段输精管道超声声像图的特异性改变及超声诊断价值。方法:应用高频超声经阴囊观察先天性输精管缺如患者的近段输精管道,其中先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of the vas deferens, CBAVD)58例,先天性单侧输精管缺如(congenital unilateral absence of the vas deferens, CUAVD)12例,并回顾性分析其超声声像图改变。结果:所有128条先天性发育异常的输精管道超声检查均可见异常声像图,仅探及附睾头的占32.81%(42/128);探及附睾头及部分附睾体尾部的37.50%(48/128),其中附睾体尾部截断的占34.38%(44/128),呈条索样改变的占3.13%(4/128);探及附睾全程而未探及输精管阴囊段的占24.22%(31/128);探及附睾全程及部分输精管阴囊段,但输精管截断的占5.47%(7/128)。CAVD患者的附睾管均有扩张,其扩张程度大于对照组的正常男性附睾管(P<0.01)。附睾尾-输精管环缺失伴附睾管扩张是CAVD的特征性改变,超声检查中通过判断附睾尾-输精管环结构缺失,来诊断CAVD的灵敏度为94.53%,特异度97.00%。结论:经阴囊高频超声能显示近段输精管道的结构,评估其形态、回声及特征性扩张方式,为临床诊断CAVD和判断其缺失部位提供极有价值的信息。 展开更多
关键词 先天性输精管缺如 超声 近段输精管道
术前临床及超声特征预测临床淋巴结阴性甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的价值
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作者 徐上妍 贾晓红 +2 位作者 倪晓枫 周伟 维伟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期675-679,共5页
目的评估临床上淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者术前的临床和超声特征与中央组淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的关系。方法回顾性分析514例在本院经... 目的评估临床上淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者术前的临床和超声特征与中央组淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的关系。方法回顾性分析514例在本院经过手术病理证实为PTC患者的临床及超声图像特征,评估指标包括年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤距甲状腺包膜的距离等。这些PTC患者均为术前诊断为cN0的病例。根据术后病理结果,将患者分为CLNM(+)组和CLNM(-)组。分析CLNM与cN0 PTC患者的临床及超声特征之间的关系。结果①514例患者中,CLNM(+)组211例(41.1%),CLNM(-)组303例(58.9%)。②超声检查存在包膜侵犯的150例患者中,CLNM(+)组概率高于CLNM(-)组(62.1%对37.9%)。③在无包膜侵犯的364例患者中,肿瘤与包膜的距离<1.5 mm时,CLNM(+)的概率明显高于距离≥1.5 mm时(88.8%对11.2%)。④多因素分析显示,与CLNM独立相关的危险因素包括年龄<45岁、肿瘤最大径≥10 mm、肿瘤与包膜的距离<1.5 mm,其中,肿瘤与包膜的距离<1.5 mm的OR值最高。结论在cN0 PTC的患者中,CLNM与患者的年龄、肿瘤大小及肿瘤距包膜的距离相关。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺乳头状癌 中央组淋巴结转移
甲状腺良恶结节内部与外缘的超声造影定量分析研究
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作者 陶玲玲 丛阳 +3 位作者 维伟 樊金芳 韩彦婷 周伟 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期296-299,共4页
目的探讨超声造影定量参数对甲状腺良恶性结节内部与外缘血流灌注情况的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者187个结节的内部与外缘的超声造影定量参数。结果甲状腺恶性结节内部Peak和AUC参数低于良性结节;恶性结... 目的探讨超声造影定量参数对甲状腺良恶性结节内部与外缘血流灌注情况的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者187个结节的内部与外缘的超声造影定量参数。结果甲状腺恶性结节内部Peak和AUC参数低于良性结节;恶性结节外缘Sharpness和AUC参数低于良性结节,TP参数晚于良性结节,且差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性结节内部TP晚于外缘、内部Sharpness低于外缘;恶性结节内部Peak低于外缘,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节内部与外缘间的超声造影定量分析对良恶性的鉴别诊断可提供有价值的信息。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声造影 定量参数
非肿块型乳腺导管内癌超声特征及与临床、病理、免疫组化指标表达间的相关性
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作者 姚洁洁 朱樱 +2 位作者 维伟 陈小松 费晓春 《诊断学理论与实践》 2018年第6期676-681,共6页
目的 :观察非肿块型乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的超声表现,探讨其与临床、病理学特征及免疫组化指标表达间的相关性。方法:回顾性分析我院68例非肿块型DCIS患者术前的临床资料及超声检查结果,并观察其术后病理特... 目的 :观察非肿块型乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的超声表现,探讨其与临床、病理学特征及免疫组化指标表达间的相关性。方法:回顾性分析我院68例非肿块型DCIS患者术前的临床资料及超声检查结果,并观察其术后病理特征及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67指数等免疫组化指标表达情况。根据超声图像特征,将患者分为导管型(Ⅰ型)、腺体型(Ⅱ型)、钙化型(Ⅲ型)和结构紊乱型(Ⅳ型)4组,分析4组DCIS患者的超声表现与其临床病理特征及免疫组化指标之间的相关性。结果:68例DCIS患者中,导管型为21例(30.9%),腺体型为10例(14.7%),钙化型为31例(45.6%),结构紊乱型6例(8.8%)。各型患者间在年龄、月经状态、临床症状、前哨淋巴结转移、雌孕激素受体及Ki-67指数表达方面差异均无统计学意义(P>0.05);导管型中以病理组织学表现为低级别的单纯DCIS、免疫组化指标HER2阴性表达为多见(81.0%)(P<0.05);钙化型中以HER2阳性表达为多见(64.5%)(P<0.05)。中低级别DCIS及HER2阴性表达与导管型之间存在相关性,而高级别DCIS及HER2阳性表达与钙化型之间存在相关性(P<0.05)。结论:非肿块型DCIS患者的部分超声征象与其病理特征及免疫组化指标表达情况间存在一定相关性。 展开更多
关键词 非肿块型乳腺导管内癌 超声特征 临床病理 免疫组化 相关性研究
乳腺癌前哨淋巴结超声造影的学习曲线研究
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作者 李娟 卢漫 +17 位作者 李卉 成雪晴 管玲 陆云 顾鹏 刘健 程文 邵华 维伟 刘娟 唐丽娜 杜忠实 张煜华 王闪 杨琛 郑秋青 杨丽春 海赛苹 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期800-804,共5页
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超声造影的学习曲线,为初学者学习该项技术提供基本依据。方法由四川省肿瘤医院主持的“乳腺癌前哨淋巴结多中心研究”采用统一的纳入和排除标准,共收录全国9家医院超声检查的51... 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超声造影的学习曲线,为初学者学习该项技术提供基本依据。方法由四川省肿瘤医院主持的“乳腺癌前哨淋巴结多中心研究”采用统一的纳入和排除标准,共收录全国9家医院超声检查的511例乳腺癌患者进行回顾性分析。根据SLN超声造影的学习进程,将各中心病例分为初期组(A组,170例)、较熟练期组(B组,170例)和熟练期组(C组,171例),将各组SLN造影的操作时间作为观察学习曲线的主要指标,其他指标包括SLN检出率、体表定位准确率及SLN诊断符合率。分析随着操作例数的累积,SLN超声造影是否存在学习曲线。结果①三组患者的年龄、肿块大小、肿块位置、SLN数量、LC数量差异均无统计学意义(P〉0.05);②随着SLN超声造影操作例数的增加,操作时间逐渐缩短,SLN检出率、体表定位准确率及SLN诊断符合率逐渐增大(F=151.75,1.96,7.49,5.50;P=0.000,0.143,0.001,0.005)。结论学习SLN超声造影是个渐进的过程,随着操作例数的增加,操作时间逐渐减少,SLN检出率、体表定位准确率及SLN诊断符合率逐渐增加,对于初学者学习该项技术具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超声检查 前哨淋巴结 超声造影 多中心 学习曲线
超声评估多囊卵巢综合征的应用进展
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作者 姜美娇 维伟 陈慧 《诊断学理论与实践》 2018年第2期216-219,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组以排卵障碍、雄激素增多、伴或不伴胰岛素抵抗为表现的全身内分泌系统综合征。PCOS不仅严重影响了育龄期女性生育,还与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病的发生、发展密切... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组以排卵障碍、雄激素增多、伴或不伴胰岛素抵抗为表现的全身内分泌系统综合征。PCOS不仅严重影响了育龄期女性生育,还与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病的发生、发展密切相关。有研究显示,PCOS患者罹患心脑血管疾病的风险较正常人群增大~([1])。在我国,PCOS患者约占育龄期妇女的7.4%,已经成为目前导致不孕的主要病因. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超声 诊断
甲状腺结节壁结构的超声评估指标研究进展 预览
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作者 王晨琛 维伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期949-951,956共4页
乳腺超声引领着甲状腺超声的应用与发展。1999年,日本乳腺和甲状腺声学协会指出,乳腺肿块的边界区在声像图上分为边缘、边界、周边和交界带[1]。基于此,詹维伟[2]率先在国内提出“甲状腺结节壁结构”的概念;而对于甲状腺结节的“边界区... 乳腺超声引领着甲状腺超声的应用与发展。1999年,日本乳腺和甲状腺声学协会指出,乳腺肿块的边界区在声像图上分为边缘、边界、周边和交界带[1]。基于此,詹维伟[2]率先在国内提出“甲状腺结节壁结构”的概念;而对于甲状腺结节的“边界区”,第2版《超声诊断学》也仅用了“轮廓”一词进行表述[3]。甲状腺结节壁结构的二维形态灰阶指标包括边缘、边界及周边,统称为甲状腺结节的交界带,可反映结节的生长方式及其向周边组织的浸润情况,进而判断其良恶性。边界指结节与非结节(通常指围绕结节的甲状腺组织)之间的连接面;边缘是指临近边界的结节区域;周边指紧挨边界的甲状腺组织。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 综述
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甲状腺癌被膜外侵犯的超声评估与临床分析 预览
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作者 张馨丹 维伟 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第10期744-746,共3页
分化型甲状腺癌以其良好的预后为人们所熟知,术后10年的生存率为70%。然而,当在术中确定肿瘤存在被膜外侵犯时,10年生存率便从70%降低至61%[1],患甲状腺癌的死亡风险也因此增加。尽管分化型甲状腺癌较少致命,但并发症较多,包括吞咽困难... 分化型甲状腺癌以其良好的预后为人们所熟知,术后10年的生存率为70%。然而,当在术中确定肿瘤存在被膜外侵犯时,10年生存率便从70%降低至61%[1],患甲状腺癌的死亡风险也因此增加。尽管分化型甲状腺癌较少致命,但并发症较多,包括吞咽困难、侵犯气管以及喉返神经局部浸润。据统计分化型甲状腺癌的被膜外侵犯的发病率为5%~34%,合并被膜外侵犯的患者其肿瘤复发率及病死率增加2倍[1]。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 侵犯 膜外 临床分析 超声 10年生存率 死亡风险 吞咽困难
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睾丸肿瘤及肿瘤样病变的超声图像特征 预览
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作者 周明炀 柳俊 维伟 《医学影像学杂志》 2018年第10期1709-1711,共3页
目的 探讨不同病理类型睾丸肿瘤的超声图像特点。 方法 回顾分析46例睾丸肿块的超声图像特征,将其分为6种二维超声类型与3种彩色多普勒类型,并与病理结果进行对照。 结果 根据肿块的二维超声分型,在总共46例肿块中,Ⅰ型12例(26... 目的 探讨不同病理类型睾丸肿瘤的超声图像特点。 方法 回顾分析46例睾丸肿块的超声图像特征,将其分为6种二维超声类型与3种彩色多普勒类型,并与病理结果进行对照。 结果 根据肿块的二维超声分型,在总共46例肿块中,Ⅰ型12例(26%)、Ⅱ型14例(30%)、Ⅲ型6例(13%)、Ⅳ型4例(9%)、Ⅴ型6例(13%)、Ⅵ型4例(9%)。根据肿块的彩色多普勒分型,在46例中,高血供36例(78%)、低血供6例(13%)、无血供4例(9%)。精原细胞瘤与淋巴瘤多数为I型及II型;非精原细胞生殖细胞瘤为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型;而表皮囊肿均呈无血供。 结论 超声对睾丸肿瘤的诊断有很大的价值,总结各种病理类型肿瘤的超声图像对提高诊断能力十分有帮助。 展开更多
关键词 睾丸肿瘤 超声检查 病理
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超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺乳头状癌术后复发转移淋巴结 预览
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作者 张璐 维伟 +2 位作者 周伟 彭艳 徐上妍 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第8期461-464,共4页
目的评价超声引导下经皮激光消融(PLA)治疗复发性甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的安全性及有效性。方法对23例甲状腺乳头状癌术后复发颈部淋巴转移患者共30枚转移淋巴结行超声引导下PLA治疗,观察并记录并发症情况,术后进行随访。对比... 目的评价超声引导下经皮激光消融(PLA)治疗复发性甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的安全性及有效性。方法对23例甲状腺乳头状癌术后复发颈部淋巴转移患者共30枚转移淋巴结行超声引导下PLA治疗,观察并记录并发症情况,术后进行随访。对比治疗前淋巴结最大径及体积与治疗后消融区最大径及体积的差异,并比较治疗前后患者甲状腺球蛋白(Tg)的差异。结果 30枚淋巴结均经1次治疗完全消融。术后随访(32.22±6.26)个月,末次随访复查时消融区最大径及体积明显小于治疗前淋巴结最大径[(0.62±1.42)mm vs(7.39±2.63)mm;t=12.960,P〈0.001]及体积[122.14(48.52,227.10)mm3 vs 0(0,0)mm3;Z=4.587,P〈0.001]。术后仅1例发生喉返神经损伤,于3个月内自行恢复;其余患者均无颈部血肿、局部感染或气管及食管损伤等严重并发症。结论超声引导下PLA是一种安全、有效的治疗复发性甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的方法。 展开更多
关键词 经皮激光消融 甲状腺肿瘤 淋巴转移
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超声造影环状增强模式评估扭转睾丸损伤的实验研究 预览
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作者 刘振华 陈林 +2 位作者 维伟 姚洁洁 芮文斌 《医学影像学杂志》 2018年第2期318-321,共4页
目的超声造影环状增强现象评估扭转睾丸的损伤程度及其意义。方法实验采用20只家兔,手术制成假手术组对照组(5只),扭转组(5只)及复位组(10只),并按复位后睾丸内有无灌注分为复位成功组及复位失败组,于手术前后各时段行超声造... 目的超声造影环状增强现象评估扭转睾丸的损伤程度及其意义。方法实验采用20只家兔,手术制成假手术组对照组(5只),扭转组(5只)及复位组(10只),并按复位后睾丸内有无灌注分为复位成功组及复位失败组,于手术前后各时段行超声造影检查,绘制时间一强度曲线(TICs)分析达峰时间(timetopeakintensity,TP)、强度峰值(peakin—tensity,PI)、伽马曲线尖度(Shapness,p)及曲线下面积(AUC)等参数变化。结果1)扭转组及复位组均显示环状灌注增强,而对照组无环状增强;2)扭转组随时段延长环状灌注逐渐增强,主表现为PI升高(P〈0.05);3)睾丸复位后仍有环状增强但复位成功组晕环PI值低于扭转组(P〈0.01)及复位失败组(P〈0.05);4)复位前复位失败组晕环PI较复位成功组高(P〈0.05)。结论超声造影时间一强度曲线分析对评估扭转睾丸的损伤程度有重价值。 展开更多
关键词 精索扭转 超声造影
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涂片裸眼评估对超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断的影响
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作者 周丹 维伟 +5 位作者 董屹婕 胡赟赟 刘振华 周伟 姚洁洁 毛敏静 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期491-495,共5页
目的探讨细针穿刺标本的涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生完成是否可行并且评价其效果。方法由一位具有2年以上超声引导下介入经验的助手对143个甲状腺结节共290张血涂片进行裸眼现场评估,根据血涂片的背景(血性/非血性)... 目的探讨细针穿刺标本的涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生完成是否可行并且评价其效果。方法由一位具有2年以上超声引导下介入经验的助手对143个甲状腺结节共290张血涂片进行裸眼现场评估,根据血涂片的背景(血性/非血性)、厚薄(稠厚/稀薄)以及内容物(有颗粒/无颗粒),分析各项指标与镜下细胞量的多少、细胞学结果能否诊断以及细胞学结果与良恶性之间的关系。结果血涂片的背景是否呈血性与镜下细胞量多少、细胞学能否诊断以及与良恶性之间差异无统计学意义(P=(1.707,0.200,0.705);血涂片稠厚/稀薄的差异与镜下细胞量多少、细胞学能否诊断具有统计学意义(P=0.000,0.001),与良恶性结果之间差异无统计学意义(P=0.385);而血涂片内容物有/无颗粒与镜下细胞量的多少以及细胞学结果差异具有统计学意义(P=0.000);血涂片有颗粒者51.1%细胞学结果为恶性,而无颗粒的血涂片77.8%最终细胞学结果为良性。结论血涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生能够完成,且有助于对镜下细胞学结果进行初步预判。 展开更多
关键词 超声检查 活组织检查 细针 甲状腺结节 血涂片 裸眼现场评估
超声引导下甲状腺良性结节介入治疗 预览
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作者 彭艳 维伟 《肿瘤影像学》 2018年第1期49-54,共6页
超声引导下的甲状腺结节介入治疗常用方法包括:经皮酒精消融、激光消融、射频消融、微波消融及高强度聚焦超声消融。本文就介入治疗的适应证、技术原理、特点、临床应用、疗效及其并发症等进行综述。
关键词 超声引导 甲状腺结节 良性 消融
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