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三指数模型在胶质瘤术前分级中的价值:3D兴趣区直方图分析 预览
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作者 李建红 杜勇 +3 位作者 肖翔 张静 王春红 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第1期34-39,共6页
目的探讨多b值扩散加权序列的三指数模型拟合相关参数3D兴趣区直方图分析在胶质瘤术前分级中的价值。方法分析2016-08—2018-02经病理证实的46例(低级别组17例,高级别组29例)胶质瘤患者的MRI影像资料,分别测量三维ROI直方图分析三指数... 目的探讨多b值扩散加权序列的三指数模型拟合相关参数3D兴趣区直方图分析在胶质瘤术前分级中的价值。方法分析2016-08—2018-02经病理证实的46例(低级别组17例,高级别组29例)胶质瘤患者的MRI影像资料,分别测量三维ROI直方图分析三指数模型相关参数,对低级别组和高级别组上述参数进行比较。结果低级别和高级别组DsP5、DsP10、Ffmean和Ffmedian比较差异均有统计学意义,分别为:DsP5(0.76±0.08)×10^-3mm^2/svs(0.73,0.06)×10^-3mm^2/s(IQR,P=0.010);DsP10(0.84±0.10)×10^-3mm^2/svs(0.80,0.09)×10^-3mm^2/s(IQR,P=0.013);Ffmean0.20±0.04vs0.22±0.04(P=0.033);Ffmedian0.15±0.06vs0.20±0.04(P=0.003)。结论三指数模型3D兴趣区直方图分析相关参数可以很好地进行胶质瘤术前分级。 展开更多
关键词 胶质瘤 扩散加权成像 三指数模型 ROC曲线 直方图
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3D pCASL灌注成像在烟雾病STA-MCA术术前术后的应用研究 预览
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作者 李彩霞 陈曌 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期1-4,共4页
目的探讨磁共振3DpCASL灌注成像对烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉(STAMCA)搭桥术术前术后血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院神经外科行STA-MCA术的烟雾病患者作为研究对象,并对其进行PLD时间分别为1.5s和2.5s的3DpCASL磁共振灌注成... 目的探讨磁共振3DpCASL灌注成像对烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉(STAMCA)搭桥术术前术后血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院神经外科行STA-MCA术的烟雾病患者作为研究对象,并对其进行PLD时间分别为1.5s和2.5s的3DpCASL磁共振灌注成像扫描,观察患者的术前术后ASL灌注表现,分析不同PLD时间,术侧与非术侧术前术后绝对CBF值与相对CBF的变化情况。结果44例患者中,行左侧搭桥24例,右侧搭桥20例,行第一次搭桥术30例,行第二次搭桥术14例,通过分析长短PLD时间的ASL血流灌注图,术前术后均能够动态观察脑血流的动态灌注情况。不同的PLD时间,术侧与非术侧的术后CBF值都明显升高,术前术后的差异有明显的统计学意义(P<0.05)。术前不同的PLD时间,术侧与非术侧的差异没有统计学意义(P>0.05),术后术侧-CBF值比非术侧-CBF值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术侧与非术侧的比值为相对脑血流量(rCBF),不同的PLD时间,术后rCBF值比术前明显升高,术前术后的差异有统计学差异(P<0.05)。术前术后,PLD=1.5s与PLD=2.5s的rCBF值均没有统计学差异(P>0.05)。结论双延迟3DpCASL可以动态显示烟雾病患者血流动力学的改变,可以有效的评估烟雾病患者STA-MCA术术后脑血流的改善情况,对评估烟雾病患者血管重建术后的血流动力学改变具有重要的意义。 展开更多
关键词 烟雾病 STA-MCA术 3DpCASL 标记延迟时间
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AIDS合并肺结核CD4^+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果分析 预览
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作者 于晓敏 《临床肺科杂志》 2019年第2期195-198,共4页
目的分析AIDS合并肺结核CD4^+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果,为患者的诊疗提供临床指导。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月我院90例肺结核患者的诊疗情况,按照患者是否合并AIDS状况,分为观察组(40例)和对照组(50例)。将观察... 目的分析AIDS合并肺结核CD4^+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果,为患者的诊疗提供临床指导。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月我院90例肺结核患者的诊疗情况,按照患者是否合并AIDS状况,分为观察组(40例)和对照组(50例)。将观察组分为典型肺结核组(8例)和不典型肺结核组(32例)。观察患者的CD4^+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果。结果观察组和对照组两组患者条索阴影、粟粒阴影、心包积液、胸腔积液分布率无显著差异变化(P>0.05);而结点阴影、斑片阴影、粟粒阴影等其他指标分布率则差异变化明显,具有统计学意义(P<0.05)。在CD4^+T细胞<100区间内,典型肺结核组明显低于不典型肺结核组;而在>200范围内,典型肺结核组显著高于不典型肺结核组。不典型肺结核患者的CD4^+T细胞在<50范围内,CT影像学表现分布率明显高于在50-100范围内。观察组和对照组的革兰阳性菌和真菌变化差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组的革兰阴性菌(16.2%)显著低于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AIDS患者胸部CT影像多表现为不典型,主要因为CD4^+T细胞减少所致。了解AIDS合并肺结核患者影像特征与CD4^+T细胞的关系,可有效预防并治疗AIDS患者。 展开更多
关键词 肺结核 AIDS CT诊断 CD4^+T细胞
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血氧水平依赖磁共振成像评估急性马兜铃酸肾病大鼠肾脏氧合水平变化 预览
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作者 杨桂香 梅颖洁 +3 位作者 吕健 陶泉 冯衍秋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期528-532,共5页
目的利用7.0T小动物磁共振行血氧水平依赖(BOLD)磁共振成像(MRI)技术评估急性马兜铃酸肾病(AAN)大鼠肾脏氧合水平变化。方法 AAN组大鼠(n=18)连续6 d腹腔注射马兜铃酸I型溶液,剂量为40 mg/(kg·d),随机选取6只大鼠于注药前及注药后2... 目的利用7.0T小动物磁共振行血氧水平依赖(BOLD)磁共振成像(MRI)技术评估急性马兜铃酸肾病(AAN)大鼠肾脏氧合水平变化。方法 AAN组大鼠(n=18)连续6 d腹腔注射马兜铃酸I型溶液,剂量为40 mg/(kg·d),随机选取6只大鼠于注药前及注药后2、4、6 d进行BOLD MRI扫描,测量大鼠肾脏皮髓质的R2~*值,于上述时间点分别处死3只大鼠行肾脏病理检查。对照组(n=6)连续6 d腹腔注射PEG400溶液,磁共振扫描方案同AAN组大鼠,于注药后第6天处死3只大鼠行肾脏病理检查。结果第4天及第6天AAN组皮质及髓质R2~*值较对照组均升高(P<0.05)。AAN组皮质R2~*值第4天(P<0.05)及第6天(P<0.01)较注药前上升;AAN组髓质R2~*值随时间呈逐渐升高趋势,第2天R2~*值较注药前无统计学差异,第4天R2~*值继续升高(P<0.01),第6天显著高于注药前(P<0.05)。对照组各个时间点皮质及髓质R2~*值较注药前均无统计学差异。结论 BOLD MRI能够无创评估急性AAN大鼠肾脏氧合水平变化,随着AAN大鼠肾脏损伤的进展,定量参数R2~*值升高提示肾脏氧合水平降低,尤其是髓质,从而为临床治疗决策提供重要信息。 展开更多
关键词 马兜铃酸 血氧水平依赖磁共振成像 R2~*值
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原发性骨血管肉瘤的影像表现与误诊分析 预览
5
作者 陈朔 陈源锋 +6 位作者 袁兰 谭相良 曹震 黄得校 唐燕燕 吴仁华 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第6期472-475,共4页
目的探讨原发性骨血管肉瘤的影像表现,旨在提高其诊断水平。材料与方法对6例经病理证实的原发性骨血管肉瘤患者的影像资料进行回顾性分析。结果4例单发(股骨2例,骶髂关节1例,脊柱1例),2例多发,表现为溶骨性骨质破坏,无硬化边,无骨膜反应... 目的探讨原发性骨血管肉瘤的影像表现,旨在提高其诊断水平。材料与方法对6例经病理证实的原发性骨血管肉瘤患者的影像资料进行回顾性分析。结果4例单发(股骨2例,骶髂关节1例,脊柱1例),2例多发,表现为溶骨性骨质破坏,无硬化边,无骨膜反应,可见软组织肿块,T1WI上表现为不均匀低信号,T2WI上表现为不均匀高信号,增强扫描则呈显著不均匀强化。术前曾被误诊为骨巨细胞瘤、纤维骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、结核、转移瘤、骨髓瘤。结论原发性骨血管肉瘤的影像表现具有一定特征,溶骨性骨质破坏位于骨皮质和(或)髓腔,多边界不清,一般无硬化边,病变骨可有不同程度的膨胀,软组织肿块常见,骨膜反应少见,多中心病灶对诊断具有指导意义。 展开更多
关键词 血管肉瘤 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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脑挫裂伤进展与伤后首次CT征象及早期临床表现的相关关系研究
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作者 周芳 黄婵桃 +1 位作者 李彩霞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第5期442-443,共2页
目的探讨脑挫裂伤的伤后首次CT征象、早期临床表现与脑挫裂伤进展的关系。方法回顾性分析2016年3月-2018年2月南方医科大学南方医院收治的84例脑挫裂伤,根据脑挫裂伤是否进展分为两组,分析患者伤后是否出现意识障碍和首次CT征象(硬... 目的探讨脑挫裂伤的伤后首次CT征象、早期临床表现与脑挫裂伤进展的关系。方法回顾性分析2016年3月-2018年2月南方医科大学南方医院收治的84例脑挫裂伤,根据脑挫裂伤是否进展分为两组,分析患者伤后是否出现意识障碍和首次CT征象(硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、对冲伤),找卅与脑挫裂伤进展相关的危险因素;将相关因素通过判别分析建立判别函数。结果两组病例的年龄、性别无统计学差异;对两组病例首次头颅CT检查中出现的硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、对冲伤等CT征象进行卡方检验,P值分别为0.045、0.755、0.020、0.132、0.500,硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血两组间的差异有统计学意义,而硬膜外血肿、颅骨骨折两组间的差异无统计学差异。此外通过建立判别函数,可以使错判率达到最小。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血是进展性脑挫裂伤的独立危险因素。 展开更多
关键词 进展性 脑挫裂伤 高危因素
256层CT血管成像对四肢血管急性闭合性损伤的评价
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作者 黄婵桃 +3 位作者 周芳 郝鹏 贾铭 林炳权 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第5期450-453,共4页
目的探讨应用256层CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)四肢动脉不同部位血管急性闭合性损伤的临床应用价值。方法对2016年1月-2018年2月南方医科大学南方医院收治的12例外伤患者CTA进行回顾性分析,利用多种后处理技... 目的探讨应用256层CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)四肢动脉不同部位血管急性闭合性损伤的临床应用价值。方法对2016年1月-2018年2月南方医科大学南方医院收治的12例外伤患者CTA进行回顾性分析,利用多种后处理技术观察血管损伤情况,并与手术或数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)进行比较。结果12例血管损伤患者包括下肢血管损伤10例,上肢血管损伤2例。结论256层CTA能很好显示血管损伤的程度,包括断裂或破裂部位、范罔、局部是否伴有血栓形成、动静脉瘘形成,是否伴有活动性出血、假性动脉瘤,为四肢血管损伤患者明确血管损伤情况提供直接依据,对临床决定患者的治疗方式的选择具有肯定的临床应用价值。 展开更多
关键词 四肢血管损伤 CT血管成像 数字减影血管造影术
体素不相干运动DWI预测肝癌微血管侵犯的价值 被引量:1
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作者 李宏翔 +1 位作者 张静 谢彩琴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1475-1479,共5页
目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数模型和体素内不相干运动(IVIM)双指数模型对预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯的价值。方法搜集31例HCC患者的影像和临床资料,共34个病灶按病理分为微血管侵犯阳性组(18个)和微血管侵犯阴性组(16个... 目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数模型和体素内不相干运动(IVIM)双指数模型对预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯的价值。方法搜集31例HCC患者的影像和临床资料,共34个病灶按病理分为微血管侵犯阳性组(18个)和微血管侵犯阴性组(16个),利用单因素及多因素分析对比两组临床数据、表观扩散系数(standard ADC)值、灌注分数(F)值、真实扩散系数(slow ADC)值和灌注相关扩散系数(fast ADC)值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价参数诊断效能。结果微血管侵犯阳性组standard ADC、slow ADC、F、fast ADC分别为(1.15±0.26)×10^-3mm^2/s、(0.76±0.16)×10^-3mm^2/s、(29.43±11.61)%、(40.95±20.39)×10^-3mm^2/s;微血管侵犯阴性组standard ADC、slow ADC、F、fast ADC分别为(1.44±0.38)×10^-3mm^2/s、(0.97±0.23)×10^-3mm^2/s、(30.77±15.05)%、(45.49±25.36)×10^-3mm^2/s。微血管侵犯阳性组standard ADC和slow ADC低于微血管侵犯阴性组,且组间存在统计学差异(P=0.014,0.005),而fast ADC和F值亦减低,但组间无统计学差异。单因素分析两组在肿瘤直径及分化、standard ADC和slow ADC有统计学差异,多因素回归分析仅slow ADC独立影响因素(P=0.03),当slow ADC值取阈值1.02×10^-3mm^2/s,敏感度和特异度分别为94.4%、56.2%。结论 IVIM-DWI在术前预测HCC微血管侵犯有一定帮助,且slow ADC诊断效能最好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 体素不相干运动
磁共振特征诊断中枢神经细胞瘤 预览
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作者 李晓丹 郭柳姬 +4 位作者 马立超 肖翔 安胜利 吴元魁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期200-204,共5页
目的探讨6种特征性MRI征象对中枢神经细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例中枢神经细胞瘤及68例其他侧脑室肿瘤患者术前MRI,以5分法对6种MRI征象,包括扇贝征、宽基底征、皂泡征、周围泡泡征、液-液平面征及宝石征进行评分。绘制ROC... 目的探讨6种特征性MRI征象对中枢神经细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例中枢神经细胞瘤及68例其他侧脑室肿瘤患者术前MRI,以5分法对6种MRI征象,包括扇贝征、宽基底征、皂泡征、周围泡泡征、液-液平面征及宝石征进行评分。绘制ROC曲线,评估各征象的诊断价值。结果扇贝征曲线下面积(AUC)最大(0.82),大于其他5个征象(P均〈O.05);宽基底征、皂泡征及周围泡泡征次之(AUC为0.73~0.75),大于液-液平面征及宝石征(P均〈0.05)。扇贝征特异度最高(84.56%),其次为液一液平面征(77.94%)、宝石征(74.26Ko)及周围泡泡征(70.34%)。皂泡征敏感度最高(83.89%),其次为宽基底征(76.11%)和周围泡泡征(75.oo%)。结论6种特征性MRI征象中,扇贝征对诊断中枢神经细胞瘤价值最高。 展开更多
关键词 中枢神经细胞瘤 磁共振成像 诊断价值 受试者工作特征曲线
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颅内孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤的MRI表现 预览
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作者 理东丽 +1 位作者 郝鹏 谭相良 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1234-1240,共7页
目的:探讨颅内孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤(HPC)的MRI表现。方法:回顾性分析经病理证实的41例颅内SFT/HPC患者的临床及MRI资料,比较不同病理分级SFT/HPC的MRI表现。结果:41例患者肿瘤均为单发,位于幕上31例,呈分叶或浅分叶状31... 目的:探讨颅内孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤(HPC)的MRI表现。方法:回顾性分析经病理证实的41例颅内SFT/HPC患者的临床及MRI资料,比较不同病理分级SFT/HPC的MRI表现。结果:41例患者肿瘤均为单发,位于幕上31例,呈分叶或浅分叶状31例,边界清楚34例。肿瘤信号不均,实性部分在T 1WI上呈低信号10例、等信号21例、高信号10例。21例行DWI扫描,其中肿瘤呈低信号15例、高信号6例。病理分级为Ⅰ级的肿瘤在T 2WI上以等、低信号为主,Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤在T 2WI上以等、高信号为主。增强扫描显示肿瘤的实性部分有明显强化。其它征象:病灶内可见囊变/坏死27例;病灶与脑膜关系密切22例,其中9例可见脑膜尾征;肿瘤表面及内部有流空血管征28例;可见瘤周水肿28例,主要为轻度水肿;伴颅骨骨质破坏12例。对不同病理分级SFT/HPC的MRI征象进行比较,Ⅲ级肿瘤中边界不清的出现率明显多于Ⅰ级和Ⅱ级(P值分别为0.005和0.011);Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤的流空血管和瘤周水肿的出现率均明显多于I级(P值均小于0.0167)。对所有患者进行随访(>10个月),14例患者术后复发,其中3例伴有颅外转移,2例Ⅱ级SFT/HPC术后复发进展为Ⅲ级。结论:颅内SFT/HPC的MRI表现有一定特征性,不同病理分级间的表现也有一定差异,术前MRI检查有助于指导临床制订合理的治疗方案。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 孤立性纤维性肿瘤 血管周细胞瘤 磁共振成像 脑膜
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成人幕上原始神经外胚层肿瘤影像特征及误诊分析
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作者 廖书坤 李晓丹 +4 位作者 郭柳姬 马立超 丁洁 吴元魁 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第2期176-179,共4页
目的 探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(sPNET)的CT和MRI表现并分析误诊原因。方法 回顾性分析15例经病理证实的成人sPNET 的CT和MRI表现。13例行MRI平扫及增强扫描,其中4例同时行CT扫描;另2例仅行CT平扫。结果 病灶多位于颞叶、额... 目的 探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(sPNET)的CT和MRI表现并分析误诊原因。方法 回顾性分析15例经病理证实的成人sPNET 的CT和MRI表现。13例行MRI平扫及增强扫描,其中4例同时行CT扫描;另2例仅行CT平扫。结果 病灶多位于颞叶、额叶及额颞叶(9/15),体积较大,边界多清楚(12/15),瘤周水肿轻中度为主。肿瘤实性部分以高密度、T1WI等/稍低信号、T2WI等/稍高信号为主,可见钙化(2/6)、坏死/囊变(13/15)、出血(8/15)、流空血管影(11/13)。大部分呈不均匀明显强化(12/13),7例呈不规则环形强化。5例扩散加权成像(DWI)示肿瘤实性部分均为高信号。66.7%术前误诊为胶质瘤(10/15),诊断为室管膜瘤2例,脑膜瘤和生殖细胞肿瘤各1例,另有1例未做出明确诊断。结论 成人sPNET具有特征性的CT和MRI 表现;其发病率超低和影像医师对其影像特征不了解是误诊的主要原因。 展开更多
关键词 原始神经外胚层肿瘤 成人 计算机体层成像 磁共振成像
评价盆腔多参数磁共振成像中前列腺癌灶大小与前列腺癌病理分级的关联
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作者 陈传丽 +1 位作者 李慧燕 雷李智 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1145-1149,共5页
目的探讨PI-RADS v2对前列腺癌的诊断效能及前列腺癌的最大径线与病理分级Gleason评分的关联。方法回顾性分析前列腺疾病患者115例,对所有患者行完整的磁共振增强扫描,由两影像医师对所有病例进行PI-RADS评分并测量49例前列腺癌患者肿... 目的探讨PI-RADS v2对前列腺癌的诊断效能及前列腺癌的最大径线与病理分级Gleason评分的关联。方法回顾性分析前列腺疾病患者115例,对所有患者行完整的磁共振增强扫描,由两影像医师对所有病例进行PI-RADS评分并测量49例前列腺癌患者肿瘤病灶的最大径线;以病理结果为金标准,绘制PI-RADS评分的ROC曲线并分析诊断效能,并对肿瘤最大径线与前列腺癌的病理评分做Spearman相关检验及One-Way ANOVE。结果ROC曲线分析显示T2WI+DWI+DCE、T2WI、DWI、DCE的敏感性分别为91.8%、88.0%、91.8%、95.1%,特异性分别为83.3%、79.6%、79.6%、68.5%,准确性分别为87.8%、84.3%、86.0%、82.6%,曲线下面积分别为0.923、0.907、0.937、0.818,总体来说T2WI、DWI、DCE三个序列联合诊断的效果最好。前列腺肿瘤最大径线与GS呈正相关(r=0.517,P〈0.001),低、中、高组级别肿瘤最大径线均值分别为(1.28±0.47)cm,(2.16±0.91)cm,(2.89±0.78)cm。结论 PI-RADS v2对前列腺癌有较高诊断效能,且前列腺癌灶的最大径线越大,GS可能越高。 展开更多
关键词 前列腺影像报告和数据系统 前列腺肿瘤 肿瘤最大径线 病理分级
危机管理护理对碘对比剂过敏的干预效果 预览
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作者 余泽君 林欢 +1 位作者 陈苑平 《广东医学》 2018年第S1期316-318,共3页
目的探讨分析危机管理在影像中心护理工作中的应用效果。方法回顾性分析行CT增强检查患者的碘对比剂过敏反应发生情况,其中17 787例患者(对照组)实行常规影像护理,20 062例患者(观察组)在实行常规护理的基础上采用危机管理护理干预,采用... 目的探讨分析危机管理在影像中心护理工作中的应用效果。方法回顾性分析行CT增强检查患者的碘对比剂过敏反应发生情况,其中17 787例患者(对照组)实行常规影像护理,20 062例患者(观察组)在实行常规护理的基础上采用危机管理护理干预,采用Mann-Whitney U检验比较危机管理护理干预前后发生碘对比剂过敏率及反应程度的差异。结果对照组17 787例患者中,发生碘对比剂过敏反应37例,发生率为2.08‰,其中轻度24例,中度8例,重度5例。观察组20 062例患者中,发生碘对比剂过敏反应15例,发生率为0.75‰,其中轻度10例,中度4例,重度1例。观察组发生碘对比剂过敏反应率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.49,F<0.001)。结论在影像中心护理工作中运用危机管理护理,可有效降低碘对比剂过敏反应的发生率和反应严重程度,增加CT增强扫描的安全性,保障了患者的人身安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 危机管理 碘对比剂 影像中心 护理
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闭合性肺创伤65例CT诊断分析 预览
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作者 林炳权 +1 位作者 黄婵桃 周芳 《武警医学》 CAS 2018年第9期908-911,共4页
近年来,交通事故、高处坠落伤及其他意外伤害发生率逐年增高,闭合性肺创伤在临床急诊中越来越多见,早期诊断及治疗对患者的预后具有重要价值。闭合性肺创伤以肺挫伤及肺撕裂伤最常见,其进展可引起急性呼吸窘迫综合征,病死率高[1]。
关键词 肺挫伤 肺撕裂伤 CT
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静息态功能磁共振评估2型糖尿病周围神经病变患者的脑功能 预览
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作者 邱丽君 谭相良 +5 位作者 邹梦晨 劳斌昌 薛耀明 高方 曹瑛 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1433-1439,共7页
目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,观察2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者局部脑区神经元活动的局部一致性(ReHo)与糖尿病无神经病变患者的差异,分析脑功能活动改变与DPN的关系。方法纳入36例DPN患者,分为痛性糖尿病神经病变组(... 目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,观察2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者局部脑区神经元活动的局部一致性(ReHo)与糖尿病无神经病变患者的差异,分析脑功能活动改变与DPN的关系。方法纳入36例DPN患者,分为痛性糖尿病神经病变组(Painful DPN组)20 例,非痛性糖尿病神经病变组(Painless DPN组)16 例,对照组为16 例糖尿病无神经病变(Non-DPN组)患者。对所有受试者进行一般临床指标检查、认知与情绪量表评估及脑部rs-fMRI扫描。应用数据处理软件对扫描图像进行分析,计算各组ReHo并进行组间比较。结果三组间比较,年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、蒙特利尔认知评估无显著统计学差异(P>0.05)。与Non-DPN组相比,Painful DPN组及Painless DPN组焦虑及抑郁自评量表、睡眠自评量表评分均显著升高(P<0.05)。与Non-DPN组相比,Painful DPN组左侧颞下回、右侧中央后回ReHo升高,后扣带回、右侧顶下回、左侧顶上回ReHo降低(P<0.05)。与Non-DPN组相比,Painless DPN组左侧颞下回、右侧颞中回、右侧额上回ReHo升高,左侧丘脑ReHo降低(P<0.05)。Painful DPN组与Painless DPN组间ReHo无显著统计学差异(P>0.05)。结论DPN患者存在多个脑区及默认网络区域神经元活动的局部一致性改变,左侧颞下回可能是其功能代偿脑区。Painful DPN患者的疼痛症状可能与右侧中央后回神经元活动异常相关。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 静息态功能磁共振 局部一致性
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低剂量CT联合全模型迭代重组算法对周围型肺癌图像质量影响的研究
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作者 梁春意 +2 位作者 严承功 肖翔 雷李智 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1928-1932,共5页
目的探讨低剂量CT扫描结合全模型迭代重组(IMR)技术在周围型肺癌的应用价值,并比较IMR、部分迭代重组算法(HIR)、滤波反投影(FBP)对图像质量的影响。方法搜集经活检确诊为周围型肺癌的患者52例,患者均行低剂量胸部CT(LD-CT)、次低剂量(S... 目的探讨低剂量CT扫描结合全模型迭代重组(IMR)技术在周围型肺癌的应用价值,并比较IMR、部分迭代重组算法(HIR)、滤波反投影(FBP)对图像质量的影响。方法搜集经活检确诊为周围型肺癌的患者52例,患者均行低剂量胸部CT(LD-CT)、次低剂量(SLD-CT)及极低剂量(ULD-CT)三次扫描,采用FBP、HIR、IMR分别对三组不同剂量胸部CT扫描的原始数据进行重组,比较FBP、HIR、IMR重组算法在不同剂量下的图像质量及显示周围型肺癌影像特征的优劣。结果ULD-CT组的平均有效辐射剂量为(0.3±0.02)mSv。各等级剂量下,图像客观噪声IMR<HIR<FBP,差异有统计学意义(F=242.8,P<0.05)。ULD-IMR在评价肺癌病灶时,其能力与LD-HIR相似。当患者体质指数(BMI)>25kg/m2时,ULD-IMR图像质量降低,但病灶信噪比(SNR)未受影响(t=0.75,P>0.05)。结论ULD-CT结合IMR剂量与LD-CT相比剂量能降低88%,但不降低图像整体质量,并能良好显示周围型肺癌的影像学征象,且不受患者BMI影响。 展开更多
关键词 迭代重建算法 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机 周围型肺癌
腹部CT检查发现的939例肾上腺病变患者的临床分析 预览 被引量:3
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作者 范存霞 张嘉君 +5 位作者 蔡迎迎 吴春艳 邹少洲 薛耀明 关美萍 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期1054-1059,共6页
目的探讨腹部CT检查发现的肾上腺病变的检出率、病因构成、临床特点及诊治现状。方法回顾性分析2014年7月~2015年6月于南方医科大学南方医院影像中心行腹部CT检查报告提示肾上腺有异常改变的门诊和住院患者的病历资料,包括患者性别、年... 目的探讨腹部CT检查发现的肾上腺病变的检出率、病因构成、临床特点及诊治现状。方法回顾性分析2014年7月~2015年6月于南方医科大学南方医院影像中心行腹部CT检查报告提示肾上腺有异常改变的门诊和住院患者的病历资料,包括患者性别、年龄、影像特征、生化检验、临床诊断、治疗方式、术后病理、发现病变的原因等。结果(1)本院1年内行腹部CT检查的患者共19 004例,检查提示存在肾上腺病变的患者共939例,检出率为4.9%。其中男性560例(59.6%),女性379例(40.4%),平均就诊年龄为53.2岁。肾上腺占位在总体肾上腺病变中所占比例随年龄递增呈有上升趋势。行内分泌功能评估的患者有270例(28.8%),无功能性病变占38.9%,功能性病变中原发性醛固酮增多症比例最高,占16.3%;库欣综合征和亚临床库欣综合征各占4.1%和7.0%;嗜铬细胞瘤占7.0%。(2)共发现肾上腺意外瘤191例,检出率为1.0%,其中良性腺瘤占70.3%,肾上腺皮质癌和肾上腺转移癌的比例分别为2.4%和0.5%。只有76例(39.8%)患者进行了内分泌功能评估,其中无功能瘤34例,占44.7%;功能性病变以嗜铬细胞瘤最常见,占22.4%,而原发性醛固酮增多症和亚临床库欣综合征各占9.2%和6.6%。结论我院所有腹部CT检查中肾上腺病变的检出率达4.9%,肾上腺意外瘤的检出率1.0%。虽然大多数肾上腺病变为良性无功能病变,但仍有部分具有内分泌功能或为恶性病变。临床上约有60%的肾上腺意外瘤患者未进行内分泌功能的评估,功能亢进的病变极易被漏诊。临床医生需要进一步提高对肾上腺意外瘤的认识并规范其诊疗流程。 展开更多
关键词 肾上腺病变 肾上腺意外瘤 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤
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高分化和非高分化肝癌在钆塞酸二钠多模态MRI中的对照研究 预览 被引量:1
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作者 李宏翔 +2 位作者 张静 谢彩琴 郑泽宇 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第24期4164-4168,共5页
目的 比较高分化肝癌(WHCC)和非高分化肝癌在钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)多模态MRI成像中的差异,总结WHCC的MRI影像特点。方法 回顾性收集57例经手术病理证实为肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像资料,所有患者行肝脏平扫(T1WI和T2WI)... 目的 比较高分化肝癌(WHCC)和非高分化肝癌在钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)多模态MRI成像中的差异,总结WHCC的MRI影像特点。方法 回顾性收集57例经手术病理证实为肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像资料,所有患者行肝脏平扫(T1WI和T2WI)、弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)图、GD-EOB-DTPA增强多期扫描。研究分为WHCC(高分化HCC)及非WHCC(包括中分化和低分化HCC)。统计和分析WHCC与非WHCC在T1WI信号、T2WI信号、DWI信号、ADC图信号、强化模式、肝胆管期信号上的差异。结果 将WHCC与非WHCC的影像特征进行对比发现:T1WI信号、肝胆管期信号、ADC图信号、强化模式差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T1WI信号是预测WHCC的独立影响因素(OR=0.071,P=0.001),进一步比较T1WI的高、等、低3组信号,发现T1WI的高信号对预测WHCC的发生率高于T1WI的等信号和低信号,差异具有统计学意义(P=0.002)。结论 GD-EOB-DTPA多模态成像有利于预测WHCC,其中T1WI信号是独立影响因素,且T1WI的高信号是主要征象,能更好地预测WHCC。 展开更多
关键词 高分化肝癌 钆塞酸二钠 弥散加权成像
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后纵隔神经节细胞瘤影像表现与病理对照 预览
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作者 王兰菁 《分子影像学杂志》 2017年第1期9-11,共3页
目的 总结后纵隔神经节细胞瘤的CT和MRI表现,提高对其认识。方法 回顾18例经病理证实的后纵隔神经节细胞瘤患者的影像学资料(CT或MRI),与病理对照,对其影像表现进行分析、总结。结果 本组11例发生于20岁以下,女性12例;病灶体积常较大... 目的 总结后纵隔神经节细胞瘤的CT和MRI表现,提高对其认识。方法 回顾18例经病理证实的后纵隔神经节细胞瘤患者的影像学资料(CT或MRI),与病理对照,对其影像表现进行分析、总结。结果 本组11例发生于20岁以下,女性12例;病灶体积常较大,12例最大径线大于3 cm;CT值约20~40 Hu,大部分密度均匀;T1WI信号较低,T2WI呈高信号,2例其内可见低信号;增强扫描早期无强化,延迟期轻度强化。结论 后纵隔神经节细胞瘤具有一定的影像学特点,通过影像学方法能做出较准确的诊断。 展开更多
关键词 后纵隔 神经节细胞瘤 计算机断层扫描 磁共振 病理
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脑室内少突胶质细胞瘤和中枢神经细胞瘤的对比研究
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作者 肖翔 +3 位作者 周军 王军 王春红 吴元魁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期244-249,共6页
目的比较脑室内少突胶质细胞瘤(IVO)和中枢神经细胞瘤(cN)的临床特征、治疗方法以及预后,旨在提高临床医生对两者的认识。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的8例IVO患者和12例CN患者的临床资... 目的比较脑室内少突胶质细胞瘤(IVO)和中枢神经细胞瘤(cN)的临床特征、治疗方法以及预后,旨在提高临床医生对两者的认识。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的8例IVO患者和12例CN患者的临床资料。8例IVO患者均行手术治疗,术后3例行放射治疗或化疗。9例CN患者行手术治疗,术后7例行放射治疗;其余3例CN患者仅行放射治疗。比较IVO和CN的临床特征,采用Kaplan—Meier法进行预后分析。随访时间为3d至58个月。结果IVO和CN均好发于青年人,临床上均以梗阻性脑积水所致的颅内压增高为主要表现。影像学上,两者在发病部位(P=0.007)、“扇贝征”(P=0.020)、流空血管影(P=0.020)以及脑室壁侵犯(P=0.001)方面的差异均有统计学意义。病理学方面,两者在核分裂象(P=0.008),脑实质浸润(P=0.018),免疫组化指标Olig2(P〈0.001)、Syn(P=0.018)以及NeuN(P〈0.001)表达上的差异均有统计学意义;IVO患者的MIB-1标记指数高于CN患者(P=0.035)。IVO患者的病死率明显高于CN患者(分别为38%和0%,P=0.021),而累积生存率则明显低于CN患者(分别为60%和100%,P=0.028)。结论IVO和CN有相似的发病年龄和临床表现,但两者有其各自的影像学表现和病理学特征。治疗上IVO和CN均以手术切除为主。CN患者的预后好于IVO患者。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 少突神经胶质瘤 神经细胞瘤 疾病特征 预后
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